Рассеянный склероз является важной медико-социальной проблемой, так как поражает лиц преимущественно молодого и трудоспособного возраста. Современное развитие патогенетической терапии позволяет эффективно контролировать частоту обострений и прогрессирование заболевания, что приводит к увеличению продолжительности жизни больных. В связи с этим, актуальной темой на сегодняшний день
является реабилитация пациентов с рассеянным склерозом. Развитие дистанционной реабилитации способствует улучшению качества жизни и
восстановлению двигательных функций, позволяя пациентам оставаться социально активными и трудоспособными членами общества. В литературном обзоре рассмотрены современные методики дистанционной нейрореабилитации пациентов с рассеянным склерозом, описаны экономические преимущества. Анализ проводился на основании 35 научных статей на русском и английском языке, опубликованные в период с 2013
по 2022 год. Литературные источники были взяты из доступных баз данных: E-Library, PubMed, Cochrane

1. Рябов СА, Бойко АН. Реабилитация пациентов с рассеянным склерозом с точки зрения доказательной медицины. Неврология, нейропсихиатрия,
психосоматика. 2020; (1): 38-43. [Ryabov SA, Boyko
AN. Rehabilitation of patients with multiple sclerosis from
the point of view of evidence-based medicine. Neurology,
Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020; (1): 38-43. (In
Russian)] DOI: 10.14412/2074-2711-2020-1S-38-43
2. Помников ВГ, Крицкая ЛА, Делокян ГА, Сенькина АГ. Особенности формирования индвидуальной
программы реабилитации при рассеянном склерозе.
Вестник Российской Военно-Медицинской Академии.
2020;(S3):147-148. [Pomnikov VG, Kritskaya LA, Delokyan
GA, Sen'kina AG. Features of the formation of an individual
rehabilitation program for multiple sclerosis. Vestnik of
Russian military medical Academy. 2020;(S3):147-148. (In
Russian)] DOI: 10.17816/0869-2106-2021-27-3-265-271
3. Соловьева ЕА. Сущность комплексной реабилитации инвалидов с рассеянным склерозом.
International Scientific Review. 2020: 111-114. [Solov'eva EA.
The essence of complex rehabilitation of disabled people with
multiple sclerosis. International scientific review. 2020: 111-
114. (In Russian)]
4. Vaughn CB, Jakimovski D, Kavak KS, Ramanathan
M, Benedict RHB, Zivadinov R, Weinstock-Guttman B.
Epidemiology and treatment of multiple sclerosis in elderly
populations. Nature Reviews Neurology. 2019;15(6):329-342.
DOI: 10.1038/s41582-019-0183-3
5. Centonze D, Leocani L, Feys P. Advances in
physical rehabilitation of multiple sclerosis. Current
Opinion in Neurology. 2020;33(3):255-261. DOI: 10.1097/
WCO.0000000000000816
6. Иванчук ЕВ, Бойко ЕА, Бойко АН, Климов
ЮА, Троицкая ЛА, Батышева ТТ. Эффективность активных физических упражнений в комплексной когнитивной реабилитации взрослых и детей с рассеянным
склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.
Корсакова. Спецвыпуски. 2020;120(7-2):38-42. [Ivanchuk
EV, Boyko EA, Boyko AN, Klimov YuA, Troitskaya LA,
Batysheva TT. The effectiveness of active physical exercises in
complex cognitive rehabilitation of adults and children with
multiple sclerosis. S.S. Korsakov Journal of Neurology and
Psychiatry. Special issues. 2020;120(7-2):38-42. (In Russian)]
DOI: 10.17116/jnevro202012007238
7. Коржова ЮЕ, Бакулин ИС, Пойдашева АГ,
Клочков АС, Закройщикова ИВ, Супонева НА, Аскарова ЛШ, Захарова МН. Реабилитация пациентов с рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии
им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021;121(7-2):13-21.
[Korzhova YuE, Bakulin IS, Poydasheva AG, Klochkov
AS, Zakroyshchikova IV, Suponeva N.A, Askarova L.Sh,
Zakharova MN. Rehabilitation of patients with multiple
sclerosis. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry.
Special issues. 2021;121(7-2):13-21. (In Russian)] DOI:
10.17116/jnevro202112107213
8. Литвинова НЮ, Белова АН, Шейко ГЕ, Исраелян ЮА, Шакурова ДН, Соловьева ВС. Физическая реабилитация больных рассеянным склерозом. Лечебная
физкультура и спортивная медицина. 2019;1(149):40-
51. [Litvinova NYu, Belova AN, Sheyko GE, Israelyan
YuA, Shakurova DN, Solov'eva VS. Physical rehabilitation
of patients with multiple sclerosis. Lechebnaya fizkul'tura i
sportivnaya medicina. 2019;1(149):40-51. (In Russian)]
9. Захаров АВ, Хивинцева ЕВ, Колсанов АВ, Воронин АС. Эффективность реабилитации пациентов с рассеянным склерозом в виртуальной реальности. Наука
и инновации в медицине. 2019;4(3):25-29. [Zakharov AV,
Khivintseva EV, Kolsanov AV, Voronin AS. The effectiveness
of rehabilitation of patients with multiple sclerosis in virtual reality. Science and Innovations in Medicine. 2019;4(3):25-29.
(In Russian)] DOI 10.35693/2500-1388-2019-4-3-25-29
10. Motl RW. Exercise and Multiple Sclerosis. Advances
in Experimental Medicine and Biology. 2020;(1228):333-343.
DOI: 10.1007/978-981-15-1792-1_22
11. Yeroushalmi S, Maloni H, Costello K, Wallin M.
Telemedicine and Multiple Sclerosis: A Comprehensive
Literature Review. Journal of Telemedicine and Telecare. 2020;
26(7-8):400-413. DOI: 10.1177/1357633x19840097
12. Коржова ЮЕ, Бакулин ИС, Пойдашева АГ,
Клочков АС, Закройщикова ИВ, Супонева НА, Аскарова ЛШ, Захарова МН. Реабилитация пациентов с рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии
им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021;121(7-2):13-21.
[Korzhova YuE, Bakulin I.S, Poydasheva AG, Klochkov
AS, Zakroyshchikova IV, Suponeva NA, Askarova LSh,
Zakharova MN. Rehabilitation of patients with multiple
sclerosis. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry.
Special issues. 2021;121(7-2):13-21. (In Russian)] DOI:
10.17116/jnevro202112107213
13. Иванилова ТН, Василенко ИВ, Семенов ВА,
Днепровская МА, Юринский ЮА, Мирбадиев ШЗ,
Прокопенко СВ, Субочева СА. Портал дистанционной
реабилитации «Нейродом»: реализация и тестирование. Моделирование, оптимизация и информационные
технологии. 2020;8(1):1-14. [Ivanilova TN, Vasilenko IV,
Semenov VA, Dneprovskaya MA, Yurinskiy YuA, Mirbadiev
ShZ, Prokopenko SV, Subocheva SA. Portal of remote
rehabilitation "Neurodome": implementation and testing.
2020;8(1):1-14 (In Russian)]. DOI: 10.17586/2226-1494-
2019-19-5-925-930
14. Sandroff B, Klaren R, Pilutti L, Dlugonski D,
Benedict R, Motl R. Randomized controlled trial of physical
activity, cognition, and walking in multiple sclerosis. Journal
of Neurology. 2014; (261): 363–372. DOI: 10.1007/s00415-
013-7204-8
15. Frevel D, Mäurer M. Internet-based home training
is capable to improve balance in multiple sclerosis: a
randomized controlled trial. European Journal of Physical
and Rehabilitation Medicine. 2015;(51):23–30.
16. Truijen S, Abdullahi A, Bijsterbosch D, van Zoest E,
Conijn M, Wang Y, Struyf N, Saeys W. Effect of home-based
virtual reality training and telerehabilitation on balance in
individuals with Parkinson disease, multiple sclerosis, and
stroke: a systematic review and meta-analysis. Neurological
Sciences. 2022;43 (5):2995-3006. DOI: 10.1007/s10072-021-
05855-2
17. Zasadzka E, Trzmiel T, Pieczyńska A, Hojan K.
Modern Technologies in the Rehabilitation of Patients with
Multiple Sclerosis and Their Potential Application in Times
of COVID-19. Medicina (Kaunas). 2021;57(6):549. DOI:
10.3390/medicina57060549
18. Ghahfarrokhi MM, Banitalebi E, Negaresh R, Motl
RW. Home-Based Exercise Training in Multiple Sclerosis: A
Systematic Review with Implications for Future Research.
Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2021;(55):103177.
DOI: 10.1016/j.msard.2021.103177
19. Tella SD, Pagliari C, Blasi V, Mendozzi L, Rovaris M,
Baglio F. Integrated telerehabilitation approach in multiple
sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Journal
of Telemedicine and Telecare. 2020; 26(7-8):385-399. DOI:
10.1177/1357633x19850381
20. Tallner A, Streber R, Hentschke C, Morgott M, Geidl
W, Mäurer M, Pfeifer K. Internet-supported physical exercise
training for persons with multiple sclerosis: A randomised,
controlled study. International Journal of Molecular Sciences.
2016; 17(10):E1667. DOI: 10.3390/ijms17101667
21. Prosperini L, Fortuna D, Gianni C, Leonardi L,
Marchetti MR, Pozzilli C. Home-based balance training using
the Wii balance board: a randomized, crossover pilot study
in multiple sclerosis. Neurorehabilitation and Neural Repair.
2013; (27):516–525. DOI: 10.1177/1545968313478484
22. Cimino V, Chisari CG, Raciti G, Russo A, Veca D,
Zagari F, Calabrò RS, Patti F. Objective evaluation of Nintendo
Wii Fit Plus balance program training on postural stability
in Multiple Sclerosis patients: a pilot study. International
Journal of Rehabilitation Research. 2020;43(3):199-205. DOI:
10.1097/MRR.0000000000000408
23. Charvet L, Yang J, Shaw M, Sherman K, Haider
L, Xu J, Lauren B. Cognitive function in multiple sclerosis
improves with telerehabilitation: Results from a randomized
controlled trial. PLoS ONE. 2017;12(5):e0177177. DOI:
10.1371/journal.pone.0177177
24. Shaw MT, Best P, Frontario A, Charvet LE.
Telerehabilitation benefits patients with multiple sclerosis in
an urban setting. Journal of Telemedicine and Telecare, 2021;
27(1):39-45. DOI:10.1177/1357633x19861830.
25. Remy C, Valet M, Stoquart G, El Sankari S, Van
Pesch V, De Haan A, Lejeune Th Telecommunication and
rehabilitation for patients with multiple sclerosis: access and
willingness to use. A cross-sectional study. European Journal
of Physical and Rehabilitation Medicine 2020;56(4):403-411.
DOI: 10.23736/S1973-9087.20.06061-X.
26. Voigt I, Benedict M, Susky M, Scheplitz T,
Frankowitz S, Kern R, Müller O, Schlieter H, Ziemssen T.
A Digital Patient Portal for Patients with Multiple Sclerosis.
Frontiers in Neurology. 2020;(11):1-14. DOI: 10.3389/
fneur.2020.00400.
27. Suh Y, Motl RW, Olsen C, Joshi I. Pilot Trial of a
Social Cognitive Theory-Based Physical Activity Intervention
Delivered by Nonsupervised Technology in Persons With
Multiple Sclerosis. Journal of Physical Activity and Health.
2015;12:924-930. DOI: 10.1123/jpah.2014-0018.
28. Amatya B, Khan F, Galea M. Rehabilitation for
people with multiple sclerosis: an overview of Cochrane
Reviews. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019
Jan; 2019(1): CD012732. DOI:10.1002/14651858.CD012732.
pub2.
29. Tarakci E, Tarakci D, Hajebrahimi F, Budak M.
Supervised exercises versus telerehabilitation. Benefits
for persons with multiple sclerosis. Acta Neurologica
Scandinavica. 2021;144(3):303-311. DOI: 10.1111/
ane.13448.
30. Gopal A, Bonanno V, Block VJ, Bove RM.
Accessibility to Telerehabilitation Services for People With
Multiple Sclerosis: Analysis of Barriers and Limitations. The
International Journal of MS Care. 2022;24(6):260-265. DOI:
10.7224/1537-2073.2022-002. 
31. Thirumalai M, Rimmer JH, Johnson G, Wilroy
J, Young HJ, Mehta T, Lai B. TEAMS (Tele-Exercise and
Multiple Sclerosis), a Tailored Telerehabilitation mHealth
App: Participant-Centered Development and Usability
Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2018;6(5):e10181. DOI:
10.2196/10181.
32. Nascimento AS, Fagundes CV, Mendes FADS, Leal
JC. Effectiveness of Virtual Reality Rehabilitation in Persons
with Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Metaanalysis of Randomized Controlled Trials. Multiple Sclerosis
and Related Disorders. 2021;(54):103128. DOI: 10.1016/j.
msard.2021.103128.
33. Jeong IC, Liu J, Finkelstein J. Association
Between System Usage Pattern and Impact of Web-Based
Telerehabilitation in Patients with Multiple Sclerosis. Studies
in Health Technology and Informatics. 2020;272:346-349. :
10.3233/SHTI200566.
34. Kahraman T, Savci S, Ozdogar AT, Gedik Z,
Idiman E. Physical, cognitive and psychosocial effects of
telerehabilitation-based motor imagery training in people
with multiple sclerosis: A randomized controlled pilot trial.
Journal of Telemedicine and Telecare. 2020; 26(5):251-260.
DOI: 10.1177/1357633X18822355
35. Landi D, Ponzano M, Nicoletti CG, Cola G, Cecchi
G, Grimaldi A, Mataluni G, Mercuri NB, Sormani MP,
Pacileo G, Marfia GA. Patient's point of view on the use
of telemedicine in multiple sclerosis: a web-based survey.
Neurological Sciences. 2022;43(2):1197-1205. DOI: 10.1007/
s10072-021-05398-6

Спонтанная диссекция коронарных артерий является одной из причин острого коронарного синдрома, не связанного с атеросклерозом
и чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. В связи с небольшой распространенностью, нередкими случаями ошибок диагностики и отсутствием общепризнанных алгоритмов лечения состояние представляет собой нерешенную клиническую проблему. Целью настоящего
обзора явилось представление данных современной литературы о распространенности, этиопатогенезе, клинических проявлениях, методах диагностики и особенностях лечения спонтанной диссекции коронарных артерий. Обзор выполнен с использованием баз данных PubMed, MEDLINE
и e-library за период c 2018 по 2022 гг. по ключевым словам “spontaneous coronary artery dissection”, “coronary artery intramural hematoma”, “acute
coronary syndrome”, “myocardial infarction”, “fibromuscular dysplasia”, «спонтанная диссекция коронарных артерий», «интрамуральная гематома коронарной артерии», «острый коронарный синдром», «инфаркт миокарда», «фибромускулярная дисплазия».

