Цель исследования – обзор работ, посвященных патогенетическим звеньям наружного и внутреннего эндометриоза, и формирование
единого представления о сходных и различных ключевых моментах развития заболевания. Проведен анализ источников за последние 7 лет с использованием PubMed, Cochrane Librare, Google Scolare. Все формы эндометриоза объединяет гормональный дисбаланс, пролиферация тканей,
нейроангиогенез, дисфункция иммунных клеток, избыточный синтез провоспалительных цитокинов. Однако разница в пусковых механизмах,
точках приложения, особенностях пролиферативных процессов, а также выраженности иммунологических сдвигов позволяет разделять понятия наружного и внутреннего эндометриоза. Раскрытие всех аспектов патогенеза позволит найти эффективные методы лечения и неинвазивной диагностики.

1. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A,
Jansen F, Kiesel L, King K, Kvaskoff M, Nap A, Petersen
K, Saridogan E, Tomassetti C, Hanegem N, Vulliemoz N,
Vermeulenet N. ESHRE guideline: endometriosis. Human
Reproduction Open. 2022; (2): hoac009. DOI: 10.1093/
hropen/hoac009
2. Smolarz B, Szyłło K, Romanowicz H. Endometriosis:
Epidemiology, Classifi cation, Pathogenesis, Treatment and
Genetics (Review of Literature). International Journal of
Molecular Sciences. 2021; 22(19): 10554. DOI: 10.3390/
ijms221910554
3. Lee SY, Koo YJ, Lee DH. Classifi cation of
endometriosis. Yeungnam University Journal of Medicine.
2021; 38(1): 10-18. DOI: 10.12701/yujm.2020.00444
4. Young K, Fisher J, Kirkman M. Endometriosis
and fertility: women’s accounts of healthcare. Human
Reproduction. 2016; 31(3): 554-562. DOI: 10.1093/
humrep/dev337
5. Moradi Y, Shams-Beyranvand M, Khateri S,
Gharahjeh S, Tehrani S, Varse F, Tiyuri A, Najmi Z.
A systematic review on the prevalence of endometriosis in
women. Indian Journal of Medical Research. 2021; 154 (3):
446-454. DOI: 10.4103/ijmr.IJMR_817_18
6. National Institute for Health and Care Excellence
(NICE). Endometriosis: Diagnosis and Management.
London, UK: National Institute for Health and Care
Excellence (NICE). 2017.
7. Chiaff arino F, Cipriani S, Ricci E, Mauri PA,
Esposito G, Barretta M, Vercellini P, Parazzini F.
Endometriosis and irritable bowel syndrome: a systematic
review and meta-analysis. Archives of Gynecology and
Obstetrics. 2021; 303(1): 17-25. DOI: 10.1007/s00404-020-
05797-8
8. Adewuyi EO, Sapkota Y, Auta A, Yoshihara K,
Nyegaard M, Griffi ths LR, Montgomery GW, Chasman DI,
Nyholt DR. Shared molecular genetic mechanisms underlie
endometriosis and migraine comorbidity. Genes. 2020;
11 (3): 268. DOI: 10.3390/genes11030268
9. Stephanie J, Huisingh CE, Chiuve SE, PetruskiIvleva N, Missmer SA. Depression, Anxiety, and SelfDirected Violence in Women With Endometriosis:
A Retrospective Matched-Cohort Study. American Journal
of Epidemiology. 2021; 190(5): 843-852. DOI: 10.1093/aje/
kwaa249
10. Kalaitzopoulos DR, Mitsopoulou A, Iliopoulou
SM, Daniilidis A, Samartzis EP, Economopoulos KP.
Association between endometriosis and gynecological
cancers: a critical review of the literature. Archives of
Gynecology and Obstetrics. 2020; 301(2): 355-367. DOI:
10.1007/s00404-020-05445-1
11. Kvaskoff M, Mahamat-Saleh Y, Farland LV,
Shigesi N, Terry KL, Harris HR, Roman H, Becker CM,
As-Sanie S, Zondervan KT, Horne AW, Missmer SA.
Endometriosis and cancer: a systematic review and metaanalysis. Human Reproduction Update. 2021; 27(2): 393-
420. DOI: 10.1093/humupd/dmaa045
12. Shigesi N, Kvaskoff , M, Kirtley S, Feng Q, Fang H,
Knight J, Missmer SA, Rahmioglu N, Zondervan KT,
Becker CM. Th e association between endometriosis and
autoimmune diseases: a systematic review and metaanalysis. Human Reproduction Update. 2019; 25 (4): 486-
503. DOI: 10.1093/humupd/dmz014
13. APPG on Endometriosis Inquiry Report 2020.
Endometriosis in the UK: Time for Change. London, UK:
All Party Parliamentary Group (APPG) on Endometriosis.
2017. 
14. Protopapas A, Grimbizis G, Athanasiou S,
Loutradis D. Adenomyosis: Disease, uterine aging process
leading to symptoms, or both? Facts, Views and Vision in
ObGyn. 2020; 12(2): 91.
15. Senturk LM, Imamoglu M. Adenomyosis: What is
New? Women’s Health. 2015; 11(5):717-724. DOI: 10.2217/
whe.15.60
16. Khan KN, Fujishita A, Mori T. Pathogenesis of
human adenomyosis: current understanding and its
association with infertility. Journal of Clinical Medicine.
2022; 11(14): 4057. DOI: 10.3390/jcm11144057
17. García-Solares J, Donnez J, Donnez O,
Dolmans MM. Pathogenesis of uterine adenomyosis:
invagination or metaplasia? Fertility and Sterility. 2018;
109(3): 371-379. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2017.12.030
18. Guo SW. Th e Pathogenesis of Adenomyosis
vis-à-vis Endometriosis. Journal of Clinical Medicine.
2020; 9(2):485.
19. AlAshqar A, Reschke L, Kirschen GW, Borahay
MA. Role of infl ammation in benign gynecologic
disorders: from pathogenesis to novel therapies. Biology
of Reproduction. 2021;105(1):7-31. DOI: 10.1093/biolre/
ioab054
20. Polak G, Banaszewska B, Filip M, Radwan M,
Wdowiak A. Environmental Factors and Endometriosis.
International Journal of Environmental Research and Public
Health. 2021; 18(21):11025. DOI: 10.3390/ijerph182111025
21. Szubert M, Kozirog E, Wilczynski J. Adenomyosis
as a Risk Factor for Myometrial or Endometrial NeoplasmsReview. International Journal of Environmental Research
and Public Health. 2022; 19(4):2294. DOI: 10.3390/
ijerph19042294
22. Donnez J, Stratopoulou CA, Dolmans MM. Uterine
Adenomyosis: From Disease Pathogenesis to a New
Medical Approach Using GnRH Antagonists. International
Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;
18(19):9941. DOI: 10.3390/ijerph18199941
23. Xu X, Cai X, Liu X, Guo SW. Possible involvement
of neuropeptide and neurotransmitter receptors in
Adenomyosis. Reproductive Biology and Endocrinology.
2021; 19(1):25. DOI: 10.1186/s12958-021-00711-6
24. Yi KW, Kim SH, Ihm HJ, Oh YS, Chae HD,
Kim CH, Kang BM. Increased expression of p21-activated
kinase 4 in adenomyosis and its regulation of matrix
metalloproteinase-2 and -9 in endometrial cells. Fertility
and Sterility. 2015; 103(4):1089-1097. DOI: 10.1016/j.
fertnstert.2014.12.124
25. Khan KN, Kitajima M, Hiraki K, Fujishita A,
Nakashima M, Masuzaki H. Involvement of hepatocyte
growth factor-induced epithelial-mesenchymal transition
in human adenomyosis. Biology of Reproduction. 2015:
92(2):35, 1-11. DOI: 10.1095/biolreprod.114.124891
26. Chen M, Zhou Y, Xu H, Hill C, Ewing RM, He D,
Zhang X, Wang Y. Bioinformatic analysis reveals the
importance of epithelial-mesenchymal transition in the
development of endometriosis. Scientifi c Reports. 2020;
10(1):8442. DOI: 10.1038/s41598-020-65606-9
27. Yoo JY, Ku BJ, Kim TH, Il Ahn J, Yang WS, Lim JM,
Taketo MM, Shin JH, Jeong JW. β-catenin activates
TGF-β-induced epithelial-mesenchymal transition in
adenomyosis. Experimental and Molecular Medicine. 2020;
52(10):1754-1765. DOI: 10.1038/s12276-020-00514-6
28. Zheng D, Duan H, Wang S, Xu Q, Gan L, Li J,
Dong Q. FAK regulates epithelialmesenchymal transition
in adenomyosis. Molecular Medicine Reports. 2018;
18(6):5461-5472. DOI: 10.3892/mmr.2018.9600
29. Liang N, Zhang W, Wang H, Shi W, Wang L, Ma L.
Levonorgestrel Ameliorates Adenomyosis via lncRNA
H19/miR-17/TLR4 Pathway. Drug Design, Development
and Th erapy. 2020; (14):3449-3460. DOI: 10.2147/DDDT.
S248095
30. Huang JH, Duan H, Wang S, Wang YY, Lv CX.
Upregulated microRNA let-7a accelerates apoptosis and
inhibits proliferation in uterine junctional zone smooth
muscle cells in adenomyosis under conditions of a normal
activated hippo-YAP1 axis. Reproductive Biology and
Endocrinology. 2021; 19(1):81. DOI: 10.1186/s12958-021-
00753-w
31. Marquardt RM, Kim TH, Shin, JH, Jeong JW.
Progesterone and Estrogen Signaling in the Endometrium:
What Goes Wrong in Endometriosis? International Journal
of Molecular Sciences. 2019; (20): 3822. DOI: 10.3390/
ijms20153822
32. Tanbo T, Fedorcsak P. Endometriosis-associated
infertility: aspects of pathophysiological mechanisms
and treatment options. Acta Obstetricia et Gynecologica
Scandinavica. 2017; 96(6):659-667. DOI: 10.1111/
aogs.13082
33. Lai ZZ, Yang HL, Ha SY, Chang KK, Mei J, Zhou WJ,
Qiu XM, Wang XQ, Zhu R, Li DJ, Li MQ.Cyclooxygenase-2
in Endometriosis. International Journal of Biological
Sciences. 2019; 15(13):2783-2797. DOI: 10.7150/ijbs.35128
34. Sachedina A, Todd N. Dysmenorrhea,
Endometriosis and Chronic Pelvic Pain in Adolescents.
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology.
2020; 12 (1):7-17. DOI: 10.4274/jcrpe.galenos.2019.2019.
S0217
35. Yilmaz BD, Bulun SE. Endometriosis and nuclear
receptors. Human Reproduction Update.2019; 25(4):473-
485. DOI: 10.1093/humupd/dmz005
36. Li G, Lin Y, Zhang Y, Gu N, Yang B, Shan S, Liu N,
Ouyang J, Yang Y, Sun F, Xu H. Endometrial stromal cell
ferroptosis promotes angiogenesis in endometriosis. Cell
Death Discovery.2022; 8(1):29. DOI: 10.1038/s41420-022-
00821-z
37. Maksym RB, Hoff mann-Młodzianowska M,
Skibińska M, Rabijewski M, Mackiewicz A, Kieda C.
Immunology and Immunotherapy of Endometriosis.
Journal of Clinical Medicine. 2021; 10(24):5879. DOI:
10.3390/jcm10245879
38. Arablou T, Aryaeian N, Khodaverdi S, KolahdouzMohammadi R, Moradi Z, Rashidi N, Delbandi AA. Th e
eff ects of resveratrol on the expression of VEGF, TGF-β,
and MMP-9 in endometrial stromal cells of women with
endometriosis. Scientifi c Reports. 2021; 11(1):6054. DOI:
10.1038/s41598-021-85512-y
39. Li WN, Hsiao KY, Wang CA, Chang N, Hsu PL,
Sun CH, Wu SR, Wu MH, Tsai SJ. Extracellular vesicleassociated VEGF-C promotes lymphangiogenesis and
immune cells infi ltration in endometriosis. Proceedings
of the National Academy of Sciences. 2020; 117(41):25859-
25868. DOI: 10.1073/pnas.1920037117
40. Yan D, Liu X, Guo SW. Neuropeptides Substance
P and Calcitonin Gene Related Peptide Accelerate
the Development and Fibrogenesis of Endometriosis.
Scientifi c Reports. 2019; 9(1):2698. DOI: 10.1038/s41598-
019-39170-w
41. Peng B, Alotaibi FT, Sediqi S, Bedaiwy MA, Yong PJ.
Role of interleukin-1 β in nerve growth factor expression,
neurogenesis and deep dyspareunia in endometriosis.
Human Reproduction. 2020; 35(4): 901-912. DOI: 10.1093/
humrep/deaa017
42. Liu X, Yan D, Guo SW. Sensory nerve-derived
neuropeptides accelerate the development and fi brogenesis
of endometriosis. Human Reproduction. 2019; 34(3): 452-
468. DOI: 10.1093/humrep/dey392
43. Long Q, Liu X, Qi Q, Guo SW. Chronic stress
accelerates the development of endometriosis in mouse
through adrenergic receptor β2. Human Reproduction.
2016; 31(11): 2506-2519. DOI: 10.1093/humrep/dew237
44. Ramírez-Pavez TN, Martínez-Esparza M, RuizAlcaraz AJ, Marín-Sánchez P, Machado-Linde F, GarcíaPeñarrubia P. Th e Role of Peritoneal Macrophages in
Endometriosis. International Journal of Molecular Sciences.
2021; 22 (19):10792. DOI: 10.3390/ijms221910792
45. Rolla E. Endometriosis: advances and
controversies in classifi cation, pathogenesis, diagnosis,
and treatment. F1000 Research. 2019; 8. DOI: 10.12688/
f1000research.14817.1
46. Hogg C, Horne AW, Greaves E. EndometriosisAssociated Macrophages: Origin, Phenotype, and
Function. Frontiers in Endocrinology. 2020; 11:7. DOI:
10.3389/fendo.2020.00007
47. Jeljeli M, Riccio LG, Chouzenoux S, Moresi F,
Toullec L, Doridot L, Nicco C, Bourdon M, Marcellin L,
Santulli P, Abrão MS, Chapron C, Batteux F. Macrophage
Immune Memory Controls Endometriosis in Mice and
Humans. Cell reports.2020; 33(5):108325. DOI: 10.1016/j.
celrep.2020.108325
48. Laganà AS, Garzon S, Götte M, Viganò P, Franchi
M, Ghezzi F, Martin D. Th e Pathogenesis of Endometriosis:
Molecular and Cell Biology Insights. International Journal
of Molecular Sciences. 2019; 20(22):5615. DOI: 10.3390/
ijms20225615
49. Vallvé-Juanico J, Houshdaran S, Giudice LC.
Th e endometrial immune environment of women with
endometriosis. Human Reproduction Update. 2019;
25(5):564-591. DOI: 10.1093/humupd/dmz018
50. Miller JE, Lingegowda H, Symons LK, Bougie O,
Young SL, Lessey BA, Koti M, Tayade C. IL-33 activates
group 2 innate lymphoid cell expansion and modulates
endometriosis. JCI Insight. 2021; 6(23):e149699. DOI:
10.1172/jci.insight.149699
51. Miller JE, Monsanto SP, Ahn SH, Khalaj K,
Fazleabas AT, Young SL, Lessey BA, Koti M, Tayade C.
Interleukin-33 modulates infl ammation in endometriosis.
Scientifi c Reports. 2017; 7(1):17903. DOI: 10.1038/s41598-
017-18224-x
52. Miller JE, Ahn SH, Marks RM, Monsanto SP,
Fazleabas AT, Koti M, Tayade C. IL-17A Modulates
Peritoneal Macrophage Recruitment and M2 Polarization
in Endometriosis. Frontiers in Immunology.2020; (11):108.
DOI: 10.3389/fi mmu.2020.00108
53. Li S, Fu X, Wu T, Yang L, Hu C, Wu R. Role
of interleukin-6 and its receptor in endometriosis.
Medical science monitor: international medical journal of
experimental and clinical research. 2017; (23): 3801. DOI:
10.12659/msm.905226
54. De Andrade V, Nácul AP, Dos Santos BR, Lecke
SB, Spritzer PM, Morsch DM. Circulating and peritoneal
fl uid interleukin-6 levels and gene expression in pelvic
endometriosis. Experimental and Th erapeutic Medicine.
2017; 14(3):2317-2322. DOI: 10.3892/etm.2017.4794
55. Vinogradova OР, Artemova OI. Th e Effi cacy of
Human Papillomavirus Elimination during Treatment of
Cervical disorders. DoctorRu. 2020:19(8):80–85.

В структуре гинекологической патологии на долю дисбиотических расстройств отводится порядка 35 %. Цель: анализ литературных
источников о роли влагалищного микробиома в предупреждении репродуктивных потерь. Материалы и методы: анализ литературных данных,
содержащих информацию о роли микробиома влагалища в снижении репродуктивных потерь (PubMed, E-library, Scopus). Результаты: был установлен нарастающий тренд частоты случаев дисбиотических расстройств влагалища во всем мире. Новые методы диагностики позволяют получать достоверные сведения о состоянии микробиома. Заключение: повышенный интерес со стороны мирового профессионального сообщества
к проблеме демонстрирует и подчёркивает высокую значимость влагалищного микробиома в предупреждении репродуктивных потерь.

