В настоящее время, несмотря на успехи и достижения в медицине, частота преждевременных родов (ПР) в мире не уменьшается, а в индустриально развитых странах даже наблюдается их рост. Современный подход к профилактике ПР базируется на неполном понимании механизмов их возникновения, а также последовательности и сроков проведения профилактических мероприятий. Внимание акушеров-гинекологов в первую очередь сосредоточено на выявление факторов риска ПР и укорочения шейки матки, а профилактика заключается в назначении медикаментозных препаратов из группы прогестагенов и/или методов механического воздействия на запирательную функцию шейки матки. В обзоре представлен анализ эффективности ныне существующих методов профилактики ПР.

1. Савельева ГМ, Шалина РИ, Курцер МА, Клименко ПА, Сичинава ЛГ, Панина ОБ, Плеханова ЕР, Выхристюк ЮВ, Лебедев ЕВ. Преждевременные род как важнейшая проблема современного акушерства. Акушерство и гинекология. 2012;8(2):4–10. [Savelyeva GM, Shalina RI, Kurtser MA, Klimenko PA, Sichinava LG, Panina OB, Plekhanova ER, Vykhristyuk YuV, Lebedev EV. Premature birth is the most important problem of modern obstetrics. Obstetrics and Gynecology 2012;8(2):4–10. (In Russian)] 
2. Серов ВН, Сухорукова ОИ. Профилактика преждевременных родов. Русский медицинский журнал. 2014; (1): 3–10. [Serov VN, Sukhorukova OI. Prevention of premature birth. Russian Medical Journal. 2014; (1): 3–10. (In Russian)] 
3. Артюхов ИП, Цхай ВБ, Капитонов ВФ, Коновалов ВН, Роговенко ЕЮ. Семейные и медицинские проблемы, связанные с рождением и выхаживанием детей, родившихся с экстремально низкой массой тела. Сибирское медицинское обозрение. 2011; (3):98- 103. [Artyukhov IP, Tskhai VB, Kapitonov VF, Konovalov VN, Rogovenko EY. Family and medical problems associated with the birth and care of children born with extremely low birth weight. Siberian Medical Review. 2011; (3):98-103. (In Russian)] 
4. Mattison D, Damus K, Fiore E, Petrini J, Alter C. Preterm delivery a public health perspective. Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2001;15 (2): 7–16. DOI: 1046/j.1365-3016.2001.00004.x 
5. World Health Organization. Media Centre. Preterm Birth. Factsheet. Accessed April, 2017. http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/ 
6. Matei A, Saccone G, Vogel JP, Armson AB. Primary and secondary prevention of preterm birth: a review of systematic reviews and ongoing randomized controlled trials. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. 2019;(236):224-239. DOI: 10.1016/j. ejogrb.2018.12.022 
7. Манухин ИБ, Фириченко СВ, Микаилова ЛУ, Телекаева РБ, Мынбаев ОА. Прогнозирование и профилактика преждевременных родов – современное состояние проблемы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;15(3): 9-15. [Manukhin IB, Firichenko SV, Mikailova LU, Telekaeva RB, Mynbaev OA. Prediction and prevention of premature birth - the current state of the problem. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2016;15(3): 9-15. (In Russian)] 
8. Савельева ГМ, Курцер МА, Панина ОБ, Сичинава ЛГ, Алексеенкова МВ, Коноплянников АГ, Латышкевич ОА. Прегравидарная подготовка в профилактике преждевременных родов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16(6): 24–29. [Savelyeva GM, Kurtser MA, Panina OB, Sichinava LG, Alekseenkova MV, Konoplyannikov AG, Latyshkevich OA. Preconception preparation in the prevention of premature birth. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2017; 16(6): 24–29. (In Russian)] DOI: 10.20953/1726- 1678-2017-6-24-29 
9. Шалина РИ, Спиридонов ДС, Латышкевич ОА, Выхристюк ЮВ, Кунях ЖЮ, Андреев АИ. Спонтанные и индуцированные экстремально ранние преждевременные роды: исходы для детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018; 17(2): 54–61. [Shalina RI, Spiridonov DS, Latyshkevich OA, Vykhristyuk YuV, Kunyakh ZhYu, Andreev AI. Spontaneous and induced extremely early preterm labor: outcomes for children. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2018; 17(2): 54–61. (In Russian)] DOI: 10.20953/1726-1678-2018-2-54-61 
10. Аганезов СС, Аганезова НВ. Возможности снижения риска преждевременных родов с позиции доказательной медицины. Акушерство и гинекология;(4):62-68. [Aganezov SS, Aganezova NV. Possibilities of reducing the risk of preterm birth from the perspective of evidence-based medicine. Obstetrics and Gynecology. 2015;(4):62-68. (In Russian)] 
11. Carp HJA. Progestogens and pregnancy loss. Climacteric. 2018;21(4):380-384. DOI: 10.1080/13697137.2018.1436166 
12. Schindler AE. Present and future aspects of dydrogesterone in prevention or treatment of pregnancy disorders: an outlook. Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation. 2016;27(2):49-53. DOI:10.1515/ hmbci-2016-0028 
13. Радзинский ВЕ, Ордиянц ИМ, Побединская ОС, Зыков ЕВ. Прогестерон и репродуктивные потери. Акушерство и гинекология. 2017;(8):109-14. [Radzinsky VE, Ordiyants IM, Pobedinskaya OS, Zykov EV. Progesterone and reproductive loss. Obstetrics and Gynecology. 2017;(8):109-14. (In Russian)] DOI: 18565/ aig.2017.8.109-14 
14. Mesiano SA, Peters GA, Amini P, Wilson RA, Tochtrop GP, van Den Akker F. Progestin therapy to prevent preterm birth: History and effectiveness of current strategies and development of novel approaches. Placenta. 2019;(79):46-52. DOI: 10.1016/j.placenta.2019.01.018
15. Kuon RJ, Vob P, Rath W. Progesterone for the Prevention of Preterm Birth - an Update of Evidence-Based Indications. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2019;79(8):844-853. 
16. Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH. Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. The New England Journal of Medicine. 2007;(2):357:462-469. DOI: 1056/ NEJMoa067815 
17. Hassan SS, Romero R, Vidyadhari D, Fusey S, Baxter JK, Khandelwal M, Vijayaraghavan J, Trivedi Y, Soma-Pillay P, Sambarey P, Dayal A, Potapov V, O’Brien J, Astakhov V, Yuzko O. Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. International Society of Ultrasoundin Obstetrics and Gynecology. 2011;38(1):18-31. DOI: 10.1002/uog.9017 
18. Romero R, Nicolaides K, Conde-Agudelo A, Tabor A, O’Brien JM, Cetingoz E, Da Fonseca E, Creasy GW, Klein K, Rode L, Soma-Pillay P, Fusey S, Cam C, Alfirevic Z, Hassan SS. Vaginal progesterone in women with an asymptomatic sonographic short cervix in the midtrimester decreases preterm delivery and neonatal morbidity: a systematic review and metaanalysis of individual patient data. American Journal of Obstetrics and Gynecology.2012;206(2):124. DOI: 10.1016/j.ajog.2011.12.003 
19. Romero R, Conde-Agudelo A, Da Fonseca E, O'Brien JM, Cetingoz E, Creasy GW, Hassan SS, Nicolaides KH. Vaginal progesterone for preventing preterm birth and adverse perinatal outcomes in singleton gestations with a short cervix: a meta-analysis of individual patient data. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2018;218(2):161-180. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.11.576 
20. Jarde A, Lutsiv O, Beyene J, McDonald SD. Vaginal progesterone, oral progesterone, 17-OHPC, cerclage, and pessary for preventing preterm birth in at-risk singleton pregnancies: an updated systematic review and network meta-analysis. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2019;126(5):556-567. DOI:1111/1471-0528.15566 
21. Гурьев ДЛ, Лобачева ОВ, Степанова ЕМ, Мусихина АС. Профилактика преждевременных родов в Ярославской области: новые возможности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(5): 76-80. [Guriev DL, Lobacheva OV, Stepanova EM, Musikhina AS. Prevention of premature birth in the Yaroslavl region: new opportunities. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2016;16(5):76- 80. (In Russian)] DOI: 17116/rosakush201616576-80
22. American College of Obstetricians and Gynecologists. Use of progesterone to reduce preterm birth. Committee Opinion No. 419. Use of progesterone to reduce preterm birth.Obstetrics and Gynecology. 2008; 112(4): 963-965. DOI: 10.4135/9781412963855.n61 
23. Hudic I, Schindler AE, Szekeres-Bartho J, Stray-Pedersen B. Dydrogesterone and pre-term birth. Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation. 2016;27(3):81-3. DOI:1515/hmbci-2015-0064 
24. Raghupathy R, Al Mutawa E, Makhseed M, Al-Azemi M, Azizieh F. Redirection of cytokine production by lymphocytes from women with pre-term delivery by dydrogesterone. American Journal of Reproductive Immunology. 2007;58(1):31-8. DOI: 1111/j.1600- 0897.2007.00488.x 
25. Boelig RC, Della Corte L, Ashoush S, McKenna D, Saccone G, Rajaram S, Berghella V. Oral progesterone for the prevention of recurrent preterm birth: systematic review and metaanalysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology MFM. 2019;1(1):50-62. DOI:1016/j. ajogmf.2019.03.001 
26. Zuponcic J, Cottrell C, Lavin J, Facchini W, Li M. Addressing Decision Making in Progesterone Treatment for History of Preterm Delivery. American Journal of Perinatology Reports. 2019;9(3):e244-e250. DOI: 1055/s0039-1688776 
27. Ning A, Vladutiu CJ, Dotters-Katz SK, Goodnight WH, Manuck TA. Gestational age at initiation of 17-alpha hydroxyprogesterone caproate and recurrent preterm birth. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017;217(3):371.e1-371.e7. DOI: 1016/j.ajog.2017.05.022 
28. Manuck TA, Stoddard GJ, Fry RC, Esplin MS, Varner MW. Nonresponse to 17-alpha hydroxyprogesterone caproate for recurrent spontaneous preterm birth prevention: clinical prediction and generation of a risk scoring system. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2016;215(5):622.e1- 622.e8. DOI: 10.1016/j.ajog.2016.07.013 
29. Hoppe K, Kramer RD, Ha B, Rohan A, Aeschbach C, Ehrenthal DB. Progesterone Supplementation for the Prevention of Preterm Birth: Provider Practice in Wisconsin. Wisconsin Medical Journal. 2019;118(3):126-131 
30. Fernandez-Macias R, Martinez-Portilla RJ, Cerrillos L, Figueras F, Palacio M. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials comparing 17-alpha-hydroxyprogesterone caproate versus placebo for the prevention of recurrent preterm birth. International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 2019;147(2):156- 164. DOI: 1002/ijgo.12940
31. Saccone G, Khalifeh A, Elimian A, Bahrami E, Chaman-Ara K, Bahrami MA, Berghella V. Vaginal progesterone vs intramuscular 17α-hydroxyprogesterone caproate for prevention of recurrent spontaneous preterm birth in singleton gestations: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.2017;49(3):315-321. DOI:1002/uog.17245 
32. O'Brien JM, Lewis DF. Prevention of preterm birth with vaginal progesterone or 17-alpha-hydroxyprogesterone caproate: a critical examination of efficacy and safety. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2016;214(1):45-56. DOI:1016/j.ajog.2015.10.934 
33. Kyvernitakis I, Maul H, Rath W, Kraft K, Kuon R, Hamza A, Reuschel E, Filsinger B, Abele H, Garnier Y, Bahlmann F, Schleußner E, Berger R. Position Paper of the Task Force for Obstetrics and Prenatal Medicine (AGG - Section Preterm Birth) on the Placement, Removal and Surveillance of the Arabin Cervical Pessary in Patients at Risk for Spontaneous Preterm Birth. Geburtshilfe Frauenh eilkd.2019;79(11):1171-1175. DOI:1055/a-1007-8613 
34. Arabin B, Alfirevic Z. Cervical pessaries for prevention of spontaneous preterm birth: past, present and future. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.2013;(42):390–399. DOI:1002/uog.12540 
35. Баринов СВ, Шамина ИВ, Лазарева ОВ, Ралко ВВ, Шкабарня ЛЛ, Дудкова ГВ, Клементьева ЛЛ, Владимирова ОВ. Комплексный подход к ведению пациенток с применение акушерского пессария у беременных группы высокого риска по преждевременным родам. Акушерство и гинекология. 2016;(1): 93-100. [Barinov SV, Shamina IV, Lazareva OV, Ralko VV, Shkabarnya LL, Dudkova GV, Klementyeva LL, Vladimirova OV. An integrated approach to the management of patients with the use of an obstetric pessary in pregnant women at high risk for preterm birth. Obstetrics and Gynecology 2016;(1): 93-100. (In Russian)] DOI: 18565/aig.2016.1.93-100 
36. Wolnicki BG, von Wedel F, Mouzakiti N, Al Naimi A, Herzeg A, Bahlmann F, Kyvernitakis I. Combined treatment of McDonald cerclage and Arabin-pessary: a chance in the prevention of spontaneous preterm birth? Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2019;(30):1-9. DOI: 10.1080/14767058.2019.1570123 
37. Liu J, Song G, Meng T, Zhao G. Vaginal progesterone combined with cervical pessary in preventing preterm birth: a meta-analysis. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2019;(16):1-7. DOI: 1080/14767058.2019.1677596 
38. Nicolaides KH, Syngelaki A, Poon LC, Picciarelli G, Tul N, Zamprakou A. A randomized trial of a cervical pessary to prevent preterm singleton birth. The New England Journal of Medicine. 2016;(374):1044–52. DOI: 1056/NEJMoa1511014 
39. Thangatorai R, Lim FC, Nalliah S. Cervical pessary in the prevention of preterm births in multiple pregnancies with a short cervix: PRISMA compliant systematic review and meta-analysis. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2018;31(12):1638- 1645. DOI: 1080/14767058.2017.1319930 
40. Alfirevic Z, Stampalija T, Medley N. Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birthin singleton pregnancy. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017:CD008991. DOI: 1002/14651858.CD008991.pub3 
41. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No.142: Cerclage for the management of cervical insufficiency. Obstetrics and Gynecology. 2014; 123(2, Pt 1): 372-9. DOI: 10.1097/01. AOG.0000443276.68274.cc 
42. Федоров АА, Попов АА, Вроцкая ВС, Петрухин ВА, Краснопольская КВ, Чечнева МА, Магилевская ЕВ. Репродуктивные результаты циркляжа матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(6): 43-50. [Fedorov AA, Popov AA, Wrotskaya VS, Petrukhin VA, Krasnopolskaya KV, Chechneva MA, Magilevskaya EV. Reproductive results of uterine circling. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2019;19(6): 43-50. (In Russian)] DOI: 17116/rosakush20191906143 
43. Saridogan E, O'Donovan OP, David AL. Preconception laparoscopic transabdominal cervical cerclage for the prevention of midtrimester pregnancy loss and preterm birth: a single centre experience. Facts, Views and Vision in ObGyn. 2019;11(1):43-48. 
44. Bolla D, Raio L, Imboden S, Mueller MD. Laparoscopic сerclage as a treatment option for cervical insufficiency. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2015;75(8):833-838. DOI: 1055/s-0035-1557762 
45. Matei A, Saccone G, Vogel JP, Armson AB. Primary and secondary prevention of preterm birth: a review of systematic reviews and ongoing randomized controlled trials. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 2019;(236):224-239. DOI: 1016/j. ejogrb.2018.12.022 
46. Падруль ММ, Олина АА, Кляусова ЕГ, Садыкова ГК. Профилактика преждевременных родов в первом триместре беременности. Акушерство и гинекология. 2015;(10):107-111. [Padrul MM, Olina AA, Klyausova EG, Sadykova GK. Prevention of premature birth in the first trimester of pregnancy. Obstetrics and Gynecology.2015;(10).107-111. (In Russian)] 
47. Trotter A, Schreiber R, Sander S, Muche R, Lucke W. Preterm Birth Rate at 6 Centres for Perinatal Medicine in Baden-Württemberg - Potential to Reduce Prematurity. Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie. 2018;222(5):197-206. DOI: 1055/a-0721-2232 
48. Белоцерковцева ЛД, Иванников СЕ, Киличева ИИ, Мирзоева ГТ. Ранние преждевременные роды. Модель организации помощи Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015;14(3):56–61. [Belotserkovtseva LD, Ivannikov SE, Kilicheva II, Mirzoeva GT. Early preterm labor. Aid organization model. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2015;14(3):56–61. (In Russian)] 
49. Башмакова НВ, Мальгина ГБ, Литвинова АМ. Сверхранние преждевременные роды в Уральском федеральном округе: проблемы и перспективы. Акушерство и гинекология. 2014;(7):48-52. [Bashmakova NV, Malgina GB, Litvinova AM. Very early premature birth in the Ural Federal District: problems and prospects. Obstetrics and Gynecology. 2014;(7):48-52. (In Russian)] 
50. Roberts D, Brown J, Medley N, Dalziel SR. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;21(3):CD004454. DOI: 1002/14651858.CD004454.pub3 
51. Muñoz-Pérez VM, Ortiz MI, Cariño-Cortés R, Fernández-Martínez E, Rocha-Zavaleta L, Bautista-Ávila M. Preterm Birth, Inflammation and Infection: New Alternative Strategies for their Prevention. Current Pharmaceutical Biotechnology. 2019;20(5):354-365. DOI: 10.2174/1389201020666190408112013

Ультразвуковое исследование легких в течение десятилетий считалось малоинформативным по причине высокого акустического сопротивления между мягкими тканями и воздушными легкими. В последние годы работы в области неотложных состояний показали полезность
ультразвуковых технологий, особенно в диагностике острой дыхательной недостаточности. Внедрение ультразвуковых технологий в практику
отделений интенсивной терапии позволило существенно изменить «философию» диагностики критических состояний, выдвигая ультразвук как методику первой линии, даже в современную эру широкого применения компьютерной томографии. Наличие портативных аппаратов ультразвуковой диагностики, наряду с общим клиническим осмотром, сделало возможным быструю дифференциальную диагностику таких острых состояний как, кардиогенный шок, острый респираторный дистресс-синдром, пневмоторакс, ателектаз и других поражений легких.