1. Hayes SN, Kim ESH, Saw J, Adlam D, ArslanianEngoren C, Economy KE, Ganesh SK, Gulati R, Lindsay
ME, Mieres JH, Naderi S, Shah S, Thaler DE, Tweet MS,
Wood MJ; American Heart Association Council on
Peripheral Vascular Disease; Council on Clinical Cardiology;
Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council
on Genomic and Precision Medicine; and Stroke Council.
Spontaneous coronary artery dissection: current state of
the science: a scientific statement from the American Heart
Association. Circulation. 2018;137(19):e523–e557. DOI:
10.1161/CIR.0000000000000564
2. Hayes SN, Tweet MS, Adlam D, Kim ESH, Gulati R,
Price JE, Rose CH. Spontaneous coronary artery dissection:
JACC State-of-the-Art review. Journal of the American
College of Cardiology. 2020; 76(8):961-84. DOI: 10.1016/j.
jacc.2020.05.084
3. Adlam D, Alfonso F, Maas A, Vrints C; Writing
Committee. European Society of Cardiology, acute
cardiovascular care association, SCAD study group: a position
paper on spontaneous coronary artery dissection. European
Heart Journal. 2018;39(36):3353-68. DOI: 10.1093/eurheartj/
ehy080
4. Gilhofer TS, Saw J. Spontaneous coronary artery
dissection: a review of complications and management
strategies. Expert Review of Cardiovascular Therapy.
2019;(17):275-91. DOI: 10.1080/14779072.2019.1598261
5. Clare R, Duan L, Phan D, Moore N, Jorgensen
M, Ichiuj A, Shen AY, Lee M-S. Characteristics and clinical
outcomes of patients with spontaneous coronary artery
dissection. Journal of the American Heart Association.
2019;(8):e012570. DOI: 10.1161/JAHA.119.012570
6. Gad MM, Mahmoud AN, Saad AM, Bazarbashi
N, Ahuja KR, Karrthik AK, Elgendy IY, Elgendy AY, Don
CW, Hira RS, Massoomi MR, Saw J, Anderson RD, Kapadia
SR. Incidence, clinical presentation, and causes of 30-day
readmission following hospitalization with spontaneous
coronary artery dissection. Journal of the American College
of Cardiology Cardiovascular Interventions. 2020;(13):921-32.
DOI: 10.1016/j.jcin.2019.12.033
7. Mahmoud AN, Taduru SS, Mentias A, Mahtta D,
Barakat A.F, Saad M, Elgendy AY, Mojadidi MK, Omer M,
Abuzaid A, Agarwal N, Elgendy IY, Anderson RD, Saw J.
Trends of incidence, clinical presentation, and in-hospital
mortality among women with acute myocardial infarction
with or without spontaneous coronary artery dissection: A
population-based analysis. Journal of the American College
of Cardiology Cardiovascular Interventions. 2018;(11):80–90.
DOI: 10.1016/j.jcin.2017.08.016
8. Alfonso F, Salamanca J, Díez-Villanueva P.
Spontaneous coronary artery dissection in Japan: different
from western countries. International Journal of Cardiology.
2020;(316):49-51. DOI: 10.1016/j.ijcard.2020.05.097
9. Wilander H, Pagonis C, Venetsanos D, Swahn E,
Dworeck C, Johnston N, Jonasson L, Kellerth T, Tornvall P,
Yndigegn T, Lawesson SS. Nationwide observational study
of incidence, management and outcome of spontaneous
coronary artery dissection: a report from the Swedish
Coronary Angiography and Angioplasty register. BMJ Open.
2022;(12):e060949. DOI: 10.1136/bmjopen-2022-060949
10. McAlister CP, Yi M, Adamson PD, Richard W
Troughton RW, Maxine Rhodes M, Blake JH, McClean
DR, Elliott JM, Smyth DW, Puri A. Trends in the detection,
management and 30-day outcomes of spontaneous
coronary artery dissection: a six-year, New Zealand
Centre Experience. Heart, Lung and Circulation Journal.
2021;(30):78–85. DOI: 10.1016/j.hlc.2020.06.020
11. Krittanawong C, Kumar A, Virk HUIH, Yue B,
Wang Z, Bhatt DL. Trends in Incidence, Characteristics, and
in-hospital outcomes of patients presenting with spontaneous
coronary artery dissection (from a National populationbased cohort study between 2004 and 2015). The American
Journal of Cardiology. 2018;122(10):1617-23. DOI: 10.1016/j.
amjcard.2018.07.038
12. Saw J, Starovoytov A, Humphries K, Sheth T,
So D, Minhas K, Brass N, Lavoie A, Bishop H, Lavi S,
Pearce C, Renner S, Madan M, Welsh RC, Lutchmedial S,
Vijayaraghavan R, Aymong E, Har B, Ibrahim R, Gornik HL,
Ganesh S, Buller C, Matteau A, Martucci G, Ko D, Mancini
GBJ. Canadian spontaneous coronary artery dissection
cohort study: in-hospital and 30-day outcomes. European
Heart Journal. 2019;(40):1188–97. DOI: 10.1093/eurheartj/
ehz007
13. Sharma S, Kaadan MI, Duran JM, Ponzini F,
Mishra S, Tsiaras SV, Scott NS, Weinberg I, Ghoshhajra
B, Lindsay M, Gibson CM, Chi G, Michalak N, Wood
MJ. Risk factors, imaging findings, and sex differences in
spontaneous coronary artery dissection. The American
Journal of Cardiology. 2019;(123):1783–7. DOI: 10.1016/j.
amjcard.2019.02.040
14. García-Guimaraes M, Bastante T, Macaya F, Roura
G, Sanz R, Alvarado JCB, Tizón H, Flores-Ríos X, Moreu
J, Ojeda S, Nogales JM, Veiga G, Masotti M, CamachoFreire SJ, Jiménez-Valero S, Jiménez-Kockar M, Lozano I,
González-Ferreiro R, Velázquez M, Avanzas P, Rivero F,
Alfonso F. Spontaneous coronary artery dissection in Spain:
clinical and angiographic characteristics, management, and in-hospital events. Revista Española de Cardiología (English
ed.). 2021;(74):15–23. DOI: 10.1016/j.rec.2020.04.002
15. Combaret N, Gerbaud E, Dérimay F, Souteyrand G,
Cassagnes L, Bouajila S, Berrandou T, Rangé G, Meneveau N,
Harbaoui B, Lattuca B, Bouatia-Naji N, Motreff P. National
French registry of spontaneous coronary artery dissections:
prevalence of fibromuscular dysplasia and genetic
analyses. EuroIntervention Journal. 2021;17(6):508-15. DOI:
10.4244/EIJ-D-20-01046
16. Lebrun S, Bond RM. Spontaneous coronary artery
dissection (SCAD): the underdiagnosed cardiac condition
that plagues women. Trends in Cardiovascular Medicine.
2018;(28):340–5. DOI: 10.1016/j.tcm.2017.12.004
17. Alyamani M, Aziz A, Nagendran J, Welsh RC. Multivessel spontaneous coronary artery dissection in a patient
with aortic dissection: a case report. European Heart Journal.
Case Reports. 2022;(6):1–7. DOI: 10.1093/ehjcr/ytac263
18. García Miranda HR, Valdovinos P, Tajes H, Alegret
JM. A case of an elderly patient with recurrent spontaneous
coronary artery dissection. Case reports 2022;14(3):e23633.
DOI: 10.7759/cureus.23633
19. Kok SN, Hayes SN, Cutrer FM, Raphael CE,
Gulati R, Best PJM, Tweet MS. Prevalence and clinical
factors of migraine in patients with spontaneous
coronary artery dissection. Journal of the American
Heart Association. 2018;(7):e010140. DOI :10.1161/
JAHA.118.010140
20. Tweet MS, Hayes SN, Codsi E, Gulati R, Rose
CH, Best PJM. Spontaneous coronary artery dissection
associated with pregnancy. Journal of the American
College of Cardiology. 2017;(70): 426-35. DOI: 10.1016/j.
jacc.2017.05.055
21. Krittanawong C, Kumar A, Johnson KW, Luo Y,
Yue B, Wang Z, Khiatah B, Jazayeri S, Yamamoto N, Burt T,
Frugoli A, Brooks DL. Cardiovascular disease in women: a
review of spontaneous coronary artery dissection. Medicine
(Baltimore). 2022;101:38(e30433). DOI: 10.1097/
MD.0000000000030433
22. O'Kelly AC, Ludmir J, Wood MJ. Acute coronary
syndrome in pregnancy and the post-partum period. Journal
of Cardiovascular Development and Disease. 2022;9(7):198.
DOI: 10.3390/jcdd9070198
23. Smilowitz NR, Gupta N, Guo Y, Zhong J, Weinberg
CR, Reynolds HR, Bangalore S. Acute myocardial infarction
during pregnancy and the puerperium in the United
States. Mayo Clinic Proceedings. 2018;93 (10):1404-14. DOI:
10.1016/j.mayocp.2018.04.019
24. Nebeski D, Basic C, Svanvik T, Schaufelberger
M, Thunstrom EO; SWED-PREG. Incidence of
spontaneous coronary artery dissection during pregnancy
in Swedish women between 1997 to 2019, a retrospective
observational cohort study based on national Swedish
health-registers. European Heart Journal. 2022;(43):1172.
DOI:10.1093/eurheartj/ehac544.1172
25. Krittanawong C, Kumar A, Johnson KW, Luo Y,
Yue B, Wang Z, Bhatt DL. Conditions and factors associated
with spontaneous coronary artery dissection (from a
National Population-Based Cohort Study). The American
Journal of Cardiology. 2019;(123):249–53. DOI: 10.1016/j.
amjcard.2018.10.012
26. Al-Hussaini A, Abdelaty AMSEK, Gulsin GS, Arnold
JR, Garcia-Guimaraes M, Premawardhana D, Budgeon
C, Wood A, Natarajan N, Mangion K, Rakhit R, Hoole SP,
Johnson TW, Berry C, Hudson I, Gershlick AH, Ladwiniec
A, Kovac J, Squire I, Samani NJ, Plein S, McCann GP, Adlam
D. Chronic infarct size after spontaneous coronary artery
dissection: implications for pathophysiology and clinical
management. European Heart Journal. 2020;(41):2197–2205.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz895
27. Зайнобидинов ШШ, Хелимский ДА, Баранов
АА, Бадоян АГ, Крестьянинов ОВ. Современные аспекты
диагностики и лечения пациентов со спонтанной диссекцией коронарных артерий. Кардиоваскулярная терапия
и профилактика. 2022;21(8):3193. [Zainobidinov ShSh,
Khelimsky DA, Baranov AA, Badoyan AG, Krestyaninov
OV. Modern aspects of diagnosis and treatment of patients
with spontaneous coronary artery dissection. Cardiovascular
Therapy and Prevention. 2022;21(8):3193. (In Russian)]
DOI:10.15829/1728-8800-2022-3193
28. Gilhofer TS, Saw J. Spontaneous coronary
artery dissection: update 2019. Current Opinion
in Cardiology. 2019;34:594– DOI: 10.1097/
HCO.0000000000000671
29. Tweet MS, Kok SN, Hayes SN. Spontaneous coronary
artery dissection in women: what is known and what is yet to
be understood. Clinical Cardiology. 2018;(41):203–10. DOI:
10.1002/clc.22909
30. Pappaccogli M, Di Monaco S, Warchol-Celinska
E, Lorthioir A, Amar L, Aparicio LS, Beauloye C, Bruno
RM, Chenu P, de Leeuw P, De Backer T, Delmotte P, Dika
Z, Gordin D, Heuten H, Iwashima Y, Krzesinski J-M, Kroon
AA, Mazzolai L, Poch E, Sarafidis P, Seinturier C, Spiering
W, Toubiana L, Van der Niepen P, van Twist D, Visonà A,
Wautrecht J-C, Witowicz H, Xu J, r Prejbisz A, Januszewicz A,
Azizi M, Persu A; European/International FMD Registry and
Initiative (FEIRI), and the Working Group ‘Hypertension and
the Kidney’ of the European Society of Hypertension (ESH).
The European/International fibromuscular dysplasia registry
and Initiative (Feiri) - clinical phenotypes and their predictors
based on a cohort of one thousand patients. Cardiovascular
Research. 2021;117(3):950-9. DOI: 10.1093/cvr/cvaa102
31. Kim ESH, Saw J, Kadian-Dodov D, Wood M, Ganesh
SK. FMD and SCAD: sex-biased arterial diseases with clinical
and genetic pleiotropy. Circulation Research. 2021;(128):1958-
72. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.121.318300
32. Gornik HL, Persu A, Adlam D, Aparicio LS, Azizi
M, Boulanger M, Bruno RM, de Leeuw P, FendrikovaMahlay N, Froehlich J, Ganesh SK, Gray BH, Jamison C, Januszewicz A, Jeunemaitre X, Kadian-Dodov D, Kim ESH,
Kovacic JC, Mace P, Morganti A, Sharma A, Southerland
AM, Touzé E, van der Niepen P, Wang J, Weinberg I, Wilson
S, Olin JW, Plouin P-F, on behalf of the Working Group
‘Hypertension and the Kidney’ of the European Society of
Hypertension (ESH) and the Society for Vascular Medicine
(SVM). First International Consensus on the diagnosis
and management of fibromuscular dysplasia. Vascular
Medicine (London, England). 2019;(24):164-89. DOI:
10.1177/1358863X18821816
33. Benson JC, Lehman VT, Verdoorn JT, Shlapak
DP, Hayes SN, Tweet MS. Prevalence of cervical artery
abnormalities on CTA in patients with spontaneous
coronary artery dissection: fibromuscular dysplasia,
dissection, aneurysm, and tortuosity. American Journal of
Neuroradiology. 2021;(42):1497–1502. DOI: 10.3174/ajnr.
A7151
34. Persu A, Lopez-Sublet M, Al-Hussaini A,
Pappaccogli M, Radhouani I, Van der Niepen P, Adair W,
Beauloye C, Brillet P-Y, Chan N, Chenu P, Devos H, Escaned J,
Garcia-Guimaraes M, Hammer F, Jackson R, Jebri S, Kotecha
D, Macaya F, Mahon C, Natarajan N, Neghal K, Nicol ED,
Parke KS, Premawardhana D, Sajitha A, Wormleighton
J, Samani NJ, McCann GP, Adlam D. Prevalence and
disease spectrum of extracoronary arterial abnormalities in
spontaneous coronary artery dissection. JAMA Cardiology.
2022;7(2):159–66. DOI: 10.1001/jamacardio.2021.4690
35. Álvarez-Lario B, Álvarez-Roy L, MayordomoGómez S, García-García JM. Spontaneous coronary artery
dissection in systemic lupus erythematosus: case-based
review. Rheumatology International. 2019;39(10):1821-7.
DOI: 10.1007/s00296-019-04351-3
36. Huang H, Ma X, Xu L, Wang X, Shi D, Zhao F, Zhang
Y. Spontaneous coronary artery dissection and atherosclerosis
in a young man with systemic lupus erythematosus: A case
report and literature review. Frontiers in Cardiovascular
Medicine. 2022;(9):951188. DOI: 10.3389/fcvm.2022.951188
37. Garcia-Guimarães M, Bastante T, Antuña P, Jimenez
C, de la Cuerda F, Cuesta J, Rivero F, Premawardhana D,
Adlam D, Alfonso F. Spontaneous coronary artery dissection:
mechanisms, diagnosis and management. European
Cardiology. 2020;(15):1-8. DOI: 10.15420/ecr.2019.01
38. Pitliya A, Datta S, Kalayci A, Kahe F, Sharfaei S,
Jafarizade M, Goudarzi S, Chi G. Eosinophilic inflammation
in spontaneous coronary artery dissection: A potential
therapeutic target? Medical Hypotheses. 2018;(121):91-4.
DOI: 10.1016/j.mehy.2018.09.039
39. Kandolin R, Ekström K, Simard T, Hibbert B, Nery
P, Lehtonen J, Kupari M, Birnie D. Spontaneous coronary
artery dissection in cardiac sarcoidosis. Oxford Medical Case
Reports. 2019;(5):212–5. DOI: 10.1093/omcr/omz033
40. Margaritis M, Saini F, Baranowska-Clarke
AA, Parsons S, Vink A, Budgeon C, Allcock N,
Wagner BE, Samani NJ, von der Thüsen J, Robertus
JL, Sheppard MN, Adlam D. Vascular histopathology
and connective tissue ultrastructure in spontaneous
coronary artery dissection: pathophysiological
and clinical implications. Cardiovascular
Research. 2021;(118):cvab183. DOI: 10.1093/cvr/cvab183
41. Kronzer VL, Tarabochia AD, Lobo Romero AS,
Tan NY, O’Byrne TJ, Crowson CS,Turley TN, Myasoedova
E, Davis JM 3rd, Raphael CE, Gulati R, Hayes SN, Tweet
MS. Lack of association of spontaneous coronary artery
dissection with autoimmune disease. Journal of the American
College of Cardiology. 2020;(76):2226–34. DOI: 10.1016/j.
jacc.2020.09.533
42. Li Q, Ma M, He Y. Case report: Spontaneous
coronary artery dissection in a man with Ehlers–
Danlos syndrome. Frontiers in Cardiovascular Medicine.
2022;(9):913259. DOI: 10.3389/fcvm.2022.913259
43. Camacho Freire SJ, Díaz Fernández JF, Gheorghe LL,
Gómez Menchero AE, León Jiménez J, Roa Garrido J, Cardenal
Piris R, Gonza´ lez MP, Bastante T, Garcıa-Guimaraes M,
Vera A, Cuesta J, Rivero F, Alfonso F. Spontaneous coronary
artery dissection and hypothyroidism. Revista Española de
Cardiología (English ed.). 2019;72(8):625-33. DOI: 10.1016/j.
rec.2018.06.031
44. Kim E.S.H. Spontaneous coronaryartery dissection. The New England Journal of
Medicine. 2020;(383):2358–70. DOI: 10.1056/
NEJMra2001524
45. Adlam D, Tweet MS, Gulati R, Kotecha D, Rao P,
Moss AJ, Hayes SN. Spontaneous coronary artery dissection:
pitfalls of angiographic diagnosis and an approach to
ambiguous cases. Journal of the American College of
Cardiology Cardiovascular Interventions. 2021;(14):1743–56.
DOI: 10.1016/j.jcin.2021.06.027
46. Jackson R, Al-Hussaini A, Joseph S, van Soest
G, Wood A, Macaya F, Gonzalo N, Cade J, Caixeta A,
Hlinomaz O, Leinveber P, O'Kane P, García-Guimaraes
M, Cortese B, Samani NJ, Escaned J, Alfonso F, Johnson
T, Adlam D. Spontaneous coronary artery dissection:
pathophysiological insights from optical coherence
tomography. Journal of the American College of Cardiology
Cardiovascular Imaging. 2019;(12):2475–88. DOI:
10.1016/j.jcmg.2019.01.015
47. Lionakis N, Briasoulis A, Zouganeli V, Dimopoulos
S, Kalpakos D, Kourek C. Spontaneous coronary artery
dissection: A review of diagnostic methods and management
strategies. World Journal of Cardiology. 2022;14(10):522-36.
DOI: 10.4330/wjc.v14.i10.522
48. Alfonso F, Sanz-Ruiz R, Sabate M, Macaya F,
Roura G, Jimenez-Kockar M, Nogales JM, Velazquez M,
Veiga G, Camacho-Freire S, Moreu J, Peláez JAF, PérezEspejo P, Amat-Santos IJ, Diez-Villanueva P, Bastante
T, Val DD, Rivero F, García-Guimaraes M. Clinical
implications of the “Broken Line” angiographic pattern in
patients with spontaneous coronary artery dissection. The American Journal of Cardiology. 2022;(00):1−9. DOI:
10.1016/j.amjcard.2022.09.017
49. Mori R, Macaya F, Giacobbe F, Salinas P, Pavani
M, Boi A, Bettari L, Rolfo C, Porto I, Gonzalo N, Varbella F,
Cerrato E, Escaned J. Clinical outcomes by angiographic type
of spontaneous coronary artery dissection. 2021;17(6):516–
24. DOI: 10.4244/EIJ-D-20-01275
50. Бокерия ЛА, Голухова ЕЗ, Петросян КВ, Караев АВ, Григорян МР, Лосев ВВ. Спонтанная диссекция
коронарной артерии: клинические случаи и литературная справка. Креативная кардиология. 2020;14(1):71–81.
[Bockeria LA, Golukhova EZ, Petrosyan KV, Karaev AV,
Grigoryan M.R, Losev VV. Spontaneous coronary dissection:
case reports and literature review. Creative Cardiology.
2020;14(1):71–81. (In Russian)] DOI: 10.24022/1997-3187-
2020-14-1-71-81
51. Tweet MS, Akhtar NJ, Hayes SN, Best PJ,Gulati
R, Araoz PA. Spontaneous coronary artery dissection:
acute findings on coronary computed tomography
angiography. European Heart Journal. Acute Cardiovascular
Care. 2019;(8):467–75. DOI: 10.1177/2048872617753799
52. Pozo-Osinalde E, Garcia-Guimaraes M,
Bastante T, Aguilera MC, Rodríguez-Alcudia D, Rivero
F, Hernández S, Jiménez-Borreguero LJ, Alfonso F.
Characteristic findings of acute spontaneous coronary artery
dissection by cardiac computed tomography. Coronary
Artery Disease. 2020;(31):293–9. DOI: 10.1097/
MCA.0000000000000819
53. Tan NY, Hayes SN, Young PM, Gulati R,Tweet MS.
Usefulness of cardiac magnetic resonance imaging in patients
with acute spontaneous coronary artery dissection. The
American Journal of Cardiology. 2018;122(10):1624– DOI:
10.1016/j.amjcard.2018.07.043
54. Hassan S, Samuel R, Starovoytov A, Lee C,
Aymong E, Saw J. Outcomes of percutaneous coronary
intervention in patients with spontaneous coronary artery
dissection. Journal of Interventional Cardiology. 2021;(2021)
:6686230. DOI:10.1155/2021/6686230
55. Cerrato E, Giacobbe F, Quadri G, Macaya F, Bianco
M, Mori R, Biolè CA, Boi A, Bettari L, Rolfo C, Ferrari F,
Annibali G, Scappaticci M, Pavani M, Barbero U, Buccheri D,
Cavallino C, Lombardi P, Bernelli C, D'Ascenzo F, Infantino
V, Gambino A, Cinconze S, Rognoni A, Montagna L, Porto
I, Musumeci G, Escaned J, Varbella F; DISCO Collaborators.
Antiplatelet therapy in patients with conservatively managed
spontaneous coronary artery dissection from the multicentre
DISCO registry. European Heart Journal. 2021;(42):3161–71.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab372
56. Adlam D, García-Guimaraes M, Maas A.
Spontaneous coronary artery dissection: no longer a rare
disease. European Heart Journal. 2019;40(15):1198– DOI:
10.1093/eurheartj/ehz048
57. Alfonso F, Fernández-Pérez C, del Prado N, GarcíaGuimaraes M, Bernal JL, Bastante T, del Val D, García-Márquez
M, Elola J. Characteristics and outcomes of percutaneous
coronary interventions in patients with spontaneous coronary
artery dissection. A study from the administrative minimum
data set of the Spanish National Health System. Frontiers in
Cardiovascular Medicine. 2022;(9):1054413. DOI: 10.3389/
fcvm.2022.1054413
58. Kotecha D, Garcia-Guimaraes M, Premawardhana
D, Pellegrini D, Oliver-Williams C, Bountziouka V, Wood A,
Natarajan N, Jackson R, Chan N, Ziaullah J, Rakhit RD, Hoole
SP, Johnson TW, Kadziela J, Ludman P, Samani NJ, Maas
AHEM, Geuns R-J, Alfonso F, Adlam D. Risks and benefits
of percutaneous coronary intervention in spontaneous
coronary artery dissection. 2021;107(17):1398-1406. DOI:
10.1136/heartjnl-2020-318914
59. Бродовская ТО, Сахрай С, Бабыкина ЕГ, Потоцкий СВ, Ткачук ММ, Исмаилова СС, Гришина ИФ, Перетолчина ТФ, Бородулина ТВ. Инвазивное и консервативное лечение спонтанной диссекции коронарных
артерий: метаанализ. Уральский медицинский журнал.
2022;21(5):102-115. [Brodovskaja TO, Sahraj S, Babykina
EG, Potockij SV, Tkachuk MM, Ismailova SS, Grishina IF,
Peretolchina TF, Borodulina TV. Invasive and conservative
treatment of spontaneous coronary artery dissection: a
meta-analysis. Ural Medical Journal. 2022;21(5):102-115. (In
Russian)] DOI: 10.52420/2071-5943-2022-21-5-102-115
60. Seidl S, Rickli H, Rogowski S, Weilenmann D,
Ammann P, Haager PH, Joerg L, Rohner F, Chronis J, Rigger
J, Maeder MT. Long-term follow-up of medically treated
patients with spontaneous coronary artery dissection: a
prospective, Swiss single-centre cohort study. Swiss Medical
Weekly. 2021;(151):w30067. DOI: 10.4414/SMW.2021.
w30067