1. Franasiak JM, Scott RT. Reproductive tract microbiome in assisted reproductive technologies. Fertility
Sterility. 2015; (104):1364–1371. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2015.10.012
2. Gagliardi A, Totino V, Cacciotti F, Iebba V, Neroni B,
Bonfi glio G, Schippa S. Rebuilding the Gut Microbiota
Ecosystem. International Journal of Enviromental Research.
2018;(15):1679. DOI: 10.3390/ijerph15081679
3. Garcia-Velasco JA, Budding D, Campe H,
Malfertheiner SF, Hamamah S, Santjohanser C, SchuppeKoistinen I, Nielsen HS, Vieira-Silva S, Laven J. Th e reproductive microbiome—Clinical practice recommendations
for fertility specialists. Reproductive Biomedicine Online.
2020;(41):443–453. DOI: 10.1016/j.rbmo.2020.06.014.
4. Whipps JM, Lewis K, Cooke RC. Mycoparasitism
and plant disease control. In: Burge NM, editor. Fungi in
Biological Control Systems. Manchester University Press;
Manchester, UK: 1988. 176 p.
5. Sirota I, Zarek SM, Segars JH. Potential Infl uence
of the Microbiome on Infertility and Assisted Reproductive
Technology. Seminar in Reproductive Medicine.
2014;(32):35–42. DOI: 10.1055/s-0033-1361821.
6. Moreno I, Codoner FM, Vilella F, Valbuena D,
Martinez-Blanch JF, Jimenez-Almazan J, Alonso R,
Alama P, Remohi J, Pellicer A. Evidence that the endometrial microbiota has an eff ect on implantation success
or failure. American Journal of Obsterics and Gynecology.
2016; (215):684–703. DOI: 10.1016/j.ajog.2016.09.075
7. Aragon IM, Herrera-Imbroda B, QueipoOrtuno MI, Castillo E, del Moral JS, Gomez-Millan J,
Yucel G, Lara MF. Th e Urinary Tract Microbiome in Health
and Disease. European Urology Focus. 2018;(4):128–138.
DOI: 10.1016/j.euf.2016.11.001
8. Baker JM, Chase DM, Herbst-Kralovetz MM.
Uterine Microbiota: Residents, Tourists, or Invaders?
Frontiers in Immunology 2018;(9):208. DOI: 10.3389/fi mmu.2018.00208
9. Moreno I, Franasiak JM. Endometrial microbiotaс –
New player in town. Fertility and Sterility. 2017;(108):32–
39. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.034
10. Th e Integrative HMP (iHMP) Research Network
Consortium Th e Integrative Human Microbiome Project.
Nature. 2019;(569):641–648. DOI: 10.1038/s41586-019-
1238-8
11. Moreno I, Simon C. Deciphering the eff ect of reproductive tract microbiota on human reproduction.
Reproductive Medicine and Biology. 2019;(18):40–50. DOI:
10.1002/rmb2.12249
12. Hok TT, Loen LK, Tjiat NT. Comparative bacteriology of the endocervical mucus. American Journal
of Obstetrics and Gynecology. 1967; (98):781–783. DOI:
10.1016/0002-9378(67)90193-7
13. Vitale SG, Loen LK, Tjiat NT. Th e Role of Genital
Tract Microbiome in Fertility: A Systematic Review.
International Journal of Molecular Sciences. 2021;(23):180.
DOI: 10.3390/ijms23010180
14. Wolf EA, Rettig HC, Lupatsii M, Schluter B, Schafer
K, Friedrich D, Graspeuntner S, Rupp J. Culturomics
Approaches Expand the Diagnostic Accuracy for Sexually
Transmitted Infections. International Journal of Molecular
Sciences. 2021;(22):10815. DOI: 10.3390/ijms221910815
15. Burton JP, Reid G. Evaluation of the Bacterial
Vaginal Flora of 20 Postmenopausal Women by Direct
(Nugent Score) and Molecular (Polymerase Chain Reaction
and Denaturing Gradient Gel Electrophoresis) Techniques.
Th e Journal of Infectious Diseases. 2002;(186):1770–1780.
DOI: 10.1086/345761
16. Pavlova SI, Kilic AO, Kilic SS, So JS, Nader-Macias
ME, Simoes JA, Tao L. Genetic diversity of vaginal lactobacilli from women in diff erent countries based on 16S
rRNA gene sequences. Journal of Applied Microbiology.
2002;(92):451–459. DOI: 10.1046/j.1365-2672.2002.01547
17. Yarza P, Yilmaz P, Pruesse E, Glockner FO, Ludwig
W, Schleifer KH, Whitman WB, Euzeby J, Amann R,
Rossello-Mora R. Uniting the classifi cation of cultured and
uncultured bacteria and archaea using 16S rRNA gene sequences. Nature Reviews Microbiology. 2014;(12):635–645.
DOI: 10.1038/nrmicro3330
18. Eckburg PB, Bik EM, Bernstein CN, Purdom E,
Dethlefsen L, Sargent M, Gill SR, Nelson KE, Relman DA.
Diversity of the human intestinal microbial fl ora. Science.
2005; (308):1635–1638. DOI: 10.1126/science.1110591
19. Hyman RW, Fukushima M, Diamond L, Kumm J,
Giudice LC, Davis RW. Microbes on the human vaginal epithelium. Proceedings of the National Academy of
Sciences USA. 2005;(102):7952–7957. DOI: 10.1073/
pnas.0503236102
20. Kumar J, Kumar M, Gupta S, Ahmed V, Bhambi M,
Pandey R, Chauhan NS. An Improved Methodology to
Overcome Key Issues in Human Fecal Metagenomic DNA
Extraction. Genom Proteom Bioinform. 2016;(14):371–378.
DOI: 10.1016/j.gpb.2016.06.002.
21. Dominguez-Bello MG, Costello EK, Contreras M,
Magris M, Hidalgo G, Fierer N, Knight R. Delivery mode
shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns. Proceedings
of the National Academy of Sciences USA. 2010;(107):
11971–11975. DOI: 10.1073/pnas.1002601107
22. Holzer P, Farzi A. Neuropeptides and the microbiota-gut-brain axis. Advanced in Experimental Medicine and
Biology. 2014; (817):195–219.
23. Chang PV, Hao L, Off ermanns S, Medzhitov R.
Th e microbial metabolite butyrate regulates intestinal
macrophage function via histone deacetylase inhibition.
Proceedings of the National Academy of Sciences USA.
2014;(111):2247–2252. DOI: 10.1073/pnas.1322269111.
24. Boskey ER, Cone RA, Whaley KJ, Moench TR.
Origins of vaginal acidity: High D/L lactate ratio is consistent
with bacteria being the primary source. Human Reproduction.
2001;(16):1809–1813. DOI: 10.1093/humrep/16.9.1809.
25. Garcia-Velasco J, Menabrito M, Catalán IB. What
fertility specialists should know about the vaginal microbiome: A review. Reproductive Biomedicine Online.
2017;(35):103–112. DOI: 10.1016/j.rbmo.2017.04.005
26. O’Hanlon DE, Come RA, Moench TR. Vaginal pH
measured in vivo: Lactobacilli determine pH and lactic acid concentration. BMC Microbiology. 2019;(19):13.
DOI: 10.1186/s12866-019-1388-8
27. Witkin SS, Linhares IM. Why do lactobacilli dominate the human vaginal microbiota? BJOG – International
Journal Obstetrics and Gynaecology. 2017;(124):606–611.
DOI: 10.1111/1471-0528.14390
28. O’Hanlon DE, Moench TR, A Cone R. In vaginal fl uid, bacteria associated with bacterial vaginosis
can be suppressed with lactic acid but not hydrogen peroxide. BMC Infectectious Diseases. 2011;(11):200. DOI:
10.1186/1471-2334-11-200
29. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, Schneider GM,
Koenig SS, McCulle SL, Karlebach S, Gorle R, Russell
J, Tacket CO. Vaginal microbiome of reproductive-age
women. Proceedings of the National Academy of Sciences
USA. 2011; 108((Suppl. S1)):4680–4687. DOI: 10.1073/
pnas.1002611107
30. Zhou X, Brown CJ, Abdo Z, Davis CC, Hansmann
MA, Joyce P, Foster JA, Forney LJ. Diff erences in the composition of vaginal microbial communities found in healthy
Caucasian and black women. ISME Journal. 2007;(1):121–
133. DOI: 10.1038/ismej.2007.12
31. Gajer P, Brotman RM, Bai G, Sakamoto J,
Schutte UM, Zhong X, Koenig SS, Fu L, Ma ZS, Zhou X.
Temporal dynamics of the human vaginal microbiota.
Sciences Translational Medicine. 2012;(4):132ra52. DOI:
10.1126/scitranslmed.3003605
32. Verhelst R, Verstraelen H, Claeys G, Verschraegen G,
van Simaey L, de Ganck C, de Backer E, Temmerman M,
Vaneechoutte M. Comparison between Gram stain and
culture for the characterization of vaginal microfl ora:
Defi nition of a distinct grade that resembles grade I microfl ora and revised categorization of grade I microfl ora. BMC
Microbiology. 2005;(5):61. DOI: 10.1186/1471-2180-5-61
33. Zheng J, Wittouck S, Salvetti E, Franz C,
Harris HMB, Mattarelli P, O’Toole PW, Pot B, Vandamme P,
Walter J. A taxonomic note on the genus Lactobacillus:
Description of 23 novel genera, emended description
of the genus Lactobacillus Beijerinck 1901, and union of
Lactobacillaceae and Leuconostocaceae. International
Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology.
2020;(70):2782–2858. DOI: 10.1099/ijsem.0.004107
34. DiGiulio DB, Callahan BJ, McMurdie PJ, Costello EK,
Lyell DJ, Robaczewska A, Sun CL, Goltsman DS, Wong
RJ, Shaw G. Temporal and spatial variation of the human
microbiota during pregnancy. Proceedings of the National
Academy of Sciences USA. 2015;(112):11060–11065. DOI:
10.1073/pnas.1502875112
35. Nelson DB, Shin H, Wu J, Dominguez-Bello MG.
Th e Gestational Vaginal Microbiome and Spontaneous
Preterm Birth among Nulliparous African American
Women. American Journal Perinatology. 2016;(33):887–
893.
36. Lehtoranta L, Ala-Jaakkola R, Laitila A, Maukonen J.
Healthy Vaginal Microbiota and Infl uence of Probiotics
Across the Female Life Span. Frontiers in Microbiology.
2022;(13):819958.DOI: 10.3389/fmicb.2022.819958
37. Stennett CA, Dyer TV, He X, Robinson CK, Ravel J,
Ghanem KG, Brotman RM. A cross-sectional pilot study
of birth mode and vaginal microbiota in reproductive-age
women. PLoS ONE. 2020;(15):e0228574. DOI: 10.1371/
journal.pone.0228574
38. Rautava S, Luoto R, Salminen S, Isolauri E.
Microbial contact during pregnancy, intestinal colonization and human disease. Nature Reviews Gastroenterology
and Hepatology. 2012;(9):565–576. DOI: 10.1038/nrgastro.2012.144
39. Keag OE, Norman JE, Stock SJ. Long-term risks
and benefi ts associated with cesarean delivery for mother,
baby, and subsequent pregnancies: Systematic review and
meta-analysis. PLoS Medicine. 2018;(15):e1002494. DOI:
10.1371/journal.pmed.1002494
40. Nuriel-Ohayon M, Neuman H, Koren O.
Microbial Changes during Pregnancy, Birth, and Infancy.
Frontiers in Microbiology. 2016;(7):1031. DOI: 10.3389/
fmicb.2016.01031
41. Cribby S, Taylor M, Reid G. Vaginal Microbiota
and the Use of Probiotics. Interdisciplinary Perspectives
of Infectiouse Diseases. 2008; (2008):256490. DOI:
10.1155/2008/256490
42. Mendling W. Vaginal Microbiota. Advanced in
Experimental Medicine and Biology. 2016;(902):83–93
43. Gardner HL, Dukes CD. Haemophilus vaginalisvaginitis: A newly defi ned specifi c infection previously classifi ed non-specifi c vaginitis. American Journal Obstetrics
and Gynecology. 1955;(69):962–976. DOI: 10.1016/0002-
9378(55)90095-8
44. Amsel R, Totten PA, Spiegel CA, Chen KC,
Eschenbach D, Holmes KK. Nonspecifi c vaginitis.
Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. American Journal Medicine. 1983;(74):14–22.
DOI: 10.1016/0002-9343(83)91112-9
45. Eschenbach DA, Patton DL, Meier A, Th win SS,
Aura J, Stapleton A, Hooton TM. Eff ects of oral contraceptive pill use on vaginal fl ora and vaginal epithelium.
Contraception Journal. 2000; (62):107–112. DOI: 10.1016/
S0010-7824(00)00155-4
46. Shipitsyna E, Roos A, Datcu R, Hallen A,
Fredlund H, Jensen JS, Engstrand L, Unemo M.
Composition of the vaginal microbiota in women of reproductive age--sensitive and specifi c molecular diagnosis of
bacterial vaginosis is possible? PLoS ONE. 2013;(8):e60670.
DOI: 10.1371/journal.pone.0060670
47. Nugent RP, A Krohn M, Hillier SL. Reliability of
diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. Journal of
Clinical Microbiology. 1991; (29):297–301. DOI: 10.1128/
jcm.29.2.297-301.1991
48. Borgdorff H, Tsivtsivadze E, Verhelst R,
Marzorati M, Jurriaans S, Ndayisaba GF, Schuren FH, van
de Wijgert JH. Lactobacillus-dominated cervicovaginal microbiota associated with reduced HIV/STI prevalence and genital HIV viral load in African women. ISME Journal.
2014;(8):1781–1793. DOI: 10.1038/ismej.2014.26
49. McClelland RS, Lingappa JR, Srinivasan S,
Kinuthia J, John-Stewart GC, Jaoko W, Richardson BA,
Yuhas K, Fiedler TL, Mandaliya KN. Evaluation of the association between the concentrations of key vaginal bacteria
and the increased risk of HIV acquisition in African women from fi ve cohorts: A nested case-control study. Lancet
Infl ectional Diseases. 2018;(18):554–564. DOI: 10.1016/
S1473-3099(18)30058-6
50. Brotman RM. Vaginal microbiome and sexually transmitted infections: An epidemiologic perspective.
Journal Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology.
2011;(121):4610–4617. DOI: 10.1172/JCI57172
51. Van Houdt R, Ma B, Bruisten SM, Speksnijder A,
Ravel J, de Vries HJC. Lactobacillus iners-dominated vaginal microbiota is associated with increased susceptibility to Chlamydia trachomatis infection in Dutch women: A case-control study. Sexually Transmitted Infections.
2018;(94):117–123. DOI: 10.1136/sextrans-2017-053133
52. Brusselaers N, Shrestha S, van de Wijgert J,
Verstraelen H. Vaginal dysbiosis and the risk of human papillomavirus and cervical cancer: Systematic review and meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology.
2019;(221): 9–18 e8. DOI: 10.1016/j.ajog.2018.12.011
53. Norenhag J, Du J, Olovsson M, Verstraelen H,
Engstrand L, Brusselaers N. Th e vaginal microbiota, human papillomavirus and cervical dysplasia: A systematic
review and network meta-analysis. BJOG – International
Journal Obstetrics and Gynecology. 2020;(127):171–180.
DOI: 10.1111/1471-0528.15854
54. Mastromarino P, Capobianco D, Campagna G,
Laforgia N, Drimaco P, Dileone A, Baldassarre ME.
Correlation between lactoferrin and benefi cial microbiota in breast milk and infant’s feces. BioMetals Journal.
2014;(27):1077–1086. DOI: 10.1007/s10534-014-9762-3
55. Brown RG, Marchesi JR, Lee YS, Smith A, Lehne B,
Kindinger LM, Terzidou V, Holmes E, Nicholson JK,
Bennett PR. Vaginal dysbiosis increases risk of preterm
fetal membrane rupture, neonatal sepsis and is exacerbated by erythromycin. BMC Medicine. 2018;(16):9. DOI:
10.1186/s12916-017-0999-x
56. Brown RG, Al-Memar M, Marchesi JR, Lee YS,
Smith A, Chan D, Lewis H, Kindinger L, Terzidou V,
Bourne T. Establishment of vaginal microbiota composition in early pregnancy and its association with subsequent preterm prelabor rupture of the fetal membranes.
Translational Research. 2019; (207):30–43. DOI: 10.1016/j.
trsl.2018.12.005
57. Haahr T, Jensen JS, Th omsen L, Duus L, Rygaard K,
Humaidan P. Abnormal vaginal microbiota may be associated with poor reproductive outcomes: A prospective study
in IVF patients. Human Reproduction. 2016;(31):795–803.
DOI: 10.1093/humrep/dew026
58. Babu G, Singaravelu BG, Srikumar R, Reddy SV,
Kokan A. Comparative Study on the Vaginal Flora and
Incidence of Asymptomatic Vaginosis among Healthy
Women and in Women with Infertility Problems
of Reproductive Age. Journal Clinical Diagnoses
Research. 2017;(11):DC18–DC22. DOI: 10.7860/
JCDR/2017/28296.10417
59. Koedooder R, Singer M, Schoenmakers S,
Savelkoul PHM, Morre SA, de Jonge JD, Poort L, Cuypers W,
Beckers NGM, Broekmans FJM. Th e vaginal microbiome
as a predictor for outcome of in vitro fertilization with or
without intracytoplasmic sperm injection: A prospective
study. Human Reproduction. 2019;(34):1042–1054. DOI:
10.1093/humrep/dez065

В статье представлена информация о функциональной возможности яичников, характеризующейся показателем овариального резерва, а
также факторах, влияющих на скорость его истощения. Раскрываются как физиологические причины уменьшения фолликулярного потенциала,
так и патологические. Представлены такие факторы, влияющие на овариальный резерв, как воспалительные заболевания малого таза, интоксикации, недоношенность, ожирение, влияние лучевой и химиотерапии, алкоголизма и пристрастия к курению, а также профессиональные факторы, которым подвержена женщина на рабочем месте. Все эти данные показывают необходимость продолжения исследований в данной области и высокую необходимость организации просветительской деятельности будущих мам.

