В обзоре рассматриваются актуальные проблемы диагностики хронического эндометрита, являющегося причиной бесплодия, неудачных попыток ЭКО и невынашивания беременности. Частота данной патологии у женщин при бесплодии варьирует в пределах 2,8–56,8%, повторяющихся выкидышах – 9,3–67,6%, при замерших беременностях в анамнезе достигает 57,8%. Проведен анализ современных публикаций,
размещенных, преимущественно, в базах данных E-library и PubMed за период 2012-2021 гг. Проанализированы ключевые моменты этиопатогенеза, методы диагностики, их возможности и ограничения. Рассмотрены вопросы «золотого стандарта» и новые биомаркеры для морфологической верификации хронического эндометрита. Анализ литературы продемонстрировал, что, несмотря на комплексные диагностические
подходы, многие аспекты патогенеза данной патологии окончательно не ясны, а патологоанатомические стандарты диагностики не полностью
отвечают современным требованиям

1. Унанян АЛ, Коссович ЮМ, Демура ТА, Бабурин
ДВ, Сидорова ИС, Ищенко АИ. Клинико-морфологические особенности хронического эндометрита у женщин
с бесплодием. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф.
Снегирева. 2017; 4 (4):208-213. [Unanyan AL, Kossovich YuM,
Demura TA, Baburin DV, Sidorova IS, Ishchenko AI. Clinical
and morphological features of chronic endometritis in women
with infertility. Archive of Obstetrics and Gynecology V.F. Snegirev.
2017; 4 (4):208-213. (In Russian)] DOI: 10.18821/2313-8726-
2017-4-4-208-213
2. Fuminori K, Akie T, Mitsuaki I, Akiko N, Jun K, Aina M,
Kimiko H, Akimasa T, Shoko T, Akiko T, Tsukuru A, Shunichiro
T, Tetsuo O, Shoji K, Kyoko K, Suzuko M, Ryoji K, Takashi M.
Chronic endometritis and its effect on Reproduction. Journal of
Obstetrics and Gynaecology. 2019;45(5): 951-960. DOI: 10.1111/
jog.13937
3. Park HJ, Kim YS, Yoon TK, Lee WS. Chronic
endometritis and infertility. Clinical and Experimental
Reproductive Medicine. 2016; 43(4):185-192.DOI: 10.5653/
cerm.2016.43.4.185
4. Kuroda K, Horikawa T, Moriyama A, Nakao K, Juen
H, Takamizawa S, Sugiyama R. Impact of chronic endometritis
on endometrial receptivity analysis results and pregnancy
outcomes. Immunity, Inflammation and Disease. 2020; 8(4):
650-658. DOI:10.1002/iid3.354
5. Ходосова ТГ, Мотовилова ТМ, Никишов НН,
Журина ИЮ, Хамидова АР, Гаревская ЮА. Некоторые
патогенетические аспекты хронического эндометрита.
Возможности коррекции с использованием озоно-бактериофаготерапии. Вятский медицинский вестник. 2017;
4 (56):91-94. [Khodosova TG, Motovilova TM, Nikishov
NN, Zhurina IYu, Khamidova AR, Garevskaya YuA. Some
pathogenetic aspects of chronic endometritis. Possibilities of
correction using ozone-bacteriophage therapy. Vyatka Medical
Bulletin. 2017; 4(56):91-94. (In Russian)]
6. Moreno I, Cicinelli, E, Garcia-Grau I, GonzalezMonfort M, Bau D., Vilella, F, Simon C. The diagnosis of chronic
endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative
study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and
molecular microbiology. American Journal of Obstetrics and
Gynecology. 2018; 218(6): 602.e1-602.e16. DOI: 10.1016/j.
ajog.2018.02.012
7. Wang J, Li Z, Ma X, Du L, Jia Z, Cui X, Zhao F.
Translocation of vaginal microbiota is involved in impairment
and protection of uterine health. Nature Communications. 2021;
(12): 1-15. DOI: 10.1038/s41467-021-24516-8
8. Lozano FM, Bernabeu A, Lledo B, Morales R, Diaz
M, Aranda FI, Llacer J, Bernabeu R. Characterization of the
vaginal and endometrial microbiome in patients with chronic
endometritis. European Journal of Obstetrics & Gynecology
and Reproductive Biology. 2021; (263):25-32. DOI: 10.1016/j.
ejogrb.2021.05.045
9. Moreno I, Codoñer FM, Vilella F, Valbuena D,
Martinez-Blanch JF, Jimenez-Almazán J, Simon C. Evidence
that the endometrial microbiota has an effect on implantation
success or failure. American Journal of Obstetrics and Gynecology.
2016; 215(6): 684-703. DOI: 10.1016/j.ajog.2016.09.075
10. Vitagliano A, Saccardi C, Noventa M, Di Spiezio Sardo
A, Saccone G, Cicinelli E, Pizzi S, Andrisani A, Litta Pietro S.
Effects of chronic endometritis therapy on in vitro fertilization
outcome in women with repeated implantation failure: a
systematic review and meta-analysis. Fertility and Sterility. 2018;
110(1):103-112. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.03.017
11. Cicinelli E, Matteo M, Trojano G, Mitola PC, Tinelli
R, Vitagliano A, Resta L. Chronic endometritis in patients with
unexplained infertility: Prevalence and effects of antibiotic
treatment on spontaneouss conception. American Journal of
Reproductive Immunology. 2018; 79(1): e12782. DOI: 10.1111/
aji.12782
12. Drizi A, Djokovic D, Laganà AS, Herendael B.
Impaired inflammatory state of the endometrium: a multifaceted
approach to endometrial inflammation. Current insights and
future directions. Menopausal Review. 2020; 19(2): 90-100. DOI:
10.5114/pm.2020.97863
13. Kitaya K, Takeuchi T, Mizuta S, Matsubayashi H,
Ishikawa T. Endometritis: new time, new concepts. Fertility
and Sterility. 2018; 110(3): 344-350. DOI: 10.1016/j.
fertnstert.2018.04.012
14. Kitaya K, Tada Y, Hayashi T, Taguchi S, Funabiki M,
Nakamura Y. Comprehensive endometrial immunoglobulin
subclass analysis in infertile women suffering from
repeated implantation failure with or without chronic
endometritis. American Journal of Reproductive Immunology.
2014; 72(4): 386-91. DOI: 10.1111/aji.12277
15. Buzzaccarini G, Vitagliano A, Andrisani A, Santarsiero
CM, Cicinelli R, Nardelli C, Cicinelli E. Chronic endometritis
and altered embryo implantation: a unified pathophysiological
theory from a literature systematic review. Journal of Assisted
Reproduction and Genetics. 2020; 37(12): 2897-2911. DOI:
10.1007/s10815-020-01955-8
16. Xu Y, Mei J, Diao L, Li Y, Ding L. Chronic endometritis
and reproductive failure: role of syndecan‐1. American Journal
of Reproductive Immunology. 2020; 84(3):13255. DOI: 10.1111/
aji.13255
17. Kaku S, Kubo T, Kimura F, Nakamura A, Kitazawa J,
Morimune A, Murakami T. Relationship of chronic endometritis
with chronic deciduitis in cases of miscarriage. BMC Women’s
Health. 2020; 20(1): 114. DOI:10.1186/s12905-020-00982-y
18. Bayer-Garner IB, Korourian S. Plasma Cells in
Chronic Endometritis are Easily Identified When Stained
with Syndecan-1. Modern Pathology. 2001; 14(9):877-9. DOI:
10.1038/modpathol.3880405
19. Bayer-Garner IB, Nickell JA, Korourian S.
Routine syndecan-1 immunohistochemistry aids in the
diagnosis of chronic endometritis. Archives of Pathology
and Laboratory Medicine. 2004; 128(9):1000-1003. DOI:
10.5858/2004-128-1000-RSIAIT
20. Kitaya K, Yasuo T. Immunohistochemistrical
and Clinicopathological Characterization of Chronic
Endometritis. American Journal of Reproductive Immunology.
2011; 66(5):410-415. DOI: 10.1111/j.1600-0897.2011.01051.x
21. Kushnir VA, Solouki S, Sarig-Meth T, Vega MG,
Albertini DF, Darmon SK. Systemic inflammation and
autoimmunity in women with chronic endometritis. American
Journal of Reproductive Immunology. 2016; 75(6):672-7. DOI:
10.1111/aji.12508
22. Радзинский ВЕ, Петров ЮА, Калинина ЕА, Широкова ДВ, Полина МВ. Патогенетические особенности макротипов хронического эндометрита. Казанский медицинский журнал. 2017;98(1):27-34. [Radzinsky VE, Petrov YuA,
Kalinina EA, Shirokova DV, Polina MV. Pathogenetic features
of macrotypes of chronic endometritis. Kazan Medical Journal.
2017;98(1):27-34. DOI:10.17750/KMJ2017-27. (In Russian)]
23. Dongmei S, Tin-Chiu L, Yun Z, Xiangdong F, Enlan
X, Xiaowu H., Yu X. Correlation between hysteroscopy findings
and chronic endometritis. Original article: gynecology. Fertility
and Sterility. 2019; 111(4): 772-779. DOI: 10.1016/j.fertnstert
24. Zargar M, Ghafourian M, Nikbakht R, Mir Hosseini
V, Moradi Choghakabodi P. Evaluating chronic endometritis
in women with recurrent implantation failure and recurrent
pregnancy loss by hysteroscopy and immunohistochemistry.
Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2020; 27(1):116-121.
DOI: 10.1016/j.jmig.2019.02.016
25. Кондриков НИ, Баринова НИ. Патология Матки.
Руководство для врачей. М.: Практическая медицина; 2019.
352 с. [Kondrikov NI, Barinova NI. Pathology of the uterus.
Guide for doctors. Moscow: Practical medicine; 2019. 352 p. (In
Russian)]
26. Серебренникова КГ, Арутюнян НА, Алехин АИ.
Диагностика и клинические критерии хронического эндометрита. Гинекология. 2018; 20 (6): 53–59. [Serebrennikova
KG, Arutyunyan NA, Alekhin AI. Diagnosis and clinical criteria
of chronic endometritis. Gynecology. 2018; 20(6):53–59. DOI:10
.26442/20795696.2018.6.18070. (In Russian)]
27. Михалева ЛМ, Болтовская МН, Михалев СА, Бабиченко ИИ, Вандышева РА. Клинико-морфологические
аспекты эндометриальной дисфункции, обусловленной
хроническим эндометритом. Архив Патологии. 2017; 79
(6), 22-29. [Mikhaleva LM, Boltovskaya MN, Mikhalev SA,
Babichenko II, Vandysheva RA. Clinical and morphological
aspects of endometrial dysfunction caused by chronic
endometritis. Archive of Pathology. 2017; 79(6), 22-29. DOI
10.17116/patol201779622-29. (In Russian)]
28. Колмык ВА, Насыров РА, Кутушева ГФ. Преимущества иммуногистохимического метода в диагностике хронического эндометрита. Педиатр. 2015;
6(1):11-15. [Kolmyk VA, Nasyrov RA, Kutusheva GF.
Advantages of the immunohistochemical method in the
diagnosis of chronic endometritis. Pediatrician. 2015;
6(1):11-15. (In Russian)]
29. Yingyu L, Xiaoyan C, Jin H, Chi-Chiu W, MeiYung Y, Susan L, Tin-Chiu L. Comparison of the prevalence
of chronic endometritis as determined by means of different
diagnostic methods in women with and without reproductive
failure. Fertility and Sterility. 2018; 109(5): 832-839. DOI:
10.1016/j.fertnstert.2018.01.022
30. Liu H, Song J, Zhang F, Li J, Kong W, Lv S. A New
Hysteroscopic Scoring System for Diagnosing Chronic
Endometritis. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2020;
27(5): 1127-1132. DOI: 10.1016/j.jmig.2019.08.035
31. Hirata K, Kimura F, Nakamura A, Kitazawa J,
Morimune A, Hanada T, Murakami T. Histological diagnostic
criterion for chronic endometritis based on the clinical
outcome. BMC Women’s Health. 2021; 21(1):94. DOI:10.1186/
s12905-021-01239-y
32. Weber M. Immunohistochemical analysis of cd138-
positive plasma cells in the endometrium. Journal of Reproductive
Immunology. 2016; 16(1):60. DOI:10.1186/s12905-016-0341-3.
33. Rimmer MP, Fishwick K, Henderson I, Chinn D, Al
W, Quenby S. Quantifying CD138 + cells in the endometrium
to assess chronic endometritis in women at risk of recurrent
pregnancy loss: A prospective cohort study and rapid
review. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2021;
47(2): 689-697. DOI: 10.1111/jog.14585.
34. Li Y, Xu S, Yu S, Huang C, Lin S, Chen W, Zeng Y.
(2020). Diagnosis of chronic endometritis: How many CD138
+ cells/HPF in endometrial stroma affect pregnancy outcome of
infertile women? American Journal of Reproductive Immunology.
2021; 85(5): e13369. DOI: 10.1111/aji.13369.
35. McQueen DB, Maniar KP, Hutchinson A, Confino R,
Bernardi L, Pavone ME. Redefining chronic endometritis: the
importance of endometrial stromal changes. Fertility and Sterility.
2021;116(3):855-861. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.036
36. Huang W, Liu B, He Y, Xie Y, Liang T, Bi Y, Yang
Y. Variation of diagnostic criteria in women with chronic
endometritis and its effect on reproductive outcomes: A
systematic review and meta-analysis. Journal of Reproductive
Immunology. 2020; (140): 103-146. DOI: 10.1016/j.
jri.2020.103146
37. Козырева ЕВ, Давидян ЛЮ. Иммуногистохимические особенности хронического эндометрита
при бесплодии и невынашивании беременности. Обзор литературы. Медицинские науки. 2015; 4 (36): 124-
136. [Kozyreva EV, Davidyan LYu. Immunohistochemical
features of chronic endometritis in infertility and
miscarriage. Literature review. Medical Sciences. 2015; 4
(36): 124-136. (In Russian)]
38. Shen M, Child T, Mittal M, Sarodey G, Salim R, Granne
I, Southcombe JH. B Cell Subset Analysis and Gene Expression
Characterization in Mid-Luteal Endometrium. Frontiers in Cell
and Developmental Biology. 2021; 5(1):345-349. DOI:10.3389/
fcell.2021.709280
39. Groth JV. Chronic endometritis and the plasma cell,
fact versus fiction. Fertility and Sterility. 2018; 109(5): 788. DOI:
10.1016/j.fertnstert.2018.02.116
40. Chen Y, Fang R, Luo Y, Luo C. Analysis of the
diagnostic value of CD138 for chronic endometritis, the risk
factors for the pathogenesis of chronic endometritis and the
effect of chronic endometritis on pregnancy: a cohort study.
BMC Women’s Health. 2016; 16(1):60. DOI: 10.1186/s12905-
016-0341-3
41. Савельева ГМ, Михалев СА, Коноплянников
АГ, Михалева ЛМ, Бабиченко ИИ, Болтовская МН. Хронический эндометрит - показание для прегравидарной
подготовки. Клиническая практика. 2018; 9(2): 36-41. 
DOI: 10.17816/clinpract09236-41 [ Savelyeva GM, Mikhalev
SA, Konoplyannikov AG, Mikhaleva LM, Babichenko II,
Boltovskaya MN. Chronic endometritis is an indication for
preconception preparation. Clinical Practice. 2018; 9(2): 36-41.
DOI: 10.17816/clinpract09236-41.(In Russian)]
42. Лещенко ОЯ. Хронический эндометрит и репродуктивные нарушения: версии и контраверсии. Бюллетень сибирской медицины. 2020;19(3):166-176. [Leshchenko
OYa. Chronic endometritis and reproductive disorders: versions
and controversies. Bulletin of Siberian Medicine. 2020;19(3):166-
176. DOI: 10.20538/1682-0363-2020-3-166-176. (In Russian)]
43. Li Y, Yu S, Huang C, Lian R, Chen C, Liu S, Zeng
Y. Evaluation of peripheral and uterine immune status of
chronic endometritis in patients with recurrent reproductive
failure. Fertility and Sterility. 2020; 113(1):187-196.e1. DOI:
10.1016/j.fertnstert.2019.09.001
44. Патент РФ на изобретение №2236013/10.02.2003.
Михнина ЕА, Эллиниди ВН, Калинина НМ, Давыдова НИ.
Способ диагностики хронического эндометрита. Ссылка активна на 31.05.2022 [RF patent for the invention No.
2236013/10.02.2003. Mikhnina EA, Ellinidi VN, Kalinina NM,
Davydova NI. A method for diagnosing chronic endometritis.
The link is active on 05/31/2022 (In Russian)] https://www.
freepatent.ru/patents/2236013
45. Sukhikh GT, Shurshalina AV, Veryasov VN.
Immunomorphological characteristics of endometrium in
women with chronic endometritis. Bulletin of Experimental
Biology and Medicine. 2006; 141(1):104-6. DOI: 10.1007/
s10517-006-0105-4
46. Мальцева ЛИ, Смолина ГР, Юпатов ЕЮ. Хронический эндометрит и тазовая боль. Акушерство, Гинекология
и Репродукция. 2012;6(3):23-27. [Maltseva LI, Smolina GR,
Yupatov EYu. Chronic endometritis and pelvic pain. Obstetrics,
Gynecology and Reproduction. 2012: 6(3):23-27(In Russian)]
47. Chen X, Liu Y, Zhao Y, Cheung WC, Zhang T, Qi R,
Li TC. Association between chronic endometritis and uterine
natural killer cell density in women with recurrent miscarriage:
clinical implications. Journal of Obstetrics and Gynaecology
Research. 2020; 46(6):858-863. DOI: 10.1111/jog.14250
48. Matteo M, Cicinelli E, Greco P, Massenzio F, Baldini
D, Falagario T, Liso A. Abnormal Pattern of Lymphocyte
Subpopulations in the Endometrium of Infertile Women
with Chronic Endometritis. American Journal of Reproductive
Immunology. 2009; 61(5):322-9. DOI: 10.1111/j.1600-
0897.2009.00698.x
49. Chiokadze M, Bär C, Pastuschek J, Dons’koi BV,
Khazhylenko KG, Schleußner E, Favaro RR. Beyond Uterine
Natural Killer Cell Numbers in Unexplained Recurrent
Pregnancy Loss: Combined Analysis of CD45, CD56, CD16,
CD57, and CD138. Diagnostics. 2020;10(9):650. DOI:10.3390/
diagnostics10090650
50. Liu L, Yang H, Guo Y, Yang G, Chen Y. The impact of
chronic endometritis on endometrial fibrosis and reproductive
prognosis in patients with moderate and severe intrauterine
adhesions: a prospective cohort study. Fertility and Sterility.
2019; 111(5):1002-1010. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2019.01.006
51. Cicinelli E, Vitagliano A, Loizzi V, De Ziegler D,
Fanelli M, Bettocchi S, Viggiano L. Altered Gene Expression
Encoding Cytochines, Grow Factors and Cell Cycle
Regulators in the Endometrium of Women with Chronic
Endometritis. Diagnostics. 2021; 11(3):471. DOI: 10.3390/
diagnostics11030471
52. Wang W, Zhang H., Chen Z, Zhang W, Liu X, Fang J,
Kwak-Kim J. Endometrial TGF-β, IL-10, IL-17 and autophagy
are dysregulated in women with recurrent implantation
failure with chronic endometritis. Reproductive Biology and
Endocrinology. 2019; 17(1):2. DOI: 10.1186/s12958-018-0444-9

Саркопения – потеря мышечной силы и массы вследствие естественного процесса старения организма (первичная) или сочетание саркопении с различными заболеваниями (вторичная). Несмотря на клиническую значимость, саркопения часто остается нераспознанной, усугубляет
течение коморбидных заболеваний. В обзоре представлен анализ научной литературы о методах диагностики саркопении. Использовались базы
данных eLIBRARY.RU, Pub Med за период 1998 по 2021 гг. Поиск проведен по ключевым словам: «sarcopenia», «methods for diagnosing sarcopenia».
Пациенты с саркопенией имеют схожие симптомы с кахексией, жировой инфильтрацией и воспалительными поражениями мышечной ткани,
что усложняет дифференциальную диагностику данного заболевания. К скрининговым методам диагностики саркопении относятся опросники
MSRA-7, MSRA-5, метод Shinya Ishii, SARC-F. Диагноз саркопении выставляется на основании инструментальных методов (биоимпендансный
анализ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия).

1. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y,
Bruyère O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland
Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E,
Vandewoude M, Visser M, Zamboni M. Writing Group
for the European Working Group on Sarcopenia in Older
People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for
EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on
definition and diagnosis. Age and Ageing. 2019; 48(1):16-
31. DOI: 10.1093/ageing/afy169
2. Pacifico J, Geerlings MAJ, Reijnierse EM,
Phassouliotis C, Lim WK, Maier AB. Prevalence of sarcopenia
as a comorbid disease: A systematic review and metaanalysis. Experimental Gerontology. 2020;(131):110801.
DOI: 10.1016/j.exger.2019.110801
3. Ethgen O, Beaudart C, Buckinx F, Bruyère O,
Reginster JY. The Future Prevalence of Sarcopenia in
Europe: A Claim for Public Health Action. Calcified
Tissue International. 2017; 100(3):229-234. DOI: 10.1007/
s00223-016-0220-9
4. Масенко ВЛ, Коков АН, Григорьева ИИ,
Кривошапова КЕ. Лучевые методы диагностики
саркопении. Исследования и практика в медицине.
2019; 6(4): 127-137. [Masenko VL, Kokov AN, Grigorieva
II, Krivoshapova KE. Radiation methods for the diagnosis
of sarcopenia. Research'n Practical Medicine Journal. 2019; 6(4): 127-137. DOI: 10.17709/2409-2231-2019-6-4-13.
(In Russian)]
5. Григорьева ИИ, Раскина ТА, Летаева МВ,
Малышенко ОС, Аверкиева ЮВ, Масенко, ВЛ, Коков АН. Саркопения: особенности патогенеза и диагностики. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019; 4(4): 105-116. [Grigorieva II, Raskina TA,
Letaeva MV, Malyshenko OS, Averkieva YuV, Masenko,
VL, Kokov AN. Sarcopenia: features of pathogenesis and
diagnosis. Fundamental and Clinical Medicine. 2019; 4(4):
105-116. DOI: 10.23946/2500-0764-2019-4-4-105-11613.
(In Russian)]
6. Papadopoulou SK. Sarcopenia: A Contemporary
Health Problem among Older Adult Populations.
Nutrients. 2020;12(5):1293. DOI: 10.3390/nu12051293
7. Cannataro R, Carbone L, Petro JL, Cione E,
Vargas S, Angulo H, Forero DA, Odriozola-Martínez A,
Kreider RB, Bonilla DA. Sarcopenia: Etiology, Nutritional
Approaches, and miRNAs. International Journal of
Molecular Sciences. 2021; 22(18):9724. DOI: 10.3390/
ijms22189724
8. Zhang Y, Zhang J, Ni W, Yuan X, Zhang H, Li
P, Xu J, Zhao Z. Sarcopenia in heart failure: a systematic
review and meta-analysis. European Journal of Heart
Failure. 2021; 8(2):1007-1017. DOI: 10.1002/ehf2.13255
9. Benz E, Trajanoska K, Lahousse L, Schoufour
JD, Terzikhan N, De Roos E, de Jonge GB, Williams R,
Franco OH, Brusselle G, Rivadeneira F. Sarcopenia
in COPD: a systematic review and meta-analysis.
European Respiratory Review: an Official Journal of the
European Respiratory Society. 2019; 28(154):190049. DOI:
10.1183/16000617.0049-2019
10. Xia L, Zhao R, Wan Q, Wu Y, Zhou Y, Wang Y,
Cui Y, Shen X, Wu X. Sarcopenia and adverse healthrelated outcomes: An umbrella review of meta-analyses of
observational studies. Cancer Medicine. 2020; 9(21):7964-
7978. DOI: 10.1002/cam4.3428
11. Petermann-Rocha F, Balntzi V, Gray SR, Lara
J, Ho FK, Pell JP, Celis-Morales C. Global prevalence of
sarcopenia and severe sarcopenia: a systematic review
and meta-analysis. Journal of Cachexia, Sarcopenia and
Muscle. 2022; 13(1):86-99. DOI: 10.1002/jcsm.12783
12. Закревский АИ, Фёдорова АА, Пасечник ИН, Кутепов ДЕ. Саркопения: как её диагностировать? Клиническое питание и метаболизм.
2021; 2(1): 13-22. [Zakrevskiy AI, Fedorova AA,
Pasechnik IN, Kutepov DE. Sarcopenia: how to diagnose
it? Clinical Nutrition and Metabolism. 2021;2(1):13-22.
DOI: 10.17816/clinutr71107. (In Russian)]
13. Rossi AP, Fantin F, Micciolo R, Bertocchi M,
Bertassello P, Zanandrea V, Zivelonghi A, Bissoli L,
Zamboni M. Identifying sarcopenia in acute care setting
patients. Journal of the American Medical Directors
Association. 2014;15(4): 303.e7-12. DOI: 10.1016/j.
jamda.2013.11.018
14. Yang M, Hu X, Xie L, Zhang L, Zhou J, Lin
J, Wang Y, Li Y, Han Z, Zhang D, Zuo Y, Li Y, Wu L.
Validation of the Chinese version of the Mini Sarcopenia
Risk Assessment questionnaire in community-dwelling
older adults. Medicine (Baltimore). 2018; 97(37):e12426.
DOI: 10.1097/MD.0000000000012426
15. Ishii S, Tanaka T, Shibasaki K, Ouchi Y, Kikutani
T, Higashiguchi T, Obuchi SP, Ishikawa-Takata K, Hirano
H, Kawai H, Tsuji T, Iijima K. Development of a simple
screening test for sarcopenia in older adults. Geriatrics
and Gerontology International. 2014;14(S1):93-101. DOI:
10.1111/ggi.12197
16. Mohd Nawi SN, Khow KS, Lim WS, Yu SC.
Screening Tools for Sarcopenia in Community-Dwellers:
A Scoping Review. Annals of the Academy of Medicine,
Singapore. 2019;48(7):201-216.
17. Yang M, Hu X, Xie L, Zhang L, Zhou J, Lin J, Wang
Y, Li Y, Han Z, Zhang D, Zuo Y, Li Y. Comparing Mini
Sarcopenia Risk Assessment With SARC-F for Screening
Sarcopenia in Community-Dwelling Older Adults. Journal
of the American Medical Directors Association. 2019;20(1):
53-57. DOI: 10.1016/j.jamda.2018.04.012
18. Yang M, Jiang J, Zeng Y, Tang H. Sarcopenia
for predicting mortality among elderly nursing home
residents: SARC-F versus SARC-CalF. Medicine
(Baltimore). 2019;98(7):e14546. DOI: 10.1097/
MD.0000000000014546
19. Rolland Y, Dupuy C, Abellan Van Kan G,
Cesari M, Vellas B, Faruch M, Dray C, de Souto Barreto
P. Sarcopenia Screened by the SARC-F Questionnaire
and Physical Performances of Elderly Women: A CrossSectional Study. Journal of the American Medical Directors
Association. 2017;18(10):848-852. DOI: 10.1016/j.
jamda.2017.05.010
20. Ida S, Kaneko R, Murata K. SARC-F for Screening
of Sarcopenia Among Older Adults: A Meta-analysis of
Screening Test Accuracy. Journal of the American Medical
Directors Association. 2018; 19(8):685-689. DOI:10.1016/j.
jamda.2018.04.001
21. Kim S, Kim M, Won CW. Validation of the Korean
Version of the SARC-F Questionnaire to Assess Sarcopenia:
Korean Frailty and Aging Cohort Study. Journal of the
American Medical Directors Association. 2018;19(1):40-
45. DOI:10.1016/j.jamda.2017.07.006
22. Ida S, Murata K, Nakadachi D, Ishihara Y,
Imataka K, Uchida A, Monguchi K, Kaneko R, Fujiwara
R, Takahashi H. Development of a Japanese version of
the SARC-F for diabetic patients: an examination of
reliability and validity. Aging Clinical and Experimental
Research. 2017;29(5):935-942. DOI: 10.1007/s40520-016-
0668-5
23. Пасечник ИН, Закревский АИ, Талызин
ПА, Мазова МС. Саркопения: взгляд анестезиолога-реаниматолога. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2021(1):82-89. DOI: 10.26269/
zqkk-j843 [Pasechnik IN, Zakrevsky AI, Talyzin
PA, Mazova MS. (2021). Sarcopenia: the view of an
anesthesiologist-resuscitator. Kremlin medicine. Clinical
Bulletin. 2021(1):82-89. DOI: 10.26269/zqkk-j843 (In
Russian)]
24. Tosato M, Marzetti E, Cesari M, Savera G,
Miller RR, Bernabei R, Landi F, Calvani R. Measurement
of muscle mass in sarcopenia: from imaging to biochemical markers. Aging Clinical and Experimental
Research. 2017;29(1):19-27. DOI: 10.1007/s40520-016-
0717-0
25. Wang ZM, Sun YG, Heymsfield SB.
Urinary creatinine-skeletal muscle mass method:
a prediction equation based on computerized axial
tomography. Biomedical and Environmental Sciences:
BES.1996; 9(2-3):185-90.
26. Tagliafico AS, Bignotti B, Torri L, Rossi F.
Sarcopenia: how to measure, when and why. La Radiologia
medica. 2022;127(3):228-237. DOI: 10.1007/s11547-022-
01450-3
27. Albano D, Messina C, Vitale J, Sconfienza
LM. Imaging of sarcopenia: old evidence and new
insights. European Radiology. 2020;30(4):2199-2208. DOI:
10.1007/s00330-019-06573-2
28. Гайворонский ИВ, Ничипорук ГИ, Гайворонский ИН, Ничипорук НГ. Биоимпедансометрия
как метод оценки компонентного состава тела человека (обзор литературы). Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2017;12(4):365-
384. [Gaivoronsky IV, Nichiporuk GI, Gaivoronsky IN,
Nichiporuk NG. Bioimpedancemetry as a method for
assessing the component composition of the human body
(literature review). Bulletin of St. Petersburg University.
The medicine. 2017;12(4):365-384. DOI: 10.21638/11701/
spbu11.2017.406. (In Russian)]
29. Organ LW, Bradham GB, Gore DT, Lozier
SL. Segmental bioelectrical impedance analysis:
theory and application of a new technique. Journal of
Applied Physiology. 1994;77(1):98-112. DOI: 10.1152/
jappl.1994.77.1.98
30. Tan BH, Birdsell LA, Martin L, Baracos VE,
Fearon KC. Sarcopenia in an overweight or obese patient is
an adverse prognostic factor in pancreatic cancer. Clinical
cancer research : an official journal of the American
Association for Cancer Research. 2009;15(22):6973-9. DOI:
10.1158/1078-0432.CCR-09-1525
31. Fernández-Jiménez R, Dalla-Rovere L, GarcíaOlivares M, Abuín-Fernández J, Sánchez-Torralvo FJ,
Doulatram-Gamgaram VK, Hernández-Sanchez AM,
García-Almeida JM. Phase Angle and Handgrip Strength
as a Predictor of Disease-Related Malnutrition in Admitted
Patients: 12-Month Mortality. Nutrients. 2022;14(9):1851.
DOI: 10.3390/nu14091851
32. Tsaousi G, Panagidi M, Papakostas P,
Grosomanidis V, Stavrou G, Kotzampassi K. Phase
Angle and Handgrip Strength as Complements to Body
Composition Analysis for Refining Prognostic Accuracy
in Cardiac Surgical Patients. Journal of Cardiothoracic
Anesthesia. 2021;35(8):2424-2431. DOI: 10.1053/j.
jvca.2020.10.037
33. Do JY, Kim AY, Kang SH. Association Between
Phase Angle and Sarcopenia in Patients Undergoing
Peritoneal Dialysis. Frontiers in Nutrition. 2021;8:742081.
DOI: 10.3389/fnut.2021.742081
34. Basile C, Della-Morte D, Cacciatore F, Gargiulo G,
Galizia G, Roselli M, Curcio F, Bonaduce D, Abete P. Phase
angle as bioelectrical marker to identify elderly patients
at risk of sarcopenia. Experimental Gerontology. 2014;
(58):43-6. DOI: 10.1016/j.exger.2014.07.009
35. Santana NM, Pinho CPS, da Silva CP, Dos Santos
NF, Mendes RML. Phase Angle as a Sarcopenia Marker
in Hospitalized Elderly Patients. Nutrition in Clinical
Practice: Official Publication of the American Society for
Parenteral and Enteral Nutrition. 2018; 33(2):232-237.
DOI: 10.1002/ncp.10016
36. Kołodziej M, Kozieł S, Ignasiak Z. The Use
of the Bioelectrical Impedance Phase Angle to Assess
the Risk of Sarcopenia in People Aged 50 and above in
Poland. International Journal of Environmental Research
and Public Health. 2022; 19(8):4687. DOI: 10.3390/
ijerph19084687
37. Takahashi N, Sugimoto M, Psutka SP, Chen
B, Moynagh MR, Carter RE. Validation study of a
new semiautomated software program for CT body
composition analysis. Abdominal Radiology. 2017; 42(9):
2369-2375. DOI: 10.1007/s00261-017-1123-6
38. Van Vugt JL, Levolger S, Gharbharan A, Koek
M, Niessen WJ, Burger JW, Willemsen SP, de Bruin
RW, IJzermans JN. A comparative study of software
programmes for cross-sectional skeletal muscle and
adipose tissue measurements on abdominal computed
tomography scans of rectal cancer patients. Journal of
Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2017; 8(2):285-297.
DOI: 10.1002/jcsm.12158
39. Kim JS, Kim WY, Park HK, Kim MC, Jung W,
Ko BS. Simple age specific cutoff value for sarcopenia
evaluated by computed tomography. Annals of
Nutrition and Metabolism. 2017; 71(3-4):157-163. DOI:
10.1159/00048040
40. Kim EH, Kim KW, Shin Y, Lee J, Ko Y, Kim YJ,
Lee MJ, Bae SJ, Park SW, Choe J, Kim HK. Reference Data
and T-Scores of Lumbar Skeletal Muscle Area and Its
Skeletal Muscle Indices Measured by CT Scan in a Healthy
Korean Population. The Journals of Gerontology. Series A,
Biological sciences and medical sciences. 2021; 76(2):265-
271. DOI: 10.1093/gerona/glaa065
41. Prado CM, Lieffers JR, McCargar LJ, Reiman
T, Sawyer MB, Martin L, Baracos VE. Prevalence
and clinical implications of sarcopenic obesity in
patients with solid tumours of the respiratory and
gastrointestinal tracts. A population based study. The
Lancet. Oncology. 2008; 9(7):629-635. DOI: 10.1016/
S1470-2045(08)70153-0
42. Beetz NL, Geisel D, Maier C, Auer TA, Shnayien
S, Malinka T, Neumann CCM, Pelzer U, Fehrenbach
U. Influence of Baseline CT Body Composition
Parameters on Survival in Patients with Pancreatic
Adenocarcinoma. Journal of Clinical Medicine. 2022;
11(9):2356. DOI: 10.3390/jcm11092356
43. Ko Y, Shin Y, Sung YS, Lee J, Lee JH, Kim JK,
Park J, Ko HS, Kim KW, Huh J. A reliable and robust
method for the upper thigh muscle quantification on
computed tomography: toward a quantitative biomarker
for sarcopenia. BioMed Central Musculoskeletal Disorders
Musculoskeletal Disorders. 2022; 23(1):93. DOI: 10.1186/
s12891-022-05032-2
44. Miljkovic I, Vella CA, Allison M. Computed
Tomography-Derived Myosteatosis and Metabolic Disord
ers. Diabetes and Metabolism Journal. 2021;45(4):482-491.
DOI: 10.4093/dmj.2020.0277
45. Correa-de-Araujo R, Addison O, Miljkovic
I, Goodpaster BH, Bergman BC, Clark RV, Elena JW,
Esser KA, Ferrucci L, Harris-Love MO, Kritchevsky
SB, Lorbergs A, Shepherd JA, Shulman GI, Rosen CJ.
Myosteatosis in the Context of Skeletal Muscle Function
Deficit: An Interdisciplinary Workshop at the National
Institute on Aging. Frontiers in Physiology. 2020; (11):963.
DOI: 10.3389/fphys.2020.00963
46. Wang PH, Gow CH, Chiu YL, Li TC.
Determination of Low Muscle Mass by Muscle Surface
Index of the First Lumbar Vertebra Using Low-Dose
Computed Tomography. Journal of Clinical Medicine.
2022;11(9):2429. DOI: 10.3390/jcm11092429
47. Seabolt LA, Welch EB, Silver HJ. Imaging methods
for analyzing body composition in human obesity and
cardiometabolic disease. Annals of the New York Academy
of Sciences. 2015; (1353):41-59. DOI:10.1111/nyas.12842
48. Yousaf T, Dervenoulas G, Politis M. Advances in
MRI Methodology. International Review of Neurobiology.
2018;(141):31-76. DOI: 10.1016/bs.irn.2018.08.008
49. Caraiani C, Petresc B, Dong Y, Dietrich CF.
Contraindications and adverse effects in abdominal
imaging. Medical Ultrasonography. 2019;21(4):456-463.
DOI 10.11152/mu-2145
50. Senesac CR, Lott DJ, Willcocks RJ, Duong
T, Smith BK. Lower Extremity Functional Outcome
Measures in Duchenne Muscular Dystrophy-A Delphi
Survey. Journal of Neuromuscular Diseases. 2019;6(1):75-
83. DOI: 10.3233/JND-180337
51. Alic L, Griffin JF 4th, Eresen A, Kornegay JN, Ji
JX. Using MRI to quantify skeletal muscle pathology in
Duchenne muscular dystrophy: A systematic mapping
review. Muscle and Nerve. 2021;64(1):8-22. DOI: 10.1002/
mus.27133
52. Brogna C, Cristiano L, Verdolotti T, Norcia
G, Ficociello L, Ruiz R, Coratti G, Fanelli L, Forcina
N, Petracca G, Chieppa F, Tartaglione T, Colosimo C,
Pane M, Mercuri E. Longitudinal Motor Functional
Outcomes and Magnetic Resonance Imaging Patterns
of Muscle Involvement in Upper Limbs in Duchenne
Muscular Dystrophy. Medicina (Kaunas, Lithuania).2021;
57(11):1267. DOI: 10.3390/medicina57111267
53. Kovanlikaya A, Guclu C, Desai C, Becerra R,
Gilsanz V. Fat quantification using three-point dixon
technique: in vitro validation. Academic Radiology. 2005;
12(5):636-639. DOI:10.1016/j.acra.2005.01.019
54. Schlaeger S, Inhuber S, Rohrmeier A, Dieckmeyer
M, Freitag F, Klupp E, Weidlich D, Feuerriegel G,
Kreuzpointner F, Schwirtz A, Rummeny EJ, Zimmer C,
Kirschke JS, Karampinos DC, Baum T. Association of
paraspinal muscle water-fat MRI-based measurements with
isometric strength measurements. European Radiology. 2019;
29(2): 599-608. DOI: 10.1007/s00330-018-5631-8
55. Baumgartner RN, Koehler KM, Gallagher
D, Romero L, Heymsfield SB, Ross RR, Garry PJ,
Lindeman RD. Epidemiology of sarcopenia among
the elderly in New Mexico. American Journal of
Epidemiology. 1998;147(8):755-63. DOI: 10.1093/
oxfordjournals.aje.a009520
56. Janssen I, Heymsfield SB, Ross R. Low relative
skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is
associated with functional impairment and physical
disability. Journal of the American Geriatrics Society. 2002;
50(5):889-96. DOI: 10.1046/j.1532-5415.2002.50216.x
57. Joshi A, Mancini R, Probst S, Abikhzer G,
Langlois Y, Morin JF, Rudski LG, Afilalo J. Sarcopenia in
cardiac surgery: Dual X-ray absorptiometry study from
the McGill frailty registry. American Heart Journal. 2021;
(239):52-58. DOI: 10.1016/j.ahj.2021.04.008
58. Cheng KY, Chow SK, Hung VW, Wong CH,
Wong RM, Tsang CS, Kwok T, Cheung WH. Diagnosis of
sarcopenia by evaluating skeletal muscle mass by adjusted
bioimpedance analysis validated with dual-energy X-ray
absorptiometry. Journal of Cachexia, Sarcopenia and
Muscle. 2021;12(6):2163-2173. DOI: 10.1002/jcsm.12825
59. Suzan V, Suzan AA. A bibliometric analysis of
sarcopenia: top 100 articles. European Geriatric Medicine.
2021;12(1):185-191. DOI: 10.1007/s41999-020-00395-y
60. Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft AJ, Arai H,
Kritchevsky SB, Guralnik J, Bauer JM, Pahor M, Clark
BC, Cesari M, Ruiz J, Sieber CC, Aubertin-Leheudre M,
Waters DL, Visvanathan R, Landi F, Villareal DT, Fielding
R, Won CW, Theou O, Martin FC, Dong B, Woo J, Flicker
L, Ferrucci L, Merchant RA, Cao L, Cederholm T, Ribeiro
SML, Rodríguez-Mañas L, Anker SD, Lundy J, Gutiérrez
Robledo LM, Bautmans I, Aprahamian I, Schols JMGA,
Izquierdo M, Vellas B. International Clinical Practice
Guidelines for Sarcopenia (ICFSR): Screening, Diagnosis
and Management. Journal of Nutrition, Health, and Aging.
2018; 22(10):1148-1161. DOI: 10.1007/s12603-018-1139-9

Проведен обзор литературы, посвященный изучению роли однонуклеотидных полиморфизмов генов провоспалительных факторов как
предикторов риска развития и тяжести течения острого панкреатита. Обзор проведен по следующим базам данных: Pub Med, Scopus за период с
2009 года по 2021 год по следующим ключевым словам: острый панкреатит, наследственный панкреатит, тяжелый острый панкреатит, полиморфизм генов, однонуклеотидные гены, провоспалительные факторы. Выявлен ряд мутаций и однонуклеотидных полиморфизмов, являющихся
основными триггерами или кофакторами инициации как острого, так и хронического наследственно обусловленного панкреатита. Процент случаев идиопатического рецидивирующего острого панкреатита и идиопатического хронического панкреатита, ассоциированных с генетическими
мутациями, составляет 30 - 60% и 12 – 43% соответственно. Наиболее часто с развитием панкреатита связаны следующие генетические варианты
гена катионного трипсиногена (PRSS1) - CFTR, SPINK1 и химотрипсин C (CTRC). Наследственно обусловленный панкреатит, связанный с мутациями гена SPINK1 имеет аутосомно-рецессивный паттерн наследования. При экспрессии мутантного гена происходит нарушение синтеза
сильного ингибитора трипсина, предотвращающего преждевременную активацию незрелого трипсиногена. Получены данные, что ИЛ-6, ИЛ-8,
ФНОα могут активировать фактор транскрипции NF kB, индуцируя, таким образом, повышение экспрессии СОХ 2. Установлено, что некоторые
полиморфизмы СОХ 2, характеризующиеся повышением экспрессии данного фермента, создают предпосылки для прогрессии процесса воспаления, и, возможно, являются предикторами развития тяжелого острого панкреатита