Во всем мире частота преждевременных родов составляет 9,6% от всех родов, в общей сложности появляется на свет почти 13 миллионов
новорожденных в год. Низкий вес тела при рождении недоношенного ребёнка в значительной степени связан с повышенным риском развития
сердечно-сосудистых осложнений во взрослом возрасте. Понимание генеза «реверсивного» типа скручивания левого желудочка у детей, рождённых с очень низкой (ОНМТ), экстремально низкой (ЭНМТ) и низкой массой тела (НМТ), позволяет углубить существующие традиционные
знания по физиологии и патофизиологии детского сердца. Реверсивный тип скручивания левого желудочка не только несет информацию о росте
и развитии детского сердца, но даёт возможность использовать впервые описанные закономерности становления механики для диагностики
латентной дисфункции. При подготовке статьи использованы базы данных Google Scholar, КиберЛенинка, библиотеки eLibrary, специализированные базы данных (PubMed, MedLine), сайт Research Gate

1. Markopoulou P, Papanikolaou E, Analytis A,
Zoumakis E, Siahanidou T. Preterm Birth as a Risk Factor
for Metabolic Syndrome and Cardiovascular Disease in
Adult Life: A Systematic Review and Meta-Analysis. The
Journal of Pediatrics. 2019; (210):69-80. DOI: 10.1016/j.
jpeds.2019.02.04
2. Bavineni M, Wassenaar TM, Agnihotri K, Ussery
DW, Lüscher TF, Mehta JL. Mechanisms linking preterm
birth to onset of cardiovascular disease later in adulthood. European Heart Journal. 2019; 40(14): 1107-1112.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz025
3. Gutvirtz G, Wainstock T, Sheiner E, Landau D,
Walfisch A. Pediatric cardiovascular morbidity of the early term newborn. The Journal of Pediatrics. 2018; (194):
81-86. DOI: 10.1016/j.jpeds.2017.09.060
4. Cox DJ, Bai W, Price AN, Edwards AD, Rueckert
D, Groves AM. Ventricular remodeling in preterm infants:
computational cardiac magnetic resonance atlasing shows
significant early remodeling of the left ventricle. Pediatric
Research. 2019; 85(6): 807-815. DOI: 10.1038/s41390-
018-0171-0
5. Lewandowski AJ, Raman B, Bertagnolli M, Mohamed A, Williamson W, Pelado JL, Leeson P. Association
of preterm birth with myocardial fibrosis and diastolic
dysfunction in young adulthood. Journal of the American College of Cardiology. 2021; 78(7): 683-692. DOI:
10.1016/j.jacc.2021.05.053
6. Telles F, McNamara N, Nanayakkara S, Doyle
MP, Williams M, Yaeger L, Lewandowski AJ. Changes in the preterm heart from birth to young adulthood:
a meta-analysis. Pediatrics. 2020; 146(2). DOI: 10.1542/
peds.2020-0146
7. Chehade H, Simeoni U, Guignard JP, Boubred F.
Preterm birth: long term cardiovascular and renal consequences. Current Pediatric Reviews. 2018; 14(4): 219-226.
DOI: 10. 2174/1573396314666180813121652
8. Crump C, Howell EA, Stroustrup A, McLaughlin
MA, Sundquist J, Sundquist K. Association of preterm birth
with risk of ischemic heart disease in adulthood. JAMA
pediatrics. 2019; 173(8):736-743. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2019.1327
9. Mora V, Roldán I, Romero E. Myocardial contraction during the diastolic isovolumetric period: analysis of longitudinal strain by means of speckle tracking
echocardiography. Journal of Cardiovascular Development
and Disease. 2018; (5): 41. DOI: 10.3390/jcdd5030041
10. Trainini JC. Cardiac Helical Function. Fulcrum
and Torsion. Japan Journal of Clinical and Medical Research. SRC/JJCMR-139. 2022; 2(3):1-11. DOI: 10.47363/
JJCMR/2022
11. Nawaytou HM, Montero AE, Yubbu P,
Calderón-Anyosa RJ, Sato T, O'Connor MJ, Banerjee A. A
Preliminary Study of Left Ventricular Rotational Mechanics in Children with Noncompaction Cardiomyopathy: Do They Influence Ventricular Function? Journal of the
American Society of Echocardiography. 2018; 31(8):951-
961. DOI: 10.1016/j.echo.2018.02.015
12. Castaldi B, Angelini A, De Filippi E, Susin F,
Cattapan I, Fedrigo M, Diederichsen AC. Young Investigator Award session-Basic Science. European Heart Journal-Cardiovascular Imaging. 2017; 18(3): iii80-iii81. DOI:
10.1093/ehjci/jex287
13. Павлюкова ЕН, Колосова МВ, Неклюдова ГВ,
Карпов РС. Механика левого желудочка у детей в возрасте от одного года до пяти лет, рожденных с очень
низкой и экстремально низкой массой тела. Ультразвуковая и Функциональная Диагностика. 2020; (3):74.
[Pavlyukova E.N., Kolosova M.V., Neklyudova G.V., Karpov R.S. Left ventricular mechanics in children aged 1 to 5
years born with very low and extremely low birth weights.
Ultrasound and Functional Diagnostics. 2020; (3):74. (In
Russian)] DOI: 10.24835/1607-0771-2020-3-74-90
14. Karnik R, Uppu SC, Tozzi M, Doucette J, Lytrivi
ID, Geiger M, Srivastava S. Abnormalities in Left Ventricular Rotation Are Inherent in Young Children with Repaired Tetralogy of Fallot and Are Independent of Right
Ventricular Dilation. Pediatric Cardiology. 2018;39(6):
1172-1180. DOI: 10.1007/s00246-018-1877-9
15. Кошарный ВВ, Слободян АН, Абдул - Оглы
Л В, Козлов СВ, Демьяненко ИА, Дубовик КИ, Рутгайзер ВГ. Особенности формообразования стенки
сердца и его пространственной ориентации на этапах
пренатального онтогенеза. Монография. Днепр: «Середняк Т.К.». 2017. 148 с. [Kosharny VV, Slobodyan AN,
Abdul-Ogly LV, Kozlov SV, Demyanenko I.A., Dubovik
K.I., Rutgaiser V.G. orientation at the stages of prenatal
ontogenesis. Monograph. Dnepr: "Serednyak T.K." 2017.
148 p. (In Russian)]
16. Trainini J, Beraudo M, Werniche M, Costa FC,
Trainini A, Llabata VM, Lowenstein HD. Anatomical Investigation of the Cardiac Apex. Revista Argentina Cardiologia. 2022; (90):118-123. DOI: 10.7775/rac.v90.i2.20498
17. Sanchez Quintana D, Garcia Martinez V, Climent V, Hurle J. Morphological changes in the normal
pattern of ventricular myoarchitecture in the developing
human heart. The Anatomical Records. 1995; (243): 483-
495. DOI: 10.1002/ar.1092430411
18. Garg A, Manalo R, Gorla SR, Luzzo C, Hunter J,
Swaminathan S, Kardon RE. Establishment of Myocardial
Strain Measurement Data in Pediatric Patients Without
Garg A, Manalo R, Gorla SR, Luzzo C, Hunter J, Swaminathan S, Kardon RE. Establishment of Myocardial
Strain Measurement Data in Pediatric Patients Without
Structural Heart Disease: A Single Center Study. Pediatric
Cardiology. 2020;41(5):892-898. DOI: 10.1007/s00246-
020-02328-9
19. Trainini J, Lowenstein J, Beraudo M, Wernicke M,
Trainini A, Llabata VM, Carreras CF. Myocardial torsion
and cardiac fulcrum. Morphologie: bulletin de l'Association des anatomists. 2021;105(348):15-23. DOI: 10.1016/j.
morpho.2020.06.010
20. Gálfiová P, Polák Š, Mikušová R, Gažová A, Kosnáč D, Barczi T, Varga I. The three-dimensional fine structure of the human heart: a scanning electron microscopic
atlas for research and education. Biologia. 2017; 72(12):
1521-1528. DOI: 10.1515/biolog-2017-0175
21. Smerup M, Nielsen E, Agger P, Frandsen J,
Vestergaard Poulsen P, Andersen J, Lunkenheimer P. The
three‐dimensional arrangement of the myocytes aggregated together within the mammalian ventricular myocardium. The Anatomical Record. 2009; 292(1):1-11. DOI:
10.1002/ar.20798
22. Vrselja A, Pillow JJ, Bensley JG, Ellery SJ, Ahmadi-Noorbakhsh S, Moss TJ, Black MJ. Intrauterine inflammation exacerbates maladaptive remodeling of the immature
myocardium after preterm birth in lambs. Pediatric Research.
2022; 92(6): 1555-1565. DOI: 10.1038/s41390-022-01955-7
23. Nishitani S, Torii N, Imai H, Haraguchi R, Yamada S, Takakuwa T. Development of helical myofiber tracts
in the human fetal heart: analysis of myocardial fiber formation in the left ventricle from the late human embryonic period using diffusion tensor magnetic resonance
imaging. Journal of the American Heart Association. 2020;
9(19): e016422. DOI: 10.1161 / JAHA.120.016422
24. Sosnovik DE, Geva T. Imaging the microstructure of the human fetal heart: An intriguing glimpse into
our embryonic cardiac blueprint. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2018; 11(10): e008298. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.118.008298
25. Le B, Ferreira P, Merchant S, Zheng G, Sutherland
MR, Dahl MJ, Black MJ. Microarchitecture of the hearts in
term and former-preterm lambs using diffusion tensor imaging. Anatomic Records. 2021;(304):803-817. DOI: 10.1002/
ar.24516
26. Garcia-Canadilla P, Dejea H, Bonnin A, Balicevic V, Loncaric S, Zhang C, Stuckey DJ. Complex congenital heart disease associated with disordered myocardial
architecture in a midtrimester human fetus. Circulation:
Cardiovascular Imaging. 2018;11(10): e007753. DOI:
10.1161/CIRCIMAGING.118.007753
27. Rosa I, Marini M, Manetti M. Telocytes: an
emerging component of stem cell niche microenvironment. Journal of Histochemistry and Cytochemistry. 2021;
69 (12):795-818. DOI: 10.1369/00221554211025489
28. Klein M, Csöbönyeiová M, Žiaran S, Danišovič
Ľ, Varga I. Cardiac Telocytes 16 Years on—What Have
We Learned So Far, and How Close Are We to Routine
Application of the Knowledge in Cardiovascular Regenerative Medicine? Review. 2021; 22(20). DOI: 10.3390/
ijms222010942
29. Cretoiu D, Vannucchi MG, Bei Y, Manetti M,
Faussone-Pellegrini MS, Ibba-Manneschi L, Cretoiu SM.
Telocytes: new connecting devices in the stromal space
of organs. Innovations in Cell Research and Therapy.
2020; 1-25. DOI: 10.5772/intechopen.89383
30. Gawad SKA, Al-Shahed FAZN, Abd El-Zaher
MH. Histological and immunohistochemical study of
telocytes in the heart of male albino rats in different age
groups. The Scientific Journal of Al-Azhar Medical Faculty.
2020; 4(3):373. DOI: 10.4103/sjamf.sjamf_43_20
31. Sukhacheva TV, Nizyaeva NV, Samsonova MV,
Chernyaev AL, Shchegolev AI, Serov RA. Telocytes in the Myocardium of Children with Congenital Heart Disease
Tetralogy of Fallot. Bulletin of Experimental Biology and
Medicine. 2020; (169):137-146. DOI: 10.1007/s10517-020-
04840-7 
32. Iancu CB, Rusu MC, Mogoantă L, Hostiuc S,
Toader OD. The telocytes in the subepicardial niche. Applied Sciences. 2019;9(8):1615. DOI: 10.3390/app9081615
33. Condrat CE, Barbu MG, Thompson DC, Dănilă
CA, Boboc AE, Suciu N, Voinea SC. Roles and distribution of telocytes in tissue organization in health and disease. In Tissue Barriers in Disease, Injury and Regeneration.
2021; 1-41. DOI: 10.1016/B978-0-12-818561-2.00001-1
34. Mehanna RA, Essawy MM, Barkat MA, Awaad
AK, Thabet EH, Hamed HA, Mourad GM. Cardiac stem
cells: Current knowledge and future prospects. World
Journal of Stem Cells. 2022; 14(1):1. DOI: 10.4252/wao.
v14.i1.1
35. Mannino G, Russo C, Maugeri G, Musumeci G,
Vicario N, Tibullo D, Lo Furno D. Adult stem cell niches for tissue homeostasis. Journal of Cellular Physiology.
2022; 237(1): 239-257. DOI: 10.1002/jcp.30562
36. Vedula V, Seo JH, Lardo AC, Mittal R. Effect of
trabeculae and papillary muscles on the hemodynamics
of the left ventricle. Theoretical and Computational Fluid
Dynamics.2016; 1-48. DOI: 10.1007/s00162-015-0349-6
37. Urbanek K, Cesselli D, Rota M, Nascimbene A,
De Angelis A, Hosoda T, Anversa P. Stem cell niches in
the adult mouse heart. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2006; 103(24):9226-9231. DOI: 10.1073/
pnas.0600635103
38. Vukusic K, Sandstedt M, Jonsson M, Jansson M,
Oldfors A, Jeppsson A, Sandstedt J. The Atrioventricular
Junction: A Potential Niche Region for Progenitor Cells
in the Adult Human Heart. Stem Cells and Development.
2019; 28(16): 1078. DOI: 10.1089/scd.2019.0075
39. Faa A, Podda E, Fanos V. Stem cell markers in
the heart of the human newborn. Journal of Pediatric and
Neonatal Individualized Medicine (JPNIM). 2016; 5(2):
e050204. DOI: 10.7363/050204
40. Sanchez CA, Michael M, Pennings S. Cardiac
stem cells in the postnatal heart: lessons from development. Stem Cells International. 2018; (2018):1247857.
DOI: 10.1155/2018/1247857
41. Кулида ЛВ, Марченко МВ, Перетятко ЛП. Патоморфология гипоксически-ишемических поражений миокарда у новорождённых 22-27 недель гестации.
Архив Патологии. 2021; 83(4):29. [Kulida LV, Marchenko
MV, Peretyatko LP. Pathomorphology of hypoxic-ischemic
myocardial lesions in newborns 22-27 weeks of gestation.
Archive of Pathology. 2021; 83(4):29. (In Russian)].
42. Traister A, Patel R, Huang A, Patel S, Plakhotnik
J, Lee JE, Coles J. Cardiac regenerative capacity is ageand disease-dependent in childhood heart disease. PloS
One. 2018; 13(7): e0200342. DOI: 10.1371/journal.
pone.0200342
43. Herrera JFL, Lima Dávila GM, Blasio MLR. Miocardiopatía hipóxica isquémica. Hallazgos histopatológicos en 23 neonatos. Revista Mexicana de Pediatría. 2000;
67(6): 259-265.
44. Benvenuti LA, Aiello VD, Cury AJ, Ebaid M.
Post-ischemic rupture of the anterior papillary muscle of
the right ventricle associated with persistent pulmonary
hypertension of the newborn: a case report. American Jornal of Cardiovascular Pathology. 1992; (4): 79-84. PMID:
1627331.
45. Saha A, Roy S. Papillary muscles of left ventricle
- Morphological variations & it’s clinical relevance. Indian Heart Journal. 2018;70(6):894-900. DOI: 10.1016/j.
ihj.2017.12.003
46. Ramadan M, Cooper B, Posnack NG. Bisphenols
and phthalates: Plastic chemical exposures can contribute to adverse cardiovascular health outcomes. Birth Defects Research. 2020; 112 (17): 1362-1385. DOI: 10.1002/
bdr2.1752
47. Piquereau J, Ventura-Clapier R. Maturation of
cardiac energy metabolism during perinatal development. Frontiers in Physiology. 2018; 9. DOI: 10.3389/
fphys.2018.00959
48. Lu K, Seidel T, Cao-Ehlker X, Dorn T, Batcha
AMN, Schneider CM, Tomasi R. Progressive stretch
enhances growth and maturation of 3D stem-cell-derived myocardium. Theranostics.2021; 11 (13): 6138.
DOI: 10.7150 / thno.54999
49. Fanni D, Gerosa C, Loddo C, Castagnola M, Fanos
V, Zaffanello M, Faa G. Stem/progenitor cells in fetuses and
newborns: overview of immunohistochemical markers. Cell
Regeneration. 2021;10(1):1-12. DOI: 10.1186/s13619-021-
00084-6
50. Sano S, Sano T, Ishigam S, Ito T. Cardiac stem
cell therapy: Does a newborn infant's heart have infinite
potential for stem cell therapy?. The Journal of Thoracic
and Cardiovascular Surgery. 2022;163(1):242-247 DOI:
10.1016/j.jtcvs.2020.07.124
51. Gherghiceanu M, Popescu LM. Cardiomyocyte
precursors and telocytes in epicardial stem cell niche: electron microscope images. Journal of Сellular Аnd Мolecular
Мedicine. 2010; 14(4):871-877. DOI: 10.1111/j.1582-
4934.2010.01060.x
52. Vrancken SL, van Heijst AF, de Boode WP. Neonatal Hemodynamics: From Developmental Physiology
to Comprehensive Monitoring. Frontiers in Pediatrics.
2018;(6): 87. DOI 10.3389/fped.2018.00087
53. Vrselja A, Pillow JJ, Black MJ. Effect of Preterm
Birth on Cardiac and Cardiomyocyte Growth and the
Consequen ces of Antenatal and Postnatal Glucocorticoid
Treatment. Journal of Clinical Medicine. 2021; 10 (17).
DOI: 10.3390 / jcm10173896
54. Trainini J, Beraudo M, Wernicke M. Physiology
of the Helical Heart. International Journal of Anatomy and
Applied Physiology. 2021;7(5): 195. DOI: 10.19070/2572-
7451-2100038
55. Bassareo PP, Fanos V, Puddu M, Marras S, Mercuro G. Epicardial fat thickness, an emerging cardiometabolic risk factor, is increased in young adults born preterm.
Journal of Developmental Origins of Health and Disease.
2016; 7(4): 369-373. DOI: 10.1017/S2040174416000234
56. Raisi-Estabragh Z, Cooper J, Bethell MS, McCracken C, Lewandowski AJ, Leeson P, Petersen SE. Lower birth weight is linked to poorer cardiovascular
health in middle-aged population-based adults. Heart.
2023;109 (7):535-541. DOI: 0000-0002-7757-5465
57. Toemen L, Santos S, Roest AA, Vernooij MW,
Helbing WA, Gaillard R, Jaddoe VW. Pericardial adipose
tissue, cardiac structures, and cardiovascular risk factors
in school-age children. European Heart Journal-Cardiovascular Imaging. 2021; 22 (3): 307-313. DOI: 10.1093/
ehjci/jeaa031
58. Suzuki M, Nakano S, Murano Y, Miharada K.
Low Birth Weight Associated with a High Risk of Lifestyle-related Diseases: Fetal Programing During the Developmental Stage. Juntendo Medical Journal. 2021; 67(6):
512-518. DOI: 10.1093/eurjpc/zwab186
59. Smits AM, Dronkers E, Goumans MJ. The
epicardium as a source of multipotent adult cardiac
progenitor cells: Their origin, role and fate. Pharmacological Research. 2018; (127): 129-140. DOI: 10.1016/j.
phrs.2017.07.020
60. Min J, Putt ME, Yang W, Bertoni A, Ding J, Lima
JA, Freed H. Association of Pericardial Fat with Cardiac Structure, Function and Mechanics: the Multi-Ethnic
Study of Atherosclerosis. Journal of the American Society
of Echocardiography. 2022; 35(6):579-587. DOI: 10.1016/j.
echo.2022.01.005.