1. Spears N, Lopes F, Stefansdottir A, Rossi V, De
Felici M, Anderson RA, Klinger FG. Ovarian damage
from chemotherapy and current approaches to its
protection. Human Reproduction Update. 2019;25(6):673-
693. DOI:10.1093/humupd/dmz027
2. Денисенко МВ, Курцер МА, Курило ЛФ.
Овариальный резерв и методы его оценки.
Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016;15(3):41-47. [Denisenko MV, Kurtser MA,
Kurilo LF. Ovarian reserve and methods of its assessment.
Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2016;15(3):41–47.
(In Russian)]. DOI: 10.20953/1726-1678-2016-3-41-47
3. Денисенко МВ, Курцер МА, Курило ЛФ.
Динамика формирования фолликулярного резерва яичников. Андрология и генитальная хирургия.
2016;17(2):20-28. [Denisenko MV, Kurtser MA, Kurilo
LF. Trends in the formation of the ovarian follicular
reserve. Andrology and Genital Surgery. 2016;17(2):20-28.
(In Russian)] DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-2-20-28
4. Денисенко МВ, Курцер МА, Курило ЛФ,
Рабаданова АК. Значение исследования биоптата
яичника в оценке овариального резерва у пациенток
с бесплодием. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(5):52-56. [Denisenko MV, Kurtser MA,
Kurilo LF, Rabadanova AK. Signifi cance of ovarian biopsy
examination in assessing ovarian reserve in patients with
infertility. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist.
2017;17(5):52-56. (In Russian)] DOI: 10.17116/
rosakush201717552-56
5. Siristatidis C, Pouliakis A, Sergentanis TN. Special
characteristics, reproductive, and clinical profi le of
women with unexplained infertility versus other causes
of infertility: a comparative study. Th e Journal ofAssisted
Reproduction and Genetics. 2020;37(8):1923-1930. DOI:
10.1007/s10815-020-01845-z
6. Ulrich ND, Marsh EE. Ovarian Reserve
Testing: A Review of the Options, Th eir Applications,
and Th eir Limitations. Clinical Obstetrics and
Gynecology. 2019;62(2):228-237. DOI: 10.1097/GRF.
0000000000000445
7. Xu H, Shi L, Feng G, Xiao Z, Chen L, Li R, Qiao J.
An Ovarian Reserve Assessment Model Based on
Anti-Müllerian Hormone Levels, Follicle-Stimulating
Hormone Levels, and Age: Retrospective Cohort Study.
Journal of Medical Internet Research. 2020; 22(9):e19096.
DOI: 10.2196/19096
8. Loy SL, Cheung YB, Fortier MV, Ong CL, Tan HH,
Nadarajah S, Chan JKY, Viardot-Foucault V. Age-related
nomograms for antral follicle count and anti-Mullerian
hormone for subfertile Chinese women in Singapore.
PLoS One. 2017;12(12):e0189830. DOI: 10.1371/journal.
pone.0189830.
9. Turan V, Oktay K. BRCA-related ATM-mediated
DNA double-strand break repair and ovarian aging.
Human Reproduction Update. 2020;26(1):43-57. DOI:
10.1093/humupd/dmz043
10. Moridi I, Chen A, Tal O, Tal R. Th e Association
between Vitamin D and Anti-Müllerian Hormone:
A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients.
2020;12(6):1567. DOI: 10.3390/nu12061567
11. Kawamara K, Kelsey T, Hiraike O. Editorial:
Ovarian Ageing: Pathophysiology and Recent
Development of Maintaining Ovarian Reserve. Frontiers
in Endocrinology (Lausanne). 2020;(11):591764. DOI:
10.3389/fendo.2020.591764
12. Rasool S, Shah D. Fertility with early reduction
of ovarian reserve: the last straw that breaks the Camel’s
back. Fertility Research and Practice. 2017;(3):15. DOI:
10.1186/s40738-017-0041-1.
13. Пестрикова ТЮ, Юрасов ИВ, Юрасова ЕА.
Современный взгляд на клиническое течение, диагностику и лечение воспалительных заболеваний
органов малого таза у женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015;15(4):23-28. [Pestrikova
TYu, Yurasov IV, Yurasova EA. Present-day view of the
clinical course, diagnosis, and treatment of small pelvic
infl ammatory diseases in women. Russian Bulletin of
Obstetrician-Gynecologist. 2015;15(4):23-28. (In Russian)]
DOI: 10.17116/rosakush201515423-28
14. Broi MGD, Ferriani RA, Navarro PA.
Ethiopathogenic mechanisms of endometriosis-related
infertility. JBRA Assisted Reproduction. 2019;23(3):273-
280. DOI: 10.5935/1518-0557.20190029.
15. Zanni MV, Currier JS, Kantor A, Smeaton L,
Rivard C, Taron J, Burdo TH, Badal-Faesen S, Lalloo UG,
Pinto JA, Samaneka W, Valencia J, Klingman K, AllstonSmith B, Cooper-Arnold K, Desvigne-Nickens P, Lu MT,
Fitch KV, Hoff man U, Grinspoon SK, Douglas PS,
Looby SE. Correlates and Timing of Reproductive Aging
Transitions in a Global Cohort of Midlife Women With
Human Immunodefi ciency Virus: Insights From the
REPRIEVE Trial. Th e Journal of Infectious Diseases.
2020;222(1):20-30. DOI: 10.1093/infdis/jiaa214
16. Moiseeva AV, Kudryavtseva VA, Nikolenko VN,
Gevorgyan MM, Unanyan AL, Bakhmet AA,
Sinelnikov MY. Genetic determination of the ovarian
reserve: a literature review. Journal of Ovarian Research.
2021;14(1):102. DOI: 10.1186/s13048-021-00850-9
17. Mazonakis M, Damilakis J, Varveris H,
Gourtsoyiannis N. Radiation dose to laterally transposed
ovaries during external beam radiotherapy for cervical
cancer. Acta Oncologica. 2006;45(6):702-7. DOI:
10.1080/02841860600703884
18. Yang W, Ma Y, Jin J, Ren P, Zhou H, Xu S, Zhang Y,
Hu Z, Rong Y, Dai Y, Zhang Y, Zhang S. Cyclophosphamide
Exposure Causes Long-Term Detrimental Eff ect of
Oocytes Developmental Competence Th rough Aff ecting
the Epigenetic Modifi cation and Maternal Factors’
Transcription During Oocyte Growth. Frontiers in Celland
Developmental Biology. 2021;(9):682060. DOI:10.3389/
fcell.2021.682060
19. Çelebi F, Ordu Ç, Ilgün S, Oztürk A, Erdoğan
Iyigün Z, Alço G, Duymaz T, Aktepe F, Soybir G, Baysal B,
Özmen V. Th e Eff ect of Systemic Chemotherapy on
Ovarian Function: A Prospective Clinical Trial. European
Journal of Breast Health. 2020;16(3):177-182. DOI:
10.5152/ejbh.2020.5114
20. Luan Y, Edmonds ME, Woodruff TK, Kim SY.
Inhibitors of apoptosis protect the ovarian reserve
from cyclophosphamide. Journal of Endocrinology.
2019;240(2):243-256. DOI: 10.1530/JOE-18-0370
21. Romito A, Bove S, Romito I, Zace D, Raimondo I,
Fragomeni SM, Rinaldi PM, Pagliara D, Lai A, Marazzi F,
Marchetti C, Paris I, Franceschini G, Masetti R,
Scambia G, Fabi A, Garganese G. Ovarian Reserve aft er
Chemotherapy in Breast Cancer: A Systematic Review
and Meta-Analysis. Journal of Personalized Medicine.
2021;11(8):704. DOI: 10.3390/jpm11080704
22. Kano M, Sosulski AE, Zhang L, Saatcioglu HD,
Wang D, Nagykery N, Sabatini ME, Gao G, Donahoe PK,
Pépin D. AMH/MIS as a contraceptive that protects the
ovarian reserve during chemotherapy. Proceedings of the
National Academy of Sciences. 2017;114(9):E1688-E1697.
DOI: 10.1073/pnas.1620729114
23. Кулаевский ВА, Никитин НИ, Кулаевский АМ,
Зиганшин АМ. Учебное пособие: опухоли и опухолевые образования яичников (Диагностические
и лечебные аспекты). Уфа: ООО «Первая типография»;
2017. 74 с. [Kulaevsky VA, Nikitin NI, Kulaevsky AM,
Ziganshin AM. Tutorial: tumors and neoplastic formations
of the ovaries (Diagnostic and therapeutic aspects). Ufa:
LLC First Printing House; 2017.74 p. (In Russian)]
24. Селютина МЮ, Евдокимов ВИ, Сидоров ГА.
Врожденные пороки развития как показатель экологического состояния окружающей среды. Научные ведомости. 2014;(11):173-177. [Selyutina MYu, Evdokimov
VI, Sidorov GA. Congenital malformations as an indicator
of the ecological state of the environment. Scientifi c
statements. 2014;(11):173-177. (In Russian)]
25. Jurewicz J, Radwan P, Wielgomas B, Radwan M,
Karwacka A, Kałużny P, Piskunowicz M, Dziewirska E,
Hanke W. Exposure to pyrethroid pesticides and ovarian
reserve. Environment International. 2020;(144):106028.
DOI: 10.1016/j.envint.2020.106028
26. Sato T, Kusuhara A, Kasahara Y, Haino T,
Kishi H, Okamoto A. Follicular development during
hormone replacement therapy in patients with premature
ovarian insuffi ciency. Reproductive Medicineand Biology.
2021;20(2):234-240. DOI: 10.1002/rmb2.12375
27. Пауков ВС, Воронина ТМ, Кириллов ЮА,
Малышева ЕМ. Структурно-функциональные основы алкогольной болезни. Россий ский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.
2018;28(5):7-17. [Paukov VS, Voronina TM, Kirillov
YuA, Malysheva EM. Structural and functional bases
of alcoholic illness. Russian journal of gastroenterology,
hepatology, coloproctology. 2018;28(5):7-17. (In Russian)]
DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-5-7-17
28. Kole E, Ozkan SO, Eraldemir C, Akar FY,
Ozbek SK, Kole MC, Kum T, Filiz PC. Eff ects of melatonin
on ovarian reserve in cigarette smoking: an experimental
study. Archives of Medical Science. 2019;16(6):1376-1386.
DOI: 10.5114/aoms.2019.89409
29. Wu D, Yang H, Winham SJ, Natanzon Y,
Koestler DC, Luo T, Fridley BL, Goode EL, Zhang Y,
Cui Y. Mediation analysis of alcohol consumption, DNA
methylation, and epithelial ovarian cancer. Journal of
Human Genetics. 2018;63(3):339-348. DOI:10.1038/
s10038-017-0385-8
30. Khan HL, Bhatti S, Suhail S, Gul R, Awais A,
Hamayun H, Enver F, Abbas S, Hassan Z, Nisar R, Sardar S,
Asif W. Antral follicle count (AFC) and serum antiMüllerian hormone (AMH) are the predictors of natural
fecundability have similar trends irrespective of fertility
status and menstrual characteristics among fertile and
infertile women below the age of 40 years. Reproductive
Biologyand Endocrinology. 2019;17(1):20. DOI: 10.1186/
s12958-019-0464-0
31. Mossa F, Ireland JJ. Physiology and endocrinology
symposium: Anti-Müllerian hormone: a biomarker for
the ovarian reserve, ovarian function, and fertility in dairy cows. Journal of Animal Science. 2019;97(4):1446-1455.
DOI: 10.1093/jas/skz022
32. Moon HU, Ha KH, Han SJ, Kim HJ, Kim DJ.
Th e Association of Adiponectin and Visceral Fat with
Insulin Resistance and β-Cell Dysfunction. Journal of
Korean Medical Science. 2018;34(1):e7. DOI: 10.3346/
jkms.2019.34.e7
33. Gorkem U, Kucukler FK, Togrul C, Gulen Ş.
Obesity Does not Compromise Ovarian Reserve Markers
in Infertile Women. Geburtshilfe und Frauenheilkunde.
2019;79(1):79-85. DOI: 10.1055/a-0650-4723
34. Moolhuijsen LME, Visser JA. Anti-Müllerian
Hormone and Ovarian Reserve: Update on Assessing
Ovarian Function. Th e Journal of Clinical Endocrinology
and Metabolism. 2020;105(11):3361–73. DOI: 10.1210/
clinem/dgaa513
35. Краснопольская КВ, Бурумкулова ФФ,
Гутуева ЧГ, Соколова ЕА, Исакова КМ. Эффективность
программ экстракорпорального оплодотворения
у пациенток с заболеваниями щитовидной железы. Российский вестник акушера-гинеколога.
2020;20(2):64-70. [Krasnopolskaya KV, Burumkulova FF,
Gutueva ChG, Sokolova EA, Isakova KM. Th e eff ectiveness
of in vitro fertilization programs in patients with thyroid
diseases. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist.
2020;20(2):64-70. (In Russian)] DOI: 10.17116/rosakush20202002164
36. Горбатенко НВ, Беженарь ВФ, Фишман МБ.
Влияние ожирения на развитие нарушения репродуктивной функции у женщин (аналитический обзор
литературы). Ожирение и метаболизм. 2017;14(1):3-8.
[Gorbatenko NV, Bezhenar VF, Fishman MB. Impact of
obesity on the development of reproductive disorders in
women (analytical review of the literature). Obesity and
Metabolism. 2017;14(1):3-8. (In Russian)] DOI: 10.14341/
OMET201713-8
37. Kiranmayee D, Praveena T, Himabindu Y,
Sriharibabu M, Kavya K, Mahalakshmi M. Th e Eff ect of
Moderate Physical Activity on Ovarian Reserve Markers
in Reproductive Age Women Below and Above 30 Years.
Journal of Human Reproductive Sciences. 2017;10(1):44-
48. DOI: 10.4103/jhrs.JHRS_98_16
38. Lorenzon AR, Garcia D, Silva L, Oliveira CA,
Chehin MB, Marinho RM, Caetano JPJ, Vassena R,
Motta ELAD. Research priorities in infertility and
assisted reproductive technology treatments – a James
Lind Alliance priority setting partnership with brazilian
patients. JBRA Assisted Reproduction. 2020;24(3):265-272.
DOI: 10.5935/1518-0557.20190077
39. Зиганшин АМ, Кулаевский ВА. Влияние неблагоприятных факторов образа жизни на организм
женщины. Вестник Ивановской медицинской академии. 2011;16(5):38-39. [Ziganshin AM, Kulaevsky VA.
Th e infl uence of unfavorable lifestyle factors on a woman’s
body. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2011; 16
(5): 38-39. (In Russian)]

Несостоятельность анастомоза – серьёзное осложнение хирургического лечения колоректального рака. Установлено, что помимо влияния на краткосрочные результаты лечения, несостоятельность анастомоза также повышает вероятность рецидива колоректального рака. Цель
данного исследования – анализ патогенетических звеньев влияния несостоятельности анастомоза на рецидив онкологического процесса. Проведен обзор литературы, посвященный изучению механизмов этого влияния, по следующим базам данных: PubMed, MEDLINE в период с 2017 по 2022 г. Особое внимание уделено влиянию медиаторов воспаления, нетоза, среднего объема тромбоцитов и ширины распределения тромбоцитов. Детальное понимание этих механизмов позволит оптимизировать тактику лечения и послеоперационного ведения больных колоректальным раком.

1. Akyol AM, McGregor JR, Galloway DJ, Murray GD,
George WD. Anastomotic leaks in colorectal cancer surgery: a risk factor for recurrence? International Journal
of Colorectal Disease. 1991;6(4):179-83. DOI: 10.1007/
BF00341385
2. Mirnezami A, Mirnezami R, Chandrakumaran K,
Sasapu K, Sagar P, Finan P. Increased local recurrence
and reduced survival from colorectal cancer following
anastomotic leak: systematic review and meta-analysis. Annals of Surgery. 2011;253(5):890-9. DOI: 10.1097/
SLA.0b013e3182128929
3. Ramphal W, Boeding JRE, Gobardhan PD,
Rutten HJT, de Winter LJMB, Crolla RMPH,
Schreinemakers JMJ. Oncologic outcome and recurrence
rate following anastomotic leakage aft er curative resection
for colorectal cancer. Surgical Oncology. 2018;27(4):730-
736. DOI: 10.1016/j.suronc.2018.10.003
4. Ma L, Pang X, Ji G, Sun H, Fan Q, Ma C. Th e impact
of anastomotic leakage on oncology aft er curative anterior
resection for rectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2020;99(37):e22139. DOI: 10.1097/
MD.0000000000022139
5. Roxburgh CS, McMillan DC. Role of systemic infl ammatory response in predicting survival in patients with primary operable cancer. Future Oncology.
2010;6(1):149-63. DOI: 10.2217/fon.09.136
6. Climent M, Ryan ÉJ, Stakelum Á, Khaw YL,
Creavin B, Lloyd A, Alhassan D, Mohan HM, Kennelly R,
Sheahan K, Winter DC. Systemic infl ammatory response
predicts oncological outcomes in patients undergoing
elective surgery for mismatch repair-defi cient colorectal cancer. International Journal of Colorectal Disease.
2019;34(6):1069-1078. DOI: 10.1007/s00384-019-03274-6
7. Clerici M, Shearer GM, Clerici E. Cytokine dysregulation in invasive cervical carcinoma and other human
neoplasias: time to consider the TH1/TH2 paradigm.
Journal of the National Cancer Institute. 1998;90(4):261-3.
DOI: 10.1093/jnci/90.4.261. PMID: 9486806.
8. Okoshi K, Kono E, Tomizawa Y, Kinoshita K. Can
rectal washout reduce anastomotic recurrence aft er anterior resection for rectal cancer? A review of the literature.
Surgery Today. 2020;50(7):644-9. DOI: 10.1007/s00595-
019-01825-6
9. Shimizu H, Sudo M, Furuya S, Takiguchi K,
Saito R, Maruyama S, Kawaguchi Y, Kawaida H, Kondo
T, Ichikawa D. Is Intraluminal Washout Necessary
for Patients with Sigmoid Colon Cancer to Eliminate
Exfoliated Cancer Cells as in Patients with Rectal Cancer?
A Pilot Study at a Single Institute. Journal of the anus,
rectum and colon. 2020;4(3):145-150. DOI: 10.23922/
jarc.2020-030
10. Yang C, Shi D, Wang S, Wei C, Zhang C, Xiong B.
Prognostic value of pre- and post-operative circulating
tumor cells detection in colorectal cancer patients treated with curative resection: a prospective cohort study
based on ISET device. Cancer Management and Research.
2018;(10):4135-4144. DOI: 10.2147/CMAR.S176575
11. Sueda T, Tei M, Yoshikawa Y, Furukawa H,
Matsumura T, Koga C, Wakasugi M, Miyagaki H,
Kawabata R, Tsujie M, Hasegawa J. Prognostic impact of
postoperative intra-abdominal infections aft er elective
colorectal cancer resection on survival and local recurrence: a propensity score-matched analysis. International
Journal of Colorectal Disease. 2020;35(3):413-422. DOI:
10.1007/s00384-019-03493-x
12. Tanaka T, Narazaki M, Kishimoto T. Interleukin
(IL-6) Immunotherapy. Cold Spring Harbor perspectives in
biology. 2018;10(8):a028456. DOI: 10.1101/cshperspect.
a028456
13. Lin Y, He Z, Ye J, Liu Z, She X, Gao X, Liang R.
Progress in Understanding the IL-6/STAT3 Pathway
in Colorectal Cancer. OncoTargets and Th erapy.
2020;(13):13023-13032. DOI: 10.2147/OTT.S278013
14. Johnson DE, O’Keefe RA, Grandis JR. Targeting
the IL-6/JAK/ STAT3 signalling axis in cancer. Nature
reviews. Clinical Oncology. 2018;15(4):234–248. DOI:
10.1038/nrclinonc.2018.8
15. Lee KS, Nam SK, Seo SH, Park KU, Oh HK, Kim
DW, Kang SB, Kim WH, Lee HS. Digital polymerase chain
reaction for detecting c-MYC copy number gain in tissue
and cell-free plasma samples of colorectal cancer patients.
Scientifi c Reports. 2019;9(1): 1–9. DOI: 10.1038/s41598-
018-38415-4
16. Yan H, Jiang F, Yang J. Association of β-Catenin,
APC, SMAD3/4, Tp53, and Cyclin D1 Genes in Colorectal
Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Genetics
Research. 2022;(2022):1-21. DOI: 10.1155/2022/5338956
17. Tolomeo M, Cascio A. Th e Multifaced Role of
STAT3 in Cancer and Its Implication for Anticancer
Th erapy. International Journal of Molecular Sciences.
2021;22(2):603. DOI: 10.3390/ijms22020603
18. Liu H, Ren G, Wang T, Chen Y, Gong C, Bai Y, Wang
B, Qi H, Shen J, Zhu L, Qian C, Lai M, Shao J. Aberrantly
expressed Fra-1 by IL-6/STAT3 transactivation promotes
colorectal cancer aggressiveness through epithelial-mesenchymal transition. Carcinogenesis. 2015;36(4):459-68.
DOI: 10.1093/carcin/bgv017
19. Li J, Huang L, Zhao H, Yan Y, Lu J. Th e Role of
Interleukins in Colorectal Cancer. International Journal of
Biological Sciences. 2020;16(13):2323-2339. DOI: 10.7150/
ijbs.46651
20. Wang C, Gong G, Sheh A, Muthupalani S, Bryant
EM, Puglisi DA, Holcombe H, Conaway EA, Parry NAP,
Bakthavatchalu V, Short SP, Williams CS, Wogan GN,
Tannenbaum SR, Fox JG, Horwitz BH. Interleukin-22 drives nitric oxide-dependent DNA damage and dysplasia in a murine model of colitis-associated cancer. Mucosal Immunology.
2017;10(6):1504-1517. DOI: 10.1038/mi.2017.9
21. Kryczek I, Lin Y, Nagarsheth N, Peng D, Zhao L,
Zhao E, Vatan L, Szeliga W, Dou Y, Owens S, Zgodzinski
W, Majewski M, Wallner G, Fang J, Huang E, Zou W. IL22(+)CD4(+) T cells promote colorectal cancer stemness
via STAT3 transcription factor activation and induction of
the methyltransferase DOT1L. Immunity. 2014;40(5):772-
784. DOI: 10.1016/j.immuni.2014.03.010
22. Zhang R, Men K, Zhang X, Huang R, Tian Y,
Zhou B, Yu C, Wang Y, Ji X, Hu Q, Yang L. Delivery of
a Modifi ed mRNA Encoding IL-22 Binding Protein
(IL-22BP) for Colon Cancer Gene Th erapy. Journal of
Biomedical Nanotechnology. 2018;14(7):1239-1251. DOI:
10.1166/jbn.2018.2577
23. Гарманова ТН, Агапов МА, Маркарьян ДР,
Какоткин ВВ, Картошкин АА, Кривоносова ДА,
Казаченко ЕА, Галлямов ЭА. Комплексная оценка
воспалительного статуса в диагностике ранних
послеоперационных инфекционных осложнений у
пациентов с колоректальным раком. Хирургическая
практика. 2022;(3):84-92. [Garmanova TN, Agapov
MA, Markaryan DR, Kakotkin VV, Kartoshkin AA,
Krivonosova DA, Kazachenko YeA, Gallyamov EA. Th e
role of infl ammation markers in the early postoperative
period for management patients with colorectal cancer. Surgical Practice. 2022;(3):84-92. (In Russian)] DOI:
10.38181/2223-2427-2022-3-20-31
24. Xiong S, Dong L, Cheng L. Neutrophils in cancer carcinogenesis and metastasis. Journal of Hematology
and Oncology. 2021;14(1):173. DOI: 10.1186/s13045-021-
01187-y
25. Li D, Shao J, Cao B, Zhao R, Li H, Gao W,
Chen P, Jin L, Cao L, Ji S, Dong G. Th e Signifi cance of
Neutrophil Extracellular Traps in Colorectal Cancer and
Beyond: From Bench to Bedside. Frontiers in Oncology.
2022;(12):848594. DOI: 10.3389/fonc.2022.848594
26. Nie M, Yang L, Bi X, Wang Y, Sun P, Yang H, Liu
P, Li Z, Xia Y, Jiang W. Neutrophil Extracellular Traps
Induced by IL8 Promote Diff use Large B-cell Lymphoma
Progression via the TLR9 Signaling. Clinical cancer research : an offi cial journal of the American Association
for Cancer Research. 2019;25(6):1867-1879. DOI:
10.1158/1078-0432.CCR-18-1226
27. Li R, Zou X, Zhu T, Xu H, Li X, Zhu L. Destruction
of Neutrophil Extracellular Traps Promotes the Apoptosis
and Inhibits the Invasion of Gastric Cancer Cells by
Regulating the Expression of Bcl-2, Bax and NF-κB.
OncoTargets and therapy. 2020;(13):5271-5281. DOI:
10.2147/OTT.S227331
28. Martins-Cardoso K, Almeida VH, Bagri KM,
Rossi MID, Mermelstein CS, König S, Monteiro RQ.
Neutrophil Extracellular Traps (NETs) Promote
Pro-Metastatic Phenotype in Human Breast Cancer Cells
through Epithelial-Mesenchymal Transition. Cancers.
2020;12(6):1542. DOI: 10.3390/cancers12061542
29. Hu W, Lee SML, Bazhin AV, Guba M, Werner J,
Nieß H. Neutrophil extracellular traps facilitate cancer
metastasis: cellular mechanisms and therapeutic strategies. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology.
2022:1–20. DOI: 10.1007/s00432-022-04310-9
30. Najmeh S, Cools-Lartigue J, Rayes RF, Gowing
S, Vourtzoumis P, Bourdeau F, Giannias B, Berube J,
Rousseau S, Ferri LE, Spicer JD. Neutrophil extracellular traps sequester circulating tumor cells via β1-integrin
mediated interactions. International Journal of Cancer.
2017;140(10):2321-2330. DOI: 10.1002/ijc.30635
31. Pieterse E, Rother N, Garsen M, Hofstra JM,
Satchell SC, Hoff mann M, Loeven MA, Knaapen HK, van
der Heijden OWH, Berden JHM, Hilbrands LB, van der
Vlag J. Neutrophil Extracellular Traps Drive Endothelialto-Mesenchymal Transition. Arteriosclerosis, Th rombosis,
and Vascular Biology. 2017;37(7):1371-1379. DOI:
10.1161/ATVBAHA.117.309002
32. Carroll GM, Burns GL, Petit JA, Walker MM,
Mathe A, Smith SR, Keely S, Pockney PG. Does postoperative infl ammation or sepsis generate neutrophil extracellular traps that infl uence colorectal cancer progression?
A systematic review. Surgery Open Science. 2020;2(2):57-
69. DOI: 10.1016/j.sopen.2019.12.005
33. Orak M, Karakoç Y, Ustundag M, Yildirim Y, Celen
MK, Güloglu C. An investigation of the eff ects of the mean
platelet volume, platelet distribution width, platelet/lymphocyte ratio, and platelet counts on mortality in patents
with sepsis who applied to the emergency department.
Nigerian Journal of Clinical Practice. 2018;21(5):667-671.
DOI: 10.4103/njcp.njcp_44_17
34. Sakin A, Sahin S, Sakin A, Karatas F, Sengul
Samanci N, Yasar N, Arici S, Demir C, Geredeli C, Dikker
O, Cihan S. Mean platelet volume and platelet distribution width correlates with prognosis of early colon cancer.
Journal of B.U.ON. : offi cial journal of the Balkan Union of
Oncology. 2020;25(1):227-239.
35. Li XT, Yan Z, Wang RT, Yu KJ. Preoperative Mean
Platelet Volume and Platelet Distribution Width Predict
Postoperative Sepsis in Patients with Colorectal Cancer.
BioMed Research International. 2019;2019:9438750. DOI:
10.1155/2019/9438750
36. Zhu X, Cao Y, Lu P, Kang Y, Lin Z, Hao T, Song
Y. Evaluation of platelet indices as diagnostic biomarkers
for colorectal cancer. Scientifi c Reports. 2018;8(1):11814.
DOI: 10.1038/s41598-018-29293-x
37. Li XT, Yan Z, Wang RT, Yu KJ. Preoperative Mean
Platelet Volume and Platelet Distribution Width Predict
Postoperative Sepsis in Patients with Colorectal Cancer.
BioMed Research International. 2019;(2019):9438750.
DOI: 10.1155/2019/9438750
38. Palacios-Acedo AL, Mège D, Crescence L,
Dignat-George F, Dubois C, Panicot-Dubois L. Platelets,
Th rombo-Infl ammation, and Cancer: Collaborating With
the Enemy. Frontiers in Immunology. 2019;(10):1805. DOI:
10.3389/fi mmu.2019.01805
39. Khare T, Bissonnette M, Khare S. CXCL12-CXCR4/
CXCR7 Axis in Colorectal Cancer: Th erapeutic Target
in Preclinical and Clinical Studies. International Journal
of Molecular Sciences. 2021;22(14):1-14. DOI:10.3390/
ijms22147371
40. Cedervall J, Hamidi A, Olsson AK. Platelets, NETs
and cancer. Th rombosis Research. 2018;164 (1):S148-S152.
DOI: 10.1016/j.thromres.2018.01.049
41. Kapoor S, Opneja A, Nayak L. Th e role of neutrophils in thrombosis. Th rombosis Research. 2018;(170):87-
96. DOI: 10.1016/j.thromres.2018.08.005
42. Li J, Zhu Y, Yang L, Wang Z. Eff ect of gut microbiota in the colorectal cancer and potential target therapy.
Discover. Oncology. 2022;13(1):51. DOI: 10.1007/s12672-
022-00517-x
43. Yang Y, Li L, Xu C, Wang Y, Wang Z, Chen M,
Jiang Z, Pan J, Yang C, Li X, Song K, Yan J, Xie W, Wu X,
Chen Z, Yuan Y, Zheng S, Yan J, Huang J, Qiu F. Crosstalk between the gut microbiota and monocyte-like macrophages mediates an infl ammatory response to promote
colitis-associated tumourigenesis. Gut. 2020;70(8):1495–
506. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-320777
44. Mima K, Sakamoto Y, Kosumi K, Ogata Y, Miyake
K, Hiyoshi Y, Ishimoto T, Iwatsuki M, Baba Y, Iwagami
S, Miyamoto Y, Yoshida N, Ogino S, Baba H. Mucosal
cancer-associated microbes and anastomotic leakage after resection of colorectal carcinoma. Surgical Oncology.
2020;(32):63-68. DOI: 10.1016/j.suronc.2019.11.005
45. Martinou E, Drakopoulou S, Aravidou E,
Sergentanis T, Kondi-Pafi ti A, Argyra E, Voros D,
Fragulidis GP. Parecoxib’s eff ects on anastomotic and abdominal wound healing: a randomized Controlled trial.
Th e Journal of Surgical Research. 2018; (223):165-173.
DOI: 10.1016/j.jss.2017.11.012
46. Asadollahi P, Ghanavati R, Rohani M,
Razavi S, Esghaei M, Talebi M. Anti-cancer eff ects of
Bifi dobacterium species in colon cancer cells and a mouse
model of carcinogenesis. PLoS One. 2020;15(5):e0232930.
DOI: 10.1371/journal.pone.0232930