1. Fauci AS. Harrison’s principles of internal medicine. 17th ed. New York: McGraw-Hill, 2008.2958 p. 
2. Raheja R, Brahmavar M, Joshi D, Raman D. Application of Lung Ultrasound in Critical Care Setting: A Review. Cureus. 2019;11(7):e5233. 
3. Xirouchaki N, Kondili E, Prinianakis G, Malliotakis P, Georgopoulos D. Impact of lung ultrasound on clinical decision making in critically ill patients. Intensive Care Medicine. 2014;40(1):57-65. DOI: 10.1007/s00134-013-3133-3 
4. Brogi E, Bignami E, Sidoti A, Shawar M, Gargani L, Vetrugno L, Volpicelli G, Forfori F. Could the use of bedside lung ultrasound reduce the number of chest x-rays in the intensive care unit? Cardiovascular Ultrasound. 2017;(15):23. DOI: 10.1186/s12947-017-0113-8 
5. Lamperti M, Bodenham AR, Pittiruti M, Blaivas M, Augoustides JG, Elbarbary M, Pirotte T, Karakitsos D, Ledonne J, Doniger S, Scoppettuolo G, Feller-Kopman D, Schummer W, Biffi R, Desruennes E, Melniker LA, Verghese ST. International evidence-based recommendations on ultrasound-guided vascular access. Intensive Care Medicine. 2012;38(7):1105–1117. DOI: 10.1007/s00134-012-2597-x 
6. Lichtenstein D. Novel approaches to ultrasonography of the lung and pleural space: where are we now? Breathe. 2017; 13(2): 100–111. DOI: 10.1183/20734735.004717 
7. Beckmann U, Gillies DM, Berenholtz SM, Wu AW, Pronovost P. Incidents relating to the intra-hospital transfer of critically ill patients. An analysis of the reports submitted to the Australian Incident Monitoring Study in Intensive Care. Intensive Care Medicine. 2004;30(8):1579-1585. DOI: 10.1007/ s00134-004-2177-9. 
8. Liccardo B, Martone F, Trambaiolo P, Severino S, Cibinel GA, D’Andrea A. Incremental value of thoracic ultrasound in intensive care units: Indications, uses, and applications. World Journal of Radiology. 2016;8(5): 460–471. DOI: 10.4329/wjr.v8.i5.460. 
9. Lichtenstein DA. Lung ultrasound in the critically ill. Annals of Intensive Care. 2014;20(3):315-22. DOI: 10.1186/2110- 5820-4-1 
10. Lichtenstein D, Mézière G, Biderman P, Gepner A, Barré O. The comet-tail artifact. An ultrasound sign of alveolar-interstitial syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1997;156(6):1640-1646. DOI: 10.1164/ ajrccm.156.5.96-07096 
11. Yang PC, Luh KT, Chang DB, Yu CJ, Kuo SH, Wu HD. Ultrasonographic evaluation of pulmonary consolidation. American Review of Respiratory Disease. 1992;146(3):757–762. DOI: 10.1164/ajrccm/146.3.757 
12. Schabrun S, Chipchase L, Rickard H. Are therapeutic ultrasound units a potential vector for nosocomial infection? Physiotherapy Research International. 2006;11(2):61-71. DOI: 10.1002/pri.329 
13. Mojoli F, Bouhemad B, Mongoli S, Lichtenstein D. Ultrasound for critically ill patients. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2019;199(6):701- 714. DOI: 10.1164/rccm.201802-0236CI 
14. Митьков ВВ, Сафонов ДВ, Митькова МД, Алехин МН, Катрич АН, Кабин ЮВ, Ветшева НН, Худорожкова ЕД. Консенсусное заявление РАСУДМ об ультразвуковом исследовании легких в условиях COVID-19 (версия 1). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2020;(1):24-45. [Mitkov VV, Safonov DV, Mitkova MD, Alekhin MN, Katrich AN, Kabin YuV,Vetsheva NN, Khudorozhkova ED. RASUDM Consensus Statement: lung ultrasound in the context of COVID-19 (version 1). Ultrasound and Functional Diagnostics. 2020;(1):24–45. (In Russian)] DOI: 10.24835/1607-0771-2020- 1-24-45 
15. Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M, Lichtenstein DA, Mathis G, Kirkpatrick AW. Melniker L, Gargani L, Noble VE, Via G, Dean A, Tsung JW, Soldati G, Copetti R, Bouhemad B, Reissig A, Agricola E, Rouby J-J, Arbelot C, Liteplo A, Sargsyan A, Silva F, Hoppmann R, Breitkreutz R, Seibel A, Neri L, Storti E, Petrovic T, International Liaison Committee on Lung Ultrasound (ILC-LUS) for International Consensus Conference on Lung Ultrasound (ICC-LUS). International Liaison Committee on Lung Ultrasound (ILC-LUS) for International Consensus Conference on Lung Ultrasound (ICC-LUS). International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Medicine. 2012;38(4):577-591. 
16. Lichtenstein DA, Meziere GA. Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE protocol. Chest. 2008;134(1):117–125. DOI: 10.1378/chest.07-2800 
17. Gargani L. Lung ultrasound: a new tool for the cardiologist. Cardiovascular Ultrasound. 2011;(9):6. DOI: 10.1186/1476-7120-9-6 
18. Piantadosi CA, Schwartz DA. The Acute Respiratory Distress Syndrome. Annals of Internal Medicine. 2004; 141(6):460-470. DOI: 10.7326/0003-4819-141-6-200409210- 00012 
19. Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526-2533. DOI: 10.1001/jama.2012.5669 
20. Copetti R, Soldati G, Copetti P. Chest sonography: a useful tool to differentiate acute cardiogenic pulmonary edema from acute respiratory distress syndrome. Cardiovascular Ultrasound. 2008;(6):16. DOI: 10.1186/1476-7120-6-16 
21. Lam LL, Cameron PA, Schneider HG, Abramson MJ, Muller C, Krum H. Meta-analysis: effect of B-type natriuretic peptide testing on clinical outcomes in patients with acute dyspnea in the emergency setting. Annals of Internal Medicine. 2010;153(11):728-735. DOI: 10.7326/0003-4819-153-11- 201012070-00006 
22. Arabiat M, Foderaro AE, Levinson AT. Lung Ultrasound for Diagnosing Patients With Severe Dyspnea and Acute Hypoxic Respiratory Failure. Rhode Island Medical Journal. 2019;102(10):34-38. 
23. Perrone T, Maggi A, Sgarlata C, Palumbo I, Mossolani E, Ferrari S, Melloul A, Mussinelli R, BoldriniM, Raimondi A, Cabassi A, Salinaro F, Perlini S. Lung ultrasound in internal medicine: A bedside help to increase accuracy in the diagnosis of dyspnea. European Journal of Internal Medicine. 2017;(46):61-65. DOI: 10.1016/j.ejim.2017.07.034 
24. Parlamento S, Copetti R, Di Bartolomeo S. Evaluation of lung ultrasound for the diagnosis of pneumonia in the ED. The American Journal of Emergency Medicine. 2009;(27):379- 384. DOI: 10.1016/j.ajem.2008.03.009
25. Lichtenstein DA, Lascols N, Prin S, Mezière G: The “lung pulse”: an early ultrasound sign of complete atelectasis. Intensive Care Medicine. 2003;29(12):2187-2192. DOI:10.1007/ s00134-003-1930-9 
26. Lichtenstein D, Mezière G, Seitz J. The dynamic air bronchogram. A lung ultrasound sign of alveolar consolidation ruling out atelectasis. Chest. 2009; 135(6):1421-1425. DOI:10.1378/chest.08-2281 
27. Mittal AK, Gupta N. Intraoperative lung ultrasound: a clinic dynamic perspective. Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology. 2016;32(3):288-297. DOI:10.4103/0970- 9185.188824 
28. Yang PC, Luh KT, Lee YC, Chang DB, Yu CJ, Wu HD, Lee LN, Kuo SH. Lung abscesses: US examination and US-guided transthoracic aspiration. Radiology. 2018;180(1):30. DOI: 10.1148/radiology.180.1.2052687 
29. Slater A, Goodwin M, Anderson KE, Gleeson FV. COPD can mimic the appearance of pneumothorax on thoracic ultrasound. Chest. 2006; 129(3):545-550. DOI:10.1378/ chest.129.3.545 
30. Bouhemad B, Brisson H, Le-Guen M, Arbelot C, Lu Q, Rouby J-J. Bedside ultrasound assessment of positive end-expiratory pressure-induced lung recruitment. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2011;183(3):341-347. DOI:10.1164/rccm.201003-0369OC 
31. Tusman G, Acosta CM, Costantini M. Ultrasonography for the assessment of lung recruitment maneuvers. Critical Ultrasound Journal. 2016;(8):8. DOI:10.1186/s13089-016-0045-9 
32. Constantin JM, Grasso S, Chanques G, Aufort S, Futier E, Sebbane M, Jung B, Gallix B, Bazin JE, Rouby J-J, Jaber S. Lung morphology predicts response to recruitment maneuver in patients with acute respiratory distress syndrome. Critical Care Medicine. 2010;38(4):1108–1117. DOI: 10.1097/CCM.0b013e3181d451ec 
33. DiNino E, Gartman EJ, Sethi JM, McCool FD. Diaphragm ultrasound as a predictor of successful extubation from mechanical ventilation. Thorax. 2014;69(5):423-427. DOI:10.1136/thoraxjnl-2013-204111 
34. Kim WY, Suh HJ, Hong SB, Koh Y, Lim CM. Diaphragm dysfunction assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Critical Care Medicine. 2011;39(12):2627-2630. DOI:10.1097/CCM.0b013e3182266408 
35. Boussuges A, Gole Y, Blanc P. Diaphragmatic motion studied by m-mode ultrasonography: methods, reproducibility, and normal values. Chest. 2009;135(2):391-400. DOI:10.1378/ chest.08-1541 
36. Pivetta E, Goffi A, Lupia E, Tizzani M, Porrino G, Ferreri E, Volpicelli G, Balzaretti P, Banderali A, Iacobucci A, Locatelli S, Casoli G, Stone MB, Maule MM, Baldi I, Merletti F, Cibinel GA. Lung Ultrasound-Implemented Diagnosis of Acute Decompensated Heart Failure in the ED: A SIMEU Multicenter Study. Chest. 2015;148(1):202-210. DOI: 10.1378/ chest.14-2608 
37. Soldati G, Smargiassi A, Inchingolo R, Buonsenso D, Perrone T, Briganti DF, Perlini S, Torri E, Mariani A, Mossolani EE, Tursi F, Mento F, Demi L. Proposal for International Standardization of the Use of Lung Ultrasound for Patients With COVID-19. Journal Ultrasound Medicine. 2020;39(7):1413– 1419. DOI: 10.1002/jum.15285 
38. Soldati G, Smargiassi A, Inchingolo R, Buonsenso D, Perrone T, Briganti DF, Perlini S, Torri E, Mariani A, Mossolani EE, Tursi F, Mento F, Demi L. Is There a Role for Lung Ultrasound During the COVID-19 Pandemic? Journal Ultrasound Medicine. 2020;39(7):1459-1462. DOI: 10.1002/ jum.15284 
39. Smith MJ, Hayward SA, Innes SM, Miller ASC. Pointof-care lung ultrasound in patients with COVID-19 - a narrative review. Anaesthesia. 2020;75(8):1096-1104. DOI: 10.1111/ anae.15082 
40. Vetrugno L, Bove T, Orso D, Barbariol F, Bassi F, Boero E, Ferrari G, Kong R. Our Italian experience using lung ultrasound for identification, grading and serial follow-up of severity of lung involvement for management of patients with COVID-19. Echocardiography. 2020;37(4):625- 627. DOI: 10.1111/echo.14664 
41. Nazerian P, Volpicelli G, Vanni S. Accuracy of lung ultrasound for the diagnosis of consolidations when compared to chest computed tomography. The American Journal of Emergency Medicine. 2015;33(5):620-625. DOI:10.1016/j. ajem.2015.01.035 
42. Soummer A, Perbet S, Brisson H, Arbelot C, Constantin JM, Lu Q, Rouby J-J. Lung Ultrasound Study Group. Ultrasound assessment of lung aeration loss during a successful weaning trial predicts postextubation distress. Critical Care Medicine. 2012;40(7):2064–2072. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31824e68ae 
43. Chiumello D, Mongodi S, Algieri I, Vergani GL, Orlando A, Via G, Crimella F, Cressoni M, Mojoli M. Assessment of lung aeration and recruitment by CT scan and ultrasound in acute respiratory distress syndrome patients. Critical Care Medicine. 2018;46(11):1761–1768. DOI: 10.1097/ CCM.0000000000003340 
44. Lichtenstein D, van Hooland S, Elbers P, Malbrain ML. Ten good reasons to practice ultrasound in critical care. Anaesthesiology Intensive Theraphy.2014;46(5):323-35. DOI: 10.5603/AIT.2014.0056 
45. Arbelot C, Neto FLD, Gao Y, Brisson H, Chunyao W, Lv J, Barbas CSV, Perbet S, Caltabellotta FP, Gay F, Deransy R, Lima EJS, Cebey A, Monsel A, Neves J, Zhang M, Bin D, An Y, Malbouisson L, Constantin J-M, Rouby J-J, Lung Ultrasound in Emergency and Critically Ill Patients: Number of Supervised Exams to Reach Basic Competence. Anesthesiology. 2020;132(4):899-907. DOI: 10.1097/ ALN.0000000000003096

В работе представлен анализ современной литературы, касающийся такого метода восстановления когнитивных функций как двойные
задачи, подразумевающий одновременное исполнение моторных и когнитивных заданий. Продемонстрирована неоднозначность полученных на настоящий момент данных об эффективности двойных задач при когнитивной реабилитации пожилых людей, лиц с травматическим и нейродегенеративным поражением мозга. Предполагается, что успешность выполнения двойных задач связана с выраженностью эффектов трансфера и интерференции. Обозначены возможности и перспективы применения двойных задач в когнитивной реабилитации пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства.

