Основная цель терапии острейшей фазы ишемического инсульта – восстановление адекватного церебрального кровотока за счет артериальной реканализации, осуществляемой с помощью системной тромболитической терапии и/или эндоваскулярного хирургического лечения.
Однако современные методы реперфузии повышают риск развития геморрагической трансформации очага ишемии, которая может приводить
к увеличению неврологического дефицита и неблагоприятному исходу заболевания. Поэтому изучение предикторов геморрагической трансформации важно с точки зрения разработки способов прогнозирования ее риска у пациентов перед проведением реперфузионной терапии. Проведен
обзор литературных источников, содержащихся в базах данных РИНЦ, Google Scholar, PubMed, Scopus за период с 1995 по 2023 год, рассматривающие возможные факторы риска геморрагической трансформации ишемического инсульта.

1. GBD 201 9 Stroke Collaborators. Global, regional,
and national burden of stroke and its risk factors, 1990-
2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease
Study 2019. Th e Lancet Neurology. 2021;20(10):795-820.
DOI:10.1016/S1474-4422(21)00252-0
2. Spronk E, Sykes G, Falcione S, Munsterman D,
Joy T, Kamtchum-Tatuene J, Jickling GC. Hemorrhagic
Transformation in Ischemic Stroke and the Role of
Infl ammation. Frontiers in Neurology. 2021;(12):661955.
DOI:10.3389/fneur.2021.661955
3. Feske SK. Ischemic Stroke. Th e American Journal
of Medicine. 2021;134(12):1457-1464. DOI:10.1016/j.amjmed.2021.07.027
4. Bernardo-Castro S, Sousa JA, Brás A, Cecília С,
Rodrigues B, Almendra L, Machado C, Santo G, Silva F,
Ferreira L, Santana I, Sargento-Freitas J. Pathophysiology
of Blood-Brain Barrier Permeability Th roughout the
Diff erent Stages of Ischemic Stroke and Its Implication
on Hemorrhagic Transformation and Recovery.
Frontiers in Neurology. 2020;(11):594672. DOI:10.3389/
fneur.2020.594672
5. Yang M, Tang L, Hu Z, Tang X. Application of
Neuroimaging for the Prediction of Hemorrhagic
Transformation aft er Intravenous Th rombolysis in Acute
Ischemic Stroke. Cerebrovascular Diseases. 2023;52(1):
1-10. DOI:10.1159/000524749
6. Sakakibara F, Yoshimura S, Numa S, Uchida K,
Kinjo N, Morimoto T. Diff usion-Weighted ImagingFluid-Attenuated Inversion Recovery Mismatch Is
Associated with 90-Day Functional Outcomes in Patients
Undergoing Mechanical Th rombectomy. Cerebrovascular
Diseases. 2020;49(3):292-300. DOI:10.1159/000508369
7. Th omas SE, Plumber N, Venkatapathappa P,
Gorantla V. A Review of Risk Factors and Predictors for
Hemorrhagic Transformation in Patients with Acute
Ischemic Stroke. International Journal of Vascular Medicine.
2021;(2021):4244267. DOI:10.1155/2021/4244267
8. Петров МГ, Кучеренко СС, Топузова МП.
Геморрагическая трансформация ишемического инсульта. Артериальная гипертензия. 2021;27(1):41-50.
[Petrov MG, Kucherenko SS, Topuzova MP. Hemorrhagic
transformation of ischemic stroke. Arterial Hypertension.
2021;27(1):41-50. (In Russian)] DOI:10.18705/1607-
419X-2021-27-1-41-50
9. Романенко АВ, Элла ЮС. Механизмы гипоксически-ишемического повреждения мозга при инсульте, пути коррекции. Нервные болезни. 2021; (1),
18-26. [Romanenko AV, Jella JuS. Mechanisms of hypoxicischemic brain damage in stroke, ways of correction.
Nervous diseases. 2021; (1), 18-26. (In Russian)]
DOI: 10.24412/2226-0757-2021-12303
10. Федин АИ, Бадалян КР. Обзор клинических
рекомендаций лечения и профилактики ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии
им. С.С. Корсакова. 2019;119(8-2):95-100. [Fedin AI,
Badalyan KR. Review of clinical guidelines for the
treatment and prevention of ischemic stroke. S.S. Korsakov
Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(82):95100.
(In Russian)] DOI: 10.17116/jnevro201911908295
11. Pande SD, Win MM, Khine AA, Zaw EM,
Manoharraj N, Lolong L, Tin AS. Haemorrhagic
transformation following ischaemic stroke: A retrospective
study. Scientifi c Reports. 2020;10(1):5319. DOI:10.1038/
s41598-020-62230-5
12. von Kummer R. Time Is Brain. Stroke. 2019;50(3):
552-553. DOI:10.1161/STROKEAHA.118.024214
13. Goyal M, Almekhlafi M, Dippel DW, Campbell
BCV, Muir K, Demchuk AM, Bracard S, Davalos A,
Guillemin F, Jovin TG, Menon BK, Mitchell PJ, Brown
S, White P, Majoie BLM, Saver JL, Hill MD, HERMES
Collaborators. Rapid Alteplase Administration Improves
Functional Outcomes in Patients With Stroke due to
Large Vessel Occlusions. Stroke. 2019;50(3):645-651.
DOI:10.1161/STROKEAHA.118.021840
14. Wen L, Zhang S, Wan K, Zhang H, Zhang X. Risk
factors of haemorrhagic transformation for acute ischaemic stroke in Chinese patients receiving intravenous
thrombolysis: A meta-analysis. Medicine (Baltimore).
2020;99(7):e18995. DOI:10.1097/MD.0000000000018995
15. Lee JS, Bang OY. Collateral Status and Outcomes
aft er Th rombectomy. Translational Stroke Research.
2023;14(1):22-37. DOI:10.1007/s12975-022-01046-z
16. Migdady I, Russman A, Buletko AB. Atrial
Fibrillation and Ischemic Stroke: A Clinical
Review. Seminars in Neurology. 2021;41(4):348-364.
DOI:10.1055/s-0041-1726332
17. Хасанова ДР, Калинин МН, Ибатуллин М.М,
Рахимов ИШ. Геморрагическая трансформация инфаркта мозга: классификация, патогенез, предикторы
и влияние на функциональный исход. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2019;13
(2): 47-59. [Khasanova DR, Kalinin MN, Ibatullin МM,
Rakhimov IS. Th e haemorrhagic transformation of
cerebral infarction: classifi cation; pathogenesis; predictors
and eff ect on the functional outcome. Annals of Clinical
and Experimental Neurology. 2019; 13 (2): 47-59
(In Russian)] DOI: 10.25692/ACEN.2019.2.6
18. Laszló JM, Hortobágyi T. Hemorrhagic transformation of ischemic stroke. Vascular Diseases and Th erapeutics. 2017; 2(4): 2-25. DOI: 10.15761/VDT.1000130
19. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T,
Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J,
Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC,
Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA,
Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL.
Guidelines for the Early Management of Patients
With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018
Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic
Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From
the American Heart Association/American Stroke
Association. Stroke. 2019;50(12):e344-e418. DOI:10.1161/
STR.0000000000000211
20. Kimura S, Toyoda K, Yoshimura S, Minematsu K,
Yasaka M, Paciaroni M, Werring DJ, Yamagami H,
Nagao T, Yoshimura S, Polymeris A, Zietz A,
Engelter ST, Kallmünzer B, Cappellari M, Chiba T,
Yoshimoto T, Shiozawa M, Kitazono T, Koga M,
SAMURAI, RELAXED, RAF, RAF-NOAC, CROMIS-2,
NOACISP LONGTERM, Erlangen Registry and Verona
Registry Investigators. Practical «1-2-3-4-Day» Rule
for Starting Direct Oral Anticoagulants Aft er Ischemic
Stroke With Atrial Fibrillation: Combined Hospital-Based
Cohort Study. Stroke. 2022;53(5):1540-1549. DOI:10.1161/
STROKEAHA.121.036695
21. Jiang Y, Han J, Spencer P, Li Y, Vodovoz SJ,
Ning MM, Liu N, Wang X, Dumont AS. Diabetes mellitus: A common comorbidity increasing hemorrhagic transformation aft er tPA thrombolytic therapy for ischemic stroke. Brain Hemorrhages. 2021;2(3):116-123.
DOI: 10.1016/j.hest.2020.11.004
22. Максимова МЮ, Айрапетова АС. Гендерные
особенности отдельных факторов риска развития
нарушений мозгового кровообращения. Журнал
неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.
2019;119(12-2):58-64. [Maksimova MYu, Airapetova AS.
Gender diff erences in stroke risk factors. S.S. Korsakov
Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(122):5864.
(In Russian)] DOI: 10.17116/jnevro201911912258
23. Wolf V, Abdul Y, Li W, Ergul A. Impact of diabetes
and ischemic stroke on the cerebrovasculature: A female
perspective. Neurobiology of Disease. 2022;(167):105667.
DOI:10.1016/j.nbd.2022.105667
24. Демин ТВ, Нефедьева ДЛ, Володюхин МЮ.
Оценка риска неблагоприятного исхода после тромболитической терапии ишемического инсульта с помощью прогностических шкал. Вестник современной
клинической медицины. 2019;12(1):54-60. [Deоmin
TV, Nefedyeva DL, Volodukhin MYu, Khasanova DR,
Mukharlyamova EM. Adverse outcome risk assessment
aft er thrombolysis for ischemic stroke using prognostic
score. Th e Bulletin of Contemporary Clinical Medicine.
2019; 12 (1): 54–60. (In Russian)] DOI: 10.20969/
VSKM.2019.12(1).54-60
25. Bechstein M, Meyer L, Breuel S, Faizy TD,
Hanning U, van Horn N, McDonough R, Fiehler J,
Broocks G. Computed Tomography Based Score of
Early Ischemic Changes Predicts Malignant Infarction.
Frontiers in Neurology. 2021;(12):669828. DOI:10.3389/
fneur.2021.669828
26. Elsaid N, Mustafa W, Saied A. Radiological
predictors of hemorrhagic transformation aft er
acute ischemic stroke: An evidence-based analysis. Th e Neuroradiology Journal. 2020;33(2):118-133.
DOI:10.1177/1971400919900275
27. Puetz V, Dzialowski I, Hill MD, Demchuk AM.
Th e Alberta Stroke Program Early CT Score in Clinical
Practice: What have We Learned? International Journal
of Stroke. 2009;4(5):354-364. DOI:10.1111/j.1747-4949.
2009.00337.x
28. Mikhail P, Le MGD, Mair G. Computational image analysis of nonenhanced computed tomography for
acute ischaemic stroke: a systematic review. Journal of
Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2020; 29(5):104715.
DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104715
29. Barber PA, Demchuk AM, Zhang J, Buchan
AM. Validity and reliability of a quantitative computed tomography score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. Th e Lancet.
2000;355(9216):1670-1674. DOI:10.1016/S0140-6736(00)
02237-6
30. Demchuk AM, Hill MD, Barber PA, Silver B, Patel
SC, Levine SR. Importance of early ischemic computed tomography changes using ASPECTS in NINDS rtPA Stroke
Study. Stroke. 2005;36(10):2110-2115. DOI:10.1161/01.
STR.0000181116.15426.58
31. Schröder J, Th omalla G. A Critical Review of
Alberta Stroke Program Early CT Score for Evaluation of
Acute Stroke Imaging. Frontiers in Neurology. 2017;(7):
245. DOI:10.3389/fneur.2016.00245
32. Tanaka K, Matsumoto S, Furuta K, Yamada T,
Nagano S, Takase KI, Hatano T, Yamasaki R, Kira JI.
Modifi ed diff usion-weighted imaging-Alberta Stroke
Program Early Computed Tomography Score including
deep white matter lesions predicts symptomatic intracerebral hemorrhage following intravenous thrombolysis.
Journal Of Th rombosis And Th rombolysis. 2020;50(1):174-
180. DOI: 10.1007/s11239-019-01979-7
33. Broocks G, McDonough R, Bechstein M,
Hanning U, Brekenfeld C, Flottmann F, Kniep H,
Nawka MT, Deb-Chatterji M, Th omalla G, Sporns P,
Yeo LL, Tan BY, Gopinathan A, Kastrup A, Politi M,
Papanagiotou P, Kemmling A, Fiehler J, Meyer L, German
Stroke Registry – Endovascular Treatment (GSR-ET).
Benefi t and risk of intravenous alteplase in patients with
acute large vessel occlusion stroke and low ASPECTS.
Journal of Neurointerventional Surgery. 2023;15(1):8-13.
DOI:10.1136/neurintsurg-2021-017986
34. Chen L, Xu Z, Zhang C, Ji Y, Huang X, Yang W,
Zhou Z, Wang S, Wang Kai, Luo B, Wang J. Post-ASPECTS
based on hyperdensity in NCCT immediately aft er
thrombectomy is an ultra-early predictor of hemorrhagic transformation and prognosis. Frontiers in Neurology.
2022;(13):887277. DOI:10.3389/fneur.2022.887277
35. Filep RC, Marginean L, Stoian A, Bajko Z.
Diagnostic and prognostic computed tomography imaging markers in basilar artery occlusion (Review).
Experimental and Th erapeutic Medicine. 2021;22(3):954.
DOI:10.3892/etm.2021.10386
36. Batchelor C, Pordeli P, d’Esterre CD, Najm M,
Al-Ajlan FS, Boesen ME, McDougall C, Hur L,
Fainardi E, Shankar JJS, Rubiera M, Khaw AV, Hill MD,
Demchuk AM, Sajobi TT, Goyal M, Lee TY, Aviv RI,
Menon BK. Use of Noncontrast Computed Tomography
and Computed Tomographic Perfusion in Predicting
Intracerebral Hemorrhage Aft er Intravenous Alteplase
Th erapy. Stroke. 2017;48(6):1548-1553. DOI:10.1161/
STROKEAHA.117.016616
37. Kang Z, Wu L, Sun D, Zhou G, Wu X, Qiu H, Mei B,
Zhang J. Proximal hyperdense middle cerebral artery sign
is associated with increased risk of asymptomatic hemorrhagic transformation aft er endovascular thrombectomy:
a multicenter retrospective study. Journal of Neurology.
2023;270(3):1587-1599. DOI:10.1007/s00415-022-11500-5 
38. Shi C, Killingsworth MC, Bhaskar SMM.
Prognostic capacity of hyperdense middle cerebral artery
sign in anterior circulation acute ischaemic stroke patients receiving reperfusion therapy: a systematic review
and meta-analysis. Acta Neurologica Belgica. 2022;122(2):
423-435. DOI:10.1007/s13760-021-01720-3
39. Guo YJ, Zhu JY, Hong Y, He L. Hyperdense Middle
Cerebral Arteries Sign Detected by Multi-mode CT in
Acute Ischemic Stroke: A Cohort Study. Journal of Sichuan
University. Medical Science Edition. 2018;49(5):743-748.
40. Yogendrakumar V, Al-Ajlan F, Najm M, Puig J,
Calleja A, Sohn SI, Ahn SH, Mikulik R, Asdaghi N,
Field TS, Jin A, Asil T, Boulanger JM, Hill MD,
Demchuk AM, Menon BK, Dowlatshahi D. Clot Burden
Score and Early Ischemia Predict Intracranial Hemorrhage
following Endovascular Th erapy. AJNR: American Journal
of Neuroradiology. 2019;40(4):655-660. DOI:10.3174/ajnr.
A6009
41. Adebayo OD, Culpan G. Diagnostic accuracy
of computed tomography perfusion in the prediction
of haemorrhagic transformation and patient outcome
in acute ischaemic stroke: A systematic review and meta-analysis. European Stroke Journal. 2020;5(1):4-16.
DOI: 10.1177/2396987319883461
42. Kim Y, Luby M, Burkett NS, Norato G, Leigh R,
Wright CB, Kern KC, Hsia AW, Lynch JK, Adil MM,
Latour LL. Fluid-Attenuated Inversion Recovery
Hyperintense Ischemic Stroke Predicts Less Favorable
90-Day Outcome aft er Intravenous Th rombolysis.
Cerebrovascular Diseases. 2021;50(6):738-745. DOI: 10.
1159/000517241
43. Shinoda N, Hori S, Mikami K, Bando T, Shimo D,
Kuroyama T, Kuramoto Y, Matsumoto M, Hirai O,
Ueno Y. Prediction of hemorrhagic transformation aft er
acute thrombolysis following major artery occlusion using relative ADC ratio: A retrospective study. Journal of
Neuroradiology. 2017;44(6):361-366. DOI:10.1016/j.neurad.2017.07.003
44. Suh CH, Jung SC, Cho SJ, Woo DC, Oh WY, Lee
JG, Kim KW. MRI for prediction of hemorrhagic transformation in acute ischemic stroke: a systematic review
and meta-analysis. Acta Radiologica. 2020;61(7):964-972.
DOI:10.1177/0284185119887593
45. Desilles JP, Syvannarath V, Ollivier V, Journé C,
Delbosc S, Ducroux C, Boisseau W, Louedec L, Di ML,
Loyau S, Jandrot-Perrus M, Potier L, Michel JB, Mazighi M,
Ho-Tin-Noé B. Exacerbation of Th romboinfl ammation
by Hyperglycemia Precipitates Cerebral Infarct Growth
and Hemorrhagic Transformation. Stroke. 2017;48(7):
1932-1940. DOI:10.1161/STROKEAHA.117.017080
46. Lu G, He Q, Shen Y, Cao F. Potential biomarkers
for predicting hemorrhagic transformation of ischemic stroke. Th e International Journal of Neuroscience.
2018;128(1):79-89. DOI:10.1080/00207454.2017.1349766
47. Cheng Z, Huang X, Muse FM, Xia L, Zhan Z, Lin
X, Cao Y, Han Z. Low Serum Magnesium Levels Are
Associated With Hemorrhagic Transformation Aft er
Th rombolysis in Acute Ischemic Stroke. Frontiers in
Neurology. 2020;11. DOI:10.3389/fneur.2020.00962
48. Xing Y, Guo ZN, Yan S, Jin H, Wang S, Yang Y.
Increased globulin and its association with hemorrhagic
transformation in patients receiving intra-arterial thrombolysis therapy. Neuroscience Bulletin. 2014;30(3):469-
476. DOI:10.1007/s12264-013-1440-x
49. Yang M, Tang L, Bing S, Tang X. Association between fi brinogen-to-albumin ratio and hemorrhagic
transformation aft er intravenous thrombolysis in ischemic stroke patients. Neurological Sciences. 2023;44(4):1281-
1288. DOI: 10.1007/s10072-022-06544-4
50. Krishnamoorthy S, Singh G, Jose KJ, Soman B,
Foerch C, Kimberly WT, Millán M, Świtońska M,
Maestrini I, Bordet R, Malhotra K, Mechtouff L,
Sylaja PN. Biomarkers in the Prediction of Hemorrhagic
Transformation in Acute Stroke: A Systematic Review and
Meta-Analysis. Cerebrovascular Diseases. 2022;51(2):235-
247. DOI:10.1159/000518570
51. Michetti F, D’Ambrosi N, Toesca A, Puglisi MA,
Serrano A, Marchese E, Corvino V, Geloso MC. Th e
S100B story: from biomarker to active factor in neural
injury. Journal of Neurochemistry. 2019; 148(2):168-187.
DOI:10.1111/jnc.14574
52. Santos G, Barateiro A, Gomes CM, Brites D,
Fernandes A. Impaired oligodendrogenesis and myelination by elevated S100B levels during neurodevelopment.
Neuropharmacology. 2018;(129):69-83. DOI:10.1016/j.
neuropharm.2017.11.002
53. Krishnamoorthy S, Sylaja PN, Sreedharan SE,
Singh G, Damayanthi D, Gopala S, Madhusoodanan UK,
Ramachandran H. Biomarkers predict hemorrhagic
transformation and stroke severity aft er acute ischemic stroke. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases.
2023;32(1):106875. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.
2022.106875
54. Luger S, Jæger HS, Dixon J, Bohmann FO,
Schaefer J, Richieri SP, Larsen K, Hov MR, Bache KG,
Foerch C; BE FAST III Study Group. Diagnostic accuracy
of glial fi brillary acidic protein and ubiquitin carboxy-terminal hydrolase-L1 serum concentrations for diff erentiating acute intracerebral hemorrhage from ischemic stroke.
Neurocritical Care. 2020;33(1):39-48. DOI: 10.1007/
s12028-020-00931-5
55. Ma G, Pan Z, Kong L, Du G. Neuroinfl ammation
in hemorrhagic transformation aft er tissue plasminogen activator thrombolysis: Potential mechanisms, targets, therapeutic drugs and biomarkers. International
Immunopharmacology. 2021;(90):107216. DOI:10.1016/j.
intimp.2020.107216
56. Zhu H, Hu S, Li Y, Sun Y, Xiong X, Hu X,
Chen J, Qiu S. Interleukins and Ischemic Stroke. Frontiers
in Immunology. 2022;(13):828447. DOI:10.3389/fi mmu.2022.828447
57. Zare Rafi e M, Esmaeilzadeh A, Ghoreishi A,
Tahmasebi S, Faghihzadeh E, Elahi R. IL-38 as an early predictor of the ischemic stroke prognosis. Cytokine.
2021;(146):155626. DOI:10.1016/j.cyto.2021.155626
58. Xie L, Huang Z, Li H, Liu X, Zheng SG, Su W. IL-38:
A New Player in Infl ammatory Autoimmune Disorders.
Biomolecules. 2019;9(8):345. DOI:10.3390/biom9080345
59. Sun H, Zhang X, Ma J, Liu Z, Qi Y, Fang L, Zheng Y,
Cai Z. Circulating Soluble CD163: A Potential Predictor
for the Functional Outcome of Acute Ischemic Stroke.
Frontiers in Neurology. 2021;(12):740420. DOI:10.3389/
fneur.2021.740420
60. O’Connell GC, Treadway MB, Tennant CS, LuckeWold N, Chantler PD, Barr TL. Shift s in leukocyte counts
drive the diff erential expression of transcriptional stroke
biomarkers in whole blood. Translational Stroke Research.
2019;10(1):26-35. DOI: 10.1007/s12975-018-0623-1

Резюме. Миома матки (ММ) – это доброкачественный, гормоночувствительный пролиферат, состоящий из фенотипически измененных гладкомышечных клеток миометрия. Большой интерес представляет генетическая природа этого заболевания.
Цель исследования. На основании анализа научной литературы выделить генетические механизмы развития и роста ММ и наиболее частые
генетические варианты, встречающиеся при этих опухолях.
Материал и методы. Для поиска анализируемых источников литературы использовались сайты PubMed, Elibrary, КиберЛенинка. Отбирались
статьи за период с 2017 по 2022 год. Для поиска использовались комбинации ключевых слов: uterine fi broids, leiomyoma, genetics of uterine fi broids,
генетика миомы матки, лейомиома, патогенез миомы матки.
Результаты. На сегодняшний день имеются сведения о генах (гены факторов роста, метаболизма и рецепции женских половых гормонов, цитокинов, матриксных металлопротеиназ, ферментов метаболизма ксенобиотиков), полиморфизм которых ассоциирован с повышенным риском
развития ММ. Однако в современной генетике при выявлении генетической предрасположенности к заболеваниям анализ конкретных генетических полиморфизмов отходит на второй план. В настоящее время проводится много научных работ с применением полногеномных методов
исследования. Полногеномные методы исследования выявили три основных генетических триггера миомы матки: мутации в гене субъединицы
12 медиаторного комплекса (MED12); мутации в гене АТ-крючка 2 группы высокой мобильности (HGMA2); инактивация гена фумарагидратазы
(FG). Кроме того, при ММ в клетках опухоли имеются цитогенетические изменения. На этом основана «многоэтапная» гипотеза развития опухолей, согласно которой функция (или дисфункция) ряда генов в множественных локусах приводит к опухолевому росту.
Заключение. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии миомы матки. Однако несмотря на успехи современной медицины в диагностике и лечении ММ, проблема еще недостаточно решена и требует дальнейшего изучения.