Th e aim of the research. To study the interrelations between CD38, CD31 lymphocytes and development of critical ischaemia of the lower extremities.
Material and methods. Th e 1st group included 75 patients with the ΙΙВ degree of ischaemia and the 2nd group included 75 patients with critical ischaemia.
Th e control group consisted of 75 healthy subjects. We measured anklebone arterial blood pressure, the ankle-brachial index, toe arterial blood pressure,
the transcutaneous tension of oxygen, used ultrasonic Doppler sonography and the CT-angiography. Th e CD38, CD31 level was determined using
immunofl uorescence. Th e data are presented as median and quartiles – Me (LQ, UQ).
Results. Th e anklebone arterial blood pressure in the 1st group did not diff er from the controls while it was 56 [34; 69] mmHg in patients with critical
ischaemia. Th e toe arterial blood pressure in patients of the1st group did not diff er from the controls, and in the 2nd group, this index was signifi cantly below
41 [33; 46] mmHg. Transcutaneous tension of oxygen in the 1st group was normal, in the 2nd group it was 38 [28; 53] mmHg, (р2<0.001). Th e damage to
arteries was multifocal. Th e most expressed stenosis up to full occlusion was revealed in shin arteries. CD31 in the 1st group was 31.53 [29.11; 45.74] %, and
in the 2nd group it was 68.14 [57.55; 79.64 %] (р2<0.001)
Conclusion. High and average correlations have been found between CD31, CD38 and ischaemia, high and very high correlations were revealed between
CD31 and the arterial blood fl ow parameters in the lower extremities, and the preserved lumen of arteries.

1. Lichtenberg M, Schreve MA, Ferraresi R, van den
Heuvel DAF, Ünlü Ç, Cabane V, Kum S. Surgical and
endovascular venous arterialization for treatment of
critical limb ischaemia. Vasa. 2018;47(1):17-22. DOI:
10.1024/0301-1526/a000669
2. Kalinin RE, Suchkov IA, Chobanian AA,
Nikiforov AA, Dmitrieva MN, Isakov SA. Markers of the
course of obliterating atherosclerosis of lower limb arteries. Angiology and Vascular Surgery. 2021; 27(2):17-24.
DOI: 10.33529/ANGIO2021203
3. Topaz G, Yehezkel E, Benchetrit S, Korzets Z,
Arnson Y, Kitay-Cohen Y, Pereg D, Cohen-Hagai K. Noncoronary cardiac calcifi cations and outcomes in patients
with heart failure. Journal of Cardiology. 2021;77(1):83-87.
DOI: 10.1016/j.jjcc.2020.07.019
4. Piedra-Quintero ZL, Wilson Z, Nava P, Guerau-deArellano M. CD38: An Immunomodulatory Molecule in
Infl ammation and Autoimmunity. Frontiers in immunology. 2020;(11):597959. DOI: 10.3389/fi mmu.2020.597959.
eCollection 2020
5. Bartosch AMW, Mathews R, Mahmoud MM,
Cancel LM, Haq ZS, Tarbell JM. Heparan sulfate proteoglycan glypican-1 and PECAM-1 cooperate in shear-induced endothelial nitric oxide production. Scientifi c
Reports. 2021;11(1):11386. DOI: 10.1038/s41598-021-
90941-w.
6. Winneberger J, Schöls S, Lessmann K, RándezGarbayo J, Bauer AT, Mohamud Yusuf A, Hermann DM,
Gunzer M, Schneider SW, Fiehler J, Gerloff C, Gelderblom
M, Ludewig P, Magnus T. Platelet endothelial cell adhesion
molecule-1 is a gatekeeper of neutrophil transendothelial
migration in ischemic stroke. Brain, Behavior, and Immunity.
2021;(93):277-287. DOI: 10.1016/j.bbi.2020.12.026
7. Xie X, Wang F, Zhu L, Yang H, Pan D, Liu Y,
Qu X, Gu Y, Li X, Chen S. Low shear stress induces endothelial cell apoptosis and monocyte adhesion by upregulating PECAM-1 expression. Molecular
Medicine Reports. 2020;21(6):2580-2588. DOI: 10.3892/
mmr.2020.11060
8. Liao D, Sundlov J, Zhu J, Mei H, Hu Y, Newman DK,
Newman PJ. Atomic Level Dissection of the Platelet
Endothelial Cell Adhesion Molecule 1 (PECAM-1)
Homophilic Binding Interface: Implications for
Endothelial Cell Barrier Function. Arteriosclerosis,
Th rombosis, and Vascular Biology. 2022;42(2):193-204.
DOI: 10.1161/ATVBAHA.121.316668
9. Wimmer I, Tietz S, Nishihara H, Deutsch U,
Sallusto F, Gosselet F, Lyck R, Muller WA, Lassmann H,
Engelhardt B. PECAM-1 Stabilizes Blood-Brain Barrier
Integrity and Favors Paracellular T-Cell Diapedesis Across
the Blood-Brain Barrier During Neuroinfl ammation.
Frontiers in Immunology. 2019;(10):711. DOI: 10.3389/
fi mmu.2019.00711
10. Ahn Y, An JH, Yang HJ, Lee DG, Kim J, Koh
H, Park YH, Song BS, Sim BW, Lee HJ, Lee JH, Kim
SU. Human Blood Vessel Organoids Penetrate Human
Cerebral Organoids and Form a Vessel-Like System. Cells.
2021;10(8):2036. DOI: 10.3390/cells10082036
11. Guerreiro S, Privat AL, Bressac L, Toulorge
D. CD38 in Neurodegeneration and Neuroinfl ammation. 
Cells. 2020;9(2):471. DOI: 10.3390/cells9020471
12. Herrmann H, Sadovnik I, Eisenwort G, Rülicke
T, Blatt K, Herndlhofer S, Willmann M, Stefanzl G,
Baumgartner S, Greiner G, Schulenburg A, Mueller N,
Rabitsch W, Bilban M, Hoermann G, Streubel B, Vallera
DA, Sperr WR, Valent P. Delineation of target expression profi les in CD34+/CD38- and CD34+/CD38+ stem
and progenitor cells in AML and CML. Blood Advances.
2020;4(20):5118-5132. DOI: 10.1182/bloodadvances.2020001742
13. Costa F, Dalla Palma B, Giuliani N. CD38
Expression by Myeloma Cells and Its Role in the Context
of Bone Marrow Microenvironment: Modulation by
Th erapeutic Agents. Cells. 2019;8(12):1632. DOI: 10.3390/
cells8121632
14. Atiakshin D, Samoilova V, Buchwalow I, Tiemann
M. Expression of CD38 in Mast Cells: Cytological and
Histotopographic Features. Cells. 2021;10(10):2511. DOI:
10.3390/cells10102511
15. Guan XH, Hong X, Zhao N, Liu XH, Xiao YF, Chen
TT, Deng LB, Wang XL, Wang JB, Ji GJ, Fu M, Deng KY,
Xin HB. CD38 promotes angiotensin II-induced cardiac
hypertrophy. Journal of Cellular and Molecular Medicine.
2017;21(8):1492-1502. DOI: 10.1111/jcmm.13076
16. Burns M, Ostendorf L, Biesen R, Grützkau A,
Hiepe F, Mei HE, Alexander T. Dysregulated CD38
Expression on Peripheral Blood Immune Cell Subsets in
SLE. International Journal of Molecular Medical Science.
2021;22(5):2424. DOI: 10.3390/ijms22052424

Цель исследования. Оценить влияние имплантированного хирургического шовного материала, модифицированного металл-замещенным гидроксиапатитом кальция, на морфологические изменения в коже.
Материал и методы. С целью оценки морфологических изменений в ткани было проведено экспериментальное исследование, в котором участвовали 40 белых лабораторных крыс, которым имплантировали шовный материал. Животных разделили на 4 равные группы в зависимости от
состава нитей (модифицированные Ag-, Zn-, Cu-замещенным гидроксиапатитом кальция и группа сравнения), в течение эксперимента проводили макроскопическую оценку состояния раны. Выведение животных из эксперимента проводили на 10 сутки путем инъекционного введения
комбинации препаратов анестезии, после чего проводили забор материала. При морфологическом исследовании оценивали площадь грануляционной ткани и ее клеточный состав, наличие воспалительного инфильтрата.
Результаты. Макроскопически, менее выраженные симптомы послеоперационного воспаления наблюдали в группах модифицированных нитей, по
сравнению с немодифицированными. При морфометрическом анализе площадь грануляционной ткани в опытных группах оказалась меньше показателей группы сравнения, при этом значения в группе с Zn-замещенным гидроксиапатитом кальция на 47 % ниже показателей группы сравнения.
В группах с Zn- и Ag- замещенным материалом отсутствовал воспалительный инфильтрат, ткань обильно васкуляризирована.
Заключение. Применение in vivo модифицированных хирургических нитей создает противовоспалительный эффект, выраженный наиболее ярко при
использовании шовного материала, модифицированного Zn-замещенным гидроксиапатитом кальция. Антибактериальное действие разработанного
материала способно обеспечить профилактику послеоперационных осложнений раны, что является актуальной задачей в практической хирургии

1. Fernandez-Moure JS, Wes A, Kaplan LJ, Fischer JP.
Actionable Risk Model for the Development of Surgical
Site Infection aft er Emergency Surgery. Surgical Infections.
2021;22(2):168-173. DOI:10.1089/sur.2019.282
2. Блинова НП, Валиахмедова КВ, Алексеев АМ,
Бондарев ИО. Морфологические изменения при контаминированных ранах. Политравма. 2018;(1):76-80.
[Blinova NP, Valiakhmedova KV, AlekseevAM, Bondarev
IO. Morphological changes in contaminated wounds.
Polytrauma. 2018;(1):76-80. (In Russian)]
3. Злобина ОВ, Бугаева ИО, Глухова ИВ,
 Глухова АВ, Пичхидзе СЯ. Экспериментальная модификация и исследование антибактериального
хирургического шовного материала. Сибирское медицинское обозрение. 2023;(1):51-56. DOI: 10.20333/
25000136-2023-1-51-56. [Zlobina OV, Bugaeva IO,
Glukhova IV, Glukhova AV, Pichkhidze SYa. Experimental
modifi cation and investigation of antibacterial
surgical suture material. Siberian Medical Review.
2023;(1):51-56. DOI: 10.20333/25000136-2023-1-51-56.
(In Russian)]
4. Cardoso G, Tondon A, Maia L, Cunha MR,
Zavaglia C, Kaunas RR. In vivo approach of calcium
defi cient hydroxyapatite fi ller as bone induction factor.
Materials Science and Engineering. 2019;(99):999–1006.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.msec.2019.02.060.
5. Moradi A, Shirazi A, David R. Nonsurgical Chin and
Jawline Augmentation Using Calcium Hydroxylapatite
and Hyaluronic Acid Fillers. Facial Plastic Surgery.
2019;35(2):140-148. DOI: 10.1055/s-0039-1683854
6. Chepurnaya YL, Melkonyan GG, Gulmuradova NT,
Sorokin AA. Improving the results of treatment of patients
with purulent diseases of fi ngers and hands using laser
irradiation and photodynamic therapy. Laser Medicine.
2021;25(2):28-40. DOI: 10.37895/2071-8004-2021-25-2-
28-40
7. Сысоев АВ. Морфологические изменения
в экспериментальной ране у крыс. Морфология.
2019;155(2):276. [Sysoev AV. Morphological changes in
experimental wound in rats. Morphology. 2019;155(2):276.
(In Russian)]
8. Moccia F, Negri S, Shekha M, Faris P, Guerra G.
Endothelial Ca2+ Signaling, Angiogenesis and
Vasculogenesis: just What It Takes to Make a Blood
Vessel. International Journal of Molecular Sciences.
2019;20(16):3962. DOI: 10.3390/ijms20163962
9. Ahmad A, Nawaz MI. Molecular mechanism of
VEGF and its role in pathological angiogenesis. Journal
of Cellular Biochemistry. 2022;123(12):1938-1965. DOI:
10.1002/jcb.30344
10. Spadaccio C, Nenna A, Rose D, Piccirillo F,
Nusca A, Grigioni F, Chello M, Vlahakes GJ. Th e Role
of Angiogenesis and Arteriogenesis in Myocardial
Infarction and Coronary Revascularization. Journal of
Cardiovascular Translational Research. 2022;15(5):1024-
1048. DOI:10.1007/s12265-022-10241-0
11. Anita P, Sathyanarayana HP, Kumar K,
Ramanathan K, Kailasam V. Antimicrobial effi cacy of zinc oxide nanoparticle-coated aligners on
Streptococcus mutants and Candidaalbicans. American
Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.
2023;163(3):338-346. DOI:10.1016/j.ajodo.2021.11.020
12. Yao S, Chi J, Wang Y, Zhao Y, Luo Y, Wang Y.
Zn-MOF Encapsulated Antibacterial and Degradable
Microneedles Array for Promoting Wound Healing.
Advanced Healthcare Materials. 2021;10(12):e2100056.
DOI:10.1002/adhm.202100056
13. Scavo S, Oliveri V. Zinc ionophores: chemistry and
biological applications. Journal of Inorganic Biochemistry.
2022;(228):111691. DOI:10.1016/j.jinorgbio.2021.111691
14. Будко ЕВ, Ямпольский ЛМ, Тимонов ЯН,
Клёсова ЕЮ, Костырко ДГ, Николенко НА. Активность
растворов соли цинка в заживлении полнослойной
плоскосной раны в эксперименте. Современная медицина: актуальные вопросы. 2016,2-3;(46):109-119. [Budko EV, Yampolsky LM, Timonov YaN, Kolesova EYu,
Kostyrko DG, Nikolenko NA. Th e activity of zinc salt
solutions in the healing of a full-layer planar wound in
the experiment. Modern Medicine: Topical Issues. 2016;2-
3(46):109-119. (In Russian)]
15. Тамразова ОБ. Препараты серебра в лечении
пиодермий. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(3):4957. [Tamrazova OB. Silver preparations
in the treatment of pyoderma. Clinical Dermatology and
Venereology. 2014;12(3):4957. (In Russian)]

Цель исследования. На примере открытой популяции г. Красноярска изучить ассоциации отдельных характеристик низкого социально-экономического статуса (СЭС) с тревожной симптоматикой (ТС) по HADS.
Материалы и методы. В рамках многоцентрового исследования «ЭССЕ РФ-2012» среди 1123 жителей г. Красноярска (409 мужчин и 714 женщин)
в возрасте от 25 до 64 лет проведен одномоментный эпидемиологический скрининг. Социально-экономический статус (уровень образования, семейный статус, наличие работы, уровень семейного дохода, наличие инвалидности) оценивался на основании стандартизованного опросника,
симптомы тревоги – посредством подшкалы тревоги HADS. Для изучения ассоциаций изучаемых параметров с поправкой на возрастно-половую
принадлежность были построены математические модели «дерева классификации» и множественной логистической регрессии.
Результаты. По результатам многомерного анализа женский пол, отсутствие высшего образования, низкий уровень дохода семьи и отсутствие
семьи продемонстрировали самостоятельное предикторное значение в отношении риска развития высокого уровня тревоги (ВУТ). С учетом
гендерной принадлежности, предикторами ВУТ в группе мужчин оказались безработица (ОШ=3,701, 95 % ДИ 1,141 – 12,003) и низкий уровень
дохода (ОШ=2,537, 95 % ДИ 1,178 – 5,467), а среди женщин – отсутствие высшего образования (ОШ=1,613, 95 % ДИ 1,186 – 2,194), отсутствие
семьи (ОШ=1,588, 95 % ДИ 1,082 – 2,330) и низкий доход семьи (ОШ=1,955, 95 % 1,163 – 3,286).
Заключение. В открытой популяции г. Красноярска установлены гендерные различия в ассоциации отдельных характеристик низкого СЭС с ТС.