1. Разумникова ОМ, Прохорова ЛВ, Яшанина АА. Возрастные особенности взаимосвязи интеллекта и самооценки качества жизни. Успехи геронтологии. 2016;29(2):353- 359. [Razumnikova OM, Prokhorova LV, Yashanina AA. Aginginduced differences in relationships between intelligence and self-assessment of quality of life. Advances in Gerontology. 2016;29(2):353-359. (In Russian)] 
2. Kulason K, Nouchi R, Hoshikawa Y, Noda M, Okada Y, Kawashima R. Indication of cognitive change and associated risk factor after thoracic surgery in the elderly: a pilot study. Frontiers in Aging Neuroscience. 2017;(9):396. DOI:10.3389/ fnagi.2017.00396 
3. Lu W, Pikhart H, Sacker A. Domains and measurements of healthy aging in epidemiological studies: a review. Gerontologist. 2019;59(4):e294-e310. DOI:10.1093/ geront/gny029 
4. Акчурин РС, Ширяев АА, Васильев ВП, Галяутдинов ДМ, Власова ЭЕ. Современные тенденции в коронарной хирургии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(3S):34-44. [Akchurin RS, Shiryaev AA, Vasiliev VP, Galyautdinov DM, Vlasova EE. Modern trends in coronary surgery. Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2017;21(3S):34-44. (In Russian)] DOI:10.21688/1681-3472- 2017-3S-34-44 
5. Indja B, Seco M, Seamark R, Kaplan J, Bannon PG, Grieve SM, Vallely MP. Neurocognitive and psychiatric issues post cardiac surgery. Heart, Lung and Circulation. 2017;26(8):779-785. DOI:10.1016/j.hlc.2016.12.010 
6. Bhamidipati D, Goldhammer JE, Sperling MR, Torjman MC, McCarey MM, Whellan DJ. Cognitive outcomes after coronary artery bypass grafting. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2017;31(2):707‐715. DOI:10.1053/j. jvca.2016.09.028 
7. Ганюков ВИ, Тарасов РС, Шилов АА, Кочергин НА, Барбараш ЛС. Миниинвазивная гибридная реваскуляризация миокарда при многососудистом поражении коронарного русла. Современное состояние вопроса. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016;(2):46-50. [Ganyukov VI, Tarasov RS, Shilov AA, Kochergin NA, Barbarash LS. Hybrid minimally invasive myocardial revascularization in multivessel coronary disease. State of the issue. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2016;(2):46-50. (In Russian)] DOI:10.17802/2306-1278-2016-2-46-50 
8. Patel N, Minhas JS, Chung EM. Risk factors associated with cognitive decline after cardiac surgery: a systematic review. Cardiovascular Psychiatry and Neurology. 2015(5):1-12. DOI:10.1155/2015/370612 
9. Тарасова ИВ, Трубникова ОА, Барбараш ОЛ, Барбараш ЛС. Изменения электроэнцефалограммы у пациентов с ранней и стойкой послеоперационной когнитивной дисфункцией при коронарном шунтировании с искусственным кровообращением. Неврологический журнал. 2017;22(3):136- 141. [Tarasova IV, Trubnikova OA, Barbarash OL, Barbarash LS. EEG changes in patients with early and long-term postoperative cognitive dysfunction after on-pump coronary artery bypass surgery. The Neurological Journal. 2017;22(3):136-141. (In Russian)] DOI:10.18821/1560-9545-2017-22-3-136-141 
10. Deiner S, Liu X, Lin HM, Jacoby R, Kim J, Baxter MG, Sieber F, Boockvar K, Sano M. Does postoperative cognitive decline result in new disability after surgery? Annals of Surgery. 2020. DOI:10.1097/SLA.0000000000003764 
11. Putcha D, Tremont G. Predictors of independence in instrumental activities of daily living: Amnestic versus nonamnestic MCI. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 2016;38(9):991-1004. DOI:10.1080/13803395 .2016.1181716 
12. Steinmetz J, Christensen KB, Lund T, Lohse N, Rasmussen LS; ISPOCD Group Long-term consequences of postoperative cognitive dysfunction. Anesthesiology. 2009;110(3):548-55. DOI:10.1097/ALN.0b013e318195b569 
13. Monk TG, Price CC. Postoperative cognitive disorders. Current Opinion in Critical Care. 2011;17(4):376-81. DOI:10.1097/MCC.0b013e328348bece 
14. Jessen F, Amariglio RE, van Boxtel M, Breteler M, Ceccaldi M, Chételat G, Subjective Cognitive Decline Initiative (SCD-I) Working Group. A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer's disease. Alzheimer's and dementia: the journal of the Alzheimer's Association. 2014;10(6):844-52. DOI:10.1016/j.jalz.2014.01.001 
15. Трубникова ОА, Тарасова ИВ, Малева ОВ, Каган ЕС, Барбараш ОЛ, Барбараш ЛС. Факторы развития стойкой послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. Терапевтический архив. 2017;89(9):41-47. [Trubnikova OA, Tarasova IV, Maleva OV, Kagan ES, Barbarash OL, Barbarash LS. Factors for the development of persistent postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing coronary artery bypass surgery under extracorporeal circulation. Terapevticheskii Arkhiv. 2017;89(9):41-47. (In Russian)] DOI:10.17116/ terarkh201789941-47 
16. Schubert T, Strobach T, Karbach J. New directions in cognitive training: on methods, transfer, and application. Psychological Research. 2014;78(6):749‐ DOI:10.1007/s00426- 014-0619-8 
17. Baniqued PL, Allen CM, Kranz MB, Johnson K, Sipolins A, Dickens C, Ward N, Geyer A, Kramer AF. Working memory, reasoning, and task switching training: transfer effects, limitations, and great expectations? PLoS One. 2015;10(11):e0142169. DOI: 10.1371/journal.pone.0142169 
18. Wilkinson AJ, Yang L. Inhibition plasticity in older adults: practice and transfer effects using a multiple task approach. Neural Plasticity. 2016;(2016):9696402. DOI:10.1155/2016/9696402 
19. Ballesteros S, Mayas J, Prieto A, Ruiz-Marquez E, Toril P, Reales JM. Effects of video game training on measures of selective attention and working memory in older adults: results from a randomized controlled trial. Frontiers in Aging Neuroscience. 2017;(9):354. DOI:10.3389/ fnagi.2017.00354 
20. Janssen A, Boster A, Lee H, Patterson B, Prakash RS. The effects of video-game training on broad cognitive transfer in multiple sclerosis: A pilot randomized controlled trial. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 2015;37(3):285-302. DOI:10.1080/13803395.2015.1009366 
21. Heinzel S, Rimpel J, Stelzel C, Rapp MA. Transfer effects to a multimodal dual-task after working memory training and associated neural correlates in older adults - a pilot study. Frontiers in Human Neuroscience. 2017;(11):85. DOI:10.3389/ fnhum.2017.00085 
22. Yoo C, Yong MH, Chung J, Yang Y. Effect of computerized cognitive rehabilitation program on cognitive function and activities of living in stroke patients. Journal of Physical Therapy Science. 2015;(27):2487–2489. DOI:10.1589/ jpts.27.2487 
23. Politis AM, Norman RS. Computer-based cognitive rehabilitation for individuals with traumatic brain injury: a systematic review. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups. 2016;1(2):18. DOI:10.1044/persp1.sig2.18 
24. Жаворонкова ЛА, Максакова ОА, Шевцова ТП, Морареску СИ, Купцова СВ, Кушнир ЕМ, Иксанова ЕМ. Двойные задачи — индикатор особенностей когнитивного дефицита у пациентов после черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(8):46-52. [Zhavoronkova LA, Maksakova OA, Shevtsova TP, Moraresku SI, Kuptsova SV, Kushnir EM, Iksanova EM. Dual-tasks is an indicator of cognitive deficit specificity in patients after traumatic brain injury. SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(8):46-52. (In Russian)] DOI:10.17116/jnevro201911908146 
25. Зубрицкая ЕМ, Можейко ЕЮ, Прокопенко СВ, Гуревич ВА, Щетникова АС. Коррекция когнитивных нарушений с использованием тренирующего воздействия на речевые домены мозга. Сибирское медицинское обозрение. 2018; (2): 77-84. [Zubritskaya EM, Mozheiko EYu, Prokopenko SV, Gurevich VA, Schetnikova AS. Correction of cognitive disturbances by using the experimental impact on the speech brain domains. Siberian Medical Review. 2018;(2): 77-84. (In Russian)] DOI: 10.20333/2500136- 2018-2-77-84 
26. Можейко ЕЮ, Прокопенко СВ, Швецова ИН. Восстановление когнитивных функций после инсульта с использованием стимуляции сенсорных зон мозга. Доктор. Ру. 2017; 11(140): 13-18. [Prokopenko SV, Mozheiko EYu, Shvetsova IN. Activation of sensory brain areas for recovery of cognitive functions after stroke. Doctor.Ru. 2017; 11(140): 13- 18. (In Russian)] 
27. Eryomina OV, Petrova MM, Prokopenko SV, Mozheyko EY, Kaskaeva DS, Gavrilyuk OA. The effectiveness of the correction of cognitive impairment using computerbased stimulation programs for patients with coronary heart disease after coronary bypass surgery. Journal of the Neurological Sciences. 2015;(358):188-192. DOI:10.1016/j.jns.2015.08.1535 
28. Ajtahed SS, Rezapour T, Etemadi S, Moradi H, Habibi Asgarabad M, Ekhtiari H. Efficacy of neurocognitive rehabilitation after coronary artery bypass graft surgery in improving quality of life: an interventional trial. Frontiers in Psychology. 2019;(10):1759. DOI:10.3389/fpsyg.2019.01759 
29. Takeuchi H, Taki Y, Nouchi R, Hashizume H, Sekiguchi A, Kotozaki Y, Nakagawa S, Miyauchi CM, Sassa Y, Kawashima R. Working memory training improves emotional states of healthy individuals. Frontiers in Systems Neuroscience. 2014;(8):200. DOI:10.3389/fnsys.2014.00200 
30. Nouchi R, Taki Y, Takeuchi H, Nozawa T, Sekiguchi A, Kawashima R. Reading aloud and solving simple arithmetic calculation intervention (learning therapy) improves inhibition, verbal episodic memory, focus attention and processing speed in healthy elderly people: evidence from a randomized controlled trial. Frontiers in Human Neuroscience. 2016;(10):217. DOI:10.3389/fnhum.2016.00217 
31. Liao YY, Chen IH, Lin YJ, Chen Y, Hsu WC. Effects of virtual reality-based physical and cognitive training on executive function and dual-task gait performance in older adults with mild cognitive impairment: a randomized control trial. Frontiers in Aging Neuroscience. 2019;(11):162. DOI:10.3389/ fnagi.2019.00162 
32. Phillips V. Mild Cognitive Impairment (MCI): Diagnosis, Prevalence and Quality of Life. NY:Nova; 2017. 165 p. 
33. Tait JL, Duckham RL, Milte CM, Main LC, Daly RM. Influence of sequential vs. simultaneous dual-task exercise training on cognitive function in older adults. Frontiers in Aging Neuroscience. 2017;(9):368. DOI:10.3389/fnagi.2017.00368 
34. Ghai S, Ghai I, Effenberg AO. Effects of dual tasks and dual-task training on postural stability: a systematic review and meta-analysis. Clinical Interventions in Aging. 2017;(12):557- 577. DOI:10.2147/CIA.S125201 
35. Petrigna L, Thomas E, Gentile A, Paoli A, Pajaujiene S, Palma A, Bianco A. The evaluation of dual-task conditions on static postural control in the older adults: a systematic review and meta-analysis protocol. Systematic Reviews. 2019;8(1):188. DOI:10.1186/s13643-019-1107-4 
36. Muir-Hunter SW, Wittwer JE. Dual-task testing to predict falls in community-dwelling older adults: a systematic review. Physiotherapy. 2016;102(1):29-40. DOI:10.1016/j. physio.2015.04.011 
37. Commandeur D, Klimstra MD, MacDonald S, Inouye K, Cox M, Chan D, Hundza SR. Difference scores between single-task and dual-task gait measures are better than clinical measures for detection of fall-risk in community-dwelling older adults. Gait and Posture. 2018;(66):155-159. DOI:10.1016/j. gaitpost.2018.08.020 
38. Wajda DA, Mirelman A, Hausdorff JM, Sosnoff JJ. Intervention modalities for targeting cognitive-motor interference in individuals with neurodegenerative disease: a systematic review. Expert Review of Neurotherapeutics. 2017;17(3):251-261. DOI:10.1080/14737175.2016.1227704 
39. Strobach T, Salminen T, Karbach J, Schubert T. Practice-related optimization and transfer of executive functions: a general review and a specific realization of their mechanisms in dual tasks. Psychological Research. 2014;78(6):836-851. DOI:10.1007/s00426-014-0563-7 
40. Жаворонкова ЛА, Кушнир ЕМ, Жарикова АВ, Купцова СВ, Шевцова ТП, Куликов МА, Воронов ВГ. Электроэнцефалографические характеристики здоровых людей с разной успешностью выполнения двойных задач (позный контроль и счет). Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. 2015;65(5):597-606. [Zhavoronkova LA, Kushnir EM, Zharikova AV, Kuptsova SV, Shevtsova TP, Koulikov MA, Voronov VG. Electroencephalograpic parameters of healthy persons with different successfulness of dual-task performance (postural control and calculation). I.P. Pavlov Journal of Higher Nervous Activity. 2015;65(5):597-606. (In Russian)] DOI:10.7868/S0044467715050160 
41. McFadden SH, Basting AD. Healthy aging persons and their brains: promoting resilience through creative engagement. Clinics in Geriatric Medicine. 2010;26(1):149-161. DOI:10.1016/j.cger.2009.11.004 
42. Johnson CM, Sullivan-Marx EM. Art therapy: Using the creative process for healing and hope among African American older adults. Geriatric Nursing. 2006;27(5):309-316. DOI:10.1016/j.gerinurse.2006.08.010 
43. Price KA, Tinker AM. Creativity in later life. Maturitas. 2014;78(4):281-286. DOI:10.1016/j.maturitas.2014.05.025 
44. Parisi JM, Xia J, Spira AP, Xue QL, Rieger ML, Rebok GW, Carlson MC. The association between lifestyle activities and late-life depressive symptoms. Activities Adaptation and Aging. 2014;38(1):1-10. DOI:10.1080/01924788.2014.878871 
45. Приводнова ЕЮ, Вольф НВ. Топографические особенности тета активности у молодых и пожилых испытуемых на начальном этапе решения креативной задачи: sLORETA анализ. Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 2018;68(43):304-312. [Privodnova EYu, Volf NV. Topographic features of theta activity in young and elderly subjects at the initial stage of creative problem solving: Sloreta analysis. I.P. Pavlov Journal of Higher Nervous Activity. 2018;68(43):304-312. (In Russian)] DOI:10.7868/ S0044467718030048 
46. Tang Y, Zhu Z, Liu Q, Li F, Yang J, Li F, Xing Y, Jia J. The efficacy of Cognitive training in patients with VAsCular Cognitive Impairment, No dEmentia (the Cog-VACCINE study): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016;17(1):392. DOI:10.1186/s13063-016-1523-x 
47. Rudebeck SR, Bor D, Ormond A, O'Reilly JX, Lee AC. A potential spatial working memory training task to improve both episodic memory and fluid intelligence. PLoS One. 2012;7(11): e50431. DOI:10.1371/journal.pone.0050431 
48. Au J, Sheehan E, Tsai N, Duncan GJ, Buschkuehl M, Jaeggi SM. Improving fluid intelligence with training on working memory: a meta-analysis. Psychonomic Bulletin and Review. 2015; (22): 366–377. DOI:10.3758/s13423-014-0699-x 
49. Strobach T, Frensch P, Müller H, Schubert T. Evidence for the acquisition of dual-task coordination skills in older adults. Acta Psychologica. 2015;(160):104-16. DOI:10.1016/j. actpsy.2015.07.006 
50. Salminen T, Kühn S, Frensch PA, Schubert T. Transfer after dual n-back training depends on striatal activation change. The Journal of Neuroscience: The Official Journal of the Society for Neuroscience. 2016;36(39):10198–10213. DOI:10.1523/ JNEUROSCI.2305-15.2016 
51. Wang CH, Moreau D, Yang CT, Tsai YY, Lin JT, Liang WK, Tsai CL. Aerobic exercise modulates transfer and brain signal complexity following cognitive training. Biological Psychology. 2019;(144):85-98. DOI:10.1016/j.biopsycho.2019.03.012 
52. Blacker KJ, Curby KM, Klobusicky E, Chein JM. Effects of action video game training on visual working memory. Journal of Experimental Psychology Human Perception and Performance. 2014;40(5):1992-2004. DOI:10.1037/a0037556 
53. Maraver MJ, Bajo MT, Gomez-Ariza CJ. Training on working memory and inhibitory control in young adults. Frontiers in Human Neuroscience. 2016;(10):588. DOI:10.3389/ fnhum.2016.00588 
54. Toril P, Reales JM, Mayas J, Ballesteros S. Video game training enhances visuospatial working memory and episodic memory in older adults. Frontiers in Human Neuroscience. 2016;(10):206. DOI:10.3389/fnhum.2016.00206 
55. Kable JW, Caulfield MK, Falcone M, McConnell M, Bernardo L, Parthasarathi T, Cooper N, Ashare R, AudrainMcGovern J, Hornik R, Diefenbach P, Lee FJ, Lerman C. No Effect of Commercial Cognitive Training on Brain Activity, Choice Behavior, or Cognitive Performance. Journal of Neuroscience. 2017;37(31):7390-7402. DOI: 10.1523/ JNEUROSCI.2832-16.2017. Epub 2017 Jul 10 
56. Karbach J, Verhaeghen P. Making working memory work: a meta-analysis of executive-control and working memory training in older adults. Psychological Science. 2014;25(11):2027‐ DOI:10.1177/0956797614548725 
57. van Rooteselaar N, Beke C, Gonzalez CLR. Dualtask performance of speech and motor skill: verb generation facilitates grasping behaviour. Experimental Brain Research. 2020;238(2):453-463. DOI:10.1007/s00221-020-05725-x 
58. Жарикова АВ, Жаворонкова ЛА, Купцова СБ, Кушнир ЕМ, Куликов МА, Михалкова АА. Психологические и стабилографические особенности здоровых людей с разным качеством выполнения двойных задач. Физиология человека. 2013;39(4):33-40 [Zharikova AV, Zhavoronkova LA, Kupcova SB, Kushnir EM, Kulikov MA, Mihalkova AA. Psychological and stabilographic features in healthy persons performing dual tasks with different quality. Human Physiology. 2013;39(4):33-40. (In Russian)] DOI:10.7868/ S0131164613030181 
59. Gorelick PB, Counts SE, Nyenhuis D. Vascular cognitive impairment and dementia. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular Basis of Disease. 2016;1862(5):860-8. DOI:10.1016/j.bbadis.2015.12.015 
60. Turunen KE, Laari SP, Kauranen TV, Mustanoja S, Tatlisumak T, Poutiainen E. Executive impairment is associated with impaired memory performance in working-aged stroke patients. Journal of the International Neuropsychological Society. 2016;22(5):551-60. DOI:10.1017/S1355617716000205
 61. Ohsugi H, Ohgi S, Shigemori K, Schneider EB. Differences in dual-task performance and prefrontal cortex activation between younger and older adults. BMC Neuroscience. 2013;(14):10. DOI:10.1186/1471-2202-14-10
62. Nagamatsu LS, Hsu CL, Voss MW, Chan A, Bolandzadeh N, Handy TC, Graf P, Beattie BL, Liu-Ambrose T. The neurocognitive basis for impaired dual-task performance in senior fallers. Frontiers in Aging Neuroscience. 2016;(8):20. DOI:10.3389/fnagi.2016.00020 
63. Granacher U, Bridenbaugh SA, Muehlbauer T, Wehrle A, Kressig RW. Age-related effects on postural control under multi-task conditions. Gerontology. 2011;57(3):247-55. DOI:10.1159/000322196 
64. Tomas-Carus P, Biehl-Printes C, Pereira C, Veiga G, Costa A, Collado-Mateo D. Dual task performance and history of falls in community-dwelling older adults. Experimental Gerontology. 2019;(120):35-39. DOI:10.1016/j. exger.2019.02.015
65. Funahashi S, Andreau JM. Prefrontal cortex and neural mechanisms of executive function. Journal of Physiology-Paris. 2013;107(6):471-82. DOI:10.1016/j.jphysparis.2013.05.001 
66. Guo Z, Wu X, Li W, Jones JA, Yan N, Sheft S, Liu P, Liu H. Top-Down Modulation of Auditory-Motor Integration during Speech Production: The Role of Working Memory. The Journal of Neuroscience. 2017;37(43):10323-10333. DOI:10.1523/ JNEUROSCI.1329-17.2017 
67. Ellis G. Top-down effects in the brain. Physics of Life Reviews. 2019;(31):11-27. DOI:10.1016/j.plrev.2018.05.006 
68. Beurskens R, Helmich I, Rein R, Bock O. Agerelated changes in prefrontal activity during walking in dual-task situations: a fNIRS study. International Journal of Psychophysiology: Official Journal of the International Organization of Psychophysiology. 2014;92(3):122-128. DOI:10.1016/j.ijpsycho.2014.03.005 
69. Dai W, Duan W, Alfaro FJ, Gavrieli A, Kourtelidis F, Novak V. The resting perfusion pattern associates with functional decline in type 2 diabetes. Neurobiology of Aging. 2017;(60):192- 202. DOI:10.1016/j.neurobiolaging.2017.09.004 
70. Wählin A, Nyberg L. At the Heart of Cognitive Functioning in Aging. Trends in Cognitive Sciences. 2019;23(9):717-720. DOI:10.1016/j.tics.2019.06.004 
71. de Tournay-Jette E, Dupuis G, Denault A, Cartier R, Bherer L. The benefits of cognitive training after a coronary artery bypass graft surgery. Journal of Behavioral Medicin. 2012;35(5):557- 568. DOI:10.1007/s10865-011-9384-y 
72. Kulason K, Nouchi R, Hoshikawa Y, Noda M, Okada Y, Kawashima R. The beneficial effects of cognitive training with simple calculation and reading aloud in an elderly postsurgical population: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016;(17):334. DOI:10.1186/s13063-016-1476-0 
73. Timmer K, Schiller NO. Neural correlates reveal sublexical orthography and phonology during reading aloud: a review. Frontiers in Psychology. 2014;(5):884. DOI:10.3389/ fpsyg.2014.00884 
74. Berken JA, Gracco VL, Chen JK, Watkins KE, Baum S, Callahan M, Klein D. Neural activation in speech production and reading aloud in native and non-native languages. Neuroimage. 2015;(112):208-217. DOI:10.1016/j.neuroimage.2015.03.016 
75. Gullick MM, Wolford G. Brain systems involved in arithmetic with positive versus negative numbers. Human Brain Mapping. 2014;35(2):539-51. DOI:10.1002/hbm.22201

Пациенты с инфарктом миокарда (ИМ) и фибрилляцией предсердий (ФП), количество которых прогрессивно увеличивается с каждым
годом, представляют группу высокого риска как повторных сердечно-сосудистых событий, так и кровотечений, и требуют особого внимания
клиницистов. В обзоре литературы приведены данные об особенностях патогенеза и клинических проявлений ИМ у больных ФП. Проведен
анализ данных наблюдательных исследований о влиянии ФП на ближайший и отдаленный прогноз пациентов, перенесших ИМ. Рассмотрены механизмы возникновения, клинические особенности и прогностическое значение постинфарктной ФП. С позиции современных клинических рекомендаций представлена информация об особенностях инвазивного лечения ИМ в сочетании с ФП. Рассмотрены алгоритмы антикоагулянтной и антиаритмической терапии у больных данной категории.

1. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson F, Atar D, Casadei B, Castella V, Diener H, Heidbuchel H, Hendriks J, Hindricks G, Manolis A, Oldgren J, Alexandru Popescu B, Schotten U, Putte B, Vardas P, Agewall S, Camm J, Esquivias G, Budts W , Carerj S, Casselman F, Coca A, De Caterina R, Deftereos S, Dobrev D, M Ferro J, Filippatos G, Fitzsimons D, Gorenek B, Guenoun M, Hohnloser S, Kolh P, Lip G, Manolis A, McMurray J, Ponikowski P, Rosenhek R, Ruschitzka F, Savelieva I,Sharma S, Suwalski P, Tamargo J, Taylor C, C Van Gelder I, Voors A, Windecker S, Zamorano J, Zeppenfeld K. 2016 ESC Guidelines for the Мanagement of Аtrial Fibrillation Developed in Collaboration With EACTS. Europace. 2016; 18 (11): 1609-78. DOI: 10.1093/europace/ euw295 
2. Haim M, Hoshen M, Reges O, Rabi Y, Balicer R, Leibowitz M. Prospective national study of the prevalence, incidence, management and outcome of a large contemporary cohort of patients with incident non-valvular atrial fibrillation. Journal of the American Heart Association. 2015; 4 (1):e001486. DOI: 10.1161/JAHA.114.001486 
3. Шляхто ЕВ, Ежов АВ, Зенин СА, Козиолова НА, Кореннова ОЮ, Новикова ТН, Протасов КВ, Сумин МН, Чумакова ГА, Lip G, Huisman MV, Rothman KJ. Клинический портрет пациента с фибрилляцией предсердий в Российской федерации. Данные глобального регистра GLORIA AF. Российский кардиологический журнал. 2017; (9): 21–27. [Shlyakhto EV, Ezhov АV, Zenin SА, Koziolova NА, Korennova ОYu, Novikova ТN, Protasov КV, Sumin МN, Chumakova GА, Lip G, Huisman MV, Rothman KJ. Clinical portrait of the atrial fibrillation patient in Russian Federation. Data from the global registry Gloria AF. Russian Journal of Cardiology. 2017; (9): 21-27. (In Russian)] DOI: 10.15829/1560-4071-2017-9-138-142 
4. Groenveld HF, Crijns HJGM, Van den Berg MP, van Sonderen E, Alings AM, Tijssen JGP, Hillege HL, Tuininga YS, van Veldhuisen DJ, Ranchor AV, Van Gelder IC. The Effect of Rate Control on Quality of Life in Patients With Permanent Atrial Fibrillation Data From the RACE II (Rate Control Efficacy in Permanent Atrial Fibrillation II) Study. Journal of the American College of Cardiology. 2011; 58 (17): 1795-803. DOI: 1016/j.jacc.2011.06.055 
5. Soliman EZ, Safford MM, Muntner P, Khodneva Y, Dawood FZ, Zakai NA, Thacker EL, Judd S, Howard VJ, Howard G, Herrington DM, Cushman M. Atrial fibrillation and the risk of myocardial infarction. JAMA Internal Medicine. 2014; 174 (1): 107–14. DOI:10.1001/ jamainternmed.2013.11912 
6. Soliman EZ, Lopez F, O’Neal WT, Chen LY, Bengtson L, Zhang Z-M, Loehr L, Cushman M, Alonso A. Atrial Fibrillation and Risk of ST-Segment-Elevation Versus Non-ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Circulation. 2015; 131 (21): 1843–50. DOI:10.1161/ CIRCULATIONAHA.114.014145 
7. Gonza´lez-Pacheco Н, F. Ma´rquez М, AriasMendoza А, A´lvarez-Sangabriel А, Eid-Lidt G, GonzalezHermosillo A, Azar-Manzur F, Altamirano-Castillo A, Briseno-Cruz GL, Garcia-Martinez A, Mendoza-Garcia S, Martinez-Sanchez C. Clinical features and in-hospital mortality associated with different types of atrial fibrillation in patients with acute coronary syndrome with and without ST elevation. Journal of Cardiology. 2015; 66 (2): 148–154. DOI: 1016/j.jjcc.2014.11.001 
8. Pradhan R, Chaudhary A, Donato AA. Predictive accuracy of ST depression during rapid atrial fibrillation on the presence of obstructive coronary artery disease. The American Journal of Emergency Medicine. 2012; 30 (7):1042– 7. DOI: 10.1016/j.ajem.2011.06.027 
9. Tsigkas G, Kopsida G, Xanthopoulou I, Davlouros P, Koutsogiannis N, Makris G, Theodoropoulos K, Kassimis G, Gkizas V, Hahalis G, Alexopoulos D. Diagnostic accuracy of electrocardiographic ST segment depression in patients with rapid atrial fibrillation for the prediction of coronary arterydisease. Canadian Journal of Cardiology. 2014; 30 (8): 920–4. DOI: 10.1016/j.cjca.2014.03.023 
10. Matusik PT, Prior SM, Butenas S, Małecka B, Lelakowski J, Undas A. Association of cardiac troponin I with prothrombotic alterations in atrial fibrillation. Kardiologia Polska. 2018; 76 (7): 1106–9. DOI: 10.5603/ KP.2018.0134 
11. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD, ESC Scientific Document Group. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 2019; 40 (3): 237–69. DOI: 10.1093/ eurheartj/ehy462 
12. Batra G, Svennblad B, Held C, Jernberg T, Johanson P, Wallentin L, Oldgren J. All types of atrial fibrillation in the setting of myocardial infarction are associated with impaired outcome. Heart. 2016; 102 (12): 926–33. DOI: 10.1136/ heartjnl-2015-308678 
13. Lehto M, Snapinn S, Dickstein K, Swedberg K, Nieminen MS, OPTI- MAAL investigators. Prognostic risk of atrial fibrillation in acute myocardial infarction complicated by left ventricular dysfunction: the OPTIMAAL experience. European Heart Journal. 2005; 26 (4): 350–6. DOI: 10.1093/ eurheartj/ehi064 
14. Maagh P, Butz T, Wickenbrock I, Prull MW, Plehn G, Trappe HJ, Meissner A. New-onset versus chronic atrial fibrillation in acute myocardial infarction: differences in shortand long-term follow-up. Clinical Research in Cardiology. 2011; 100 (2): 167–75. DOI: 10.1007/s00392-010-0227-6 
15. Saaby L, Poulsen TS, Hosbond S, Larsen TB, Pyndt Diederichsen AC, Hallas J, Thygesen K, Mickley H, Classification of myocardial infarction: frequency and features of type 2 myocardial infarction. The American Journal of Medicine. 2013; 126 (9):789–97. DOI: 10.1016/j. amjmed.2013.02.029 
16. Kolodgie FD, Virmani R, Finn AV, Romero ME. Embolic myocardial infarction as a consequence of atrial fibrillation: A prevailing disease of the future. Circulation. 2015; 132 (4): 223–6. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.115.017534 
17. Shibata T, Kawakami K, Noguchi T, Tanaka T, Asaumi Y, Kanaya Т, Nagai T, Nakao K, Fujino M, Nagatsuka K, Ishibashi-Ueda H, Nishimura K, Miyamoto Y, Kusano K, Anzai T, Goto Y, Ogawa H, Yasuda S. Prevalence, clinical features, and prognosis of acute myocardial infarction due to coronary artery embolism. Circulation. 2015; 132 (4): 241– 50. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.015134 
18. Jabre P, Roger VL, Murad MH, Chamberlain AM, Prokop L, Adnet F, Jouven X. Mortality associated with atrial fibrillation in patients with myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Circulation. 2011; 123 (15): 1587–93. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.110.986661 
19. McManus DD, Huang W, Domakonda KV, Ward J, Saczysnki J, Gore JM, Goldberg RJ. Trends in atrial fibrillation in patient shospitalized with an acute coronary syndrome. The American Journal of Medicine. 2012; 125 (11): 1076-84. DOI:10.1016/j.amjmed.2012.05.024 
20. Angeli F, Reboldi G, Garofoli M, Ramundo E, Poltronieri C, Mazzotta G, Ambrosio G, Verdecchia P. Atrial fibrillation and mortality in patients with acute myocardial infarction: systematic overview and meta-analysis. Current Cardiology Reports. 2012; 14 (5): 601-10. DOI:10.1007/ s11886-012-0289-3 
21. Ogawa H, An Y, Ikeda S, Aono Y, Doi K, Ishii M, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Y.H. Lip G, Akao M. Progression From Paroxysmal to Sustained Atrial Fibrillation Is Associated With Increased Adverse Events. Stroke. 2018; 49 (10): 2301–8. DOI: 10.1161/ STROKEAHA.118.021396 
22. Braga CG, Ramos V, Vieira C, Martins J, Ribeiro S, Gaspar A, Salgado A, Azevedo P, Pereira MA, Magalhaes S, Correia A. New-onset atrial fibrillation during acute coronary syndromes: predictors and prognosis. Revista Portuguesa de Cardiologia. 2014; 33 (5): 281-7. DOI: 10.1016/j.repc.2013.10.017 
23. Shakir DK, Arafa SO. Right atrial infarction, atrial arrhythmia and inferior myocardial infarction form a missed triad: a case report and review of the literature. Canadian Journal of Cardiology. 2007; 23 (12): 995–7. DOI: 10.1016/ S0828-282X(07)70864-4 
24. Motloch LJ, Reda S, Larbig R, Wolff A, Motloch KA, Wernly B, Granitz C, Lichtenauer M, Wolny M, Hoppe UC. Characteristics of coronary artery disease among patients with atrial fibrillation compared to patients with sinus rhythm. Hellenic Journal of Cardiology. 2017; 58 (3): 204-12. DOI: 1016/j.hjc.2017.03.001 
25. Kabell G, Buchanan LV, Gibson JK, Belardinelli L. Effects of adenosine on atrial refractoriness and arrhythmias. Cardiovascular Research. 1994; 28 (9): 1385-89. DOI: 1093/ cvr/28.9.1385 
26. Buob A, Jung J, Siaplaouras S, Neuberger HR, Mewis C. Discordant regulation of CRP and NTproBNP plasma levels after electrical cardioversion of persistent atrial fibrillation. Pacing and Clinical Electrophysiology. 2006; 29 (6); 559-63. DOI: 10.1111/j.1540-8159.2006.00401.x 
27. Bahouth F, Mutlak D, Furman M, Musallam A, Hammerman H, Lessick J, Dabbah S, Reisner SA, Agmon Y, Aronson D. Relationship of functional mitral regurgitation to new-onset atrial fibrillation in acute myocardial infarction. Heart. 2010; 96 (9): 683-8. DOI:10.1136/hrt.2009.183822 
28. Lopes RD, Pieper KS, Horton JR, Al-Khatib SM, Newby LK, Mehta RH, Van de Werf F, Armstrong PW, Mahaffey KW, Harrington RA, Ohman EM, White HD, Wallentin L, Granger CB. Short and long-term outcomes following atrial fibrillation in patients with acute coronary syndromes with or without ST-segment elevation. Heart. 2008; 94 (7): 867-73. DOI:10.1136/hrt.2007.134486 
29. Al Khadair D, Alshengieti L, Elbarouni B, Goodman SG, Yan AT, Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE/GRACE2) and the Canadian Registry of Coronary Events (CANRACE) Investigators. Management and Outcome of Acute Coronary Syndrome Patients in Relation to Prior History of Atrial Fibrillation. Canadian Journal of Cardiology. 2012; 28 (4): 443-9. DOI:10.1016/j. cjca.2011.12.011 
30. Jumeau C, Rupin A, Chieng-Yane P, Mougenot N, Zahr N,David-Dufilho M, Hatem SN. Direct Thrombin Inhibitors Prevent Left Atrial Remodeling Associated With Heart Failure in Rats. JACC: Basic to Translational Science. 2016; 1 (5): 328-39. DOI:10.1016/j.jacbts.2016.05.002 
31. Jons C, Jacobsen UG, Joergensen R.M, McNitt S, Bloch Thomsen PE, Cardiac Arrhythmias and Risk Stratification after Acute Myocardial Infarction (CARISMA) Study Group. The incidence and prognostic significance of new-onset atrial fibrillation in patients with acute myocardial infarction and left ventricular systolic dysfunction: a CARISMA substudy. Heart Rhythm. 2011; 8 (3): 342-8. DOI: 10.1016/j.hrthm.2010.09.090 
32. Tatli E, Alicik G, Buturak A, Yilmaztepe M, Aktoz M. Arrhythmias following revascularization procedures in the course of acute myocardial infarction: are they indicators of reperfusion or ongoing ischemia? The Scientific World Journal. 2013; (2013): Article ID 160380. DOI: 10.1155/2013/160380 
33. Braga CG, Ramos V, Martins J, Arantes C, Abreu G, Vieira C, Salgado A, Gaspar A, Azevedo P, Pereira MA, Magalhaes S, Marques Impact of atrial fibrillation type during acute coronary syndromes: Clinical features and prognosis. Revista Portuguesa de Cardiologia. 2015; 34 (6): 403-10. DOI:10.1016/j.repc.2015.01.010 
34. Rene AG, Généreux P, Ezekowitz M, Kirtane AJ, Xu K, Mehran R, Brener SJ, Stone GW. Impact of atrial fibrillation in patients with ST-elevation myocardial infarction treated with percutaneous coronary intervention (from the HORIZONSAMI [Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction] trial). The American Journal of Cardiology. 2014; 113 (2): 236-42. DOI: 10.1016/j. amjcard.2013.09.016 
35. Asanin M, Perunicic J, Mrdovic I, Matic M, VujisicTesic B, Arandjelovic A, Vasiljevic Z, OstojicM. Prognostic significance of new atrial fibrillation and its relation to heart failure following acute myocardial infarction. European Journal of Heart Failure. 2005; 7 (4): 671-6.DOI: 1016/j. ejheart.2004.07.018 
36. Kinjo K, Sato H, Sato H, Ohnishi Y, Hishida E, Nakatani D, Mizuno H, Fukunami M, Koretsune Y, Takeda H, Hori M. Osaka Acute Coronary Insufficiency Study (OACIS) Group. Prognostic significance of atrial fibrillation/atrial flutter in patients with acute myocardial infarction treated with percutaneous coronary intervention. The American Journal of Cardiology. 2003; 92 (10): 1150-4. DOI: 1016/j. amjcard.2003.07.021 
37. Kartal E, Ehlbi H, Alp A. Predictors of new - onset atrial fibrillation after ST - segment elevation myocardial infarction in the elderly. Nobel Medicus. 2015; 11 (3): 22-7. DOI: 10.1016/j.amjcard.2013.07.006 
38. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, BucciarelliDucci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimský P, ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2018; 39 (2): 119-77. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx393 
39. Dewilde WJM, Oirbans T, Verheugt FW, Kelder JC, De Smet BJGL, Herman JP, Adriaenssens T, Vrolix M, Heestermans AACM, Vis MM, Tijsen PJGP, Hof AWV, Berg JMT, WOEST study investigators. Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial. Lancet. 2013; 381 (9872): 1107-15. DOI: 1016/S0140-6736(12)62177-1 
40. Gibson CM, Mehran R, Bode C, Halperin J, Verheugt FW, Wildgoose P, Birmingham M, Ianus J, Burton P, van Eickels M, Korjian S , Daaboul Y, Lip GYH, Cohen M, Husted S, Peterson ED, Fox KA. Prevention of bleeding in patients with atrial fibrillation undergoing PCI. New England Journal of Medicine. 2016; 375 (25): 2423– DOI: 10.1056/ NEJMoa1611594 
41. Cannon CP, Bhatt DL, Oldgren J, Lip GYH, Ellis SG, Kimura T, Maeng M, Merkely B, Zeymer U, Gropper S, Nordaby M, Kleine E, Harper R, Manassie J, Januzzi JL, ten Berg JM, Steg PG, Hohnloser SH. Dual antitrombotic therapy with dabigatran after PCI in atrial fibrillation. New England Journal of Medecine. 2017; 377(16): 1513-24. DOI: 10.1056/NEJMoa1708454 
42. Lopes RD, Heizer G, Aronson R, Vora AN, Massaro T, Mehran M, Goodman SG, Windecker S, Darius H, Li J, Avercov O, Bahit MC, Berwanger O, Budaj A, Hijazi Z, Parchomenko A, Sinnaeve P, Storey RF, Thiele H, Vinereanu D, Granger CB, Alexander JH. Antithrombotic therapy after acute coronary syndrome or PCI in atrial fibrillation. New England Journal of Medecine. 2019; 380 (16): 1509–24.DOI: 1056/NEJMoa1817083 
43. Valgimigli M, Bueno H, Byrne RA, Collet JP, Costa F, Jeppsson A, Jüni P, Kastrati A, Kolh P, Mauri L, Montalescot G, Neumann FG, Petricevic M, Roffi M, Steg PG, Windecker S, Zamorano JL, Levine GN,ESC Scientific Document Group , ESC Committee for Practice Guidelines (CPG) , ESC National Cardiac Societies. 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS: The Task Force for dual antiplatelet therapy in coronary artery disease of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2018; 39 (3): 213– 60. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx419 
44. Guenancia C, Toucas C, Fauchier L, Stamboul K, Garnier F, Mouhat B, Sagnard A, Lorgis L, Zeller M, Cottin Y. High rate of recurrence at long-term follow-up after newonset atrial fibrillation during acute myocardial infarction. EP Europace. 2018; 20 (12): 179-88. DOI:10.1093/europace/ euy168 
45. Кривоносов ДС, Тарасов НИ, Юркин ЕП, Землянухин ЭП. Методы догоспитальной кардиоверсии у больных острым коронарным синдромом, осложненным пароксизмом фибрилляции предсердий, в профилактике прогрессирования ишемического повреждения миокарда. Вестник Аритмологии. 2008; (50): 25-28. [Krivonosov DS, Tarasov NI, Jurkin EP, Zemljanuhin JeP. Methods of prehospital cardioversion in patients with acute coronary syndrome complicated by paroxysm, atrial fibrillation, and in the prevention of the progression of ischemic myocardial damage. Bulletin of Arrhythmology. 2008; (50):25-28. (In Russian)] 
46. Pesaro AE, Soeiro ADM, Serrano CV, Giraldez RR, Ladeira RT, Nicolau JC. Effect of β-blockers on the risk of atrial fibrillation with acute myocardial infarction. Clinics. 2010; 65 (3): 265-70. DOI: 1590/S1807-59322010000300005

Принимая во внимание тенденцию к увеличению численности лиц старших возрастных групп, актуальность приобретают вопросы, касающиеся повышения уровня и качества жизни данной категории населения. Старческая астения («хрупкость») – один из ключевых, самых распространенных в настоящее время и ассоциированных с возрастом клинических состояний (гериатрических синдромов), приводящих к потере автономности, повышенной госпитализации, а также инвалидности и смертности у лиц старшего возраста. В статье проведен обзор доступных отечественных и зарубежных литературных данных по вопросам, связанным с особенностями данного состояния, тактики ведения пациентов, имеющих ССА, а также существующих мероприятиях по предотвращению развития и прогрессирования «хрупкости» у лиц старших возрастных групп.