1. Williams ARW. Uterine fi broids – what’s new?
2017;(6):1-7. DOI: 10.12688/f1000research.12172.1
2. Каторкина ЕС, Шатунова ЕП. Современные
аспекты этиологии и патогенеза миомы матки. Наука
и инновации в медицине. 2017;1(5):6-12. [Katorkina
ES, Shatunova EP. Modern aspects of the etiology and
pathogenesis of uterine fi broids. Science and Innovations
in Medicine. 2017;1(5):6-12. (In Russian)] DOI: 10.35693/
2500-1388-2017-0-1-6-12
3. Jamaluddin MFB, Ko YA, Kumar M, Brown Y,
Bajwa P, Nagendra PB, Skerrett-Byrne DA, Hondermarck
H, Baker MA, Dun MD, Scott RJ, Nahar P, Tanwar PS.
Proteomic Profi ling of Human Uterine Fibroids Reveals
Upregulation of the Extracellular Matrix Protein Periostin.
Endocrinology. 2018;159(2):1106–1118. DOI: 10.1210/
ru.2017-03018
4. Свирепова КА, Кузнецова МВ, Согоян НС,
Зеленский ДВ, Лоломадзе ЕА, Михайловская
ГВ, Мишина НД, Донников АЕ, Трофимов ДЮ.
Наследственные факторы риска развития миомы матки: поиск маркерных однонуклеотидных полиморфизмов. Вестник РГМУ. 2020;1:29-35. [Svirepova KA,
Kuznetsova MV, Sogoyan NS, Zelensky DV, Lolomadze
EA, Mikhailovskaya GV, Mishina ND, Donnikov AE,
Trofi mov DYu. Hereditary risk factors for the development
of uterine fi broids: the search for marker single nucleotide
polymorphisms. Bulletin of the RSMU. 2020;1:29-35.
(In Russian)] DOI: 10.24075/vrgmu.2020.011
5. Исанбаева ЛМ. Некоторые иммунологические
аспекты патогенеза миомы матки. Российский иммунологический журнал.2021;1:53-55. [Isanbayeva LM. Some
immunological aspects of the pathogenesis of uterine
fi broids. Russian Immunological Journal.2021;(1):53-55.
(In Russian)]
6. Алтухова ОБ, Радзинский ВЕ, Полякова ИС,
Сиротина СС, Чурносов МИ. Роль генов фолатного
цикла в развитии миомы матки. Акушерство и гинекология. 2021;(12):96-101. [Altukhova OB, Radzinsky
VE, Polyakova IS, Sirotina SS, Churnosov MI. Th e role of
the folate cycle genes in development of uterine fi broids.
Obstetrics and gynecology. 2021;(12):96-101. (In Russian)].
DOI: 10.18565/aig.2021.12.96-101
7. Machado-Lopez A, Simón C, Mas A. Molecular
and Cellular Insights into the Development of Uterine
Fibroids. International Journal of Molecular Sciences.
2021;(22):1-21. DOI: 10.3390/ijms22168483
8. McWilliams MM, Chennathukuzhi VM. Recent
Advances in Uterine Fibroid Etiology. Seminars of
Reproduction Medicine. 2017; 35(2):181–189. DOI:
10.1055/s-0037-1599090
9. Аганезова НВ, Аганезов СС, Шило ММ. Миома
матки: современные практические аспекты заболевания. Проблемы репродукции. 2022;28(4):97-105.
[Aganezova NV, Aganezov SS, Shilo MM. Uterine
fi broids: modern practical aspects of the disease. Problems
of Reproduction. 2022;28(4):97-105 (In Russian)]
DOI: 10.17116/repro
10. Штыкалова СВ, Егорова АА, Маретина МА,
Фрейнд СА, Баранов ВС, Киселев АВ. Молекулярногенетические основы и перспективы генной терапии миомы матки. Генетика. 2021;57(9):995–1010.
[Shtykalova SV, Egorova AA, Maretina MA, Freind SA,
Baranov VS, Kiselev AV. Molecular genetic foundations
and prospects of gene therapy of uterine fi broids. Genetics.
2021;57(9):995–1010. (In Russian)] DOI: 10.31857/
S0016675821090113
11. Тюрина АА, Ящук АГ, Имельбаева АГ, Яковлева
ОВ. Роль прогестерона и тканевых факторов роста
в патогенезе миомы матки. Практическая медицина. 2018;6(18):124-129. [Tyurina AA, Yashchuk AG,
Imelbaeva AG, Yakovleva OV. Th e role of progesterone
and tissue growth factors in the pathogenesis of uterine
fi broids. Practical Medicine. 2018;6(18):124-129. (In
Russian)] DOI: 10.32000/2072-1757-2018-16-6-124-129
12. Borahay MA, Asoglu MR, Mas A, Adam S, Kilic
GS, Al-Hendy A. Estrogen Receptors and Signaling
in Fibroids: Role in Pathobiology and Th erapeutic
Implications. Reprod Sciences. 2017;24(9):1235-1244.
DOI: 10.1177/1933719116678686
13. Алтухова ОБ, Радзинский ВЕ, Полякова ИС,
Чурносов МИ. Вовлеченность полиморфизма генов
рецепторов эстрогенов и прогестерона в развитие миомы матки. Акушерство и гинекология. 2020;(3):127-
132. [Altukhova OB, Radzinsky VE, Polyakova IS,
Churnosov MI. Involvement of polymorphism of
estrogen and progesterone receptor genes in the
development of uterine fi broids. Obstetrics and gynecology.
2020;(3):127-132. (In Russian)] DOI: DOI: 10.18565/
aig.2020.3.127-132
14. Liu S, Yin P, Kujawa SA, Coon JS 5th, Okeigwe
I, Bulun SE. Progesterone receptor integrates the eff ects
of mutated MED12 and altered DNA methylation to
stimulate RANKL expression and stem cell proliferation
in uterine leiomyoma. Oncogene.2019;38(15): 2722-2735.
DOI: 10.1038/s41388-018-0612-6
15. Алтухова ОБ, Радзинский ВЕ, Сиротина СС,
Чурносов МИ, Ефремова ОА, Батлуцкая ИВ, Орлова
ВС. Полиморфизм генов интерлейкинов и риск развития миомы матки. Акушерство и гинекология.
2022;(7):12-19. [Altukhova OB, Radzinsky VE, Sirotina
SS, Churnosov MI, Efremova OA, Batlutskaya IV, Orlova
VS. Polymorphism of interleukin genes and the risk of
uterine fi broids. Obstetrics and gynecology. 2022;(7):12-19.
(In Russian)] DOI: 10.18565/aig.2022.7.81-87
16. Konenkov VI, Koroleva EG, Orlov NB, Prokof ’ev
VF, Shevchenko AV, Novikov AM, Dergacheva TI. Blood
Serum Levels of Proinfl ammatory Cytokines (IL-1β, IL-6, TNFα, IL-8, IL-12p70, and IFNγ) in Patients with Uterine
Myoma. Bulletin Experimental Biology and Medicine.
2018; 165(5):698-701. DOI:1007/s10517-018-4245-0
17. Gao LN, Ge LG, Zhu MZ, Yao XX. Association
between tumor necrosis factor α and uterine fi broids:
A protocol of systematic review. Medicine (Baltimore).
2020; 99(33):e21667. DOI:1097/MD.0000000000021667
18. Павлова АА, Павлова ИЕ, Бубнова ЛН,
Бессмельцев СС, Карягина ЕВ. Взаимосвязь однонуклеотидного полиморфизма генов цитокинов и клинико-лабораторных показателей у больных множественной миеломой. Медицинская иммунология.
2019;21(4):703-714. [Pavlova AA, Pavlova IE, Bubnova
LN, Bessmeltsev SS, Karyagina EV. Th e relationship
of single-nucleotide polymorphism of cytokine genes
and clinical and laboratory parameters in patients with
multiple myeloma. Medical Immunology. 2019;21(4):703-
714. (In Russian)] DOI: 10.15789/1563-0625-2019-4-
703-714
19. Тайц АН, Рухляда НН, Матухин ВИ, Сомова
АД, Дудова КА. Современные представления о патогенезе миомы матки. Педиатр. 2019;10(1):91-99. [Taits
AN, Rukhlyada NN, Matukhin VI, Somova AD, Dudova
KA. Modern ideas about the pathogenesis of uterine
fi broids. 2019;10(1):91-99. (In Russian)] DOI: 10.17816/
PED10191-99
20. Laganà AS, Vergara D, Favilli A, La Rosa VL,
Tinelli A, Gerli S, Noventa M, Vitagliano A, Triolo O,
Rapisarda AMC, Vitale SG. Epigenetic and genetic
landscape of uterine leiomyomas: a current view over
a common gynecological disease. Archive of Cynecology
and Obstetrics. 2017;296(5):855-867. DOI: 10.1007/
s00404-017-4515-5
21. Согоян НС, Кузнецова МВ, Свирепова КА,
Никифорова АИ, Трофимов ДЮ. Полимеразная цепная реакция в реальном времени как метод быстрого генотипирования пациенток с миомой матки на
примере трех генетических полиморфизмов. Научнопрактический медицинский рецензируемый журнал;
20(8):1-7. [Sogoyan NS, Kuznetsova MV, Svirepova KA,
Nikiforova AI, Trofi mov DYu. Real-time polymerase
chain reaction as a method for rapid genotyping of
patients with uterine myoma on the example of three
genetic polymorphisms. Scientifi c and Practical Medical
Peer-reviewed Journal. 2021.20(8):1-7. (In Russian)]
DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-8-7-11
22. Тюрина АА, Ящук АГ, Имельбаева АГ, Яковлева
ОВ. Роль прогестерона и тканевых факторов роста
в патогенезе миомы матки. Практическая медицина.
2018;16(6):123-127. [Tyurina AA, Yaschuk AG, Imelbaeva
AG, Yakovleva OV. Th e role of progesterone and tissue
growth factors in the pathogenesis of uterine fi broids.
Practical Medicine. 2018;16(6):123-127. (In Russian)]
DOI: 10.32000/2072-1757-2018-16-6-124-129
23. Bulun SE, Yildiz S, Adli M, Wei JJ.Adenomyosis
pathogenesis: insights from next-generation sequencing.
Human Reproduction Update. 2021;27(6):1086–1097.
DOI: 10.1093/humupd/dmab017
24. Krsteski J, Gorenjak M, But I, Pakiž M, Potočnik
U. Dysregulation of Synaptic Signaling Genes Is Involved
in Biology of Uterine Leiomyoma. Genes. 2021;12(8):1-13.
DOI: 10.3390/genes12081179
25. Governini L, Marrocco C, Semplici B, Pavone
V, Belmonte G, Luisi S, Petraglia F, Luddi A, Piomboni
P. Extracellular matrix remodeling and infl ammatory
pathway in human endometrium: insights from uterine
leiomyomas. Fertility Sterility. 2021;116(5):1404-1414.
DOI: 1016/j.fertnstert.2021.06.023
26. Ярмолинская МИ, Иващенко ТЭ, Кусевицкая
МБ, Осиновская НС. Анализ полиморфизма гена
MMP1 в зависимости от клинических особенностей течения миомы матки. Проблемы репродукции. 2020;26(1):7382. [Yarmolinskaya MI, Ivashchenko
TE, Koussevitskaya MB, Osinovskaya NS. Analysis of
the polymorphism of the MMP 1 gene depending on
the clinical features of the course of uterine fi broids.
Reproduction Problems. 2020;26(1):7382. (In Russian)]
DOI: 10.17116/repro20202601173
27. Согоян НС, Адамян ЛВ. Генетические механизмы развития миомы матки. Проблемы репродукции. 2016;22(1):28-34. [Soghoyan NS, Adamyan LV.
Genetic mechanisms of uterine fi broids development.
Reproduction Problems. 2016;22(1):28-34. (In Russian)]
DOI: 10.17116/repro201622128-34
28. Баранов ВС. Эволюция предиктивной медицины. Старые идеи, новые понятия. Медицинская
генетика. 2017;16(5):4-9. [Baranov VS Evolution of
predictive medicine. Old ideas, new concepts. Medical
Genetics. 2017;16(5):4-9. (In Russian)]
29. Ковалев ВВ, Кудрявцева ЕВ. Молекулярногенетические девиации и акушерская патология.
Акушерство и гинекология. 2020;(1):26-33. [Kovalev
VV, Kudryavtseva EV. Molecular genetic deviations and
obstetric pathology. Obstetrics and Gynecology. 2020;(1):
26-33. (In Russian)] DOI: 10.18565/aig.2020.1.26-32
30. Свирепова КА, Кузнецова МВ, Согоян
НС, Зеленский ДВ, Лоломадзе ЕА, Михайловская
ГВ, Мишина НД, Донников АЕ, Трофимов ДЮ.
Наследственный факторы риска развития миомы
матки: поиск маркерных однонуклеотидных полиморфизмов. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2020;(1):29-35.
[Svirepova KA, Kuznetsova MV, Sogoyan NS, Lolomadze
EA, Mikhailovskaya GV, Mishina ND, Donnikov AE,
Trofi mov DY, Zelensky DV. Hereditary risk factors for
uterine leiomyoma: A search for marker SNPs. Bulletin
of Russian State Medical University. 2020;(1):27-33.
(In Russian)] DOI: 10.24075/BRSMU.2020.011
31. Kito M, Maeda D, Kudo-Asabe Y, Tamura D,
Makino K, Sageshima M, Nanjo H, Terada Y, Goto A.
Detection of MED12 mutations in mesenchymal components of uterine adenomyomas. Human Pathology.
2021;(109):31-36. DOI: 10.1016/j.humpath.2020.11.013
32. Ferrero H. Growth disparities in uterine leiomyomas associated with MED12 mutation. Fertility Sterility.
2019;111(1):58-59. DOI: 1016/j.fertnstert.2018.10.022
33. Galindo LJ, Hernández-Beeft ink T, Salas A, Jung Y,
Reyes R, de Oca FM, Hernández M, Almeida TA. HMGA2
and MED12 alterations frequently co-occur in uterine
leiomyomas. Gynecologic Oncology. 2018;(150):562-568.
DOI: 10.1016/j.ygyno.2018.07.007
34. Li Y, Xu X, Asif H, Feng Y, Kohrn BF, Kennedy
SR, Kim JJ, Wei J-J. Myometrial oxidative stress drives
MED12 mutations in leiomyoma. Cell and Bioscience.
2022; 12(1):1-17. DOI: 10.1186/s13578-022-00852-0
35. Baranov VS, Osinovskaya NS, Yarmolinskaya
MI. Pathogenomics of Uterine Fibroids Development.
International Journal of Molecular Sciences. 2019;(20):1-
12. DOI: 10.3390/ijms20246151
36. Ящук АГ, Мусин ИИ, Гумерова ИА.
Современные аспекты в изучении этиологии миомы матки. Российский вестник акушера-гинеколога.
2019;19(3):49-56. [Yaschuk AG, Musin II, Gumerova AA.
Modern aspects in the study of the etiology of uterine fi -
broids. Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist.
2019;19(3):49-56. (In Russian)] DOI: 10.17116/rosakush20191903149
37. Zehra O, Hongyan C, Gang P, Anna GM, Michele
DN, Garcia-Fernandez E, David H, Jaime P, Peining L, Pei
H, Esther O, Natalia B. Molecular and Clinicopathologic
Characterization of Intravenous Leiomyomatosis. Modern
Pathology. 2020;(9):1844–1860. DOI: 10.1038/s41379-
020-0546-8
38. Hayden MA, Ordulu Z, Gallagher CS, Quade
BJ, Anchan RM, Middleton NR, Srouji SS, Stewart EA,
Morton CC. Clinical, Pathologic, Cytogenetic, and
Molecular Profi ling in SelfIdentifi ed Black Women with
Uterine Leiomyomata. Cancer Genet.2018;(222-223):1-8.
DOI: 10.1016/j.cancergen.2018.01.001
39. Pavone D, Clemenza S, Sorbi F, Fambrini M,
Petraglia F. Epidemiology and risk factors of Uterine
Fibroids. Best Practice and Research Clinical Obstetrics
and Gynaecology. 2018;(46):3-11. DOI: 10.1016/j.
bpobgyn.2017.09.004
40. Välimäki N, Kuisma H, Pasanen A, Heikinheimo
O, Sjöberg J, Bützow R, Sarvilinna N, Heinonen HR,
Tolvanen J, Bramante S, Tanskanen T, Auvinen J, Uimari
O, Alkodsi A, Lehtonen R, Kaasinen E, Palin K, Aaltonen
LA. Genetic predisposition to uterine leiomyoma is determined by loci for genitourinary development and genome
stability. Elife. 2018;(7):1-50. DOI: 10.7554/eLife.37110
41. Bao H, Sin T, Zhang G. Activin A induces leiomyoma cell proliferation, extracellular matrix (ECM) accumulation and myofi broblastic transformation of myometrial
cells via p38 MAPK. Biochemical and Biophysical Research
Communications. 2018;504(2):447-453. DOI: 10.1016/j.
bbrc.2018.08.171
42. Ciebiera M, Włodarczyk M, Zgliczyński S, Łoziński
T, Walczak K, Czekierdowski A. Th e Role of miRNA and
Related Pathways in Pathophysiology of Uterine Fibroids–
From Bench to Bedside. International Journal of Molecular
Sciences. 2020;21(8):1-26. DOI: 10.3390/ijms2108301
43. Jamaluddin MFB, Nahar P, Tanwar PS. Proteomic
Characterization of the Extracellular Matrix of Human
Uterine Fibroids. Endocrinology. 2018;159(7):2656–2669.
DOI: 10.1210/ru.2018-00151

Цель исследования. Изучить возможность применения методики «Speakle traking» у пациентов с изолированным дефектом межпредсердной
перегородки в предоперационном и раннем послеоперационном периодах. Определить зависимость значений деформации миокарда от наличия
и степени дисфункции камер сердца.
В ходе обзора литературы анализировалась информация из Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Web
of Science, Scopus, РИНЦ за период с января 2004 по сентябрь 2023 года.
Материал и методы. В группе детей с ДМПП применена методика определения деформации миокарда правого предсердия (наиболее гиперволемически скомпрометированной в этом случае камеры сердца). Проведено сопоставление показателей деформации миокарда камер сердца
с рутинными морфофункциональными показателями, получаемыми при ЭХОКГ. Оценена динамика параметров деформации миокарда в предоперационном и раннем послеоперационном периодах у пациентов с ДМПП, и проведено сравнение с показателями здоровых детей.
Результаты. В ходе исследования были определены показатели деформации миокарда левого и правого желудочков, левого и правого предсердий у детей с ДМПП и в группе сравнения среди здоровых детей. Показана сопоставимость и неизменность значений деформации миокарда левого и правого желудочков сердца среди лиц всех исследуемых групп. Обнаружено значительное увеличение показателей продольной деформации
миокарда левого и правого предсердий в группе пациентов с септальным дефектом в предоперационном периоде (у пациентов с показаниями
к оперативному лечению) относительно исследуемых пациентов остальных групп. Констатировано снижение значений продольной деформации
левого и правого предсердий в раннем послеоперационном периоде после операций ликвидации межпредсердного сообщения.
Заключение. Значения продольной деформации правого предсердия отличаются в группах пациентов с ДМПП в предоперационном и раннем
послеоперационном периоде, в зависимости от наличия и выраженности его перегрузки и дисфункции. При этом, считаем необходимым формирование детских нормативных показателей продольной деформации камер сердца (особенно, правых отделов сердца). По нашему мнению,
изучение данного вопроса поможет в выработке дополнительного маркера срочности хирургической коррекции ДМПП у детей.