1. Yang X, Fang Y, Chen H, Zhang T, Yin X, Man J,
Yang L, Lu M Global, regional and national burden of
anxiety disorders from 1990 to 2019: results from the
Global Burden of Disease Study 2019. Epidemiology
and Psychiatric Sciences. 2021; (30): e36 DOI: 101017/
S2045796021000275
2. Ivanovs R, Kivite, A, Ziedonis D, Mintale I,
Vrublevska J, Rancans E Association of depression and
anxiety with cardiovascular co-morbidity in a primary
care population in Latvia: a cross-sectional study. BMC
Public Health. 2018; 18 (1): 1-14 DOI: 101186/s12889-
018-5238-7
3. GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global
burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and
territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global
Burden of Disease Study2019. Lancet. 2020; 396 (10258):
1204-1222 DOI: 101016/S0140-6736(20)30925-9
4. Hajebi A, Motevalian SA, Rahimi-Movaghar A,
Sharifi V, Amin-Esmaelli M, Radgoodazi R, Hefazi M Major
anxiety disorders in Iran: prevalence, sociodemographic
correlates and service utilization. BMC psychiatry. 2018;
18(1): 1-8 DOI: 101186/s12888-018-1828-2
5. Igbokwe CC, Ejeh VJ, Agbage OS, Umoke PIC,
Iweama CN, Ozoemena EL Prevalence of loneliness and
association with depressive and anxiety symptoms among
retirees in Northcentral Nigeria: a cross-sectional study.
BMC geriatrics. 2020; 20 (1): 1-10 DOI: 101186/s12877-
020-01561-4
6. Omani-Samani R, Ghaheri A, Navid B,
Sepidarkish M, Maroufi zadeh S Prevalence of generalized
anxiety disorder and its related factors among infertile
patients in Iran: a cross-sectional study. Health and
Quality of Life Outcomes. 2018; 16 (1): 1-5 DOI: 101186/
s12955-018-0956-1
7. Ruscio AM, Hallion RS, Lim CCW, AguilarGaxiola S, Al-Hamzawi A, Alonso J, Andrade LH, Borges G,
Bromet EJ, Bunting B, de Almeida JMS, Demyttenaere K,
Florescu S, de Girolamo G, Gureje O, Haro JM, He Y,
Hinkov H, Hu C, de Jonge P, Karam EG, Lee S, Lepine JP,
Levinson D, Mneimneh Z,Navarro-Mateu F, PosadaVilla J, Slade T, Stein DJ ,Torres Y, Uda H, Wojtyniak B,
Kessler RC, Chatterji S, Scott KM Cross-sectional
comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized
anxiety disorder across the globe. JAMA psychiatry. 2017;
74 (5): 465-475 DOI:101001/jamapsychiatry20170056
8. Sagar R, Dandona R, Gururaj G, Dhaliwal RS, Singh A,
Ferrari A, Dua T, Ganguli A, Varghese M, Chakma JK,
Kumar GA, Shaji KS, Ambekar A, Rangaswamy T,
Vijayakumar L, Agarwal V, Krishnankutty RP, Bhatia R,
Charlson F, Chowdhary N, Erskine HE, Glenn SD,
Krish V, Herrera AMM, Mutreja P, Odell CM, Pal PK,
Prakash S, Santomauro D, Shukla DK, Ravinder Singh
R, Lenin Singh RKL, Th akur JS, Th ekkePurakkal AS,
Varghese CM, Reddy KS, Swaminathan S, Whiteford H,
Bekedam HJ, Murray CJL, Vos T, Dandona L Th e burden
of mental disorders across the states of India: the Global
Burden of Disease Study 1990–2017. Th e Lancet Psychiatry.
2020; 7(2): 148-161 DOI:1016/S2215-0366(19)30475-4
9. Концевая АВ, Шальнова СА, Баланова ЮА, Деев
АД, Артамонова ГВ, Гатагонова ТМ, Гринштейн ЮИ,
Дупляков ДВ, Ефанов АЮ, Жернакова ЮВ, Ильин
ВА, Конради АО, Либис РА, Минаков АВ, Невзорова
ВА, Недогода СВ, Оганов РГ, Романчук СА, Ротарь
ОП, Трубачева ИА, Шляхто ЕВ, Бойцов СА, Чазов
ЕИ, Муромцева ГА, Балахонова ТВ, Гомыранова
НВ, Добровольский АБ, Доценко АН, Евстифеева
СЕ, Еганян РА, Капустина АВ, Константинов
ВВ, Литинская ОА, Мамедов МН, Масенко ВП,
Метельская ВА, Мешков АН, Панченко ЕП, Постнов
АЮ, Потемкина РА, Пустеленин АВ, Рогоза АН,
Рябыкина ГВ, Скрипникова ИА, Суворова ЕИ,
Титов ВН, Ткачева ОН, Худяков МБ, Баранова ЕИ,
Костарева АА, Гутнова СК, Тогузова ЗА, Толпаров ГВ,
Астахова ЗТ, Кулакова НВ, Шестакова НВ, Мокшина
МВ, Родионова ЛВ, Чумачек ЕВ, Ледяева АА, Касимов
РА, Шабунова АА, Леонидова ГВ, Калашников КН,
Калачикова ОН, Россошанский АИ, Кондакова НА,
Попов АВ, Устинова КА, Фурменко ГИ, Бабенко
НИ, Азарин ОГ, Бондарцов ЛВ, Хвостикова АЕ,
Назарова ОА, Белова ОА, Шутемова ЕА, Корулина
ЛВ, Данилова ЛК, Евсюков АА, Топольская НВ,
Шабалин ВВ, Аристов АИ, Руф РР, Косинова АА,
Шматова ЕН, Каскаева ДС, Исаева ЕН, Басырова ИР,
Кондратенко ВЮ, Лопина ЕА, Сафонова ДВ, Гудкова
СА, Черепанова НА, Карпов РС, Кавешников ВС,
Серебрякова ВН, Медведева ИВ, Шава ВП, Сторожок
МА, Шалаев СВ, Барбараш ОЛ, Скрипченко АЕ,
Индукаева ЕВ, Мулерова ТА, Максимов СА, Черкасс
НВ, Табакаев МВ, Данильченко ЯВ Социальноэкономические градиенты поведенческих факторов
риска в российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ) Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2015; 14 (4): 59-67 [Kontsevaya
AV, Shalnova SA, Balanova JuA, Deev AD, Artamonova
GV, Gatagonova TM, Grinshtein YuI, Duplyakov DV,
Efanov AYu, Zhernakova YuV, Ilyin VA, Konradi AO,
Libis RA, Minakov AV, Nevzorova VA, Nedogoda SV,
Oganov RG, Romanchuk SA, Rotar OP, Trubacheva IA,
Shlyakhto EV, Boytsov SA, Chazov EI, Muromtseva GA,
Balakhonova TV, Gomyranova NV, Dobrovolsky AB,
Dotsenko AN, Evstifeeva SE, Eganyan RA, Kapustina
AV, Konstantinov VV, Litinskaya OA, Mamedov MN,
Masenko VP, Metelskaya VA, Meshkov AN, Panchenko
EP, Postnov AYu, Potemkina RA, Pustelenin AV, Rogoza
AN, Ryabykina GV, Skripnikova IA, Suvorova EI, Titov
VN, Tkacheva ON, Khudyakov MB, Baranova EI,
Kostareva AA, Gutnova SK, Toguzova ZA, Tolparov GV,
Astakhova ZT, Kulakova NV, Shestakova NV, Mokshina
MV, Rodionova LV, Chumachek EV, Ledyaeva AA,
Kasimov RA, Shabunova AA, Leonidova GV, Kalashnikov
KN, Kalachikova ON, Rossoshansky AI, Kondakova NA,
Popov AV, Ustinova KA, Furmenko GI, Babenko NI,
Azarin OG, Bondartsov LV, Khvostikova AE, Nazarova
OA, Belova OA, Shutemova EA, Korulina LV, Danilova
LK, Evsyukov AA, Topolskaya NV, Shabalin VV, Aristov
AI, Ruf RR, Kosinova AA, Shmatova EN, Kaskaeva DS,
Isaeva EN, Basyrova IR, Kondratenko VYu, Lopina EA,
Safonova DV, Gudkova SA, Cherepanova NA, Karpov
RS, Kaveshnikov VS, Serebryakova VN, Medvedeva
IV, Shava VP, Storozhok MA, Shalaev SV, Barbarash
OL, Skripchenko AE, Indukaeva EV, Mulerova TA,
Maksimov SA, Cherkass NV, Tabakaev MV, Danilchenko
YV. Social and economic gradients of behavioral risk
factors in Russian population (by the ESSE-RF study).
Cardiovascular Th erapy and Prevention. 2015; 14 (4): 59-
67. (In Russian)] DOI: 1015829/1728-8800-2015-4-59-67
10. Buckland SA, Pozehl B, Yates B. Depressive
symptoms in women with Coronary Heart Disease:
A systematic review of the longitudinal literature. Journal
of Cardiovascular Nursing. 2019; 34 (1): 52-59 DOI: 1097/
JCN0000000000000533
11. Watkins LL, Koch GG, Sherwood A, Blumenthal
JA, Davidson JRT, O’Connor C, Sketch MH. Association
of anxiety and depression with all-cause mortality in
individuals with coronary heart disease. Journal of the
American Heart Association. 2013;2 (2): e000068 DOI:
101161/ JAHA112000068
12. Mwinyi J, Pisanu C, Castelao E, Stringhini S,
Preisig M, Schioth HB. Anxiety disorders are associated
with low socioeconomic status in women but not in
men. Women’s Health Issues. 2017; 27 (3): 302-307 DOI:
/101016/jwhi201701001
13. Norström F, Waenerlund A, Lindholm L,
Nygren R, Sahlen KG, Brydsten A. Does unemployment
contribute to poorer health-related quality of life among
Swedish adults? BMC Public Health. 2019; 19 (1): 1-12
DOI: /101186/s12889-019-6825-y
14. Barbaglia M, ten Have M, Dorsselaer S, Alonso J,
de Graaf R. Negative socioeconomic changes and mental
disorders: a longitudinal study. Journal Epidemiol
Community Health. 2015; 69 (1): 55-62 DOI: /101136/
jech-2014-204184
15. Virgolino A, Costa J, Santos O, Pereira ME,
Antunes R, Ambrosio S, Heitor MJ, Carneiro AV. Lost in
transition: a systematic review of the association between
unemployment and mental health. Journal of Mental
Health. 2022; (3): 1-13 DOI: /101080/0963823720212022615
16. Stronge S, Overall N, Sibley C. Gender diff erences
in the associations between relationship status, social
support, and wellbeing. Journal of Family Psychology.
2019; 33(7): 819-829 DOI: /101037/fam0000540
17. Grundström J, Konttinen H, Berg N, Kiviruusu
O. Associations between relationship status and mental
well-being in diff erent life phases from young to middle
adulthood. SSM-population health. 2021;(14): 100774
DOI: /101016/jssmph2021100774
18. Kuklová M, Kagstrom A, Kučera M, Mlada
K, Winkler P, Cermakova P. Educational inequalities
in mental disorders in the Czech Republic: data from
CZEch Mental health Study (CZEMS). Social Psychiatry
and Psychiatric Epidemiology. 2021; 56(5): 867-877
DOI: /101007/s00127-020-01930-9
19. Civilotti C, Botto R, Maran D, de Leonardis B,
Biancitto B, Stanizzo MR. Anxiety and depression in
women newly diagnosed with breast cancer and waiting
for surgery: Prevalence and associations with sociodemographic variables. Medicina. 2021; 57(5): 454 DOI:
/103390/medicina57050454

Цель исследования. Оценить влияние на послеоперационные результаты комплексной периоперационной программы ускоренного восстановления у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на поджелудочной железе.
Материал и методы. Проведено двухцентровое, проспективное, рандомизированное контролируемое исследование. В исследование включено
49 пациентов, в том числе 25 (51 %) мужчин и 24 (49 %) женщин. Все включенные в исследование пациенты были прооперированы. Пациенты
рандомизированы в две группы. Контрольная группа (КГ, 24 пациента) - в данной группе периоперационное ведение осуществлялось по обычной
методике. Основная группа (ОГ, 25 пациентов) – ведение пациентов осуществляли с использованием комплексной периоперационной программы
ускоренного восстановления, включающей преабилитацию, протоколы ускоренного восстановления, а также персонифицированную периоперационную профилактику послеоперационной панкреатической фистулы.
Результаты. Среди пациентов в сравниваемых группах не было статистически значимых различий по возрасту, полу, оценке по ASA и индексу
массы тела. При оценке послеоперационных осложнений выявлено статистически значимое снижение «больших» осложнений (Clavien-Dindo
III-IV) в ОГ пациентов по сравнению с КГ (16 % против 37,5 %, соответственно, р=0,037), а также частоты нарушений эвакуаций из желудка
(8 % против 33,3 %, р=0,02). В ОГ быстрее происходило восстановление функции желудочно кишечного тракта, что проявлялось уменьшением
времени до отхождения первых газов, и более быстрым началом приема твердой пищи (р<0,01). Послеоперационный койко-день был статистически значимо меньше в ОГ (11,1 ± 2,8 против 14,9 ± 4,6 суток, р<0,01).
Заключение. Разработанная комплексная периоперационная программа ускоренного восстановления при операциях на поджелудочной железе
позволяет уменьшить частоту «больших» послеоперационных осложнений, ускорить восстановление функции желудочно-кишечного тракта,
уменьшить частоту нарушения эвакуации из желудка, а также сократить длительность послеоперационного койко-дня.

1. Grass F, Hübner M, Mathis KL, Hahnloser D, Dozois
EJ, Kelley SR, Demartines N, Larson DW. Identifi cation
of patients eligible for discharge within 48 h of colorectal
resection. Th e British Journal of Surgery. 2020;107(5):546-
551. DOI: 10.1002/bjs.11399
2. Li N, Liu Y, Chen H, Sun Y. Effi cacy and Safety of
Enhanced Recovery Aft er Surgery Pathway in Minimally
Invasive Colorectal Cancer Surgery: A Systemic Review
and Meta-Analysis. Journal of laparoendoscopic and advanced surgical techniques. Part A. 2023;33(2):177-187.
DOI: 10.1089/lap.2022.0349
3. Ljungqvist O, de Boer HD, Balfour A, Fawcett
WJ, Lobo DN, Nelson G, Scott MJ, Wainwright TW,
Demartines N. Opportunities and Challenges for the Next
Phase of Enhanced Recovery Aft er Surgery: A Review.
JAMA Surgery. 2021;156(8):775-784. DOI: 10.1001/jamasurg.2021.0586
4. Melloul E, Lassen K, Roulin D, Grass F, Perinel J,
Adham M, Wellge EB, Kunzler F, Besselink MG, Asbun
H, Scott MJ, Dejong CHC, Vrochides D, Aloia T, Izbicki
JR, Demartines N. Guidelines for Perioperative Care
for Pancreatoduodenectomy: Enhanced Recovery Aft er
Surgery (ERAS) Recommendations 2019. World Journal of Surgery. 2020;44(7):2056-2084. DOI: 10.1007/s00268-
020-05462-w
5. Kuemmerli C, Tschuor C, Kasai M, Alseidi AA,
Balzano G, Bouwense S, Braga M, Coolsen M, Daniel SK,
Dervenis C, Falconi M, Hwang DW, Kagedan DJ, Kim
SC, Lavu H, Liang T, Nussbaum D, Partelli S, Passeri MJ,
Pecorelli N, Pillai SA, Pillarisetty VG, Pucci MJ, Su W,
Sutcliff e RP, Tingstedt B, van der Kolk M, Vrochides D,
Wei A, Williamsson C, Yeo CJ, Zani S, Zouros E, Abu Hilal
M. Impact of enhanced recovery protocols aft er pancreatoduodenectomy: meta-analysis. Th e British Journal of
Surgery. 2022;109(3):256-266. DOI: 10.1093/bjs/znab436
6. Ergenc M, Karpuz S, Ergenc M, Yegen C. Enhanced
recovery aft er pancreatic surgery: A prospective randomized controlled clinical trial. Journal of Surgical
Oncology. 2021;124(7):1070-1076. DOI: 10.1002/jso.26614
7. Capretti G, Cereda M, Gavazzi F, Uccelli F, Ridolfi
C, Nappo G, Donisi G, Evangelista A, Zerbi A. Enhanced
Recovery Aft er Pancreatic Surgery Does One Size Really Fit
All? A Clinical Score to Predict the Failure of an Enhanced
Recovery Protocol Aft er Pancreaticoduodenectomy.
World Journal of Surgery. 2020;44(11):3600-3606. DOI:
10.1007/s00268-020-05693-x
8. Pecorelli N, Turi S, Salvioni MT, Guarneri G,
Barbieri P, Vallorani A, Tamburrino D, Crippa S, Partelli
S, Beretta L, Falconi M. Development of a predictive model for unplanned intensive care unit admission aft er pancreatic resection within an enhanced recovery pathway.
Surgical Endoscopy. 2022. 37(4):2932-2942. DOI: 10.1007/
s00464-022-09787-6
9. Luo H, Galvão DA, Newton RU, Tang C, Dean A,
Jasas K, Johansson M, Yusoff I, Spry N, Taaff e DR.
Feasibility and effi cacy of a multicomponent exercise
medicine programme in patients with pancreatic cancer undergoing neoadjuvant therapy (the EXPAN trial):
study protocol of a dual-centre, two-armed phase I randomised controlled trial. BMJ Open Gastroenterology.
2021;8(1):e000642. DOI:10.1136/bmjgast-2021-000642
10. Дроздов ЕС, Ли НА, Баранов АИ, Мерзликин
НВ, Кушеева ВА, Шкатов ДА, Клоков СС, Грищенко
МЮ. Предикторное значение ультразвуковой эластометрии в возникновении послеоперационной панкреатической фистулы после резекции поджелудочной железы. Сибирское медицинское обозрение.
2022;(4):103-108. DOI: 10.20333/25000136-2022-4-103-
108. [Drozdov ES, Li NA, Baranov AI, Merzlikin NV,
Kusheeva VA, Shkatov DA, Klokov SS, Grishchenko MYu.
Predictive value of ultrasonic elastometry in the occurrence
of postoperative pancreatic fi stula aft er pancreatic
resection. Siberian Medical Review. 2022;(4):103-108. (In
Russian)] DOI: 10.20333/25000136-2022-4-103-108
11. Heerkens HD, van Berkel L, Tseng DSJ,
Monninkhof EM, van Santvoort HC, Hagendoorn J, Borel
Rinkes IHM, Lips IM, Intven M, Molenaar IQ. Long-term
health-related quality of life aft er pancreatic resection for
malignancy in patients with and without severe postoperative complications. HPB (Oxford). 2018;20(2):188-195.
DOI: 10.1016/j.hpb.2017.09.003
12. Eshmuminov D, Schneider MA, Tschuor C,
Raptis DA, Kambakamba P, Muller X, Lesurtel M,
Clavien PA. Systematic review and meta-analysis of postoperative pancreatic fi stula rates using the updated 2016
International Study Group Pancreatic Fistula defi nition
in patients undergoing pancreatic resection with soft and
hard pancreatic texture. HPB (Oxford). 2018;20(11):992-
1003. DOI: 10.1016/j.hpb.2018.04.003
13. Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A,
Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr
MG, Traverso LW, Yeo CJ, Büchler MW. Delayed gastric
emptying (DGE) aft er pancreatic surgery: a suggested
defi nition by the International Study Group of Pancreatic
Surgery (ISGPS). Surgery. 2007;142(5):761-8. DOI:
10.1016/j.surg.2007.05.005
14. Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut
A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT,
Sarr MG, Yeo CJ, Büchler MW. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic
Surgery (ISGPS) defi nition. Surgery. 2007;142(1):20-5.
DOI: 10.1016/j.surg.2007.02.001
15. Ratnayake B, Pendharkar SA, Connor S, Koea J,
Sarfati D, Dennett E, Pandanaboyana S, Windsor JA.
Patient volume and clinical outcome aft er pancreatic cancer resection: A contemporary systematic review and meta-analysis. Surgery. 2022;172(1):273-283. DOI: 10.1016/j.
surg.2021.11.029
16. Sun YM, Wang Y, Mao YX, Wang W. Th e Safety
and Feasibility of Enhanced Recovery aft er Surgery in
Patients Undergoing Pancreaticoduodenectomy: An
Updated Meta-Analysis. BioMed research international.
2020;(2020):7401276. DOI: 10.1155/2020/7401276
17. Bundred JR, Kamarajah SK, Hammond JS, Wilson
CH, Prentis J, Pandanaboyana S. Prehabilitation prior
to surgery for pancreatic cancer: A systematic review.
Pancreatology. 2020;20(6):1243-1250. DOI: 10.1016/j.
pan.2020.07.411
18. Dagorno C, Sommacale D, Laurent A, Attias A,
Mongardon N, Levesque E, Langeron O, Rhaiem R, Leroy
V, Amaddeo G, Brustia R. Prehabilitation in hepato-pancreato-biliary surgery: A systematic review and meta-analysis. A necessary step forward evidence-based sample size
calculation for future trials. Journal of visceral surgery.
2022;159(5):362-372. DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2021.07.003
19. Pędziwiatr M, Mavrikis J, Witowski J, Adamos A,
Major P, Nowakowski M, Budzyński A. Current status
of enhanced recovery aft er surgery (ERAS) protocol in
gastrointestinal surgery. Medical oncology (Northwood,
London, England). 2018;35(6):95. DOI: 10.1007/s12032-
018-1153-0 
20. Sutcliff e RP, Hamoui M, Isaac J, Marudanayagam
R, Mirza DF, Muiesan P, Roberts JK. Implementation
of an Enhanced Recovery Pathway Aft er
Pancreaticoduodenectomy in Patients with Low Drain
Fluid Amylase. World Journal of Surgery. 2015;39(8):2023-
30. DOI: 10.1007/s00268-015-3051-3
21. Denbo JW, Bruno M, Dewhurst W, Kim MP, Tzeng
CW, Aloia TA, Soliz J, Speer BB, Lee JE, Katz MHG. Riskstratifi ed clinical pathways decrease the duration of hospitalization and costs of perioperative care aft er pancreatectomy. Surgery. 2018;164(3):424-431. DOI: 10.1016/j.
surg.2018.04.014
22. Дроздов ЕС, Кошель АП, Клоков СС,
Провоторов АС. Протоколы ускоренной реабилитации в хирургической панкреатологии: опыт одного центра. Сибирское медицинское обозрение.
2020;(2):80-86. [Drozdov ES, Koshel AP, Klokov SS,
Provotorov AS. Protocols of accelerated rehabilitation in
surgical pancreatology: experience of one center. Siberian
Medical Review. 2020;(2):80-86. (In Russian)] DOI:
10.20333/2500136-2020-2-80-86