1. Доброхлеб ВГ. Старение населения России: региональный аспект. Вопросы территориального развития. 2018;4(44) [Dobrokhleb VG. Russian population ageing: regional aspect. Territorial Development Issues. 2018;4(44):4. (In Russian)] DOI: 10.15838/tdi.2018.4.44.4 
2. Lloyd-Sherlock P, Kalache A, Kirkwood T, McKee M, Prince M. WHO's Proposal for a decade of healthy ageing. Lancet. 2019;394(10215):2152-2153. DOI: 10.1016/S0140- 6736(19)32522-X. 
3. Ткачева ОН, Рунихина НК, Котовская ЮВ, Шарашкина НВ, Остапенко ВС, Недогода СВ. Лечение артериальной гипертонии у пациентов 80 лет и старше и пациентов со старческой астенией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(1):8-21 [Tkacheva ON, Runikhina NK, Kotovskaya YV, Sharashkina NV, Ostapenko VS, Nedogoda SV. Arterial hypertension management in patients aged older than 80 years and patients with the senile asthenia. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(1):8-21. (In Russian)] DOI: 15829/1728- 8800-2017-1-8-21 
4. Kojima G, Liljas AEM, Iliffe S. Frailty syndrome: implications and challenges for Health Care Policy. Risk Management and Healthcare Policy. 2019;12(11):23-30. DOI:10.2147/rmhp.s168750 
5. Давыдов ЕЛ, Ульянова ИО. Медико-социальные аспекты больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте. Клиническая геронтология. 2016;22(9-10):24-25. [Davidov EL, Ulyanova IO. Health and social aspects of patients with arterial hypertension in the elderly. Clinical Gerontology. 2016;22(9- 10):24-25. (In Russian)] 
6. Ткачева ОН, Котовская ЮВ, Рунихина НК, Остапенко ВС. Особенности клинических подходов к ведению пациентов со старческой астенией. Российский медицинский журнал. 2017;5(25):1823-1825. [Tkacheva ON, Kotovskaya YV, Runikhina NK, Ostapenko VS. Features of clinical approaches to managing patients with senile asthenia. Russian Medical Journal. 2017;25(25):1823-1825. (In Russian)] 
7. Давыдов ЕЛ. Вопросы тревожно-депрессивных состояний у больных артериальной гипертонией старших возрастных групп. Клиническая геронтология. 2016;22(9-10):22- 23. [Davidov EL. Issues of anxiety and depression in patients with arterial hypertension in older age groups. Clinical Gerontology. 2016;22(9-10):22-23. (In Russian)] 
8. Ткачёва ОН. Современная концепция развития гериатрической помощи в Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2016;(4):31-35. [Tkacheva ON. The modern concept of the geriatric care development in the Russian Federation. Bulletin of Roszdravnadzor. 2016;(4):31-35. (In Russian)] 
9. Котовская ЮВ, Ткачева ОН, Рунихина НК, Каштанова ДА, Бойцов СА. Изучение долгожительства: современный статус проблемы и перспективы. Часть 1. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(3):75-80. [Kotovskaya YV, Tkacheva ON, Runikhina NK, Kashtanova DA, Boytsov SA. The study of longevity: recent updates and further direction. Part 1. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(3):75-80. (In Russian)] DOI: 10.15829/1728-8800-2017-3-75-80 
10. Крутько ВН, Донцов ВИ, Кузнецов ИА, Мамиконова ОА, Пырву ВВ, Соколова ЛА, Розенблит СИ. Диагностика старения и биологический возраст в медицине антистарения. Доклады МОИП. 2012;(50):81-100. [Krutko VN, Dontsov VI, Mamikonova OA, Pirvu VV, Sokolova LA, Rozenblit SI. Diagnosis of aging and biological age in anti-aging medicine. MOIP Reports. 2012;(50):81-100. (In Russian)] 
11. Hospers GP, Smulders YM, Maier AB, Deeg DJ, Muller M. Relation between blood pressure and mortality risk in an older population: role of chronological and biological age. Journal of Internal Medicine. 2015;277(4):488-497. DOI: 10.1111/joim.12284 
12. Ильницкий АН, Потапов ВН, Прощаев КИ, Горелик СГ, Кравченко ЕС, Жириков АВ, Таукенова ЛИ. Взаимодействие геронтологических школ в современном мире: фокус на обеспечение индивидуальной и возрастной жизнеспособности. Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2020;(1):86-94 [Ilnickij AN, Potapov VN, Proshchaev KI, Gorelik SG, Kravchenko ES, Zhirikov AV, Taukenova LI. Interaction of gerontological schools in the modern world: focus on ensuring individual and age-related viability. Bulletin of All-Russian Society of. Specialists in Medical and Social Examination, Rehabilitation and Rehabilitation Industry. 2020;(1):86-94. (In Russian)] DOI: 10.17238/ issn1999-2351.2020.1.86-94 
13. Ткачева ОН, Котовская ЮВ, Остапенко ВС, Шарашкина НВ. Старческая астения: что необходимо знать о ней врачу первичного звена? Российский медицинский журнал. 2017;25(25):1820-1822. [Tkacheva ON, Kotovskaya YV, Ostapenko VS, Sharashkina NV. Senile asthenia: what must the primary care physician know about it? Rissian Medical Journal. 2017;25(25):1820-1822. (In Russian)] 
14. Chudiak A, Jankowska-Polanska B, Uchmanowicz I. Effect of frailty syndrome on treatment compliance in older hypertensive patients. Clinical Interventions in Aging. 2017;(12):805-814. DOI: 10.2147/cia.s126526 
15. Гурина НА, Фролова ЕВ, Дегриз ЯМ. Изучение состояния здоровья пожилых людей в одном из районов Санкт-Петербурга: результаты проекта Хрусталь. Успехи геронтологии. 2011;24(1):114-120. [Gurina NA, Frolova EV, Degryse JM. Prevalence of impaired renal function in the elderly in the St.Petersburg district: results of the Crystal study. Advances in Gerontology. 2011;24(1):114-120. (In Russian)] 
16. Aprahamian I, Sassaki E, Dos Santos MF, Izbicki R, Pulgrossi RC, Biella MM, Borges ACN, Sassaki MM, Torres LM, Fernandez IS, Piao OA, Castro PLM, Fontenele PA, Yassuda MS. Hypertension and frailty in older adults. Journal of Clinical Hypertension. 2017;20(1):186-192. DOI: 10.1111/jch.13135. 
17. Vermeiren S, Vella-Azzopardi R, Beckwee D, Habbig AK, Scafoglieri A, Jansen B, Bautmans I. Frailty and the prediction of negative health outcomes: A Meta-Analysis. Journal of the American Medical Directors Association. 2016;17(12):1163.e1-1163.e17. DOI: 10.1016/j.jamda.2016.09.010. 
18. Ткачева ОН, Котовская ЮВ, Рунихина НК, Фролова ЕВ, Наумов АВ, Воробьева НМ, Остапенко ВС, Мхитарян ЭА, Шарашкина НВ, Тюхменев ЕА, Переверзев АП, Дудинская ЕН. Клинические рекомендации по старческой астении. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(1):11-46. [Tkacheva ON, Kotovskaya YV, Runikhina NK, Frolova EV, Naumov AV, Vorobyeva NM, Ostapenko VS, Mkhitaryan EA, Sharashkina NV, Tyukhmenev EA, Pereverzev AP, Dudinskaya EN. Clinical Guidelines on Frailty. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;(1):11-46. (In Russian)] DOI: 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46 
19. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. The Journals of Gerontology: Series A, Biological Sciences and Medical Science. 2001;56(3):146-156. DOI: 10.1093/gerona/56.3.m146 
20. Mitnitski AB, Mogilner AJ, Rockwood K. Accumulation of deficits as a proxy measure of aging. The Scientific World. 2001;(1):323-336. DOI:10.1100/tsw.2001.58 
21. Rockwood K, Howlett SE. Age-related deficit accumulation and the diseases of ageing. Mechanisms of Ageing and Development. 2019;(180):107-116. DOI: 10.1016/j.mad.2019.04.005. 
22. Faller JW, Pereira DN, de Souza S, Nampo FK, Orlandi FS, Matumoto S. Instruments for the detection of frailty syndrome in older adults: a systematic review. PLOS One. 2019;14(4):55–64. DOI: 10.1371/journal.pone.0216166 
23. Lewis ET, Dent E, Alkhouri H. Asha S, Holdgate A, Mackenzie J, Winoto L, Fajardo-Pulido D, Ticehurst M, Hillman K, McCarthy S, Elcombe E, Rogers K, Cardona M. Which frailty scale for patients admitted via emergency department? A cohort study. Archives of Gerontology and Geriatrics.2019;80(4):104-114. DOI: 10.1111/bcp.13590 
24. Rolfson DB, Majumdar SR., Tsuyuki RT, Tahir A, Rockwood K. Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale. Age and Ageing. 2006;35(5):526-529. DOI: 10.1093/ageing/afl041 
25. Gobbens RJ, Schols JM, van Assen MA. Exploring the efficiency of the Tilburg Frailty Indicator: a review. Clinical Interventions in Aging. 2017;(12):1739-1752. DOI: 10.2147/cia. s130686 
26. Romero-Ortuno R, Walsh CD, Lawlor BA, Kenny RA. A frailty instrument for primary care: findings from the survey of health, ageing and retirement in Europe (SHARE). BMC Geriatrics. 2010;10:57. DOI:10.1186/1471-2318-10-57 
27. Khan M, Jehan F, Zeeshan M, Kulvatunyou N, Fain MJ, Saljuqi AT, O'Keeffe T, Joseph B. Failure to Rescue After Emergency General Surgery in Geriatric Patients: Does Frailty Matter? Journal of Surgical Research. 2019;(233):397-402. DOI: 10.1016/j. jss.2018.08.033. 
28. Jokar TO, Ibraheem K, Rhee P, Kulavatunyou N, Haider A, Phelan HA, Fain M, Mohler MJ, Joseph BJ. Emergency general surgery specific frailty index: A validation study. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2016;81(2):254-260. DOI: 10.1016/j. mad.2019.04.005. 
29. Sewo Sampaio PY, Sampaio RA, Yamada M, Arai H. Systematic review of the Kihon Checklist: Is it a reliable assessment of frailty? Geriatrics and Gerontology International. 2016;16(8):893- 902. DOI: 10.1111/ggi.12833. 
30. Shinkai S, Yoshida H, Taniguchi Y, Murayama H, Nishi M, Amano H, Nofuji Y, Seino S, Fujiwara Y. Public health approach to preventing frailty in the community and its effect on healthy aging in Japan. Geriatrics and Gerontology International. 2016;(1):87- 97. DOI: 10.1016/j.mad.2019.04.005. 
31. Kojima G, Taniguchi Y, Kitamura A, Shinkai S. Are the Kihon Checklist and the Kaigo-Yobo Checklist compatible with the Frailty Index? Journal of the American Medical Directors Association. 2016;(1):87-97. DOI: 10.1016/j.mad.2019.04.005. 2018;19(9):797- 800. DOI: 10.1016/j.jamda.2018.05.012. 
32. Ohara M, Kohara K, Okada Y, Ochi M, Nagai T, Ohyagi Y, Tabara Y, Igase M. Office-based simple frailty score and central blood pressure predict mild cognitive impairment in an apparently healthy Japanese population: J-SHIPP study. Scientific Reports. 2017;7(1): 2045-2322. DOI: 10.1038/srep46419 
33. Tabara Y, Kohara K, Ochi M, Okada Y, Ohara M, Nagai T, Igase M. Association of office-based frailty score with hypertensive end organ damage in the J-SHIPP cross-sectional study. International Journal of Cardiology. 2016;(216):25-31. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.04.135 
34. Ткачева ОН, Рунихина НК, Остапенко ВС, Шарашкина НВ, Мхитарян ЭА, Онучина ЮС, Лысенков СН. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии. 2017;30(2):236- 242. [Tkacheva ON, Runikhina NK, Ostapenko VS, Sharashkina NV, Mkhitaryan EA, Onuchina US, Lysenkov SN. Validation of the questionnaire for screening frailty. Advances in Gerontology. 2017;30(2):236-242. (In Russian)] 
35. Haapanen MJ, Perala MM, Salonen MK, Kajantie E. Early life determinants of frailty in old age: the Helsinki birth cohort study. Age Ageing. 2018;47(4):569-575. DOI: 10.1093/ageing/afy052 
36. Thaw M. Comprehensive Geriatric Assessment (CGA): the best integrated care approach against frailty. MOJ Gerontology and Geriatrics. 2017:1(4):73-84. DOI: 10.15406/ mojgg.2017.01.00022 
37. Tamura Y, Ishikawa J, Fujiwara Y, Tanaka M, Kanazawa N, Chiba Y, Iizuka A, Kaito S, Tanaka J, Sugie M, Nishimura T, Kanemaru A, Shimoji K, Hirano H, Furuta K, Kitamura A, Seino S, Shinkai S, Harada K, Kyo S, Ito H, Araki A. Prevalence of frailty, cognitive impairment, and sarcopenia in outpatients with cardiometabolic disease in a frailty clinic. BMC Geriatrics. 2018;18(1):745-752. DOI: 10.1186/s12877-018-0955-4 
38. Shinkai S, Yoshida H, Taniguchi Y, Murayama H. Public Health approach to preventing frailty in the community and its effect on healthy aging in Japan. Geriatrics and Gerontology International. 2016;6(2):87-97. DOI:10.1111/ggi.12726 
39. Nurjono M, Shrestha P, Ang IYH, Shiraz, F, Yoong, JSY, Toh SAES, Vrijhoef HJM. Implementation fidelity of a strategy to integrate service delivery: learnings from a transitional care program for individuals with complex needs in Singapore. BMC Health Services Research. 2019;19(1):127-131. DOI: 10.1186/ s12913-019-3980-x 
40. Lorenzo-Lopez L, Maseda A, de Labra C, Regueiro-Folgueira L, Rodriguez-Villamil JL, Millan-Calenti JC. Nutritional determinants of frailty in older adults: A systematic review. BMC Geriatrics. 2017;17(1):108. DOI: 10.1186/s12877-017-0496-2 
41. Rahi B, Colombet Z, Gonzalez-Colaço Harmand M, Dartigues JF, Boirie Y, Letenneur L, Feart C. Higher protein but not energy intake is associated with a lower prevalence of frailty among community-dwelling older adults in the French three-city cohort. Journal of the American Medical Directors Association. 2016;17(7):672.e7-672.e11. DOI: 10.1016/j.jamda.2016.05.005 
42. Стародубова АВ, Вараева ЮР, Егорова ВВ, Брумберг АА. Принципы питания людей пожилого и старческого возраста. Московская медицина. 2019;2(30):36-41. [Starodubova AB, Varaeva YuR, Egorova VV, Brumberg AA. Principles of nutrition for elderly and senior people. Moscow medicine. 2019;2(30):36- 41. (In Russian)] 
43. Umemura S, Arima H, Arima S, Asayama K. The Japanese society of hypertension guidelines for the management of hypertension (JSH 2019). Hypertension Research. 2019;(42):1235- 1481. DOI:10.1038/s41440-019-0284-9 
44. Bruyere O, Cavalier E, Buckinx F, Reginster JY. Relevance of vitamin D in the pathogenesis and therapy of frailty. Current Opinion in Clinical Nutrition. 2017;20(1):26-29. DOI: 10.1097/ mco.0000000000000334 
45. Калинченко СЮ, Гусакова ДА, Ворслов ЛО, Тишова ЮА, Тюзиков ИА, Нижник АН. Окислительный стресс и старение. Роль витамина D в генезе ассоциированных с возрастом заболеваний. Эффективная фармакотерапия. 2016;(2):8-15. [Kalinchenko SY, Gusakova DA, Vorslov LO, Tishova YA, Tyuzikov IA, Nizhnik AN. Oxidative stress and aging. A role of vitamin d in generation of age-related diseases. Effective Pharmacotherapy. 2016;(2):8-15. (In Russian)] 
46. Vogt S, Zierer A, Laxy M, Koenig W, Linkohr B, Linseisen J, Thorand B. Association of serum vitamin D with change in weight and total body fat in a German cohort of older adults. European Journal of Clinical Nutrition. 2016;70(1):136-139. DOI: 10.1038/ejcn.2015.89 
47. Ross AC, Manson JE, Abrams SA, Aloia JF, Brannon PM, Clinton SK, Durazo-Arvizu RA, Gallagher JC, Gallo RL, Jones G, Kovacs CS, Mayne ST, Rosen CJ, Shapses SA. the 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolis. 2011;96(1):53-58. DOI: 10.1210/ jc.2010-2704 
48. Bruyere O, Cavalier E, Souberbielle JC, Bischoff-Ferrari HA, Beaudart C, Buckinx F, Reginster JY, Rizzoli R. Effects of vitamin D in the elderly population: current status and perspectives. Archives of Public Health. 2014;72(1):32. DOI: 1186/2049-3258-72- 32. 
49. Gutierrez-Valencia M, Izquierdo M, Cesari M, Casas-Herrero A. The relationship between frailty and polypharmacy in older people: A systematic review. British Journal of Clinical Pharmacology.2018:84(7):1432–1444. DOI: 10.1111/ bcp.13590 
50. Gnjidic D, Hilmer SN, Blyth FM, Naganathan V, Cumming RG, Handelsman DJ. High‐risk prescribing and incidence of frailty among older community‐dwelling men. Clinical Pharmacology and Therapeutics. 2012;91(3):521-528. DOI: 10.1038/ clpt.2011.258 
51. Herr M, Robine JM, Pinot J, Arvieu JJ, Ankri J. Polypharmacy and frailty: prevalence, relationship, and impact on mortality in a French sample of 2350 old people. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2015;24:637-646. DOI: 1002/pds.3772 
52. Lavan AH, Gallagher P, Parsons C, O'Mahony D. STOPPFrail (Screening tool of older persons prescriptions in frail adults with limited life expectancy): consensus validation. Age Ageing. 2017;46(4):600-607. DOI: 10.1093/ageing/afx005 
53. Paque K, De Schreye R, Elseviers M, Vander Stichele R, Pardon K, Dilles T, Christiaens T, Deliens L, Cohen J. Discontinuation of medications at the end of life: A population study in Belgium, based on linked administrative databases. British Journal of Clinical Pharmacology. 2019;85(4):827-837. DOI: 10.1111/bcp.13874 
54. World report on ageing and health. Geneva: World Health Organization; 2015. Accessed July 11, 2020. https://apps. who.int/iris/bitstream/handle/10665/186463/9789240694811_eng. pdf?sequence=1 
55. Системы здравоохранения и социального обеспечения. Ссылка активна на 11.07.2020. [Health and Social Care systems. Accessed July 11, 2020. (In Russian)] https://www.euro.who. int/ru/health-topics/Life-stages/healthy-ageing/data-and-statistics/ health-and-social-care-systems 
56. Гармаева АБ, Сененко АШ. Организация межведомственного взаимодействия при оказании медицинской и социальной помощи гражданам пожилого и старческого возраста. Аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения. 2020;66(1):3. [Garmaeva AB, Senenko ASh. Developing interagency cooperation to provide social and health care to the older adults. Analytical overreview. Social Aspects of Population Health. 2020;66(1):3. (In Russian)] DOI: 10.21045/2071-5021- 2020-66-1-3 
57. Система долговременного ухода за гражданами пожилого возраста. Ссылка активна на 11.07.2020. [The system of long-term care for elderly citizens. Accessed July 11, 2020. (In Russian)] https://uszn.volgograd.ru/other/sistema-dolgovremennogo-ukhoda-za-grazhdanami-pozhilogo-vozrasta/ 
58. Воробьева НМ, Ткачева ОН. Антикоагулянтная терапия у хрупких пожилых пациентов: современное состояние проблемы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018;14(16):908-916. [Vorobyeva NM, Tkacheva ON. Anticoagulant therapy in fragile elderly patients: current state of the problem. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(6):908-916. (In Russian)] DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-6-908-916

В современной медицине все чаще возникает необходимость использования большого количества лекарственных средств (ЛС) у одного пациента. Это может приводить к потенциированию нефротоксических нежелательных реакций (ЛР) между препаратами. Одним из проявлений лекарственно-индуцированного поражения почек является острый канальцевый некроз (ОКН), который обуславливает развитие тяжелых осложнений, сопряженных с использованием гемодиализа и высоким риском летальности. Целью данного обзора является анализ данных литературы о группах ЛС и отдельных препаратах, прием которых ассоциирован с развитием лекарственно-индуцированного ОКН, факторах риска, методах профилактики и лечения. К факторам риска развития лекарственно-индуцированный ОКН относятся как общие, связанные с развитием лекарственно-индуцированного острого повреждения почек (например, возраст, наличие в анамнезе хронической болезни почек и др.), так и
специфические, характерные для определенных групп медикаментов. Наиболее часто лекарственно-индуцированный ОКН развивается на фоне приема антибактериальных, противовирусных и противоопухолевых препаратов. Основным способом лечения лекарственно-индуцированного ОКН является отмена нефротоксичного ЛС, если же это условие невыполнимо, то существуют определенные схемы ведения пациентов. Для профилактики и ранней диагностики лекарственно-индуцированного ОКН, что является залогом благоприятного прогноза, необходимо повышать информированность врачей разных специальностей о существовании подобных осложнений фармакотерапии.