1. Wael A, Ehab K, Mahmoud S. Role of Speckle
Tracking Echocardiography in Assessment of Right
Ventricular Function in Heart Failure with Preserved
Ejection Fraction. Cardiometry. 2023;(28):27-33. DOI:
10.3390/diagnostics13182923
2. Leitman M, Lysyansky P, Sidenko S, Shir V, Peleg
E, Binenbaum M, Kaluski E, Krakover R, Vered Z.
Two-Dimensional Strain – A Novel Soft ware for RealTime Quantitative Echocardiographic Assessment of
Myocardial Function. Journal of the American Society of
Echocardiography. 2004;(17):1021-1029. DOI: 10.1016/j.
echo.2004.06.019
3. Мухаметгареева АВ, Кашталап ВВ, Молчанов
АН, Воробьев АС, Урванцева ИА, Ромашкин ВВ,
Коваленко ЛВ. Возможности использования ультразвуковой оценки деформации миокарда левого желудочка в кардиологии. Ульяновский медико-биологический журнал. 2020;(3): 28–43. [Mukhametgareeva AV,
Kashtalap VV, Molchanov AN, Vorob’ev AS, Urvantseva
IA, Romashkin VV, Kovalenko LV. Application of ultrasound assessment of left ventricular cardiac train in cardiology. Ul’yanovskiymediko-biologicheskiy zhurnal. 2020;
(3): 28–43]. DOI: 10.34014/2227-1848-2020-3-28-43.
(In Russian)
4. Науменко ЕП. Современные возможности применения показателей деформации миокарда в клинической практике. Практическое пособие для врачей.
Гомель: ГУ «Pеспубликанский научно-практический
центр радиационной медицины и экологии человека»; 2020. 36с. [Naumenko EP. Modern possibilities of
using statistical measurements in practice. Practical guide
for doctors. Gomel: Republican Scientifi c and Practical
Center for Radiation Medicine and Human Ecology;
2020. 36p. (In Russian)]
5. Иванов СИ, Алёхин МН. Неинвазивные показатели работы миокарда в оценке систолической функции левого желудочка. Кардиология. 2020;60(3):80–88.
[Ivanov SI, Alekhin MN. Myocardial Work in Assessment
of Left Ventricular Systolic Function. Kardiologiia.
2020;60(3):80–88. (In Russian)] DOI: 10.18087/cardio.2020.3.n925
6. Adhikaree A, Malla R. Global Longitudinal Strain
Measured by 2D Speckle Tracking Echocardiography
in Stable Angina Patients and Th eir Angiographic
Correlation. International Journal of Cardiology and
Cardiovascular Disorder. 2023; 4(1):1-7. DOI: 10.21203/
rs.3.rs-2799556/v1
7. Аверина ИИ, Мироненко МЮ, Бокерия ЛА.
Прогностическая ценность глобальной продольной
деформации левого предсердия в развитии сердечной недостаточности у пациентов с клапанными
пороками сердца. Креативная кардиология. 2021;15
(4):510–23. [Averina II, Mironenko MYu, Boсkeria OL.
Th e prognostic value of peak left atrial longitudinal strain
in the heart failure development in patients with acquired
heart disease. Creative Cardiology. 2021; 15 (4): 510–23. (In
Russian)]. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-4-510-523
8. Ганчимег Улзийсайхан, Мунгун-Улзии
Хурелбаатар, Чингерел Хорлоо, Наранчимег
Содовсурэн, Алтайсайхан Хасаг, Цолмон Унуржаргал.
Оценка общей продольной деформации и плазменного уровня натрийуретического пептида у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка. Кардиология. 2021;61(10):53–60. [Ganchimeg
Ulziisaikhan, Mungun-Ulzii Khurelbaatar, Chingerel
Khorloo, Naranchimeg Sodovsuren, Altaisaikhan Khasag,
Tsolmon Unurjargal. Assessment of global longitudinal
strain and plasma natriuretic peptide in patients with
asymptomatic left ventricular dysfunction. Kardiologiia.
2021;61(10):53–60. (In Russian)] DOI: 10.18087/cardio.2021.10.n1692
9. Firoozeh A, Alireza A, Saideh J, Mehran K,
Mohammad A, Armin A. Global longitudinal strain as an
Indicator of cardiac Iron overload in thalassemia patients.
Cardiovascular Ultrasound. 2019;(17):24. DOI: 10.1186/
s12947-019-0174-y
10. Юсупова АВ, Юсупов ЭС. Оценка показателей
глобальной продольной деформации левого предсердия в диагностике кардиотоксичности. Digital
Diagnostics. 2022;3(2):119−130. [Yusupova AV, Yusupov
ES. Left atrial longitudinal strain analysis in diagnostic
of cardiotoxicity. Digital Diagnostics. 2022;3(2):119−130.
(In Russian)] DOI: 10.17816/DD108243
11. Кузьмина ТП, Давыдкин ИЛ, Терешина ОВ,
Данилова ОЕ, Шпигель АС, Бетанели ТШ, Наумова
КВ, Попельнюк НС. Кардиотоксичность и методы ее диагностики у пациентов гематологического
профиля. Сибирский научный медицинский журнал.
2019;39(1):34-42. [Kuzmina TP, Davydkin IL, Tereshina
OV, Danilova OE, Shpigel AS, Betaneli TS, Naumova
KV, Popelnyuk NS. Cardiotoxicity and methods of its
diagnosis in hematology patients (review). Sibirian
Science Medicine Journal. 2019;39(1):34-42. (In Russian)]
DOI: 10.15372/SSMJ20190105
12. Otto MEB, Martins AMA, Campos Dall’Orto
AOM, Leite SF, de Queiroz Mauricio Filho MAF, Martins
NT, de Araújo SR, Almeida SV, Paiva MUB, Atik FA.
Acute Cellular Rejection in Heart Transplant Patients:
Insights of Global Longitudinal Strain, Myocardial
Work, and an Exclusive Group of Chagas Disease.
Frontiers in Cardiovascular medicine. 2022;27(9):841698.
DOI: 10.3389/fcvm.2022.841698
13. Firoozeh A, Alireza A, Saideh J, Mehran K,
Mohammad ABB, Armin A. Global longitudinal strain
as an Indicator of cardiac Iron overload in thalassemia patients. Cardiovascular Ultrasound. 2019;17(1):24.
DOI: 10.1186/s12947-019-0174-y
14. Fatma AT. Speckle tracking right ventricular
myocardial strain post-percutaneous closure of atrial septal defects in children. Interventional Cardiology.
2021;13(4):347-354.
15. Павлюкова ЕН, Колосова МВ, Унашева АИ,
Карпов РС. Раскручивание левого желудочка у детей
и подростков, рожденных доношенными. Бюллетень
сибирской медицины. 2018;17(4):110–121. [Pavlyukova
EN, Kolosova MV, Unasheva AI, Karpov RS. Left ventricular untwist in healthy children and adolescents born fullterm. Bulletin of Siberian Medicine. 2018;17(2):110–121.
(In Russian)] DOI: 20538/1682-0363-2018-4-110–121
16. Павлюкова ЕН, Колосова МВ, Унашева АИ,
Поддубный ВВ, Карпов РС. Механика левого желудочка в первую треть систолы у здоровых детей, рожденных доношенными. Сибирский медицинский журнал.
2018;33(1):50–60. [Pavlyukova EN, Kolosova MV, Unasheva
AI, Poddubnyj VV, Karpov RS. Left Ventricle Mechanics in
the First Th ird Sistole in Healthy Children Born Full-Term.
Siberian Medical Journal. 2018;33(1):50–60. (in Russian)]
DOI: 10.29001/2073-8552-2018-33-1-50-60
17. Синельников ЮС, Орехова ЕН, Матановская
ТВ. Продольная механика и функция левого предсердия у детей раннего возраста после транскатетерной
коррекции вторичного дефекта межпредсердной перегородки. Научно-практический журнал Медицинский
вестник Северного Кавказа. 2019;14(4):640-645.
[Sinelnikov YS, Orehova YN, Matanovskaya TV.
Longitudinal mechanics and function of the left atrium
in young children aft er trans catheter correction of a secondary atrial septal defect. Scientifi c and practical journal
Medical Bulletin of the North Caucasus. 2019;14(4):640-
645. (In Russian)] DOI: 14300/mnnc.2019.14159
18. Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan
SV, Budts W, Chessa М, Diller G, Iung В, Kluin J,
Lang IM, Meijboom F, Moons P, Mulder BJ, Oechslin
E, Schwerzmann M, Sondergaard L, Zeppenfeld K
Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan SV, Budts W,
Chessa М, Diller G, Iung В, Kluin J, Lang IM, Meijboom
F, Moons P, Mulder BJ, Oechslin E, Schwerzmann M,
Sondergaard L, Zeppenfeld K. Рекомендации ESC по ведению взрослых пациентов с врожденными пороками сердца 2020. Российский кардиологический журнал.
2021;26(9):4702. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4702
19. Кузибаева НК. Распространенность врожденных пороков сердца у детей. Лечащий Врач.
2021;9(24):48-52. Ссылка активна на 12.11.2023.
[Kuzibaeva NK. Aspects oft he prevalence of congenital heart diseases in early age children. Lechashii
vrach 2021;9(24):48-52. Accessed November 12, 2023
(In Russian)] DOI: 10.51793/OS.2021.24.9.009
20. Горькавая АЮ, Алексеева ЕО, Дей АА,
Климкина ТН. Анатомия и физиология системы
кровообращения: учебное пособие для студентов,
текстовое (символьное) электронное издание. ФГАОУ
ВО «Дальневосточный федеральный университет»;
2021.
21. Бокерия ЛА, Ким АИ, Зеленикин ММ,
Авраменко АА, Алекян БГ, Белов ВА, Богданов ВН,
Борисков МВ, Борисова НА, Бродский АГ, Волков СС,
Гаврилов Р Ю, Гармаш ОИ, Гладышев ИВ, Голубова
ТФ, Горбатиков КВ, Горбатых ЮН, Горбачевский СВ,
Григорян АМ, Елисеева ЛВ, Евтушенко АВ, Иртюга
ОБ, Ковалё в ИА, Комиссаров МИ, Кривощеков ЕВ,
Крупянко СМ, Купряшов АА, Курганова АВ, Левченко
ЕГ, Лежнев АА, Любчик ВН, Мартынюк ТВ, Мовсесян
РР, Налимов КА, Никифоров АБ, Петрушенко
ДЮ, Плотников МВ, Подоксенов А Ю, Пурсанов
МГ, Свободов АА, Семеняк ЕГ, Синельников ЮС,
Татаурова ВП, Теплов ПВ, Трунина ИИ, Черногривов
АЕ, Шехмаметьев РМ, Шлях- то ЕВ, Шмальц АА,
Яковлева АН, Александрова СА, Барышникова ИЮ,
Берген ТА, Рычина ИЕ, Синицын ВЕ, Юрпольская ЛА.
Дефект межпредсердной перегородки. Клинические
рекомендации 2023. Россий ский кардиологический
журнал. 2023;28(8):5588. [Bokeria LA, Kim AI, Zelenikin
MM, Avramenko AA, Ale- kyan BG, Belov VA, Bogdanov
VN, Boriskov MV, Borisova NA, Brodsky AG, Volkov
SS, Gavrilov RYu, Garmash OI, Gladyshev IV, Golubova
TF, Gorbatikov KV, Gorbatykh YuN, Gorbachevsky SV,
Grigoryan AM, Eliseeva LV, Yevtushenko AV, Irtyuga OB,
Kovalev IA, Komissarov MI, Krivoshchekov EV, Krupyanko
SM, Kupryashov AA, Kurganova AV, Levchenko EG,
Lezhnev AA, Lyubchik VN, Martynyuk TV, Movsesyan
RR, Nalimov KA, Nikiforov AB, Petrushenko DYu,
Plotnikov MV, Podoksenov AYu, Pursanov MG, Svobodov
AA, Semenyak EG, Sinelnikov YS, Tataurova VP, Teplov
PV, Trunina II, Chernogrivov AE, Shekhmametyev RM,
Shlyakhto EV, Shmalts AA, Yakovleva AN, Alexandrova
SA, Baryshnikova IYu, Bergen TA, Rychina IE, Sinit- syn
VE, Yurpolskaya LA. Atrial septal defect. Clinical guidelines 2023. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(8):5588.
(In Russian)] DOI:10.15829/1560-4071-2023-5588
22. Шиллер НБ, Осипов МА. Клиническая эхокардиография. 4-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2023. 344
с. [Shiller NB, Osipova MA. Clinical Echocardiography
4-th edition. Moscow: MEDpress-inform; 2023. 344 p. (In
Russian)]
23. Алиев МК. Классификация ВПС. ФГБОУ
Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской
Федерации. 2020.
24. Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan
SV, Budts W, Chessa М, Diller G, Iung В, Kluin J, Lang
IM, Meijboom F, Moons P, Mulder BJ, Oechslin E,
Schwerzmann M, Sondergaard L, Zeppenfeld K.
Рекомендации ESC по ведению взрослых пациентов
с врожденными пороками сердца 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(9): 4702.
[Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan SV, Budts W,
Chessa M, Diller G, Iung B, Kluin J, Lang IM, Meijboom
F, Moons P, Mulder BJ, Oechslin E, Schwerzmann M,
Sondergaard L, Zeppenfeld K. 2020 ESC Guidelines for
themanagement of adult congenital heart disease. Russian
Journal of Cardiology. 2021;26(9):4702. (In Russian)]
DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4702
25. Yangyang H, Xiquan Z, Fengwei Z. Transcatheter
and intraoperative device closure of atrial septal defect in
infants under three years of age. Journal of Cardiothoracic
Surgery. 2020;15(1):9. DOI: 10.1186/s13019-020-1063-z
26. Белопасова АВ, Добрынина ЛА, Чечеткин АО,
Каршиева АР, Ананьева ЛЮ, Пушкина ДС. Дефекты
межпредсердной перегородки: роль в развитии нарушений мозгового кровообращения по механизму
парадоксальной эмболии. Неврология, ней ропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(6):142–146. [Belopasova
AV, Dobrinina LA, Chechetkin AO, Karshieva AR,
Ananieva LY, Pushkina DS. Atrial septal defects: the role in
the development of cerebral circulation dis- orders caused
by paradoxical embolism. Neurology, Neuropsychiatry,
Psychosomatics. 2021;13(6):142–146. (In Russian)]
DOI: 10.14412/2074-2711-2021-6-142-146
27. Шушпанников ПА, Тарасов РС, Сизова ИН,
Ганюков ВИ. Возрастные аспекты ремоделирования
сердца у детей после транскатетерной коррекции
дефекта межпредсердной перегородки. Кардиология
и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(1):11-19.
[Shushpannikov PA, Tarasov RS, Sizova IN, Ganyukov VI.
Age-related aspects of heart remodeling in children aft er
transcatheter correction of atrial septal defect. Kardiologiya
i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2021;14(1):11-19.
(In Russian)] DOI: 10.17116/kardio20211401111
28. Евсеев ЕП, Головина ВИ., Иванов В.А., Белов
Ю.В. Пластика синус септум дефекта с коррекцией
частичного аномального дренажа легочных вен из
миниторакотомного доступа. Хирургия. Журнал им.
Н.И. Пирогова. 2020;(1):85-88. [Evseev EP, Golovina
VI, Ivanov VA, Belov IuV. Sinus septal defect closure
with correction of partial anomalous pulmonary vein
drainage through mini-thoracotomy. Pirogov Russian
Journal of Surgery – Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova.
2020;(1):85-88. (In Russian)] DOI: 10.17116/hirurgia202001185
29. Ковальчук ИА, Рафаели ИР, Азаров АВ,
Семитко СП, Иоселиани ДГ. Особенности эндоваскулярного закрытия вторичного дефекта межпредсердной перегородки у больных старшего возраста.
Consilium Medicum. 2020;22(10):64–68. [Kovalchuk IA.
Rafaeli IR, Azarov AV, Semitko SP, Ioseliani DG. Features
of endovascular closure of secondary atrial septal defect
in older patients. Consilium Medicum. 2020;22(10):64–68.
(In Russian)] DOI: 10.26442/20751753.2020.10.200250
30. Шушпанников ПА, Тарасов Р.С. Транскатетерная коррекция дефектов межпредсердной перегородки у детей : фокус на ремоделирование сердца. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых
заболеваний . 2020;9(1):82-91. [Shushpannikov PA,
Tarasov RS. Endovascular closure of atrial septal defects in children: heart remodeling. Complex Issues of
Cardiovascular Diseases. 2020;9(1): 82-91 (In Russian)]
DOI: 10.17802/2306-1278-2020-9-1-82-91
31. Zaoui N, Boukabous A, Bachir N, Terki A, Irid
N. Percutaneous Atrial Septal Defect (ASD) closure technique in case of association with an azygos continuation
of the inferior vena cava “case report”. Journal Cardiologe
and Cardiovascular Medicine. 2022;(7):104-108.
DOI: 10.29328/journal.jccm.1001143
32. Ackermann S, Quandt D, Hagenbuch N, Niesse O,
Christmann M, Knirsch W, Kretschmar O. Transcatheter
Atrial Septal Defect Closure in Children with and without Fluoroscopy: A Comparison. Journal of Interventional
Cardiology. 2019;(1):9. DOI: 10.1155/2019/6598637
33. Голухова ЕЗ, Сливнева ИВ, Рыбка ММ,
Мамалыга МЛ, Алехин МН, Ключников ИВ, Антонова
ДЕ, Марапов ДИ, Волковская ИВ. Структурнофункциональные изменения правого желудочка при
COVID-19 по данным эхокардиографии. Креативная
кардиология. 2020;14(3):206–223. [Golukhova EZ,
Slivneva IV, Rybka MM, Mamalyga ML, Alekhin MN,
Klyuchnikov IV, Antonova DE, Marapov DI, Volkovskaya
IV. Structural and functional сhanges of the right ventricle in COVID-19 according to echocardiography.
Creative Cardiology. 2020;14(3):206–203. (In Russian)]
DOI: 10.24022/1997-3187-2020-14-3-206-223
34. Abdul H, Condliff e R, Swift AJ, Alabed S, Kiely
DG, Charalampopoulos АA. Assessment of Right
Ventricular Function – a State of the Art. Journal Current
Heart Failure Reports. 2023;(20):194–207 DOI: 10.1007/
s11897-023-00600-6
35. Jones N, Burns AT, Prior DL. Echocardiographic
Assessment of the Right Ventricle–State of the Art.
Journal Heart, Lung and Circulation. 2019;(28):1339–1350
DOI:10.1016/j.hlc.2019.04.016
36. Silverton NA, Gebhardt BR, Maslow A. Th e
Intraoperative Assessment of Right Ventricular Function
During Cardiac Surgery. Journal of Cardiothoracic
and Vascular Anesthesia. 2022;36(10): 3904-3915.
DOI: 10.1053/j.jvca.2022.05.028
37. Benes J, Kotrc M, Wohlfahrt P, Kroupova K,
Tupy M, Kautzner J, Melenovsky V. Right ventricular
global dysfunction score: a new concept of right ventricular function assessment in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Frontires
in Cardiovascular Medicine. 2023;(10):1194174.
DOI: 10.3389/fcvm.2023.1194174 
38. Blessing R, Drosos I, Münzel T, Wenzel P,
Gori T, Dimitriadis Z. Evaluation of right atrial function
by two-dimensional echocardiography and strain imaging in patients with RCA CTO recanalization. BMC
Cardiovascular Disorders. 2023;(23):85. DOI: 10.1186/
s12872-023-03108-y
39. Hosseinsabet A, Mahmoudian R, Jalali A,
Mohseni-Badalabadi R, Davarpasand T. Normal Ranges
of Right Atrial Strain and Strain Rate by Two-Dimensional
Speckle-Tracking Echocardiography: A Systematic Review
and Meta-Analysis. Frontiers in Cardiovascular Medicine.
2021;(8):771647. DOI: 10.3389/fcvm.2021.771647
40. Sezer A, Özyurt A, Narin N, Pamukcu Ö, Sunkak
S, Argun M, Baykan A, Üzüm K. Th e immediate haemodynamic response and right and left cardiac remodelling
aft er percutaneous transcatheter closure of secundum
atrial septal defect in children: a longitudinal cohort
study. Cardiology in the Young. 2021;31(9):1476-1483.
DOI: 10.1017/s1047951121000500
41. Gloan LL, legendre A, Iserin L, Ladouceur M.
Laurence Pathophysiology and natural history of atrial
septal defect. Journal Th oracic Disease. 2018;10(24):2854-
2863. DOI: 10.21037/jtd.2018.02.80
42. Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan SV,
Budts W, Chessa M, Diller G-P, Lung B, Kluin J, M Lang I,
Meijboom F, Moons P, J M Mulder B, Oechslin E, W RoosHesselink J, Schwerzmann M, Sondergaard L, Zeppenfeld
K, ESC Scientifi c Document Group. 2020 ESC Guidelines
for the management of adult congenital heart disease: Th e
Task Force for the management of adult congenital heart
disease of the European Society of Cardiology (ESC).
Endorsed by: Association for European Paediatric and
Congenital Cardiology (AEPC), International Society for
Adult Congenital Heart Disease (ISACHD). European
Heart Journal. 2021;42(6):563-645. DOI: 10.1093/
eurheartj/ehaa554

Цель исследования. Сопоставить функциональные и структурные нарушения бронхолегочной системы у лиц призывного возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (нДСТ) и недостаточностью питания (НП).
Материал и методы. Были обследованы 60 пациентов призывного возраста с 18 до 27 лет мужского пола, из них: 30 с фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани, не имеющих острой или хронической бронхолегочной патологии, и контрольная группа – 30 здоровых
добровольцев. Всем пациентам выполнена мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки (МСКТ ОГК) с определением
показателей плотности (ПП) в различных отделах легких, спирография с оценкой функции внешнего дыхания и бодиплетизмография с изучением структуры общей емкости легких с оценкой бронхиального сопротивления.
Результаты. Сравнительный анализ показателей функции аппарата внешнего дыхания показал, что у пациентов с нДСТ и НП показатели соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ, % и минутный объем дыхания (МОД) независимо от уровня бронхиального сопротивления статистически значимо
выше, чем у лиц контрольной группы. Показатели, характеризующие структуру общей емкости легких (ООЛ, ОЕЛ, ООЛ/ОЕЛ) у пациентов с ДСТ
существенно выше (p<0,001), чем в контрольной группе, и они не зависят от значений бронхиального сопротивления. У пациентов основной
группы обнаружено статистически значимое снижение плотности легких не только при исследовании интегральных, но и при оценке региональных денситометрических показателей легких (ИППЛ и РППЛ).
Заключение. Анализ функциональных показателей вентиляции легких у пациентов с нДСТ на фоне НП показал признаки синдрома гипервентиляции, легочной гиперинфляции и первичной эмфиземы легких, наличие которой подтверждается и морфологически по существенному снижению интегральных и региональных денситометрических показателей легких. Морфофункциональная оценка состояния бронхолегочной системы
при дисплазии соединительной ткани и дефиците массы тела на доклиническом этапе может быть предложена для своевременной диагностики
(на этапе призывной комиссии) первичной эмфиземы легких и предупреждения развития ее тяжелых осложнений.

1. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов
с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа.
2018;13(1.2):137-209. [Guidelines of the Russian scientifi c medical society of internal medicine on the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with the
connective tissue dysplasia (fi rst edition). Medical News
of North Caucasus. 2018;13(1.2):137-209. (In Russian)]
DOI: 10.14300/mnnc.2018.13037
2. Lukianenko N, Nurgaliyeva Z, Astapieva O,
Starenkiy V, Pidchenko N. Congenital malformations of
the urinary system as visceral markers of undiff erentiated
connective tissue dysplasia. Postgraduate Medicine.
2023;135(1):67-71. DOI: 10.1080/00325481.2022.2131439
3. Журавлева АН, Сатыбалдыев АМ, Зинченко
РА, Кириллова МО, Кадышев ВВ. Анализ ассоциаций
недифференцированной дисплазии соединительной ткани с развитием первичной открытоугольной
глаукомы. Клинико-генетические аспекты. Вестник
офтальмологии. 2021;137(6):7480. [Zhuravleva AN,
Satybaldyev AM, Zinchenko RA, Kirillova MO, Kadyshev
VV. Analysis of associations of undiff erentiated connective
tissue dysplasia with the development of primary openangle glaucoma. Clinical and genetic aspects. Vestnik
Oft almologii. 2021;137(6):7480. (In Russian)] DOI:
10.17116/oft alma202113706174
4. Хайбуллина ДХ, Есин РГ. Неврологические
аспекты дисплазии соединительной ткани. Журнал
неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.
2023;123(7):711. [Khaibullina DKh, Esin RG. Neurological
aspects of connective tissue dysplasia. S.S. Korsakov
Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(7):711.
(In Russian)] DOI: 10.17116/jnevro20231230717
5. Ibadova TV, Maliar VV, Maliar VV, Maliar VV.
Epidemiology of the prevalence of phenotopic signs
undiff erentiated connective tissue dysplasia syndrome
in woman with miscarriages. Wiadomości Lekarskie.
2021;74(4):880-883.
6. Romash IB, Mishchuk VG. Th e frequency of visceral
and phenotypic markers in patients with the combination
of undiff erentiated connective tissue disease and
gastroesophageal refl ux disease. Wiadomości Lekarskie.
2020;73(7):1492-1498.
7. Логинова ЕН, Кирх ЕА, Нечаева ГИ, Лялюкова
ЕА, Темерева ЕА, Богатырев ИВ, Семенова ЕВ.
Дисплазии соединительной ткани: онконастороженность. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(9):190-195. [Loginova EN,
Kirkh EA, Nechaeva GI, Lyalyukova EA, Temereva
EA, Bogatyrev IV, Semenova EV. Connective tissue
dysplasia: cancer circumspection. Experimental and
Clinical Gastroenterology. 2022;(9):190-195. (In Russian)]
DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-190-195
8. Логинова ЕН., Кирх ЕА, Нечаева ГИ, Мартынов
АИ, Друк ИВ, Семенкин АА, Дакуко АН. Роль генетических исследований в профилактике жизнеугрожающих нарушений ритма и проводимости сердца
у молодых. Российский кардиологический журнал.
2022;27(10):4991. [Loginova EN, Kirh EA, Nechaeva GI,
Martynov AI, Druk IV, Semenkin AA, Dakuko AN. Role
of genetic research in the prevention of life-threatening
rhythm and cardiac conduction disorders in young
people. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(10):4991.
(In Russian)] DOI: 10.15829/1560-4071-2022-4991
9. Smetanin M, Pimenov L, Chernyshova T. Connective
tissue dysplasia in the aspect of sudden cardiac death.
Norwegian Journal of Development of the International
Science. 2020;(45-1):46-49.
10. Логинова ЕН, Нечаева ГИ, Дакуко АН,
Богатырев ИВ. Фенотипические особенности пациентов с аритмическим синдромом при недифференцированной дисплазии соединительной
ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа.
2022;17(4):426-427. [Loginova EN, Nechaeva GI,
Dakuko AN, Bogatyrev IV. Phenotypical features
of young patients with arrhythmic syndrome and
undiff erentiated connective tissue dysplasia. Medical News
of North Caucasus. 2022;17(4):426-427. (In Russian)]
DOI: 10.14300/mnnc.2022.17102
11. Вершинина МВ. Морфофункциональная характеристика бронхолегочной системы при дисплазии соединительной ткани. Казанский медицинский журнал. 2007;88(S5):56-61. [Vershinina
MV. Morphofunctional characteristics of the bronchopulmonary system in connective tissue dysplasia. Kazan Medical Journal. 2007;88(S5):56-61.
(In Russian)]
12. Костюченко ЛА, Мальченко ТД, Рахмонова
ШМ, Рахмонова БХ, Субботин ЕА. Оценка функции
внешнего дыхания у лиц молодого возраста с недифференцированной дисплазией соединительной
ткани. Бюллетень медицинской науки. 2023;29(1):
77–83. [Kostyuchenko LA, Malchenko TD, Rakhmonova
SM, Rakhmonova BH, Subbotin EA. Assessment of
external respiratory function in young individuals with
undiff erentiated connective tissue dysplasia. Bulletin
of Medical Science. 2023;29(1):77–83. (In Russian)]
DOI: 10.31684/25418475-2023-1-77
13. Schmidt AR, Ramamoorthy C. Bronchopulmonary dysplasia. Pediatric Anesthesia. 2022;32(2):174-180.
DOI: 10.1111/pan.14365
14. Зильбер АП. Этюды респираторной медицины. Москва : МЕДпресс-информ, 2022:792. [Zil’ber AP.
Sketches of respiratory medicine. Moscow: MEDpressinform, 2022:792 (In Russian)]
15. Gilfi llan M, Bhandari A, Bhandari V. Diagnosis
and management of bronchopulmonary dysplasia. BMJ.
2021;375:n1974. DOI: 10.1136/bmj.n1974
16. Нечаева ГИ, Вершинина МВ, Говорова СЕ.
Респираторная патология и дисплазия соединительной ткани: возможна ли единая концепция? Пульмонология. 2010;(3):5-10. [Nechaeva GI,
Vershinina MV, Govorova SE. Respiratory pathology
and dysplasia of the connective tissue: is the sole concept
achievable? Pulmonology. 2010;(3):5-10. (In Russian)]
DOI: 10.18093/0869-0189-2010-3-5-10
17. Колтунов ИЕ, Горбунов АВ, Дегтярева МВ,
Выхристюк ОФ, Ерохина АВ. Возможности компьютерной томографии органов грудной клетки в определении характера поражения легких и степени тяжести
бронхолегочной дисплазии у новорожденных и детей
первого года жизни. Трудный пациент. 2018;16(1-
2):36-40. [Koltunov IE, Gorbunov AV, Degtyareva MV,
Vykhristyuk OF, Erokhina AV. Computed Tomography of
the Chest in Assessing Pulmonary Changes and Clinical
Severity of Bronchopulmonary Dysplasia in Neonates and
Infants. Diffi cult Patient. 2018;16(1-2):36-40 (In Russian)]
18. Веснина ЖВ, Анашбаев ЖЖ, Тетенева
АВ, Кривоногов НГ, Беспалова ИД, Сазонова СИ,
Сердюков НА, Потапов КВ. Радионуклидные методы
в оценке легочной перфузии и вентиляции у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Бюллетень
сибирской медицины. 2022;21(3):22-27. [Vesnina ZV,
Anashbaev ZZ, Teteneva AV, Krivinogov NG, Bespalova
ID, Sazonova SI, Serdyukov NA, Potapov KV. Radionuclide
methods in assessing pulmonary perfusion and ventilation
in patients with connective tissue dysplasia. Bulletin
of Siberian Medicine. 2022;21(3):22-27. (In Russian)]
DOI: 10.20538/1682-0363-2022-3-22-27
19. Логинова ЕН, Лялюков АВ, Терещенко ЮВ,
Потапов ВВ, Семенова ЕВ. Коррекция нутритивных
расстройств на фоне наследственных форм дисплазии соединительной ткани. Терапия. 2019;5(7):97-102.
[Loginova EN, Ljaljukov AV, Tereshhenko JuV, Potapov
VV, Semenova EV. Correction of nutritional disorders
against the background of hereditary forms of connective
tissue dysplasia. Th erapy. 2019;5(7):97-102. (In Russian)]
DOI: 10.18565/therapy.2019.7.97-101
20. Serón-Arbeloa C, Labarta-Monzón L, PuzoFoncillas J, Mallor-Bonet T, Lafi ta-López A, BuenoVidales N, Montoro-Huguet M. Malnutrition Screening
and Assessment. Nutrients. 2022;14(12):2392.
DOI: 10.3390/nu14122392
21. Друк ИВ, Нечаева ГИ, Резиновская ТЛ.
Дефицит массы тела в группе пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани.
Терапия. 2020;6(40):52-58. [Druk IV, Nechaeva GI,
Rezinovskaya TL. Defi ciency of body mass in a group
of young-age patients with connective tissue dysplasia.
Th erapy. 2020;6(40):52-58. (In Russian)] DOI: 10.18565/
therapy.2020.6.52-58
22. Захарова ИН, Дмитриева ЮА, Сугян НГ,
Симакова МА. Недостаточность питания в практике
педиатра: дифференциальная диагностика и возможности нутритивной поддержки. Медицинский совет.
2019;(2):200-208. [Zakharova IN, Dmitrieva YuA, Sugyan
NG, Simakova MA. Malnutrition in pediatric practice:
diff erential diagnosis and possibilities for nutritional
support. Medical Council. 2019;(2):200-208. (In Russian)]
DOI: 10.21518/2079-701X-2019-2-200-208
23. Тетенева АВ, Сердюков НА, Бодрова ТН,
Величко СА, Беспалова ИД, Карзилов АИ, Ларченко
ВВ, Тетенев КФ, Мишустина ЕЛ, Поровский ЯВ,
Месько ПЕ, Потапов КВ. Вентиляционная функция
и механические свойства легких у лиц призывного
возраста с дисплазией соединительной ткани и недостаточностью питания. Современные проблемы науки
и образования. 2019;(6):143. [Teteneva AV, Serdjukov
NA, Bodrova TN, Velichko SA, Bespalova ID, Karzilov
AI, Larchenko VV, Tetenev KF, Mishustina EL, Porovskij
YaV, Mesko PE, Potapov KV. Ventilation function and
mechanical properties of lungs in persons of military
age with connective tissue dysplasia and malnutrition.
Modern Problems of Science and Education. 2019;(6):143.
(In Russian)]
24. Кадурина ТИ, Горбунова ВН. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. СПб.:
ЭЛБИ-СПб.; 2009. 702 с. [Kadurina TI, Gorbunova VN.
Connective tissue dysplasia. Guidelines for doctors. SPb.:
ELBI-SPb.; 2009. 702 p. (In Russian)]
25. Вершинина МВ, Нечаева ГИ, Гринберг ЛМ,
Говорова СЕ, Хоменя АА, Багишева НВ. Клиникофункциональные составляющие бронхолегочного синдрома при дисплазии соединительной ткани. Архивъ внутренней медицины. 2015;(2):55-61. [Vershinina MV, Nechaeva GI, Grinberg LM, Govorova
SE, Homenja AA, Bagisheva NV. Clinical and functional
components of bronchopulmonary syndrome in
connective tissue dysplasia. Th e Russian Archives
of Internal Medicine. 2015;(2):55-61. (In Russian)]
DOI: 10.20514/2226-6704-2015-0-2-55-61
26. Мартынов АИ, Нечаева ГИ, Акатова ЕВ,
Вершинина МВ, Викторова ИА, Громова ОА, Дрокина
ОВ, Друк ИВ, Дубилей ГС, Ильиных АА, Кудинова
ЕГ, Лисиченко ОВ, Логинова ЕН, Лялюкова ЕА,
Нагаева ТА, Надей ЕВ, Плотникова ОВ, Пономарева
ДА, Семенкин АА, Смольнова ТЮ, Степура ОБ,
Суворова АВ, Трошин ИЮ, Шупина МИ, Яковлев ВМ.
Национальные рекомендации Российского научного
медицинского общества терапевтов по диагностике,
лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного
Кавказа. 2016;11(1):2-76. [Martynov AI, Nechaeva GI,
Akatova EV, Vershinina MV, Viktorova IA, Gromova OA,
Drokina OV, Druk IV, Dubilej GS, Il’inyh AA, Kudinova
EG, Lisichenko OV, Loginova EN, Ljaljukova EA, Nagaeva
TA, Nadej EV, Plotnikova OV, Ponomareva DA, Semenkin
AA, Smol’nova TJu, Stepura OB, Suvorova AV, Troshin IJu,
Shupina MI, Jakovlev VM. National recommendations
of the Russian scientifi c society of internal medicine
for diagnostics, treatment and rehabilitation of patients
with connective tissue dysplasia. Medical News of North
Caucasus. 2016;11(1):2-76. (In Russian)] DOI: 10.14300/
mnnc.2016.11001

Цель исследования. Выявление социально-демографических особенностей и анализ структуры коморбидных заболеваний у пациентов с инсультом, проживающих в Архангельской области.
Материал и методы. Анализировали результаты лечения 1665 пациентов с инсультом, выписанных из регионального сосудистого центра (РСЦ)
Архангельской областной клинической больницы (АОКБ) с января 2017 по декабрь 2020 г. Оценивали половозрастную структуру, количество
дней до госпитализации в РСЦ от начала заболевания, распределение пациентов в зависимости от типа инсульта, сопутствующих заболеваний.
Результаты. Средний возраст пациентов составил 63,7±11,3 лет. Мужчины преобладали в возрастной группе 41-69, женщины в группах старше
70 лет. У мужчин 50-69 лет в сравнении с женщинами чаще случались атеротромботические и лакунарные инсульты, а у женщин – кардиоэмболические. Во всех возрастных группах, кроме крайних, количество криптогенных инсультов преобладало у женщин. У 63,5 % пациентов сосуществовало от 1 до 3 сопутствующих заболеваний, у 33,7 % – от 4 до 6. Наиболее часто встречалась артериальная гипертензия (АГ), изолированно
и в сочетании с другими заболеваниями, у мужчин она чаще сочеталась с церебральным атеросклерозом (ЦА) или ишемической болезнью сердца
(ИБС), у женщин преобладали комбинации АГ с сахарным диабетом (СД) и с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Среди всех возрастов у женщин чаще фиксировались СД, фибрилляция предсердий (ФП), стенокардия напряжения (СН) и ЦА. У мужчин молодого и среднего
возраста чаще встречались АГ, ИБС, постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) и ХСН.
Заключение. Необходимо учитывать сочетание сопутствующих заболеваний у пациента с инсультом, что обусловит пациент-ориентированный
подход при осуществлении вторичной профилактики инсульта и проведении реабилитации. Выявленные половозрастные группы пациентов
с преобладанием определенной коморбидной патологии могут быть учтены при разработке мероприятий первичной профилактики инсульта.