Цель исследования. В условиях in vivo определить острую токсичность, цитотоксичность стерильных образцов бактериальной целлюлозы (БЦ)
при накожном применении и изучить морфологические изменения структуры материала при использовании его в качестве раневого покрытия.
Материал и методы. Представлен сравнительный анализ экспериментальных исследований по изучению острой токсичности раневых покрытий на основе БЦ при накожном их нанесении 10 крысам породы Вистар, где в течение 72 часов и на протяжении 14 суток учитывалось состояние кожи (покраснение, отечность, трещины, изъязвления, кровоизлияния). Общее состояние оценивалось с учетом изменения поведенческих
реакций. Цитотоксичность определялась путем качественной микроскопической оценки фибробластов человека после добавления экстрактов
предлагаемого материала. Морфологически свойства изучены после 3, 5 и 7 суточной экспозиции БЦ в качестве раневого покрытия при длительно незаживающих ранах.
Результаты. После однократного накожного нанесения экспериментальным животным стерильных образцов БЦ, размером 2,5х2,5 см и последующего наблюдения в первые 72 часа и в течение 14 суток каких-либо местных кожных изменений, клинических проявлений интоксикации
и изменений поведенческих реакций (питание, движения, акт дефекации, диурез) не выявлено. При исследовании острой цитотоксичности фибробласты опытных групп имели общую морфологию с контрольной группой, что подтверждалось наличием клеток веретеновидной формы
и параллельным расположением их друг другу. Ядра были среднего размера, овальной формы, располагались по центру и имели мелкозернистый
хроматин. Изменений в цитоплазме не выявлено. При морфологическом исследовании установлено, что при снижении бактериальной контаминации раны и более длительном нахождении БЦ (7 суток) материал приобретает волокнисто-ячеистую структуру, заполненную дегенеративными сегментоядерными нейтрофилами с образованием «сосудистых» щелей лакунарного типа.
Заключение. В экспериментальных исследованиях установлено, что образцы БЦ относятся к IV классу опасности химических веществ (малоопасные
вещества), так как не обладают острой токсичностью вследствие отсутствия кожных изменений и общих клинических патологических симптомов,
не обладают цитотоксичностью из-за отсутствия морфологических изменений в фибробластах человека. При высокой контаминации ран мягких
тканей наблюдается частичный лизис и фрагментация БЦ, а по мере снижения микробного обсеменения, при более длительных сроках нахождения
материала, отмечено повышение фиксации пластин БЦ к раневой поверхности с образованием в них структур, напоминающих неососуды.

1. Dixon D, Edmonds M. Managing Diabetic Foot
Ulcers: Pharmacotherapy for Wound Healing. 2021. Drugs;
81(1):29-56. DOI: 1007/s40265-020-01415-8
2. He X, Yang S, Liu C, Xu T, Zhang X. Integrated
Wound Recognition in Bandages for Intelligent Treatment.
Advanced Healthcare Materials. 2020; 9 (22): e2000941.
DOI: 1002/adhm.202000941
3. da Silva L, Reis LR, Correlo VM Marques AP.
Hydrogel-Based Strategies to Advance Th erapies for
Chronic Skin Wounds. Annual Review of Biomedical
Engineering. 2019; 4(21): 145-169. DOI: 1146/annurev-bioeng-060418-052422
4. Bellot GL, Dong X, Lahiri A, Sebastin SJ, BatinicHaberle I, Pervaiz S, Puhaindran ME. MnSOD is implicated in accelerated wound healing upon Negative Pressure
Wound Th erapy (NPWT): A case in point for MnSOD mimetics as adjuvants for wound management. Redox Biology.
2019; (20): 307-320. DOI: 1016/j.redox.2018.10.014
5. Stoica AE, Chircov C, Grumezescu AM. Hydrogel
Dressings for the Treatment of Burn Wounds: An Up-ToDate Overview. Materials (Basei). 2020; 13(12): 2853. DOI:
3390/ma13122853
6. Zheng L, Li S, Luo J, Wang X. Latest Advances on
Bacterial Cellulose-Based Antibacterial Materials as Wound
Dressings. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology.
2020; (8): 593768. DOI: 3389/fb ioe.2020.593768
7. Tang S, Chi K, Xu H, Yong Q, Yang J, Catchmark JM.
A covalently cross-linked hyaluronic acid/bacterial cellulose composite hydrogel for potential biological applications. Carbohydrate Polymers. 2021; (252): 117123. DOI:
1016/j.carbpol.2020.117123
8. Hauck S, Zager P, Halft er N, Wandel E, Torregrossa
M, Kakpenova A, RotherS, Ordieres M, Räthel S, Berg A,
Möller S, Schnabelrauch M, Simon JC, Hintze V, Franz
S. Collagen/hyaluronan based hydrogels releasing sulfated hyaluronan improve dermal wound healing in diabetic mice via reducing infl ammatory macrophage activity.
Bioactive Materials. 2021; 6 (12): 4342-4359. DOI: 1016/j.
bioactmat.2021.04.026
9. Liu W, Du H, Zhang M, Liu K, Liu H, Xie H,
Si C. Bacterial Cellulose-Based Composite Scaff olds for
Biomedical Applications: A Review. ACS Sustainable
Chemistry and Engineering. 2020; 8(20): 7536-7562.
DOI: 10.3390/ijms24020986
10. Zheng K, Tong Y, Zhang S, He R, Xiao L, Iqbal Z,
Li Y. Flexible Bicolorimetric Polyacrylamide/Chitosan
Hydrogels for Smart Real‐Time Monitoring and Promotion
of Wound Healing. Advanced Functional Materials. 2021;
31 (34): 2102599. DOI: 10.1002/adfm.202102599
11. Paleczny J, Brożyna M, Junka A, Bartoszewicz
M, Dudek-Wicher R. Modifi cations of bacterial cellulose
in wound care. Polymers in Medicine. 2021; 51(2): 77-84.
DOI: 17219/pim/143330
12. He W, Wu J, Xu J, Mosselhy DA, Zheng Y, Yang
S. Bacterial Cellulose: Functional Modifi cation and
Wound Healing Applications. Advances in wound care
(New Rochelle). 2020; 10(11): 623-640. DOI: 1089/
wound.2020.1219
13. Ciolacu DE, Nicu R, Ciolacu F. Cellulose-based
Hydrogels as Sustained Drug-Delivery Systems. Materials
(Basel). 2020;13(22): 5270. DOI: 3390/ma13225270
14. Dawidowska K, Siondalski P, Kołaczkowska M.
In Vitro Study of a Stentless Aortic Bioprosthesis Made of
Bacterial Cellulose. Cardiovascular Engineering Technology.
2020; (11): 646-654. DOI: 1007/s13239-020-00500-z
15. Silva NHCS, Rodrigues AF, Almeida IF, Costa PC,
Rosado C, Neto CP, Silvestre AJD, Freire CSR. Bacterial
Cellulose Membranes as Transdermal Delivery Systems for
Diclofenac: In Vitro Dissolution and Permeation Studies.
Carbohydrate Polymers. 2014; (106): 264-269. DOI: 1016/j.
carbpol.2014.02.014
16. Shao W, Liu H, Wang S, Wu J, Huang M, Min
H, Min H, Liu X. Controlled Release and Antibacterial
Activity of Tetracycline Hydrochloride-Loaded Bacterial
Cellulose Composite Membranes. Carbohydrate Polymers.
2016; (145): 114-120. DOI: 1016/j.carbpol.2016.02.065
17. Gorgieva S, Trček J. Bacterial Cellulose: Production,
Modifi cation and Perspectives in Biomedical Applications.
Nanomaterials (Basel). 2019; 9(10): 1352. DOI: 3390/
nano9101352
18. Jankau J, Błażyńska-Spychalska A, Kubiak K,
Jędrzejczak-Krzepkowska M, Pankiewicz T, Ludwicka
K, Dettlaff A, Pęksa R. Bacterial Cellulose Properties
Fulfi lling Requirements for a Biomaterial of Choice in
Reconstructive Surgery and Wound Healing. Frontiers in
Bioengineering and Biotechnology. 2021; (9): 805053. DOI:
3389/fb ioe.2021.805053
19. Portela R, Leal CR, Almeida PL, Sobral RG.
Bacterial cellulose: A versatile biopolymer for wound
dressing applications. Microbial Biotechnology. 2019; 12(4):
586-610. DOI: 1111/1751-7915.13392
20. Zhang XC. Science and Principles of Biodegradable
and Bioresorbable Medical Polymers: Materials and
Properties; Woodhead Publishing: Sawston, Cambridge,
UK, 2016:295-316.
21. Dourado F, Gama M, Rodrigues AK. A Review
on the toxicology and dietetic role of bacterial cellulose.
Review Toxicology Reports. 2017; (4): 543-553. DOI: 1016/j.
toxrep.2017.09.005
22. Петрухин ИЮ, Демченко АГ, Каширин ВВ.
Оценка цитотоксичности бактериальной целлюлозы,
синтезируемой штаммом Gluconacetobacter hansenii.
Медицинский академический журнал. 2016; 4(16):
227-228. [Petrukhin IYu, Demchenko AG, Kashirin
VV. Evaluation of the cytotoxicity of bacterial cellulose
synthesized by the strain Gluconacetobacter hansenii.
Medical Academic Journal. 2016; 4(16): 227-228. (In
Russian)] DOI: 10.17816/MAJ164227-228
23. Skiba EA, Shavyrkina NA, Budaeva VV, Sitnikova
AE, Korchagina AA, Bychin NV, Gladysheva EK, Pavlov IN,
Zharikov AN, Lubyansky VG, Semyonova EN, Sakovich GV.
Biosynthesis of Bacterial Cellulose by Extended Cultivation
with Multiple Removal of BC Pellicles. Polymers. 2021;
(13): 2118. DOI: 10.3390/polym13132118
24. Бунятян НД, Васильев АН, Верстакова ОЛ,
Журавлева МВ, Лепахин ВК, Коробов НВ, Меркулова
ВА, Орехов СН, Сакаева ИВ, Утешев ДБ, Яворский АН.
Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств. Часть первая. М.: Гриф и
К. 2012: 944. [Bunyatyan ND, Vasiliev AN, Verstakova OL,
Zhuravleva MV, Lepakhin VK, Korobov NV, Merkulova
VA, Orekhov SN, Sakaeva IV, Uteshev DB, Yavorskii AN.
Guidelines for conducting preclinical studies of drugs. Part
one. Moscow: Grif i K. 2012: 944. (In Russian)]

Цель исследования. Изучить ассоциации генотипов и аллелей полиморфного локуса rs2072100 гена субстанции Р (TAC1) с течением бронхиальной астмы (БА).
Материал и методы. Для поиска ассоциации полиморфного локуса rs2072100 с клиническими проявлениями БА было обследовано 104 пациента, из которых было сформировано две группы: пациенты с тяжёлой БА (БАТТ) – 48 человек и со среднетяжёлой БА (БАСТ) – 56 человек. Группы
пациентов были отобраны по этническому и половому признаку. Образцы ДНК выделялись из лимфоцитов периферической венозной крови
больных. Генотипирование полиморфного локуса rs2072100 гена TAC1 проводили методом полимеразной цепной реакцией в реальном времени.
Разницу в распределении частот аллелей и генотипов между группами рассчитывали с использованием критерия χ2 с поправкой Йетса на непрерывность (при числе наблюдений менее 10) в программе SPSS Statistica v. 21.
Результаты. Молекулярно-генетический анализ показал статистически значимую ассоциацию генотипа AG гена TAC1 с риском развития тяжёлой БА (χ2=7,11; p=0,009; OR=3,24), а генотипа AA – напротив являлся протективным маркером (χ2=7,42; p=0,007; OR=0,19). Так же в ходе
статистической обработки было выявлено, что генотип AA гена TAC1 является протективным маркером в отношении ухудшения респираторных
симптомов при физической нагрузке (χ2=4,73; p=0,030; OR=0,12).
Заключение. Показано влияние полиморфных вариантов локуса rs2072100 гена TAC1 в развитии тяжёлой БА. Так же была определена, ассоциация данного локуса гена TAC1 в отношении ухудшения респираторных симптомов при физической нагрузке

1. Бронхиальная астма: клинические рекомендации. 2021. Российское респираторное общество.
Ссылка активна на: июль 10, 2022. [Bronchial asthma:
Clinical guidelines. 2021. Russian Respiratory Society.
Аccessed July 10, 2022. (In Russian)]. http://spulmo.ru/
upload/kr/BA_pdf
2. Global Initiative for Asthma. 2021. Global
Strategy for Asthma Management and Prevention. 2022.
Accessed July 10, 2022. http://ginasthma.org/wp-content/
uploads/2022/07/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-
07-01-WMS.pdf
3. Кучер АН Нейрогенное воспаление: биохимические маркеры, генетический контроль и болезни.
Бюллетень сибирской медицины. 2020; 19 (2): 171–
181. [Kucher AN Neurogenic infl ammation: biochemical
markers, genetic control and disease. Bulletin of Siberian
Medicine.2020; 19 (2): 171–181. (In Russian)] DOI:
20538/1682-0363-2020-2-171-181
4. Tanaka S, Okusa MD. AKI and the Neuroimmune
Axis. Seminars in Nephrology.2019; 39 (1): 85–95. DOI:
10.1016/j.semnephrol. 2018.10.008
5. Sui P, Wiesner DL, Xu J, Zhang Y, Lee J, Van Dyken
S, Lashua A, Yu C, Klein BS, Locksley RM, Deutsch G,
Sun X. Pulmonary neuroendocrine cells amplify allergic
asthma responses. Science. 2018; 8: 360(6393): eaan8546.
DOI:1126/science.aan8546
6. Дракина СА, Перевощикова НК. Психовегетативные особенности подростков с бронхиальной астмой. Мать и Дитя в Кузбассе. 2012; 1(48): 3-7.
[Drakina S.A., Perevoshchikova N.K. Psycho-vegetative
characteristics of teenagers with a bronchial asthma. Mother
and Child in Kuzbass. 2012; 1(48): 3-7. (In Russian)]
7. Li M, Fan X, Ji L, Fan Y, Xu L. Exacerbating
eff ects of trimellitic anhydride in ovalbumin-induced
asthmatic mice and the gene and protein expressions of
TRPA1, TRPV1, TRPV2 in lung tissue. International
Immunopharmacology.2019; 69: 159-168. DOI: 1016/j.
intimp.2019.01.038
8. Sun YB, Liu M, Fan XS, Zhou LP, Li MW, Hu FY,
Yue QF, Zhang YM. Eff ects of cigarette smoke on the
aggravation of ovalbumin-induced asthma and the
expressions of TRPA1 and tight junctions in mice.
Molecular Immunology.2021; (135): 62-72. DOI:1016/j.
molimm.2021.04.006
9. Boonpiyathad T, Sözener ZC, Satitsuksanoa
P, Akdis CA. Immunologic mechanisms in asthma.
Seminars in Immunology. 2019; (46): 101333. DOI:1016/j.
smim.2019.101333
10. Palomares O, Untersmayr E, Gutermuth J, Agache
I, Ajeganova S, Bavbek S, Chan S, Jutel M, Quirce S,
Schmid-Grendelmeier P, Schmidt-Weber C, Torres MJ,
Eiwegger T. Biologicals in allergic diseases and asthma:
Toward personalized medicine and precision health:
Highlights of the 3rd EAACI Master Class on Biologicals,
San Lorenzo de El Escorial, Madrid, 2019. Allergy. 2020;
75(4): 936-940. DOI: 10.1111/all.14024
11. Wang N, Wang J, Zhang Y, Hu S, Zhang T, Wu Y,
Sun X, Zhang T, Yang S, He L. Substance P-induced lung
infl ammation in mice is mast cell dependent. Clinical
and Experimental Allergy. 2022; 52(1): 46-58. DOI:1111/
cea.13902
12. Perner C, Flayer CH, Zhu X, Aderhold PA, Dewan
ZNA, Voisin T, Camire RB, Chow OA, Chiu IM, Sokol
CL. Substance P Release by Sensory Neurons Triggers
Dendritic Cell Migration and Initiates the Type-2 Immune
Response to Allergens. Immunity. 2020; 53(5): 1063-1077.
e7. DOI:1016/j.immuni.2020.10.001
13. Tränkner D, Hahne N, Sugino K, Hoon MA,
Zuker C. Population of sensory neurons essential for
asthmatic hyperreactivity of infl amed airways. Proceedings
of the National Academy of Sciences of the United States
of America. 2014; 5: 111(31): 11515-20. DOI:1073/
pnas.1411032111
14. Baral P, Umans BD, LiL, Wallrapp A, Bist M,
Kirschbaum T, Wei Y, Zhou Y, Kuchroo VK, Burkett
PR, Yipp BG, Liberles SD, Chiu IM. Nociceptor sensory
neurons suppress neutrophil and γδ T cell responses in
bacterial lung infections and lethal pneumonia. Nature
Medicine. 2018; 24(4): 417-426. DOI: 1038/nm.4501
15. Schwendinger-Schreck J, Wilson SR, Bautista DM.
Interactions between keratinocytes and somatosensory
neurons in itch. Handbook of Experimental Pharmacology.
2015; (226): 177-90. DOI:1007/978-3-662-44605-8_10
16. Sui P, Wiesner DL, Xu J, Zhang Y, Lee J, Van Dyken
S, Lashua A, Yu C, Klein BS, Locksley RM, Deutsch G, Sun
X. Pulmonary neuroendocrine cells amplify allergic asthma responses. Science. 2018;(360). DOI: 10.1126/science.
aan8546
17. Chakarov S, Lim HY, Tan L, Lim SY, See P, Lum J,
Zhang XM, Foo S, Nakamizo S, Duan K, Kong WT,
Gentek R, Balachander A, Carbajo D, Bleriot C, Malleret B,
Tam JKC, Baig S, Shabeer M, Toh SES., Schlitzer A,
Larbi A, Marichal T, Malissen B, Chen J, Poidinger M,
Kabashima K, Bajenoff M, Ng LG, Angeli V, Ginhoux F.
Two distinct interstitial macrophage populations coexist
across tissues in specifi c subtissular niches. Science. 2019;
15: 363(6432): eaau0964. DOI:10.1126/science.aau0964
18. Th apaliya M, Chompunud Na Ayudhya C,
Amponnawarat A, Roy S, Ali H. Mast Cell-Specifi c
MRGPRX2: a Key Modulator of Neuro-Immune Interaction
in Allergic Diseases. Current Allergy and Asthma Reports.
2021; 21(1): 3. DOI: 10.1007/s11882-020-00979-5
19. Blake KJ, Jiang XR, Chiu IM. Neuronal Regulation
of Immunity in the Skin and Lungs. Trends in Neurosciences.
2019; 42(8): 537-551. DOI:1016/j.tins.2019.05.005
20. Hökfelt T, Pernow B, Wahren J. Substance P:
a pioneer amongst neuropeptides. Journal of Internal
Medicine. 2001; 249(1): 27-40. DOI:1046/j.0954-6820.2000.
00773.x
21. Cunningham S, Patterson CC, McDonnell G,
Hawkins S, Vandenbroeck K. Haplotype analysis of the
preprotachykinin-1 (TAC1) gene in multiple sclerosis.
Genes and Immunity. 2005; 6(3): 265-270. DOI:1038/
sj.gene.6364175
22. Giegling I, Rujescu D, Mandelli L, Schneider B,
Hartmann AM, Schnabel A, Maurer K, De Ronchi D,
Möller HJ, Serretti A. Tachykinin receptor 1 variants
associated with aggression in suicidal behavior. American
Journal of Medical Genetics. 2007; 5: 144B (6): 757-761.
DOI:1002/ajmg.b.30506
23. Eshragh J, Dhruva A, Paul SM, Cooper BA,
Mastick J, Hamolsky D, Levine JD, Miaskowski C,
Kober KM. Associations between neurotransmitter genes
and fatigue and energy levels in women aft er breast cancer
surgery. Journal of Pain and Symptom Management. 2017;
53(1): 67-84.e7. DOI:1016/j.jpainsymman.2016.08.004
24. Mathew CGP. Th e Isolation of High Molecular
Weight Eukaryotic DNA. In: Walker JM, editors. Nucleic
Acids. Methods in Molecular Biology, 1984;(2):31-34.
DOI: 1385/0-89603-064-4:31
25. Sponchiado M, Liao YS, Atanasova KR, Collins EN,
Schurmann V, Bravo L, Reznikov LR. Overexpression of
Substance P in pig airways increases MUC5AC through
an NF-kβPhysiological Reports. 2021; 9(3): e14749.
DOI:10.14814/phy2.14749