1. Trikudanathan G, Wolbrink DRJ, van Santvoort HC,
Mallery S, Freeman M, Besselink MG. Current Concepts in Severe Acute and Necrotizing Pancreatitis: An Evidence-Based Approach. Gastroenterology. 2019;156(7):1994-2007. DOI: 10.1053/j.gastro.2019
2. Bugiantella W, Rondelli F, Boni M, Stella P, Polistena A, Sanguinetti A, Avenia N. Necrotizing pancreatitis: A review of the interventions. International Journal of Surgery. 2016;28 (1):S163-71. DOI:
10.1016/j.ijsu.2015.12.038
3. Leonard-Murali S, Lezotte J, Kalu R, Blyden DJ, Patton
JH, Johnson JL, Gupta AH. Necrotizing pancreatitis: A review for
the acute care surgeon. American Journal Surgery. 2021;221(5):927-934.
DOI: 10.1016/j.amjsurg.2020.08.027
4. Huber W, Algül H. Treatment of acute necrotizing pancreatitis. Internist (Berl.). 2019;60(3):226-234. DOI: 10.1007/s00108-019-
0558-y
5. Valverde-López F, Martínez-Cara JG, Redondo-Cerezo
E. Acute pancreatitis. Medicina Clínica. 2022;158(11):556-563. DOI:
10.1016/j.medcli.2021.12.012
6. Portelli M, Jones CD. Severe acute pancreatitis: pathogenesis, diagnosis and surgical management. Hepatobiliary & Pancreatic
Diseases International. 2017;16(2):155-159. DOI: 10.1016/s1499-
3872(16)60163-7
7. El Boukili I, Boschetti G, Belkhodja H, Kepenekian V,
Rousset P, Passot G. Update: Role of surgery in acute necrotizing pancreatitis. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery.
2017;154(6):413-420. DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2017.06.008
8. Jegen D, Choo RE. Necrotizing pancreatitis resulting in abdominal compartment syndrome: a case report from a remote northern hospital and literature review. Canadian Journal of Rural Medicine: the Official Journal of the Society of Rural Physicians of Canada.
2017;22(4):157-160.
9. Rosenberg A, Steensma EA. Napolitano LM. Necrotizing pancreatitis: new definitions and a new era in surgical management. Surgical Infection (Larchmont).2015; 16(1): 1-13. DOI: 10.1089/
sur.2014.123
10. Spanier B, Bruno MJ, Dijkgraaf MG. Incidence and mortality of acute and chronic pancreatitis in the Netherlands: a nationwide record-linked cohort study for the years 1995-2005. World
Journal Gastroenterology. 2013; (19): 3018–3026.
11. Whitcomb DC. Genetic risk factors for pancreatic disorders. Gastroenterology. 2013; (144): 1292–1302.
12. Blanco GDV, Gesuale C, Varanese M, Monteleone G, Paoluzi OA. Idiopathic acute pancreatitis: a review on etiology and diagnostic
work-up. Clinical Journal Gastroenterology. 2019;12(6):511-524. DOI:
10.1007/s12328-019-00987-7
13. Raphael KL, Willingham FF. Hereditary pancreatitis: current
perspectives. Clinical and Experimental Gastroenteroodyl. 2016;9:197–207.
14. Masson E, Chen JM, Audrezet MP. A conservative assessment of the major genetic causes of idiopathic chronic pancreatitis: data
from a comprehensive analysis of PRSS1, SPINK1, CTRC and CFTR
genes in 253 young French patients. PLoS One. 2013;8:e73522.
15. Ballard DD, Flueckiger JR, Fogel EL, McHenry L, Lehman GA, Watkins JL, Sherman S, Coté Evaluating adults with idiopathic
pancreatitis for genetic predisposition: higher prevalence of abnormal
results with use of complete gene sequencing. Pancreas. 2015;(44):116–
21.
16. Jalaly NY, Moran RA, Fargahi F. An evaluation of factors associated with pathogenic PRSS1, SPINK1, CTFR, and/
or CTRC genetic variants in patients with idiopathic pancreatitis. American Journal Gastroenterology. 2017;(112):1320–9.
17. Poddar U, Yachha SK, Mathias A. Genetic predisposition and
its impact on natural history of idiopathic acute and acute recurrent
pancreatitis in children. Digestive and Liver Disease. 2015;(47):709–14.
18. Nemeth BC, Sahin-Toth M. Human cationic trypsinogen
(PRSS1) variants and chronic pancreatitis. American Journal Physiology
Gastrointestinal LiverPhysiology. 2014;(306):G466–73.
19. Hasan A, Moscoso DI, Kastrinos F. The role of genetics in
pancreatitis. Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America.
2018;28(4):587–603. DOI:10.1016/j.giec.2018.06.001
20. Cavestro GM, Zuppardo RA, Bertolini S. Connections between genetics and clinical data: role of MCP-1, CFTR, and SPINK-1
in the setting of acute, acute recurrent, and chronic pancreatitis. American Journal Gastroenterology. 2010;(105):199–206.
21. van den BergFF, Kempeneers MA, van Santvoort HC, Zwinderman AH, Issa Y, Boermeester Meta-analysis and field synopsis of genetic variants associated with the risk and severity of acute pancreatitis. BJS Open. 2020;4(1):3-15. DOI: 10.1002/bjs5.50231
22. Sapey E. Imbalances in between interleukine-1 and tumor
necrosis factor agonists and antagonists in stable COPD. Journal Clini
cal Immunology. 2009;(29):508-16.
23. Xie Z-K, Huang Q-P, Huang J. Association between the IL1B,
IL!RN polymorphisms and COPD risk: A meta-analysis. Scientific Reports. 2014;4:6202. DOI: 10.1038/srep06202
24. Chen CC, Wang SS, Lee FY, Chang FY, Lee SD. Proinflammatory cytokines in early assessment of the prognosis of acute pancreatitis. American Journal Gastroenterology.1999; (94):213–218.
25. Chen H, Wilkins LM, Aziz N, Cannings C,Wyllie DH,
Bingle C. Single nucleotide polymorphisms in the human interleukin-1B gene affect transcription according to haplotype context. Human Molecular Genetics.2006; (15): 519–529.
26. Mayer J, Rau B, Gansauge F, Beger HG. Inflammatory mediators in human acute pancreatitis: clinical and pathophysiological implications. Gut. 2000; (47): 546–552.
27. Soyalp M, Yalcin M, Oter V, Ozgonul A. Investigation of procalcitonin, IL-6, oxidative stress index (OSI) plasma and tissue levels in
experimental mild and severe pancreatitis in rats. Bratislavske Lekarske 
Listy. 2017; 118(3):137-141.
28. Li N, Wang BM, Cai S, Liu PL. The Role of Serum High Mobility Group Box 1 and Interleukin-6 Levels in Acute Pancreatitis: A
Meta-Analysis. Journal of Cellular Biochemistry. 2017;119(1):616–624.
DOI:10.1002/jcb.26222
29. Giedraitis V, He B, Huang WX, Hillert J. Cloning and mutation analysis of the human IL-18 promoter: a possible role of polymorphisms in expression regulation. Journal Neuroimmunology. 2001;
(112): 146–152.
30. Bao XB, Ma Z, Gu JB, Wang XQ, Li HG, Wang WY. IL-8
-251T/A polymorphism is associated with susceptibility to acute pancreatitis. Genetics and Molecular Research, 2015;14(1):1508–1514.
DOI:10.4238/2015
31. Yin YW, Sun QQ, Feng JQ, Hu AM, Liu HL, Wang, Q.
Influence of interleukin gene polymorphisms on development of
acute pancreatitis: a systematic review and meta-analysis. Molecular
Biology Reports. 2013;40(10):5931–5941. DOI:10.1007/s11033-013-
2700-6
32. Cavestro GM, Zuppardo RA, Bertolini S, Sereni G, Frulloni
L, Okolicsanyi S. Connections between genetics and clinical data: role
of MCP-1, CFTR, and SPINK-1 in the setting of acute, acute recurrent,
and chronic pancreatitis. American Journal Gastroenterology. 2010;
(105): 199–206.
33. Papachristou GI, Sass DA, Avula H, Lamb J, Lokshin A,
Barmada MM. Is the monocyte chemotactic protein-1 −2518 G allele
a risk factor for severe acute pancreatitis? Clinical Gastroenterology
and Hepatology. 2005; (3): 475–481.
34. Chengcan Y, Shuh N. Prostaglandin-cytokine crosstalk in
chronic inflammation. British Journal of Pharmacology. 2019;(176):337–
354.
35. Zhiyin H, Xiao M, Xintong J, Rui W, Ling L, Mingguang Z,
Xiaoyan W, Chengwei T, Libin H. Prevention of Severe Acute Pancreatitis With Cyclooxygenase-2 Inhibitors: A Randomized Controlled
Clinical Trial. American Journal Gastroenterology. 2020;(115):473–480.
36. Liu Y, Yin H, Zhao M, Lu Q. TLR2 and TLR4 in autoimmune diseases: a comprehensive review. Clinical Reviews
in Allergy and Immunology. 2014;(47):136–147.
37. Xie Z, Huang G, Wang Z, Luo S, Zheng P, Zhou Z. Epigenetic
regulation of Toll-like receptors and its roles in type 1 diabetes. Journal
of Molecular Medicine. 2018;96(8):741–751. DOI:10.1007/s00109-018-
1660-7
38. Yanagawa M, Uchida K, Ando Y. Basophils activated via TLR
signaling may contribute to pathophysiology of type 1 autoimmune
pancreatitis. Journal Gastroenterology. 2018;53(3):449–60.
39. Sanjuan MA, Sagar D, Kolbeck R. Role of IgE in autoimmunity. Clinical Reviews in Allergy and Immunology. 2016;137(6):1651–61.
40. Xuan-Ke J, Sailaja VM, Gui H, Kun-Yan W, ChunHua S, Jian-Ying Z, KaiJuan W. Genetic variant of cyclooxygenase-2 in gastric cancer: More inflammation and susceptibility. World Journal Gastroenterology. 2021; 27(28): 4653-4666

Проблема высокой инвалидизации и смертности после аневризматических кровоизлияний привела к тому, что превентивное выключение неразорвавшихся аневризм уже многие годы является стандартом лечения. Показания к сложному оперативному вмешательству отождествляется с возможностью утраты функциональной независимости. Актуальность данного исследования обусловлена отсутствием в отечественной литературе сведений о качестве жизни пациентов после хирургического лечения неразорвавшихся церебральных аневризм. Используя базы
данных PubMed, Web of Science, Google Scholar и термины «quality of life and unruptured intracranial aneurysm», анализированы статьи за период с
1998 по 2019 год. Осведомленность пациентов о наличии у них церебральной аневризмы часто ухудшает качество жизни, вызывает тревогу и депрессию, ограничивает их трудовую и повседневную деятельность и побуждает их к выбору оперативного вмешательства. Культурно-лингвистическая адаптация и валидация шкал и опросников по качеству жизни после лечения неразорвавшихся аневризм головного мозга является необходимой мерой для проведения отечественных исследований. В статье освещены современные представления об эпидемиологии и естественном течении заболевания, подходах к лечению неразорвавшихся аневризм сосудов головного мозга. Отдельное внимание уделяется качеству жизни пациентов после хирургического вмешательства.

1. Крылов ВВ, Элиава ШШ, Яковлев СБ, Хейреддин АС, Белоусова ОБ, Полунина НА. Клинические рекомендации по лечению неразорвавшихся бессимптомных аневризм головного
мозга. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 80(5):124-
135, 2016. [Krylov VV, Eliava SHSH, Yakovlev SB, Kheyreddin AS,
Belousova OB, Polunina NA. Clinical guidelines for treatment of
unruptured asymptomatic brain aneurysms. Burdenko's Journal
of Neurosurgery. 80(5):124–135, 2016. (In Russian)] DOI: 10.17116/
neiro20218501147
2. Malhotra A, Wu X, Gandhi D. Management of
Unruptured Intracranial Aneurysms. Neuroimaging Clinics of North
America. 2021;31(2):139-146. DOI: 10.1016/j.nic.2021.02.001
3. Renowden S, Nelson R. Management of incidental
unruptured intracranial aneurysms. Practice Neurology.
2020;20(5):347-355. DOI: 10.1136/practneurol-2020-002521
4. Mocco J, Brown R Jr, Torner J, Capuano A, Fargen K,
Raghavan M, Piepgras D, Meissner I, Huston J. International Study
of Unruptured Intracranial Aneurysms Investigators. Aneurysm
Morphology and Prediction of Rupture: An International
Study of Unruptured Intracranial Aneurysms Analysis.
Neurosurgery. 2018;82(4):491-496. DOI: 10.1093/neuros/nyx226
5. Algra A, Lindgren A, Vergouwen M, Greving J, van
der Schaaf I, van Doormaal T, Rinkel G. Procedural Clinical
Complications, Case-Fatality Risks, and Risk Factors in Endovascular
and Neurosurgical Treatment of Unruptured Intracranial
Aneurysms: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA
Neurology. 2019;76(3):282-293. DOI: 10.1001/jamaneurol.2018.4165
6. Ahmetspahić A, Burazerović E, Omerhodžić I, Gülmez
MA, Sefo H, Yamada Y, Arnautović K, Kato Y. Current Management
of Mirror Distal Anterior Cerebral Artery Aneurysms in Association
with Multiple Aneurysms: Case Report with Literature Review. World
Neurosurgery. 2019;130:324-334. DOI: 10.1016/j.wneu.2019.07.084
7. Martinez-Perez R, Tsimpas A, Cuevas J, Perales I, Jimenez
O, Poblete T, Rubino P, Mura J. Microsurgical clipping of multiple
cerebral aneurysms in the acute phase of aneurysmal subarachnoid
hemorrhage through a minipterional approach: The Chilean
experience. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2020;198:106243.
DOI: 10.1016/j.clineuro.2020.106243
8. Konan M, Tokpa A, Okamon M, Wilfried M, N'gassa A,
Brou J, Djondé G, Oka D. Multiple Cerebral Aneurysms Treated by
Microsurgical and Endovascular Technique. World Neurosurgery.
2022; 27(165):132. DOI: 10.1016/j.wneu.2022.06.103
9. Rigante L, Boogaarts H, Bartels R, Vart P, Aquarius
R, Grotenhuis J, Moudrous W, De Korte A, de Vries J. Factors
Associated with Subsequent Subarachnoid Hemorrhages in Patients
with Multiple Intracranial Aneurysms. World Neurosurgery. 2021;(1
54):e185-e198. DOI: 10.1016/j.wneu.2021.07.014
10. Tawk R, Hasan T, D'Souza C, Peel J, Freeman W. Diagnosis
and Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms and
Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. Mayo Clinic Proceedings.
2021;96(7):1970-2000. DOI: 10.1016/j.mayocp.2021.01.005
11. Clarke G, Mendelow AD, Mitchell P. Predicting the risk of
rupture of intracranial aneurysms based on anatomical location. Acta
Neurochirurgica. 2005;147(3):259-63; discussion 263. DOI: 10.1007/
s00701-004-0473-3
12. International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms
Investigators. Unruptured intracranial aneurysms–risk of rupture
and risks of surgical intervention. New England Journal of Medicine.
1998;339 (24):1725-33. DOI: 10.1056/NEJM199812103392401
13. Feghali J, Gami A, Xu R, Jackson C, Tamargo R, McDougall
C, Huang J, Caplan J. Application of unruptured aneurysm scoring
systems to a cohort of ruptured aneurysms: are we underestimating
rupture risk? Neurosurgical Review. 2021;44(6):3487-3498. DOI:
10.1007/s10143-021-01523-3
14. Silva M, Chen S, Starke R. Unruptured cerebral
aneurysm risk stratification: Background, current research, and
future directions in aneurysm assessment. Surgical Neurology
International. 2022;(13):182. DOI: 10.25259/SNI_1112_2021
15. Açma A, Carrat F, Hejblum G. Comparing SF-36 Scores
Collected Through Web-Based Questionnaire Self-completions
and Telephone Interviews: An Ancillary Study of the SENTIPAT
Multicenter Randomized Controlled Trial. Journal of Medical
Internet Research. 2022;24(3):e29009. DOI: 10.2196/29009
16. Tian Z, Li X, Wang C, Feng X, Sun K, Tu Y, Su H, Yang
X, Duan C. Association Between Aneurysmal Hemodynamics and
Rupture Risk of Unruptured Intracranial Aneurysms. Frontiers in
Neurology. 2022;(13):818335. DOI: 10.3389/fneur.2022.818335
17. Higashino Y, Isozaki M, Tsunetoshi K, Komori O, Shibaike
Y, Kawajiri S, Yamada S, Akazawa A, Kidoguchi M, Kodera T,
Arishima H, Inoue T, Fukushima T, Kikuta K. Factors affecting
global neurocognitive status and frontal executive functions in the
early stage after surgical clipping of unruptured anterior circulation
aneurysms with respect to keyhole clipping and conventional
clipping. Acta Neurochirurgica (Wien). 2022;164(8):2219-2228. DOI:
10.1007/s00701-022-05266-y
18. Rinkel G, Ruigrok Y. Preventive screening for intracranial
aneurysms. International Journal of Stroke. 2022;17(1):30-36. DOI:
10.1177/17474930211024584
19. Dandurand C, Zhou L, Fitzmaurice G, Prakash S, Redekop
G, Haw C, Gooderham P. Quality of life scores in patients with
unruptured cerebral aneurysm: Prospective cohort study. Journal
of Clinical Neuroscience. 2021;(91):350-353. DOI: 10.1016/j.
jocn.2021.07.024
20. Morgan M K, O'Donnell J M, Heller G Z , Jeffrey M
R.Comparing outcome scales for unruptured intracranial aneurysms:
A prospective cohort study. Journal of Clinical Neuroscience. 2018;
(58):56-63. DOI: 10.1016/j.jocn.2018.10.064
21. The World Health Organization Quality of Life
assessment (WHOQOL): position paper from the World Health
Organization. Social Science & Medicine. 1995; 41(10):1403-9. DOI:
10.1016/0277-9536(95)00112-k
22. Abi-Aad K, Rahme R, Syal A, Patra D, Hudson M,
Richter K, Ward J, Knis J, Nak Y, Turcotte E, Welz M, Winter J,
Krishna C, Chong B, Bendok B. Quality of Life of Patients with
Unruptured Intracranial Aneurysms Before and After Endovascular
Coiling: A HEAT Trial Secondary Study and Systematic Review of
the Literature. World Neurosurgery. 2021;(146):e492-e500. DOI:
10.1016/j.wneu.2020.10.120
23. Ghimire P, Hasegawa H, Kalyal N, Hurwitz V, Ashkan K.
Patient-Reported Outcome Measures in Neurosurgery: A Review
of the Current Literature. Neurosurgery. 2018;83(4):622-630. DOI:
10.1093/neuros/nyx547
24. Dammann P, Wittek P, Darkwah Oppong M, Hütter B,
Jabbarli R, Wrede K, Wanke I, Mönninghoff C, Kaier K, Frank B,
Müller O, Kleinschnitz C, Forsting M, Sure U. Relative health-related
quality of life after treatment. Therapeutic Advances in Neurological
Disordersf. 2019;(12): 1–12. DOI: 10.1177/ 1756286419833492
25. Wermer M, van der Schaaf I, Van Nunen P, Bossuy
P, Anderson C, Rinkel G. Psychosocial Impact of Screening for
Intracranial Aneurysms in Relatives With Familial Subarachnoid
Hemorrhage. Stroke. 2005;36(4):836-840. DOI:10.1161/01.
STR.0000158906.79898.3a
26. Zhai X, Yu J, Ma Y, Xiang S, Li G, He C, Hu P, Zhang
H. Prevalence of and risk factors for anxiety and depression in
Chinese patients with unruptured intracranial aneurysms treated by endovascular intervention. BMC Psychiatry. 2020;20(1):430. DOI:
10.1186/s12888-020-02834-3
27. Li Y, Dai W, Zhang J. Anxiety, depression and quality of
life in patients with a treated or untreated unruptured intracranial
aneurysm. Journal of Clinical Neuroscience. 2017; (45): 223–226.
DOI:org/10.1016/j.jocn.2017.07.019
28. Ignacio K, Pascual J, Factor S, Khu K. A meta-analysis
on the prevalence of anxiety and depression in patients with
unruptured intracranial aneurysms: exposing critical treatment
gaps. Neurosurgcal Review. 2022; 45(3):2077-2085. DOI: 10.1007/
s10143-022-01768-6
29. Lemos M, Roma´n-Caldero´n JP, Calle G, Go´mez-Hoyos
JF, Jimenez CM. Personality and anxiety are related to health-related
quality of life in unruptured intracranial aneurysm patients selected
for non-intervention: A cross sectional study. PLOS ONE. 2020;
15(3): e0229795. DOI:org/10.1371/journal.pone.0229795
30. Джинджихадзе РС, Данилов ГВ, Древаль ОН, Лазарев
ВА, Поляков АВ, Одаманов ДА, Новикова ЕК. Эффективность
и безопасность использования минимально инвазивных доступов в микрохирургическом лечении церебральных аневризм. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2021;85(1):
47-55. [Dzhindzhikhadze RS, Danilov GV, Dreval ON, Lazarev VA,
Polyakov AV, Odamanov DA, Novikova EK. Efficiency and safety of
minimally invasive approaches for microsurgical treatment of brain
aneurysms. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2021;85(1):47-55.
(In Russian)] DOI:org/10.17116/neiro20218501147
31. Mori K, Watanabe S. Keyhole Approach in Cerebral
Aneurysm Surgeries. Advances and Technical Standards in
Neurosurgery. 2022;44:265-275. DOI: 10.1007/978-3-030-87649-
4_15
32. Rathore L, Yamada Y, Kawase T, Kato Y, Senapati S. The
Keyhole Approach in Anterior Circulation Aneurysm - Current
Indication and Limitation with Review of Literature. Asian Journal of
Neurosurgery. 2020;15(2):278-284. DOI: 10.4103/ajns.AJNS_25_19
33. Bhattarai R, Liang C, Chen C, Wang H, Huang T, Ning
X, Guo Y. Supraorbital eyebrow keyhole approach for microsurgical
management of ruptured anterior communicating artery aneurysm.
Experimental and Therapeutic Medicine. 2020;20(3):2079-2089. DOI:
10.3892/etm.2020.8909
34. Hong N, Cho W, Pang C, Choi Y, Bae J, Ha E, Lee S, Kim K,
Kang H, Kim J. Treatment outcomes of 1-stage clipping of multiple
unruptured intracranial aneurysms via keyhole approaches. Journal of
Neurosurgery. 2021;136(2):475-484. DOI: 10.3171/2021.1.JNS204078
35. Джинджихадзе РС, Данилов ГВ, Древаль ОН, Лазарев
ВА, Поляков АВ, Одаманов ДА. Сравнительный анализ использования минимально инвазивных и традиционных доступов в
микрохирургическом лечении неразорвавшихся церебральных
аневризм виллизиева круга. Инновационная медицина Кубани,
2020; 3(19): 20-28. [Dzhindzhikhadze RS, Danilov GV, Dreval ON,
Lazarev VA, Polyakov AV, Odamanov DA. Comparative study of
minimally invasive and traditional approaches for the microsurgical
treatment of circle of Willis unruptured intracranial aneurysms.
Innovative Medicine of Kuban. 2020;(3):20-28. (In Russian)] DOI:
10.35401/2500-0268-2020-19-3-20-28
36. Broderick J, Brown R, Sauerbeck L, Hornung R, Huston
J, Woo D, Anderson C, Rouleau G, Kleindorfer D, Flaherty M,
Meissner I, Foroud T, Charles E, Moomaw J, Connolly E. Greater
Rupture Risk for Familial as Compared to Sporadic Unruptured
Intracranial Aneurysms. Stroke. 2009;40(6):1952-1957. DOI:1161/
STROKEAHA.108.54257
37. Algra A, Greving J, Wermer M, van Walderveen M, van
der Schaaf I, van der Zwan A, Visser-Meily J, Rinkel G, Vergouwen
M. Quality of life outcomes over time in patients with unruptured
intracranial aneurysms with and without preventive occlusion: a
prospective cohort study. Neurology. 2022; (5): online publication.
DOI: 10.1212/WNL.000000000020083
38. O'Donnell J, Morgan M, Manuguerra M. Functional
outcomes and quality of life after microsurgical clipping of
unruptured intracranial aneurysms: a prospective cohort
study. Journal of Neurosurgery. 2018; 130(1):278-285. DOI:
10.3171/2017.8.JNS171576
39. Yamashiro S, Nishi T, Koga K, Goto T, Muta D, Kuratsu
J, Fujioka S. Postoperative quality of life of patients treated for
asymptomatic unruptured intracranial aneurysms. Journal
Neurosurgery. 2007;107(6):1086-91. DOI: 10.3171/JNS-07/12/1086
40. Backes D, Rinkel G, van der Schaaf I, Bijvank J, Verweij
B, Visser-Meily J, Post M, Algra A, Vergouwen M. Recovery to
Preinterventional Functioning, Return-to-Work, and Life Satisfaction
After Treatment of Unruptured Aneurysms. Stroke. 2015;(46):1607-
1612. DOI: 10.1161/STROKEAHA.115.008795
41. Pala A, Pawlikowski A, Brand C, Schmitz B, Wirtz C,
Konig R, Kapapa T. Quality of Life After Treatment of Unruptured
Intracranial Aneurysms. World Neurosurgery. 2019;(121):e54-e59.
DOI: 10.1016/j.wneu.2018.09.010