1. GBD 2016 Stroke Collaborators. Global, regional,
and national burden of stroke, 1990-2016: a systematic
analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.
Lancet Neurology. 2019;18(5):439-458. DOI: 10.1016/
S1474-4422(19)30034-1
2. Здравоохранение в России. 2019: Статистический
сборник. Росстат. М. 2019; 170. [Healthcare in Russia.
2019: Statistical collection. Rosstat. M. 2019; 170
(In Russian)]
3. Танашян ММ, Лагода ОВ, Антонова КВ.
Цереброваскулярная патология и метаболический
синдром. Москва: ООО АСТ 345, 2019. 376 с. [Tanashyan
MM, Lagoda OV, Antonova KV. Cerebrovascular pathology and metabolic syndrome. Moscow: LLC AST 345,
2019. 376 p. (In Russian)] DOI: 0.33901/978-5-6041430-
2-5-2019-1-370. EDN SBMYLF
4. Костенко ЕВ, Полунин ВС, Полунина НВ.
Влияние сопутствующей заболеваемости на особенности реабилитационного процесса после инсульта.
Лечебное дело. 2017;(4):27-33. [Kostenko EV, Polunin
VS, Polunina NV. Th e infl uence of concomitant morbidity on the characteristics of the rehabilitation process aft er
a stroke. General Medicine. 2017;(4):27-33. (In Russian)]
5. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация Ассоциация врачей общей
практики (семейных врачей). Секция «Сочетанные
патологии». Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2017;16(6):5–56. [Comorbid pathology in
clinical practice. Clinical recommendations. All-Russian
public organization Association of General Practitioners
(Family Doctors). Section «Combined pathologies».
Cardiovascular Th erapy and Prevention, 2017;16(6):5–56.
(In Russian)]
6. Драпкина ОМ, Шутов АМ, Ефремова ЕВ.
Коморбидность, мультиморбидность, двойной диагноз — синонимы или разные понятия? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(2):65–
69 [Drapkina OM, Shutov AM, Efremova EV. Comorbidity,
multimorbidity, dual diagnosis—synonyms or diff erent concepts? Cardiovascular therapy and prevention.
2019;18(2):65–69. (In Russian)] DOI: 10.15829/1728-
8800-2019-2-65-69
7. Чухловина МЛ, Зеленцов ДС. Особенности течения и исходы повторного инсульта. Медицина: теория и практика. 2021;6(2): 26-31. [Chukhlovina ML,
Zelentsov DS. Features of the course and outcomes of
recurrent stroke. Medicine: theory and practice. 2021;6(2):
26-31.(In Russian)] EDN YWQQWS
8. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации.
2022.215 с. Ссылка активна на 3.11.2023. [Ischemic
stroke and transient ischemic attack in adults. Clinical
recommendations. 2022.215 p. Accessed November 3,
2023 (in Russian)] https://www.consultant.ru/document/
cons_doc_LAW_394565/
9. Cipolla MJ, Liebeskind DS, Chan SL. Th e
importance of comorbidities in ischemic stroke: Impact
of hypertension on the cerebral circulation. Journal of
Cerebral Blood Flow and Metabolism 2018;38(12):2129-
2149. DOI: 10.1177/0271678X18800589
10. Золотовская ИА, Дупляков ДВ.
Концептуальные аспекты лечения артериальной
гипертензии. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019;7;4(23):36-43. [Zolotovskaya IA, Duplyakov
DV. Conceptual aspects of the treatment of arterial
hypertension. Cardiology: News, Opinions, Training.
2019;7;4(23):36-43. (In Russian)] EDN GDVRLL
11. Геморрагический инсульт. Клинические рекомендации. 2022.101 с. Ссылка активна на 3.11.2023.
[Hemorrhagic stroke. Clinical recommendations.
2022.101 p. Accessed November 3, 2023 (in Russian)]
https://diseases.medelement.com/disease/геморрагический-инсульт-кп-рф-2022/17488
12. Румянцева СА, Оганов РГ, Силина ЕВ,
Ступин ВА, Болевич СБ, Орлова АС, Кабаева ЕН,
Волик СА, Сохова ОН, Кубочкин АЮ. Сердечнососудистая патология при остром инсульте (некоторые аспекты распространенности, профилактики
и терапии). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):47-53. [Rumyantseva SA, Oganov
RG, Silina EV, Stupin VA, Bolevich SB, Orlova AS,
Kabaeva EH, Volik SA, Sokhova ON, Kubochkin AY.
Cardiovascular pathology in acute stroke (some aspects
of prevalence, prevention and therapy). Cardiovascular
Th erapy and Prevention. 2014;13(4):47-53. (In Russian)]
DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-47-53
13. Никешина НВ, Ефимова ЛП. Сердечнососудистая коморбидность у больных, госпитализированных с острым геморрагическим инсультом. В
кн. материалы II Всероссийской научно-практической конференции Север России: стратегии и перспективы развития. Сургут, 2016,(4):45-47. [Nikeshina
NV, Efi mova LP. Cardiovascular comorbidity in patients
hospitalized with acute hemorrhagic stroke. In: materials
of the II All-Russian scientifi c and practical conference
North of Russia: Strategies and Development Prospects,
Surgut, 2016,(4):45-47. (In Russian)] EDN ZAJYER
14. Comorbidity in Stroke-Survivors: Prevalence and
Associations with Functional Outcomes and Health. Peter
Appelros, MD, PhD, Marie Matérne, SW, PhD, Gustav
Jarl, CPO, PhD, Mialinn Arvidsson-Lindvall, RPt, PhD,
Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases Published.
2021 DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis. 2021.106000
15. Lau LH, Lew J, Borschmann K, Vincent Th ijs, Elif
I Ekinci. Prevalence of diabetes and its eff ects on stroke
outcomes: A meta-analysis and literature review. Journal of
Diabetes Investigation 2019;10(3):780–792. DOI: 10.1111/
jdi.12932. PMID: 30220102
16. Szlachetka W.A., Pana T.A., Tiamkao S. Allan B.
Clark, Kannikar Kongbunkiat, Kittisak Sawanyawisuth,
Joao H. Bettencourt-Silva, Narongrit Kasemap, Mamas
A. Mamas, Phyo K. Myint Impact of diabetes on complications, long term mortality and recurrence in
608,890 hospitalised patients with stroke. Global Heart.
2020;15(1):2. DOI: 10.5334/gh.364. PMID: 32489775
17. Qian Wu, Chopp M, Chen J. A new role for miRNAs in ischemic stroke with comorbidities. Experimental
Neurology. 2020 Sep;331:113382. doi: 10.1016 / j.expneurol.2020.113382. Epub 2020, 16 июня. PMID: 32561412
18. Танашян ММ, Антонова КВ, Лагода ОВ,
Шабалина АА. Решённые и нерешённые вопросы цереброваскулярной патологии при сахарном диабете.
Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021;15(3):5-14 [Tanashyan MM, Antonova KV,
Lagoda OV, Shabalina AA. Resolved and unresolved issues
of cerebrovascular pathology in diabetes mellitus. Annals
of Clinical and Experimental Neurology. 2021;15(3):5-
14. (In Russian)] DOI: 10.54101/ACEN.2021.3.1. EDN
CVCVOF
19. Чухловина МЛ, Алексеева ТМ, Ефремова ЕС.
Этиологическая структура и коморбидность кардиоэмболического инсульта. Артериальная гипертензия. 2021,27,1:110-116. [Chukhlovina ML, Alekseeva
TM, Efremova ES. Etiological structure and comorbidity
of cardioembolic stroke. Arterial hypertension.
2021,27,1:110-116. (In Russian)] DOI: 10.18705/1607-
419X-2021-27-1-110-116
20. Xu M, Wang MM, Gao Y, Keep RF, Shi Y. Th e
eff ect of age-related risk factors and comorbidities on
white matter injury and repair aft er ischemic stroke.
Neurobiology of Disease. 2019;(126):13-22. DOI: 10.1016/j.
nbd.2018.07.008
21. Candelario-Jalil E, Paul S. Impact of aging and
comorbidities on ischemic stroke outcomes in preclinical
animal models: A translational perspective. Experimental
Neurology. 2021; (335):113494. DOI: 10.1016/j.expneurol.2020.113494
22. Максимова МЮ, Сазонова ВЮ, Айрапетова
АС. Гендерные особенности нарушений мозгового
кровообращения в различных возрастных группах.
Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2019; 13(3):11-19. [Maksimova MY, Sazonova VY,
Airapetova AS. Gender characteristics of cerebrovascular
accidents in diff erent age groups. Annals of Clinical and
Experimental Neurology. 2019;13(3):11-19. (in Russian)]
DOI: 10.25692/ACEN.2019.3.2
23. Максимова МЮ, Айрапетова АС. Влияет ли
пол на клинические характеристики ишемического
инсульта у пациентов в возрасте 45-74 лет? Анналы
клинической и экспериментальной неврологии. 2021;
(15),1:32-42. [Maksimova MJ, Airapetova AS. Does
gender infl uence the clinical characteristics of ischemic
stroke in patients aged 45–74 years? Annals of Clinical and
Experimental Neurology. 2021;15(1):32-42. (In Russian)]
EDN HEOQXU
24. Vyas MV, Silver FL, Austin PC, Yu AYX, Pequeno
P, Fang J, Laupacis A, Kapral MK. Stroke Incidence by
Sex Across the Lifespan. Stroke. 2021;52(2):447-451.
DOI:10.1161/STROKEAHA.120.032898
25. Navis A, Garcia-Santibanez R, Skliut M.
Epidemiology and outcomes of ischemic stroke and
transient ischemic attack in the adult and geriatric population. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases.
2019;28(1):84–89. DOI:10.1016/ j.jstrokecerebrovasdis.
2018.09.013

Цель исследования. Выявить частоту встречаемости полиморфизма гена TLR3 Phe412Leu и установить его вклад в развитие органной дисфункции у больных тяжелой пневмонией на фоне гриппа A/H1N1.
Материал и методы. Обследовано 100 больных пневмонией. Из них 45 пациентов с тяжелой пневмонией, 55 – с нетяжелой пневмонией. Возраст
пациентов составил 53 [37; 65] года. Мужчины составляли 48 %, а женщины – 52 %. Больные тяжелой пневмонией были поделены на 2 группы:
1-я группа – с оценкой по шкале SOFA<2 баллов, 2-я группа – SOFA≥2 баллов. Определение SNP генов осуществлялось методом ПЦР с использованием стандартных наборов НПФ «Литех» (Москва). Амплификацию фрагментов гена TLR3 проводили в термоциклере (модель «Бис»-М111,
ООО «Бис-Н», Новосибирск). Анализу подвергалась геномная ДНК, выделенная из лейкоцитов цельной крови с помощью реагента «ДНК экспресс-кровь», затем проводилась реакция амплификации. Детекцию продукта амплификации проводили в 3 % агарозном геле. Сравнение частот
генотипов в группах проводили с помощью критерия χ2 с поправкой Йейтса на непрерывность с использованием таблицы сопряженности, если
ожидаемых явлений в одной из ячеек было меньше 5, применяли точный критерий Фишера. Для оценки ассоциации генотипов с тяжестью заболевания производили расчет отношения шансов (ОШ; Odds Ratio), c 95 %-ми доверительными интервалами (ДИ) по генетическим моделям
(кодоминантной, доминантной, рецессивной, сверхдоминантной).
Результаты. Выявлена ассоциация генотипов гена TLR3 Phe412Leu с пневмонией, согласно кодоминантной (ОШ (95 % ДИ) 0,438 (0,236–0,812)
(p=0,013)), доминантной (ОШ (95 % ДИ) 0,453 (0,255–0,805) (p=0,011)) и сверхдоминантной (ОШ (95 % ДИ) 0,503 (0,279–0,906) (p=0,032)) генетическим моделям. При этом у больных тяжелой пневмонией на фоне гриппа A/H1N1 возрастает риск органной дисфункции (2-я группа (SOFA≥2))
при носительстве аллеля -412Leu, согласно рецессивной модели наследования (ОШ (95 % ДИ) 9,200 (1,004 – 84,262) (p=0,042)).
Заключение. Тяжелое течение пневмонии при гриппе A/H1N1 сопровождается высокой частотой развития органной дисфункции. При исследовании полиморфизма гена TLR3 Phe412Leu выявлено, что присутствие аллеля -412Leu чаще зарегистрировано у больных нетяжелой и тяжелой
пневмонией, при этом носительство аллеля -412Leu сопровождалось увеличением риска развития органной недостаточности, что, вероятно,
требует дальнейшего изучения.

1. Григорьев ЕВ, Шукевич ДЛ, Плотников ГП,
Кудрявцев АН, Радивилко АС. Неудачи интенсивного
лечения полиорганной недостаточности: патофизиология и потребность в персонификации (обзор литературы). Вестник интенсивной терапии имени А.И.
Салтанова. 2019;(2):48–57. [Grigoryev EV, Shukevich DL,
Plotnikov GP, Kudryavtsev AN, Radivilko AS. Failures of
intensive treatment of multiple organ failure: pathophysiology and the need for personalization. Alexander Saltanov
Intensive Care Herald. 2019;(2):48–57. (In Russian)]
2. Гусев ЕЮ, Зотова НВ, Черешнев ВА. «Сепсис-3»:
новая редакция – старые проблемы. Анализ с позиции
общей патологии. Инфекция и иммунитет. 2021;(4):649–
662. [Gusev EYu, Zotova NV, Chereshnev VA. Sepsis-3: new
edition – old problems. analysis from the perspective of
general pathology. Russian Journal of Infection and Immunity =
Infektsiya i immunitet. 2021;(4):649–662. (In Russian)]
3. Гусев ЕЮ, Зотова НВ, Журавлева ЮА, Черешнев
ВА. Физиологическая и патогенетическая роль рецепторов мусорщиков у человека. Медицинская иммунология. 2020;(1):7–48. [Gusev EY, Zotova NV, Zhuravleva YA,
Chereshnev VA. Physiological and pathogenic role of scavenger receptors in humans. Meditsinskaya immunologiya =
Medical Immunology. 2020;(1):7–48. (In Russian)]
4. Торшин ИЮ, Громова ОА, Лила АМ, Алексеева
ЛИ, Таскина ЕА. Толл-подобные рецепторы как компонент патофизиологии остеоартрита: противовоспалительное, анальгетическое и нейропротекторное действие. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика.
2021;(4):123-129. [Torshin IYu, Gromova OA, Lila AM,
Alekseeva LI, Taskina EA. Toll-like receptors as a part of osteoarthritis pathophysiology: anti-infl ammatory, analgesic and
neuroprotective eff ects. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics.
2021;13(4):123–129. (In Russian)]
5. Barreto G, Manninen M, Eklund K. Osteoarthritis
and Toll-Like Receptors: When Innate Immunity Meets
Chondrocyte Apoptosis. Biology (Basel). 2020;9(4):65.
DOI: 10.3390/biology9040065
6. Silva MJA, Silva CS, da Silva Vieira MC, Dos Santos
PAS, Frota CC, Lima KVB, Lima LNGC. Th e Relationship
Between TLR3 rs3775291 Polymorphism and Infectious
Diseases: A Meta-Analysis of Case-Control Studies. Genes
(Basel). 2023;14(7):1311. DOI: 10.3390/genes14071311
7. Croci S, Venneri MA, Mantovani S, Fallerini C, Benetti
E, Picchiotti N, Campolo F, Imperatore F, Palmieri M, Daga S,
Gabbi C, Montagnani F, Beligni G, Farias TDJ, Carriero ML,
Di Sarno L, Alaverdian D, Aslaksen S, Cubellis MV, Spiga O,
Baldassarri M, Fava F, Norman PJ, Frullanti E, Isidori AM,
Amoroso A, Mari F, Furini S, Mondelli MU, Chiariello M,
Renieri A, Meloni I. Th e Polymorphism L412F in TLR3 Inhibits
Autophagy and is a Marker of Severe COVID-19 in Males.
2022;18(7):1662-1672. DOI:10.1080/15548627.2021.1995152
8. Jensen S, Th omsen AR. Sensing of RNA Viruses:
a Review of Innate Immune Receptors Involved in
Recognizing RNA Virus Invasion. Journal of Virology.
2012;86(6):2900–2910. DOI: 10.1128/JVI.05738-11
9. Biswas I, Khan GA. Coagulation Disorders in
COVID-19: Role of Toll-like Receptors. Journal of infl ammation research. 2020;(13):823-828. DOI: 10.2147/JIR.S271768
10. Manik M, Singh RK. Role of Toll-Like Receptors
in Modulation of Cytokine Storm Signaling in SARSCoV-2-induced COVID-19. Journal of medical virology.
2022;94(3):869-877. DOI: 10.1002/jmv.27405
11. Esposito S, Molteni CG, Giliani S, Mazza C, Scala A,
Tagliaferri L, Pelucchi C, Fossali E, Plebani A, Principi N.
Toll-Like Receptor 3 Gene Polymorphisms and Severity of
Pandemic A/H1N1/2009 Infl uenza in Otherwise Healthy
Children. Virology journal. 2012;(9):270. DOI:10.1186/1743-
422X-9-270
12. Choudhary ML, Chaudhary U, Salve M, Shinde
P, Padbidri V, Sangle SA, Salvi S, Bavdekar AR, D’costa P,
Alagarasu K. Functional Single-Nucleotide Polymorphisms
in the MBL2 and TLR3 Genes Infl uence Disease Severity
in Infl uenza A (H1N1)pdm09 Virus-Infected Patients from
Maharashtra, India. Viral Immunology. 2022;35(4):303-309.
DOI: 10.1089/vim.2021.0179
13. Leung YHC, Nicholls JM, Ho CK, Sia SF, Mok CKP,
Valkenburg SA, Cheung P, Hui KPY, Chan RWY, Guan Y,
Akira S, Peiris JSM. Highly Pathogenic Avian Infl uenza
A H5N1 and Pandemic H1N1 Virus Infections Have
Diff erent Phenotypes in Toll-Like Receptor 3 Knockout
Mice. Th e Journal of General Virology. 2014;95(9):1870-1879.
DOI:10.1099/vir.0.066258-0
14. Gu Y, Han X. Toll-Like Receptor Signaling and
Immune Regulatory Lymphocytes in Periodontal Disease.
International Journal of Molecular Sciences, 2020;21(9):3329.
DOI^10.3390/ijms21093329
15. Won Y, Yang JI, Park S, Chun JS. Lipopolysaccharide
Binding Protein and CD14, Cofactors of Toll-like Receptors,
Are Essential for Low-Grade Infl ammation-Induced
Exacerbation of Cartilage Damage in Mouse Models of
Posttraumatic Osteoarthritis. Arthritis Rheumatology.
2021;73(8):1451-1460. DOI: 10.1002/art.41679

Цель исследования. Исследование частот генотипов и аллелей полиморфизмов rs6737848 гена супрессора цитокиновых сигналов (SOCS5)
и rs2227983 гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) у лиц с аллергической бронхиальной астмой, а также оценка взаимосвязи
изучаемых полиморфизмов и бронхиальной астмы.
Материал и методы. В исследование включены 179 пациентов с аллергической бронхиальной астмой (АБА) и 217 человек контрольной группы.
Лица контрольной группы не имели АБА, были сопоставимы по полу и возрасту с основной группой. Больным АБА проводились стандартный
набор лабораторных и инструментальных методов обследования и ДНК-типирование. У всех пациентов и лиц контрольной группы проводилось
молекулярно-генетическое исследование полиморфизма rs6737848 гена SOCS5 и rs2227983 гена EGFR с помощью метода полимеразной цепной
реакции.
Результаты. Среди лиц с АБА, в том числе среди женщин, статистически значимо преобладал генотип СС и аллель С rs6737848 гена SOCS5
в сравнении с группой контроля. Риск развития АБА, оцененный по ОШ, у носителей генотипа СС гена SOCS5 оказался в 2,1 раза выше (95 % ДИ
1,266-3,490; р<0,05), чем у носителей генотипов СG и GG. Установлено статистически значимое преобладание носителей гетерозиготного генотипа AG гена EGFR в группе больных с АБА (48,6 %) в сравнении с контрольной группой (36,9 %); р<0,05). Также отмечено, что данный генотип
гена EGFR статистически значимо чаще встречался у женщин с АБА при сравнении с контрольной группой (53,4 % относительно 32,7 %, р<0,05).
Заключение. Результаты проведенного исследования позволили оценить связь ОНП rs6737848 гена SOCS5 и rs2227983 гена EGFR с АБА. Генотипы СС rs6737848 гена SOCS5 и АG ОНП rs2227983 гена EGFR повышает риск развития АБА.

1. Испаева ЖБ, Бекмагамбетова РБ. Гены и роль
генетических факторов, участвующих в развитии
бронхиальной астмы (Обзор литературы). Вестник
КАЗНМУ. 2021;(2):33-43. [Ispaeva JB, Bekmagambetova
RB. Genes and the role of genetic factors involved in the
development of bronchial asthma (Literature review).
Bulletin Of KAZNMU. 2021;(2):33-43. (In Russian)]
DOI: 10.53065/kaznmu.2021.51.56.005. DOI: 10.53065/
kaznmu.2021.51.56.005
2. Pividori M, Schoettler N, Nicolae DL, Ober C, Im
HK. Shared and distinct genetic risk factors for childhoodonset and adult-onset asthma: genome-wide and transcriptome-wide studies. Th e Lancet Respiratory Medicine.
2019;7(6):509–522. DOI: 10.1016/S2213-2600(19)30055-4
3. Haider S, Simpson A, Custovic A. Genetics
of Asthma and Allergic Diseases. Handbook of
Experimental Pharmacology. 2022;(268):313-329.
DOI: 10.1007/164_2021_484
4. Silva MJ, Santana MBR, Tosta BR, Espinheira RP,
Alcantara-Neves NM, Barreto ML, Figueiredo CA, Costa
RDS. Variants in the IL17 pathway genes are associated
with atopic asthma and atopy makers in a South American
population. Allergy, Asthma and Clinical Immunology.
2019; 29(15):28. DOI: 10.1186/s13223-019-0340-7
5. Gaudillo J, Rodriguez JJR, Nazareno A, Baltazar LR,
Vilela J, Bulalacao R, Domingo M, Albia J. Machine learning approach to single nucleotide polymorphism-based
asthma prediction. PLoS ONE. 2019;14(12):e0225574.
DOI: 10.1371/journal.pone.0225574
6. Kedzierski L, Tan AEQ, Foo IGH, Nicholson
SE, Fazakerley JK. Suppressor of Cytokine Signalling
5 (SOCS5) Modulates Infl ammatory Responses during Alphavirus Infection. Viruses. 2022;14(11):2476.
DOI: 10.3390/v14112476
7. Салтыкова ИВ, Фрейдин МБ, Брагина ЕЮ,
Огородова ЛМ, Пузырев В.П. Ассоциация полиморфизма rs6737848 гена SOCS5 с бронхиальной астмой.
Вестник Российской академии медицинских наук.
2013; (7):53-56. [Saltykova IV, Freidin MB, Bragina EIu,
Ogorodova LM, Puzyrev VP. Assotsiatsiia polimorfi zma
rs6737848 gena SOCS5 s bronkhial’noi astmoi. Vestnik
Rossiiskoi Akademii Meditsinskikh Nauk. 2013;(7):53-56
(In Russian)] DOI: 10.15690/vram n.v68i7.713
8. Zanetti-Domingues LC, Bonner SE, Iyer RS,
Martin-Fernandez ML, Huber V. Cooperation and
Interplay between EGFR Signalling and Extracellular
Vesicle Biogenesis in Cancer. Cells. 2020;9(12):2639.
DOI: 10.3390/cells9122639
9. Acciani TH, Suzuki T, Trapnell BC, Le Cras TD.
Epidermal growth factor receptor signalling regulates
granulocyte-macrophage colony-stimulating factor production by airway epithelial cells and established allergic airway disease. Clinical and Experimental Allergy.
2016;46(2):317-28. DOI: 10.1111/cea.12612
10. Yuan L, Liu H, Du X, Yao Y, Qin L, Xia Z, Zhou
K, Wu X, Yuan Y, Qing B, Xiang Y, Qu X, Qin X, Yang
M, Liu C. Airway epithelial ITGB4 defi ciency induces
airway remodeling in a mouse model. Journal of Allergy
and Clinical Immunology. 2023;151(2):431-446.e16.
DOI: 10.1016/j.jaci.2022.09.032
11. Семерник ОЕ, Лебеденко АА, Шкурат ТП,
Машкина ЕВ, Дрейзина ТК. Роль мутаций генов металлопротеиназ и рецептора эпителиального фактора роста в патогенезе бронхиальной астмы у детей. Пульмонология. 2020;30(1):17-22. [Semernik OE,
Lebedenko AA, Shkurat TP, Mashkina EV, Dreyzina TK.
Th e role of mutations in the genes of metalloproteinases
and the epithelial growth factor receptor in the pathogenesis of bronchial asthma in children. Pulmonology.
2020;30(1):17-22. (In Russian)] DOI: 10.18093/0869-
0189-2020-30-1-17-22
12. Sowersby DS, Lewis LK. SURE gel electrophoresis: A method for improved detection and purifi cation
of dilute nucleic acid samples. Analytical Biochemistry.
2023;684:115373. DOI: 10.1016/j.ab.2023.115373

Цель исследования. Изучить особенности распространения метаболического синдрома и его компонентов в популяции молодых мужчин и женщин, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югра.
Материал и методы. Проведено одномоментное, одноцентровое исследование «случай-контроль» 863 некоренных и коренных лиц молодого
возраста, проживающих в городе и селе, с признаками метаболического синдрома.
Результаты. Частота метаболического синдрома среди лиц молодого возраста ХМАО-Югры среди мужчин составила 31,1 % и среди женщин
- 44,0 %. Самыми распространенными компонентами метаболического синдрома у обследованных молодых людей установлены гипертриглицеридемия (68,1 %), гиперхолестеринемия (46,1 %), гиперхолестеринемия липопротеидов низкой плотности (48,9 %). Были выявлены высокие
прямые корреляционные связи между окружностью талии и уровнем общего холестерина, уровнем триглицеридов (у мужчин r=0,802, r=0,773
и у женщин (r=0,938 и r=0,951). Артериальная гипертензия распространена у коренных сельских мужчин (53,3 %).
Заключение. Метаболический портрет лиц молодого возраста с МС представлен преимущественным сочетанием абдоминального ожирения
и дислипидемии, в частности гипертриглицеридемией. Высокая частота метаболических нарушений, формирующих МС, определяет необходимость комплексно обследовать молодых людей для своевременного выявления лиц с повышенным риском и проведения профилактических
мероприятий, направленных на снижение развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и связанных с ними осложнений.