Цель исследования. Сравнение эффективности двух авторских технологий предупреждения постманипуляционного панкреатита (ПМП).
Материал и методы. В проспективное двухцентровое рандомизированное исследование включены 736 пациентов с патологией панкреатобилиарной зоны, проходивших лечение в 2018-2022 году, которым проводилась эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ). Мужчин было 226 (30,7 %), женщин –510 (69,3 %) в возрасте от 18 до 92 лет, средний возраст 62,7 ± 7,4
года. Пациенты были разделены на 3 группы: в 1-й группе стандартная медикаментозная премедикация дополнена одной постбульбарной блокадой
(ПББ) по завершении манипуляций на папилле, во 2-й группе - стандартная премедикация сочеталась с двумя ПББ (2ПББ) раствором лидокаина/
новокаина 0,5 %-10 мл до и после вмешательства, 3-я – группа сравнения без подслизистых инъекций. Группы были сопоставимы по полу, возрасту,
структуре заболеваний и характеру интервенции. Статистическая обработка проведена с использованием пакета Statistica 10.1 (StatSoft, Россия).
Результаты. Эффективность использованных методов профилактики ПМП выявила преимущества 2ПББ (отсутствие случаев тяжелого ПМП).
Достоинством ПББ и 2ПББ оказалось не только быстрое купирование боли «на игле», но и профилактика кровотечений после папиллотомии. Для
дополнительной оценки мы выделили подгруппу из 97 пациентов, которым для профилактики ПМП использовали стентирование общего желчного и/или панкреатического протоков; использование стентов имело результатом более длительный период регресса гиперамилаземии независимо от метода профилактики ПМП. Средний госпитальный период при 2ПББ составил 11,3±1,2 дней и оказался существенно короче других групп.
Заключение. 2ПББ является наиболее эффективной техникой профилактики тяжелого ПМП в сравнении с ПББ и стандартными технологиями;
2ПББ может использоваться, как прием рутинной профилактики ПМП у всех категорий пациентов

1. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography-Related Complications and Their Management Strategies: A Scoping Literature Review. Johnson KD, Perisetti
A, Tharian B, Thandassery R, Jamidar P, Goyal H, Inamdar S. Digestive Diseases and Sciences. 2020;65(2):361-375.
DOI: 10.1007/s10620-019-05970-3
2. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on post-ERCP pancreatitis prevention
strategies: methodology and review of evidence/ ASGE
STANDARDS OF PRACTICE COMMITTEE; Buxbaum
JL, Freeman M, Amateau SK, Chalhoub JM, Chowdhury
A, Coelho-Prabhu N, Das R, Desai M, Elhanafi SE, Forbes
N, Fujii-Lau LL, Kohli DR, Kwon RS, Machicado JD,
Marya NB, Pawa S, Ruan WH, Sadik J, Sheth SG, Thiruvengadam NR, Thosani NC, Zhou S, Qumseya BJ; (ASGE
Standards of Practice Committee Chair). Gastrointestinal Endoscopy. 2023;97(2):163-183.e40. DOI: 10.1016/j.
gie.2022.09.011
3. Kochar B, Akshintala VS, Afghani E, Elmunzer
BJ, Kim KJ, Lennon AM, Khashab MA, Kalloo AN, Singh
VK. Incidence, severity, and mortality of post-ERCP pancreatitis: a systematic review by using randomized, controlled trials. Gastrointestinal Endoscopy. 2015;81(1):143-
149.e9. DOI: 10.1016/j.gie.2014.06.045
4. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)-related adverse events: post-ERCP pancreatitis. Rustagi T, Jamidar PA. Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America. 2015;25(1):107-21. DOI: 10.1016/j.
giec.2014.09.006
5. Racial disparities in endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) utilization in the United
States: are we getting better? Dahiya DS, Perisetti A, Sharma N, Inamdar S, Goyal H, Singh A, Rotundo L, Garg R,
Cheng CI, Pisipati S, Al-Haddad M, Sanaka M. Surgical
Endoscopy. 2023;37(1):421-433. DOI: 10.1007/s00464-
022-09535-w
6. Post-ERCP pancreatitis: Pathophysiology, early
identification and risk stratification. Tryliskyy Y, Bryce
GJ. Advances in Clinical and Experimental Medicine.
2018;27(1):149-154. DOI: 10.17219/acem/66773
7. Pekgöz M. Post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis: A systematic review for
prevention and treatment. World Journal of Gastroenterology. 2019;25(29):4019-4042. DOI: 10.3748/wjg.v25.
i29.4019
8. Park CH. The Latest Knowledge on Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography-related Pancreatitis. The Korean Journal of Gastroenterology.
2022;79(5):195-198. DOI: 10.4166/kjg.2022.056
9. Katsinelos P, Gkagkalis S, Chatzimavroudis G,
Beltsis A, Terzoudis S, Zavos C, Gatopoulou A, Lazaraki
G, Vasiliadis T, Kountouras J. Comparison of three types
of precut technique to achieve common bile duct cannulation: a retrospective analysis of 274 cases. Digestive Diseases and Sciences. 2012;57(12):3286-92. DOI: 10.1007/
s10620-012-2271-8
10. Saito H, Sakaguchi M, Kadono Y, Shono T, Kamikawa K, Urata A, Nasu J, Imamura H, Matsushita I,
Kakuma T, Tada S. Disease-Based Risk Stratification of
Postendoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis for Common Bile Duct Stones. Digestive
Diseases and Sciences. 2022;67(1):305-314. DOI: 10.1007/
s10620-021-06825-6
11. Saito H, Koga T, Sakaguchi M, Kadono Y, Kamikawa K, Urata A, Imamura H, Tada S, Kakuma T, Matsushita I. Post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis in patients with asymptomatic common
bile duct stones. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2019;34(7):1153-1159. DOI: 10.1111/jgh.14604
12. Fujita K, Yazumi S, Matsumoto H, Asada M,
Nebiki H, Matsumoto K, Maruo T, Takenaka M, Tomoda T, Onoyama T, Kurita A, Ueki T, Katayama T,
Kawamura T, Kawamoto H. Multicenter prospective
cohort study of adverse events associated with biliary endoscopic retrograde cholangiopancreatography:
Incidence of adverse events and preventive measures
for post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis. Bilio-pancreatic Study Group
of West Japan. Digestive Endoscopy. 2022;34(6):1198-
1204. DOI: 10.1111/den.14225
13. Jang DK, Kim J, Paik CN, Kim JW, Lee TH,
Jang JY, Yoon SB, Lee JK. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography-related adverse events in Korea:
A nationwide assessment. United European Gastroenterology Journal. 2022;10(1):73-79. DOI: 10.1002/
ueg2.12186
14. Tse F, Liu J, Yuan Y, Moayyedi P, Leontiadis
GI. Guidewire-assisted cannulation of the common bile
duct for the prevention of post-endoscopic retrograde 
cholangiopancreatography (ERCP). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022;3(3):CD009662. DOI:
10.1002/14651858.CD009662.pub3
15. Dubravcsik Z, Hritz I, Szepes A, Madácsy L. Prophylactic stents in the prevention of pancreatitis following 
endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Orvosi
Hetilap. 2021;162(1):31-38. DOI: 10.1556/650.2021.31934
16. Wang X, Zhao J, Wang L, Ning B, Zeng W, Tao
Q, Ren G, Liang S, Luo H, Wang B, Farrell JJ, Pan Y, Guo
X, Wu K. Relationship between papilla-related variables
and post endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis: A multicenter, prospective study. Journal
of Gastroenterology and Hepatology. 2020;35(12):2184-
2191. DOI: 10.1111/jgh.15135
17. Funatsu E, Masuda A, Takenaka M, Nakagawa
T, Shiomi H, Yoshinaka H, Kobayashi T, Sakai A, Yagi Y,
Yoshida M, Arisaka Y, Okabe Y, Kutsumi H, Azuma T. History of Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis and Acute Pancreatitis as Risk Factors for Post-ERCP Pancreatitis. Kobe Journal of Medical
Sciences. 2017;63(1):E1-E8. PMID: 29434167

Цель исследования. Установление системных (уровень артериального давления) и топических (состояние экстра- и интракраниальных артерий)
проявлений сосудистой дисфункции в ответ на воздействие никотина при использовании различных средств его доставки у лиц молодого возраста.
Материал и методы. В настоящее исследование включено 45 человек (22 женщины, 23 мужчины), средний возраст которых составил 25
(23;29) лет, средний стаж курения – 7 (4;10) лет. По используемому способу доставки никотина обследуемые разделены на 3 группы: 1 – курение сигарет (n=16, 35,6%), 2 – «IQOS» (n=10, 22,2%), 3 – вейп (n=19, 42,2%). Всем пациентам, до обследования и после употребления никотина с помощью различных устройств, измерено артериальное давление (АД) на плечевой артерии, оценено состояние брахиоцефальных
артерий на экстракраниальном уровне и скоростные показатели в средних мозговых артериях (СМА) на ультразвуковом сканере. Для оценки цереброваскулярной реактивности использовали коэффициент овершута, гипоксическую и гипероксическую метаболические пробы.
Результаты. Не получены различия по показателю «возраст» во всех 3-х группах обследованных, достоверно наименьший стаж курения установлен в 3-й группе (4 (3;6,5) лет). В общей группе пациентов до курения выявлена изолированная систолическая артериальная гипертензия у 11% (Me=142 мм рт.ст.), после курения – у 49% обследованных (Me=147,2 мм рт.ст.). Выявлены признаки сосудистой дисфункции в виде недостаточной вазодилатации и вазоконстрикции, снижение коэффициента овершута в СМА
после курения по сравнению с исходными показателями во всех 3-х группах обследованных без статистической значимости различий.
Заключение. Установлена прямая связь между повышением АД и появлением признаков сосудистой дисфункции в церебральных артериях и употреблением никотина не зависимо от способа его доставки, несмотря на достоверно меньший стаж курения у лиц, употребляющих вейпы.

1. World Health Organization. Tobacco [Internet].
Accessed September 7, 2022. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs339/en/.2022
2. Teo KK, Rafiq T. Cardiovascular Risk Factors and
Prevention: A Perspective From Developing Countries.
The Canadian journal of cardiology. 2021;37(5):733-743.
DOI:10.1016/j.cjca.2021.02.009
3. Lei L, Bin Z. Risk Factor Differences in Acute Myocardial Infarction between Young and Older People: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of
Cardiovascular Sciences. 2019;32(2):163-176. DOI:10.6084/
m9.figshare.7866119.v1
4. Каблуков ДА, Крукович ЕВ, Плехова НГ, Догадина НА, Кузнецова ОО, Чудиновских ЕВ, Кузьмина ТН, Хмельницкая ЕА. Персонифицированный
подход к оценке и коррекции факторов риска неинфекционной заболеваемости. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;(3):52-56. [Kablukov DA, Krukovich EV, Plehova NG, Dogadina NA, Kuznetsova OO,
Chudinovskikh EV, Kuzmina TN, Khmelnitskaya EA.
Personified approach to assessment and correction of
risk factors of non-communicable diseases. Pacific Medical Journal. 2019;(3):52-56. (In Russian)] DOI:10.17238/
PmJ1609-1175.2019.3.52-56
5. Okorare O, Evbayekha EO, Adabale OK, Daniel E,
Ubokudum D, Olusiji SA, Antia AU. Smoking Cessation and
Benefits to Cardiovascular Health: A Review of Literature.
Cureus. 2023; 15(3):e35966. DOI:10.7759/cureus.35966
6. Hahad O, Kuntic M, Kuntic I, Daiber A, Münzel T.
Tobacco smoking and vascular biology and function: evidence from human studies. Pflugers Archiv: European journal
of physiology. 2023. 475(7):797–805. DOI:10.1007/s00424-
023-02805-z
7. Кучинская ЛВ, Баржанова АЯ, Башарина АА.
Классификация электронных сигарет в седьмой редакции товарной номенклатуры внешнеэкономической
деятельности Евразийского экономического союза. Бюллетень инновационных технологий. 2022;22(2):85-91.
Ссылка активна на 07.09.2022. [Kuchinskaya LV, Barzhanova AY, Basharina AA. Classification of electronic cigarettes
in the seventh edition of the commodity nomenclature of
foreign economic activity of the Eurasian Economic Union
[Internet]. Bulletin of innovative technologies. 2022;22(2):85-
91. Accessed September 7, 2022 (In Russian)] https://bitjournal.net/index.php/BIT/article/view/257
8. Оппедизано МГЛ, Артюх ЛЮ. Вейпинг как иллюзия ухода от курения. Новая опасность под маской
безопасности. FORCIPE. 2021;4(4):26-35. [Oppedisano
MGL, Artyukh LYu. Vaping as an illusion of quitting smoking. A new danger under the mask of security. FORCIPE.
2021;4(4):26-35. (In Russian)]
9. Layden, JE, Ghinai I, Pray I, Kimball A, Layer M,
Tenforde MW, Navon L, Hoots B, Salvatore PP, Elderbrook
M, Haupt T, Kanne J, Patel MT, Saathoff-Huber L, King BA,
Schier JG, Mikosz C A, Meiman J. Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin - Final Report. The New England Journal of Medicine. 2020;382(10):903-
916. DOI:1056/NEJMoa1911614
10. Siegel DA, Jatlaoui TC, Koumans EH, Kiernan EA,
Layer M, Cates JE, Kimball A, Weissman DN, Petersen EE,
Reagan-Steiner S, Godfred-Cato S, Moulia D, Moritz E, Lehnert JD, Mitchko J, London J, Zaki SR, King BA, Jones CM,
Patel A, Delman DM, Koppaka R. Update: Interim Guidance for Health Care Providers Evaluating and Caring for
Patients with Suspected E-cigarette, or Vaping, Product Use
Associated Lung Injury - United States, October 2019. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2019;68(41):919–927.
DOI:10.15585/mmwr.mm6841e3
11. Подзолков ВИ, Брагина АЕ, Дружинина НА, Мохаммади ЛН. Курение электронных сигарет (вейпинг) и
маркеры поражения сосудистой стенки у лиц молодого
возраста без сердечно-сосудистых заболеваний. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(4):521-
527. [Podzolkov VI, Bragina AE, Druzhinina NA, Mohammadi LN. E-cigarette smoking (vaping) and markers of vascular
wall damage in young people without cardiovascular diseases. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021;17(4):521-
527. (In Russian)] DOI:10.20996/1819-6446-2021-08-04
12. Куликов ВП, Шульгина ЛЭ, Засорин СВ, Кирсанов РИ, Тимошенская НВ, Дическул МЛ. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. М.: ООО
«Фирма СТРОМ»; 2011. 512 с. [Kulikov VP, Shulgina LN,
Zasorin SV, Kirsanov RI, Timoshenskaya NV, Dikichul ML.
Ultrasound diagnostics of vascular diseases. Moscow: LLC
STROM Firm; 2011. 512 p. (In Russian)]
13. Дадабаева НА, Махмудова МС, Ярмухамедова
ДЗ, Рахмонов ШШУ, Ахмедова ДТ. Влияние курения на
клинические показатели и жесткость стенок артерии у
пациентов с гипертонической болезнью. Наука, техника и образование. 2021;3(78):64-67 [Dadabaeva NA,
Makhmudova MS, Yarmukhamedova DZ, Rakhmonov SSU,
Akhmedova DT. The effect of smoking on clinical parameters
and arterial wall stiffness in hypertensive patients. Science,
technology and education. 2021;3(78):64-67. (In Russian)]
14. SCORE2 working group and ESC Cardiovascular
risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new
models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease
in Europe. European heart journal. 2021;42(25):2439-2454.
DOI: 1093/eurheartj/ehab309
15. Баранцевич ЕР, Ковальчук ВВ, Овчинников ДА,
Стурова ЮВ. Современные возможности организации
реабилитации пациентов после инсульта. Артериальная
гипертензия. 2015;21(2):206-217. [Barantsevich ER, Kovalchuk VV, Ovchinnikov DA, Sturova YuV. Modern aspects of
organization of rehabilitation in stroke patients. Arterial’naya
Gipertenziya (Arterial Hypertension). 2015;21(2):206-217.
(In Russian)] DOI:18705/1607-419X-2015-21-2-206-217
16. Самолюк МО, Григорьева НЮ. Оценка эндотелиальной дисфункции и возможности ее коррекции
на современном этапе у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология. 2019;59(3S):4-9.
[Samolyuk MO, Grigorieva NYu. Evaluation of endothelial dysfunction and the possibility of its correction at
the present stage in patients with cardiovascular diseases. Cardiology. 2019;59(3S):4-9. (In Russian)] DOI:18087/
cardio.2524

Цель исследования. Оценка динамики распространенности микозов волосистой части головы на территории Пермского края и их этиологической структуры
Материал и методы. В исследовании использованы статистические данные ГБУЗ ПК «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер» г. Перми за 2013, 2016, 2018 и 2021 гг.
Результаты. Установлено, что на протяжении всего исследуемого периода микозы волосистой части головы встречались преимущественно в
раннем и дошкольном возрасте. Данная патология фиксировались в 2,2-2,5 раза чаще у лиц мужского пола. Подъемы заболеваемости наблюдались в августе-октябре. Причиной дерматомикозов волосистой части головы у жителей Перми и Пермского края явились представители рода
Microsporum, а также грибы родов Trichophyton, Candida и недифференцированные плесневые грибы. Преобладающим возбудителем является
M.canis, обусловливая 86,2-91,3 % случаев заболевания
Заключение. Проанализирована распространенность и этиологическая структура микозов волосистой части головы в Пермском крае за период
с 2013 по 2021 г. Отмечено увеличение частоты выявления микозов волосистой части головы с 2016 г. Этиологическая структура за изучаемый
период существенно не изменилась. Таким образом, разработка новых противогрибковых препаратов для воздействия на дерматофиты, включая
резистентные формы, сохраняет актуальность