Обоснование: анализируется комплексное лечение больных со злокачественными новообразованиями панкреатобилиарной зоны, осложненными механической желтухой, в двух нозологически и клинически сопоставимых группах больных.
Цель исследования. Оценить эффективность комплексного паллиативного лечения c применением фотодинамической терапии у больных злокачественными новообразованиями панкреатобилиарной зоны, осложненными механической желтухой.
Материал и методы. В основной группе, состоявшей из 41 больного, было проведено комплексное паллиативное лечение с применением локальной и системной фотодинамической терапии новообразований панкреатобилиарной зоны, осложненных механической желтухой, гнойным
холангитом. В группе сравнения, состоявшей из 165 больных, было проведено комплексное паллиативное лечение осложнений без применения
фотодинамической терапии. Комплексное паллиативное лечение в обеих группах включало в себя следующие хирургические вмешательства:
чрескожное чреспеченочное моно- и билобарное дренирование желчных протоков, стентирование желчных протоков под ультразвуковым и
рентгенологическим контролем, выполнение обходных билиодигестивных анастомозов. Симптоматическое консервативное лечение включало в
себя инфузионную, дезинтоксикационную, анальгетическую, гепатопротекторную, антибактериальную терапию.
Результаты. На фоне применения локальной и системной фотодинамической терапии в основной группе в течение недели после лечения установлено уменьшение наибольших размеров образования у больных злокачественными новообразованиями поджелудочной железы по данным
мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием с 42,5 мм до 38 мм, в
течение месяца после лечения по данным ультразвукового исследования брюшной полости с 40,5 мм до 31 мм, восстановление выведения желчи
в кишечник у 100% больных злокачественными новообразованиями желчевыводящих протоков, головки поджелудочной железы, увеличение
продолжительности жизни больных более чем на год, уменьшения риска развития осложнений за счет замедления роста новообразования, ассоциированного с уменьшением концентрации цитокина TNF-α.
Заключение. Комплексное лечение с применением фотодинамической терапии злокачественных новообразований панкреатобилиарной зоны,
позволяет уменьшить наибольший размер и скорость инвазии новообразования, увеличить выживаемость пациентов

1. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О.
Шахзадовой Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. М.: МНИОИ им. П.А.
Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 239 с. [Kaprina AD, Starinsky VV,
Shakhzadova AO, editors. The state of oncological care for
the population of Russia in 2020. M.: National Medical
Research Radiological Centre of The Ministry Of Health
Of The Russian Federation, 2021. 239 p. (In Russian)]
2. Hang J, Wu L, Zhu L, Sun Z, Wang G, Pan
J, Zheng S, Xu K, Du J, Jiang H. Prediction of overall
survival for metastatic pancreatic cancer: Development
and validation of a prognostic nomogram with data
from open clinical trial and real-world study. Cancer
Medical. 2018;1;7(7):2974–84. DOI: 10.1002/cam4.1573
3. Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». Билиарный рак. Клинические рекомендации. 2020. 51 с. Ссылка активна
на 17.03.2022. [Russian Oncology Association. Biliary
cancer. Clinical guidelines. 2020. 51 p. Accessed March
17, 2022 (In Russian)] https://oncology-association.ru/
wp-content/uploads/2020/09/biliarnyj_rak.pdf
4. Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». Рак поджелудочной
железы. Клинические рекомендации. 2021. 67 с.
Ссылка активна на 17.03.2022. [Russian Oncology
Association. Pancreas cancer. Clinical guidelines. 2021.
67 p. Accessed March 17, 2022 (In Russian)] https://
oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/04/
kr_rak-podzheludochnoj-zhelezy_aor.pdf
5. Ducreux M, Cuhna AS, Caramella C, Hollebecque
A, Burtin P, Goéré D, Seufferlein T, Haustermans K, Van
Laethem JL, Conroy T, Arnold D; ESMO Guidelines
Committee. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical
Practice Guidelines for diagnosis, treatment and followup. Annals of Oncology. 2015;26 (5):56-68. DOI: 10.1093/
annonc/mdv295
6. Valle JW, Borbath I, Khan SA, Huguet F,
Gruenberger T, Arnold D; ESMO Guidelines Committee.
Biliary cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines
for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of
Oncology. 2016; 27(5):v28-v37. DOI: 10.1093/annonc/
mdw324
7. Российское общество хирургов. Механическая желтуха. Клинические рекомендации. 106 с.
Ссылка активна на 17.03.2022. [Russian Association of
Surgeons. Obstructive jaundice. Clinical guidelines. 2018.
106 p. Accessed March 17, 2022 (In Russian)] http://xn-
---9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/stranica-pravlenija/
klinicheskie-rekomendaci/urgentnaja-abdominalnajahirurgija/klinicheskie-rekomendaci-mehanicheskajazheltuha.html
8. Karimnia V, Slack FJ, Celli JP. Photodynamic
Therapy for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Cancers
(Basel). 2021;28;13(17):4354. DOI: 10.3390/
cancers13174354
9. Lu Y, Liu L, Wu JC, Bie LK, Gong B. Efficacy
and safety of photodynamic therapy for unresectable
cholangiocarcinoma: A meta-analysis. Clinics and Research
in Hepatology and Gastroenterology. 2015;39(6):718-24.
DOI: 10.1016/j.clinre.2014.10.015
10. Bown SG, Rogowska AZ, Whitelaw DE, Lees WR,
Lovat LB, Ripley P, Jones L, Wyld P, Gillams A, Hatfield AW.
Photodynamic therapy for cancer of the pancreas. Gut.
2002;50(4):549-57. DOI: 10.1136/gut.50.4.549
11. Huggett MT, Jermyn M, Gillams A, Illing R,
Mosse S, Novelli M, Kent E, Bown SG, Hasan T, Pogue BW,
Pereira SP. Phase I/II study of verteporfin photodynamic
therapy in locally advanced pancreatic cancer. British
Journal of Cancer. 2014;2;110(7):1698-704. DOI: 10.1038/
bjc.2014.95
12. Wang L, Yu WF. Obstructive jaundice and
perioperative management. Acta Anaesthesiologica
Taiwanica. 2014;52(1):22-9. DOI: 10.1016/j.
aat.2014.03.002
13. Цеймах АЕ, Лазарев АФ, Куртуков ВА, Бедян
НК, Шойхет ЯН Способ комплексного мини-инвазивного лечения механической желтухи, холангита, внутрипеченочных абсцессов опухолевого генеза с применением локальной и системной фотодинамической
терапии. Патент РФ №2704474. 2019. Ссылка активна
на 17.03.2022. [Tseimakh AE, Lazarev AF, Kurtukov VA,
Bedyan NK, Shoyhet YaN Method for complex miniinvasive treatment of obstructive jaundice, cholangitis,
intrahepatic abscesses of tumor genesis using local and
systemic photodynamic therapy. Patent RF, no. 2704474.
2019. Accessed March 17, 2022 (In Russian)] https://
patents.s3.yandex.net/RU2704474C1_20191028.pdf
14. Kulbe H, Thompson R, Wilson JL, Robinson
S, Hagemann T, Fatah R, Gould D, Ayhan A, Balkwill
F. The inflammatory cytokine tumor necrosis factoralpha generates an autocrine tumor-promoting network in epithelial ovarian cancer cells. Cancer
Research. 2007;15;67(2):585-92. DOI: 10.1158/0008-5472.
CAN-06-2941
15. Davies FE, Rollinson SJ, Rawstron AC, Roman
E, Richards S, Drayson M, Child JA, Morgan GJ.
High-producer haplotypes of tumor necrosis factor
alpha and lymphotoxin alpha are associated with an
increased risk of myeloma and have an improved
progression-free survival after treatment. Journal of
Clinical Oncology. 2000;18(15):2843-51. DOI: 10.1200/
JCO.2000.18.15.2843
16. Chen G, Goeddel DV. TNF-R1 signaling: a
beautiful pathway. Science. 2002;31;296(5573):1634-5.
DOI: 10.1126/science.1071924. PMID: 12040173
17. Balkwill F. TNF-alpha in promotion
and progression of cancer. Cancer Metastasis
Review. 2006;25(3):409-16. DOI: 10.1007/s10555-006-
9005-3
18. Il'yasova D, Colbert LH, Harris TB, Newman AB,
Bauer DC, Satterfield S, Kritchevsky SB. Circulating levels
of inflammatory markers and cancer risk in the health
aging and body composition cohort. Cancer epidemiology,
biomarkers and prevention: a publication of the American
Association for Cancer Research, cosponsored by the
American Society of Preventive Oncology. 2005;14(10):2413-
8. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-05-0316

Лечение травм кишечника - сложная задача. Хотя несостоятельность анастомоза или шва кишки остается опасным осложнением и кратно увеличивается в условиях перитонита, многоэтапная тактика перед тактикой сохранения непрерывности кишечника в ходе первой операции становится все более предпочтительной стратегией.
Цель исследования. Оценить результаты лечения отсроченного формирования межкишечного анастомоза у пациентов с травмой кишечника
осложненной перитонитом.
Материал и методы. В исследование были включены 69 пациентов ( 40 – ретроспективная и 29 – проспективная группы), которые находились
на лечении в НГКБ 29 и НГКБ 1 в период с 2011 по 2019 годы по поводу травмы кишечника. Средний возраст пациентов составил 33,4±9,2 лет. С
тупыми травмами поступили 35, с колотыми ранениями 34 пациента. В ретроспективной группе выполнялась резекция кишки с наложением анастомоза во время первой операции, в проспективной группе анастомоз формировался в отсроченном порядке, после купирования перитонита.
Послеоперационное течение было проанализировано на предмет частоты и тяжести послеоперационных осложнений и летальности.
Результаты. Среди 69 пациентов 78% имели травму тонкой кишки и 47% - травму толстой кишки. 39,1% повреждений тонкой кишки и 21,7%
повреждений толстой кишки лечили с помощью ушивания ран или резекции кишки с наложением первичного анастомоза, вне зависимости от
места повреждения (p = 0,381). Летальность составила 33%, из них 47,5% в контрольной группе и 13,8% в группе сравнения. Тяжелое течение
заболевания отмечено у 32%, а осложнения со стороны брюшной полости возникли у 32% пациентов. Факторами риска тяжелого течения заболевания были сформированные кишечные стомы (p = 0,036), массивная кровопотеря (p = 0,005) и позднее обращение за медицинской помощью
(p = 0,023). Частота развития несостоятельностей швов кишки составила 28,2%; все несостоятельности произошли в раннем послеоперационном
периоде.
Заключение. Многоэтапная хирургическая тактика в лечение пациентов с повреждением кишечника осложненного перитонитом должна быть
предпочтительным вариантом, независимо от места повреждения - тонкой или толстой кишки. Наложение кишечной стомы является важным
фактором развития послеоперационных осложнений, которую можно сопоставить с риском наложения кишечного шва или анастомоза в условиях перитонита.

1. Maccormac W. Some points of interest in
connection with the surgery of war. British Medical
Journal. 1805;1895(2): 278–84.
2. Oosthuizen G, Buitendag J, Variawa S, Kong V,
Xu W, Clarke D. Penetrating colonic trauma and damage
control surgery: Anastomosis or stoma? ANZ Journal of
Surgery. 2021;91(9):1874-1880.
3. Маскин СС, Александров ВВ, Матюхин ВВ,
Дербенцева ТВ. Стандартизация лечебно-диагностического подхода при сочетанной закрытой травме
кишечника. Политравма. 2020;(3):12-19. [Maskin
SS, Alexandrov VV, Matyukhin VV, Derbentseva TV.
Standardization of the treatment and diagnostic approach
for combined closed intestinal injury. Polytrauma.
2020;(3):12-19. (In Russian)]
4. Лебедев АГ, Ярцев ПА, Македонская ТП, Кирсанов ИИ, Водясов АВ, Шаврина НВ, Селина ИЕ. Повреждение кишечника при закрытой травме живота,
особенности диагностики и лечения. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2018;(1):54-61. [Lebedev
AG, Yartsev PA, Makedonskaya TP, Kirsanov II, Vodyasov
AV, Shavrina NV, Selina IE. Intestinal injury in closed
abdominal trauma, features of diagnosis and treatment.
Bulletin of Surgical Gastroenterology. 2018;(1):54-61. (In
Russian)]
5. Sasaki LS, Allaben RD, Golwala R, Mittal VK.
Primary repair of colon injuries: a prospective randomized
study. Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical
Care. 1995;39(5):895–901.
6. Stone HH, Fabian TC. Management of perforating
colon trauma: randomization between primary closure
and exteriorization. Annals of Surgery. 1979;190(4):430–5.
7. Baloch Q, Ahmed F, Zaheer F, Aziz I. The concept
of Damage control laparotomy. National Journal of Health
Sciences. 2017;2(2):75-79. DOI: 10.21089/njhs.22.0075
8. Sharpe JP, Magnotti LJ, Weinberg JA, Shahan
CP, Cullinan DR, Marino KA, Fabian TC, Croce MA.
Applicability of an established management algorithm for
destructive colon injuries after abbreviated laparotomy:
a 17-year experience. Journal of the American Collegeof
Surgeons. 2014;218(4):636–41.
9. Македонская ТП, Лебедев АН, Кирсанов
ИИ, Ярцев ПА. Повреждения кишечника при закрытой травме живота, осложненные перитонитом.
В сборнике: Вектор развития высоких медицинских
технологий на госпитальном этапе. материалы научно-практической конференции. Научно-практическое общество врачей неотложной медицины; НИИ
скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; НИИ
скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Москва, 2019;
145-146. [Makedonskaya TP, Lebedev AN, Kirsanov II,
Yartsev PA. Intestinal injury in closed abdominal trauma,
complicated by peritonitis. In the collection: The vector of
development of high medical technologies at the hospital
stage. materials of the scientific-practical conference.
Scientific and Practical Society of Doctors of Emergency
Medicine; Research Institute of Emergency Medicine. N.V.
Sklifosovsky; Research Institute of Emergency Medicine.
I.I. Dzhanelidze. Moscow, 2019; 145-146. (In Russian)]
10. Wang Y, Alnumay A, Paradis T, Beckett A,
Fata P, Khwaja K, Razek T, Grushka J, Deckelbaum
DL. Management of Open Abdomen After Trauma
Laparotomy: A Comparative Analysis of Dynamic
Fascial Traction and Negative Pressure Wound Therapy
Systems. World Journal of Surgery. 2019;43(12):3044-
3050. DOI: 10.1007/s00268-019-05166-w
11. Maclean W, Levy B, Rockall T. Trauma
laparo tomy and damage control surgery. Surgery
(Oxford). 2019;37(10):549-557. DOI: 10.10.16/ j.mpsur.2019. 07.014
12. Harvin JA, Kao LS, Liang MK, Adams SD,
McNutt MK, Love JD, et al. Decreasing the use of damage
control laparotomy in trauma: a quality improvement
project. Journal of the American Collegeof Surgeons. 2017;
225(2):200–9.
13. Kong V, Weale R, Blodgett J, Buitendag
J, Oosthuizen G, Bruce J, Laing G, Clarke D. The
spectrum of injuries resulting from abdominal stab
wounds with isolated omental evisceration: a South
African experience. American Journal of Surgery. 2019;
217(4):653–7.
14. Elfaedy O, Elgazwi K, Alsharif J, Mansor S.
Gunshot wounds to the colon: predictive risk factors
for the development of postoperative complications,
an experience of 172 cases in 4 years. ANZ Journal of
Surgery. 2020; 90(4): 486–90.
15. Shazi B, Bruce JL, Laing GL, Sartorius B, Clarke DL.
The management of colonic trauma in the damage control
era. Annals of the Royal College of Surgeons of England.
2017;99(1):76-81. DOI:10.1308/rc.sann. 2016.0303
16. Самохвалов ИМ, Гаврилин СВ, Мешаков ДП,
Недомолкин СВ, Суворов ВВ, Денисов АВ, Маркевич
ВЮ, Супрун ТЮ, Жирнова НА. Тяжелая сочетанная
закрытая травма живота: особенности течения травматической болезни (сообщение первое). Вестник
анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(3):34-40.
[Samokhlov IM, Gavrilin SV, Meshakov DP, Nedomolkin
SV. Suvorov VV, Denisov AV, Markevich VYu, Suprun
TYu, Zhirnova NA. Severe concurrent blunt abdomen
trauma: Specific course of traumatic disease (Report
one). Messenger of Anesthesiology and Resuscitation.
2018;15(3):34-40. (In Russian)]
17. Miller PR, Fabian TC, Croce MA, Magnotti LJ,
Elizabeth Pritchard F, Minard G, Stewart RM. Improving
outcomes following penetrating colon wounds. Annals of
Surgery. 2002;235(6):775–81.
18. Лебедев АГ, Ярцев ПА, Македонская ТП, Кирсанов ИИ, Шаврина НВ, Селина ИЕ, Казакова ВВ. Закрытая травма живота с повреждением кишечника,
изолированная и сочетанная. Хирургия. Журнал им.
Н.И. Пирогова. 2019;(5):82-87. [Lebedev AG, Yartsev
PA, Makedonskaya TP, Kirsanov II, Shavrina NV, Selina
IE, Kazakova VV. Closed trauma of the abdomen with
intestinal damage, isolated and combined. Pirogov Russian
Journal of Surgery. 2019;(5):82-87. (In Russian)]

Цель исследования. Разработать способ прогнозирования степени изменений в стенке желчного пузыря при остром холецистите.
Материал и методы. Выполнено одномоментное исследование у 105 пациентов с установленным диагнозом острого холецистита, которым
выполнена лапароскопическая холецистэктомия, сопоставимых по возрасту, полу и сопутствующей патологии. При поступлении в стационар
проводилось определение активности креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) и щелочной фосфатазы (ЩФ) кинетическим колориметрическим методом.
Результаты. У пациентов с острым деструктивным холециститом средние показатели КФК - 302,2 ±32,5 Ед/л (p <0,05) и ЛДГ - 318,3 ±29,4 Ед/л (p <0,05),
что выше значений, полученных в группе с острым не деструктивным холециститом КФК - 168,7±18,3 Ед/л (p <0,05) и ЛДГ - 282,6±18,3 Ед/л (p <0,05).
Наряду с этим выявлена прямая корреляционная связь между увеличением значений концентрации КФК, ЛДГ и степенью деструктивного процесса
в стенке желчного пузыря. Вместе с тем, у пациентов с не деструктивным холециститом средние показатели ГГТП - 340 ±116,9 Ед/л (p <0,05) и ЩФ - и
160,3 ±34,2 Ед/л (p <0,05), что превышает данные значения в группе пациентов с острым деструктивным холециститом ГГТП -70,5 ± 18,5 Ед/л (p <0,05),
а ЩФ – 93,5 ±16,5 Ед/л (p <0,05). По мере прогрессирования деструктивных процессов в стенке желчного пузыря концентрация ГГТП и ЩФ снижается.
Заключение. На основании полученных данных нами предложен способ прогнозирования развития деструктивного холецистита.