1. Yi Y, An J. Sex Diff erences in Risk Factors for Metabolic
Syndrome in the Korean Population. International Journal of
Environmental Research and Public Health. 2020;17(24):9513.
DOI: 10.3390/ijerph17249513
2. Saklayen MG. Th e Global Epidemic of the Metabolic
Syndrome. Current Hypertension Reports. 2018;20(2):12.
DOI: 10.1007/s11906-018-0812-z
3. Карпин ВА, Гудков АБ, Шувалова ОИ. Анализ воздействия климатотехногенного прессинга на жителей
северной урбанизированной территории. Экология человека. 2018; 25(10):9–14. [Karpin VA, Gudkov AB, Shuvalova
OI. Impact Analysis of Climate and Technogeneous Pressing
on Residents of Northern Urban Land. Human Ecology.
2018;25(10):9-14. (In Russian)] DOI: 10.33396/1728-0869-
2018-10-9-14
4. Чмелев СА. Здоровье населения ХантыМансийского автономного округа – Югры и деятельность медицинских организаций в 2020 году (статистические материалы).2021;(1):237. [Chmelev SA. Th e health
of the population of the Khanty-Mansiysk Autonomous
Okrug – Yugra and the activities of medical organizations in
2020 (statistical materials).2021;(1):237. (In Russian)]
5. Здоровье населения коренных малочисленных
народов севера Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. Показатели по медицинскому обслуживанию по итогам 2018 года (статистические материалы).
Ханты-Мансийск. 2019:74. [Health of the population of
the indigenous peoples of the north of the Khanty-Mansi
Autonomous Okrug – Yugra. Indicators for medical care at the
end of 2018 (statistical materials). Khanty-Mansiysk.2019:74.
(In Russian)]
6. Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике 2021. Российский кардиологический журнал. 2022;
27(7):191-288. [ESC recommendations for the prevention
of cardiovascular diseases in clinical practice. Russian
Journal of Cardiology. 2022; 27(7):191-288. (In Russian)]
DOI:10.15829/1560-4071-2022-5155
7. Голивец ТП, Ликризон СВ, Дубоносова ДГ.
Инсулинорезистентность как предиктор полиморбидности. Патогенетическая терапия (обзор литературы) Проблемы современной медицины. 2022; 45 (1): 5-19.
[Golivets TP, Likrizon SV, Dubonosova DG. Insulin resistance
as a predictor of polymorbidity. Pathogenetic therapy
(literature review). Problems of modern medicine. 2022; 45
(1): 5-19. (In Russian)]DOI: 10.52575/2687-0940-2022-45-
1-5-19
8. Диагностика и лечение метаболического синдрома Российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;6. [Diagnosis and treatment
of metabolic syndrome Russian recommendations.
Cardiovascular therapy and prevention. 2009;(6).
(In Russian)] DOI:10.15829/1728-8800-2007-0-3-28
9. Гринштейн ЮИ, Шабалин ВВ, Руф РР, Шальнова
СА. Распространенность метаболического синдрома в популяции Красноярского края и особенности
его ассоциации с гиперурикемией. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(6):55-60. [Grinshtein
YuI, Shabalin VV, Ruf RR, Shalnova SA. Th e prevalence of
metabolic syndrome in the Krasnoyarsk Krai population
and the features of its association with hyperuricemia.
Russian Journal of Cardiology. 2020;25(6):3852. (In Russian)]
DOI:10.15829/1560-4071-2020-3852
10. Симонова ГИ, Мустафина СВ, Рымар ОД,
Щербакова ЛВ, Никитенко ТМ, Бобак М, Малютина СК.
Метаболический синдром, риск общей и сердечно-сосудистой смертности по данным четырнадцатилетнего
проспективного когортного исследования в Сибири.
Российский кардиологический журнал. 2020;25(6):86-94.
[Simonova GI, Mustafi na SV, Rymar OD, Shcherbakova
LV, Nikitenko TM, Bobak M, Malyutina SK. Metabolic
syndrome, risk of general and cardiovascular mortality
according to a fourteen-year prospective cohort study in
Siberia. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(6):86-94.
(In Russian)] DOI:10.15829/1560-4071-2020-3821
11. He Y, Li Y, Bai G, Zhang J, Fang Y, Zhao L, Zhao W,
Yang X, Ding G. Prevalence of metabolic syndrome and
individual metabolic abnormalities in China, 2002-2012.
Asia Pacifi c Journal of Clinical Nutrition. 2019;28(3):621-633.
DOI: 10.6133/apjcn.201909_28(3).0023
12. Климова ТМ, Егорова АГ, Захарова РН, Аммосова
ЕП, Балтахинова МЕ, Федоров АИ, Романова АН.
Метаболический синдром среди коренной женской популяции Якутии. Якутский медицинский журнал. 2019;3
(25):66-70. [Klimova TM, Egorova AG, Zakharova RN,
Ammosova EP, Baltakhinova ME, Fedorov AI, Romanova
AN. Metabolic syndrome among Yakutia’s indigenous
female population. Yakut Medical Journal. 2019;3 (25):66-70.
(In Russian)] DOI: 10.25789/YMJ.2019.67.19
13. Cивцева ТМ, Климова ТМ, Аммосова ЕП,
Захарова РН, Осаковский ВЛ. Метаболизм липидов
и метаболические нарушения в якутской популяции:
обзор литературы. Экология человека. 2021;(4): 4–14.
[Sivtseva TM, Klimova TM, Ammosova EP, Zakharova
RN, Osakovsky VL. Lipid metabolism and metabolic
disorders in the yakut population: a literature review.
Human Ecology. 2021;(4): 4-14. (In Russian)] DOI:10.33396 /
1728-0869-2021-4-4-14
14. Nolan PB, Carrick-Ranson G, Stinear JW, Reading
SA, Dalleck LC. Prevalence of metabolic syndrome and
metabolic syndrome components in young adults: A pooled
analysis. Preventive Medicine Reports. 2017;7:211-215.
DOI: 10.1016/j.pmedr.2017.07.004
15. Рагино ЮИ, Худякова АД, Стрюкова ЕВ, Денисова
ДВ, Щербакова ЛВ. Распространенность заболеваний и
патологических состояний у молодых людей до 45 лет
с абдоминальным ожирением в Сибири. Бюллетень
сибирской медицины. 2021; 20(4):39-48. [Ragino YU,
Khudyakova AD, Striukova EV, Denisova DV, Shcherbakova
LV. Prevalence of diseases and pathological conditions in
young people under 45 years of age with abdominal obesity
in Siberia. Bulletin of Siberian Medicine. 2021; 20(4):39-48.
(In Russian)] DOI: 10.20538/1682-0363-2021-4-39-48
16. Метельская ВА, Шальнова СА, Деев АД, Перова
НВ, Гомыранова НВ, Литинская ОА, Евстифеева СЕ,
Артамонова ГВ, Гатагонова ТМ, Гринштейн ЮИ,
Дупляков ДВ, Ефанов АЮ, Жернакова ЮВ, Ильин ВА,
Либис РА, Минаков АВ, Невзорова ВА, Недогода СВ,
Романчук СА, Ротарь ОП, Трубачева ИА, Шляхто ЕВ,
Бойцов СА. Анализ распространенности показателей,
характеризующих атерогенность спектра липопротеинов, у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая медицина.
2016;19(1):15-23. [Metelskaya VA, Shalnova SA, Deev AD,
Perova NV, Gomyranova NV, Litinskaya OA, Evstifeeva
SE, Artamonova GV, Gatagonova TM, Grinshtein YuI,
Dupliakov DV, Efanov AIu, Zhernakova YuV, Il’in VA, Libis
RA, Minakov AV, Nevzorova VA, Nedogoda SV, Romanchuk
SA, Rotar OP, Trubacheva IA, Shliakhto EV, Boytsov SA.
Analysis of atherogenic dyslipidemias prevalence among
population of Russian Federation (results of the ESSE-RF
Study). Preventive Mediсine. 2016;19(1):15-23. (In Russian)]
DOI:10.17116/profmed201619115-23

Th e aim of the research. To determine the degree of frustration in children of the fi rst years of schooling and to evaluate the eff ect of antibodies to the brainspecifi c protein S100 in the release-active form (PA-AT S100) on the level of school anxiety.
Material and methods. An observational study with a prospective evaluation of the results was carried out in the conditions of a typical school in Krasnoyarsk
in the period March-May 2021. Taking into account the information of parents about increased anxiety, children were surveyed using the Philips test, which
allows to study the level and nature of anxiety in primary school-age children, followed by an assessment of the eff ectiveness of the therapy. Th e sample of
children had no gender diff erences, the median age of the surveyed was 8.9 (8.4; 10.4)
Results. Th e performed study confi rmed the eff ectiveness of the therapy with an anxiolytic drug and showed positive dynamics with a reduction in the
frequency of signs indicating behavioral disorders and a decrease in the level of anxiety in the absence of any adverse reactions.
Conclusion. Th us, the present study showed the restoration of the general emotional state of the child and the improvement of the child›s adaptive capabilities
to school life against the background of a decrease in general anxiety. Along with this, a decrease in the frequency and severity of negative emotional
experiences associated with the fear of self-expression and an increase in the ability to self-disclosure and demonstrate one›s own capabilities were revealed.

1. Таранушенко ТЕ, Теппер ЕА, Мешкова АА.
Поведенческие особенности младших школьников
(по оценке родителей) и решение вопроса о необходимости назначения терапии. Врач. 2023;34(1):49-52.
[Taranushenko TE, Tepper EA, Meshkova AA. Behavioral
features of younger schoolchildren (according to parents›
assessment) and the decision on the need for therapy. Th e
Doctor. 023;34(1):49-52. (In Russian)]
2. Демидова ИГ. Особенности личностной тревожности у детей младшего подросткового возраста. Гуманитарный научный вестник. 2020;2:76-81.
[Demidova IG. Features of personal anxiety in children
of younger adolescence. Humanitarian Scientifi c Bulletin.
2020;(2):76-81. (In Russian)] DOI: 10.5281/zenodo.
3744297
3. Авдеева НН, Бодрова ОС. Факторы, обуславливающие школьную тревожность у детей младшего школьного возраста. Педагогические науки.
2018;3(90):10-14. [Avdeeva NN, Bodrova OS. Factors
causing school anxiety in children of primary school age.
Pedagogical Sciences. 2018;3(90):10-14. (In Russian)]
4. Литвиненко НВ, Чернова НН. Причины возникновения школьной тревожности у детей младшего школьного возраста. Успехи современной науки и образования. 2017;1(1):179-181. [Litvinenko
NV, Chernova NN. Causes of school anxiety in children
of primary school age. Successes of modern science and
education. 2017;1(1):179-181. (In Russian)]
5. Баженова ЮА, Радаева ОВ. Содержательные
особенности школьной тревожности у детей младшего школьного возраста, воспитывающихся в условиях интерната. Педагогический вестник. 2020;(15):4-7.
[Bazhenova YuA, Radaeva OV. Content features of school
anxiety in children of primary school age brought up in
a boarding school. Pedagogical Bulletin. 2020; (15): 4-7.
(In Russian)]
6. Климентьева НН, Олзоева ТС. Коррекция
школьной тревожности у детей младшего школьного возраста средствами анималотерапии. Вестник
Бурятского государственного университета.
Образование. Личность. Общество. 2021; (1): 71-76.
[Klimentieva NN, Olzoeva TS. Correction of school anxiety in children of primary school age by means of animal
therapy. Bulletin of the Buryat State University. Education.
Personality. Society. 2021; (1): 71-76. (In Russian)]
7. Авдеева НН, Бодрова ОС. Факторы, обуславливающие школьную тревожность у детей младшего школьного возраста. Педагогические науки.
2018;3(90):10-14. [Avdeeva NN, Bodrova OS. Factors
causing school anxiety in children of primary school age.
Pedagogical sciences. 2018;3(90):10-14. (In Russian)]
8. Кобазева ЮА. Особенности проявления школьной тревожности у детей младшего школьного возраста. Новое в психолого-педагогических исследованиях. 2023;2(69):195-202 [Kobazeva YuA. Features of
the manifestation of school anxiety in children of primary
school age. New in psychological and pedagogical research.
2023;2(69):195-202. (In Russian)]
9. Булычева ЕВ, Мокеева ММ, Сетко ИА, Васильева
ФФ. Сравнительная характеристика формирования тревожности у современных детей и подростков школьного возраста в учебной и повседневной
деятельности. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2021;(1):24-31 [Bulycheva
EV, Mokeeva MM, Setko IA, Vasilyeva FF. Comparative
characteristics of the formation of anxiety in modern
children and adolescents of school age in educational and
daily activities. Questions of school and university medicine
and health. 2021;(1);24-31 (In Russian)]
10. Бартош ОП, Бартош ТП, Мычко МВ.
Особенности тревожности детей младшего школьного возраста в разных городах магаданской области. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2020;(16):5-14. [Bartosh OP, Bartosh TP, Mychko MV.
Features of anxiety in children of primary school age in
diff erent cities of the Magadan region. Reproductive health
of children and adolescents. 2020;16(3):5-14 (In Russian)]
11. Степанова ВА. Школьная тревожность как
проблема подрастающего поколения. Научный альманах. 2020;7-1(69):88-90. [Stepanova VA. School anxiety as
a problem of the younger generation. Scientifi c almanac.
2020;7-1 (69):88-90. (In Russian)]
12. Садчикова НГ. Комплексная коррекция динамики изменения показателей школьной тревожности. Инновации. Наука. Образование. 2020;24:1719–
1727. [Sadchikova NG. Comprehensive correction of
the dynamics of changes in indicators of school anxiety.
Innovations. Th e science. Education. 2020;(24):1719-1727.
(In Russian)]
13. Заваденко НН. Тревожные расстройства
в практике педиатра и детского невролога. Русский
медицинский журнал. 2020;28(8):23-29. [Zavadenko
NN. Anxiety disorders in the practice of a pediatrician
and a pediatric neurologist. Russian Medical Journal.
2020;28(8):23-29. (In Russian)]
14. Райгородский ДЯ. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие.
Самара: Дом «БАХРАХ-М»; 2001. 672с. [Raygorodsky
DYa. Practical psychodiagnostics. Methods and tests.
Study guide. Samara: Dom «BAHRAH-M»; 2001. 672p.
(In Russian)]
15. Бурчинский СГ. Ноотропы: классификация,
сравнительная характеристика фармакологических
свойств. Киев; 2010. 21с. [Burchinsky SG. Nootropics:
classifi cation, comparative characteristics of pharmacological properties. Kiev; 2010. 21p. (In Russian)]

Цель исследования. Изучить распространенность дислипопротеинемии (ДЛП) в крупном промышленном регионе (Кузбассе) среди городского
и сельского населения и установить ассоциативные связи с ней традиционных факторов риска и параметров инфраструктуры.
Материал и методы. В исследование включено 1598 респондентов, проживающих на территории города Кемерово и прилежащих к нему сел
и деревень. Определение неблагоприятных параметров инфраструктуры проводилось исходя из ответов пациентов на вопросы анкеты NEWS
(Neighborhood Environmental Walkability Scale). Нарушением липидного обмена считалось отклонение от нормы любого показателя липидограммы – общего холестерина (ОХС) > 5,0 ммоль/л, холестерина липопротеинов низкой плотности > 3,0 ммоль/л, холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛВП) < 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,2 ммоль/л у женщин, триглицеридов > 1,7 ммоль/л либо их комбинация. Диагноз ожирение
выставлялся на основании определения индекса массы тела равном ≥ 30 кг/м2
, абдоминальное ожирение – исходя из определения величины
окружности талии > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин.
Результаты. Распространенность ДЛП в Кузбассе составила 87,0 %, при этом наибольший процент встречаемости принадлежит фракции липопротеинов низкой плотности – 70,3 %. Среди жителей города у женщин повышенный уровень ОХС встречался чаще (70,1 %) по сравнению
с мужчинами – 60,2 % (р=0,001). Аналогичные данные получены среди жителей села в отношении пониженного уровня ХС-ЛВП: 31,1 % против
22,1 % (р=0,040). Традиционные факторы риска: возраст (ОШ=1,04; ОШ=1,02), артериальная гипертензия (ОШ=2,93; ОШ=2,21) и абдоминальное
ожирение (ОШ=3,29; ОШ=1,83) были взаимосвязаны с нарушением липидного метаболизма в городе и селе соответственно. С развитием ДЛП
ассоциирован такой параметр инфраструктуры как недоступность культурно-развлекательных объектов (ОШ=1,47). С развитием гипертриглицеридемии были связаны следующие нетрадиционные факторы: удаленность аптеки ОШ=(1,37), большее время, затрачиваемое при ходьбе до
банка (ОШ=1,43) и дальнее расположение бакалеи (ОШ=1,40). У пациентов, имеющих ожирение, с нарушениями липидного обмена были связаны следующие неблагоприятные компоненты: удаленное расположение магазина фруктов, банка, аптеки, остановки общественного транспорта,
места работы.
Заключение. Настоящее исследование доказало, что поведенческие факторы риска, опосредованные неблагоприятными параметрами инфраструктуры в конкретном регионе, подтвердили высокую роль их воздействия на один из традиционных факторов риска сердечно-сосудистых
заболеваний – ДЛП