1. Иванова ЮА, Райденко ОВ. Клинико-микологический профиль поверхностных микозов в Алтайском краевом кожно-венерологическом диспансере.
Проблемы медицинской микологии, 2012;14(3):38-42.
[Ivanova YuA., Raidenko OV. Clinical and mycological
profile of superficial mycoses in the Altai Regional Dermatovenerologic Dispensary. Problems of Medical Mycology, 2012;14(3):38-42. (In Russian)]
2. Новикова ВВ, Кучевасова МВ, Коломойцев
АВ. Структура дерматомикозов в Пермском крае:
клинико-эпидемиологический анализ. Современные
проблемы науки и образования. 2016;2. Ссылка активна на 23.01.2023. [Novikova VV, Kuchevasova MV,
Kolomoitsev AV. The structure of dermatomycosis in the
Perm region: clinical and epidemiological analysis. Modern Problems of Science and Education. 2016;2. Accessed
January 23, 2023. (In Russian)] https://science-education.
ru/ru/article/view?id=24192
3. Новоселецкая АИ. Сложности в лечении микоза гладкой кожи, вызванного Microsporum canis.
Случай из практики. Dermatovenereology. Сosmetology,
2019;5(3):260-267. [Novoseletskaya AI Difficulties in the
treatment of mycosis of smooth skin caused by Microsporum canis. Case from practice. Dermatovenereology.
Сosmetology, 2019;5(3):260-267. (In Russian)]
4. Ефимов ЕИ, Ершов ВИ, Побединский ГГ,
Вьюшков М В, Сарсков СА. Информационный бюллетень № 11 Сведения об инфекционных и паразитарных
заболеваниях населения Приволжского федерального округа за 2020 год. Ссылка активна на 23.01.2023.
[Efimov EI, Ershov VI, Pobedinsky GG, Vyushkov MV,
Sarskov SA. Information Bulletin No. 11 Information
on infectious and parasitic diseases of the population of
the Volga Federal District for 2020. Accessed January 23,
2023. (In Russian)] https://nniiem-inf-byulleten-n-11-
po-inf-i-parazit-zabolevaniya-v-pfo-v-2020.pdf
5. Кубанов АА, Богданова ЕВ. Итоги деятельности медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь по профилю дерматовенерология, в 2020 году: работа в условиях пандемии. Вестник дерматологии и венерологии, 2021;97 (4):8-32.
[Kubanov AA, Bogdanova EV. The results of the activities
of medical organizations providing medical care in the
field of dermatovenereology in 2020: work in a pandemic.
Bulletin of Dermatology and Venereology, 2021;97(4):8-32.
(In Russian)] DOI: 10.25208/vdv1261
6. Авраменко СА, Немировская АР, Монит ЕА.
Особенности течения микоза волосистой части головы. Современные достижения молодых ученых в
медицине – 2022. Сборник материалов IX Республиканской научно-практической конференции с международным участием. 2022; 11-12. [Avramenko SA,
Nemirovskaya AR, Monit EA. Features of the course of
mycosis of the scalp. Modern achievements of young scientists in medicine - 2022. Materials of the IX Republican
scientific and practical conference with international participation. 2022; 11-12. (In Russian)]
7. Jia J, Chen M, Mo X, Liu J, Yan F, Li Z, Xie S,
Chen D. The first case report of kerion-type scalp mycosis
caused by Aspergillus protuberus. BMC Infectious Diseases,2019: 19(1):1-5. DOI: 10.1186/s12879-019-4144-7
8. Хисматуллина ЗР, Альхашаш С. К вопросу
о клиническом многообразии зооантропофильной
трихофитии волосистой части головы. Современные
проблемы науки и образования. 2020;3. Ссылка активна на 23.01.2023. [Khismatullina ZR, Alkhashash S.
On the issue of the clinical diversity of zooanthropophilic
trichophytosis of the scalp. Modern Problems of Science
and Education. 2020;3. Accessed January 23, 2023.
(In Russian)] https://science-education.ru/ru/article/
view?id=29853
9. Andersen PL, Jemec GB, Arendrup MC, Saunte
DM. Tinea capitis in children is an overlooked disease.
Ugeskrift for Laeger, 2020;182(11):V10190560
10. Zeeshan F, Uddin F, Khan B, Zehra T, Razzak S,
Irshad Z. A clinico-mycological spectrum of Superficial
Mycoses of the scalp in the paediatric population. Journal
of Rawalpindi Medical College,2020;24(4):395-399. DOI:
10.37939/jrmc.v24i4/1476
11. Le TK, Cohen BA. Tinea capitis: advances and a needed paradigm shift. Current Opinion
in Pediatrics, 2021;33(4):387-391. DOI: 10.1097/
MOP.0000000000001034
12. Конюшенко АА, Беридзе РМ. Эпидемиологическая характеристика микозов волосистой части головы в мире и Гомельской области. Декабрьские чтения.
Инфекции в медицине-2018. Сборник материалов VIII
Республиканской научно-практической конференции
с международным участием. 2018;66-69. [Konyushenko
AA, Beridze RM. Epidemiological characteristics of
mycoses of the scalp in the world and the Gomel region.
December Readings. Infections in medicine-2018. Materials
of the VIII Republican scientific-practical conference with
international participation. 2018;66-69. (In Russian)]
13. de Hoog GS, Dukik K, Monod M, Packeu A, Stubbe
D, Hendrickx M, Kupsch C J, Stielow B, Freeke J, Go¨ker
M, Rezaei-Matehkolaei A, Mirhendi H, Gra¨ser Y. Toward a novel multilocus phylogenetic taxonomy for the
dermatophytes. Mycopathologia, 2017;182(1):5-31. DOI:
10.1007/s11046-016-0073-9
14. Медведева ТВ, Леина ЛМ, Петунова ЯГ, Чилина
ГА, Гриб ПВ. Микозы волосистой части головы: прошлое и настоящее. Иммунопатология, Аллергология,
Инфектология; 2022;3: 57-64. [Medvedeva TV, Leina
LM, Petunova YAG, Chilina GA, Grib PV. Mycoses of the
scalp: past and present. Immunopathology, Allergology,
Infectology; 2022;3:57-64. (In Russian)] DOI: 10.14427/
jipai.2022.3.57
15. Буланов НМ, Суворов АЮ, Блюсс ОБ, Мунблит
ДБ, Бутнару ДВ, Надинская МЮ, Заикин АА. Основные принципы применения описательной статистики
в медицинских исследованиях. Сеченовский вестник,
2021;12(3): 4-16. DOI: 10.47093/2218-7332.2021.12.3.4-
16. [Bulanov NM, Suvorov AYU, Bluss OB, Munblit DB,
Butnaru DV, Nadinskaya MU, Zaikin AA. Basic principles of applying descriptive statistics in medical research. Sechenov Medical Journal, 2021;12(3): 4-16. DOI:
10.47093/2218-7332.2021.12.3.4-16. (In Russian)].
16. Gupta AK, Mays RR, Versteeg SG, Piraccini BM,
Shear NH, Piguet V, Tosti A, Friedlander SF. Tinea capitis
in children: a systematic review of management. Journal
of the European Academy of Dermatology and Venereology,
2018;32(12):С. 2264-2274. DOI: 10.1111/jdv.15088
17. Bongomin F, Olum R, Nsenga L, Namusobya M,
Russell L, de Sousa E, Osaigbovo II, Kwizera R, Baluku JB.
Estimation of the burden of tinea capitis among children
in Africa. Mycoses, 2021;64(4):349-363. DOI: 10.1111/
myc.13221

Цель исследования. Изучить и сопоставить характер поражения сосудистого русла и уровни Микро-РНК (миР) -21, -22 -126, -221 у больных ИБС
с пограничными стенозами КА при различных клинических фенотипах.
Материал и методы. В сравнительное описательное исследование трех параллельных групп включено 258 больных стабильной стенокардией
1-3 ФК (51 - 19.8% женщин и 207 - 80.2% мужчин) с пограничными (40-70%) стенозами коронарных артерий (КА), и наличием в большинстве
случаев артериальной гипертензии (АГ). Всем пациентам наряду с общеклиническим обследованием и УЗИ сердца была выполнена селективная
коронароангиография (КАГ). Определение уровня миР проводилось методом ПЦР в реальном времени. Статистические расчёты проводились в
программе RStudio (версия 2022.07.2+576, США) на языке R (версия 4.1.3 (2022-03-10), Австрия).
Результаты. Среди больных стабильной ИБС с пограничными стенозами КА при проведении случайной выборки преобладали лица с фенотипом ИБС без СД и ожирения (n=115 (44.6%)), с фенотипом СД 2 типа (n=55 (21.3%)) и с метаболически неблагоприятным фенотипом ожирения
(МНФО) – (n=88 (34.1%)). К особенностям поражения коронарного русла можно отнести более частое стенозирование передней нисходящей
артерии (ПНА) и огибающей артерии (ОА), особенно в дистальном отделе у больных с фенотипом стабильной ИБС и СД. Частота поражения
правой коронарной артерии (ПКА) была выше в группе больных с фенотипом стабильной ИБС и МНФО также с более выраженным стенозированием дистальных отделов. Оценка показателей миР выявила повышение уровня миР – 221 у больных ИБС с наличием МНФО и повышение
уровней миР - 22 и миР -126 у больных ИБС с СД.
Заключение. Больные стабильной ИБС с пограничными стенозами КА представляют серьезный в прогностическом плане контингент вследствие
длительного гипертонического анамнеза и выраженных кардиометаболических ассоциаций. Оценка содержания миР у больных ИБС с пограничными стенозами КА, как одной из наиболее частных форм поражения коронарного русла, представляет большой интерес и является перспективным направлением для дальнейшего использования в диагностических и лечебных целях.

1. Stefano GT, Bezerra HG, Attizzani G, Chamié D,
Mehanna E, Yamamoto H, Costa MA. Utilization of frequency domain optical coherence tomography and fractional flow
reserve to assess intermediate coronary artery stenoses: conciliating anatomic and physiologic information. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2011;27(2):299-
308. DOI: 10.1007/s10554-011-9847-9
2. Reeh J, Therming CB, Heitmann M, Hojberg S,
Sorum C, Bech J, Husum D, Dominguez H, Sehestedt T,
Hermann T, Hansen KW, Simonsen L, Galatius S, Prescott
E. Prediction of obstructive coronary artery disease and
prognosis in patients with suspected stable angina. European Heart Journal. 2019; 40(18): 1426–35. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy806
3. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the
diagnosis and management of chronic coronary syndromes
of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart
Journal. 2020;3(41):407–477. DOI:10.1093/eurheartj/ehz425
4. D'Andrea A, Severino S, Mita C, Riegler L, Cocchia R, Gravino R, Castaldo F, Scarafile R, Salerno G, Pirone
S, Calabrò P, Bigazzi MC, Citro R, Cuomo S, Caso P, Calabrò
R. Clinical Outcome in Patients with Intermediate Stenosis
of Left Anterior Descending Coronary Artery after Deferral
of Revascularization on the Basis of Noninvasive Coronary
Flow Reserve Measurement. Echocardiography. 2009;26(4):
357-487. DOI: 10.1111/j.1540-8175.2008.00807
5. Einarson TR, Acs A, Ludwig C, Panton UH. Prevalence of cardiovascular disease in type 2 diabetes: a systematic
literature review of scientific evidence from across the world
in 2007–2017. Cardiovascular Diabetology. 2018;17(1):83.
DOI: 10.1186/s12933-018-0728-6
6. Wright AK, Kontopantelis E, Emsley R, Buchan
I, Mamas MA, Sattar N, Ashcroft DM, Rutter MK. Cardiovascular risk and risk factor management in type 2 diabetes
mellitus. Circulation. 2019;139(24): 2742–53. DOI: 10.1161/
CIRCULATIONAHA.118.039100
7. Piché ME, Tchernof A, Després JP. Obesity Phenotypes, Diabetes, and Cardiovascular Diseases. Circulation Research. 2020;22;126(11):1477-1500. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.120.316101. Epub 2020 May 21. Erratum in: Circ Res.
2020 Jul 17;127(3):e107. PMID: 32437302
8. Elagizi A, Kachur S, Carbone S, Lavie CJ, Blair SN.
A Review of Obesity, Physical Activity, and Cardiovascular
Disease. Current Obesity Reports. 2020;9(4):571-581. DOI:
10.1007/s13679-020-00403-z. PMID: 32870465
9. Zhou SS, Jin JP, Wang JQ, Zhang ZG, Freedman
JH, Zheng Y, Cai L. miRNAS in cardiovascular diseases: potential biomarkers, therapeutic targets and challenges. Acta
Pharmacology Sinica. 2018;39(7):1073-1084. DOI: 10.1038/
aps.2018.30. Epub 2018 Jun 7. PMID: 29877320; PMCID:
PMC6289363
10. Полякова ЕА, Зарайский МИ, Беркович ОА, Баранова ЕИ, Шляхто ЕВ. Роль малых некодирующих рнк
в патогенезе атеросклероза коронарных артерий. Трансляционная медицина. 2018;5(3):5-14. [Polyakova EA, Zaraiskii MI, Berkovich OA, Baranova EI, Shlyakhto EV. The role
of small noncoding RNAS in the pathogenesis of coronary
arteries atherosclerosis. Translational Medicine. 2018;5(3):5-
14. (In Russian) DOI: 10.18705/2311-4495-2018-5-3-5-14
11. Zhang HN, Xu QQ, Thakur A, Alfred MO,
Chakraborty M, Ghosh A, Yu XB. Endothelial dysfunction
in diabetes and hypertension: Role of microRNAs and long
non-coding RNAs. Life Science. 2018; 15(213):258-268.
DOI: 10.1016/j.lfs.2018.10.028. Epub 2018 Oct 17. PMID:
30342074
12. Zhou Q, Yu B, Anderson C, Huang ZP, Hanus J,
Zhang W, Han Y, Bhattacharjee PS, Srinivasan S, Zhang K,
Wang DZ, Wang S. LncEGFL7OS regulates human angiogenesis by interacting with MAX at the EGFL7/miR-126 locus.
Elife. 2019; (11):8:e40470. DOI: 10.7554/eLife.40470. PMID:
30741632; PMCID: PMC6370342
13. Gao S, Gao H, Dai L, Han Y, Lei Z, Wang X, Chang
H, Liu S, Wang Z, Tong H, Wu H. MiR-126 regulates angiogenesis in myocardial ischemia by targeting HIF-1α. Experimental Cell Research. 2021;409(2):112925 DOI: 10.1016/j.
yexcr.2021.112925. Epub 2021 Nov 14. PMID: 34785240
14. Abdallah HY, Hassan R, Fareed A, Abdelgawad M,
Mostafa SA, Mohammed EA. Identification of a circulating
microRNAs biomarker panel for non-invasive diagnosis of
coronary artery disease: case-control study. BMC Cardiovascular Disordes. 2022;22(1):286. DOI: 10.1186/s12872-022-
02711-9. PMID: 35751015; PMCID: PMC9233383
15. Дылева ЮА, Груздева ОВ. МикроРНК и ожирение. Современный взгляд на проблему. (Обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2020;
65(7): 411-417 [Dyleva YU.A., Gruzdeva O.V. MicroRNA
and obesity. Modern view of the problem. (Review). Clinical laboratory diagnostics. 2020;65(7):411-417. (In Russian)]
DOI: dx.doi.org/10.18821/0869-2084-2020-65-7-411-417
16. Ojeda-Rodríguez A, Assmann TS, Alonso-Pedrero
L, Azcona-Sanjulian MC, Milagro FI, Marti A. Circulating
miRNAs in girls with abdominal obesity: miR-221-3p as a
biomarker of response to weight loss interventions. Pediatric
Obesity. 2022;17(8):e12910. DOI: 10.1111/ijpo.12910. Epub
2022 Mar 15. PMID: 35289984
17. Yu X, Xu JF, Song M, Zhang L, Li Yi, Han L, Tang
MX, Zhang W, Zhong M, Wang ZH. Associations of Circulating microRNA-221 and 222 With the Severity of Coronary
Artery Lesions in Acute Coronary Syndrome Patients. Angiology. 2022;73(6):579-587. DOI: 10.1177/00033197211034286.
Epub 2021 Jul 30. PMID: 34330158
18. Журавлева ЛВ, Кузнецов ИВ, Лопина НА. Особенности поражения коронарных артерий, проблемы
рестенозирования после процедур реваскуляризации у
больных с сахарным диабетом 2 типа. Therapia. 2015;9
(101): 8–13. [Zhuravleva LV, Kuznecov IV, Lopina NA. Features of coronary artery lesions, problems of restenosis after
revascularization procedures in patients with type 2 diabetes
mellitus. Therapia. 2015;9 (101): 8–13. (In Russian)]
19. Тофило МА, Егорова ЕН, Лясникова МБ, Белякова НА. Уровни экспрессии микроРНК-126,-143, -155
в жировой ткани и сыворотке крови и их корреляция с
биохимическими показателями у женщин с ожирением
и инсулинорезистентностью. Современные проблемы науки и образования. 2020; 2. Ссылка активна на 04.10.2023.
[Tofilo MA, Egorova EN, Lyasnikova MB, Belyakova NA.
Expression levels of microRNA-126, -143, -155 in adipose
tissue and blood serum and their correlation with biochemical parameters in women with obesity and insulin resistance.
Modern Problems of Science and Education. 2020; 2 Accessed October 04, 2023. (In Russian)] https://science-education.
ru/ru/article/view?id=29595

Цель исследования. Оценить влияние перенесенных и продолжающихся гинекологических заболеваний и инфекций, передающихся половым
путем, на клиническое течение хронического рецидивирующего цистита у женщин, в том числе с плоскоклеточной метаплазией мочевого пузыря
в возрастном аспекте.
Материал и методы. В группе из 93 пациенток с хроническим циститом изучен урологический, гинекологический анамнез, проведена цистоскопия. Изучена взаимосвязь хронического цистита и патологии женской репродуктивной системы, в том числе перенесенные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Результаты. В общей группе в 18,2% случаев выявлены обострения цистита после coitus. Наиболее часто посткоитальный цистит встречался
в младшей возрастной группе (21-35 лет) и составил 38,2%. Была обнаружена большая частота посткоитального цистита у женщин, перенесших
ИППП (29,3% случаев), чем у женщин без ИППП в анамнезе (11,1% случаев). Болевой синдром при хроническом цистите с наличием метаплазии
мочевого пузыря встречался чаще, чем без метаплазии. У женщин с метаплазией – в 79%, а у женщин без метаплазии – в 38,9% случаев. Влияния
гинекологической патологии и перенесенных ИППП на частоту встречаемости плоскоклеточной метаплазии мочевого пузыря не выявлено.
Заключение. ИППП можно считать фактором риска развития посткоитального цистита у женщин. При этом, наиболее уязвимой категорией
женщин являются женщины молодого возраста.