1. Ларионова АЮ, Килина АС. Сравнительный
анализ результатов использования эндовидеохирургической и традиционной холецистэктомии у больных острым деструктивным холециститом в различных возрастных группах. StudNet. 2020;3(6):193-97.
[Larionova AYu, Kilina AS. Comparative analysis of
the results of using endovideosurgical and traditional
cholecystectomy in patients with acute destructive
cholecystitis in different age groups. StudNet.
2020;3(6):193-97. (In Russian)]
2. Луцевич ОЭ. Острый холецистит: возможности лапароскопической хирургии. Анналы хирургической гепатологии. 2020;25(3):63-70. [Lutsevich OE. Acute
cholecystitis: possibilities of laparoscopic surgery. Annaly
Khirurgicheskoi Gepatologii. 2020;25(3):63-70. (In
Russian)]
3. Уханов АП, Чарчян ГЛ, Новожилов ЕВ, Большаков СВ, Захаров ДВ. Сравнительный анализ результатов использования эндовидеохирургической и
традиционной холецистэктомии у больных острым
деструктивным холециститом в различных возрастных группах. В кн.: Международная научно-практическая конференция «Эндовидеохирургия в условиях многопрофильного стационара». 2014;142–144.
[Ukhanov AP, Charchan GL, Novozhilov EV, Bolshakov SV,
Zakharov DV. Comparative analysis of the results of using
endovideosurgical and traditional cholecystectomy in
patients with acute destructive cholecystitis in different age
groups. In: International scientific and practical conference
Mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya
«Endovideokhirurgiya v usloviyakh mnogoprofil'nogo
statsionara». 2014;142–144. (In Russian)]
4. Mori Y. Tokyo guidelines 2018: management
strategies for gallbladder drainage in patients with acute
cholecystitis (with videos). Journal of Hepato-BiliaryPancreatic Sciences. 2018;25(1):87-9.
5. Норов АХ, Рахматуллаев РР, Курбонов ДМ,
Рахматуллаев АР, Хасанов СВ. Особенности лапароскопической холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста, страдающих острым
холециститом. В кн.: Международная научно-практическая конференция «Эндовидеохирургия в условиях многопрофильного стационара». 2014;80–
84. [Norov AKh, Rakhmatullaev RR, Kurbonov DM,
Rakhmatullaev AR, Khasanov SV. Features of laparoscopic
cholecystectomy in elderly and senile patients suffering
from acute cholecystitis. In: Mezhdunarodnaya nauchnoprakticheskaya konferentsiya «Endovideokhirurgiya v
usloviyakh mnogoprofil'nogo statsionara». 2014;80–84.
(In Russian)]
6. Slankamenac K. The comprehensive complication
index a novel continuous scale to measure surgical
morbidity. Annals of Surgery. 2013;258(1): 1-7.
7. Ревишвили АШ, Оловянный ВЕ, Сажин ВП,
Анищенко ММ. Хирургическая помощь в Российской Федерации в период пандемии — основные
итоги 2020 года. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(12):5-14. [Revishvili ASh, Olovyannyy VE,
Sazhin VP, Anishchenko MM. Surgical care in the Russian
Federation during the pandemic — the main results of
2020. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2021;(12):5-14.
(In Russian)]
8. Yokoe M, Hata J, Takada T, Strasberrg S, Asbum
H, Wakabayashi G, Kozaka K, Yamomoto M. Tokyo
guidelines 2018 diagnostic criteria and severity grading
of acute cholecystitis. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic
Sciences. 2018;25(1):41–54.
9. Буриев ИМ, Мелконян ГГ, Малюга НС, Пчелин ВВ, Шомахов МГ. Ультразвуковая и клинико-лабораторная диагностика истинных морфологических форм острого холецистита: необходимость
смены классификации. Анналы хирургической гепатологии. 2020;25(3):55-62. [Buriev IM, Melkonyan
GG, Malyuga NS, Pchelin VV, Shomakhov MG.
Ultrasound and clinical and laboratory diagnostics of
true morphological forms of acute cholecystitis: the
need to change the classification. Annaly Khirurgicheskoi
Gepatologii. 2020;25(3):55-62. (In Russian)]
10. Давлатов СС. Эффективность миниинвазивных методов хирургического лечения больных
с острым деструктивным холециститом. Academy.
2017;(7):92-94. [Davlatov SS. The effectiveness of
minimally invasive methods of surgical treatment of
patients with acute destructive cholecystitis. Academy.
2017;(7):92-94. (In Russian)]
11. Агапчев АВ. Методы прогнозирования процессов в медицине. В сборнике: Интеллектуальные
технологии и средства реабилитации и абилитации
людей с ограниченными возможностями (ИТСР2017). II Всероссийская конференция. 2018;105-106.
[Agapchev AV. Methods for predicting processes in
medicine. In the collection: Intelektual'nye tekhnologii i
sredstva reabilitatsii i abilitatsii lyudei s ogranichennymi
vozmozhnostyami (ITSR-2017). II Vserossiiskaya
konferentsiya. 2018;105-106. (In Russian)]
12. Зикриярова НТ, Мулат СТ, Закиров ЗК.
Искусственный интеллект-перспективное направление медицины: математические методы распознавания образов применительно к задачам диагностики, прогнозирования и классификации в области хирургии. Global Science and Innovations: General
Asia. 2021;2(12-12):42-47. [Zikriyarova NT, Mulat ST,
Zakirov ZK. Artificial intelligence is a promising area of
medicine: mathematical methods of pattern recognition
in relation to the problems of diagnostics, prediction
and classification in the field of surgery. Global Science
and Innovations: General Asia. 2021;2(12-12):42-47. (In
Russian)]
13. Долгов ВВ, Меньшиков ВВ. Клиническая
лабораторная диагностика: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 808с. [Dolgov VV,
Menshikov VV. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika:
natsional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media; 2013.
808p. (In Russian)]
14. Мудров ВА. Алгоритмы статистического
анализа качественных признаков в биомедицинских
исследованиях с помощью пакета программ spss. Забайкальский медицинский вестник. 2020;(1):151-
163. [Mudrov VA. Algorithms for statistical analysis of
qualitative features in biomedical research using the spss
software package. The Transbaikalian Medical Bulletin.
2020;(1):151-163. (In Russian)]
15. Патент РФ на изобретение № 2754803/
07.09.21. Бюл. №25. Яшнов АА, Лобанов СЛ, Бурцева
МА, Коновалова ОГ. Способ прогнозирования риска развития острого деструктивного холецистита.
Ссылка активна на 10.02.2022 [Patent RU № 2754803/
September 07, 2021. Bull. №25. Yashnov AA, Lobanov SL,
Burtseva MA, Konovalova OG. A method for predicting
the risk of developing acute destructive cholecystitis.
Accessed February 15, 2022 (In Russian)]. https://www1.
fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet

Цель исследования. Оценить эффективность применения экстракорпоральной селективной сорбции эндотоксина в комплексном лечении сепсиса и септического шока у пациентов c хирургическими заболеваниями, а также у родильниц с акушерскими осложнениями или хирургическими
проблемами.
Материал и методы. В пилотное ретроспективно-проспективное исследование без формирования контрольной группы вошло 36 пациентов
сепсисом (7) и септическим шоком (29) на фоне хирургической патологии и/или акушерских осложнений. Им проведено 67 сеансов сорбции липополисахарида (LPS-сорбция) с использованием Aлтеко LPS адсорберов и количеством перфузий от одной до трех. Эффективность процедуры оценивали клинически и лабораторно с определением уровней С-реактивного белка, прокальцитонина, пресепсина, активности уровня эндотоксина (EAA).
Результаты. После проведения одного-трех сеансов LPS-сорбции тяжесть по шкале SOFA достоверно снизилась с 12 до 7 баллов (р=0,000) за счет
улучшения кардиоваскулярных (р=0,000), дыхательных (р=0,001) и неврологических показателей (р=0,041). Отмечено достоверное снижение процента палочкоядерных нейтрофилов, уровня прокальцитонина и уровня активности эндотоксина (р=0,007, р=0,000, р=0,002). Летальность составила
17 из 36 (47,2%). Обнаружена прямая положительная корреляция развития летальных исходов и сроков проведения LPS-сорбции (r=0,432, p=0,024),
а также наличия септического шока (r=0,324, p=0,050). Чем позже была сделана процедура, тем чаще отмечали неблагоприятные исходы, особенно
при септическом шоке. Установлена прямая положительная зависимость летальности от необходимости вазопрессорной поддержки до и после проведения процедуры (r=0,446, p=0,007; r=0,653, p=0,000). Исходные уровни прокальцитонина, пресепсина и уровня активности эндотоксина не имели
достоверного значения для прогноза результатов применения экстракорпоральной селективной сорбции эндотоксина.
Заключение. Проведение LPS-сорбции при сепсисе и септическом шоке в дополнение к комплексному лечению достоверно снижает тяжесть
полиорганной недостаточности по шкале SOFA за счет улучшения кардиоваскулярных, дыхательных, неврологических показателей и приводит к значимому снижению уровня прокальцитонина и уровня активности эндотоксина. Чем раньше была инициирована процедура экстракорпоральной селективной сорбции эндотоксина, тем реже возникали летальные исходы.

1. Davies B, Cohen J. Endotoxin removal devices for
the treatment of sepsis and septic shock. The Lancet Infectious
Diseases. 2011; 11(1): 65-71. DOI: 10.1016/S1473-3099(10)70220-6
2. Jean-Baptiste E. Cellular mechanisms in
sepsis. Journal of Intensive Care Med. 2007; 22(2):63-72. DOI:
10.1177/0885066606297123
3. Marshall JC. Endotoxin in the pathogenesis of
sepsis. Contributions to Nephrology. 2010; (167):1-13. DOI:
10.1159/000315914
4. Poltorak A, He X, Smirnova I, Liu MY, Van Huffel C,
Du X, Birdwell D, Aleojos E, Silva M, Galanos C, Freudenberg
M, Ricciardi-Castagnoli P, Layton B, Beutler B. Defective LPS
signaling in C3H/HeJ and C57BL/10ScCr mice: mutation in
TLR4 gene. Science. 1998; 282(5396): 2085-2088. DOI: 10.1126/
science.282.5396.2085
5. Marshall JC, Foster D, Vincent JL, Cook DJ, Cohen J,
Delinger RP, Opal S, Abraham E, Brett SJ, Smith T, Mehta S, Derzko
A Diagnostic and prognostic implication of endotoxaemia in
critical illness. Results of the MEDIC study. The Journal of Infectious
Diseases. 2004; 190 (3): 527-534. DOI: 1086/422254
6. Sakamoto Y, Mashiko K, Obata T, Matsumoto H, Hara
Y, Kutsukata N, Yamamoto Y. Relationship between treatment
resistance to hemoperfusion using a polymyxin B-immobilised
fiber column and oxidative stress. ASAIO Journal. 2008; 54(4): 412-
415. DOI: 10.1097/MAT.obo13e31817e511b
7. Tani T, Hanasawa K, Endo Y, Yoshioka T, Kodama M,
Kaneko M. Uchiyama Y. Akizawa T, Takahasi K, Sugai K. Therapeutic
apheresis for septic patients with organ dysfunction: hemoperfusion using a Polymyxin B immobilized column. Artificial Organs. 1998;
22 (12):1038-1044. DOI: 10.1046/j.1525-1594.1998.06086.x
8. Кулабухов ВВ, Чижов АГ, Кудрявцев АН. Селективная липополисахаридная гемосорбция как ключевое звено
патогенетически обоснованной терапии грамотрицательного
сепсиса. Медицинскийалфавит. 2010; 3(12): 60-66. [Kulabukhov
VV, Chizhov AG, Kudryavtsev AN. Selective lipopolysaccharide
hemosorption as a key link in pathogenetically justified therapy
of gram-negative sepsis. Medical Alphabet. 2010; 3(12): 60-66. (In
Russian)]
9. Колесниченко АП, Распопин ЮС, Миллер АА, Беляев КА, Кондрашов МА. Современные подходы к выбору
эфферентных методов терапии тяжелых форм сепсиса: обзор
литературы и собственный опыт. Сибирское медицинское обозрение. 2015; (6): 36-42. [Kolesnichenko AP, Raspopin YS, Miller
AA, Belyaev KY, Kondrashov MA. Modern approaches to the choice
of efferent methods of therapy for severe forms of sepsis: literature
review and own experience. Siberian Medical Review. 2015; (6): 36-
42. (In Russian)] DOI: 10.20333/25000136-2015-6-36-42
10. Hadade AN, Breazu CM, Ilie IV, Mitre CI. The use
of endotoxin adsorption in extracorporeal blood purification
techniques. A case report. The Journal of Critical Care Medicine
(Targu Mures). 2017; 3 (2): 73-78. DOI: 1515/jccm-2017-0010
11. Ярустовский МБ, Абрамян МВ, Кротенко НП, Попов ДА, Плюш МГ, Назарова ЕИ, Гордеев СЛ. Опыт применения селективной абсорбции эндотоксина у пациентов с
тяжелым сепсисом после открытых операций на сердце. Анестезиология и реаниматология. 2014; (3): 39-46. [Yarustovsky
MB, Abramyan MB, Krotenko NP, Popov DA, Plyusch MG,
Nazarova EI, Gordeev SL. Experience of the use of endotoxin
selective absorption in patients with heavy sepsis after open heart
surgery. Anaesthesiology and Intensive Care. 2014; (3): 39-46. (In
Russian)]
12. Ватазин АВ, Фомин АМ, Кошелев РВ, Москалец ОВ,
Зулькарнаев АБ. Эффективность селективной экстракорпоральной сорбции эндотоксина грамотрицательных бактерий
при хирургическом сепсисе. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2008; 3(41): 40-43. [Vatazin AV, Fomin AF,
Koshelev RV, Moskalev OV, Zulkarneev AB. Endotoxin selective
adsorbtion efficiency in a case of surgical sepsis. Russian Journal
of Transplantology and Artificial Organs. 2008; 3(41): 40-43. (In
Russian)]
13. Ватазин АВ, Ярустовский МБ, Фомин АМ, Кошелев
РВ, Зулькарнаев АБ. Первый опыт применения селективной
гемоперфузии у больных с хирургическим сепсисом. Альманах клинической медицины. 2008; (18): 22-29. [Vatasin AV,
Yarustovsky MB, Fomin AM, Koshelev RV, Zulkarnayev AB. The
first experience of applying selective hemoperfusion in patients
with surgical sepsis. Almanac of Clinical Medicine. 2008; (18): 22-
29. (In Russian)]
14. Lipesey M, Tenhunen J, Pischke SE, Kuitunen A, Flaatten
H, De Geer L, Sjolin J, Frithiof R, Chew MS, Bendel S, Kawati R,
Larsson A, Mollnes TE, Tonnessen TI, Rubertsson S. Endotoxin 
removal in septic shock with the Alteko LPS Adsorber was safe
but showed no benefits compared to placebo in the double-blind
randomized controlled trial – the asset study. Shock. 2020; 54 (2):
224-231. DOI: 10.1097/SHK.0000000000001503
15. Магомедов МА, Ким ТГ, Масолитин СВ, Яралян
АВ, Калинин ЕЮ, Писарев ВМ. Использование сорбента на
основе сверхсшитого стирол-дивинилбензольного сополимера с иммобилизованным ЛПС-селективным лигандом при
гемоперфузии для лечения пациентов с септическим шоком. Общая реаниматология. 2020;16 (6):31-53. [Magomedov
MA, Kim TG, Masolitin SV, Yaralian AV, Kalinin EYu, Pisarev VM.
Use of sorbent based on hypercrosslinked styrene-divinylbenzene
copolymer with immobilized LPS-selective ligand in hemoperfusion
for treatment of patients with septic shock. General reanimatology. 
2020;16 (6):31-53. (In Russian)] DOI: 10.15360/1813-9779-2020-6-
31-53
16. Крохин АА, Плюткин ЛЛ, Варганов АЮ, Сагидуллин АВ, Кайгородцева НВ, Моисеенко ДВ, Стяжкин ЕВ.
Экстракорпоральные методы лечения у пациентов септическим шоком. Вестник Челябинской областной клинической
больницы. 2017; 37(3):51-55. [Krokhin AA, Plotkin LL, Tyurin
AYu, Varganov TV, Sagidullin AV, Kaygorotseva NV, Moiseenko
DV, Styajkin EV. Extracorporeal methods for the treatment of
patients with sepsis. Bulletin of the Chelyabinsk Regional Clinical
Hospital. 2017; 37(3):51-55. (In Russian)] 
17. Adamik B, Zielinski S, Smiechowicz J, Kubler A.
Endotoxin elimination in patients with septic shock: an observation
study. Archivum Immunologiae et Therapiae Experimentalis. 2015;
63(6):475-483. DOI: 10.1007/s00005-015-0348-8
18. Yaguchi A, Yuzawa J, Klein DJ. Combining intermediate
levels of the endotoxin activity assay (EAA) with other biomarkers
in the assessment of patients with sepsis: results of an observational
study. Critical Care. 2012; (16): R88. DOI: 10.1186/cc11350

Цель исследования. Провести сравнительный анализ непосредственных результатов органосохранных анатомических резекций и пневмонэктомий у больных раком легкого пожилого и старческого возраста.
Материал и методы. В исследование включено 126 пациентов старше 60 лет, которые были разделены на 2 группы в зависимости от объема
выполненного хирургического вмешательства. Группа А представлена 63 пациентами, которые перенесли органосохранные анатомические резекции, в группу В вошли 63 пациента после пневмонэктомии. Группы сформированы путем ретроспективного анализа проспективных данных,
полученных из электронного регистра. Во всех случаях проводилась оценка коморбидного фона, и вариантов дооперационной коррекции сопутствующей патологии. В послеоперационном периоде оценивали количество и степень тяжести осложнений по системе ТММ (Thoracic Morbidity
and Mortality System), проводили межгрупповой сравнительный анализ.
Результаты. Согласно результатам исследования, послеоперационные осложнения среди пациентов в группе А зафиксированы в 22 (34,9%) случаях, летальность установлена у 4 (6,35%) пациентов, в группе В количество осложнений и летальность были представлены данными 18 (28,6%)
и 6 (9,52%) соответственно. Среди осложнений, зарегистрированных в группе А чаще всего, встречались продленный сброс воздуха по дренажу и нарушения ритма сердца. В группе после пневмонэктомии также преобладали осложнения, связанные с аритмией, при этом осложнение
встречалось статистически чаще. Среди летальных исходов в обеих группах основной причиной были прогрессирующая сердечно-сосудистая
недостаточность на фоне аритмии, а также несостоятельность культи и шва бронха.
Заключение. Несмотря на отсутствие достоверных различий по общему количеству осложнений и летальности в группах, отчетливо отражена
тенденция в сторону большей частоты фатальных осложнений в группе после пневмонэктомии. Отмечена особенность в сохраняющемся риске
летальности вне зависимости от степени тяжести возникшего осложнения. Среди пациентов после органосохранных анатомических резекций
преобладают отклонения от нормального течения послеоперационного периода доступные коррекции, кроме того, данный объем операции среди пациентов пожилого и старческого возраста обеспечивает лучшую функциональность и качество жизни