Цель исследования. Изучение эффективности в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения и безопасности режима лечения по схеме бедаквилин, претоманид и линезолид (B-Pa-L) у больных туберкулезом легких с МЛУ, пре-ШЛУ и ШЛУ возбудителя.
Материал и методы. В исследование было включено 36 больных с МЛУ/ШЛУ туберкулёзом лёгких (дефиниции 2021г.), ранее не получавших
бедаквилин и линезолид. Основную группу составили 18 рандомизированных в исследование больных, которые прошли полный курс лечения
режимом химиотерапии бедаквилина, претоманида, линезолида (B-Pa-L), длившегося в течение 26 недель. Период последующего наблюдения
за этими пациентами составлял 1,5 года. Контрольную группу составили 18 пациентов, подобранных ретроспективно по методу «случай - контроль». Пациентам контрольной группы применялся режим химиотерапии, состоящий из пиразинамида, моксифлоксацина, линезолида, бедаквилина, циклосерина, и капреомицина (Z-Mfx-Lzd-Bq-Cs-Cm) в течение 6 месяцев и далее Z-Mfx-Lzd-Cs (12 мес.). Пациенты наблюдались в течение 1,5 лет после завершения курса лечения.
Результаты. Было установлено, что эффективность лечения пациентов с МЛУ/ШЛУ туберкулезом при применении режима химиотерапии
B-Pa-L длительностью 6 месяцев позволяет добиться значимо высоких результатов по динамике исчезновения клинических проявлений туберкулеза легких, а также по параметрам конверсии мокроты методом посева и закрытию полостей распада на более ранних сроках лечения по сравнению с больными, получавшими Mfx-Lzd-Bq-Cs-Cm в течение 6 месяцев и далее Z-Mfx-Lzd-Cs в течение 12 мес. Нежелательные побочные реакции
встречались у ограниченного числа пациентов обеих групп, были клинически не значимы и не требовали отмены препаратов. Ототоксичность
наблюдалась только у пациентов в группе с применением аминогликозида. При этом рецидивы туберкулезного процесса в группе пациентов,
получавших полностью пероральный режим химиотерапии с претоманидом, не наблюдались.
Заключение. Режим химиотерапии B-Pa-L длительностью 6 месяцев является эффективным и безопасным для лечения пациентов МЛУ/ШЛУ
туберкулезом легких. Неоспоримым достоинством нового режима химиотерапии является полностью пероральный приём химиопрепаратов
и укороченный срок проведения химиотерапии, что повышает приверженность пациентов к лечению.

1. Global tuberculosis report 2022. Geneva: World
Health Organization; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0
IGO. Accessed January 30, 2023. https://www.who.int/
teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022
2. Клинические рекомендации. Туберкулез у
взрослых. 2022;151. Ссылка активна на01.2023.
[Clinical recommendations. Tuberculosis in adults.
2022;151. Accessed January 9, 2023. (In Russian)] https://
cr.minzdrav.gov.ru/recomend/16_2
3. Пасечник ОА, Зимогляд АА, Ярусова ИВ,
Витрив СВ, Блох АИ. Туберкулёз с множественной
и широкой лекарственной устойчивостью в Омской
области: Основные тенденции и характеристики.
Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;4(74):95-
100. [Pasechnik OA, Zimoglyad AA, Yarusova IV, Vitriv
SV, Blokh AI. Tuberculosis with multiple and broad drug
resistance in the Omsk region: Main trends and characteristics. Pacifi c Medical Journal. 2018;4(74):95-100.
(In Russian)]
4. Стерликов СА, Русакова ЛИ, Обухова ОВ.
Методология оценки расходов на выявление, диагностику и лечение туберкулёза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Менеджер здравоохранения. 2019;(1):56-63. [Sterlikov SA, Rusakova LI,
Obukhova OV. Methodology of cost estimation for the
detection, diagnosis and treatment of tuberculosis with
multiple and broad drug resistance. Health care manager.
2019;(1):56-63.(In Russian)]
5. Pontali E, Visca D, Centis R, D’Ambrosio L,
Spanevello A, Migliori GB. Multi and extensively drug-resistant pulmonary tuberculosis: advances in diagnosis and management. Current Opinion in
Pulmonary Medicine. 2018;24(3):244-252. DOI:10.1097/
MCP.0000000000000477
6. Зимина ВН, Викторова ИБ. Деламанид – новый противотуберкулезный препарат: применение,
ограничения, перспективы. Туберкулёз и болезни
лёгких. 2021;99(2):С.58-66. [Zimina VN, Viktorova IB.
Delamanid is a new anti-tuberculosis drug: use, limitations, and prospects. Tuberculosis and Lung Diseases.
2021;99(2):58-66. (In Russian)] DOI: 10.21292/2075-
1230-2021-99-2-58-66
7. Sotgiu G, Tiberic S, Centis R, D’Ambrosio L,
Fuentes Z, Zumla A, Migliori GB. Applicability of the
shorter ‘Bangladesh regimen’ in high multidrug-resistant
tuberculosis settings. International Journal of Infectious
Diseases. 2017;(56):190-3. DOI:10.1016/j.ijid.2016.10.021
8. Sotgiu G, Tiberi S, D’Ambrosio L, Centis R, Zumla
A, Migliori GB. WHO recommendations on shorter treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Th e Lancet.
2016;(387):2486–7.
9. Anh LTN, Kumar AMV, Ramaswamy G, Htun T,
Th i TTH, Nguyen GH, Quelapio M, Gebhard A, Nguyen
HB, Nguyen NV. High Levels of Treatment Success and
Zero Relapse in Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients
Receiving a Levofl oxacin-Based Shorter Treatment
Regimen in Vietnam. Tropical Medicine and Infectious
Disease. 2020;5(1):43. DOI:10.3390/tropicalmed5010043
10. Koirala S, Shah NP, Pyakurel P, Khanal M,
Rajbhandari SK, Pun T, Shrestha B, Maharjan B, Karki S,
Koirala S, Tamang KB, Roggi A, Kumar AMV, OrtuñoGutiérrez N. High success and low recurrence with
shorter treatment regimen for multidrug-resistant TB
in Nepal. Public Health Action. 2021;11(Suppl 1):38-45.
DOI:10.5588/pha.21.0041
11. Nunn AJ, Phillips PPJ, Meredith SK, Chiang CY,
Conradie F, Dalai D, van Deun A, Dat PT, Lan N, Master I,
Mebrahtu T, Meressa D, Moodliar R, Ngubane N,
Sanders K, Squire SB, Torrea G, Tsogt B, Rusen ID. A Trial
of a Shorter Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis.
Th e New England Journal of Medicine. 2019;380(13):
1201-1213. DOI:10.1056/NEJMoa1811867
12. Trauer JM, Achar J, Parpieva N, Khamraev A,
Denholm JT, Falzon D, Jaramillo E, Mesic A, du Cros P,
McBryde ES. Modelling the eff ect of short-course multidrug-resistant tuberculosis treatment in Karakalpakstan,
Uzbekistan. BMC Medicine. 2016;14(1):187. DOI:10.1186/
s12916-016-0723-2

Цель исследования. Изучить клинико-демографические показатели пришлого и коренного населения, проживающего в условиях Крайнего Севера (на примере Ханты-Мансийского автономного округа – Югра).
Материал и методы. В исследовании приняло участие 626 пациентов, постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера, из них пришлых
жителей 586 человек (93,61 %) и коренных жителей округа (ханты-манси) – 40 человек (6,39 %). Мужчин 238 человек (38,02 %): пришлые жители
227 человек (38,7 %) и 11 человек (27,5 %), соответственно. Женщин 388 человек: пришлые жители – 359 человек (61,3 %) и коренные жители
округа – 29 человек (72,5 %). По степени АГ группы представлены следующим образом, в сравнении «пришлые» - «коренные»: 1 ст. – 3 (0,51 %) –
0 (0,00 %); 2 ст. – 169 (28,8 %) – 9 (22,5 %); 3 ст. – 414 (70,6 %) – 31 (77,5 %), соответственно. Анализировались следующие демографические показатели, в сравнении «пришлые» – «коренные»: уровень образования, уровень и степень занятости.
Результаты. В ходе проведенного исследования выявлены и проанализированы такие клинико-демографические показатели, как: уровень образования и социальная занятость, уровень АД, содержания натрия в крови и степень ожирения. Руководящие должности в нефтегазовой промышленности округа занимают пришлые жители округа, имеющие высшее профессиональное образование. Увеличение массы тела с формированием
одной из трех степеней ожирения, повышенное содержание натрия в крови, так же, как и тенденция к увеличению уровня артериального давления отмечается у пришлых жителей округа.
Заключение. Полученные данные отражают демографическую и клиническую разницу между пришлыми и коренными жителями Западной
Сибири.

1. Пряничников СВ. Психофизиологическое
состояние организма в зависимости от длительности пребывания в высоких широтах Арктики.
Экология человека. 2020;(12):4–10. [Pryanichnikov
SV. Psychophysiological state of the body depending
on the duration of stay in the high latitudes of the
Arctic. Human Ecology. 2020; (12):4–10. (In Russian)]
DOI: 10.33396/1728-0869-2020-12-4-10
2. Маркин ВВ, Силин АН, Вершинин ИС. Здоровье
людей в Арктике: социально-пространственный дискурс (на примере Ямало-Ненецкого автономного
округа). Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2020;13(5):182–199. [Markin
VV, Silin AN, Vershinin IS. Human health in the Arctic:
socio-spatial discourse (on the example of the YamaloNenets Autonomous Okrug). Economic and Social
Changes: Facts, Trends, Forecast. 2020;13(5):182–199. (In
Russian)] DOI: 10.15838/esc.2020.5.71.11
3. Фаузер ВВ, Лыткина ТС, Смирнов АВ. Население
Мировой Арктики: российский и зарубежный подходы к изучению демографических проблем и заселению территорий. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2020;13(3):158–174.
[Fauser VV, Lytkina TS, Smirnov AV. Population of the
World Arctic: Russian and foreign approaches to the study
of demographic problems and settlement of territories.
Economic and Social Changes: Facts, Trends, Forecast.
2020;13(3):158–174. (In Russian)] DOI: 10.15838/
esc.2020.3.69.11
4. Хаснулин ВИ, Хаснулина АВ, Психоэмоциональный стресс и метеореакция как системные
проявления дизадаптации человека в условиях изменения климата на севере России. Экология человека. 2012;19(8):3-7. [Khasnulin VI, Khasnulin AV,
Psychoemotional stress and meteoreaction as systemic
manifestations of hum an disadaptation under climate
change in northern Russia. Human Ecology. 2012;19(8):3-
7. (In Russian)] DOI: 10.17816/humeco17448
5. Попова МА, Палюшкевич АС, Граудина ВЕ.
Формирование метаболических нарушений коренных малочисленных народов севера финно-угорской
группы в условиях урбанизации. Современные проблемы науки и образования. 2017; (5). Ссылка активна
на 20.12.2022. [Popova MA, Palyushkevich AS, Graudina
VE. Formation of metabolic disorders in the indigenous
peoples of the north of the fi nno-ugrian group under the
conditions of urbanization. Modern Problems of Science
and Education. 2017; (5). Accessed December 20, 2022.
(In Russian)] https://science-education.ru/ru/article/
view?id=26946
6. Агаджанян НА. Адаптации человека в условиях Севера. Физиология человека. 1980;(3):273–274. [Agadzhanyan NA. Human Adaptation in the North.
Human Physiology. 1980;(3):273–274. (In Russian)]
7. Афанасьева ЕБ, Борисова НВ. Состояние антропофункциональных показателей у коренных
и пришлых жителей Республики Саха (Якутия).
Журнал медико-биологических исследований.
2020;8(3):309-313. [Afanas’eva EB, Borisova NV. Th e
state of anthropofunctional indicators in indigenous and
alien residents of the Republic of Sakha (Yakutia). Journal
of Biomedical Research. 2020;8(3):309-313. (In Russian)]
DOI: 10.37482/2687-1491-Z022
8. Ионов МВ, Звартау НЭ, Конради АО.
Совместные клинические рекомендации ESH/ESC
2018 по диагностике и ведению пациентов с артериальной гипертензией: первый взгляд. Артериальная
гипертензия. 2018;24(3):351–358. [Ionov MV, Zvartau
NE, Konradi AO. Joint clinical guidelines ESH / ESC 2018
for the diagnosis and management of patients with arterial
hypertension: a fi rst glance. Arterial Hypertension. 2018;
24 (3): 351–358. (In Russian)] DOI: 10.18705 / 1607-
419X-2018-24-3-351-358
9. Кобалава ЖД, Конради АО, Недогода СВ,
Шляхто ЕВ, Арутюнов ГП, Баранова ЕИ, Барбараш ОЛ,
Бойцов СА, Вавилова ТВ, Виллевальде СВ, Галявич АС,
Глезер МГ, Гринева ЕН, Гринштейн ЮИ, Драпкина ОМ,
Жернакова ЮВ, Звартау НЭ, Кисляк ОА, Козиолова
НА, Космачева ЕД, Котовская Ю., Либис РА, Лопатин
ЮМ, Небиеридзе ДВ, Недошивин АО, Остроумова ОД,
Ощепкова ЕВ, Ратова ЛГ, Скибицкий ВВ, Ткачева ОН,
Чазова ИЕ, Чесникова АИ, Чумакова ГА, Шальнова
СА, Шестакова МВ, Якушин СС, Янишевский СН.
Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические
рекомендации. Российский кардиологический журнал.
2020;25(3):3786. [Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda
SV, Shlyakhto EV, Arutyunov GP, Baranova EI, Barbarash
OL, Boytsov SA, Vavilova TV, Villevalde SV, Galyavich
AS, Glezer MG, Grineva EN, Grinshtein YuI, Drapkina
OM, Zhernakova YuV, Zvartau NE, Kislyak OA, Koziolova
NA, Kosmacheva ED, Kotovskaya Y., Libis RA, Lopatin
YM, Nebieridze DV, Nedoshivin AO, Ostroumova OD,
Oshchepkova EV, Ratova LG, Skibitsky VV, Tkacheva ON,
Chazova IE, Chesnikova AI, Chumakova GA, Shalnova
SA, Shestakova MV, Yakushin SS, Yanishevsky SN. Arterial
hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian
Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786. (In Russian)]
DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
10. Гассий ВВ, Постников АВ. Современные условия реализации политики социально-экономического развития арктических регионов России.
Бизнес. Образование. Право.2020;(2):31-36. [Gassy VV,
Postnikov AV. Modern conditions for the implementation
of the policy of socio-economic development of the Arctic
regions of Russia. Education. Right. 2020;(2):31-36. (In
Russian)] DOI: 10.25683/V0LBI.2020.51.272
11. Филатов МА, Иляшенко ЛК, Макеева СВ.
Психофизиологические параметры учащихся в условиях трансширотных перемещений. Экология
человека. 2019;26(4):18-24. [Filatov MA, Ilyashenko
LK, Makeeva SV. Psychophysiological parameters of
students in conditions of translatitudinal displacements.
Human Ecology. 2019;26(4):18-24. (In Russian)] DOI:
10.33396/1728-0869-2019-4-18-24
12. Синица АЛ. Повышение уровня и качества образования коренных малочисленных народов Севера:
проблемы и перспективы. Уровень жизни населения регионов России. 2019;15(3):70-81. [Sinitsa AL. Improving
the level and quality of education of the indigenous peoples
of the North: problems and prospects. Living Standards of
the Population of Regions of Russia.2019;15(3):70-81. (In
Russian)] DOI: 19181/1999-9836-2019-10074
13. Синица АЛ. Проблемы и перспективы развития элитарной системы образования в регионах
Крайнего Севера. Арктика и Север. 2021;(44):173-200.
[Sinitsa AL. Problems and prospects for the development
of the elite education system in the regions of the Far
North. Arctic and North. 2021;(44):173-200. (In Russian)]
DOI: 10.37482/issn2221-2698.2021.44. 173
14. Терентьева МА. Особенности рынка труда
на российском Севере: занятость, заработная плата и роль северных надбавок. Арктика и Север.
2021;(45):150-165. [Terentyeva MA. Labor Market
Features in the Russian North: Employment, Wages
and the Role of Northern Allowances. Arctic and North.
2021;(45):150-165. (In Russian)] DOI: 10.37482/issn2221-
2698.2021.45.150
15. Стратегия развития Арктической зоны
Российской Федерации и обеспечения национальной безопасности на период до 2035 года. Утв.
Президентом Российской Федерации от 26 октября
2020 г. № 645. Ссылка активна на 22.2022. [Strategy
for the development of the Arctic zone of the Russian
Federation and ensuring national security for the period
up to 2035. Approved. President of the Russian Federation
No. 645 Accessed December 22, 2022 (In Russian)]
https://legalacts.ru/doc/strategija-razvitija-arkticheskoizonyrossiiskoi-federatsii-i/
16. Депутат ИС, Дерябина ИН, Нехорошкова
АН, Грибанов АВ. Влияние климатоэкологических
условий Севера на процессы старения. Журнал медико-биологических исследований. 2017;5(3):5-17.
[Deputy IS, Deryabina IN, Nekhoroshkova AN, Gribanov
AV. Infl uence of climatic and ecological conditions of the
North on the processes of aging. Journal of Biomedical
Research. 2017;5(3):5-17. (In Russian)] DOI: 10.17238/
issn2542-1298.2017.5.3.5
17. Грибанов АВ, Аникина НЮ, Котцова ОН.
Распределение церебральных энергетических процессов у молодых людей, постоянно проживающих в Арктическом регионе. Журнал медико-биологических исследований. 2019;7(1):118-123. [Gribanov
AV, Anikina NYu, Kotsova ON. Distribution of cerebral
energy processes in young people permanently residing
in the Arctic region. Journal of Biomedical Research.
2019;7(1):118-123. (In Russian)] DOI: 10.17238/issn2542-
1298.2019.7.1.118
18. Говорова НВ. Человеческий капитал – ключевой актив хозяйственного освоения арктических территорий. Арктика и Север. 2018;(31):52-
61. [Govorova NV. Human capital is a key asset in the
economic development of the Arctic territories. Arktika
and Sever.2018;(31):52-61. (In Russian)] DOI: 10.17238/
issn2221-2698.2018.31.52
19. Харлампьева НК. Этнонациональные процессы в Арктике: тенденции, проблемы и перспективы:
монография. Архангельск: Северный (Арктический)
федеральный университет имени М.В. Ломоносова;
2017. 328с. [Kharlampeva NK. Ethno-national processes
in the Arctic: trends, problems and prospects: monograph.
Arkhangelsk : Northern (Arctic) Federal University
named aft er M.V. Lomonosov; 2017. 328р. (In Russian)]
20. Фаузер ВВ, Лыткина ТС, Смирнов АВ.
Устойчивое развитие северных регионов: демографическое измерение. Экономика региона. 2018;14(4):1370-
1382. [Fauzer VV, Lytkina TS, Smirnov AV. Sustainable
development of the northern regions: demographic
dimension. Economicsof the Region. 2018;14(4):1370-
1382. (In Russian)] DOI: 10.17059/2018–4–24
21. Хитринская ИЮ, Харьков ВН, Зарубин АА,
Литвинов СС, Екомасова НВ, Хуснутдинова ЭК,
Степанов ВА. Монгольский генетический компонент
в генофонде коренных народов Сибири, Средней
Азии и Восточной Европы. Медицинская генетика. 2020;19(7):11-12. [Khitrinskaya IYu, Kharkov VN,
Zarubin AA, Litvinov SS, Ekomasova NV, Khusnutdinova
EK, Stepanov VA. Th e Mongolian genetic component in
the gene pool of the indigenous peoples of Siberia, Central
Asia and Eastern Europe. Medical Genetics. 2020;19(7):11-
12. (In Russian)] DOI: 10.25557/2073-7998.2020.07.11-12
22. Воробьева НА, Белова НИ, Воробьева АИ.
Особенности фенотипического и генотипического липидного статуса коренного этноса Арктики в
условиях островного проживания. Атеротромбоз.
2020;(2):44-55. [Vorobyeva NA, Belova NI, Vorobyeva AI.
Features of the phenotypic and genotypic lipid status of
the indigenous ethnic group of the Arctic in the conditions
of island living. Atherothrombosis. 2020;(2):44-55. (In
Russian)] DOI: 10.21518/2307-1109-2020-2-44-55.
23. Никифорова НА, Карапетян ТА, Доршакова
НВ. Особенности питания жителей Севера (обзор литературы). Экология человека. 2018;(11):20-
25. [Nikiforova NA, Karapetyan TA, Dorshakova NV.
Features of nutrition of the inhabitants of the North
(literature review). Human Ecology. 2018;(11):20-25.
(In Russian)]
24. Пашкова ИГ. Индекс массы тела и содержание жирового компонента у женщин разных соматотипов в условиях Севера. Журнал анатомии гистопатологии. 2020;9(4):63-69. [Pashkova IG. Body
mass index and content of the fat component in women
of diff erent somatotypes in the conditions of the North.
Journal of Anatomy and Histopathology. 2020;9(4):63-69.
(In Russian)] DOI: 10.18499/2225-7357-2020-9-4-63-69
25. Иванова ГВ, Сафронова ТН. Особенности
питания коренного населения арктической зоны
Российской Федерации. Российская Арктика.
2018;(3):60. [Ivanova GV, Safronova TN. Features of
nutrition of the indigenous population of the Arctic zone
of the Russian Federation. Russian Arctic. 2018;(3):60. (In
Russian)] DOI: 10.24411/2658-4255-2018-00012