1. Шаханова АТ, Кожахметова ДК, Нуртазина АУ.
Роль дислипидемии, избыточной массы тела и характера питания в формировании сердечно-сосудистого риска при артериальной гипертензии. Обзор
литературы. Наука и Здравоохранение. 2017;(2):144-
158. [Shakhanova AТ, Kozhakhmetova DК, Nurtazina
AU. Th e role of dyslipidemia, overweight and diet in the
formation of cardiovascular risk in hypertension. Science
and Healthcare. 2017;(2):144-158. (In Russian)]
2. Филиппов ЕВ, Баланова ЮА. Дислипидемии
и их связь с хроническими неинфекционными заболеваниями (по данным исследования МЕРИДИАНРО). Медицинский совет. 2015;12:104-110. [Filippov
EV, Balanova YuA. Dyslipidemia and its relationship with
chronic non-communicable diseases (according to the
MERIDIAN-RO study). Medical Council. 2015;(12):104-
105. (In Russian)] DOI: 21518/2079-701X-2015-12-104-105
3. Karasek D, Vaverkova H, Halenka M, Jackuliakova
D, Frysak Z, Orsag J, Novotny Prehypertension in dyslipidemic individuals; relationship to metabolic parameters and intima-media thickness. Biomedical papers.
2013;157(1):41-9. DOI: 10.5507/bp.2012.046
4. Гринштейн ЮИ, Шабалин ВВ, Руф РР, Петрова
ММ, Шальнова СА. Распространенность дислипидемии среди населения крупного региона Восточной
Сибири и взаимосвязь с социодемографическими
и поведенческими факторами. Профилактическая
медицина. 2018;21(5):63-69. [Grinshtein YuI, Shabalin
VV, Ruf RR, Petrova MM, Shalnova SA. Prevalence of
dyslipidemia among the population of a large region of
Eastern Siberia and its association with sociodemographic and behavioral factors. Th e Russian Journal of Preventive
Medicine. 2018;21(5):63-69. (In Russian)]
5. Zhang T, Chen J, Tang X, Luo Q, Xu C, Yu B.
Interaction between adipocytes and high-density
lipoprotein: new insights into the mechanism of obesityinduced dyslipidemia and atherosclerosis. Lipids in Health
and Disease. 2019;(18):223. DOI: 10.1186/s12944-019-
1170-9
6. Шляхто EВ, Звартау НЭ, Виллевальде CВ,
Яковлев AН, Соловьева АЕ, Алиева АС, Авдонина НГ,
Медведева ЕА, Федоренко АА, Кулаков ВВ, Карлина
ВА, Ендубаева ГВ, Зайцев ВВ, Соловьев АЕ. Cистема
управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы. Российский кардиологический журнал.
2019;(11):69-82. [Shlyakhto EV, Zvartau NE, Villevalde
SV, Yakovlev AN, Soloveva AE, Alieva AS, Avdonina NG,
Medvedeva EA, Fedorenko AA, Kulakov VV, Karlina VA,
Endubaeva GV, Zaitsev VV, Soloviev AE. Cardiovascular
risk management system: prerequisites for developing,
organization principles, target groups. Russian Journal
of Cardiology. 2019;(11):69-82. (In Russian)] DOI:
15829/1560-4071-2019-11-69-82
7. Максимов СА, Федорова НВ, Шаповалова
ЭБ, Цыганкова ДП, Индукаева ЕВ, Артамонова ГВ.
Характеристики инфраструктуры района проживания, влияющие на физическую активность населения.
Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(4S):111-120. [Maksimov SA, Fedorova
NV, Shapovalova EB, Tsygankova DP, Indukaeva EV,
Artamonova GV. Th e impact of environmental community
profi le on population physical activity. Complex Issues of
Cardiovascular Diseases. 2019;8(4S):111-120. (In Rusian)]
DOI: 10.17802/2306-1278-2019-8- 4S-111-120
8. Кухарчук ВВ, Ежов МВ, Сергиенко ИВ,
Арабидзе ГГ, Балахонова ТВ, Гуревич ВС, Зелвеян
ПА, Мураталиев ТМ, Мырзахметова ГШ, Суджаева
ОА, Шек АБ, Азизов ВА, Горнякова НБ, Качковский МА, Малышев ПП, Покровский СН, Соколов
АА, Сумароков АБ, Обрезан АГ, Шапошник
ИИ, Анциферов МБ, Аншелес АА, Аронов ДМ,
Ахмеджанов НМ, Барбараш ОЛ, Бойцов СА, Бубнова
МГ, Воевода МИ, Галстян ГР, Галявич АС, Драпкина
ОМ, Дупляков ДВ, Ерёгин СЯ, Карпов РС, Карпов
ЮА, Козиолова НА, Коновалов ГА, Константинов ВО,
Космачёва ЕД, Недогода СВ, Олейников ВЭ, Рагино
ЮИ, Скибицкий ВВ, Смоленская ОГ, Халимов ЮШ,
Чазова ИЕ, Филиппов АЕ, Шестакова МВ, Якушин
СС. Клинические рекомендации евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/ национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по
диагностике и коррекции нарушений липидного
обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020). Евразийский кардиологический журнал.
2020;(2):6-29. [Kukharchuk VV, Ezhov MV, Sergienko IV,
Arabidze GG, Balakhonova TV, Gurevich VS, Zelveyan
PA, Murataliev TM, Myrzakhmetova GS, Sudzhaeva OA,
Shek AB, Azizov VA, Gornyakova NB, Kachkovsky MA,
Malyshev PP, Pokrovsky SN, Sokolov AA, Sumarokov AB,
Obrezan AG, Shaposhnik II, Antsiferov MB, Ansheles
AA, Aronov DM, Akhmedzhanov NM, Barbarash OL,
Boytsov SA, Bubnova MG, Voevoda MI, Galstyan GR,
Galyavich AS, Drapkina OM, Duplyakov DV, Eregin
SYa, Karpov RS, Karpov YuA, Koziolova NA, Konovalov
GA, Konstantinov VO, Kosmacheva ED, Nedogoda SV,
Olejnikov VE, Ragino YuI, Skibickij VV, Smolenskaya
OG, Halimov YuS, Chazova IE, Filippov AE, Shestakova
MV, Yakushin SS. Eurasian Association Of Cardiology
(EAC)/ Russian National Atherosclerosis Society (RNAS,
Russia) Guidelines for the diagnosis and correction
of dyslipidemia for the prevention and treatment of
atherosclerosis (2020). Eurasian Heart Journal. 2020;(2):6-
29. (In Russian)] DOI: 10.38109/2225-1685-2020-2-6-29
9. Самородская ИВ, Болотова ЕВ, Бойцов СА.
Актуальные вопросы классификации ожирения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(4):103-110. [Samorodskaya IV, Bolotova
EV, Boytsov SA. Current issues of obesity classifi cation.
Cardiovascular Th erapy and Prevention. 2015;14(4):
103-110. (In Russian)] DOI: 10.15829/17 28-8800-2015-4-
103-110
10. Гринштейн ЮИ, Шабалин ВВ, Руф РР, Петрова
ММ, Шальнова СА. Распространенность дислипидемии среди населения крупного региона Восточной
Сибири и взаимосвязь с социодемографическими и
поведенческими факторами. Профилактическая медицина. 2018;21(5):63-69. [Grinshtein YuI, Shabalin VV,
Ruf RR, Petrova MM. Prevalence of dyslipidemia among
the population of a large region of Eastern Siberia and its
association with sociodemographic and behavioral factors.
Th e Russian Journal of Preventive Medicine. 2018;21(5):63.
(In Russian)] DOI:10.17116/profmed20182105163
11. Дислипидемия: трудности на пути снижения
сердечно-сосудистого риска. Эффективная фармакотерапия. Кардиология и ангиология. 2020;16.(5).
[Dyslipidemia: Diffi culties in Reducing Cardiovascular
Risk. Eff ective pharmacotherapy. Cardiology and
Angiology. 2020;16(5). (In Russian)]
12. Филиппов ЕВ, Якушин СС, Петров ВС.
Дислипидемии и их ассоциации с хроническими
неинфекционными заболеваниями (исследование МЕРИДИАН-РО). Клиницист.2016;10(3):32-40.
[FilippovEV, Yakushin SS, Petrov Dyslipidemias and
their association with chronic non-infectious diseases
(MERIDIAN-RO study). Th e Clinician. 2016;10(3):32-40.
(In Russian)] DOI:10.17650/1818-8338-2016-10-3-32-40
13. Метельская ВА, Шальнова СА, Деев АД, Перова
НВ, Гомыранова НВ, Литинская ОА, Евстифеева СЕ,
Артамонова ГВ, Гатагонова ТМ, Гринштейн ЮИ,
Дупляков ДВ, Ефанов АЮ, Жернакова ЮВ, Ильин
ВА, Либис РА, Минаков АВ, Невзорова ВА, Недогода
СВ, Романчук СА, Ротарь ОП, Трубачева ИА, Шляхто
ЕВ, Бойцов СА. Анализ распространенности показателей, характеризующих атерогенность спектра липопротеинов, у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая
медицина. 2016;19(1):15-23. [Metelskaya VA, Shalnova
SA, Deev AD, Perova NV, Gomyranova NV, Litinskaya
OA, Evstifeeva SE, Artamonova GV, Gatagonova TM,
Grinshtein YI, Duplуakov DV, Efanov AY, Zhernakova
YV, Ilyin VA, Libis RA, Minakov AV, Nevzorova VA,
Nedogoda SV, Romanchuk SA, Rotar OP, Trubacheva
IA, Shlyakhto EV, Boytsov SA. Analysis of atherogenic
dyslipidemias prevalence among population of Russian
Federation (results of the ESSE-RF Study). Th e Russian
Journal of Preventive Medicine. 2016;19(1):15-23. (In
Russian)] DOI: 10.17116/profmed201619115-23
14. Rubies-Prat J, J Ordóñez-Llanos, Martin S, BlancoVaca F, Molina L, Goday A, Pedro-Botet J. Low-density
lipoprotein particle size, triglyceride-rich lipoproteins,
and glucose tolerance in non-diabetic men with essential
hypertension. Clinical and Experimental Hypertension.
2001;23(6):489-500 DOI: 10.1081/ceh-100104240
15. Václavík J. Dyslipidemia and hypertension –
what to worry about more? Vnitrni lekarstvi.Spring
2018;64(4):395-401.
16. Копылов ВЮ. Изменение функционального
состояния эпителия проксимальных почечных канальцев у лиц с дислипидемией на фоне ожирения,
осложненной сахарным диабетом 2 типа, при приеме симвастатина в аспекте кардиоренального синдрома. Атеросклерозидислипидемии. 2020;2(39):26-
32. [Kopylov VY. Changes in the functional state of the
epithelium of the proximal renal tubules in individuals
with dyslipidemia associated with obesity complications of
type 2 diabetes, when taking simvastatin, in the aspect of cardio-renal syndrome. Atherosclerosis and dyslepidemias.
2020;2(39):26-32. (In Russian)]. DOI: 10.34687/2219–
8202.JAD.2020.02.0004).
17. Nieuwenhuijsen MJ. Infl uence of urban and transport planning and the city environment on cardiovascular disease. Nature reviews cardiology. 2018;15(7):432-438
DOI: 10.1038/s41569-018-0003-2.
18. Yeager RA, Smith TR, Bhatnagar A. Green environ
ments and cardiovascular health. Trends in Cardiovascular
Medicine. 2020;30(4):241-246 DOI: 10.1016/j.tcm.2019.
06.005.

Цель исследования. Оценить отдаленные результаты лечения нового хирургического способа лечения пилонидальной кисты копчика.
Материал и методы. Основную группу составили 32 пациента, получавшие стандартное и общепринятое лечение ПКК в России. Группу сравнения включили 31 пациент, которым выполнено авторское лечение ПКК (патент RU 2 760 094). Группы были сопоставимы по возрасту, диагнозу
при поступлении. Оценку результатов сравнивали в отдаленном периоде.
Результаты. В результате использования нового метода уменьшаются срок эпителизации ран, стационарного лечения и неработоспособность
пациентов, уменьшается количество послеоперационных осложнений, существенно улучшается качество жизни, а также улучшается косметический результат операции.
Заключение. Новый хирургический метод лечения повышает качество жизни, снижает риск возникновения рецидивов.

1. Harries RL, Alqallaf A, Torkington J, Harding
KG. Management of sacrococcygeal pilonidal sinus
disease. International Wound Journal. 2019;16(2):370–8.
DOI: 10.1111/iwj.13042
2. Gul VO, Destek S. Sinusectomy and primary closure
versus excision and primary closure in pilonidal sinus
disease: a retrospective cohort study. International Journal
of Colorectal Disease. 2020;35(6):1117–24. DOI: 10.1007/
s00384-020-03575-1
3. Umesh V, Sussman RH, Smith J, Whyte C. Long term
outcome of the Bascom cleft lift procedure for adolescent
pilonidal sinus. Journal of Pediatric Surgery. 2018;53(2):295–
7. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2017.11.036
4. Dessily M, Charara F, Ralea S, Alle JL. Pilonidal sinus
destruction with a radial laser probe: technique and fi rst
Belgian experience. Acta Chirurgica Belgica. 2017;117(3):
164–8. DOI: 10.1080/00015458.2016.1272285
5. Algazar M, Zaitoun MA, Khalil OH, Abdalla WM. Sinus
laser closure (SiLaC) versus Limberg fl ap in management of
pilonidal disease: A short-term non-randomized comparative
prospective study. Asian Journal of Surgery. 2022;45(1):179-
183. DOI: 10.1016/j.asjsur.2021.04.026
6. Sluckin TC, Hazen SMJA, Smeenk RM, Schouten
R. Sinus laserassisted closure (SiLaC®) for pilonidal
disease: results of a multicenter cohort study. Techniques in
Coloproctology. 2022; 26(2):135–41. DOI: 10.1007/s10151-
021-02550-4
7. Pronk AA, Smakman N, Furnee EJB. Short-term
outcomes of radical excision vs. phenolisation of the sinus
tract in primary sacrococcygeal pilonidal sinus disease:
a randomized-controlled trial. Techniques in Coloproctology.
2019 ;23(7):665–73. DOI: 10.1007/s10151- 019-02030-w
8. Yardimci VH. Outcomes of Two Treatments for
Uncomplicated Pilonidal Sinus Disease: Karydakis Flap
Procedure and Sinus Tract Ablation Procedure Using a
1,470 nm Diode Laser Combined With Pit Excision. Lasers
in surgery and medicine. United States. 2020;52:848–54.
DOI: 10.1002/lsm.23224
9. Dessily M, Dziubeck M, Chahidi E, Simonelli V. Th e
SiLaC procedure for pilonidal sinus disease: long-term
outcomes of a single institution prospective study. Techniques
in Coloproctology. 2019;23(12):1133– 40. DOI: 10.1007/
s10151-019-02119-2
10. Cahais J. Endoscopic pilonidal sinus disease treatment
(EPSiT). Journal of Vascular Surgery. 2021;158(4):337–42.
DOI: 10.1016/j.jviscsurg. 2021.02.008
11. Milone M, Velotti N, Manigrasso M, Milone F, Sosa
Fernandez LM, De Palma GD. Video-assisted ablation of
pilonidal sinus (VAAPS) versus sinusectomy for treatment of
chronic pilonidal sinus disease: a comparative study. Updates
in Surgery. 2019;71(1):179–83. DOI: 10.1007/s13304-018-
00611-2
12. Popeskou SG, Pravini B, Panteleimonitis S, Ferrario
di Tor Vajana A, Vanoni A, Schmalzbauer M, Posabella A,
Christoforidis D. Correction to: Conservative Sinusectomy
vs. excision and primary off -midline closure for pilonidal
disease: a randomized controlled trial. International Journal
of Colorectal Disease. 2020;35(7):1201. DOI: 10.1007/s00384-
020-03620-z
13. Papagiannopoulos IA, Zarogoulidis P. US Guided
Si.La.D. A new technique for minimally invasive pilonidal
disease treatment, using ultrasound guided laser ablation.
Expert Review of Medical Devices. 2021;18(8):811–4.
DOI: 10.1080/17434440.2021.1943362
14. Pappas AF, Christodoulou DK. A new minimally
invasive treatment of pilonidal sinus disease with the use
of a diode laser: a prospective large series of patients.
Th e Association of Coloproctology of Great Britain. 2018
;20(8):O207–14. DOI: 10.1111/codi.14285
15. Georgiou GK. Outpatient laser treatment of primary
pilonidal disease : the PiLaT technique. Techniques in
Coloproctology. 2018;22(10):773–8. DOI: 10.1007/s10151-
018-1863-5

Цель исследования. изучение госпитальных и отдаленных исходов у пациентов с инфарктом миокарда старше 90 лет в зависимости от стратегии
ведения.
Материал и методы. По дизайну исследование было ретроспективным, одноцентровым. За период 01.2013‒12.2020 гг. в Самарский областной
кардиологический диспансер им. В. П. Полякова было госпитализировано 183 пациента с диагнозом ИМ в возрастной группе 90 лет и старше,
средний возраст 91,7 года (90‒100), женщин 71,6 %. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от выбранной стратегии ведения –
консервативной или инвазивной. Группа 1 включала пациентов на оптимальной медикаментозной терапии (n=146), средний возраст 91,8 (90‒100)
год, женщин 107 (73,3 %). В группу 2 вошли пациенты, которым помимо оптимальной медикаментозной терапии были проведены КГ и, при
наличии показаний – ЧКВ (n=37), средний возраст 91,1 (90‒96) года, женщин 24 (64,9 %).
Результаты. Группы были сопоставимы по клиническим характеристикам. Госпитальная летальность среди пациентов с ИМ в возрасте 90 лет
и старше была выше в группе консервативной стратегии по сравнению с группой инвазивной стратегии – 36,3 % против 10,8 % (р=0,003). Летальность в течение года после выписки из стационара составила 30,8 % (45 человек) в группе консервативного ведения и 32,4 % (12 человек) – в группе инвазивного ведения (р=0,85). В итоге, в группе оптимальной медикаментозной терапии умерло 98 человек (67,1 %), в то время как в группе
инвазивного лечения – 16 (43,2 %) (р=0,007). Продолжительность жизни составила 103,75 дня для пациентов из группы инвазивного подхода
и 122,5 дня для группы консервативной стратегии (р=0,57).
Заключение. Инвазивная тактика ведения пациентов с ИМ в возрасте 90 лет и старше сопровождается снижением госпитальной и годичной
летальности

1. Hamczyk MR, Nevado RM, Barettino A, Fuster V,
Andres V. Biological Versus Chronological Aging. Journal
of the American College of Cardiology. 2020;75(8):919–930.
DOI:10.1016/j.jacc.2019.11.062
2. Beard JR, Offi cer A, Islene Araujo de Carvalho,
Sadana R, Pot AM, Michel JP, Lloyd-Sherlock P, JoAnne E
Epping-Jordan, GMEE (Geeske) Peeters, Mahanani WR,
Th iyagarajan JA, Chatterji S. Th e World report on ageing
and health: a policy framework for healthy ageing. Th e
Lancet. 2016;387(10033):2145-2154. DOI:10.1016/S0140-
6736(15)00516-4/
3. Kontis V, Bennett JE, Mathers CD, Li G, Foreman
K, Ezzati M. Future life expectancy in 35 industrialised
countries: projections with a Bayesian model ensemble.
Th e Lancet. 2017;389(10076):1323-1335. DOI: 10.1016/
S0140-6736(16)32381-9
4. Skolnick AH, Alexander KP, Chen AY, Roe MT,
Pollack CV Jr, Ohman EM, Rumsfeld JR, Gibler WB,
Peterson ED, Cohen DJ. Characteristics, Management,
and Outcomes of 5,557 Patients Age ≥90 Years With
Acute Coronary Syndromes: Results From the CRUSADE
Initiative. Journal of the American College of Cardiology.
2007;49(17):1790–1797. DOI:10.1016/j.jacc.2007.01.066
5. Sinclair H, Batty JA, Qiu W, Kunadian V. Engaging
older patients in cardiovascular research: observational
analysis of the ICON-1 study. Open Heart. 2016;3:e000436.
DOI: 10.1136/openhrt-2016-000436
6. Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E,
Berry C, Chieff o A, Claeys MJ, Dan GM, Dweck MR,
Galbraith M, Gilard M, Hinterbuchner L, Jankowska EA,
Jüni P, Kimura T, Kunadian V, Leosdottir M, Lorusso R,
Pedretti RFE, Rigopoulos AG, Gimenez MR, Th iele H,
Vranckx P, Wassmann S, Wenger NK, Ibanez B. 2023 ESC
Guidelines for the management of acute coronary syndromes: Developed by the task force on the management
of acute coronary syndromes of the European Society of
Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2023;ehad191.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191
7. Martínez-Solano J, Alonso-García A, ÁlvarezZaballos S, Martínez-Sellés M. Management strategy of
non-ST segment elevation acute coronary syndromes in
octogenarians: a call for a personalized approach. Reviews
in Cardiovascular Medicine. 2021;22(4):1205–1214.
DOI:10.31083/j.rcm2204129
8. Presutti DG, D’Ascenzo F, Omedè P, Biondi-Zoccai
G, Moretti C, Bollati M, Sciuto F, Lee MS, Moreno R,
Bikkina M, Di Cuia M, Resmini C, Gaita F, Sheiban I.
Percutaneous coronary intervention in nonagenarian.
Journal of Cardiovascular Medicine. 2013;14(11):773–779.
DOI:10.2459/jcm.0b013e3283619410
9. Goel K, Gupta T, Gulati R, Bell MR, Kolte D, Khera
S, Bhatt DL, Rihal CS, Holmes DR. Temporal Trends
and Outcomes of Percutaneous Coronary Intervent ions
in Nonagenarians. JACC: Cardiovascular Interventions.
2018;11(18):1872–1882. DOI:10.1016/j.jcin.2018.06.026
10. Cepas-Guillén PL, Echarte-Morales J, Caldentey
G, Gómez EM, Flores-Umanzor E, Borrego-Rodriguez
J, Llagostera M, Tejedor AV, Vidal P, Benito-Gonzalez
T, Quiroga X, Ortiz AF, Freixa X, Pérez de Prado A,
Sanz FN, Fernández-Vázquez F, Sabate M. Outcomes of
Nonagenarians With Acute Coronary Syndrome. Journal
of the American Medical Directors Association. 2022;
23(1):81-86.e4. DOI: 10.1016/j.jamda.2021.04.027

Цель исследования. Сравнительный анализ показателей коагуляционного гемостаза по данным теста «Тромбодинамика» в послеоперационном
периоде у пациентов со злокачественной глиомой головного мозга (ЗГгм).
Материал и методы. В исследование включены 20 пациентов со ЗГгм (13 пациентов – ГБгм; 7 пациентов – ЗГгм grade 3). Условием включения
являлось отсутствие данных о имеющейся ВТЭ. Изучение нарушений коагуляционного гемостаза осуществляли с использованием теста «Тромбодинамика» через 4-6 недель после резекции ЗГгм.
Результаты. Гиперкоагуляция после резекции ЗГгм на основании теста «Тромбодинамика» диагностирована у 9(45 %) из 20 пациентов. Высокий
уровень Д-димера крови установлен у 6(30 %) из 20 включенных в исследование пациентов – медиана 1,065 (0,59-3,33) мкг/мл. Только у 4(44,4 %)
из 9 пациентов с диагнозом гиперкоагуляция по данным теста «Тромбодинамика» так же имело место и повышение уровня Д-димера крови. Риск
выявления гиперкоагуляции по данным теста «Тромбодинамика» достоверно возрастал только в случае увеличения уровня Д-димера крови более
0,5 мкг/мл (RR 2.250; 95 % CI: 1,084 – 4,617; р=0,042).
Заключение. У половины пациентов без венозной тромбоэмболии через 4-6 недель после резекции ЗГгм по данным теста «Тромбодинамика»
имеет место гиперкоагуляция. Риск выявления гиперкоагуляции достоверно возрастает у пациентов с высоким уровнем Д-димера крови (более 0,5 мкг/мл).