1. Thai AA, Solomon BJ, Sequist LV, Gainor JF, Heist RS.
Lung cancer. Lancet. 2021;398(10299):535-554. DOI:10.1016/
S0140-6736(21)00312-3
2. Sacco PC, Maione P, Palazzolo G, Gridelli C.
Treatment of advanced non-small cell lung cancer in the
elderly. Expert Review of Respiratory Medicine. 2018;12(9):783-792.
DOI:1080/17476348.2018.1510322
3. Brett CB, Charles SC. Lung Cancer 2020: Epidemiology,
Etiology, and Prevention. Clinics in Chest Medicine. 2020;41(1):1-
24. DOI:1016/j.ccm.2019.10.001
4. Knight SB, Crosbie PA, Balata H. Progress and prospects
of early detection in lung cancer. Open Biology. 2017;7(9):
DOI:10.1098/rsob.170070
5. Alexander M, Kim SY, Cheng H. Update 2020:
Management of Non-Small Cell Lung Cancer. 2020;198(6):897-
907. DOI:10.1007/s00408-020-00407-5
6. Choe G, Carr R, Molena D. New Surgical Approaches
in the Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer. Clinics in Chest
Medicine. 2020;41(2):175-183. DOI:1016/j.ccm.2020.02.007
7. Liu Y, Shan L, Shen J, Liu L, Wang J, He J, He Q, Jiang
L, Guo M, Chen X. Choice of surgical procedure-lobectomy,
segmentectomy, or wedge resection—for patients with stage T1-
2N0M0 small cell lung cancer: a population-based study. Thoracic
Cancer. 2019;10(4):593–600. DOI:10.1200/JCO.2015.64.6729
8. Пикин ОВ, Рябов АБ, Трахтенберг АХ, Глушко ВА,
Колбанов КИ, Амиралиев А. Анализ послеоперационных
осложнений по системе ТММ у больных немелкоклеточным
раком легкого после пневмонэктомии за 5-летний период. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(1-2):23-27. [Pikin
OV, Ryabov AB, Trakhtenberg AH, Glushko VA, Kolbanov KI,
Amiraliev A. Analysis of postoperative complications according to the TMM system in patients with non-small cell lung cancer
after pneumonectomy over a 5-year period. Pirogov Russian
Journal of Surgery. 2016;(1-2):23-27. (In Russian)] DOI:17116/
hirurgia20161223-27
9. Higuchi M, Takagi H, Ozaki Y, Inoue T, Watanabe Y,
Yamaura T. Comparison of surgical outcomes after pneumonectomy
and pulmonary function-preserving surgery for non-small cell lung
cancer. Fukushima Journal of Medical Science. 2018;64(1):30-37.
DOI:5387/fms.2017-10
10. Киршин АА, Напольских ВМ, Стяжкина СН.
Непосредственные и отдаленные результаты ангиопластической лобэктомии в хирургическом лечении рака
легкого. Пермский медицинский журнал. 2019;36(2):21-28.
[Kirshin AA, Napol'skikh VM, Styazhkina SN. Immediate and
long-term results of angioplastic lobectomy in the surgical
treatment of lung cancer. Perm Medical Journal. 2019;36(2):21-
28. (In Russian)] DOI:17816/pmj36221-28
11. Smith R. Development of lung surgery in the United
Kingdom. 1982;37(3):161-168. DOI:10.1136/thx.37.3.161
12. Рябов АБ, Трахтенберг АХ, Пикин ОВ, Глушко ВА,
Рудаков РВ, Вурсол ДА. Эволюция трахеобронхиальной хирургии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017;6(3):82-87.
[Ryabov AB, Trakhtenberg AKh, Pikin OV, Glushko VA, Rudakov
RV, Vursol DA. The evolution of tracheobronchial surgery A. Herzen
Journal of Oncology. 2017;6(3):82-87. (In Russian)] DOI:10.17116/
онколог20176382-87
13. Hishida T, Aokage K, Yoshida J, Miyoshi T, Tsuboi
M. Extended bronchoplasty for locally advanced left lower
lobe lung cancer: surgical technique and outcomes. Interactive
Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2018;27(4):602-605. 
DOI:10.1093/icvts/ivy081
14. Левченко ЕВ, Левченко НЕ, Ергнян СМ, Барчук
АС, Лемехов ВГ, Шутов ВА. Непосредственные результаты
бронхопластических операций в хирургии злокачественных
новообразований легкого. Вопросы онкологии. 2016;62(1):91-
95. [Levchenko EV, Levchenko NE, Ergnyan SM, Barchuk AS,
Lemekhov VG, Shutov VA. Immediate results of bronchoplastic
operations in surgery of malignant neoplasms of the lung. Voprosy
Onkologii. 2016;62(1):91-95. (In Russian)] DOI:37469/0507-3758-
2016-62-1-91-95
15. Paola CSacco, Paolo Maione, Giovanni Palazzolo &
Cesare Gridelli. Treatment of advanced non-small cell lung cancer in
the elderly, Expert Review of Respiratory Medicine. 2018;12(9):783-
792. DOI:1080/17476348.2018.1510322
16. Ichinokawa H, Takamochi K, Fukui M, Hattori
A, Matsunaga T, Suzuki K. Surgical results and prognosis of
lung cancer in elderly Japanese patients aged over 85 years:
comparison with patients aged 80-84 years. General Thoracic and
Cardiovascular Surgery. 2021;69(1):67-75. DOI:1007/s11748-020-
01426-y
17. Шефер НА, Топольницкий ЕБ, Дроздов ЕС, Дамбаев ГЦ. Возможности краткосрочной пульмореабилитации
в предоперационной подготовке больных раком легкого на
фоне ХОБЛ. Сибирское медицинское обозрение. 2021;(3):66-
72. [Shefer NA, Topol'nitskiy YEB, Drozdov YES, Dambayev
GTS. Possibilities of short-term pulmonary rehabilitation
in the preoperative preparation of lung cancer patients with
COPD. Siberian Medical Review. 2021;(3):66-72. (In Russian)]
DOI:20333/25000136-2021-3-66-72
18. Seely AJE, Ivanovic J, Threader J, Al-Hussaini A, AlShehab D, Ramsay T. Systematic classification of morbidity
and mortality after thoracic surgery. The Annals of Thoracic
Surgery. 2010;(90):936-42.
19. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification
of surgical complications: a new proposal with evaluation in
a cohort of 6336 patients and results of a survey. Annals of
Surgery. 2004;(240):205-213.
20. Yun J, Choi YS, Hong TH, Kim MS, Shin S, Cho JH,
Kim HK, Kim J, Zo JI, Shim YM. Nononcologic Mortality after
Pneumonectomy Compared to Lobectomy. Seminars in Thoracic
and Cardiovascular Surgery. 2021;(18):1043-0679(21)00326-9.
DOI:1053/j.semtcvs.2021.07.014
21. Топольницкий ЕБ, Бородина ЮА. Непосредственные
результаты хирургического лечения немелкоклеточного рака
легких у больных пожилого и старческого возраста. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(10):23-28. [Topol'nitskiy
YeB, Borodina YUA. Immediate results of surgical treatment of nonsmall cell lung cancer in elderly and senile patients. Pirogov Russian
Journal of Surgery. 2020;(10):23-28. (In Russian)] DOI:10.17116/
hirurgia202010123
22. Решетов АВ, Елькин АВ, Николаев ГВ, Мосягин ВБ,
Невельский ВВ. Лечение немелкоклеточного рака лёгкого у
больных старческого возраста. Вестник хирургии им. И.И.
Грекова. 2015;174(4):67-72. [Reshetov AV, Yel'kin AV, Nikolayev
GV, Mosyagin VB, Nevel'skiy VV. Treatment of non-small cell
lung cancer in elderly patients. Grekov's Bulletin of Surgery.
2015;174(4):67-72. (In Russian)]
23. Tantraworasin A, Siwachat S, Tanatip N. Outcomes of
pulmonary resection in non-small cell lung cancer patients older
than 70 years old. Asian Journal of Surgery. 2020;(43):154-65.
DOI:org/10.1016/j.asjsur.2019.03.006
24. Алексин АА, Хороненко ВЭ, Пикин ОВ, Шеметова ММ. Влияние факторов хирургической агрессии на
частоту послеоперационной фибрилляции предсердий у
больных со злокачественными опухолями легких. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015;4(3):28-34. [Aleksin AA,
Khoronenko VE, Pikin OV, Shemetova MM. Influence of factors
of surgical aggression on the incidence of postoperative atrial
fibrillation in patients with malignant lung tumors. A. Herzen
Journal of Oncology. 2015;4(3):28-34. (In Russian)] DOI:10.17116/
onkolog20154328-34

Цель исследования. Определение резервов снижения младенческой смертности по результатам ее анализа.
Материал и методы. Проведен анализ динамики младенческой смертности в Иркутской области за 2018-2020гг. и медицинской документации
51 случая от внешних причин в постнеонатальный период.
Результаты. В 2020 году изменилась структура причин младенческой смертности за счет увеличения ее от внешних причин, которые в постнеонатальном периоде заняли первое место. Младенческая смертность вне лечебных учреждений имеет отрицательную динамику: 2018г. - 19,8%, 2019г.
- 24,5%, 2020г. - 25,1%. Анализ медицинской документации выявил, что чаще погибали дети в возрасте от 1 до 3 месяцев (52,9%) и от 4-х до 6 месяцев
(35,3%), в основном это были доношенные дети (84,3%), среди которых 27,9% были с задержкой внутриутробного развития, наибольшее число смертей произошло от случайного удушения в домашних условиях - 86,3%. В семьях высокого социального риска воспитывались 35 детей (68,6%), при этом
25 семей (71,4%) не были поставлены на учет в органы социальной защиты и лишены возможности получения социальной поддержки.
Заключение. Снижение младенческой смертности от внешних причин во многом зависит от организации межведомственного взаимодействия
медицинских организаций с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности по наблюдению семей, находящихся в социально
опасном положении. Для своевременного выявления семей высокого социального риска и передачи сведений в орган опеки и попечительства и орган
управления социальной защитой населения штаты медицинских организаций необходимо укомплектовать социальными работниками.

1. Крючко ДС, Рюмина ИИ, Челышева ВВ, Соколова ЕВ, Байбарина ЕН. Младенческая смертность вне
лечебных учреждений и пути ее снижения. Вопросы современной педиатрии. 2018;17(6):434–441. [Kryuchko DS,
Ryumina II, Chelysheva VV, Sokolova EV, Baibarina EN. Infant out-of-Hospital Mortality and Ways to Reduce It. Current
Pediatrics. 2018;17(6):434–441. (In Russian)] DOI: 10.15690/
vsp. v17i6.1973)
2. Котова ЕГ, Кораблева НН, Помаскина ЕН, Кораблев АВ. Медико-социальные резервы снижения младенческой смертности (на примере Республики Коми). Вестник
Росздравнадзора. 2016;3:43-48. [Kotova EG, Korableva NN,
Pomaskina EN, Korablev AV. Medical and social provision to
reduce infant mortality rates (by the example of the Komi Republic). Vestnik Roszdravnadzora. 2016;(3):43-48. (In Russian)]
3. Иванов ДО, Шевцова КГ. Анализ отдельных статистических показателей Северо-Западного федерального
округа в аспекте младенческой смертности и мертворождения. Педиатр. 2018;9(2):5–15. [Ivanov DO, Shevtsova KG.
Analysis of selected statistical indicators of the North-Western
Federal District in aspect of infant mortality and stillbirths.
Pediatrician (St. Petersburg). 2018;9(2):5-15. (In Russian)] DOI:
10.17816/PED925-15
4. Боранбаева РЗ, Анохина СГ, Биржанова КЖ, Садуова ЖЖ. Снижение младенческой заболеваемости и смертности основная задача охраны здоровья детей. Педиатрия
и детская хирургия. 2019;2(96):7-10. [Boranbaeva RZ, Anohina SG, Birzhanova KZh, Saduova ZhZh. Reduction of the infant
morbidity and mortality is the main task of protecting children’s
health. Pediatrics and Pediatric Surgery. 2019;2(96):7-10. (In
Russian)]
5. Овод АИ. Проблема младенческой смертности и
пути ее решения. Наукаипрактикарегионов. 2018;4(13):131-
136. [Ovod AI. The problem of infant mortality and ways of its
solution. Science and Practice of Regions. 2018;4(13):131-136.
(In Russian)]
6. Баранов А А, Альбицкий В Ю, Намазова-Баранова Л С. Смертность детского населения в России: состояние, проблемы и задачи профилактики. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(2):96–106. [Baranov A A, Albitskiy V
Yu, Namazova-Baranova L S. Child Mortality in Russia: Situation, Challenges and Prevention Aims. Current Pediatrics. 2020;
19(2):96–106. (In Russian)] DOI: 10.15690/vsp.v19i2.2102)
7. Телеш ОВ, Петренко ЮВ, Иванов ДО. Возможные
пути снижения младенческой смертности в отдельных регионах РФ. Педиатр. 2017;8:(1):89–94. [Telesh OV, Petrenko
YV, Ivanov DO. Possible ways of decline of infantile death rate
are in the separate regions of Russian Federation. Pediatrician (St
Petersburg). 2017;8(1):89-94. (In Russian)] DOI:10.17816/
PED8189-94
8. Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Альбицкий
ВЮ, Терлецкая РН. Тенденции младенческой и детской
смертности в условиях реализации современной стратегии
развития здравоохранения Российской Федерации. Вестник РАМН. 2017;72(5):375–382. [Baranov AA, NamazovaBaranova LS, Albitsky VYu, Terletskaya RN. Tendencies of Infantile and Child Mortality in the Conditions of Implementation
of the Modern Strategy of Development of Health Care of the
Russian Federation. Annals of the Russian Academy of Medical
Sciences. 2017;72(5):375–382. (In Russian)] DOI: 10.15690/
vramn867)
9. Кочергина ЕА, Трефилов РН, Блюмберг НВ. Младенческая смертность на дому в Пермском крае. Основные
причины и профилактика. Пермский медицинский журнал.
2019;36(1):77-83. [Kochergina EA, Trefilov RN, Blyumberg NV.
Infant mortality at home in Perm krai. Main causes and prevention. Perm Medical Journal. (In Russian)] DOI:10.17816/
pmj36177%83
10. Рзянкина МФ, Власюк ИВ, Романов ПГ, Лемещенко
ОВ, Пискунова ЕК. Внешние причины смерти детей и подростков Хабаровского края (за период 2017-2019гг.). Дальневосточный медицинский журнал. 2021;(2):46-50. [Rzyankina MF, Vlasyuk IV, Romanov PG, Lemeshchenko OV, Piskunova
EK. External causes of mortality in children and adolescents of
the Khabarovsk region (for the period from 2017 to 2019). Far
Eastern Medical Journal. 2021;(2):46-50. (In Russian)]

Цель исследования. Цель исследования: проанализировать уровень окситоцина в сыворотке крови у недоношенных и доношенных новорожденных на различных видах вскармливания (по данным отделения патологии новорожденных и недоношенных детей КГБУЗ «Красноярский краевой
клинический центр охраны материнства и детства»).
Материал и методы. Одноцентровое, открытое, проспективное исследование, включающее 24 недоношенных новорожденных (со сроком гестации от 26 до 36 недель) и 14 доношенных ребенка. Проанализированы уровни окситоцина в сыворотке крови у обследуемых детей на различных
видах вскармливания (грудное и искусственное) в динамике на 5-6 сутки и 11-12 сутки.
Результаты. Установлено, что среди доношенных детей средние значения окситоцина между подгруппами грудного и искусственного вскармливания не имели достоверных различий и существенно превышали уровни окситоцина у недоношенных детей. Наиболее вероятной причиной низкого
уровня ОХТ следует считать более высокую уязвимость по отношениям к множественным внешним воздействиям (проводимые обследования и
манипуляции, температура, влажность, условия кювеза, особенности ухода и т.д.), которые сопутствуют новорожденным с низким гестационным
возрастом. Подавление секреции ОХТ на стадии общего адаптационного синдрома может быть обусловлено выраженной активации симпато-адреналовой системы у недоношенных детей в ответ на стресс-ситуацию с повышением уровня адреналина и норадреналина. Анализ уровня ОХТ у недоношенных детей на различных видах вскармливания в зависимости от массы тела при рождении на ГВ и ИВ показал обратную зависимость между
уровнем изучаемого гормона и массой тела при рождении (чем ниже вес при рождении, тем выше уровень ОХТ на 5-6 сутки постнатальной жизни).
Заключение. В современной литературе активно обновляются данные о физиологических эффектах окситоцина и участии гормона в реализации
ряда патологий. Новые результаты недавних исследований, указывающих на роль окситоцина, это не только участие в родовой деятельности, но
и множество эффектов на плод и новорожденных детей. Материнский окситоцин может достигать нейронов плода пересекая как плацентарный,
так и гематоэнцефалический барьеры. Вместе с тем физиологическая значимость эффектов окситоцина на мозг и зависимость от вида вскармливания у новорожденных детей мало изучены и являются предметом дискуссий, но преимущественно в экспериментальных работах

1. Westerfield KL, Koenig K, Oh R. Breastfeeding:
Common Questions and Answers. American Family
Physician. 2018; 98(6): 368-373.
2. Speyer LG, Hall HA, Ushakova A, Murray AL,
Michelle Luciano Bonnie Auyeung. Longitudinal effects
of breast feeding on parent-reported child behavior.
Archives of Disease in Childhood. 2021; 106(4):355-360.
DOI: 10.1136/archdischild-2020-319038
3. Unar-Munguía M, Torres-Mejía G, Colchero MA,
González de Cosío T. Breastfeeding Mode and Risk
of Breast Cancer: A Dose-Response Meta-Analysis.
Journal of Human Lactation. 2017; 33(2): 422-434. DOI:
10.1177/0890334416683676
4. Johnson HM, Mitchell KB. Breastfeeding and Breast
Cancer: Managing Lactation in Survivors and Women
with a New Diagnosis. Annal of Surgical Oncology. 2019;
26(10): 3032-3039. DOI: 10.1245/s10434-019-07596-1 
5. Bhurosy T, Niu Z, Heckman CJ. Breastfeeding is
Possible: A Systematic Review on the Feasibility and
Challenges of Breastfeeding Among Breast Cancer
Survivors of Reproductive Age. Annal of Surgical Oncology.
2021; 28(7):3723-3735. DOI: 10.1245/s10434-020-09094-1
6. Bhandari N, Prajapati R. Prevalence of Exclusive
Breast Feeding and its Associated Factors among
Mothers. Kathmandu University Medical Journal. 2018;
16(62): 166-170. 
7. Karimi FZ, Sadeghi R, Maleki-Saghooni N,
Khadivzadeh T. The effect of mother-infant skin to skin
contact on success and duration of first breastfeeding:
A systematic review and meta-analysis Taiwan. Journal
Obstetrics and Gynecology. 2019; 58(1):1-9. DOI: 10.1016/j.
tjog.2018.11.002
8. Carter CS, Kenkel WM, MacLean EL, Wilson SR,
Perkeybile AM, Yee JR, Ferris CF, Nazarloo HP, Porges
SW, Davis JM, Connelly JJ, Kingsbury MA. Is Oxytocin
Nature's Medicine? Pharmacological Reviews. 2020;
72(4):829-861. DOI: 10.1124/pr.120.019398
9. Moberg KU, Handlin L, Kendall-Tackett K, Petersson
M. Oxytocin is a principal hormone that exerts part of
its effects by active fragments. Medical Hypotheses. 2019;
(133):109394. DOI: 10.1016/j.mehy.2019.109394
10. Fallon V, Groves R, Grovenor Halford JC, Bennett
KM, Harrold JA. Postpartum Anxiety and Infant-Feeding
Outcomes. Journal of Human Lactation. 2016; 32(4):740-
758. DOI: 10.1177/0890334416662241

Цель исследования. Изучить особенности нарушений сердечно-сосудистой системы при постковидном синдроме (ПКС) у детей и подростков,
перенесших легкую форму коронавирусной инфекции (COVID-19).
Материал и методы. Из 260 детей и подростков, перенесших легкую форму COVID-19, отобрано 30 пациентов 7–17 лет с кардиальными проявлениями ПКС и 32 пациента с неосложненной формой заболевания (группа сравнения). Через 3 и 6 месяцев от начала заболевания проведено
комплексное обследование пациентов с анкетированием по субъективной шкале оценки астении MFI-20 (Multidimensional Fatigue Inventory-20),
электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография; суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления. Биохимический анализ крови включал определение креатинфосфокиназы-МВ (КФК-МВ), тропонина I, лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Результаты. Частота встречаемости ПКС с кардиальными проявлениями составила 11,5 %. Через 3 месяца от начала заболевания сохранялись
жалобы на боли и дискомфорт в грудной клетке, чувство сердцебиения, утомляемость, плохую переносимость физической нагрузки. Астенический синдром диагностирован у 70% пациентов. Показатель «общая астения» составил 14 [12; 16] баллов (p<0,001), ассоциирован с возрастом
пациентов (r=+0,5; p<0,05). Аритмический синдром и нарушение проводимости выявлены у 67 % детей. Лабильная артериальная гипертензия и
гипотензия встречались у 23% лиц подросткового возраста. Повышение КФК-МВ сохранялось у 17% детей, ЛДГ – у 10% детей. На 6 месяце от начала заболевания достоверных отличий результатов обследования в группах наблюдения не выявлено, однако снижение уровня резистентности
в течение 6 месяцев регистрировался у 43,3% школьников с ПКС (p<0,001).
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости ранней верификации кардиопатий у детей при COVID-19, определения комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий, проведения контроля ЭКГ

1. Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, Nair N,
Mahajan S, Sehrawat TS, Bikdeli B, Ahluwalia N, Ausiello
JC, Wan EY, Freedberg DE, Kirtane AJ, Parikh SA, Maurer
MS, Nordvig AS, Accili D, Bathon JM, Mohan S, Bauer
KA, Leon MB, Krumholz HM, Uriel N, Mehra MR,
Elkind MSV, Stone GW, Schwartz A, Ho DD, Bilezikian
JP, Landry DW. Extrapulmonary manifestations of
COVID-19. Nature Medicine. 2020;(26):1017-32.
DOI:10.1038/s41591-020-0968-3
2. Мартынов АИ, Горелов АВ, Малявин АГ.
Особенности течения long-COVID-инфекции. Терапевтические и реабилитационные мероприятия: Методические рекомендации. Российское научное медицинское общество терапевтов. Ссылка активна
на 10.05.2022. [Martynov AI, Gorelov AV, Maljavin
AG. Features of the course of long-COVID infection.
Therapeutic and rehabilitation measures: Methodological
recommendations. Russian Scientific Medical Society
of Therapists. 2021. Accessed May, 10, 2021. (In
Russian)] https://www.rnmot.ru
3. Намазова-Баранова ЛС, Баранов АА.
COVID-19 и дети. Пульмонология. 2020;30(5):609–628.
[Namazova-Baranova LS, Baranov AA. COVID-19 and
children. Russian Pulmonology Journal. 2020;30(5):609–
628 (In Russian)] DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-
609-628
4. Huang C, Huang L, Wang Y, Li Х, Ren L, Gu Х,
Kang L, Guo L, Liu M, Zhou X, Luo J, Huang Z, Tu S, Zhao
Y. Chen L, Xu D, Li Y, Li C, Peng L, Li, Xie W, Cui D, Shang
L, Fan G, Xu J, Wang G, Wang Y, Zhong J, Wang C, Wang J,
Zhang D, Cao B. 6-month consequences of COVID-19 in
patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet.
2021;(397):220-32. DOI:10.1016/S0140-6736(20)32656-8
5. Чистякова МВ, Зайцев ДН, Говорин АВ,
Медведева НА, Курохтина АА. «Постковидный»
синдром: морфо-функциональные изменения и
нарушения ритма сердца. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7): 4485. [Chistyakova MV,
Zaitsev DN, Govorin AV, Medvedeva NA, Kurokhtina
AA. Post-COVID-19 syndrome: morpho-functional
abnormalities of the heart and arrhythmias. Russian
Journal of Cardiology. 2021;26(7):4485. (In Russian)]
DOI:10.15829/1560-4071-2021-4485
6. Подзолков ВИ, Брагина АЕ, Тарзиманова АИ,
Васильева ЛВ, Батракова ЕП, Лобова НВ, Быкова ЕЕ,
Хачуроева ММ. Постковидный синдром и тахикардия:
теоретические основы и опыт лечения. Рациональная
фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(2):256-262.
[Podzolkov VI, Bragina AE, Tarzimanova AI, Vasileva
LV, Batrakova EP, Lobova NV, Bykova EE, Khachuroeva
MM. Post-COVID syndrome and tachycardia: theoretical
base and treatment experience. Rational Pharmacotherapy
in Cardiology 2021;17(2):256-262. (In Russian)]
DOI:10.20996/1819-6446-2021-04-08
7. World Health Organization. Emergency use ICD
codes for COVID-19 disease outbreak. Accessed May,
10, 2021. https://www.who.int/standards/classifications/
classification-of-diseases/emergency-use-icdcodes-forcovid-19-disease-outbreak
8. Ахмедова ЭЭ, Кожевникова ОВ, Абашидзе ЭА,
Логачёва ОС, Пальцева АЕ. Изменения электрограммы у детей с осложненным течением COVID-19. Российский педиатрический журнал. 2021;24(S):11.
[Еlectrogram changes in children with complicated
COVID-19 Akhmedova EE, Kozhevnikova OV, Abashidze
EA, Logacheva OS, Paltseva AE. Russian Pediatric
Journal. 2021;24(S):11. (In Russian)]
9. World Health Organization. Multisystem
inflammatory syndrome in children and adolescents
temporally related to COVID-19. Scientific Brief. 15
May 2020. Accessed May, 10, 2021. https://www.who.
int/news-room/commentaries/detail/multisysteminflammatory-syndrome-in-children-and-adolescentswith-covid-19
10. Кожевникова ОВ, Абашидзе ЭА, Фисенко АП,
Ахмедова ЭЭ, Логачева ОС, Балабанов АC, Пальцева АЕ,
Родионова АМ, Ивардава МИ, Дьяконова ЕЮ, Закиров
РШ, Cемикина ЕЛ, Бабаян АР, Немцева СЮ, Полякова
АС. Особенности электрокардиограммы при COVID-19
у детей школьного возраста. Российский педиатрический журнал. 2021;24(6):372–380. [Kozhevnikova OV,
Abashidze EA, Fisenko AP, Akhmedova EE, Logacheva
OS, Balabanov AS, Paltseva AE, Rodionova AM, Ivardava
MI, Dyakonova EY, Zakirov RS, Semikina EL, Babayan AR,
Nemtseva SY, Polyakova AS. Features of electrocardiogram
in school-age children with COVID-19. Russian
Pediatric Journal. 2021;24(6):372–380. (In Russian)]
DOI:10.46563/1560-9561-2021-24-6-372-380
11. Say D, Crawford N, McNab S, Wurze D,
Steer A, Tosif S. Post-acute COVID-19 outcomes in
children with mild and asymptomatic disease. Lancet
Childand Adolescent Health. 2021;5(6):22–
23. DOI:10.1016/S2352-4642(21)00124-3
12. Smets EM, Garssen B, Bonke B, De Haes JC. The
Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric
qualities of an instrument to assess fatigue. Journal of
Psychosomatic Research. 1995;39(3):315-25.
13. Макаров ЛМ, Киселева ИИ, Долгих ВВ, Бимбаев АБ-Ж, Баирова ТА, Дроздова АИ. Нормативные
параметры ЭКГ у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н.
Сперанского. 2006;85(2):4–11. [Makarov LM, Kiseleva II,
Dolgikh VV, Bimbaev AB-Zh, Bairova T.A, Drozdova A.I.
Standard ECG parameters in children. Journal Pediatria
named after G.N. Speransky. 2006;85(2):4-11. (In Russian)]
14. Raj SR, Guzman JC, Harvey P, Richer L, Schondorf
R, Seifer C, Thibodeau-Jarry N, Sheldon R. Canadian
Cardiovascular society position statement on postural
orthostatic tachycardia syndrome (POTS) and Related
Disorders of Chronic Orthostatic Intolerance. Canadian
Journal of Cardiology. 2020;36(3):357-72. DOI:10.1016/j.
cjca.2019.12.024
15. Sirico D, Di Chiara C, Costenaro P, Bonfante
F, Cozzani S, Plebani M, Reffo E, Castaldi B, Dona D,
Da Dalt L, Giaquinto C, Di Salvo G. Left ventricular
longitudinal strain alterationsin asymptomatic or mildly
symptomatic paediatric patients with SARS-CoV-2
infection. European Heart Journal Cardiovascular Imaging.
2021;jeab127. DOI:10.1093/ehjci/jeab127

Цель исследования. Изучение частоты и структуры нарушений ритма сердца у детей.
Материал и методы. Проведен анализ результатов суточного Холтеровского мониторирования ЭКГ у 255 детей, проходивших амбулаторное и
стационарное обследование в ГБУЗ ИГОДКБ. Возраст больных был от 2 месяцев до 18 лет. Для проведения СХМ-ЭКГ использованы следующие
аппараты: Холтер-ДМС (Россия), Card(Х)plore (Венгрия), Schiller МТ-200 (Швейцария).
Результаты. Наиболее часто встречающиеся нарушения ритма - это миграция суправентрикулярного водителя ритма (96%), синоатриальная
блокада 2 степени (86%), сочетание миграции суправентрикулярного водителя ритма, СА-блокады и единичных суправентрикулярных экстрасистол (21%). Данные нарушения ритма относятся к 1 варианту синдрома слабости синусового узла, связанные с расстройствами вегетативной
нервной системы. Второй вариант СССУ выявлен у 39,2%, третий - не выявлен ни у одного ребенка, 4 вариант - в 26,3% случаев. Эктопическая
активность в виде суправентрикулярной экстрасистолии выявлена у 66%, желудочковой экстрасистолии у 15% детей. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия зарегистрирована в 6% случаев, желудочковая пароксизмальная тахикардия - у 1,2 % детей. Атрио-вентрикулярные
блокады 1 степени выявлены у 16%, 2 степени 1 типа – у 7,5%, 2 степени 2 типа – у 3,1%, 3 степени – у 0,8% обследуемых детей. WPW-синдром
встречался в 3,5% случаев, синдром удлиненного интервала QT - в 1,6%, мерцание и трепетание предсердий – в 0,8% случаев. Таким образом,
жизнеугрожающие нарушения ритма выявлены у 49 детей (19%).
Заключение. Для детей, как и для взрослых, характерно многообразие форм нарушений ритма и проводимости, нередко являющихся жизнеугрожающими и способными привести к внезапной сердечной смерти.

1. Школьникова МА. Жизнеугрожающие аритмии
у детей. М.: Медицина; 1999. 230 с. [Shkol`nikova MA. Lifethreatening arrhythmias in children. М.: Medicina; 1999. 230 р.
(In Russian)]
2. Макаров ЛМ, Комолятова ВН, Киселева ИИ,
Федина ИИ, Беспорточный ДА, Зокиров НЗ. Нормативные параметры ЭКГ у детей. Методические рекомендации. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М»; 2018. 20 с. [Makarov
LM, Komolyatova VN, Kiseleva II, Fedina II, Besportochny`j
DA, Zokirov NZ. Normative ECG parameters in children.
Guidelines. M.: ID «MEDPRAKTIKA-M»; 2018. 20 р. (In
Russian)]
3. Макаров ЛМ, Белоконь НА, Белозеров ЮМ, Калачанова ЕП. Характеристика суточной ЭКГ и регуляции
ритма сердца у подростков. Кардиология. 1990; (2):37–42
[Makarov LM, Belokon` NA, Belozerov YuM, Kalachanova EP.
Characteristics of 24-hour ECG and heart rate regulation in
adolescents. Cardiologiia. 1990; (2):37–42. (In Russian)]
4. Шастун ЮА, Горелик НВ, Першина ТС. Жизнеугрожающие аритмии у детей и подростков. Тихоокеанский медицинский журнал. 2007;(2):66-68. [Shastun YuA,
Gorelik NV, Pershina GS. Life-threatening arrhythmias in
children and teenagers. Pacific Medical Journal. 2007;(2):66-68.
(In Russian)]
5. Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, Bryant
WJ, Callans DJ, Curtis AB, Deal BJ, Dickfeld T, Field ME, 
Fonarow GC, Gillis AM, Granger CB, Hammill SC, Hlatky MA,
Joglar JA, Kay GN, Matlock DD, Myerburg RJ, Page RL. 2017
AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients With
Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac
Death: Executive Summary: A Report of the American College of
Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical
Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Journal of
American College Cardiology. 2018;(2);72(14):1677-1749.
6. Беляева ММ, Ильдарова РА, Школьникова МА.
Синдромы Андерсена-Тавила, Тимоти, Джервелла-Ланге-Нильсена: полиорганная патология с высоким риском внезапной сердечной смерти. Педиатрия. 2016;
95(3):80-85. [Belyaeva MM, Il`darova RA, Shkol`nikova MA.
Andersen-Tawil, Timothy, Jervell-Lange-Nielsen syndromes:
multiple organ pathology with a high risk of sudden cardiac
death. Pediatrics. 2016;95(3):80-85. (In Russian)]
7. Киркина НЮ, Вольнягина АС. Синдром удлиненного интервала QT. Клиническая медицина и фармакология. 2018; 4 (1):2-10. [Kirkina NYu, Vol`nyagina AS. Long QT
Syndrome. Clinical Medicine and Pharmacology. 2018; 4 (1):2-
10. (In Russian)]
8. Quattrocelli A, Lang J, Davis A, Pflaumer A. Age
makes a difference: symptoms in pediatric supraventricular
tachycardia. Journal of Arrhythmia. 2018;34(5):565–571.
9. Mahtani AU, Nair DG. Supraventricular
Tachycardia. Medical Clinics of North America. 2019;103(5):863-
879.
10. Ибрагимова ГХ, Сабирова ДР, Хуснуллина ГА, Садыкова ДИ, Кочнева ЮГ. Суправентрикулярная тахикардия
в периоде новорожденности (клинический случай). Практическая медицина. 2017;2(103):150-154. [Ibragimova GX,
Sabirova DR, Xusnullina GA, Sady`kova DI, Kochneva YuG.
Supraventricular tachycardia in the neonatal period (clinical
case). Practical Medicine. 2017;2(103):150-154. (In Russian)]
11. Ковалёв ИА, Хамнагадаев ИА, Свинцова ЛИ,
Кручина ТК, Садыкова ДИ, Сабирова ДР, Хабибрахманова ЗР, Школьникова МА. Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии у детей. Педиатрическая фармакология. 2019;16(3):133-143. [Kovalyov IA, Xamnagadaev
IA, Svinczova LI, Kruchina TK, Sady`kova DI, Sabirova DR,
Xabibraxmanova ZR, Shkol`nikova MA. Supraventricular
(supraventricular) tachycardia in children. Pediatricheskaya
Farmakologiya. 2019;16(3):133-143. (In Russian)]
12. Etheridge SP, Escudero CA, Blaufox AD, Law IH,
Dechert-Crooks BE, Stephenson EA, Dubin AM, Ceresnak SR,
Motonaga KS, Skinner JR, Marcondes LD, Perry JC, Collins KK,
Seslar SP, Cabrera M, Uzun O, Cannon BC, Aziz PF, Kubuš P,
Tanel RE, Valdes SO, Sami S, Kertesz NJ, Maldonado J, Erickson
C, Moore JP, Asakai H, Mill LA, Abcede M, Spector ZZ,
Menon S, Shwayder M, Bradley DJ, Cohen MI, Sanatani S. Lifethreatening event risk in children with Wolff-Parkinson-White
syndrome: a multicenter International Study. JACC: Clinical
Electrophysiology. 2018;4(4):433-444.
13. Филюкова МВ. Нарушение функции синусового узла. Журнал фундаментальной медицины и биологии.
2018;(1):11-19 [Filyukova MV. Dysfunction of the sinus node.
Journal of Fundamental Medicine and Biology. 2018;(1):11-19.
(In Russian)]
14. Ковалёв ИА, Белозёров ЮМ, Садыкова ДИ, Сабирова ДР, Яковлева ЛВ, Хабибрахманова ЗР, Сакерин АС.
Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада у детей. Педиатрическая фармакология. 2018;15(5):365-
375 [Kovalyov IA, Belozyorov YuM, Sady`kova DI, Sabirova DR,
Yakovleva LV, Xabibraxmanova ZR, Sakerin AS. Atrioventricular
(atrioventricular) blockade in children. Pediatricheskaya
Farmakologiya. 2018; 15(5):365-375. (In Russian)]

В России в 2017 году, согласно данным Росстата, эктопическая беременность в структуре материнской смертности составила 8,10%, а
в 2018 году снизилась в 2 раза, составив 4,18%. Частота редких форм эктопической беременности достигает 5–8,3%, а течение характеризуется
массивным кровотечением нередко с фатальным исходом. В статье описаны редкие случаи эктопической беременности, встретившиеся в нашей
клинической практике и прервавшиеся в сроках 13 и 15 - 16 недель с благоприятным исходом, которые, будут интересны не только для практикующих врачей акушеров-гинекологов, но и врачей других специальностей. Описаны сложности в диагностике, а также тактике ведения и оперативного лечения данных пациенток.

1. Савельева ГМ, Сухих ГТ, Манухина ИБ. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание. М. : ГЭОТАР- Медиа; 2017. 704 с. [Savelieva GM, Sukhih GT, Manukhina
IB. Gynecology. National leadership. Short edition. M. : GEOTARMedia; 2017. 704 p. (In Russian)]
2. Лебедев ВА, Шахламова МН, Давыдов АИ. Редкие формы эктопической беременности. Трудный пациент. 2016;14(8-9):13-18. [Lebedev VA, Shakhlamova MN,
Davydov AI. Rare forms of ectopic pregnancy. A Difficult Patient.
2016;14(8-9):13-18. (In Russian)]
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи по профилю «акушерство
и гинекология». Ссылка активна на 25.04.2022. [Order of the
Ministry of Health of the Russian Federation dd. 20 October 2020.
№ 1130n On approval of the Procedure for providing medical care
in the profile obstetrics and gynecology. Accessed April 25, 2022.
(In Russian)] https://base.garant.ru/74840123
4. Синельников РД, Синельников АЯ, Синельников ЯР.
Атлас анатомии человека. В 4-х томах. Том 2. Спланхнология.
Эндокринные железы. Издательство: Новая волна; 2021. 280 с.
[Sinelnikov RD, Sinelnikov AYa, Sinelnikov YaR. Atlas of human
anatomy. In 4 volumes. Volume 2. Splanchnology. Endocrine
glands. Publishing house: New Wave; 2021. 280 p. (In Russian)]
5. Фетищева ЛЕ, Ушакова ГА, Петрич ЛЕ. Внематочная беременность: факторы риска, проблемы диагностики,
лечения, восстановления фертильности. Обзор. Мать и
Дитя в Кузбассе. 2017;1(68):16-24. [Fetishcheva LE, Ushakova
GA, Petrich LE. Ectopic pregnancy: risk factors, problems of
diagnosis, treatment, fertility restoration. Mother and Child in
Kuzbass. 2017;1(68):16-24. (In Russian)]
6. Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy (Greentop Guideline No. 21): RCOG/AEPU Joint Guideline; 2016. 41 р.
7. Alkatout I, Honemeyer U, Noé GK, Eckmann-Scholz C, 
Maass N, Elessawy M, Mettler. Diagnostic and treatment modalities
for all localizations of ectopic pregnancy International Journal
of Women's Health and Reproduction Sciences. 2017;5(2):82-89.
DOI:10.15296/ijwhr.2017.16
8. Elson CJ, Salim R, Potdar N, Chetty M, Ross JA,
Kirk EJ on behalf of the Royal College of Obstetricians
and Gynaecologists. Diagnosis and Management of Ectopic
Pregnancy. 2016;(123):e15–e55.

Ювенильная ангиофиброма основания черепа доброкачественная сосудистая опухоль, в основном у молодых пациентов. Существует
несколько теорий происхождения данного вида опухоли, но признанная тактика лечения – тотальная резекция. Сложность оперативного вмешательства связана с выраженной васкуляризацией образования, что приводит к обильной интраоперационной кровопотере. Развитие хирургических методик от открытых резекций до эндоскопических вмешательств позволило снизить объемы кровопотери, следующим шагом стало
использование предоперационной эмболизации артериального русла образования. Наш клинический пример демонстрирует безопасность и эффективность симультанного выполнения эмболизации ЮАН и эндоскопического удаления с интраоперационным МСКТ контролем.

1. Pryor SG, Moore EJ, Kasperbauer, JL. Endoscopic
versus traditional approaches for excision of juvenile nasopharyngeal angiofibroma. The Laryngoscope. 2005; 115(7),
1201–1207. DOI: 10.1097/01.MLG.0000162655.96247.66
2. Alshaikh NA, Eleftheriadou A. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma staging: An overview. Ear,
Nose and Throat Journal. 2015;94(6):E12-22. DOI:
10.1177/014556131509400615. PMID: 26053985.
3. Da Costa DML, Franche GLS, Gessinger RP, Strachan D, Nawara G. Surgical experience with juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Annals of Otology, Rhinology and
Laryngology. 1992;(109):231–234.
4. Duvall AJ, 3rd, & Moreano A. E. (1987). Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: diagnosis and
treatment. Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 1986;(97):534–540. DOI:
10.1177/019459988709700604
5. Mishra A, Verma V. Implication of embolization
in residual disease in lateral extension of juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Journal of Oral Biology and Craniofacial Research. 2019;9(1):115-118. DOI:10.1016/j.jobcr.2018.12.001
6. Blank Z, Sleightholm R, Neilsen B, Baine M, Lin
C. Radiation Therapy Improves Local Control in Juvenile
Nasopharyngeal Angiofibroma following Disease Progression after Embolization and Surgical Resection: A Case
Report. Case Reports in Oncology. 2021;(14):739-745. DOI:
10.1159/000512061
7. Lutz J, Holtmannspötter M, Flatz W, Meier-Bender A, Berghaus A, Brückmann H, Zengel P. Preoperative Embolization to Improve the Surgical Management
and Outcome of Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma (JNA) in a Single Center: 10-Year Experience. Clinical Neuroradiology. 2016;26(4):405-413. DOI: 10.1007/
s00062-015-0374-2
8. Boghani Z, Husain Q, Kanumuri VV, Khan MN,
Sangvhi S, Liu JK, Eloy JA. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: a systematic review and comparison of endoscopic, endoscopic-assisted, and open resection in 1047 cases. Laryngoscope. 2013;123(4):859-69. DOI: 10.1002/lary.23843
9. Gargula S, Saint-Maurice JP, Labeyrie MA, Eliezer
M, Jourdaine C, Kania R, Wassef M, Adle-Biassette H,
Houdart E, Herman P, Verillaud B. Embolization of Internal
Carotid Artery Branches in Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma. Laryngoscope. 2021;131(3):E775-E780. DOI:
10.1002/lary.29119
10. Giorgianni A, Molinaro S, Agosti E, Terrana AV,
Vizzari FA, Arosio AD, Pietrobon G, Volpi L, Turri-Zanoni
M, Craparo G, Piacentino F, Castelnuovo P, Baruzzi FM,
Bignami M. Twenty Years of Experience in Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma (JNA) Preoperative Endovascular Embolization: An Effective Procedure with a
Low Complications Rate. Journal of Clinical Medicine.
2021;31;10(17):3926. DOI: 10.3390/jcm10173926
11. Rosenbaum-Halevi D, Lopez-Rivera V, Turkmani
A, Sanzgiri A, Zeineddine HA, Luong A, Chen PR. A safer
endovascular technique for pre-operative embolization of
juvenile nasopharyngeal angiofibroma: avoiding the pitfalls
of external carotid artery - internal carotid artery anastomoses. Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery. 2020;22(2):97-105. DOI: 10.7461/jcen.2020.22.2.97
12. Parikh V, Hennemeyer C. Microspheres embolization of juvenile nasopharyngeal angiofibroma in
an adult. International Journal of Surgery Case Reports.
2014;5(12):1203-1206. DOI:10.1016/j.ijscr.2014.10.019
13. Wu AW, Mowry SE, Vinuela F, Abemayor E, Wang
MB. Bilateral vascular supply in juvenile nasopharyngeal angiofibromas. Laryngoscope. 2011;121(3):639-643.
DOI:10.1002/lary.21337
14. Aбдулкеримов ХТ, Абдулкеримов ЗХ, Карташова КИ, Абдулкеримов ТХ. Современные тенденции и
тактико-технические подходы при опухолевых процессах основания черепа. Вестник оториноларингологии.
2018;83(5):7-10. [Abdulkerimov KhT, Abdulkerimov ZKh,
Kartashova KI, Abdulkerimov TKh. The current trends and
the tactical-technical approaches to the management of the
neoplastic processes in the base of the skull. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2018;83(5):7-10. (In Russian)]
15. Pamuk AE, Özer S, Süslü AE, Akgöz,A, Önerci,
M. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: a single
centre's 11-year experience. The Journal of laryngology
and otology. 2018:132(11):978–983. DOI: 10.1017/
S0022215118001779
16. Краснов АС, Грачёв НС, Ворожцов ИН, Терещенко ГВ. Ювенильная ангиофиброма носоглотки
и основания черепа. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2020;19(4):185-
197. [Krasnov AS, Grachev NS, Vorozhtsov IN, Tereschenko
GV. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2020;19(4):185-
197. (In Russian)] DOI: 10.24287/1726-1708-2020-19-4-
185-197
17. Reza-Ul-Haq KM, Hanif MA, Tabassum R, Ahmed
S, Islam, MS, Naher S, Asha MT, Islam S, Siddiqui AI. Comparative Study between Conventional Method and Endonasal Endoscopic Resection of Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma. Mymensingh Medical Journal. 27(4):785–792.