В работе представлен клинический случай Синдрома Макла-Уэллса у ребенка 6 лет с аллергией. Криопирин-ассоциированные периодические синдромы относятся к редким заболеваниям, поэтому осведомлённость врачей первичного звена в отношении этой патологии низкая. Отягощенный личный и семейный анамнез по атопии, дебют заболевания с раннего возраста в виде атопического дерматита, аллергического ринита, частые инфекции респираторного тракта способствовали поздней диагностики аутовоспалительного заболевания. Рецидивы
уртикарной сыпи расценивались как проявления псевдоаллергии, изменения в анализах крови – как маркеры вирусной инфекции. Представленное клиническое наблюдение демонстрирует течение, а также трудности диагностики синдрома Макла-Уэллса, в частности у детей с атопией.

1. Akdis C. Does the epithelial barrier hypothesis
explain the increase in allergy, autoimmunity and other chronic conditions? Nature Reviews Immunology.
2021; 21 (11): 739–751. DOI: 10.1038/s41577-021-
00538-7
2. Kıykım А, Öğretir I, Yazıcı D, Çokuğraş H,
Akdiş M, Akdiş C. Epithelial Barrier Hypothesis and
Its Comparison with the Hygiene Hypothesis. Turkish
Archives of Pediatrics. 2023; (58): 122-128. DOI: 10.5152
3. Рыбникова ЕА, Продеус АП, Федоскова ТГ.
Современные подходы к лабораторной диагностике
аллергии – в помощь практикующему врачу. Русский
Медицинский Журнал. 2021;5(1):43-49. [Rybnikova EA,
Prodeus AP, Fedoskova TG. Modern laboratory diagnostic methods of allergy to help the practicing physician.
Russian Medical Journal. 2021 ;5(1):43-49. (In Russian)]
DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-1-43-49
4. Georgin-Lavialle S, Ducharme-Benard S, Sarrabay
G, Savey L, Grateau G, Hentgen V. Systemic autoinfl ammatory diseases: Clinical state of the art. Best Practice
and Research: Clinical Rheumatology. 2020; 34(4):101529.
DOI: 10.1016/j.berh.2020.101529
5. Hansmann S, Lainka E, Horneff G, Holzinger D,
Rieber N, Jansson AF, Rösen-Wolff A, Erbis G, Prelog
M, Brunner J, Benseler SM, Kuemmerle-Deschner JB.
Consensus protocols for the diagnosis and management
of the hereditary autoinfl ammatory syndromes CAPS,
TRAPS and MKD/HIDS: a German PRO-KIND initiative.
Pediatric Rheumatology Online Journal. 2020;18(1):17.
DOI: 10.1186/s12969-020-0409-3
6. Caso F, Rigante D, Vitale A, Lucherini OM, Costa L,
Atteno M, Compagnone A, Caso P, Frediani B, Galeazzi
M, Punzi L, Cantarini L. Monogenic autoinfl ammatory
syndromes: state of the art on genetic, clinical, and therapeutic issues. International Journal of Rheumatology. 2013;
(2013):513782. DOI: 10.1155/2013/513782
7. Quartier P, Rodrigues F, Georgin-Lavialle S.
Cryopyrin-associated periodic syndromes. Revue De
Medecine Interne. 2018; 39(4):287–296. DOI: 10.1016/j.
revmed.2017.09.002
8. Sözeri B, Demir F, Sönmez HE, Karadağ ŞG,
Demirkol YK, Doğan ÖA, Doğanay HL, Ayaz NA.
Comparison of the clinical diagnostic criteria and the
results of the next-generation sequence gene panel in patients with monogenic systemic autoinfl ammatory diseases. Clinical Rheumatology. 2021;40(6):2327-2337. DOI:
10.1007/s10067-020-05492-8

Аневризматическое расширение восходящего отдела аорты является жизнеугрожающим состоянием в связи с высоким риском развития диссекции и разрыва. Протезирование аорты является золотым стандартом хирургического лечения данной патологии, однако в отношении
объема резекции измененного участка и уровня формирования дистального анастомоза имеются различные взгляды. Гигантские аневризмы
с расширением восходящего отдела аорты более 8 см встречаются крайне редко. В данной статье рассмотрен клинический случай успешного протезирования гигантской аневризмы восходящего и проксимального отдела дуги аорты с максимальным диаметром 10 см у 70 летней женщины в условиях циркуляторного ареста и гипотермии.

1. Абугов СА, Аверина ТБ, Аксельрот БА, Акчурин
РС, Алекян БГ, Аракелян ВС, Вачев АН, Гордеев
МЛ, Джорджикия РК, Дюжиков АА, Ерошкин ИА,
Имаев ТЭ, Кавтеладзе ЗА, Караськов АМ, Ковалев
СА, Локшин ЛС, Мироненко ВА, Муратов РМ,
Покровский АВ, Росейкин ЕВ, Рыбка ММ, Соколов
ВВ, Троицкий АВ, Фокин АА, Чазова ИЕ, Чарчян ЭР,
Чернов ИИ, Чернявский АМ, Чупин АВ, Шаталов
КВ, Шиповский ВН, Шляхто ЕВ, Шнейдер ЮА.
Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний аорты (2017). Кардиология и сердечно-сосудистая
хирургия. 2018;11(1):7-67. [Abugov SA, Averina TB,
Axelrod BA, Akchurin RS, Alekyan BG, Arakelyan VS,
Vachev AN, Gordeev ML. Dzhordzhikiya RK, Dyuzhikov
AA, Eroshkin IA, Imaev TE, Kavteladze ZA, Karaskov
AM, Kovalev SA, Lokshin LS, Mironenko VA, Muratov
RM, Pokrovsky AV, Rosseykin EV, Rybka MM, Sokolov
VV, Troitsky AV, Fokin AA, Chazova IE, Charchyan ER,
Chernov II, Chernyavsky AM, Chupin AV, Shatalov KV,
Shipovsky VN, Shlyakhto EV, Schneider YuAGuidelines
for the diagnosis and treatment of aortic diseases
(2017). Kardiologiya i Serdechno Sosudistaya Khirurgiya.
2018;11(1):7-67. (In Russian)]
2. Faggion Vinholo T, Brownstein AJ, Ziganshin BA,
Zafar MA, Kuivaniemi H, Body SC, Bale AE, Eleft eriades
JA. Genes Associated with Th oracic Aortic Aneurysm and Dissection: 2019 Update and Clinical Implications. Aorta
(Stamford). 2019 Jun;7(4):99-107. DOI: 10.1055/s-0039-
3400233.
3. Milewicz DM, Ramirez F. Th erapies for thoracic aortic aneurysms and acute aortic dissections. Arteriosclerosis,
Th rombosis and Vascular Biology. 2019;(39): 126–136.
DOI: 10.1161/ATVBAHA.118.3109
4. Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J
3rd, Augoustides JG, Beck AW, Bolen MA, Braverman
AC, Bray BE, Brown-Zimmerman MM, Chen EP, Collins
TJ, DeAnda A Jr, Fanola CL, Girardi LN, Hicks CW, Hui
DS, Schuyler Jones W, Kalahasti V, Kim KM, Milewicz
DM, Oderich GS, Ogbechie L, Promes SB, Gyang Ross
E, Schermerhorn ML, Singleton Times S, Tseng EE,
Wang GJ, Woo YJ. 2022 ACC/AHA Guideline for the
Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report
of the American Heart Association/American College
of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice
Guidelines. Circulation. 2022;146(24):e334-e482. DOI:
10.1161/CIR.0000000000001106.
5. Bicer M, Yuksel A, Kan II. Th e Largest Reported
Giant Ascending Aortic Aneurysm Presented with
Superior Vena Cava Syndrome. Brazilian Journal of
Cardiovascular Surgery. 2020;35(5):834-837. DOI:
10.21470/1678-9741-2019-0151
6. Cikach FS, Germano E, Roselli EE, Svensson LG.
Ascending aorta mechanics and dimensions in aortopathy – from science to application. Indian Journal of
Th oracic and Cardiovascular Surgery. 2022;38 (Suppl 1):
7-13. DOI: 10.1007/s12055-020-01092-y.
7. Sultan I, Bianco V, Yazji I, Kilic A, Dufendach K,
Cardounel A, Althouse AD, Masri A, Navid F, Gleason
TG. Hemiarch reconstruction versus clamped aortic
anastomosis for concomitant ascending aortic aneurysm. The Annals of Th oracic Surgery. 2018;(106): 750-6.
DOI:10.1016/j.athoracsur.2018.03.078
8. Ugurlucan M, Yildiz Y, Ulukan MO, Oztas DM,
Beyaz MO, Canata E, Coban S, Unal O, Erkanli K, Turkoglu
H. A surgical technique for ascending aorta, aortic arch
and descending aorta replacement without cross-clamp,
circulatory arrest or hypothermia. Cardiology in the Young.
2020;30(1):24-27. DOI: 10.1017/S1047951119003159
9. Cheung C, Bernardo AS, Trotter MW, Pedersen RA,
Sinha S. Generation of human vascular smooth muscle
subtypes provides insight into embryological origin-dependent disease susceptibility. Nature Biotechnology. 2012;
30(2):165-73. DOI:10.1038/nbt.2107
10. Sandhu HK, Tanaka A, Zaidi ST, Perlick A, Miller
CC, Safi HJ, Estrera AL. Impact of redo sternotomy on
proximal aortic repair: Does previous aortic repair aff ect
outcomes? Th e Journal Th oracic Cardiovascular Surgery.
2020; 159 (5):1683-91. DOI:10.1016/j.jtcv

Выворот матки – редкое осложнение вагинальных родов. Зарегистрированная частота послеродового выворота варьируется примерно
от 1 на 550 до 1 на несколько тысяч нормальных родов. Сообщалось, что материнская смертность достигает 15 %, главным образом из-за связанной с этим опасной для жизни кровопотери и шока. Ранняя диагностика, оперативное и агрессивное лечение снижают заболеваемость и смертность до минимума. Некоторые акушеры не сталкиваются с этим заболеванием за всю свою практику, но оно может быть причиной материнской
смертности. Поэтому необходимо, чтобы каждый акушер-гинеколог рассматривал эту возможность, зная факторы риска и варианты лечения
в этой критической ситуации. Уникальность представленного случая заключается в том, что у женщины, имевшей в анамнезе полный послеродовый выворот матки, последующие роды крупным плодом завершились успешно и не возник рецидив этого осложнения

1. Evensen A, Anderson JM, Fontaine P. Postpartum
Hemorrhage: Prevention and Treatment. American Family
Physician. 2017;1;95(7):442-449.
2. Garg P, Bansal R. Unusual and delayed presentation
of chronic uterine inversion in a young woman as a result
of negligence by an untrained birth attendant: a case
report. Journal of Medical Case Reports. 2020;14(1):143.
DOI: 10.1186/s13256-020-02466-x
3. Osmanlıoğlu Ş. Acute Puerperal Uterine Inversion:
A Case Report. Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie.
2021;225(2):180-182. DOI: 10.1055/a-1250-8885
4. Wendel MP, Shnaekel KL, Magann EF. Uterine
Inversion: A Review of a Life-Th reatening Obstetrical
Emergency. Obstetrical and Gynecological Survey. 2018;
73(7):411-417. DOI: 10.1097/OGX.0000000000000580
5. Цхай ВБ. Выворот матки – проблема знаний
и практических навыков акушеров-гинекологов.
Status Praesens. 2022;86(5):77-81. [Tskhay VB. Uterine
inversion is a problem of knowledge and practical skills
of obstetricians and gynecologists. Status Praesens.
2022;86(5):77-81. (In Russian)]
6. Мочалова МН, Сидоркина АГ, Мудров ВА.
Современные методы прогнозирования и диагностики послеродового кровотечения. Сибирское медицинское обозрение. 2022;(4):13-21. [Mochalova
MN, Sidorkina AG, Mudrov VA. Modern methods for
predicting and diagnosing postpartum hemorrhage.
Siberian Medical Review. 2022;(4):13-21. (In Russian)]
7. Wendel MP, Shnaekel KL, Magann EF. Uterine
Inversion: A Review of a Life-Th reatening Obstetrical
Emergency. Obstetrical and Gynecological Survey. 2018;
73(7):411-417. DOI: 10.1097/OGX.0000000000000580
8. Kurniawati EM. Successful use of condom catheters
for management of uterine inversion: Case report and literature review. International Journal of Surgery Case Reports.
2022; 94:107076. DOI: 10.1016/j.ijscr.2022.107076
9. Kumari S, Singh V, Ray A, Swain A. Post-partum
complete acute uterine inversion: A coordinated multi-disciplinary approach ameliorates an obstetric nightmare,
a case report. Journal of Family Medicine and Primary Care.
2022; 11(2):793-795. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1164_21
10. Matsubara S. An intrauterine balloon for puerperal uterine inversion is not only for hemostasis but
also for prophylaxis against reinversion: A letter to the
editor. International Journal of Surgery Case Reports.
2022;(97):107397. DOI: 10.1016/j.ijscr.2022.107397
11. Rebolledo G, Nilsen I, Falkegård M, Aarseth T. Akutt
uterusinversjon. Tidsskrift for den Norske Laegeforening.
2022;30;142(12). DOI: 4045/tidsskr.22.0064

Одной из ключевых проблем фтизиатрии в настоящее время является рост больных с лекарственной устойчивостью. В связи с этим, исследования, посвященные изучению механизмов развития лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, являются своевременными и актуальными. Цель данной работы – показать формирование лекарственной устойчивости в динамике заболевания на основе реального клинического случая. В статье описана сложность лечения больной туберкулезом легких в связи с низкой приверженностью её к лечению и развитием на этом фоне резистентности к противотуберкулезным препаратам.

1. Tuberculosis / Fact sheets / World Health
Organization. 2022;10. Accessed March 29, 2023. https://
www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
2. Эргешов АЭ, Пунга ВВ. Пути оптимизации
лечения больных МЛУ/ШЛУ туберкулёзом лёгких
в Российской Федерации. Фтизиопульмонология.
2017;(1):10-6. [Ergeshov AE, Punga VV. Ways to
optimize the treatment of MDR-TB/XDR-TB patients
pulmonary tuberculosis in the Russian Federation.
Phthisiopulmonology. 2017;(1):10-6. (In Russian)]
3. Эргешов АЭ, Пунга ВВ, Русакова ЛИ, Якимова
МА, Измайлова ТВ. Эпидемиологическая ситуация по
туберкулезу в Российской Федерации. Наука, новые
технологии и инновации Кыргызстана. 2017;(8):11-
5. [Ergeshov AE, Punga VV, Rusakova LI, Yakimova
MA, Izmailova TV. Epidemic situation on tuberculosis
in the Russian Federation. Science, New Technologies and
Innovations in Kyrgyzstan. 2017;(8):11-5. (In Russian)]
4. Филиппов АВ, Мельникова ИН, Косенков СА,
Кубракова ЕП, Титомер АИ, Казаков АИ. Оценка
приверженности больных туберкулезом к лечению:
опыт применения градуированной шкалы на стационарном этапе. Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2019;1:42-49. [Filippov AV, Melnikova IN,
Kosenkov SA, Kubrakova EP, Titomer AI, Kazakov AI.
Evaluation of the treatment adherence in TB-patients:
experience of the graduated scale in the in-patient clinic.
Tuberculosis and Socially Signifi cant Diseases. 2019;(1):42-
49. (In Russian)]
5. WHO Global TB Programme. Th e End TB Strategy.
Global strategy and targets for tuberculosis prevention,
care and control aft er 2015. 2022;10. Accessed March 29,
2023. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/
hq-tuberculosis/implementing-the-end-tb-strategy-theessentials_-2022-update.pdf
6. Наумова ТА, Шкляев АЕ, Реверчук ИВ, Гимазова
ЛФ. Коммуникативная компетентность врача как
фактор готовности специалиста к профессиональной
деятельности. Alma mater (Вестник высшей школы).
2017;(12):71-77. [Naumova TA, Shklyaev AE, Reverchuk
IV, Gimazova LF. Communicative competence of a doctor
as a factor of a specialist’s readiness for professional activity.
Alma Mater (Vestnik Vysshey Shkoly). 2017;(12):71-77. (In
Russian)]