1. Jaipaul N. Острый канальцевый некроз. Справочник MSD. [Jaipaul N. Acute tubular necrosis. Manual MSD. (In Russian)] 
2. Смирнов АВ, Добронравов ВА, Румянцев АШ, Каюков ИГ. Острое повреждение почек. Москва: МИА; 2015. 488с. [Smirnov AV, Dobronravov VA, Rumjancev ASh, Kajukov IG. Acute kidney injury. Moscow: MIA; 2015: 488p. (In Russian)] 
3. Izzedine H, Perazella MA. Anticancer Drug-Induced Acute Kidney Injury. Kidney International Reports. 2017; 2(4): 504–514. DOI: 10.1016/j.ekir.2017.02.008 
4. Смирнов АВ, Румянцев АШ. Острое повреждение почек. Часть I. Нефрология. 2020;24(1):67- 95. [Smirnov AV, Rumyantsev AS. Acute kidney disease. Part I. Nephrology. 2020;24(1):67-95. (In Russian)]. DOI:10.36485/1561-6274-2020-24-1-67-95 
5. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого почечного повреждения. Москва, 2014. [Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of acute renal injury. Moscow, 2014. (In Russian)] http://nonr.ru/?page_id=3115 
6. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplement. 2012; (2):1–126. DOI: 10.1038/kisup.2012.8 
7. Tisdale JE, Miller DA. Drug Induced Diseases: Prevention, Detection, and Management. Md.: American Society of Health-System Pharmacists; 2018.1400 p. 
8. Пальцев МА, Кактурский ЛВ, Зайратьянц ОВ. Патологическая анатомия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.1264 c. [Palcev MA, Kakturskij LV, Zajratjanc OV. Pathology: guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. 1264 p. (In Russian)] 
9. Giampietri C, Starace D, Petrungaro S, Filippini A, Ziparo E. Necroptosis: Molecular Signalling and Translational Implications. International Journal of Cell. Biology. 2014;(6):490275. DOI: 10.1155/2014/490275 
10. Linkermann A. Nonapoptotic cell death in acute kidney injury and transplantation. Kidney Internatonal. 2016; (89):46–57. DOI: 10.1016/j.kint.2015.10.008 
11. Jia JB, Lall C, Tirkes T, Gulati R, Lamba R, Goodwin SC. Chemotherapy-related complications in the kidneys and collecting system: an imaging perspective. Insights Imaging. 2015; 6(4):479–487. DOI:10.1007/ s13244-015-0417-x 
12. Gill N, Nally JV Jr, Fatica RA. Renal failure secondary to acute tubular necrosis: epidemiology, diagnosis, and management. Chest. 2005; 128(4):2847–2863. DOI: 10.1378/chest.128.4.2847 
13. Chrispin AR, Hull D, Lillie JG, Ridson RA. Renal tubular necrosis and papillary necrosis after gastroenteritis in infants. British Medical Journal. 1970; 1(5693):410– 412. DOI: 10.1136/bmj.1.5693.410 
14. Rosenfield AT, Zeman RK, Cicchetti DV, Siegel NJ. Experimental acute tubular necrosis: US appearance. Radiology 1985; 157(3):771–774. DOI: 10.1148/ radiology.157.3.3903859 
15. Bittard H, Benoit G, Moukarzel M, Charpentier B, Ecoffey C, Fries D, Jardin A. Decrease in renal vascular resistance in University of Wisconsin solution preserved kidney transplants. The Journal of Urology. 1991; (146):1– 4. DOI: 10.1016/S0022-5347(17)37699-1 
16. Saunders HS, Dyer RB, Shifrin RY, Scharling ES, Bechtold RE, Zagoria RJ. The CT nephrogram: implications for evaluation of urinary tract disease. Radiographics. 1995; 15(5):1069–1085. DOI: 10.1148/radiographics.15.5.7501851 
17. Mehta RL, Awdishu L, Davenport A, Murray P, Macedo E, Cerda J, Chakaravarthi R, Holden A, Goldstein S. Phenotype standardization for drug-induced kidney disease. Kidney International. 2015; 88(2):226–234. DOI: 10.1038/ki.2015.115 
18. Paller MS. Drug-induced nephropathies. Medical Clinics of North America. 1990; 74(4):909-917. DOI: 10.1016/s0025-7125(16)30525-9 
19. Finkel EK, Perazella M, Cohen E. Onco-Nephrology. USA: Elsevier; 2020. 384 p. 
20. Montezuma GT, Foresto RD. Drug-induced nephrotoxicity. Revista da Associação Médica Brasileira. 2020;66(1):82-90. DOI: 10.1590/1806-9282.66.s1.82 
21. Громова ЕГ, Бирюкова ЛС, Джумабаева БТ, Курмуков ИА. Практические рекомендации по коррекции нефротоксичности противоопухолевых препаратов. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2018; (8):591-603. [Gromova EG, Birjukova LS, Dzhumabaeva BT, Kurmukov IA. Practical guidelines for correction of nephrotoxicity of anticancer drugs. Malignant tumors: practical guidelines. 2018; (8):591-603. (In Russian)] 
22. Swan SK. Aminoglycoside nephrotoxicity. Seminars in Nephrology. 1997; 17(1):27-33. 
23. Eisenberg JM, Koffer H, Glick HA, Connell ML, Loss LE, Talbot GH, Shusterman NH, Storm BL. What is the cost of nephrotoxicity associated with aminoglycosides? Annals of Internal Medicine. 1987; (107):900-9. 
24. Rashed A, Azadeh B, Abu Romeh SH. Acyclovir-induced acute tubulo-interstitial nephritis. Nephron. 1990; 56(4):436-8. DOI: 10.1159/000186190 
25. Potter JL, Silvidi AA. Xanthine lithiasis, nephrocalcinosis, and renal failure in a leukemia patient treated with allopurinol. Clinical Chemistry. 1987; 33(12):2314-16.
26. Saarela T, Lanning P, Koivisto M, Paavilainen T. Nephrocalcinosis in full- term infants receiving furosemide treatment for congestive heart failure: a study of the incidence and 2-year follow up. European Journal of Pediatrics. 1999; (158):668-72. 
27. Martinez F, Mommeja-Marin H, Estepa-Maurice L, Beaufils H, Bochet M, Daudon M, Deray G, Katlama C. Indinavir crystal deposits associated with tubulointerstitial nephropathy. Nephrology Dialysis and Transplantation. 1998; 13(3):750-3. 
28. Bailey JR, Trott SA, Philbrick JT. Ciprofloxacin-induced acute interstitial nephritis. American Journal of Nephrology. 1992; 12(4):271-3. 
29. Pogue JM, Lee J, Marchaim D, Yee V, Zhao JJ, Chopra T, Lephart P, Kaye KS. Incidence of and risk factors for colistin-associated nephrotoxicity in a large academic health system. Clinical Infectious Diseases. 2011; 53(9):879-84. DOI: 10.1093/cid/cir611 
30. Hartzell JD, Neff R, Ake J, Howard R, Olson S, Paolino K, Vishnepolsky M, Weintrob A, Wortmann G. Nephrotoxicity associated with intravenous colistin (colistimethate sodium) treatment at a tertiary care medical center. Clinical Infectious Diseases. 2009; 48(12):1724-8. DOI: 10.1086/599225 
31. Sabra R, Branch RA. Amphotericin В nephrotoxicity. Drug Safety. 1990; 5(2):94-108. 
32. Dupont B. Overview of the lipid formulations of amphotericin B. The Journal of antimicrobial chemotherapy. 2002; 49(1):31 -6. DOI: 10.1093/jac/49.suppl_1.31 
33. Walsh TJ, Hiemenz JW, Seibel NL, Perfect JR, Horwith G, Lee L, Silber JL, DiNubile MJ, Reboli A, Bow E, Lister J, Anaissie EJ. Amphotericin В lipid complex for invasive fungal infections: analysis of safety and efficacy in 556 cases. Clinical Infectious Diseases. 1998; 26(6) 1383-96. 
34. Ryan L, Heed A, Foster J, Valappil M, Schmid ML, Duncan CJA. Acute kidney injury (AKI) associated with intravenous aciclovir in adults: incidence and risk factors in clinical practice. International Journal of Infectious Diseases. 2018; (74): 97-99. DOI: 10.1016/j.ijid.2018.07.002 
35. Chávez-Iñiguez JS, Medina-Gonzalez R, Aguilar-Parra L, Torres-Vázquez EJ, Maggiani-Aguilera P, Cervantes-Pérez E, García-García G, Chávez-Iñiguez. Oral acyclovir induced hypokalemia and acute tubular necrosis a case report. BMC Nephrology. 2018; (19):324. DOI:10.1186/s12882-018-1121-0 
36. Ramachandran P, Morcus R, Tahir M, Onukogu I, Spinowitz B, Wang JC. Alectinib (Alecensa)-induced reversible grade IV nephrotoxicity: a case report and review of the literature. Journal of Medical Case Reports. 2018;(12):303. DOI: 10.1186/s13256-018-1849-y. 
37. Nagai K, Ono H, Matsuura M, Hann M, Ueda S, Yoshimoto S, Tamaki M, Murakami T, Abe H, Ishikura H, Doi T. Progressive renal insufficiency related to ALK inhibitor, alectinib. Oxford Medical Case Reports. 2018: (4), 130–133. DOI: 10.1093/omcr/omy009. 
38. Szeto CC, Chow KM. Nephrotoxicity related to new therapeutic compounds. Renal Failure. 2005;27(3):329-33. 
39. Palacios-Martinez D, Garcia-Alvarez JC, Montero-Santamaria N, Villar-Ruiz OP, Ruiz-Garcia A, Diaz-Alonso RA. Macrocytic anemia and thrombocytopenia induced by orlistat. International Journal of Endocrinology and Metabolism. 2013;11(4):e6721. DOI: 10.5812/ijem.6721 
40. Karamadoukis L, Shivashankar GH, Ludeman L, Williams AJ. An unusual complication of treatment with orlistat. Clinical Nephrology. 2009; 71(4):430-432. DOI: 10.5414/cnp71430 
41. Sevillano AM, Diaz M, Caravaca-Fontán F, Barrios C, Bernis C, Cabrera J, Calviño J, Castillo L, Cobelo C, Delgado-Mallén P, Espinosa M, Fernandez-Juarez G, Fernandez-Reyes MJ, Garcia-Osuna R, Garcia P, Goicoechea M, Gonzalez-Cabrera F, Guzmán DA, Heras M, MartínReyes G, Martinez A, Olea T, Peña JK, Quintana LF, Rabasco C, Revuelta KL, Rodas L, Rodriguez-Mendiola N, Rodriguez E, Miguel LS, Sanchez de la Nieta MD, Shabaka A, Sierra M, Valera A, Velo M, Verde E, Ballarin J, Noboa O, Juan Moreno JA, Gutiérrez E, Praga E, Spanish Group for the Study of Glomerular Diseases (GLOSEN). IgA Nephropathy in Elderly Patients. Clinical Journal of American Society Nephrology. 2019;14(8):1183-1192. DOI: 10.2215/CJN.13251118 
42. Munawar T, Ibe U, Jiwa N, Raissi S. Renal cholesterol crystal embolism in the setting of warfarin use. BMJ Case Reports. 2019;12(8):e230314. DOI:10.1136/bcr2019-230314 
43. Brodsky SV, Mhaskar NS, Thiruveedi S, Dhingra R, Reuben SC, Calomeni E, Ivanov I, Satoskar A, Hemminger J, Nadasdy G, Hebert L, Rovin B, Nadasdy T. Acute kidney injury aggravated by treatment initiation with apixaban: Another twist of anticoagulant-related nephropathy. Kidney Research and Clinical Practice. 2017;36(4):387-392. DOI: 10.23876/j.krcp.2017.36.4.387 
44. Al Shohaib S, Raweily E. Acute tubular necrosis due to captopril. American Journal of Nephrology. 2000;20(2):149-152. DOI:10.1159/000013573 
45. American Medical Association. AMA Drug Evaluations Annual 1991. Chicago, IL: American Medical Association. 1991. 1766 p. 
46. Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P. Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. New York: Pergamon Press;1990. 1222 p. 
47. Bruneel F, Gachot B, Wolff M, Régnier B, Danis M, Vachon F. Fièvre bilieuse hémoglobinurique [Blackwater fever]. Presse Med. 2002;31(28):1329-1334. 
48. Sánchez-González PD, López-Hernandez FJ, Morales AI, Macías-Nuñez JF, López-Novoa JM. Effects of deferasirox on renal function and renal epithelial cell death. Toxicology Letters. 2011;203(2):154-161. DOI:10.1016/j.toxlet.2011.03.018 
49. Oda K, Katayama K, Tanoue A, Murata T, Hirota Y, Mizoguchi S, Hirabayashi Y, Ito T, Ishikawa E, Dohi K, Ito M. Acute kidney injury due to thin basement membrane disease mimicking Deferasirox nephrotoxicity: a case report. BMC Nephrology. 2018;19(1):363. DOI: 10.1186/s12882-018-1180-2 
50. Leroy F, Bridoux F, Abou-Ayache R, Belmouaz S, Desport E, Thierry A, Bauwens M, Touchard G. Nécrose corticale rénale bilatérale induite par la quinine [Quinine-induced renal bilateral cortical necrosis]. Néphrologie and Thérapeutique. 2008;4(3):181-186. DOI: 10.1016/j. nephro.2008.01.001 
51. Usui J, Glezerman IG, Salvatore SP, Chandran CB, Flombaum CD, Seshan SV. Clinicopathological spectrum of kidney diseases in cancer patients treated with vascular endothelial growth factor inhibitors: a report of 5 cases and review of literature. Human Pathology. 2014;45(9):1918- 1927. DOI: 10.1016/j.humpath.2014.05.015 
52. Sharbaf FG, Farhangi H, Assadi F. Prevention of Chemotherapy-Induced Nephrotoxicity in Children with Cancer. International Journal of Preventive Medicine. 2017; (8):76. DOI: 10.4103/ijpvm.IJPVM_40_17 
53. Ward FL, John R, Bargman JM, McQuillan RF. Renal Tubular Toxicity Associated With Rosuvastatin Therapy. American Journal of Kidney Diseases. 2017;69(3):473- 476. DOI: 10.1053/j.ajkd.2016.08.037 
54. Sawada A, Kawanishi K, Morikawa S, Morikawa S, Nakano T, Kodama M, Mitobe M, Taneda S, Koike J, Ohara M, Nagashima Y, Nitta K, Mochizuki T. Biopsy-proven vancomycin-induced acute kidney injury: a case report and literature review. BMC Nephrology. 2018;19(1):72. DOI: 10.1186/s12882-018-0845-1 
55. Leowattana W. Antiviral Drugs and Acute Kidney Injury (AKI). Infectious Disorders - Drug Targets. 2019; 19(4):375-382. DOI: 10.2174/187152651966619061 7154137 
56. Сивак КВ. Механизмы нефропатологии токсического генеза. Патогенез. 2019; 17(2): 16-29. [Sivak KV. Mechanisms of nephropathology of toxic genesis. Pathogenesis. 2019;17(2): 16-29. (In Russian)] DOI: 10.25557/2310-0435.2019.02.16-294 
57. Decloedt E, Maartens G. Drug-induced renal injury. Journal of Renal Injury Prevention. 2011; 4(3): 57-60. DOI: 10.12861/jrip.2015.12 
58. Yoshiyama Y, Yazaki T, Wong PC, Beauchamp D, Kanke M. The effect of fosfomycin on glycopeptide antibiotic-induced nephrotoxicity in rats. Journal of Infection and Chemotherapy. 2001; 7(4): 243-246. DOI: 10.1007/ s101560170020 
59. Le Moyec L, Racine S, Le Toumelin P, Adnet F, Larue V, Cohen Y, Leroux Y, Cupa M, Hantz E. Aminoglycoside and glycopeptide renal toxicity in intensive care patients studied by proton magnetic resonance spectroscopy of urine. Critical Care Medicine. 2002; 30(6): 1242-1245. DOI: 10.1097/00003246-200206000- 00013 
60. Saunders DA, Begg EJ, Kirkpatrick CMJ, Yeo J, Graham GG, Bailey RR. Measurement of total phospholipids in urine of patients treated with gentamicin. British Journal of Clinical Pharmacology . 1997; 43(4): 435-440. 
61. Walker PD, Barri Y, Shah SV. Oxidant Mechanisms in Gentamicin Nephrotoxicity. Renal Failure. 1999; 21(3-4): 433-442. 
62. Jamshidzadeh A, Heidari R, Mohammadi-Samani S, Azarpira N, Najbi A, Jahani P, Abdoli N. A comparison between the nephrotoxic profile of gentamicin and gentamicin nanoparticles in mice. Journal of Biochemical and Molecular Toxicology. 2015; 29(2): 57-62. DOI: 10.1002/jbt.21667 
63. Bamgbola O. Review of vancomycin-induced renal toxicity: an update. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. 2016; 7(3): 136-147. DOI: 10.1177/2042018816638223 
64. Campos MAA, de Almeida L, Grossi M, Tagliati C. In vitro evaluation of biomarkers of nephrotoxicity through gene expression using gentamicin. Journal of Biochemical and Molecular Toxicology. 2018; 32(9): e22189. DOI: 10.1002/jbt.22189 
65. Vandewalle A, Farman N, Morin JP, Fillastre JP, Hatt PY, Bonvalet JP, with the technical assistance of Gastineau M, Wanstok F. Gentamicin incorporation along the nephron: autoradiographic study on isolated tubules. Kidney International. 1981; (19):529-39 
66. Appelkvist EL, Soderstrom M, Nassberger L, Damberg C, Dallner G, DePierre JW. Characterization of the lipid and protein contents of myelin bodies isolated from the renal cortex of gentamicin-treated rats. Biochemical and Biophysical Research Communications. 1991; (181):894-901 
67. Hosohata K. Role of Oxidative Stress in Drug-Induced Kidney Injury. International Journal of Molecular Sciences. 2016; (17): 1826. DOI:10.3390/ijms17111826 
68. Moore RD, Smith CR, Lipsky JJ, Mellits ED, Lietman PS. Risk factors for nephrotoxicity in patients treated with aminoglycosides. Annals of Internal Medicine. 1984; (100):352-7. 
69. Oliveira JFP, Silva CA, Barbieri CD, Oliveira GM, Zanetta DMT, Burdmann EA. Prevalence and risk factors for aminoglycoside nephrotoxicity in intensive care unit. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2009; (53):2887-91. 
70. Picard W, Bazin F, Clouzeau В, Bui HN, Soulat M, Guilhon E, Vargas F, Hilbert G, Bouchet S, Gruson D, Moore N, Boyer A. Propensity-based study aminoglycoside nephrotoxicity in patients with severe sepsis or septic shock. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2014; (58):7468-74. DOI: 10.1128/AAC.03750-14 
71. Herget-Rosenthal S, Poppen D, Hüsing J, Marggraf G, Pietruck F, Jakob HG, Philipp Th, Kribben A. Prognostic value of tubular proteinuria and enzymuria in nonoliguric acute tubular necrosis. Clinical Chemistry. 2004; (50):552-8. DOI: 10.1373/clinchem.2003.027763 
72. Постников СС, Грацианская АН, Костылева МН. Лекарственные поражения почек. Педиатрия. 2016; 95(4):67-173. [Postnikov SS, Gracianskaja AN, Kostyleva MN. Drug-induced kidney injury. Pediatria. 2016; 95(4):67-173. (In Russian)] 
73. Pannu N, Nadim MK. An overview of drug-induced acute kidney injury. Critical Care Medicine. 2008; (4):216-23. DOI: 10.1097/CCM.0b013e318168e375 
74. Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z. Critical Care Nephrology. Philadelphia: Elsevier; 2019.1456 p. 
75. Rocha PN, Kobayashi CD, de Carvalho AL, de Oliveira dos Reis C, Santos BM, Glesby MJ. Incidence, predictors, and impact of hospital mortality on amphotericin В nephrotoxicity defined using newer acute kidney injury diagnostic criteria. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2015; (59):4759-69. DOI: 10.1128/AAC.00525-15 
76. Chávez-Iñiguez JS, Medina-Gonzalez R, Aguilar-Parra L, Torres-Vázquez EJ, Maggiani-Aguilera P, Cervantes-Pérez E, García-García G. Oral acyclovir induced hypokalemia and acute tubular necrosis a case report. BMC Nephrology. 2018. (19):324. DOI: 10.1186/s12882- 018-1121-0 
77. Yildiz C, Ozsurekci Y, Gucer S, Cengiz AB, Topaloglu R. Acute kidney injury due to acyclovir. CEN Case Reports. 2013;2(1):38–40. DOI: 10.1007/s13730-012-0035-0 
78. Fleischer R, Johnson M. Acyclovir nephrotoxicity: a case report highlighting the importance of prevention, detection, and treatment of acyclovir-induced nephropathy. Case Reports in Medicine. 2010: 602783. DOI: 10.1155/2010/602783 
79. Ryan L, Heed A, Foster J, Valappil M, Schmid ML, Duncan CJA. Acute kidney injury (AKI) associated with intravenous acyclovir in adults: incidence and risk factors in clinical practice. International Journal of Infectious Diseases. 2018; (74): 97-99. DOI: S1201-9712(18)34460-34466 
80. Lu H, Han YJ, Xu JD, Xing WM, Chen J. Proteomic characterization of acyclovir-induced nephrotoxicity in a mouse model. PLoS One. 2014; 9(7): e103185. DOI: 10.1371/journal. pone.0103185 
81. Mason W, Nickols H. Crystalluria from acyclovir use. The New England Journal of Medicine. 2008;(358): e14. DOI: 10.1056/NEJMicm066726 
82. Mazer M, Perrone J. Acetaminophen-Induced Nephrotoxicity: Pathophysiology, Clinical Manifestations, and Management. Journal of Medical Toxicology. 2008; 4(1): 2–6. DOI: 10.1007/BF03160941 
83. Blakely P, McDonald BR. Acute renal failure due to acetaminophen ingestion: a case report and review of the literature. Journal of the American Society of Nephrology. 1995; (6):48–53. 
84. Von Mach MA, Hermanns-Clausen M, Koch I, Hengstler JG, Lauterbach M, Kaes J, Weilemann LS. Experiences of a poison center network with renal insufficiency in acetaminophen overdose: an analysis of 17 cases. Clinical Toxicology. 2005; (43):31–37. DOI: 10.1081/clt-44992 
85. Ściskalska M, Śliwińska-Mossoń M, Podawacz M, Sajewicz W, Milnerowicz H. Mechanisms of interaction of the N-acetyl-p-aminophenol metabolites in terms of nephrotoxicity. Drug and Chemical Toxicology. 2015; 38(2):121-125. DOI: 10.3109/01480545.2014.928722 
86. Boutis, K, Shannon M. Nephrotoxicity after acute severe acetaminophen poisoning in adolescents. Clinical Toxicology. 2001; (39):41–445. DOI: 10.1081/clt-100105413 
87. Mour G, Feinfeld DA, Caraccio T, McGuigan M. Acute renal dysfunction in acetaminophen poisoning. Renal Failure. 2005; (27):381–383. 
88. Almeida AF. Drug-Induced Renal Disease – Prevention Strategies. Journal of Medicine Update. 2005. (4):637-641. 
89. Lagrange JL, Medecin B, Etienne MC, Pivot X, Cassuto-Viguier E, Renée N, Thyss A, Ferrero JM, Otto J, François E, Milano G. Cisplatin nephrotoxicity: a multivariate analysis of potential predisposing factors. Pharmacotherapy. 1997; (17):1246-53. 
90. Reece PA, Stafford I, Russell J, Khan M, Gill PG. Creatinine clearance as a predictor of ultrafilterable platinum disposition in cancer patients treated with cisplatin: relationship between peak ultrafilterable plantium plasma levels and nephrotoxicity. Journal of Clinical Oncology. 1987; (5):304-9. 
91. Yao X, Panichpisal K, Kurtzman N, Nugent K. Cisplatin Nephrotoxicity: A Review. The American Journal of the Medical Sciences. 2007; 334(2): 115-124. DOI: 10.1097/MAJ.0b013e31812dfe1e 
92. Safirstein R, Winston J, Golstein M, Moel D, Dikman S, Guttenplan J. Cisplatin nephrotoxicity. American Journal of Kidney Diseases. 1986; (5):356-67. 
93. Briguori C, Manganelli E, Scarpato F, Elia PP, Golia B, Riviezzo G, Lepore S, Librera M, Villari B, Colombo A, Ricciardelli B. Acetylcysteine ccr trast agent-associated nephropathy. Journal of the American College of Cardiology. 2002; (40):298-303. DOI: 10.1016/s0735- 1097(02)01958-7 
94. Lau AH. Apoptosis induced by cisplatin nephrotoxic injury. Kidney International. 1999; (56):1295-8. 
95. Malyszko J, Kozlowska K, Kozlowski L, Malyszko J. Nephrotoxicity of anticancer treatment. Nephrology Dialysis Transplantation. 2017; 32(6):924-36. DOI: 10.1093/ ndt/gfw338 
96. Latcha S, Jaimes EA, Patil S, Glezerman IG, Mehta S, Flombaum CD. Long-term renal outcomes after cisplatin treatment. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2016; 11(7):1173-9. DOI: 10.2215/ CJN.08070715 
97. Kintzel PE. Anticancer drug-induced kidney disorders. Drug Safety. 2001; (24):19-38 
98. Grönroos M, Chen M, Jahnukainen T, Capitanio A, Aizman RI, Celsi G. Methotrexate induces cell swelling and necrosis in renal tubular cells. Pediatric Blood and Cancer. 2006; 46(5):624-629. DOI: 10.1002/pbc.20471 
99. Green MR, Chowdhary SA, Chalmers LM, Lombardi KM, Chamberlain MC. High-dose methotrexate complicated by acute tubular necrosis: a case report. Therapy. 2006. 3(4), 495–497. 
100. Krzemień G, Szmigielska A, Bieroza I, Roszkowska-Blaim M. Złozona etiologia ostrej niewydolności nerek u noworodka [Complex etiology of acute renal failure in a newborn]. Polski Merkuriusz Lekarski. 2008; 24 (4):138- 140. 
101. Howard SC, McCormick J, Pui CH, Buddington RK, Harvey RD. Preventing and managing toxicities of high-dose methotrexate. The Oncologist. 2016; 21(12):1471-82. DOI: 10.1634/theoncologist.2015-0164 
102. Perazella MA. Update on the renal effects of anticancer agents. Journal of Onco-Nephrology. 2017; 1(3):170- 178. DOI: 10.5301/jo-n.5000026 
103. Ensergueix G, Karras A. Néphrotoxicité de l’ifosfamide [Ifosphamide nephrotoxicity]. Néphrologie and Thérapeutique. 2018; 14(1):125-131. DOI: 10.1016/j. nephro.2018.02.008 
104. Skinner R, Pearson AD, Price L, Coulthard MG, Craft AW. Nephrotoxicity after ifosfamide. Archives of Diseases in Childhood. 1990; 65(7): 732–8. 
105. Leem AY, Kim HS, Yoo BW, Kang BD, Kim MH, Rha SY, Kim HS. Ifosfamide-induced Fanconi syndrome with diabetes insipidus. The Korean Journal of Internal Medicine. 2014; 29(2): 246–9. DOI: 10.3904/ kjim.2014.29.2.246 
106. Дорохина ЕИ, Магомедова АУ, Куликов СМ, Бирюкова ЛС, Кременецкая АМ, Воробьев АИ, Кравченко СК. Отдаленная нефротоксичность высокодозной химиотерапии по модифицированной программе NHL-BFM-90 у взрослых больных диффузной В-крупноклеточной лимфомой. Гематология и трансфузиология. 2016; 61(4): 177-183. [Dorohina EI, Magomedova AU, Kulikov SM, Birjukova LS, Kremeneckaja AM, Vorob'ev AI, Kravchenko SK. Late nephrotoxicity of modified program NHL-BFM-90 in adult patients poor prognosis of diffuse large B-cell lymphoma. Russian Journal of Hematology and Transfusiology. 2016; 61(4): 177-183. (In Russian)] DOI: 10.18821/0234-5730- 2016-61-4-177-183 
107. Perazella MA, Markowitz GS. Bisphosphonate nephrotoxicity. Kidney International. 2008; 74(11):1385- 1393. DOI: 10.1038/ki.2008.356 
108. Chang JT, Green L, Beitz J. Renal failure with the use of zoledronic acid. The New England Journal of Medicine. 2003; (349): 1676–1679. DOI: 10.1056/ NEJM200310233491721 
109. Markowitz GS, Fine PL, Stack JI, Kunis ChL, Radhakrishnan J, Palecki W, Park J, Nasr SH, Hoh S, Siegel DS, D'Agati VD. Toxic acute tubular necrosis following treatment with zoledronate. Kidney International. 2003; (64): 281–289. DOI: 10.1046/j.1523-1755.2003.00071.x 
110. Kanellias N, Gavriatopoulou M, Terpos E, Dimopoulos MA. Management of multiple myeloma bone disease: impact of treatment on renal function. Expert Review of Hematology. 2018; 11(11):881-888. DOI:10.108 0/17474086.2018.1531702 
111. Banerjee D, Asif A, Striker L, Preston R, Bourgoignie JJ, Roth D. Short-term, high-dose pamidronate-induced acute tubular necrosis: The postulated mechanisms of bisphosphonate nephrotoxicity. American Journal of Kidney Diseases. 2003; (41): E18. DOI: 10.1016/S0272-6386(03)00214-2 
112. Smetana S, Michlin A, Rosenman E, Biro A, Boaz M, Katzir Z. Pamidronate-induced nephrotoxic tubular necrosis – a case report. Clinical Nephrology. 2004; (61): 63–67. DOI: 10.5414/cnp61063 
113. Rogers MJ, Gordon S, Benford HL, Coxon FP, Luckman SP, Monkkonen J, Frith JC. Cellular and molecular mechanisms of action of bisphophosphonates. Cancer. 2000; (88): 2961–2978. DOI: 10.1002/1097-0142(20000615)88:12+3.3.co;2-c 
114. Zhang FL, Casey PJ. Protein prenylation: molecular mechanisms and dysfunctional consequences. Annual Review of Pharmacology and Toxicology. 1997; (37): 143–166. 
115. Clark EA, King WG, Brugge JS, Symons M, Hynes RO. Integrin-mediated signals regulated by members of the rho family of GTPases. Journal of Cell Biology. 1998; (142): 573–586. DOI: 10.1083/jcb.142.2.573 
116. Ridley AJ, Paterson HF, Johnnston CL, Johnston CL, Diekmann D, Hall A. The small GTP-binding protein rac regulates growth factor-induced membrane ruffling. Cell. 1992; (70): 401–410. DOI: 10.1016/0092- 8674(92)90164-8 
117. Zhang D, Udagawa N, Nakamura I, Murakami H, Saito S, Yamasaki K, Shibasaki Y, Morii N, Narumiya S, Takahashi N. The small GTP-binding protein rho p21 is involved in bone resorption by regulating cytoskeletal organization in osteoclasts. Journal of Cell Science. 1995; (108): 2285–2292. 
118. Lühe A, Künkele KP, Haiker M, Schad K, Zihlmann Ch, Bauss F, Suter L, Pfister Th. Preclinical evidence for nitrogen-containing bisphosphonate inhibition of farnesyl disphosphate (FPP) synthase in the kidney: Implications for renal safety. Toxicology in Vitro. 2008; (22): 899–909. DOI: 10.1016/j.tiv.2008.01.006 
119. Rogers MJ, Ji X, Russell RG, Blackburn GM, Williamson MP, Bayless AV, Ebetino FH, Watts DJ. Incorporation of bisphosphonates into adenine nucleotides by amoebae of the cellular slime mould Dictyostelium discoideum. Biochemical Journal. 1994; (303): 303–311. DOI: 10.1042/bj3030303 
120. Hiroi-Furuyama E, Kameda T, Hiura K, Mano H, Miyazawa K, Nakamaru Y, Watanabe-Mano M, Okuda N, Shimada J, Yamamoto Y, Hakeda Y, Kumegawa M. Etidronate (EHDP) inhibits osteoclastic bone resorption, promotes apoptosis, and disrupts actin rings in isolatemature osteoclasts. Calcified Tissue International. 1999; (64): 219–223. DOI: 10.1007/s002239900606 
121. Body JJ, Pfister T, Bauss F. Preclinical perspectives on bisphosphonate renal safety. The Oncologist. 2005; (19): 3–7. DOI: 10.1634/theoncologist.10-90001-3