The article presents analysis of modern literature data on risk factors and pathogenesis of polycystic ovary syndrome (PCOS). Despite numerous
studies, it has not been possible so far to formulate a unified concept of the pathogenesis and etiology of PCOS. This lecture considers mechanisms of PCOS development. The role of impaired steroidogenesis in the adrenal glands and ovaries in PCOS is observed. The focus is assigned to insulin resistance that is likely involved in the development of reproductive PCOS phenotype and might m ediate on some of the changes in ovarian morphology seen in this disease. It has beenshown that not only hereditary factors lead to the development of this syndrome, but also lifestyle, physical activity and concomitant somatic diseases.

1. History of discovery of polycystic ovary syndrome. Advances
in Clinical and Experimental Medicine. 2017;26(3):555-558.
2. Piltonen TT, Arffman RK, Joham AE. Natural History of Polycystic Ovary Syndrome and New Advances in the Epidemiology. Seminars in Reproductive Medicine. 2021;39(3-04):94-101. 
3. Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, Janssen OE, Legro RS, Norman
RJ, Taylor AE, Witchel SF; Task Force on the Phenotype of the Polycystic Ovary Syndrome of The Androgen Excess and PCOS Society.
The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic
ovary syndrome: the complete task force report. Fertility and Sterility. 2009;91(2):456-88.DOI: 10.1016/j.fertnstert.2008.06.035.
4. Al-Jefout M, Alnawaiseh N, Al-Qtaitat A. Insulin resistance
and obesity among infertile women with different polycystic ovary syndrome phenotypes. Scientific Reports. 2017;7(1):5339. DOI:
10.1038/s41598-017-05717-y
5. Aroda VR. Metabolic and hormonal changes induced by
pioglitazone in polycystic ovary syndrome: a randomized, placebo
controlled clinical trial. The Journal of Clinical Endocrinology and
Metabolism. 2009;94(2):69–76.
6. Brown J, Farquhar C, Beck J. Clomiphene and anti-oestrogens for ovulation induction in PCOS. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;4. CD002249.
Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Franks S, Gambineri A, Kelestimur F, Macut D, Micic D,
Pasquali R, Pfeifer M, Pignatelli D, Pugeat M, Yildiz BO; ESE PCOS
Special Interest Group. The polycystic ovary syndrome: a position
statement from the European Society of Endocrinology. European
Journal of Endocrinology. 2014;171(4):1-29. 
7. Witchel SF, Pinto B, Burghard AC, Oberfield SE. Update on
adrenarche. Current Opinion in Pediatrics. 2020;32(4):574-581. 
8. Rege J, Rainey WE. The steroid metabolome of adrenarche. Journal of Endocrinology. 2012;214(2):133-43.
9. Jha S, Turcu AF. Nonclassic Congenital Adrenal Hyperplasia:
What Do Endocrinologists Need to Know? Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 2021;50(1):151-165. 
10. Di Nardo G, Zhang C, Marcelli AG, Gilardi G. Molecular
and Structural Evolution of Cytochrome P450 Aromatase. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(2):631.
11. de Medeiros SF, Rodgers RJ, Norman RJ. Adipocyte and
steroidogenic cell cross-talk in polycystic ovary syndrome. Human
Reproduction Update. 2021;27(4):771-796.
12. Astapova O, Minor BMN, Hammes SR. Physiological
and Pathological Androgen Actions in the Ovary. Endocrinology. 2019;1;160(5):1166-1174.
13. Pellatt L, Rice S, Mason HD. Anti-Mullerian hormone and
polycystic ovary syndrome: a mountain too high? Reproduction.
2010;139(5):825–833.
14. Dewailly D, Barbotin AL, Dumont A, Catteau-Jonard S, Robin G. Role of Anti- Müllerian Hormone in the Pathogenesis of Polycystic Ovary. Frontiers in Endocrinology (Lausanne). 2020;11:641.
15. Eldar-Geva T, Margalioth EJ, Gal M, Ben-Chetrit A, Algur
N, Zylber-Haran E, Brooks B, Huerta M, Spitz IM. Аnti-Mullerian hormone levels during controlled ovarian hyperstimulation
in women with polycystic ovaries with and without hyperandrogenism. Human Reproduction. 2005;20(7):1814-1819. 
16. Weintraub A, Margalioth EJ, Chetrit AB, Gal M, Goldberg
D, Alerhand S, Eldar-Geva T. The dynamics of serum anti-Mullerian-hormone levels during controlled ovarian hyperstimulation with
GnRH-antagonist short protocol in polycysticovarysyndrome and
low responders. European Journal of Obstetrics and Gynecology and
Reproductive Biology. 2014;(176):163-167.
17. Dilaver N, Pellatt L, Jameson E, Ogunjimi M, Bano
G, Homburg R, D Mason H, Rice S. The regulation and signalling of anti-Müllerian hormone in human granulosa cells:
relevance to polycystic ovary syndrome. Human Reproduction. 2019;34(12):2467-2479.
18. Katsiki N, Georgiadou E, Hatzitolios AI. The role of insulin sensitizing agents in the treatment of polycystic ovary syndrome. Drugs. 2009;69(11):1417–1431.
19. Tang T, Lord JM, Norman RJ, Yasmin E, Balen AH. Insulin-sensitising drugs (metformin, rosiglitazone, pioglitazone,
D-chidro-inositol) for women with polycystic ovary syndrome, oligo amenorrhoea and subfertility. Cochrane Database of Systematic
Reviews. 2012;(5):CD003053. 
20. Chittenden BG, Fullerton G, Maheshwari A, Bhattacharya S. Polycystic ovary syndrome and the risk of gynaecological
cancer: a systematic review. Reproductive BioMedicine Online.
2009;19(3):398-405. DOI: 10.1016/s1472-6483(10)60175-7
21. Venturoli S, Porcu E, Fabbri R, Magrini O, Gammi L,
Paradisi R, Forcacci M, Bolzani R, Flamigni C. Episodic pulsatile secretion of FSH, LH, prolactin, oestradiol, oestrone, and LH
circadian variations in polycystic ovary syndrome. Clinical Endocrinology. 1988;28(1):93-107. DOI: 10.1111/j.1365-2265.1988.
tb01208.x. PMID: 3139335
22. Park KH, Kim JY, Ahn CW, Song YD, Lim SK, Lee HC.
Polycystic ovarian syndrome (PCOS) and insulin resistance. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2001;74(3):261-7.
DOI: 10.1016/s0020-7292(01)00442-8
23. Morley LC, Tang T, Yasmin E, Norman RJ, Balen AH. Insulin- sensitisingdrugs (metformin, rosiglitazone, pioglitazone,
D-chiro-inositol) for women with polycystic ovary syndrome, oligo
amenorrhoea and subfertility. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;11(11):CD003053.
24. Chaudhary H, Patel J, Jain NK, R Joshi R. The role of
polymorphism in various potential genes on polycystic ovary
syndrome susceptibility and pathogenesis. Journal of Ovarian Research. 2021;26;14(1):125.
25. Rosenfield RL, Ehrmann DA. The Pathogenesis of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): The Hypothesis of PCOS as Functional Ovarian Hyperandrogenism Revisited. Endocrine Reviews.
2016;37(5):467-520.

In this work, intracellular vesicles (MVs) of breast cancer were studied. These vesicles are a source of potential targets for breast cancer therapy.
This study shows that MVs carry functional metabolic enzymes and provides a framework for future studies of their biological role in BC and potential in
therapeutic applications.

1. Pedersen S, Jensen KP, Honoré B, Kristensen SR,
Pedersen CH, Szejniuk WM, Maltesen RG, Falkmer U. Circulating microvesicles and exosomes in small cell lung cancer
by quantitative proteomics. Clinic Proteomics. 2022;19(1):2.
DOI: 10.1186/s12014-021-09339-5

The paper describes a new radiopharmaceutical for diagnosis of lung cancer obtained on the basis of a radiolabeled 11C oligonucleotide and the study of its effectiveness
in-vivo. As a result of the synthesis, an aptamer to lung cancer containing 11С in the 3'-position was obtained and remained stable for 60 minutes. Prior to xenotransplantation of
human lung cancer cells, the mice were immunosuppressed. Tumour volumes and locations were monitored using PET/CT. The study of accumulation of the radiopharmaceutical
in the organs of mice in vivo has shown that the 11C-labeled lung cancer aptamer specifically binds to lung cancer cells. A radiopharmaceutical based on 11C-labeled LC aptamer
against lung cancer is a promising drug for lung cancer diagnosing

1. Khalid U, Vi C, Henri J, Macdonald J, Eu P, Mandarano G,
Shigdar S. Radiolabelled Aptamers for Theranostic Treatment of Cancer. Pharmaceuticals. 2019;12(2). DOI:10.3390/ph12010002
2. Bollineni V, Kramer G, Jansma E, Liu Y, Oyen W. A systematic review on [18F] FLT-PET uptake as a measure of treatment response
in cancer patients. European Journal of Cancer. 2016;(55): 81–97.
3. Ozerskaya AV, Zamay TN, Kolovskaya OS, Tokarev NA, Belugin KV, Chanchikova NG, Badmaev ON, Zamay GS, Shchugoreva IA,
Moryachkov RV, Zabluda VN, Khorzhevskii VA, Shepelevich NV, Gappoev SV, Karlova EA, Saveleva AS, Volzhentsev AA, Blagodatova AN,
Lukyanenko KA, Veprintsev DV, Smolyarova TE, Tomilin FN, Zamay
SS, Silnikov VN, Berezovski MV, Kichkailo AS. 11C-Radiolabeled Aptamer for Imaging of Tumor and Metastasis Using Positron Emission
Tomography - Computed Tomography. Molecular Therapy - Nucleic
Acids. 2021;(26):1159-1172

The effectiveness of targeted delivery of cisplatin conjugate with arabinogalactan to ascitic Ehrlich carcinoma in vivo using the target ligand, the
AS42 aptamer, was studied in this work. Studies conducted on male ICR mice with ascitic Ehrlich carcinoma. Antitumor therapy was carried out with
cisplatin and an arabinogalactan-platinum complex (AG-Pt) and an AG-Pt complex modified with aptamers to ascitic Ehrlich carcinoma cells. The toxicity
of drugs was determined on the basis of biochemical parameters of blood in healthy mice after 5-fold administration. In our studies, cisplatin treatment
of Ehrlich's ascitic carcinoma for 2 weeks led to the death of 6 out of 10 animals. The toxicity of the AG-Pt complex and the AG-Pt complex modified with
the aptamer was not revealed. The number of tumor cells during therapy with cisplatin conjugates decreased by 10 times compared with the control. А new
promising antitumor drug based on the standard drug cisplatin, which is more effective and less toxic, was presented in the work.

1. Starkov AK, Zamay TN, Savchenko AA, Inzhevatkin
EV, Titova NM, Kolovskaya OS, Luzan NA, Silkin PP, Kuznecova SA. Antitumor effect of the complex of arabinogalactan with
platinum. Doklady Biological Sciences. 2016;467(1):112-114
2. Zamay TN, Starkov AK, Kolovskaya OS, Kichkailo AS,
Inzhevatkin EV, Zamay GS, Titova NM, Zamay SS, Patc YS. Reduction of the Cysplatin Toxicity by its Conjugation with Arabinogalactan. Biochemistry (Moscow) Suplement Series A: Membrane and Cell Biology. 2020;14(1):61-66
3. Patent RU № 2566290/October 20, 2015. Bull. № 29.
Starkov AK, Pavlenko NI, Kozhuhovskaya GA. The method of
obtaining the drug based on the interaction of cis-dichlorodiammineplatinum(II) with arabinogalactan. Accessed February 20,
2015 (In Russian).https://patentimages.storage.googleapis.com/
d4/21/a8/d906237bc72610/RU2566290C1.pdf

Oligonucleotide aptamers seem to be promising delivery vehicles addressing boron compounds to tumour cells for boron neutron capture therapy
(BNCT). Here, we report the first example of using 2'-F-RNA aptamer specific to human glioblastoma cells as a delivery agent for boron clusters, which
provides cell internalisation sufficient for the BNCT model.

1. Dymova MA, Taskaev SY, Richter VA, Kuligina EV. Boron neutron capture therapy: Current status and future perspectives. Cancer Communications.
2020;(40):406–21.
2. Novopashina DS, Vorobyeva MA, Lomzov AA,
Silnikov VN, Venyaminova AG. Terminal mono- and
bis-conjugates of oligonucleotides with closo-dodecaborate: synthesis and physico-chemical properties. International Journal of Molecular Sciences. 2020;(22):182.

We studied the effectiveness of magnetomechanical therapy in the treatment of brain glial tumors using magnetic nanodiscs functionalized with
DNA aptamers to human brain tumor glial cells. • Materials and methods. The formation of a model of human glioblastoma was carried out by intracranial
injection of tumor cells of glioblastoma obtained from a patient with glioblastoma. Antitumor therapy was carried out using nanodiscs modified with the
Gli233 aptamer. The growth of the glial tumor was monitored using NMR tomography. • Results and discussion. Therapy of a glial tumor during 4 sessions of
magnetomechanical therapy using a "smart" nanoscalpel in MF (10Hz, 100Oe) led to a significant reduction in its size, while glial tumors in mice that were
treated with nanodiscs modified with nonspecific aptamers continued to increase in size. • Conclusion. Microsurgery using three-layer magnetic nanodisks
with a quasi-dipole structure (Au/Ni/Au) modified with the specific for glial cells Gli233 aptamer (“smart” nanoscalpel) is effective for the treatment of human
glial tumors in the brain.

1. WirschingH-G, Galanis E, Weller M. Glioblastoma. Handbook of Clinical Neurology. 2016;(134):381-97.
DOI: 10.1016/B978-0-12-802997-8.00023-2
2. Zamay TN, Prokopenko VS, Zamay SS, Lukyanenko
KA, Kolovskaya OS, Orlov VA, Zamay GS, Galeev RG, Narodov AA, Kichkailo AS. Magnetic nanodiscs - a new promising tool for microsurgery of malignant neoplasms. Nanomaterials. 2021;11(6):1459-147.

The aim of this study was to examine 3D structures of DNA aptamers, thrombin inhibitors. •The main objective was to study 3D structure 15TBA,
RE31, NU172 aptamers using the small-angle X-ray scattering method. The size of 15TBA was 4.5 nm, which corresponds to a partially unfolded conformation.
The CD spectrum of Nu172 in the presence of 50 mM strontium ions indicates the presence of an antiparallel G-quadruplex, the concentration o
f which drops at 50°C. NU172 does not have a rigid structure, apparently due to the presence of a guanine residue in the GT loop. The NU172 aptamer does
not form a stable conformation in solution either without ions or with Ba2+ and Sr2+ ions. • It was shown that there is possibility of aptamers transition from
one conformation to another dependently on concentration and temperature confirms that the potassium ion is a unique stabilizing ion of natural molecules
containing G-quadruplexes.

1. Padmanabhan K, Tulinsky A. An Ambiguous Structure
of a DNA 15-mer Thrombin Complex. Acta Crystallographica.
1996;D52:272-282
2. Tomilin FN, Moryachkov R, Shchugoreva I, Zabluda VN,
Peters G, Platunov M, Spiridonova V, Melnichuk A, Atrokhova A,
Zamay SS, Ovchinnikov SG, Zamay GS, Sokolov A, Zamay TN,
Berezovski MV, Kichkailo AS. Four steps for revealing and adjusting
the 3D structure of aptamers in solution by small-angle X-ray scattering and computer simulation. Analytical and Bioanalytical Chemistry. 2019;411(25):6723-6732. DOI: 10.1007/s00216-019-02045-0
3. Troisi R, Napolitano V,Spiridonova V, Krauss IR, Sica F. Several structural motifs cooperate in determining the highly effective
anti-thrombin activity of NU172 aptamer. Nucleic Acids Research,
2018;(46):12177-12185. DOI: 10.1093/nar/gky990
4. Krauss IR, Spiridonova V, Pica A, Napolitano V, Sica F. Different
duplex/quadruplex junctions determine the properties of anti-thrombin
aptamers with mixed folding, Nucleic Acids Research. 2016;(44):983-991.

This paper describes a novel combined approach to targeting GBM with multiple RNA-based therapeutics. Overall, the results demonstrate the
good potential of a smart safe and clinically applicable combined regimen for the treatment of glioblastoma, opening up a new avenue in the treatment of
this aggressive disease.

1. Taylor OG, Brzozowski JS, Skelding KA. Glioblastoma
Multiforme: An Overview of Emerging Therapeutic Targets. Frontiers in Oncology. 2019;9(963). Doi:10.3389/fonc.2019.00963
2. Esposito CL, Catuogno S, Condorelli G, Ungaro P, de
Franciscis V. Aptamer Chimeras for Therapeutic Delivery: The
Challenging Perspectives. Genes (Basel). 2018;9(11).
3. Kwiatkowska A, Symons M. Signaling determinants of
glioma cell invasion. Advances in Experimental Medicine and Biology. 2013;(986):121-141.
4. Esposito CL, Nuzzo S, Catuogno S, Romano S, de Nigris
F, de Franciscis V. STAT3 Gene Silencing by Aptamer-siRNA Chimera as Selective Therapeutic for Glioblastoma. Molecular TherapyNucleic Acids. 2018;2(10):398-411.
5. Esposito CL, Nuzzo S, Ibba ML, Ricci-Vitiani L, Pallini R,
Condorelli G, Catuogno S, de Franciscis V. Combined Targeting of
Glioblastoma Stem-Like Cells by Neutralizing RNA-Bio-Drugs for
STAT3. Cancers (Basel). 2020;(12):1434.

Here we evaluated the ability of superparamagnetic ferroarabinogalactan nanoparticles functionalized with RGD peptide (an integrin receptor
ligand) to accelerate the repair of a cranial vault defect under the influence of a low-frequency alternating magnetic field. A defect of the cranial vault was
used as a model of a bone injury, which is usually used on rodents, since the structure of the cranial vault allows creating a standardized burr hole that can
be analyzed using histological and radiographic analysis. Functionalization of ferroarabinogalactans with the RGD peptide was performed by incubation of
ferroarabinogalactans with the peptide. The study of the effectiveness of magnetomechanical transduction in vivo was carried out on 8-week-old male ICR
mice. Magnetomechanical stimulation of bone tissue caused regeneration in the group of animals treated with FeAG functionalized with the RGD peptide
(the cranial defect was practically restored after 7 days). At the same time, in the groups of control animals, the restoration of the bone defect did not occur
during this time. After 2 weeks of magnetomechanical therapy, cranial vault defects in the animals of the experimental group were completely restored. Mice
in the control groups did not recover. Ferroarabinogalactans effectively restore bone defects in a low-frequency magnetic field.

1. Tavi P, Laine M, Weckstrom M, Ruskoaho H.
Cardiac mechanotransduction: from sensing to disease and treatment. Trends in Pharmacological Science.
2001;(22):254-260.
2. Li S, Wei C, Lv Y. Preparation and Application of
Magnetic Responsive Materials in Bone Tissue Engi-neering. Current Stem Cell Restarch & Therapy. 2020;15(5):428-
440.
3. Kolovskaya OS, Zamay TN, Zamay GS, Babkin VA, Medvedeva EN, Neverova NA, Kirichenko AK,
Zamay SS, Lapin IN, Morozov EV, Sokolov AE, Narodov AA, Fedorov DG, Tomilin FN, Zabluda VN, Alekhina YA, Lukyanenko KA, Glazyrin YE, Svetlichnyi VA,
Berezovski MV, Kichkailo AS. Aptamer-Conjugated Superparamagnetic Ferroarabinogalactan Nanoparticles for
Targeted Magnetodinamic Therapy of Cancer. Cancers.
2020;12(216):1-17.
4. Green DW, Leveque I, Walsh D, Howard D, Yang
X, Partridge K, Clarke NMP, Oreffo ROC. Biomineralised
polysaccharide capsules for encapsulation, organization
and delivery of human cells types and growth factors. Advanced Functional Materials. 2005;15:917.