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre
LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN
estimates of incidence and mortality worldwide for 36
cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians.
2018;68(6):394-424. DOI:10.3322/caac.21492
2. Falanga A, Ay C, Di Nisio M, Gerotziafas G, JaraPalomares L, Langer F, Lecumberri R, Mandala M,
Maraveyas A, Pabinger I, Sinn M, Syrigos K, Young A, Jordan
K; ESMO Guidelines Committee. Venous thromboembolism
in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guideline.
Annals of Oncology. 2023;34(5):452-467. DOI: 10.1016/j.
annonc.2022.12.014
3. Khorana AA, Mackman N, Falanga A, Pabinger I,
Noble S, Ageno W, Moik F, Lee AYY. Cancer-associated
venous thromboembolism. Nature Reviews Disease Primers.
2022;17;8(1):11. doi: 10.1038/s41572-022-00336-y.
4. Okamoto E, Ishikawa E, Kino H, Kohzuki H, Sugii
N, Naito H, Hara T, Homma S, Matsuda M, Tsurubuchi T,
Ishikawa T, Kawakami Y, Akutsu H. Perioperative Deep
Vein Th rombosis and D-dimer Measurement in Patients
with Brain Tumor. Neurologia Medico-Chirurgica (Tokyo).
2022;15;62(4):186-194. DOI: 10.2176/jns-nmc.2021-0339
5. Zhang Z, Cai H, Vleggeert-Lankamp CLA.
Th romboembolic prophylaxis in neurosurgical practice:
a systematic review. Acta Neurochirurgica. 2023;165(11):
3119-3135. DOI: 10.1007/s00701-023-05792-3
6. Wannamethee SG, Papacosta O, Lennon L, Whincup
PH, Rumley A, Lowe GDO. Haematological variables and risk
of future venous thromboembolism in the British Regional
Heart Study on men. Combined D-dimer and APTT as
a predictive test for thromboembolism? British Journal of
Haematology. 2022;198(3):587-594. DOI: 10.1111/bjh.18288
7. Zoccarato M, Nardetto L, Basile AM, Giometto B,
Zagonel V, Lombardi G. Seizures, Edema, Th rombosis,
and Hemorrhages: An Update Review on the Medical
Management of Gliomas. Frontiers in Oncology. 2021
22;(11):617966. DOI: 10.3389/fonc.2021.617966
8. Watanabe J, Natsumeda M, Okada M, Kanemaru
Y, Tsukamoto Y, Oishi M, Kakita A, Fujii Y. Podoplanin
Expression and IDH-Wildtype Status Predict Venous
Th romboembolism in Patients with High-Grade Gliomas
in the Early Postoperative Period. World Neurosurgery.
2019;(128):e982-e988. DOI: 10.1016/j.wneu.2019.05.049
9. Rinaldo L, Brown DA, Bhargav AG, Rusheen AE,
Naylor RM, Gilder HE, Monie DD, Youssef SJ, Parney IF.
Venous thromboembolic events in patients undergoing
craniotomy for tumor resection: incidence, predictors, and review of literature. Journal of Neurosurgery. 2019;4;132(1):10-
21. DOI: 10.3171/2018.7.JNS181175
10. Кательницкая ОВ, Кит ОИ, Гуськова НК,
Аванесова КА, Кательницкий ИИ, Солдаткина НВ,
Фоменко ЮА, Петров ДС. Оценка функционального
состояния свертывающей системы в послеоперационном периоде у больных со злокачественными новообразованиями органов желудочно-кишечного тракта. Естественные науки. 2017;(4-2):48–57. [Katelnitskaya
OV, Kit OI, Guskova NK, Avanesova KA, Katelnitskiy II,
Soldatkina NV, Fomenko YuA, Petrov DS. Assessment
of the functional state of the coagulation system in the
postoperative period in patients with malignant neoplasms
of the gastrointestinal tract. Natural Sciences. 2017;(4-2):48–
57. (In Russian)]
11. Розанов ИД, Шириков ЕИ, Балканов АС, Гаганов
ЛЕ, Василенко ИА. Некоторые закономерности, определяющие уровень D - димера крови после резекции
злокачественной глиомы головного мозга. Вопросы
нейрохирургии им. Акад. Н.Н. Бурденко. 2017; 81(6):64-
68. [Rozanov ID, Shirikov EI, Balkanov AS, Gaganov LE,
Vasilenko IA. Some features controlling the blood D-dimer
level aft er resection of malignant brain glioma. Burdenko’s
Journal of Neurosurgery. 2017;81(6):64-68. (In Russian)]
DOI:10.17116/neiro201781664-68
12. Rethinasamy R, Alias A, Kandasamy R, Raffi q
A, Looi MC, Hillda T. Deep vein thrombosis and the
neurosurgical patient. Malaysian Journal of Medical Sciences.
2019;26(5):139–147. DOI: 10.21315/mjms2019.26.5.13
13. Buaboonnam J, Wangkittikal C, Narkbunnam N,
Vathana N, Takpradit C, Phuakpet K, Sinlapamongkolkul
P, Sanpakit K, Karaketklang K, Pongtanakul B. Outcomes
of Overt and Non-overt Disseminated Intravascular
Coagulation Using the ISTH DIC Scoring System in
Children: A Single-Center Study. Mediterranean Journal of
Hematology and Infectious Diseases. 2023;1;15(1):e2023004.
DOI: 10.4084/MJHID.2023.004
14. Bette S, Wiestler B, Kaesmacher J, Huber T, Gerhardt
J, Barz M, Delbridge C, Ryang Y, Ringel F, Zimmer C, Meyer
B, Boeckh-Behrens T, Kirschke JS, Gempt J. Infarct volume
aft er glioblastoma surgery as an independent prognostic
factor. Oncotarget. 2016;7(38):61945‐61954. DOI:10.18632/
oncotarget.11482
15. May JE, Wolberg AS, Lim MY. Disorders of
Fibrinogen and Fibrinolysis. Hematology / Oncology Clinics
of North America. 2021;35(6):1197-1217. DOI: 10.1016/j.
hoc.2021.07.011
16. Силина ЕВ, Румянцева СА, Кабаева ЕН,
Ступин ВА. Проблемы свертывающей системы крови и тромбоэмболические осложнения в остром периоде инсульта. Альманах клинической медицины.
2016;44(3):270–279. [Silina EV, Rumyantseva SA, Kabaeva
EN, Stupin VA. Problems of the blood coagulation system
and thromboembolic complications in the acute period of
stroke. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(3):270–279.
(In Russian)]
17. Вагин ИВ, Карипиди ГК, Барышев АГ, Савченко
ЮП, Базлов СБ, Авакимян СВ, Попов АЮ, Канксиди ИВ.
Использование теста тромбодинамики в комплексном
периоперационном мониторинге свертывающей системы крови у хирургических больных. Кубанский научный
медицинский вестник. 2018;25(6):44-49. [Vagin IV, Karipidi
GK, Baryshev AG, Savchenko YuP, Bazlov SB, Avakimyan SV,
Popov AYu, Kanksidi IV. Th e use of thrombodynamics test in
complex perioperative monitoring of the blood coagulation
system in surgical patients. Kuban Scientifi c Medical Bulletin.
2018;25(6):44-49. (In Russian)]
18. Lobastov K, Dementieva G, Soshitova N,
Bargandzhiya A, Barinov V, Laberko L, Rodoman G.
Utilization of the Caprini score in conjunction with
thrombodynamic testing reduces the number of unpredicted
postoperative venous thromboembolism events in patients
with colorectal cancer. Journal of Vascular Surgery: Venous
and Lymphatic Disorders. 2020;8(1):31‐41.

Цель исследования. Анализ динамики показателей деятельности Центра медицины катастроф и скорой медицинской помощи (ЦМК и СМП) для
оценки эффективности мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи (СМП) обслуживаемому населению за 2018-2022 гг.
Материал и методы. Проведено сплошное исследование, математико-статистический анализ первичной электронной учетно-отчетной документации в единой медицинской информационно-аналитической системе «Промед» ЦМК и СМП, форм федерального статистического наблюдения №№ 30, 55, 56 за анализируемый период.
Результаты. Продемонстрирована эффективность мер по оптимизации региональной модели оказания СМП на примере ЦМК и СМП. Показано, что в результате внедрения спутникового мониторинга «ГЛОНАСС/ GPS «с визуализацией, создания единой диспетчерской службы (ЕДС)
улучшились временные показатели работы бригад СМП. В результате совершенствования преемственности с отделениями неотложной медицинской помощи (ОНМП) поликлиник увеличился удельный вес переадресованных вызовов (на 12–16 %), уменьшились общее количество выездов
(в 2022 г. на 28 % – в сравнении с 2018 г.) и среднесуточная нагрузка на бригады СМП (на 4,8 %). Отмечен ежегодный рост количества обращений
к врачам-консультантам оперативного отдела ЦМК и СМП в 1,1–1,2 раза, что, в свою очередь, повлияло на снижение числа необоснованных
вызовов бригад СМП.
Заключение. Меры по оптимизации региональной модели СМП показали свою эффективность и позволили обеспечить доступность, своевременность оказания обслуживаемому населению СМП в экстренной и неотложной формах. По итогам 2022 г. впервые показатель обеспеченности
СМП приблизился к нормативам (290) и составил 312,9 вызова на 1000 населения.

1. Об итогах работы МЗ РФ в 2022 г. и задачах на
2023 год. Ссылка активна на 09.10.23. [On the results of
the work of the Ministry of Health of the Russian Federation
in 2022 and tasks for 2023. Accessed October 09, 2023.
(In Russian)] http://medinvestclub.ru.
2. Багненко СФ, Мирошниченко АГ, Алимов РР,
Шляфер СИ. Оценка состояния скорой медицинской
помощи в разных условиях ее оказания в Российской
Федерации. Анестезиология и реаниматология. 2021;
(2):124-130. [Bagnenko SF, Miroshnichenko AG, Alimov
RR, Shlyafer SI. Assessment of the state of emergency medical care in diff erent conditions of its provision in
the Russian Federation. Anesthesiology and Resuscitation.
2021;(2):124-130. (In Russian)] DOI: 10.17116/anaestesthesiology20211021124
3. Власова ОВ. О проблемах развития службы скорой
медицинской помощи в РФ. Азимут научных исследований: экономика и управление. 2020;9(2):111-113. [Vlasova
OV. On the problems of the development of the ambulance
service in the Russian Federation. Azimuth of Scientifi c
Research: Economics and Management. 2020;9(2):111-113.
(In Russian)] DOI: 10.26140/ anie 2020-0902-0022
4. Багненко СФ, Мирошниченко АГ, Шляфер СИ,
Алимов РР, Теплов ВМ, Разумный НВ, Туров ИА.
Результаты работы скорой медицинской помощи вне
медицинских организаций и в стационарных условиях
в РФ. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях.
2020;(1):5-11 [Bagnenko SF, Miroshnichenko AG, Shlyafer
SI, Alimov RR, Teplov VM, Razumnyi NV, Turov IA. Th e
results of the work of emergency medical care outside medical organizations and in stationary conditions in the Russian
Federation. Medical-biological and Socio-psychological
Problems of Safety in Emergency Situations. 2020;(1):5-11 (In
Russian)] ID 42544338
5. Барсукова ИМ. Педиатрические аспекты оказания
скорой медицинской помощи в РФ. Вестник СевероЗападного медицинского университета. 2017; 9(3):102-
109. [Barsukova IM. Pediatric aspects of emergency medical
care in the Russian Federation. Bulletin of Northwestern
Medical University.2017; 9(3):102-109. (In Russian)]
DOI: 10.17816/mechnicov201793102-109
6. Шляфер СИ. Анализ показателей работы скорой медицинской помощи в России. Скорая медицинская помощь. 2019;(2):4-13. [Shlyafer SI. Analysis of the
performance of emergency medical care in Russia. Emergency
medical care.2019;(2):4-13. (In Russian)] DOI: 10.24884/
2072-6716-2019-20-2-4-13
7. Абрамова НР. Преемственность и взаимосвязь
в работе скорой медицинской помощи с другими медицинскими организациями. Медсестра. 2020;(9):16-21.
[Abramova NR. Continuity and interconnection in the work
of emergency medical care with other medical organizations.
Nurse. 2020;(9):16-21. (In Russian)] DOI: 10.3920/med-05-
2009-02
8. Брынза НС, Салманов ЮМ, Сульдин АМ.
Организация оказания неотложной медицинской помощи пациентам службы скорой медицинской помощи:
материалы Международного научного форума Наука
и инновации – Современные концепции. 2019;(1):58-
62. [Brynza NS, Salmanov YuM, Suldin AM. Organization
of emergency medical care for patients of the ambulance
service. Materials of the International Scientifi c Forum
Science and Innovation – Modern Concepts. 2019;(1):58-62.
(In Russian)] ID 41109250
9. Шнитко СН. Актуальные вопросы скорой медицинской помощи и медицины катастроф. Военная медицина. 2022;4(65):157-158. [Shnitko SN. Topical issues
of emergency medical care and disaster medicine. Military
Medicine. 2022;4(65):157-158. (In Russian)] DOI:10.51922/
2074-5044-2022-4.157
10. Салманов ЮМ, Сульдин АМ, Брынза НС. О круглосуточных бригадах скорой медицинской помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения
и истории медицины. 2017;25(5):295-297. [On round-theclock ambulance teams. Problems of Social Hygiene, Health
Care and the History of Medicine. 2017;25(5):295-297. (In
Russian)] DOI: 10.18821/0869-0866x-2017-25-5-295-297

В статье представлен клинический случай хирургического лечения пациента, страдающего острым деструктивным пиелонефритом, прооперированным с применением гибридных хирургических технологий на базе урологического отделения КГБУЗ ККБ г. Барнаула. Проводился
анализ состояния кровообращения в почке с помощью КТ – перфузии почек, степень коррекции показателей эндотелиальной дисфункции, морфологическое исследование материала. Послеоперационный период протекал благоприятно с сохранением почки, сокращением сроков госпитализации, снижением интенсивности болевого синдрома в области поражённой почки, положительной динамикой лабораторных показателей
у больных основной группы. Результаты исследования показывают перспективность оценки подходов к тактике лечения больных с острым деструктивным пиелонефритом, основанных на результатах КТ – перфузии почек. Представленная методика демонстрирует преимущества применения гибридного хирургического подхода к лечению больных с тяжёлыми формами деструктивного пиелонефрита.

1. Hudson C, Mortimore G. Th e diagnosis and management of a patient with acute pyelonephritis. British
Journal of Nursing. 2020;29(3):144-150. DOI: 10.12968/
bjon.2020.29.3.144
2. Глыбочко ПВ, Аляев ЮГ. Интегративная урология. Руководство для врачей. М., Медфорум, 2014; 432
с. [Glybochko PV, Alyaev YG. Integrativnaya urologiya.
Rukovodstvo dlya vrachey. M., Medforum, 2014; 432 p.
(In Russian)]
3. Zeng L, Wang Q, Wu W. Emphysematous pyelonephritis. North American Journal of Medicine and Science.
2022;364(2):e25. DOI: 10.1016/j.amjms.2022.04.001
4. Бережной АГ, Винник ЮС, Дунаевская СС,
Антюфриева ДА. Возможности прогнозирования
развития воспалительных осложнений послеоперационного периода у больных с мочекаменной
болезнью. Вестник новых медицинских технологий. 2019;13(2):109-113. [Berezhnoy AG, Vinnik YuS,
Dunaevskaya SS, Antyufriyeva DA. Possibilities of predicting the development of infl ammatory complications
of the postoperative period in patients with urolithiasis.
Bulletin of New Medical Technologies. 2019;13(2):109-113.
(In Russian)] DOI: 10.24411/2075-4094-2019-16325
5. Alvandi Z, Bischoff J. Endothelial-Mesenchymal
Transition in Cardiovascular Disease. Arteriosclerosis,
Th rombosis, and Vascular Biology. 2021;41(9):2357-2369.
DOI: 10.1161/ATVBAHA.121.313788

Амилоидоз представляет собой большую группу заболеваний, в основе которых лежит стромально-сосудистый протеиноз: внеклеточное отложение патологического нерастворимого гликопротеида в органах и тканях, что может привести к тяжелой органной дисфункции. Заболеваемость AL-амилоидозом составляет 8-12 случаев на 1 млн населения в год. Несмотря на то, что амилоидоз нередко встречается в клинической практике, к сожалению, эта проблема оставлена без внимания со стороны Российских научных обществ, периодических изданий и врачей,
которые, даже несмотря на свой опыт и высокую квалификацию, не диагностируют это заболевание. В обзоре рассматривается клинический
случай первичного амилоидоза, с преимущественным поражением сердца и единственной почки. По клинической картине на первый план выходила сердечная и почечная недостаточность. Несмотря на проведенное медикаментозное лечение, состояние пациента стремительно ухудшалось.
Сложность постановки точного диагноза была связана с многообразием жалоб пациента и клинических проявлений, что привело к верификации
диагноза посмертно. Для своевременной диагностики амилоидоза необходимо проводить биопсию органов, наиболее уязвимых к данному заболеванию, с целью обнаружения амилоидных фибрилл в пораженных тканях.

1. Лысенко ЛВ (Козловская), Рамеев ВВ, Моисеев
СВ, Благова ОВ, Богданов ЭИ, Гендлин ГЕ, Гришина ДА,
Гудкова АЯ, Захарова ЕВ, Зиновьева ОЕ, Моисеева ОМ,
Никитин СС, Парфенов ВА, Супонева НА, Терещенко
СН. Клинические рекомендации по диагностике и лечению системного амилоидоза. Клиническая фармакология и терапия. 2020;29(1):13-24. [Lysenko LV
(Kozlovskaya), Rameev VV, Moiseev SV, Blagova OV,
Bogdanov EI, Gendlin GE, Grishina DA, Gudkova AYA,
Zakharova EV, Zinoviev OE, Moiseeva OM, Nikitin SS,
Parfenov VA, Suponeva NA, Tereshchenko SN. Clinical
recommendations for the diagnosis and treatment of
systemic amyloidosis. Clinical Pharmacology and Th erapy.
2020;29(1):13-24. (in Russian)] DOI: 10.32756/ 0869-
5490-2020-1-13-24. pp
2. Смирнова ЕА, Абдурахманова ЭК, Филоненко
СП. Системный al-амилоидоз: трудности диагноза (обзор литературы и собственные данные).
Российский медико-биологический вестник имени
академика И.П. Павлова. 2016;3:142-147. [Smirnova
EA, Abdurakhmanova EK, Filonenko SP. Systemic alamyloidosis: diffi culties of diagnosis (literature review
and own data). Russian Medical and Biological Bulletin
named aft er Academician I.P. Pavlov. 2016;3:142-147.
(In Russian)]
3. Герц МА, Диспензьери А. Распознавание, прогноз и терапия системного амилоидоза: систематический обзор. JAMA. 2020;324(1):79-89. [Hertz
MA, Dispenzieri A. Recognition, prognosis and therapy of systemic amyloidosis: a systematic review.
JAMA. 2020;324(1):79-89. (In Russian)] DOI: 10.1001/
jama.2020.5493
4. Шкляев АЕ, Семеновых ЕА, Денисова НЮ.
Возможности лечения декомпенсации хронической
дыхательной недостаточности на фоне морбидного ожирения (Клиническое наблюдение). Дневник
Казанской медицинской школы. 2018;(4):135-139.
[Shklyaev AE, Semenov EA, Denisova NYu. Possibilities
of treatment of decompensation of chronic respiratory
failure on the background of morbid obesity (Clinical
observation). Diary of the Kazan Medical School. 2018;(4):
135-139. (In Russian)]
5. Паровичникова ЕН, Поддубная ИВ.
Клинические рекомендации «Системный AL амилоидоз». 2020:1-3. [Parovichnikova EN, Poddubnaya
IV. Clinical recommendations Systemic AL amyloidosis.
2020:1-3. (In Russian)]
6. Нонка ТГ, Репин АН. Возможности диагностики
и лечения амилоидоза сердца. Клиническая медицина.
2015;93(4):66-73 [Nonka TG, Repin AN. Possibilities
of diagnosis and treatment of amyloidosis of the heart.
Clinical Medicine. 2015;93(4):66-73. (In Russian)]