Цель исследования. Рассмотреть и изучить структуру сердечно-сосудистого континуума в рамках коморбидной патологии амбулаторно-поликлинического звена Красноярска. Оценить качество амбулаторного ведения пациентов в соответствии с современными клиническими рекомендациями.
Материал и методы. Для проведения одномоментного ретроспективного анализа взяты 1928 амбулаторных карт кардиоваскулярных пациентов
Красноярска, которые были на приеме у участкового терапевта в 2018 году. Статистически значимыми являлись различия при значениях p<0,05.
Результаты. Коморбидная патология наблюдается у пациентов с ССЗ в 87 % случаев и с увеличением возраста отмечается ее рост. Выявлено,
что ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ожирение ассоциированы с сахарным диабетом 2 типа (СД-2). При применении антигипертензивной
терапии у 43,2 % пациентов были достигнуты показатели артериального давления (АД) <140/80 мм рт.ст. В 46,8% случаев у пациентов, которым
назначались статины, были зафиксированы значения общего холестерина (ОХС) <5,0 ммоль/л. Только у 18,5 % больных с СД-2, соблюдающих гиполипидемическую терапию, наблюдался уровень ОХС<4,5 ммоль/л, а при хронической болезнью почек (ХБП) – лишь у 15,9%. На фоне приеме препаратов группы b-адреноблокаторов частота сердечных сокращений (ЧСС)<80 уд/мин отмечена у 75 % больных.
Заключение. Кардиоваскулярная коморбидность среди пациентов широко распространена и ее показатели доказательно повышаются с увеличением возраста. Антигипертензивная, гиполипидемическая и антитромботическая терапии не вполне соответствуют современным клиническим рекомендациям. Необходимо индивидуализировать подход к пациентам с сочетанной патологией, обеспечить их комплексную диагностику, лечение и в должной мере информировать население по первичной и вторичной профилактике.

1. Заводчикова ЕН, Ракова НВ. Профилактика внезапной сердечно-сосудистой смертности: фокус на жизнеугрожающие нарушения ритма сердца. Лекарственный вестник. 2018;1(69):3-8. [Zavodchikova EN, Rakova NV. Prevention of sudden cardiovascular mortality: focus on life-threatening heart rhythm disorders. Lekarstvennyj Vestnik. 2018;1(69):3-8. (In Russian)] 
2. Низов АА, Сучкова ЕИ, Дашкевич ОВ, Трунина ТП. Кардиоваскулярная коморбидность в реальной практике амбулаторного врача. Сравнительное регистровое исследование в Рязанской области. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(2):70-75. [Nizov AA, Suchkova EI, Dashkevich OV, Trunina TP. Cardiovascular comorbidity in the real practice of an outpatient doctor. A comparative register-based study in the Ryazan region. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(2):70-75. (In Russian)] DOI: 10/15829/1728- 8800-2019-2-70-75 
3. Оганов РГ, Денисов ИН, Симаненков ВИ, Бакулин ИГ, Бакулина НВ, Болдуева СА, Барбараш ОН, Гарганеева НП, Дощицин ВЛ, Драпкина ОМ, Дудинская ЕН, Котовская ЮВ, Лила АМ, Мамедов МН, Мурданов БУ, Миллер ОН, Петрова ММ, Поздняков ЮМ, Рунихина НК, Сайганов СА, Тарасов АВ, Ткачева ОН, Уринский АМ, Шальнова СА. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;6(16): 5-56. [Oganov RG, Denisov IN, simanenkov VI, Bakulin IG, Bakulina NV, Boldueva SA, Barbarash ON, Garganeeva NP, Doschitsin VL, Drapkina OM, Dudinskaya EN, Kotovskaya SE, Lila AM, Mamedov MN, Murdanov BU, Miller ON, Petrova mm, Pozdnyakov YUM, Runikhina NK, saiganov SA, Tarasov AV, Tkacheva ON, Urinsky AM, Shalnova SA. Comorbid pathology in clinical practice. Clinical recommendations. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;6(16): 5-56. (In Russian)] 
4. Сизова ЖМ, Ших ЕВ, Байчоров ИХ, Дорофеева МН. Полипрагмазия и лекарственные взаимодействия при лечении коморбидных больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинической практике. Поликлиника. 2015; 1(2): 13-18. [Sizova ZhM, Shikh EV, Baychorov IH, Dorofeeva MN. Polypragmasia and drug interactions in the treatment of comorbid patients with arterial hypertension in outpatient practice. Polyclinics. 2015; 1(2): 13-18. (In Russian)]
5. Храмченко МА, Карпенкова АД, Петрова ММ, Каскаева ДС. Кардиоваскулярная патология в клинической практике участкового врача-терапевта на примере города Красноярска. Сибирский медицинский журнал. 2020;35(2):167-173. [Khramchenko MA, Karpenkova AD, Petrova MM, Kaskaeva DS. cardiovascular pathology in the clinical practice of a district General practitioner on the example of the city of Krasnoyarsk. Siberian Medical Journal. 2020;35(2):167-173. (In Russian)] DOI: 10.29001/2073-8552-2020-35-2-167–173 
6. Осадчук МА, Солоденкова КС. Медиаторы воспаления: роль в развитии сосудистых поражений и оценке кардиоваскулярного риска. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016; 9(4): 63-72. [Osadchuk MA, Solodenkova KS. Inflammatory mediators: role in the development of vascular lesions and assessment of cardiovascular risk. Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2016; 9(4): 63-72. (In Russian)] DOI: 10.17116/ kardio20169463-72 
7. Чумакова ГА, Кузнецова ТЮ, Дружилов МА, Веселовская НГ. Висцеральное ожирение как глобальный фактор сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2018;23(5):7- 14. [Chumakova GA, Kuznetsova TY, Druzhilov MA, Veselovskaya NG. Visceral obesity as a global factor of cardiovascular risk. Russian Journal of Cardiology. 2018;23(5):7-14. (In Russian)] DOI: 10.15829/1560-4071- 2018-5-7-14 
8. Недогода СВ, Вёрткин АЛ, Наумов АВ, Барыкина ИН, Салосюк АС. Ожирение и коморбидная патология в практике поликлинического врача. Амбулаторный прием. 2016; 2:1(4): 4-15. [Nedogoda SV, Vertkin AL, Naumov AV, Barykina IN, Salasyuk AS. Obesity and comorbid pathology in the practice of a polyclinic doctor. Ambulatornyj Priem. 2016; 2:1(4): 4-15. (In Russian)] 
9. Волкова ЕА, Малыгина ОФ. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Актуальный подход к модификации образа жизни и лечению пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Consilium Medicum 2019; 21(1):74-80. [Volkova EA, Malygina OF. Diabetes mellitus and cardiovascular diseases. Current approach to lifestyle modification and treatment of patients with type 2 diabetes. Consilium Medicum. 2019; 21(1):74-80. (In Russian)] DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190273 
10. Рудой АС, Бова АА, Ливенцева ММ. Особенности лечения артериальной гипертензии в отдельных клинических ситуациях. Фокус на кардиоренальную протекцию. Военная медицина. 2019;4(2):85-93. [Rudoy AS, Bova AA, Liventseva MM. Features of treatment of arterial hypertension in certain clinical situations. Focus on cardiorenal protection. Military Medicine. 2019;4(2):85-93. (In Russian)]

Цель исследования. Оценить распространенность традиционных и поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
(ССЗ) среди жителей городского и сельского населения крупного промышленного региона Сибири в зависимости от уровня образования.
Материал и методы. В исследование было включено 1600 человек 35-70 лет, постоянно проживающих на территории города Кемерово и Кемеровского района. Учитывая условия проживания, были сформированы две группы, в первую группу вошли 1109 (69,3%) респондентов проживающих в городе и 491 (30,7%) – на селе. В рамках исследования были проанализированы такие традиционные и поведенческие факторы риска ССЗ как индекс массы тела (ИМТ), уровень глюкозы, показатели липидного обмена (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПНП), триглицериды), уровень артериального давления, употребление табака и алкоголя. По уровню образования, респонденты были разделены по следующим категориям: лица со школьным образованием (начальное образование, среднее образование), со средне-специальным образованием (проф. училище, техникумы, колледжи) и с высшем образованием (высшее учебное заведение).
Результаты. Средние значения ИМТ (30,3(26,1;34,6) против 28,4(24,9;32,3)) кг/м2, р<0,001), систолического (135(121,5;151,0) против 131,5(119,0;147,0)) мм рт.ст, р=0,005) и диастолического артериального давления (89(80,5;97,5) против 86,5(78,0;95,0)) мм рт.ст,
р<0,001), ЛПНП (3,7(2,9;4,4) против 3,5(2,8;4,2)) ммоль/л, р=0,008) были статистически значимо выше среди лиц проживающих в селе,
чем среди городских. Наличие высшего образования ассоциировалось со снижением ИМТ на 1,2 кг/м2 (р=0,002), уровня систолического артериального давления на 3,2 мм рт.ст (р=0,002) и диастолического артериального давления на 2,1 мм рт.ст (р=0,001). Кроме того, лица
с данным видом образования характеризовались снижением риска возникновения не только ожирения (ОШ=0,6, 95 % ДИ [0,5-0,8], р
Заключение. Вне зависимости от места проживания максимальная распространенность ожирения, артериальной гипертензии и сахарного диабета наблюдалась среди лиц со средне-специальным уровнем образования, а потребление алкоголя – среди лиц с высшим образованием. Наличие высшего образования ассоциировалось со снижением риска возникновения ожирения, артериальной гипертензии, гипертриглицеридемии, курения и с увеличением риска развития высокого уровня липопротеидов низкой плотности.

1. Williams J, Allen L, Wickramasinghe K, Mikkelsen B, Roberts N, Townsend N. A systematic review of associations between non-communicable diseases and socioeconomic status within low- and lower-middle-income countries. Journal of Global Health. 2018;8(2):020409. DOI:10.7189/jogh.08.020409 
2. Di Chiara T, Scaglione A, Corrao S, Argano C, Pinto A, Scaglione R. Association between low education and higher global cardiovascular risk. The Journal of Clinical Hypertension (Greenwich). 2015;17(5):332-7. DOI: 10.1111/jch.12506. 
3. Rawshani A, Svensson AM, Rosengren A, Eliasson B, Gudbjörnsdottir S. Impact of socioeconomic status on cardiovascular disease and mortality in 24,947 individuals with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2015;38(8): 1518- 1527. DOI: 2337/dc15-0145 
4. William M. Schultz, Heval M. Kelli, John C. Lisko, Tina Varghese, Jia Shen, Pratik Sandesara, Arshed A. Quyyumi, Herman A. Taylor, Martha Gulati, John G. Harold, Jennifer H. Mieres, Keith C. Ferdinand, George A Mensah, and Laurence S. Sperling. Socioeconomic Status and Cardiovascular Outcomes: Challenges and Interventions. Circulation. 2018;137(20):2166–2178. DOI:10.1161/ CIRCULATIONAHA.117.029652 
5. Topel ML, Kim, JH, Mujahid MS, Sullivan SM, Ko YA, Vaccarino V, Quyyumi AA, Lewis TT. Neighborhood socioeconomic status and adverse outcomes in patients with cardiovascular disease. The American Journal of Cardiology. 2019;123(2): 284-290. DOI: 1016/j.amjcard.2018.10.011 
6. Méjean C, Droomers M, van der Schouw YT, Sluijs I, Czernichow S, Grobbee, DE, Bas Bueno-de-Mesquita H, Beulens JW. The contribution of diet and lifestyle to socioeconomic inequalities in cardiovascular morbidity and mortality. International Journal of Cardiology. 2013;168(6): 5190-5195. DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.07.188 
7. Psaltopoulou T, Hatzis G, Papageorgiou N, Androulakis E, Briasoulis A, Tousoulis D. Socioeconomic status and risk factors for cardiovascular disease: Impact of dietary mediators. Hellenic Journal of Cardiology. 2017;58(1):32-42. DOI: 10.1016/j.hjc.2017.01.022 
8. Tousoulis D. Socioeconomic status and cardiac disease in Europe: A modern-day problem in the era of economic crisis. Hellenic Journal of Cardiology: HJC= Hellenike kardiologike epitheorese. 2017;58(1): 1-3. 
9. Quispe R, Benziger CP, Bazo-Alvarez JC, Howe LD, Checkley W, Gilman RH, Smeeth L, Bernabé-Ortiz A, Miranda J. The Relationship Between Socioeconomic Status and CV Risk Factors: The CRONICAS Cohort Study of Peruvian Adults. Global Heart. 2016;11(1):121–130. DOI:10.1016/j.gheart.2015.12.005 
10. Hoang VM, Dao LH, Wall S, Nguyen TK, Byass P. Cardiovascular disease mortality and its association with socioeconomic status: findings from a population-based cohort study in rural Vietnam, 1999-2003. Preventing Chronic Disease, 2006;3(3):A89. 
11. Barbarash OL, Artamonova GV, Indukaeva EV, Maksimov SA. International epidemiological study of noncommunicable diseases in Russia: protocol. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2018; 7(4):128-135. 
12. Woodward M, Peters SA, Batty GD, Ueshima H, Woo J, Giles GG, Barzi F, Ho SC, Huxley RR, Arima H, Fang X, Dobson A, Lam TH, Vathesatogkit P, Asia Pacific Cohort Studies. Socioeconomic status in relation to cardiovascular disease and cause-specific mortality: a comparison of Asian and Australasian populations in a pooled analysis. BMJ Open. 2015;(5):e006408 
13. Hu B, Li W, Wang X, Liu L, Teo K, Yusuf S, Investigators I-H Marital status, education, and risk of acute myocardial infarction in Mainland China: the INTER-HEART study. Journal of Epidemiology. 2012;(22):123–129. 
14. Kim JH, Jeong MH, Park IH, Choi JS, Rhee JA, Lee DH, Park SH, Kim IS, Jeong HC, Cho JY, Jang SY, Lee KH, Park KH, Sim DS, Kim KH, Hong YJ, Park HW, Kim JH, Ahn Y, Cho JG, Park JC. The association of socioeconomic status with three-year clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction who underwent percutaneous coronary intervention. Journal of Korean medical science. 2014;(29):536–543. 
15. Kershaw KN, Droomers M, Robinson WR, Carnethon MR, Daviglus ML, Monique Verschuren WM. Quantifying the contributions of behavioral and biological risk factors to socioeconomic disparities in coronary heart disease incidence: the MORGEN study. European Journal of Epidemiology. 2013;(28):807-14. 
16. Жернакова ЮВ, Железнова ЕА, Чазова ИЕ, Ощепкова ЕВ, Долгушева ЮА, Яровая ЕБ, Блинова НВ, Орловский АА, Коносова ИД, Шальнова СА, Ротарь ОП, Конради АО, Шляхто ЕВ, Бойцов СА, Баланова ЮА, Евстифеева СЕ, Капустина АВ, Константинов ВВ, Муромцева ГА, Оганов РГ, Мамедов МН. Распространенность абдоминального ожирения в субъектах Российской Федерации и его связь с социально-экономическим статусом, результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Терапевтический архив. 2018; 90(10): 14-22. [Zhernakova YuV, Zheleznova EA, Chazova IE, Oshchepkova EV, Dolgusheva YuA, Yarovaya EB, Blinova NV, Orlovsky AA, Konosova ID, Shalnova SA, Rotar' OP, Konradi AO, Shlyakhto EV, Boytsov SA, Balanova YuA, Evstifeeva SE, Kapustina AV, Konstantinov VV, Muromtseva GA, Oganov RG, Mamedov MN. The Prevalence Of Abdominal Obesity And The Association With Socioeconomic Status In Regions Of The Russian Federation, The Results Of The Epidemiological Study - ESSE-RF. Therapeutic Archive. 2018; 90 (10): 14-22. (In Russian)] DOI: 10.26442/ terarkh201890104-22 
17. Евстифеева СЕ, Шальнова СА, Деев АД, Белова ОА, Гринштейн ЮИ, Дупляков ДВ, Ефанов АЮ, Жернакова ЮВ, Индукаева ЕВ, Кулакова НВ, Либис РА, Недогода СВ, Ротарь ОП, Толпаров ГВ, Трубачева ИА, Черных ТМ, Шабунова АА, Бойцов СА. Риск сахарного диабета и его ассоциации с социально-демографическими и поведенческими факторами риска в российской популяции: данные исследования ЭССЕ-РФ. Российский кардиологический журнал. 2017; 22(9):13-20. [Evstifeeva SE, Shalnova SA, Deev AD, Belova ОA, Grinshtein YuI, Duplyakov DV, Efanov AYu, Zhernakova YuV, Indukaeva EV, Kulakova NV, Libis RA, Nedogoda SV, Rotar ОP, Tolparov GV, Trubacheva IA, Chernykh TM, Shabunova AA, Boytsov SA. Diabetes Risk And Associations With Demographic And Behavioral Factors In Russian Population: Data From The ESSE-RF Study. Russian Journal of Cardiology. 2017; 22(9):13-20. (In Russian)] DOI: 10.15829/1560-4071-2017-9-13-20