1. Неймарк АИ, Шелковникова НВ, Мирошниченко СП, Таранина ТС. Вульвовагинит – причина рецидивирующего уретрита у женщин, осложненного стойкой
дизурией. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011;10(4):11-14. [Neimark AI, Shelkovnikova
NV, Miroshnichenko SP, Taranina TS. Vulvovaginitis is the cause of recurrent urethritis in women, complicated by persistent dysuria. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2011;10(4):11-14. (In Russian)]
2. Глыбочко ПВ, Рапопорт ЛМ, Иноятов ЖШ,
Еникеев МЭ, Еникеев ДВ, Снурницина ОВ, Малинина
ОЮ, Лобанов МЕ, Демидко ЮЛ. Новый подход к лечению посткоитального цистита. Вопросы урологии и андрологии. 2019;7(1):59-63. [Glybochko PV, Rapoport LM,
Inoyatov ZhSh, Enikeev ME, Enikeev DV, Snurnitsina OV,
Malinina OYu, Lobanov MV, Demidko YuL. A new approach
to the treatment of postcoital cystitis. Questions of Urology
and Andrology. 2019;7(1):59-63. (In Russian)]
3. Ершов АВ, Капсаргин ФП, Бережной АГ, Мылтыгашев МП. Экспертные системы в оценке данных
урофлоуграмм. Вестник урологии. 2018;(3):12-16. [Ershov
AV, Kapsargin FP, Berezhnoy AG, Myltygashev MP. Expert
systems in the evaluation of uroflowgram data. Bulletin of
Urology. 2018;(3):12-16. (In Russian)] DOI: 10.21886/2308-
6424-2017-6-3-12-16
4. Нотов КГ, Новикова ЕГ, Феофилов ИВ, Еркович АА, Севрюков ФА, Нотов ИК, Митрофанов ИМ,
Селятицкая ВГ. Клиническая оценка тяжести течения
хронического цистита у женщин разных возрастных
групп. Journal of Siberian Medical Sciences. 2019;(2):94-105.
[Notov KG, Novikova EG, Feofilov IV, Yerkovich AA, Sevryukov FA, Mitrofanov IM, Selyatskaya VG. Clinical assessment
of the severity of chronic cystitis in women of different age
groups. Journal of Siberian Medical Sciences. 2019;(2):94-105.
(In Russian)]
5. Abernethy MG, Rosenfeld A, White JR, Mueller
MG, Lewicky-Gaupp C, Kenton K. Urinary microbiome
and cytokine levels in women with interstitial cystitis. Obstetrics and Gynecology. 2017;129(3):500-506. DOI: 10.1097/
AOG.0000000000001892
6. Касян ВН Реабилитация пациенток репродуктивного возраста с рецидивирующим вагинозом,
вульвовагинитом и циститом: роль контрацептивов.
Клинические аспекты нарушения репродуктивной
функции женщины с эстрогенами, идентичными натуральным (обзор литературы). Проблемы репродукции.
2018;24(6):61-66. [Kasyan VN Rehabilitation of patients
of reproductive age with recurrent vaginosis, vulvovaginitis and cystitis: the role of contraceptives. Clinical aspects
of impaired reproductive function in women with estrogens identical to natural (literature review). Reproduction
Problems. 2018;24(6):61-66. (In Russian)] DOI: 10.17116/
repro20182406161.
7. Dominoni M, Scatigno AL, La Verde M, Bogliolo S, Melito C, Gritti A, Pasquali MF, Torella M, Gardella
B. Microbiota Ecosystem in Recurrent Cystitis and the Immunological Microenvironment of Urothelium. Healthcare.
2023;11(4):525. DOI: 10.3390/healthcare11040525
8. Pinggera GM, Feuchtner G, Frauscher F, Rehder P,
Strasser H, Bartsch G, Herwig R. Effects of local estrogen
therapy on recurrent urinary tract infections in young females
under oral contraceptives. European Urology. 2005;47(2):243-
249. DOI: 10.1016/j.eururo.2004.09.008
9. Тетерина ТА, Аполихина ИА, Иванова ЕА.
Анатомо-функциональные особенности женской
уретры: посткоитальный цистит. Медицинский оппонент. 2021;3(15),35. [Teterina TA, Apolikhina IA, Ivanova
EA. Anatomical and functional features of the female urethra: postcoital cystitis. Medical Opponent. 2021;3(15):35. (In
Russian)]
10. Елисеев ДЭ, Холодова ЖЛ, Абакумов РС, Доброхотова ЮЭ, Шадеркина ВА. Посткоитальный цистит:
хирургическое лечение. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(1):130-134. [Eliseev DE, Kholodova ZhL, Abakumov RS, Dobrokhotova YuE, Shaderkina
VA. Postcoital cystitis: surgical management. Experimental
and Clinical Urology. 2021;14(1):130-134. (In Russian)] DOI:
10.29188/2222-8543-2021-14-1-130-134
11. Кульчавеня ЕВ, Шевченко СЮ. Особенности
лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты).Journal of Siberian Medical
Sciences. 2015;(2):23. [Kulchavenya EV, Shevchenko SYu.
Features of the treatment of patients with postcoital cystitis (preliminary results). Journal of Siberian Medical
Sciences. 2015;(2):23. (In Russian)]
12. Цуканов АЮ, Мирзакадиев АА. Прекоитальная
профилактика острого цистита, связанного с половым
актом. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(20),6-
10. [Tsukanov AYu, Mirzakadiev AА. Precoital prevention
of acute cystitis associated with sexual intercourse. Effective
Pharmacotherapy. 2020;16(20):6-10. (In Russian)]
13. Mostafa MM, Mahdy A, Ghoniem G. Updates on
Sexually Transmitted Urethro-Current Bladder Dysfunction
Reports. 2022;17(3):149–154. DOI: 10.1007/s11884-022-
00659-2
14. Царева АВ. Острый и рецидивирующий цистит.
Сложный пациент. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2021;5(3):130-33. [Tsareva AV. Acute
and recurrent cystitis. A difficult patient. Russian Medical
Journal. Medical Review. 2021;5(3):130-33. (In Russian)]
15. Дороженок ИЮ, Гаджиева ЗК, Григорян ВА,
Швидкая АС. Психосоматические аспекты дизурии
у женщин с позиций междисциплинарного управления. Урология. 2019;(4):163-167. [Dorozhenok IU, Gadzhieva SK, Grigoryan V A, Shvidkaya A S. Psychosomatic aspects
of dysuria in women from the perspective of interdisciplinary
management. 2019;(4):163-167. (In Russian)] DOI: https://
dx.doi.org/10.18565/urology.2019.4.163-167

Цель исследования. Целью исследования стало изучение влияния комбинированной фотодинамической и антиоксидантной терапии на качество
жизни пациенток с краурозом вульвы.
Материал и методы. Пациентки с краурозом вульвы были рандомизированы на 3 группы. В первой группе участницам проводилась комбинированная фотодинамическая и антиоксидантная терапия с применением этилметилгидроксипиридина сукцината, во второй – только фотодинамическая терапия (ФДТ), в третьей группе пациентки проходили курс низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ) на область промежности. Все
участницы исследования отвечали на вопросы анкеты SF-36 до и после лечения, через 1, 6 и 12 месяцев после терапии.
Результаты. Было выявлено, что пациентки с краурозом вульвы имеют низкий уровень качества жизни, при этом метод лечения крауроза вульвы способен влиять на качество жизни больных. Сразу после лечения и/или месяц спустя прошедшие НИЛТ пациентки набрали большее количество баллов при оценке большинства шкал, составляющих физический и психологический компоненты здоровья, чем женщины, получавшие
комбинированную фотодинамическую и антиоксидантную терапию или ФДТ. При этом через 6-12 месяцев после лечения участницы, которым
проводилась комбинированная терапия или ФДТ, демонстрировали более высокие оценки по всем шкалам опросника SF-36, чем пациентки из
группы НИЛТ. В сравнении с участницами, которым проводили изолированную ФДТ, женщины, получавшие комбинированную фотодинамическую и антиоксидантную терапию, оценивали качество своей жизни выше по шкалам: физическое функционирование; общее состояние здоровья; жизненная активность; социальное функционирование и психическое здоровье.
Заключение. Комбинированная фотодинамическая и антиоксидантная терапия демонстрирует выраженный, стойкий и долгосрочный позитивный эффект на качество жизни пациентов с краурозом вульвы и имеет преимущества как перед НИЛТ, так и перед ФДТ

1. Rees S, Kirby L, Simpson RC. Living with vulval lichen sclerosus: a systematic review. British Journal of Dermatology. 2019;180(6):1555-1556. DOI: 10.1111/bjd.17790
2. Wijaya M, Lee G, Fischer G. Quality of life of women with untreated vulval lichen sclerosus assessed with
vulval quality of life index (VQLI). Australasian Journal of
Dermatology. 2021;62(2):177-182. DOI: 1111/ajd.13530
3. Krapf JM, Mitchell L, Holton MA, Goldstein AT. Vulvar lichen sclerosus: current perspectives. The International
Journal of Women's Health. 2020;(12):11-20. DOI: 10.2147/
IJWH.S191200
4. Yang M, Wen W, Chang J. Vulvar lichen sclerosus: A single-center retrospective study in China. The Journal
of Dermatology. 2018;45(9):1101-1104. DOI: 1111/1346-
8138.14533
5. Criscuolo AA, Schipani C, Cannizzaro MV,
Messinese S, Chimenti S, Piccione E, Saraceno R. New
therapeutic approaches in the treatment of anogenital lichen sclerosus: does photodynamic therapy represent a novel option? Italian Journal of Dermatology and
Venereology. 2017;152(2):117-121. DOI: 10.23736/S0392-
0488.16.05272-X
6. Gerkowicz A, Szczepanik-Kułak P, Krasowska
D. Photodynamic therapy in the treatment of vulvar lichen sclerosus: a systematic review of the literature. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(23):5491. DOI: 10.3390/
jcm10235491
7. Prodromidou A, Chatziioannou E, Daskalakis G,
Stergios K, Pergialiotis V. Photodynamic therapy for vulvar
lichen sclerosus-a systematic review. The Journal of Lower Genital Tract Disease. 2018;22(1):58-65. DOI: 10.1097/
LGT.0000000000000362
8. Li Z, Wang Y, Wang J, Li S, Xiao Z, Feng Y, Gu J, Li
J, Peng X, Li C, Zeng K. Evaluation of the efficacy of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy for the treatment of
vulvar lichen sclerosus. Photodiagnosis and Photodynamic
Therapy. 2020;29:101596. DOI: 10.1016/j.
pdpdt.2019.101596
9. Li GT, Guo SZ, Liu YJ, Yang B. Alteration of T-cell
subpopulations and lipid peroxidation in the blood of patients with vulvar non-neoplastic epithelial disorder. Clinical
and Experimental Obstetrics and Gynecology. 2014;41(2):174-
176. DOI: 10.12891/ceog16132014 
10. Paulis G, Berardesca E. Lichen sclerosus: the role
of oxidative stress in the pathogenesis of the disease and
its possible transformation into carcinoma. Research and
Reports in Urology. 2019;(11):223-232. DOI: 2147/RRU.
S205184 
11. Tran DA, Tan X, Macri CJ, Goldstein AT, Fu SW.
Lichen sclerosus: an autoimmunopathogenic and genomic
enigma with emerging genetic and immune targets. International Journal of Biological Sciences. 2019;15(7):1429-1439.
DOI: 10.7150/ijbs.34613
12. Методика: краткая форма оценки здоровья.
Ссылка активна на 05.2023. [Method: Medical Outcomes
Study – Sort Form. Accessed May 28, 2023. (In Russian)]
https://sites.google.com/site/test300m/sf36

Цель исследования. Определить роль прокальцитонина в диагностике и прогнозе у пациентов с внебольничной пневмонией при новой коронавирусной инфекции.
Материал и методы. В исследование был включен 41 пациент, с внебольничной пневмонией и подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Всем пациентам было проведено клинико-инструментальное обследование, а также анализ уровня прокальцитонина тест-систем «БиоТест ПрокальцитонинТест PCT».
Результаты. Высокие значения прокальцитонина (≥0,5 нг/мл) были определены у 20% пациентов с ковид-ассоциированной внебольничной
пневмонией. Высокий уровень прокальцитонина был прямо ассоциирован с рядом клинических, лабораторных, инструментальных проявлений
тяжелого течения заболевания: гидроторакс (χ2=6,964, p=0,008), обширный объем поражения легких (>60%) по результатам КТ (r=0,371, р=0,017),
нейтрофилез ≥5,5x109/л (r=0,344, p=0,028), креатинин (r=0,320, p=0,042), КФК (r=0,478, p=0,002). По результатам многофакторного регрессионного анализа определено, что высокое значение прокальцитонина увеличивает риск наличия обширного поражения легких (≥60% по КТ) в 4 раза
(p=0,023), риск повышения креатинина (≥119 мкмоль/л) - в 3 раза (p=0,041) и повышение длительности госпитализации (≥24 дней) - в 5 раз (p=0,046).
Заключение. Полученные данные подтверждают необходимость определения уровня прокальцитонина в крови в момент госпитализации у пациентов с ковид-ассоциированной пневмонией для назначения более эффективного лечения. Полуколичественный экспресс-тест позволяет делать это быстро при минимальных затратах

1. Ponti G, Maccaferri M, Ruini C, Tomasi A, Ozben T. Biomarkers associated with COVID-19 disease progression. Critical Reviews In Clinical Laboratory Sciences.
2020;57(6):389-399. DOI: 10.1080/10408363.2020.1770685
2. Lippi G, Plebani M. Procalcitonin in patients
with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis. Clinica Chimica Acta; International Journal of
Clinical Chemistry. 2020;(505):190-191. DOI: 10.1016/j.
cca.2020.03.004
3. Langford BJ, So M, Raybardhan S, Leung V, Westwood D, MacFadden DR, Soucy JR, Daneman N. Bacterial co-infection and secondary infection in patients with
COVID-19: a living rapid review and meta-analysis. Clinical Microbiology And Infectious Diseases. 2020;26(12):1622-
1629. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.07.016
4. Zheng Z, Peng F, Xu B, Zhao J, Liu H, Peng J, Li Q,
Jiang C, Zhou Y, Liu S, Ye C, Zhang P, Xing Y, Guo H, Tang W.
Risk factors of critical & mortal COVID-19 cases: A systematic literature review and meta-analysis. Journal of Infectiology.
2020;81(2):e16-e25. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.04.021
5. Wang Y, Wang Y, Chen Y, Qin Q. Unique epidemiological and clinical features of the emerging 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) implicate special control
measures. Journal of Medical Virology. 2020;92(6):568-576.
DOI: 10.1002/jmv.25748
6. Heesom L, Rehnberg L, Nasim-Mohi M, Jackson AIR, Celinski M, Dushianthan A, Cook P, Rivinberg
W, Saeed K. Procalcitonin as an antibiotic stewardship tool
in COVID-19 patients in the intensive care unit. Journal of
Global Antimicrobial Resistance. 2020;(22):782-784. DOI:
10.1016/j.jgar.2020.07.017
7. Covington EW, Roberts MZ, Dong J. Procalcitonin
Monitoring as a Guide for Antimicrobial Therapy: A Review
of Current Literature. Pharmacotherapy. 2018;38(5):569-581.
DOI: 10.1002/phar.2112
8. Waris A, Din M, Iqbal N, Yar L, Khalid A, Nawaz
M, Baset A, Ali M. Evaluation of serum procalcitonin level
as a biomarker for disease severity in COVID-19 patients.
New Microbes And New Infections. 2021; (43):100922. DOI:
10.1016/j.nmni.2021.100922
9. Han J, Gatheral T, Williams C. Procalcitonin for
patient stratification and identification of bacterial co-infection in COVID-19. Clinical Medicine (London, England).
2020;20(3):e47. DOI: 10.7861/clinmed.Let.20.3.3
10. Gabarre P, Dumas G, Dupont T, Darmon M, Azoulay E, Zafrani L. Acute kidney injury in critically ill patients
with COVID-19. Intensive Care Medicine. 2020;46(7):1339-
1348. DOI: 10.1007/s00134-020-06153-9
11. Hussain A, Bhowmik B, do Vale Moreira NC.
COVID-19 and diabetes: Knowledge in progress. Diabetes Research And Clinical Practice. 2020;(162):108142. DOI:
10.1016/j.diabres.2020.108142
12. Dupuy O, Douzi W, Theurot D, Bosquet L, Dugué
B. An Evidence-Based Approach for Choosing Post-exercise
Recovery Techniques to Reduce Markers of Muscle Damage,
Soreness, Fatigue, and Inflammation: A Systematic Review
With Meta-Analysis. Frontiers In Physiology. 2018;(26);9:403.
DOI: 10.3389/fphys.2018.00403
13. Izcovich A, Ragusa MA, Tortosa F, Lavena
Marzio MA, Agnoletti C, Bengolea A, Ceirano A, Espinosa F, Saavedra E, Sanguine V, Tassara A, Cid C, Catalano HN, Agarwal A, Foroutan F, Rada G. Prognostic
factors for severity and mortality in patients infected
with COVID-19: A systematic review. Public Library Of
Science One. 2020; 17;15(11):e0241955. DOI: 10.1371/
journal.pone.0241955
14. Mohamadian M, Chiti H, Shoghli A, Biglari S, Parsamanesh N, Esmaeilzadeh A. COVID-19: Virology, biology
and novel laboratory diagnosis. The Journal of Gene Medicine. 2021;23(2):e3303. DOI: 10.1002/jgm.3303
15. Ahmadi S, Bazargan M, Elahi R, Esmaeilzadeh
A. Immune evasion of severe acute respiratory syndrome
coronavirus-2 (SARS-CoV-2); molecular approaches.
Molecular Immunology. 2022;(24);156:10-19. DOI: 10.1016/j.
molimm.2022.11.020

Цель исследования. Изучить клинико-эпидемиологические особенности пациентов с инфекциями, связанными с предшествующей госпитализацией, в медицинских организациях г. Томска.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 108 случаев инфекций, связанных с предшествующей госпитализацией (ИСПГ), в период с января 2019 по декабрь 2022 в медицинских организациях г. Томска. В исследование были включены пациенты старше 18 лет с диагнозом
«Пневмония» (n=59) и «Инфекция области хирургического вмешательства» (ИОХВ) (n=49), с наличием установленной предшествующей госпитализации в течение последних 90 дней – продолжительностью не менее 5 суток для пневмоний и предшествующее оперативное вмешательство
в течение последних 90 дней для ИОХВ. Оценивались клинические формы ИСПГ, индекс массы тела пациентов, тяжесть органной дисфункции
(qSOFA), риск летальности (CURB-65), длительность пребывания в медицинской организации, сроки развития инфекции, сроки обращения пациентов за медицинской помощью, этиологическая структура идентифицированных патогенов.
Результаты. ИСПГ чаще были распространены у пациентов с нормальной и избыточной массой тела. У 18 пациентов с ИСПГ при поступлении
в МО был определен высокий риск неблагоприятного исхода и развития органной дисфункции. Пациенты с пневмониями находились на койке
дольше, чем пациенты с ИОХВ. Наблюдалось увеличение длительности госпитализации пациентов с ожирением по сравнению с пациентами с
нормальной массой тела. Пациентам с пневмониями чаще требовалась госпитализация в реанимационное отделение по сравнению с пациентами
с ИОХВ. Медиана срока развития ИОХВ у пациентов после хирургического вмешательства составила 15,5 [8,0;28,0] дней. Пневмония развивалась
у пациентов 6,0 [3,0;13,0] день после выписки из предшествующего стационара.
Заключение. ИСПГ схожи по клинико-эпидемиологическим характеристикам с классическими внутрибольничными инфекциями, которые выявляются у пациентов в момент текущей госпитализации

1. Ma YX, Wang CY, Li YY, Li J, Wan QQ, Chen JH,
Niu LN. Considerations and caveats in combating ESKAPE
pathogens against nosocomial infections. Advanced Science.
2020;7(1): DOI: 10.1002/advs.201901872
2. Mateescu MC, Grigorescu S, Socea B, Bloanca V,
Grigorescu OD. Contribution to the Personalized Management of the Nosocomial Infections: A New Paradigm Regarding the Influence of the Community Microbial Environment
on the Incidence of the Healthcare-Associated Infections
(HAI) in Emergency Hospital Surgical Departments. Journal
of Personalized Medicine. 2023;13(2):210. DOI: 10.3390/
jpm13020210
3. Larizgoitia I, Bouesseau MC, Kelley E. WHO efforts
to promote reporting of adverse events and global learning. Journal of Public Health Research. 2013;2(3):168-174.
4. Яковлев СВ, Суворова МП, Белобородов ВБ,
Басин ЕЕ, Елисеева ЕВ., Ковеленов СВ., Портнягина УС,
Рог АА, Руднов ВА, Барканова ОН. Распространённость
и клиническое значение нозокомиальных инфекций в
лечебных учреждениях России: исследование ЭРГИНИ. Антибиотики и химиотерапия. 2016;61(5-6):32-
42. [Yakovlev SV, Suvorova MP, Beloborodov VB, Basin EE,
Eliseev EV, Kovelenov SV, Portyagina US, Rog AA, Rudnov
VA, Barkanova ON. Multicentre Study of the Prevalence and
Clinical Value of Hospital-Acquired Infections in Emergency Hospitals of Russia: ERGINI Study Team. Antibiotics and
Chemotherapy. 2016;61(5-6):32–42. (In Russian)]
5. Alemu AY, Endalamaw A, Bayih WA. The burden
of healthcare-associated infection in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. Tropical Medicine and Health.
2020;48(1):1-11. DOI: 1186/s41182-020-00263-2
6. Бондаренко АП, Шмыленко ВА, Троценко ОЕ,
Зайцева ТА. Некоторые аспекты развития эпидемического процесса инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (обзор литературы). Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2019;(36):92-97.
[Bondarenko AP, Shmilenko VA, Trotsenko OE, Zaitseva
TA. Some aspects of epidemic process of health care-associated infections (literature review). Dalnevostochnyy zhurnal
infektsionnoy patologii. 2019;(36):92-97. (In Russian)]
7. De Oliveira DM, Forde BM, Kidd TJ, Harris PN,
Schembri MA, Beatson SA, Walker MJ. Antimicrobial resistance in ESKAPE pathogens. Clinical Microbiology Reviews.
2020;33(3): e00181-19. DOI: 10.1128/CMR.00181-19
8. Liu X, Long Y, Greenhalgh C, Steeg S, Wilkinson J,
Li H, Spencer A. A systematic review and meta-analysis of
risk factors associated with healthcare-associated infections
among hospitalised patients in Chinese general hospitals from
2001 to 2022. Journal of Hospital Infection. 2023;(135):37-49.
DOI: 1016/j.jhin.2023.02.013
9. Erdem I, Yıldırım I, Safak B, Karaali R, Erdal B, Ardic E, Arar C. A 5-year surveillance of healthcare-associated infections in a university hospital: A retrospective analysis. SAGE Open Medicine. 2022;10: 1-7.
DOI:10.1177/20503121221091789
10. Huerta-Gutiérrez R, Braga L, Camacho-Ortiz A,
Díaz-Ponce H, García-Mollinedo L, Guzmán-Blanco M,
Wiltgen D. One-day point prevalence of healthcare-associated infections and antimicrobial use in four countries in Latin America. International Journal of Infectious
Diseases. 2019;86:157-166. DOI: 1016/j.ijid.2019.06.016
11. Herrera S, Torralbo B, Herranz S, Bernal-Maurandi J, Rubio E, Pitart C, Martinez JA. Carriage of multidrug-resistant Gram-negative bacilli: duration and risk factors. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious
Diseases. 2023;42(5):631-638.
12. Ghimire P, Shrestha BB, Karki OB, Timilsina B,
Neupane A, Bhandari A. Postoperative Surgical Site Infections in the Department of General Surgery of a Tertiary
Care Centre: A Descriptive Cross-sectional Study. Journal of
the Nepal Medical Association. 2022;60:249.
13. Lakoh S, Yi L, Sevalie S, Guo X, Adekanmbi O,
Smalle IO, Firima E. Incidence and risk factors of surgical
site infections and related antibiotic resistance in Freetown,
Sierra Leone: a prospective cohort study. Antimicrobial
Resistance & Infection Control. 2022;11(1):1-12. DOI: 1186/
s13756-022-01078-y
14. Смекалёнков ОА, Пташников ДА, Божкова СА,
Михайлов ДА, Масевнин СВ, Заборовский НС, Лапаева
ОА. Факторы риска развития глубокой инфекции области хирургического вмешательства после операций
на позвоночнике. Гений ортопедии. 2019;25(2):19-225.
[Smekalenkov OA, Ptashnikov DA, Bozhkova SA, Mikhailov
DA, Masevnin SV, Zaborovskii NS. Risk factors for deep
infection in the surgical site after spinal operations. Geniy
ortopedii. 2019;25(2):19-25. DOI: 10.18019/1028-4427-2019-
25-2-219-225. (In Russian)]
15. Ruan X, Fu S, Storlie CB, Mathis KL, Larson DW,
Liu H. Real-time risk prediction of colorectal surgery-related post-surgical complications using GRU-D model. Journal
of Biomedical Informatics. 2022;135:104202. DOI: 10.1016/j.
jbi.2022.104202
16. De las Revillas FA, Sousa D, Ardanuy C, GarcíaVidal C, Montejo M, Rodríguez-Álvarez R, Fariñas MC.
Healthcare-associated pneumonia: a prospective study in
Spain. Revista Española de Quimioterapia. 2020;33(5):358.
DOI: 10.37201/req/067.2020
17. Stewart S, Robertson C, Pan J, Kennedy S, Haahr
L, Manoukian S, Reilly J. Impact of healthcare-associated infection on length of stay. Journal of Hospital Infection.
2021;(114):23-31. DOI: 10.1016/j.jhin.2021.02.026
18. Raouf M, Ghazal T, Kassem M, Agamya A, Amer
A. Surveillance of surgical-site infections and antimicrobial resistance patterns in a tertiary hospital in Alexandria,
Egypt. The Journal of Infection in Developing Countries.
2020;14(3):277-283. DOI: 10.3855/jidc.12124
19. El-Saed A, Balkhy HH, Alshamrani MM, Aljohani
S, Alsaedi A, Al Nasser W, Alzahrani M. High contribution
and impact of resistant gram negative pathogens causing surgical site infections at a multi-hospital healthcare system in
Saudi Arabia, 2007–2016. BMC infectious diseases. 20:1-9.
DOI: 10.1186/s12879-020-4939-6
20. Fatima S, Shamim S, Raffat S, Tariq M. Hospital
readmissions in Internal Medicine Specialty: Frequency, associated factors and outcomes. Pakistan Journal of Medical
Sciences. 2021;37(7):2008. DOI: 10.12669/pjms.37.7.3575
21. Локоткова АИ, Шляпченкова ТЮ, Мамкеев ЭХ,
Абасева ИС, Лопушов ДВ. Анализ этиологической структуры нозокомиальной пневмонии, ассоциированной с
искусственной вентиляцией легких. Медицинский альманах. 2019;3-4(60):86-88. [Lokotkova AI, Shlyapchenkova
TYU, Mamkeev EKh, Abaseva IS, Lopushov DV. Analysis
of the etiological structure of nosocomial pneumonia associated with artificial lung ventilation. Medicinskij Alʹmanah.
2019;3-4(60):86-88. DOI: 10.21145/2499-9954-2019-3-86-
88. (In Russian)]
22. Довнар РИ, Некрашевич ТВ, Еводик НВ, Миронь АВ. Особенности микробиологического спектра
современной хирургической инфекции. Актуальные
проблемы медицины. 2022;62-65. [Dovnar RI, Nekrashevich
TV, Evodik NV, Miron AV. Osobennosti mikrobiologicheskogo spektra sovremennoy khirurgicheskoy infektsii. Aktualnyye problemy meditsiny. 2022;62-65. (In Russian)]

The aim of the research. The purpose of the study was to investigate the association of alleles (G>A) and genotypes (GG, GA, AA) carriage of SNP rs7314935
of the NOS1 gene with the «AH+TTH» phenotype development in middle-aged adults.
Material and methods. There was open, observational, cross-sectional, case-control study. Study period is October 2020 – July 2022. Study location is Professor
V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University (KrasSMU). We included in the study: residents of the Krasnoyarsk (industrial city of the Siberia);
Caucasians; persons of average (from 45 to 65 years) age; compliance with the protocol of the research; have a signed informed consent form to participate in the
study. We exclude from the study: residents of other regions and members of small ethnic Siberian groups; Asians; age up to 45 years and over 65 years; comorbid
somatic diseases (cognitive disorders; acute infectious process; diabetes and chronic kidney disease; chronic heart failure; other primary headaches (except TTH);
secondary headaches); low compliance; refusal to sign the informed consent form for participation in the study. The sample was 91 complex observed participants:
group 1 (hypertensive patients) – 60 patients; group 2 (control) – 31 healthy volunteers. Group 1 was divided into two subgroups: main subgroup – «AH+TTH»
(30 patients) and comparable subgroup – AH without headache (30 patients). Venous blood was taken on an empty stomach for each participant. Genomic
deoxyribonucleic acid (DNA) was isolated from leukocyte suspension according to the standard protocol [23]. The determination of the carriage of polymorphic
allelic variants of rs7314935 of the NOS1 gene was carried out using real-time polymerase chain reaction (RT-PCR), on the apparatus Rotor-Gene 6000 (Australia)
using TaqMan allelic discrimination technology and commercially available fluorescent probes (primers) developed by Applied Biosystems (USA).
Results. There were not statistically significantly differences (p>0,05) between groups 1 and 2 in average age and gender distribution. The main
(AH+TTH) and comparable (AH without headache) subgroups were comparable (p>0,05) by course and lasting of AH anamnesis, and average age of
AH onset. The onset age of AH was slightly higher than the onset age of TTH. There were 4 main triggers for elevation of BP in patients with AH (group
1). Three triggers did not significantly differ (p>0,05) in main subgroup (AH+TTH) and comparable (AH without headache) subgroups: emotional
and physical overload, and also sleep problems (sleep deprivation, lack of sleep, oversleeping). But headache episodes themselves were statistically
significant trigger for elevation of BP in patients of main subgroup (AH+TTH) compared subgroup of hypertensive patients without headache (p=0,002).
Conclusion. Our study was shown that the heterozygous genotype GA of rs7314935 of the NOS1 gene may be new genetic biomarker of «AH+TTH»
phenotype developing in Caucasian hypertensive patients from East Siberia.

1. Russian Society of Cardiology. Arterial hypertension in
adults: Clinical guidelines 2022. (In Russian). Accessed July 01,
2023. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/62_2
2. Russian Society of Neurologists. Russian Headache Society. Tension-type headache (TTH) in adults: Clinical guidelines
2021. (In Russian). Accessed July 01, 2023. https://cr.minzdrav.
gov.ru/recomend/162_2
3. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million
participants. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Lancet (London, England). 2021;398(10304):957-80. DOI:10.1016/
S0140-6736(21)01330-1
4. Al Jumah M, Al Khathaami AM, Kojan S, Hussain M,
Thomas H, Steiner TJ. The prevalence of primary headache
disorders in Saudi Arabia: a cross-sectional population-based
study. The Journal of Headache And Pain. 2020;21(1):11. DOI:
10.1186/s10194-020-1081-1
5. Токарь ОО, Жмеренецкий КВ, Заднепровская ВВ,
Неврычева ЕВ. Оценка экстракраниального и интракраниального артериального кровобращения у пациентов
молодого возраста с артериальной гипертонией, сопровождающейся мигренью или головной болью напряжения. Дальневосточный медицинский журнал. 2020;(1):28-
36. [Tokar’ OO, Zhmereneckij KV, Zadneprovskaya VV,
Nevrycheva EV. Evaluation of extracranial and intracranial
arterial blood flow in young patients with arterial hypertension associated with migraine or tension-type headache.
Far Eastern Medical Journal (Dal’nevostochnyj Medicinskij
Zhurnal). 2020;(1):28-36. (In Russian)]. DOI:10.35177/1994-
5191-2020-1-28-36
6. Rajapakse NW, Giam B, Kuruppu S, Head GA, Kaye DM.
Impaired L-arginine-nitric oxide pathway contributes to the
pathogenesis of resistant hypertension. Clinical Science (London, England:1979). 2019;133(20):2061-2067. DOI:10.1042/
cs20190851
7. Kurkin DV, Abrosimova EE, Bakulin DA, Kovalev NS,
Dubrovina MA, Borisov AV, Strygin AV, Morkovin EI, Tyurenkov IN. Activity modulation of various nitric oxide syntases as an approach to endothelial dysfunction therapy. Pharmacy & Pharmacology. 2022;10(2):130-153. (In Russian).
DOI:10.19163/2307-9266-2022-10-2-130-153
8. Morozova NI, Mulerova ТА, Tsygankova DP, Indukaeva
EV, Bazdyrev ED, Nahratova OV, Ogarkov MYu. Factors predisposing to carotid atherosclerosis progression in patients with
arterial hypertension. Siberian Medical Review. (In Russian).
2022;(1):37-44. DOI: 10.20333/25000136-2022-1-37-44
9. Steel SJ, Robertson CE, Whealy MA. Current Understanding of the Pathophysiology and Approach to Tension-Type
Headache. Current Neurology And Neuroscience Reports.
2021;21(10):56. DOI:10.1007/s11910-021-01138-7
10. de Heus RAA, Reumers SFI, van der Have A, Tumelaire
M, Tully PJ, Claassen JAHR. Day-to-Day Home Blood Pressure Variability is Associated with Cerebral Small Vessel Disease Burden in a Memory Clinic Population. J Alzheimers Dis.
2020;74(2):463-472. Doi:10.3233/JAD-191134
11. Chong CM, Ai N, Ke M, Tan Y, Huang Z, Li Y, Lu JH,
Ge W, Su H. Roles of Nitric Oxide Synthase Isoforms in Neurogenesis. Molecular Neurobiology. 2018;55(3):2645-2652.
DOI:10.1007/s12035-017-0513-7
12. Shnayder NA, Petrova MM, Moskaleva PV, Shesternya PA, Pozhilenkova EA, Nasyrova RF. The role of single-nucleotide variants of NOS1, NOS2, and NOS3 genes in the comorbidity of arterial hypertension and tension-type headache. Molecules (Basel, Switzerland).2021;26(6):1556. DOI:10.3390/
molecules26061556
13. Do TP, Heldarskard GF, Kolding LT, Hvedstrup J, Schytz
HW. Myofascial trigger points in migraine and tension-type
headache. The Journal of Headache And Pain. 2018;19(1):84.
DOI:10.1186/s10194-018-0913-8
14. Tully PJ, Yano Y, Launer LJ, Kario K, Nagai M, Mooijaart
SP, Claassen JAHR, Lattanzi S, Vincent AD, Tzourio C; Variability in Blood Pressure and Brain Health Consortium; Variability
in Blood Pressure and Brain Health Consortium. Association
between blood pressure variability and cerebral small-vessel
disease: a systematic review and meta-analysis. Journal of The
American Heart Association. 2020;9(1):e013841. DOI:10.1161/
JAHA.119.013841
15. Gene Cards. The Human Gene Database. NOS1 gene.
Accessed July 01, 2023. https://www.genecards.org/cgi-bin/
carddisp.pl?gene=NOS1
16. Su AI, Wiltshire T, Batalov S, Lapp H, Ching KA,
Block D, Zhang J, Soden R, Hayakawa M, Kreiman G, Cooke
MP, Walker JR, Hogenesch JB. A gene atlas of the mouse and
human protein-encoding transcriptomes. Proceedings of the
National Academy of Sciences of the United States of America. 2004;101(16):6062–6067. DOI:10.1073/pnas.0400782101
17. National Library of Medicine. NCBI (National Center for Biotechnology information). SNP DB (Single Nucleotide Polymorphisms’ Data Base). rs7314935. Accessed July 01,
2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/snp/?term=7314935
18. The Human Protein Atlas. Tissue Cell Type. NOS1
gene. Accessed July 01, 2023. https://www.proteinatlas.org/ENSG00000089250-NOS1/tissue
19. Geography of Genetic Variants Browser. rs7314935.
Accessed July 01, 2023. https://popgen.uchicago.edu/ggv/?-
data=%221000genomes%22&chr=12&pos=117718837
20. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi
M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak
A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins
M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R,
Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, Tsioufis C, Aboyans V, Desormais I. 2018 ESC/ESH Guidelines for
the management of arterial hypertension: The Task Force for the
management of arterial hypertension of the European Society
of Cardiology and the European Society of Hypertension: The
Task Force for the management of arterial hypertension of the
European Society of Cardiology and the European Society of
Hypertension. Journal of Hypertension. 2018;36(10):1953-2041.
DOI:10.1097/HJH.0000000000001940
21. Kobalava ZD, Konradi AO, Nedogoda SV, Shlyakhto EV,
Arutyunov GP, Baranova EI, Barbarash OL, Boitsov SA, Vavilova TV, Villevalde SV, Galyavich AS, Glezer MG, Grineva EN,
Grinstein YuI, Drapkina OM, Zhernakova YuV, Zvartau NE,
Kislyak OA, Koziolova NA, Kosmacheva ED, Kotovskaya YuV,
Libis RA, Lopatin YuM, Nebiridze DV, Nedoshivin AO, Ostroumova OD, Oschepkova EV, Ratova LG, Skibitsky VV, Tkacheva
ON, Chazova IE, Chesnikova AI, Chumakova GA, Shalnova
SA, Shestakova MV, Yakushin SS, Yanishevsky SN. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal
of Cardiology. 2020;25:3786. (In Russian). DOI:10.15829/1560-
4071-2020-3-3786
22. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. 2018;38(1):1-211.
DOI:10.1177/0333102417738202
23. Alyabyeva PV, Chastina OV, Petrova MM, Lareva NV,
Garganeeva NP, Chumakova GA, Cherniaeva MS, Shnayder NA.
New genetic biomarkers of the overlap syndrome tension-type
headache and arterial hypertension. Genes. 2022;13(10):1823.
DOI:10.3390/genes13101823
24. Costa ED, Silva JF, Aires RD, Garcia DC, Kansaon MJ,
Wainstein AJ, Rezende BA, Teixeira MM, Silva RF, Cortes SF,
Lemos VS. Neuronal nitric oxide synthase contributes to the
normalization of blood pressure in medicated hypertensive patients. Nitric Oxide : Biology And Chemistry. 2018;(80):98-107.
DOI:10.1016/j.niox.2018.09.003
25. Rouillard AD, Gundersen GW, Fernandez NF, Wang
Z, Monteiro CD, McDermott MG, Ma'ayan A. The harmonizome: a collection of processed datasets gathered to serve and
mine knowledge about genes and proteins. Database: The Journal Of Biological Databases And Curation. 2016;2016:baw100.
DOI:10.1093/database/baw100.
26. Ishii M, Yahara М, Katoh Н, Kawamura М, Shimizu
S. Polymorphisms of nitric oxide synthase and GTP cyclohy-drolase I genes in Japanese patients with medication overuse headaches. American Journal Of Rhinology and Allergy. 2014;19(3):277–281
27. García-Martín E, Martinez C, Serrador M, Alonso-Navarro H, Navacerrada F, García-Albea E, Agundez JA, JiménezJiménez FJ. Neuronal Nitric Oxide Synthase(nNOS, NOS1)
rs693534 and rs7977109 Variants and Risk for Migraine. Headache The Journal Of Head And Face Pain. 2015;(55):1209–1217.
DOI:10.1111/head.12617
28. Levinsson A, Olin A-C, Björck L, Rosengren A, Nyberg F.
Nitric oxide synthase (NOS) single nucleotide polymorphisms
are associated with coronary heart disease and hypertension
in the INTERGENE study. Nitric Oxide: Biology And Chemistry. 2014;(39):1-7. DOI:10.1016/j.niox.2014.03.164

Введение. Деструкция злокачественных опухолей с помощью онколитических вирусов – один из наиболее эффективных и безопасных способов
противоопухолевой терапии. Для получения доступа к опухолевым клеткам вирус должен длительное время циркулировать в кровотоке, избегая
действия иммунной системы. Однако при введении вируса в организм он провоцирует выработку вируснейтрализующих антител, снижающих
его противоопухолевый эффект. Наиболее эффективным способом защиты вируса от нейтрализующих антител является его экранирование, в
частности, с помощью селективных к нему ДНК-аптамеров.
Цель исследования. С помощью экспериментальных методов и теоретических расчётов разработать подходящие для создания противоопухолевого препарата на основе онколитического вируса VV-GMCSF-Lact ДНК-аптамеры, эффективно экранирующие вирусы и способные защитить
их от вируснейтрализующих антител.
Материал и методы. Моделирование вторичных структур аптамеров выполнено в программе для фолдинга нуклеиновых кислот mFold, моделирование соответствующих пространственных полноатомных структур аптамеров – в программах SimRNA и VMD. Расчёты молекулярной динамики проведены в программном пакете GROMACS 2018.8. Кластерный анализ полученных молекулярно-динамических траекторий выполнен
в программе VMD. Оценка связывания Cy5-модифицированных аптамеров с вирусом проведена с помощью проточной цитометрии на цитофлуориметре BD FACSCanto II (Becton Dickinson, г. Франклин Лейкс, Нью-Джерси, США).
Результаты. Модификация аптамеров, экспериментально полученных с помощью технологии SELEX, позволила получить пять укороченных
олигонуклеотидов NV1t_72, NV4t_64, NV4t_53, NV14t_41 и NV14t_57, экранирующих онколитический вирус VV-GMCSF-Lact, самым эффективным из которых оказался аптамер NV14t_57. Теоретические расчёты показали, что аффинность аптамеров определяется их трёхмерной структурой, зависящей от способа модификации.
Заключение. Получен высокоселективный аптамер NV14t_57, который является наиболее перспективным кандидатом для дальнейшей работы по созданию препарата для противоопухолевой терапии онкологических заболеваний на основе онколитического вируса осповакцины VVGMCSF-Lact.

1. Parato KA, Breitbach CJ, Le Boeuf F, Wang J,
Storbeck C, Ilkow C, Diallo JS, Falls T, Burns J, Garcia V,
Kanji F, Evgin L, Hu K, Paradis F, Knowles S, Hwang TH,
Vanderhyden BC, Auer R, Kirn DH, Bell JC. The oncolytic poxvirus JX-594 selectively replicates in and destroys
cancer cells driven by genetic pathways commonly activated in cancers. Molecular Therapy. 2012;20(4):749-758.
DOI:10.1038/mt.2011.276
2. Kochneva G, Sivolobova G, Tkacheva A, Grazhdantseva A, Troitskaya O, Nushtaeva A, Tkachenko A,
Kuligina E, Richter V, Koval O. Engineering of double recombinant vaccinia virus with enhanced oncolytic potential for solid tumor virotherapy. Oncotarget. 2016;7:74171-
74188. DOI:10.18632/oncotarget.12367
3. Vasileva N, Ageenko A, Dmitrieva M, Nushtaeva
A, Mishinov S, Kochneva G, Richter V, Kuligina E. Double recombinant vaccinia virus: A candidate drug against
human glioblastoma. Life (Basel). 2021;11(10):1084.
DOI:10.3390/life11101084
4. Fisher KD, Seymour LW. HPMA copolymers for
masking and retargeting of therapeutic viruses. Advanced
Drug Delivery Reviews. 2010;(62):240-245. DOI:10.1016/j.
addr.2009.12.003
5. Doronin K, Shashkova EV, May SM, Hofherr
SE, Barry MA. Chemical Modification with High Molecular Weight Polyethylene Glycol Reduces Transduction of Hepatocytes and Increases Efficacy of Intravenously Delivered Oncolytic Adenovirus. Human Gene
Therapy. 2009;(20):975-988. DOI:10.1089/hum.2009.028
6. Muharemagic D, Labib M, Ghobadloo SM, Zamay AS, Bell JC, Berezovski MV. Anti-Fab Aptamers for
Shielding Virus from Neutralizing Antibodies. Journal of
the American Chemical Society. 2012;(134):17168-17177.
DOI:10.1021/ja306856y
7. Labib M, Zamay AS, Muharemagic D, Chechik
A, Bell JC, Berezovski MV. Electrochemical Sensing of
Aptamer-Facilitated Virus Immunoshielding. Analytical
Chemistry. 2012;(84):1677-1686. DOI:10.1021/ac202978r
8. Dymova MA, Kichkailo AS, Kuligina EV, Richter VA. Aptamers Enhance Oncolytic Viruses’ Antitumor
Efficacy. Pharmaceutics. 2022;(15):151. DOI:10.3390/
pharmaceutics15010151
9. Labib M, Zamay AS, Muharemagic D, Chechik
AV, Bell JC, Berezovski MV. Aptamer-Based Viability
Impedimetric Sensor for Viruses. Analytical Chemistry. 2012;(84):1813-1816. DOI:10.1021/ac203412m
10. Labib M, Zamay AS, Berezovski MV. Multifunctional electrochemical aptasensor for aptamer clones
screening, virus quantitation in blood and viability assessment. The Analyst. 2013;(138):1865. DOI:10.1039/
c3an36771a
11. Zuker M. Mfold web server for nucleic acid
folding and hybridization prediction. Nucleic Acids
Research. 2003;(31):3406-3415. DOI:10.1093/nar/gkg595
12. Boniecki MJ, Lach G, Dawson WK, Tomala K,
Lukasz P, Soltysinski T, Rother KM, Bujnicki JM. SimRNA: a coarse-grained method for RNA folding simulations and 3D structure prediction. Nucleic Acids
Research. 2016;(44):e63–e63. DOI:10.1093/nar/gkv1479
13. Humphrey W, Dalke A, Schulten K. VMD: Visual molecular dynamics. Journal of Molecular Graphics
and Modeling. 1996;(14):33-38. DOI:10.1016/0263-
7855(96)00018-5
14. Jedd I, Saiz L. Three-dimensional modeling of
single stranded DNA hairpins for aptamer-based biosensors. Scientific Reports. 2017;(7): DOI:10.1038/s41598-
017-01348-5
15. Abraham MJ, Murtola T, Schulz R, Páll S, Smith
JC, Hess B, Lindahl E. GROMACS: High performance
molecular simulations through multi-level parallelism
from laptops to supercomputers. SoftwareX. 2015;(1-
2):19-25. DOI:10.1016/j.softx.2015.06.001
16. Maier JA, Martinez C, Kasavajhala K, Wickstrom L, Hauser KE, Simmerling C. ff14SB: Improving the Accuracy of Protein Side Chain and
Backbone Parameters from ff99SB. Journal of Chemical Theory and Computation. 2015;(11):3696-3713.
DOI:10.1021/acs.jctc.5b00255
17. Jorgensen WL, Chandrasekhar J, Madura JD, Impey RW, Klein ML. Comparison of simple potential functions for simulating liquid water. The Journal of Chemical
Physics. 1983;(79):926-935. DOI:1010.1063/1.445869
18. Heyer LJ, Kruglyak S, Yooseph S. Exploring
Expression Data: Identification and Analysis of Coexpressed Genes. Genome Research. 1999;(9):1106-1115.
DOI:10.1101/gr.9.11.1106
19. Muharemagic D, Zamay A, Ghobadloo SM, Evgin
L, Savitskaya A, Bell JC, Berezovski MV. Aptamer-facilitated Protection of Oncolytic Virus from Neutralizing
Antibodies. Molecular Therapy - Nucleic Acids. 2014;(3):
DOI:10.1038/mtna.2014.19
20. Tuerk C, Gold L. Systematic Evolution of Ligands by Exponential Enrichment: RNA Ligands to Bacteriophage T4 DNA Polymerase. 1990;(249):505-510.
DOI:10.1126/science.2200121
21. Ellington AD, Szostak JW. In vitro selection of RNA molecules that bind specific ligands. Nature. 1990;(346):818-822. DOI:1038/346818a0

В статье представлен редкий клинический случай течения беременности и родов у женщины с сочетанным пороком развития позвоночника и спинного мозга (spina bifida, спинномозговая грыжа, диастематомиелия, сирингомелия, синдром фиксированного спинного мозга) и
сопутствующей соматической патологией (в анамнезе нефрэктомия по поводу пассивно-активного пузырно-мочеточникового рефлюкса в рудиментарную левую почку, хронический пиелонефрит единственной почки). Клинически комбинированный порок развития у пациентки проявлялся болевым синдромом в позвоночнике, прогрессирующим с увеличением срока беременности, неврологическим дефицитом в виде нарушений функций тазовых органов по центральному типу, нижнего вялого парапареза в сочетании с выраженными ортопедическими нарушениями
(нарушение походки, ограничение подвижности и деформация стоп в результате двухсторонней стойкой контрактуры голеностопных суставов).
Ведение беременности проводилось междисциплинарной командой специалистов с обязательной оценкой состояния внутриутробного развития плода и характера течения беременности (комплексные биохимические и ультразвуковые скрининговые исследования в каждом триместре
беременности) и своевременной коррекцией возникающих осложнений. Родоразрешение было проведено путем плановой операции кесарева
сечения. Родился жизнеспособный доношенный плод. Данный клинический случай обосновывает необходимость разработки единого стандарта
ведения пациенток с указанной патологией.

1. Chellathurai A, Kathirvelu G, Mukkada , Rajendran
K, Ramani R. Spinal Dysraphisms: A New Anatomical–Clinicoradiological Classification. Indian Journal of Radiology and
Imaging. 2021;(31):809–829. DOI:10.1055/s-0041-1741100
2. Андросова ЯЮ, Петрухин ВА, Ахвледиани КН,
Лубнин АЮ, Петров ПА. Спинальная нейрохирургическая патология и беременность. Российский вестник
акушера-гинеколога. 2022;22(1):28-34. [Androsova YaYu,
Petrukhin VA, Akhvlediani KN, Lubnin AYu, Petrov PA. Spinal neurosurgical pathology and pregnancy. Russian Bulletin
of Obstetrician-Gynecologist. 2022;22(1):28-34. (In Russian)]
DOI:10.17116/rosakush20222201128
3. Blount JP., Wright ZG. Natural History of Occult
Spinal Dysraphism. Occult Spinal Dysraphism. Springer,
Cham. 2019;59–68. DOI: 10.1007/978-3-030-10994-3_3
4. Rengasamy P. Etiology, pathogenesis and prevention of neural tube defects. Congenital Anomalies. 2006;
(46):55-67 DOI:10.1111/j.1741-4520.2006.00104.x
5. Jackson AB, Mott PK. Reproductive health care
for women with spina bifida. The Scientific World Journal.
2007;(7):1875–83. DOI:10.1100/tsw.2007.304
6. Shepard CL, Yan PL, Kielb SJ, Wittmann DA, Quint
EH, Kraft KH, Hollingsworth JM. Complications of Delivery
Among Mothers with Spina Bifida. 2019;(123):280-286. DOI:
10.1016/j.urology.2018.04.045
7. Sciscent BY, Bhanja D, Daggubati LC, Ryan C,
Hallan DR, Rizk EB. Pregnancy in spina bifida patients: a
comparative analysis of peripartum procedures and complications. Child's Nervous System. 2023;39(3):625-632. DOI:
10.1007/s00381-022-05705-2
8. van Buuren AL, O'rinn SE, Lipworth H, Church P,
Berndl A. Reproductive health and pregnancy experiences
of women with spina bifida: A qualitative study. Journal of
Pediatric Rehabilitation Medicine. 2021;14(4):643-654. DOI:
10.3233/PRM-200776
9. Auger N, Arbour L, Schnitzer ME, Healy-Profitós J,
Nadeau G, Fraser WD. Pregnancy outcomes of women with
spina bifida. Disability and Rehabilitation. 2019;41(12):1403-
1409. DOI: 10.1080/09638288.2018.1425920
10. Knafo S, Picard B, Morar S, Aghakhani N, Samadi
M, Parker F, Benhamou D. Management of Chiari malformation type I and syringomyelia during pregnancy and delivery.
Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction.
2021;50(3):101970. DOI: 10.1016/j.jogoh.2020.101970

Недавно появился новый термин для описания коинфекции вируса гриппа и SARS-CoV-2. Одни авторы называют его флюрона (Flurona),
другие - флюковид. Термин обозначает заболевание, имеющее симптомы как гриппа, так и COVID-19, такие как лихорадка, кашель, утомляемость, головная боль, одышка и потеря вкуса или обоняния, но не насморк и боль в горле. Педиатрический мультисистемный воспалительный
синдром (МВС), ассоциированный с вирусом SARS-CoV-2, является тяжелой патологией. Полиорганная недостаточность, связанная с вирусом
гриппа А(H1N1) также протекает с развитием поражения многих органов и систем, сочетанным инфицированием вирусами SARS-CoV-2 и гриппа А(H1N1). Особенностью описанного клинического случая является сочетание инфицирования вирусами SARS-CoV-2 и гриппа А(H1N1), что
в современной литературе обозначается терминами флюрона (Flurona), или - флюковид (Flucovid). Клиническими проявлениями МВС у данного
ребенка явились: повышение температуры тела выше 38,0 С, полиорганные нарушения (кардиологические, респираторные, почечные, гастроинтестинальные, неврологические), увеличение концентрации D-димера, C-реактивного белка, тромбоцитопения. Знание рассматриваемой патологии позволит врачам своевременно выделять подобных пациентов из числа детей с инфекционной патологией, определять адекватную тактику
динамического наблюдения, а в ряде случаев — и прогноз.

1. Tsagkaris C, Papazoglou AS, Moysidis DV,
Loudovikou A, Desse D. Delmicron and Flurona: Bracing
for Surgical Impact. Disaster Medicine and Public Health
Preparedness. 2022;(4):1-2. DOI: 10.1017/dmp.2022.112
2. Pawlowski C, Silvert E, O'Horo JC, Lenehan PJ,
Challener D, Gnass E, Murugadoss K, Ross J, Speicher L,
Geyer H, Venkatakrishnan AJ, Badley AD, Soundararajan
V. SARS-CoV-2 and influenza coinfection throughout the
COVID-19 pandemic: an assessment of coinfection rates,
cohort characteristics, and clinical outcomes. PNAS Nexus. 2022;1(3):pgac071. DOI: 10.1093/pnasnexus/pgac071
3. Liu S, Li W, Jiang S. Disease of influenza virus and
SARS-CoV-2 coinfection: Flurona or Flucovid? Journal
Medical Virology. 2022;94(9):4056-4057. DOI: 10.1002/
jmv.27874
4. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, Docherty
AB, Lone N, Girvan M, Hardwick HE; ISARIC4C Investigators; Visser LG, Openshaw PJM, Groeneveld GH,
Semple MG, Baillie JK. SARS-CoV-2 co-infection with influenza viruses, respiratory syncytial virus, or adenoviruses. Lancet. 2022;16;399(10334):1463-1464. DOI: 10.1016/
S0140-6736(22)00383-X
5. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret
P. Co-infection of SARS-CoV-2 and influenza viruses: A systematic review and meta-analysis. Journal of
Clinical Virology Plus. 2021;1(3):100036. DOI: 10.1016/j.
jcvp.2021.100036
6. Bai L, Zhao Y, Dong J, Liang S, Guo M, Liu X,
Wang X, Huang Z, Sun X, Zhang Z, Dong L, Liu Q, Zheng
Y, Niu D, Xiang M, Song K, Ye J, Zheng W, Tang Z, Tang
M, Zhou Y, Shen C, Dai M, Zhou L, Chen Y, Yan H, Lan K,
Xu K. Coinfection with influenza A virus enhances SARSCoV-2 infectivity. Cell Research. 2021;31(4):395-403. DOI:
10.1038/s41422-021-00473-1
7. Su S, Liu Z, Jiang S. Double insult: flu bug enhances SARS-CoV-2 infectivity. Cell Research. 2021; 31(5):491-
492. DOI: 10.1038/s41422-021-00498-6
8. Kumar N, Sharma S, Barua S, Tripathi BN, Rouse
BT. Virological and Immunological Outcomes of Coinfections. Clinical Microbiology Reviews. 2018;31(4):e00111-
17. DOI: 10.1128/CMR.00111-1
9. Pinky L, Dobrovolny HM. Coinfections of the
Respiratory Tract: Viral Competition for Resources. PLoS
ONE. 2016;19;11(5):e0155589. DOI: 10.1371/journal.
pone.0155589
10. Algarni AS, Alamri NM, Khayat NZ, Alabdali
RA, Alsubhi RS, Alghamdi SH. Clinical practice guidelines in multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) related to COVID-19: a critical review and recommendations. World Journal of Pediatrics. 2022;18(2):83-90. DOI:
10.1007/s12519-021-00499-w
11. Щербак ВА. Бабкин АА. Щербак НМ.
Хамина НА. COVID-19 у детей. Забайкальский медицинский вестник. 2020;(2):140-150. doi.
org/52485/19986173_2020_2_140 [Shcherbak VA, Babkin AA, Shcherbak NM, Hamina NA. COVID-19 in children. The Transbaikalian Medical Bulletin. 2020;(2):140-
150. (In Russian)]
12. Казанцева ЛС, Брылева ЛИ, Татарников АН,
Казанцев ВТ, Веселова ЕВ, Шаповалов КГ. Мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией
(COVID-19), у детей. Забайкальский медицинский
вестник. 2021;(2):127-136. Kazantseva LS, Bryleva LI,
Tatarnikov AN, Kazantsev VT, Veselova EV, Shapovalov
KG. Multisystem inflammatory syndrome associated
with novel coronavirus infection (COVID-19) in children. Transbaikalian Medical Bulletin. 2021;(2):127-136.
(In Russian)] DOI: 52485/19986173_2021_2_127
13. Radia T, Williams N, Agrawal P, Harman K,
Weale J, Cook J, Gupta A. Multi-system inflammatory
syndrome in children & adolescents (MIS-C): A systematic review of clinical features and presentation. Paediatric Respiratory Reviews. 2021;(38):51-57. DOI: 10.1016/j.
prrv.2020.08.001
14. Брегель ЛВ, Ефремова ОС, Костик ММ, Руденко НЮ, Коринец ТС. Дрантусова НС, Баракин АО,
Козлов ЮА, Альбот ВВ, Пак Ки О. Опыт наблюдения
детей с Кавасаки-подобным (мультисистемным воспалительным) синдромом в Восточно-Сибирском регионе России. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022;101(5):50-62. [Bregel LV, Efremova OS, Kostik
MM, Rudenko NYu, Korinets TS, Drantusova NS, Barakin
AO. Kozlov Yu A, Albot VV, Pak Ki O. Monitoring of children with Kawasaki-like (multisystem inflammatory) syndrome in the East Siberian area of Russia. Pediatriya. zhurnal im G.N. Speranskogo. 2022;101(5):50-62. (In Russian)]
DOI: https://doi.org/24110/0031-403X-2022-101-5-50-62

В статье рассмотрена диагностика редкого заболевания, встречающегося у одного из 15 тысяч новорожденных: нарушения формирования пола по мозаичному кариотипу 45XO/46XY, выявленного у ребенка 9 лет при плановом осмотре перед хирургическим вмешательством по
поводу гипоспадии. Приведены этапы диагностического поиска (в том числе совместный осмотр при функциональном обследовании пациента
специалистами диагностических отделений совместно с лечащим врачом), результаты лучевых методов диагностики, определение показаний к
оперативному лечению; показан ход оперативного лечения, особенности эндоскопической визуализации. Рассмотрены особенности развития
половых гонад у пациентов с нарушением формирования пола. Показана важность мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и
консультировании таких пациентов.

1. Cools M, Nordenström A, Robeva R, Hall J,
Westerveld P, Fluck C, Köhler B, Berra M, Springer A,
Schweizer K, Pasterski V. Caring for individuals with a
difference of sex development (DSD): a Consensus Statement. Nature Reviews Endocrinology.2018; (14):415-429.
DOI:10.1038/s41574-018-0010-8
2. Liao LM, Baratz A. Medicalization of intersex
and resistance: a commentary on Conway. International
Journal of Impotence Research. 2022; 1(8). DOI: 10.1038/
s41443-022-00597-x
3. Conway GS. Differences in Sex Development
and related conditions: mechanisms, prevalences and
changing practice. International Journal of Impotence
Research. 2022; (9). DOI:10.1038/s41443-022-00606-z
4. Earp BD, Abdulcadir J, Liao LM. Child genital cutting and surgery across cultures, sex, and gender.
Part 1: female, male, intersex—and trans? The difficulty
of drawing distinctions. International Journal of Impotence
Research. 2022; (12). DOI:1038/s41443-022-00639-4
5. Jürgensen M, Rapp M, Döhnert U, Frielitz FS,
Ahmed F, Cools M, Thyen U, Hiort O. Assessing the
health-related management of people with differences of
sex. Endocrine. 2021; (71):675–680
6. Roen K. Intersex or diverse sex development:
critical review of psychosocial health care. The Journal of
Sex Research.2019; (56):511
7. Chand MT, Turner S, Solomon LA, Jay A, Rabah
R, Misra VK. A Case of 45,X/46,XY Mosaicism Presenting
as Swyer Syndrome. Journal of Pediatric and Adolescent
Gynecology. 2020; (33):577-580
8. Garzo M, Catusi I, Colombo DM, DeGrada L,
Recalcati MP, Rodeschini O, Barone C, Beltrami N, Busuito R, Cappellani S, Ciaschini AM, Gulisano A, Malpezzi E, Pecile V, Pittalis MC, Romitti L, Stioui S, Larizza L,
Giardino D. Ten new cases of Balanced Reciprocal Translocation Mosaicism (BRTM): Reproductive implications,
frequency and mechanism. European Journal of Medical
Genetics. 2020 (63): 103639
9. Dowlut-McElroy T, Vilchez DA, Taboada EM,
Strickland JL. Dysgerminoma in a 10-Year Old with
45X/46XY Turner Syndrome Mosaicism. Journal of
Pediatric and Adolescent Gynecology. 2019 (32); 555–557
10. Wu Q, Ma X, Kong X, Shi H, Chen Z, Jiao Z, Liu L,
Jiang M. Two cases of rare diseases with abnormalities of
X chromosome. Chinese Journal of Medical Genetics. 2019
(36):151–153