Цель исследования. Анализ частоты и характера нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов в Республике Саха (Якутия), по данным автоматизированной информационной системы Росздравнадзора «Фармаконадзор».
Материал и методы. Для анализа использованы данные АИС Росздравнадзора «Фармаконадзор» по Республике Саха (Якутия) за период с 2014 по 2019 гг. Следует учитывать, что с 1 апреля 2019г. сбор данных осуществляется с использованием измененной формы извещения.
Результаты. За период 2014-2019 гг. зарегистрировано 300 сообщений (292 первичных и 8 повторных) о нежелательных реакциях и случаях терапевтической неэффективности лекарственных препаратов. По ведущему критерию серьезности в отношении жизни человека извещения содержали информацию о 20 случаях смерти пациентов, 60 случаях угрозы жизни, 1 случае инвалидности, 105 случаях госпитализации или удлинении ее сроков, 35 случаях развития клинически значимого события. Чаще всего в качестве возможных
причин развития нежелательных реакций указывались противомикробные препараты и препараты для лечения заболеваний нервной системы.
Заключение. Частота репортирования о нежелательных реакциях или отсутствии терапевтического эффекта на лекарственные препараты в регионе оценена как недостаточная. Необходимо дополнительное обучение медицинских работников порядку осуществления фармаконадзора в медицинских организациях, правильному заполнению извещения, обеспечивающему полноту и качество сообщений.

1. Bouvy JC, De Bruin ML, Koopmanschap MA. Epidemiology of Adverse Drug Reactions in Europe: A Review of Recent Observational Studies. Drug Safety. 2015; 38 (5): 437– 453. DOI: 10.1007/s40264-015-0281-0 
2. European Commission. Proposal for a regulation amending, as regards pharmacovigilance of medicinal products for human use. Regulation (EC) No 726/2004. Impact assessment. 2008; I (December): 12 p. 
3. Shepherd G, Mohorn Ph, Yacoub K, May DW. Adverse Drug Reaction Deaths Reported in United States Vital Statistics, 1999-2006. Pharmacotherapy. 2012; 46 (2): 169–175. DOI: /10.1345/aph.1P592 
4. Слюсар ОИ, Качалов АБ, Рыжкова МВ, Слюсар ИБ. Методический подход к оценке лекарственной безопасности, эффективности и неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств. Здоровье и образование в 21 веке. 2018; 20 (3): 112–17. [Slyusar OI., Kachalov AB, Ry`zhkova MV, Slyusar IB. Methodologies for assessing drug safety, effectiveness and adverse drug reactions. Zdorov`e i Obrazovanie v 21 Veke. 2018; 20 (3): 112–17. (In Russian)] DOI: 10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-3-112-117 
5. Глаголев СВ. Российский фармаконадзор в условиях нового регулирования – итоги двух лет и перспективы. Remedium. 2019; (3): 8–14. [Glagolev S.V. Russian pharmacovigilance in a newly regulated environment: twoyear results and prospects. Remedium. 2019; (3): 8–14. (In Russian)] 
6. Титова АР, Асецкая ИЛ, Поливанов ВА, Зырянов СК. Фармакоэпидемиологическое исследование безопасности применения лекарственных препаратов у детей на основе анализа российской базы спонтанных сообщений. Качественная клиническая практика. 2017; (3): 43–52. [Titova AR, Aseczkaya I.L, Polivanov VA, Zy`ryanov SK. Pharmacoepidemiological study of the safety of drug use in children by analyzing the Russian database of spontaneous reports. Good Clinical Practice. 2017; (3): 43–52. (In Russian)] 
7. Rosli R, Ming LCh, Aziz N, Manan MM. A Retrospective Analysis of Spontaneous Adverse Drug Reactions Reports Relating to Paediatric Patients. PLoS One. 2016; 11 (6): DOI: 10.1371/journal.pone.0155385 
8. Baniasadi S, Fahimi F, Shalviri G. Developing an Adverse Drug Reaction Reporting System at a Teaching Hospital. Basic and clinical pharmacology and toxicology. 2008; 102 (4):408–411. DOI: 10.1111/j.1742-7843.2008.00217.x 
9. Management Sciences for Health and World Health Organization. Drug and Therapeutics Committee Training Course. Submitted to the U.S. Agency for International Development by the Rational Pharmaceutical Management Plus Program. Arlington, VA: Management Sciences for Health. 2007. Accessed August 10, 2020. https://www.who.int/ medicines/technical_briefing/tbs/04-PG_Dug-Safety_final-08. pdf?ua=1

Цель исследования. Разработать и внедрить протокол ускоренной реабилитации у пациентов с операбельным колоректальным раком и солитарным метастазом в легкое, оценить эффективность протокола на всех этапах периоперационного периода при симультанном варианте хирургического лечения.
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения больных с колоректальным раком и синхронным олиго метастазом в легкое. Всем
пациентам хирургическое лечение проводилось в симультанном варианте. В основной группе периоперационное сопровождение осуществлялось с применением принципов ускоренного восстановления, в группе ретроспективного контроля пациенты велись по традиционным методикам. В послеоперационном периоде оценивали периоперационные показатели, а также количество и тяжесть осложнений.
Результаты. В результате исследования не выявлено статистически значимых различий в группах как по длительности оперативного вмешательства так и по объемам кровопотери. Наибольшее количество осложнений в обеих группах относились к I и II степени и так же не имели статических различий. Однако в основной группе отмечено статистически быстрее восстановление функции желудочно-кишечного, а также более короткий койко день.
Заключение. Исследование показало целесообразность проведения хирургического лечения в симультанном варианте у данной категории пациентов, а применение протокола ускоренной реабилитации позволяет сократить длительность послеоперационного койко-дня, а также сократить сроки восстановления функции желудочно-кишечного тракта.

1. Bardram L, Funch-Jensen P, Jensen P, Crawford ME, Kehlet H. Recovery after laparoscopic colonic surgery with epidural analgesia, and early oral nutrition and mobilisation. Clinical Trial.1995;345(8952):763-4. 
2. Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome. American Journal of Surgery. 2002;183(6):630–41. 
3. Scott MJ, Baldini G, Fearon KCH, Feldheiser A, Feldman LS, Gan TJ, LjungqvistO, Lobo D N, Rockall T A, Schricker T, Carli F.Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 1: pathophysiological considerations. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2015;59(10):1212–31. 
4. Lohsiriwat V, Jitmungngan R, Chadbunchachai W, Ungprasert P. Enhanced recovery after surgery in emergency resection for obstructive colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Colorectal Disease. 2020;35(8):1453-1461. DOI: 10.1007/s00384-020-03652-5 
5. Затевахин ИИ, Пасечник ИН. Программа ускоренного выздоровления в хирургии (fast trak) внедрена. Что дальше? Вестник хирургии имени ИИ Грекова. 2018;177(3):70-75. [Zatevakhin II, Pasechnik IN.The program of accelerated recovery in surgery (fast trak) has been introduced. What's next? Grekov’s Bulletin of Surgery. 2018; 177(3):70-75. (In Russian)]
6. Francis N, Kennedy RH, Ljungqvist O, Mythen MG. Manual of fast track recovery for colorectal surgery. London: Springer Science & Business Media; 2012.181 p. 
7. Pearsall EA, McLeod RS. Enhanced Recovery After Surgery: Implementation Strategies, Barriers and Facilitators. Surgical Clinics of North America. 2018;98(6):1201-1210. DOI: 10.1016/j.suc.2018.07.007 
8. Chemali ME, Eslick GD. A Meta-Analysis: Postoperative Pain Management in Colorectal Surgical Patients and the Effects on Length of Stay in an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Setting. The Clinical Journal of Pain. 2017;33(1):87-92. DOI: 10.1097/ AJP.0000000000000370 
9. Pisarska M, Torbicz G , Gajewska N, Rubinkiewicz M, Wierdak M, Major P, BudzyńskiA, Ljungqvist O, Pędziwiatr M.Compliance with the ERAS protocol and 3-year survival after laparoscopic surgery for non-metastatic colorectal cancer. World Journal of Surgery. 2019;43(10):2552-2560. 
10. Pędziwiatr M, Pisarska M, Kisielewski M, Major P, Matłok M, Wierdak M, Natkaniec M, Budzyński A. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) protocol in patients undergoing laparoscopic resection for stage IV colorectal cancer. World Journal of Surgical Oncology. 2015;(13):330. DOI: 10.1186/s12957-015-0745-9 
11. Watanabe K, Saito N, SugIto M, Ito M, Kobayashi A, Nishizawa Y. Incidence and predictive factors for pulmonary metastases after curative resection of colon cancer. Annals of Surgical Oncology. 2013;20(4):1374-80. DOI: 1245/s10434-012-2747 
12. McAfee M, Allen M, Trastek V, Ilstrup D, Deschamps C, Pairolero P. Colorectal lung metastases: results of surgical excision. Annals of Thoracic Surgery. 1992;53(5):780-785. DOI:1016/0003-4975 
13. Scheele J, Altendorf-Hofmann A, Stangl R, Gall F. Pulmonary resection for metastatic colon and upper rectum cancer. Diseases of the Colon and Rectum. 1990;33(9):745-752. DOI:1007/bf02052319 
14. Рябов АБ, Пикин ОВ, Колбанов КИ, Глушко ВА, Вурсол ДА, Александров ОА. Современные подходы к лечению больных с метастазами колоректального рака в легкие. Онкология. 2018;7(6):52-59. [Ryabov AB, Pikin OV, Kolbanov KI, Glushko VA, Vursol DA, Aleksandrov OA. Modern approaches to the treatment of patients with metastases of colorectal cancer to the lungs. Oncology. 2018;7(6):52-59. (In Russian)] 
15. Katayama H, Kurokawa Y, Nakamura K, Ito H, Kanemitsu Y, Masuda N, Tsubosa Y, Satoh T, Yokomizo A, Fukuda H, Sasako M. Extended Clavien–Dindo classification of surgical complications: Japan Clinical Oncology Group postoperative complications criteria. Surgery Today. 2016;46(6):668–685. DOI:1007/s00595-015-1236-x 
16. Daabiss M. American Society of Anaesthesiologists physical status classification. Indian Journal of Anaesthesia. 2011;55(2):111 - 115. DOI:4103/0019-5049.79879 
17. Smith TW Jr, Wang X, Singer MA, Godellas CV, Vaince FT. Enhanced recovery after surgery: A clinical review of implementation across multiple surgical subspecialties. The American Journal of Surgery . 2020;219(3):530-534. DOI:10.1016/j.amjsurg.2019.11.009 
18. Messenger DE, Curtis NJ, Jones A, Jones EL, Smart NJ, Francis NK. Factors predicting outcome from enhanced recovery programmes in laparoscopic colorectal surgery: a systematic review. Surgical Endoscopy. 2017;31(5):2050-2071. DOI: 10.1007/ s00464-016-5205-2

Представлен клинический семейный случай синдрома Джервелла-Ланге-Нильсена у 2 детей. Синдром удлиненного интервала QT является одной из ведущих причин внезапной сердечной смерти у детей. Синдром Джервелла-Ланге-Нильсена – один из самых тяжелых и редких
типов синдрома удлиненного интервала QT. Симптомы болезни проявляются уже в младенческом возрасте, характеризуются удлинением интервала QT на ЭКГ, синкопальными состояниями в результате возникновения жизнеугрожающих желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, сочетаются с врожденной двухсторонней тугоухостью.

1. Fraser GR, Froggatt P, Murphy T. Genetical aspects of the cardio-auditory syndrome of Jervell and LangeNielsen (congenital deafness and electrocardiographic abnormalities). Annals of Human Genetics. 1964;28(1- 3):133-157. 
2. Jervell A, Lange-Nielson F. Congenital deaf-mutism, functional heart disease with prolongation of QT interval and sudden death. American Heart Journal, 1957;54(1)59-68. 
3. Беляева ММ, Ильдарова РА, Школьникова МА. Синдромы Андерсена-Тавила, Тимоти, Джервелла-Ланге-Нильсена: полиорганная патология с высоким риском внезапной сердечной смерти. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(3):80- 85. [Belyaeva MM, Il`darova RA, Shkol`nikova MA. Andersen-Tawil, Timothy, Jervell-Lange-Nielsen syndromes: multiple organ pathology with a high risk of sudden cardiac death. Pediatria. Journal named after G.N. Speransky.2016;95(3):80-85. (In Russian)] 
4. Luedemann M, Hund K, Stertmann W, MichelBehnke I, Gonzales M, Akintuerk H, Schranz D. Implantable cardioverter defibrillator in a child using a single subcutaneous array lead and an abdominal active can. Pacing and Clinical Electrophysiology. 2004; 27(1):117-9. 
5. Kriebel T, Ruschewski W, Gonzalez y Gonzalez M, Walter K, Kroll J, Kampmann C, Heinemann M, Schneider H, Paul T. ICD Implantation in infants and small children: the extracardiac technique. Pacing and Clinical Electrophysiology. 2006;29(12):1319-25. 
6. Hirao H, Shimizu W, Kurita T, Suyama K, Aihara N, Kamakura S, Shimomura K. Frequency-dependent electrophysiologic properties of ventricular repolarization in patients with congenital long QT syndrome. Journal of the American College of Cardiology. 1996;28(5):1269-77. 
7. Moss AJ, Liu JE, Gottlieb S, Locati EH, Schwartz PJ, Robinson JL. Efficacy of permanent pacing in the management of high-risk patients with long QT syndrome. Circulation. 1991; 84(4):1524-9. 
8. Siem G, Früh A, Leren TP, Heimdal K, Teig E, Harris S. Jervell and Lange-Nielsen syndrome in Norwegian children: Aspects around cochlear implantation, hearing, and balance. Ear and Hearing. 2008;29(2):261–9. 
9. Winbo A, Stattin EL, Diamant UB, Persson J, Jensen SM, Rydberg A. Prevalence, mutation spectrum, and cardiac phenotype of the Jervell and Lange-Nielsen syndrome in Sweden. EP Europace. 2012; 14(12):1799–806. 
10. Schwartz PJ, Spazzolini C, Crotti L, Bathen J, Amlie JP, Timothy K, Shkolnikova M, Berul CI, Bitner-Glindzicz M, Toivonen L, Horie M, Schulze-Bahr E, Denjoy I. The Jervell and Lange-Nielsen syndrome: natural history, molecular basis, and clinical outcome. Circulation. 2006;113(6):783–90.

Целью данной работы является изучение клинических случаев и исходов беременности у женщин, перенёсших перелом таза во время беременности. В данной статье рассмотрены два случая сочетанной травмы у беременных пациенток на сроке 25-37 недель. В обоих случаях имеется нарушение целостности костей таза различной локализации. Основываясь на данных наблюдениях, авторы делают выводы о значимости состояния матери и наличии сопутствующих повреждений для благоприятного исхода

1. Епифанов ВА, Епифанов АВ. Реабилитация в травматологии и ортопедии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 416 с. [Epifanov VA, Epifanov AV. Rehabilitation in traumatology and orthopedics.Moscow: GEOTAR-Media, 2015. 416 p. (In Russian)] 
2. Долгова ЛН, Красивина ИГ. Нарушения минеральной плотности кости, ассоциированные с беременностью и лактацией (обзор литературы). Медицинский совет. 2016;(2):32-35. [Dolgov LN, Krasavina IG. Disorders of bone mineral density associated with pregnancy and lactation (review of literature). Medical Council. 2016;(2):32-35. (In Russian)] 
3. Каримов ЗД, Жабборов УУ, Абдикулов БС, Хусанходжаева МТ. Травмы у беременных: современные аспекты проблемы (обзор литературы). Журнал им. Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2013;(1):33-37. [Karimov ZD, Zhabborov UU, Abdikulov BS, Khusankhodzhayeva MT. Injuries in pregnant women: modern aspects of the problem (literature review). N. V. Sklifosovsky Journal of Emergency Medical Care. 2013;(1): 33-37. (In Russian)]

Цель исследования. Провести анализ показателей обеспеченности врачебным медицинским персоналом различных специальностей в Российской Федерации и зарубежных странах.
Материал и методы. Использовались данные Росстата в сфере здравоохранения. Произведен расчёт удельного веса врачей различных специальностей. Использовался метод описательной статистики, проведен трендовый анализ показателей.
Результаты. Показатель обеспеченности врачами всех специальностей на 10,000 населения в исследуемый период имел тренд к снижению
(-4,3%). Наибольшее снижение произошло среди педиатров (-36,0%). Меньшее снижение произошло среди акушеров-гинекологов (-1,7%), психиатров и психиатров-наркологов (-11,7%), фтизиатров (-16,6%). Рост показателя был зарегистрирован среди врачей терапевтического профиля без ВОП (+1,8%), ВОП (семейный) (+14,2%), хирургического профиля без анестезиологов-реаниматологов (+4,0%), рентгенологов и радиологов (+15,3%), стоматологов (+2,3%). Неизменным показатель был среди офтальмологов, оториноларингологов, неврологов, дермато-венерологов, врачей ЛФК. Удельный вес врачей терапевтического профиля (без ВОП) и ВОП имел тенденцию к увеличению и составил к концу исследуемого периода 1,7% и 22,8% соответственно. Показатель удельного веса увеличился у врачей хирургического профиля без анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, офтальмологов, оториноларингологов, неврологов, рентгенологов и радиологов, врачей ЛФК, стоматологов. Снижение зарегистрировано у педиатров, психиатров и психиатров-наркологов, фтизиатров, дермато-венерологов. РФ занимает лидирующую позицию по сравнению с зарубежными странами по показателю обеспеченности врачами (на 100,000 населения).
Заключение. В реализации кадровой политике в здравоохранении необходимо обратить внимание не на количественные показатели обеспеченности населения врачами, а качественные. Для формирования устойчивой системы национального здравоохранения необходимо сбалансировать соотношение врачей различных специальностей. Необходимо разработать механизм научно-обоснованного механизма распределения специалистов.

1. Калининская АА, Гаджиева ЛА. Обеспеченность врачебными кадрами в Российской Федерации и ее несопоставимость с международными стандартами. Справочник врача общей практики. 2015;(9):89-94. [Kalininskaya AA, Gadzhieva LA. Provision of medical personnel in the Russian Federation and its incompatibility with international standards. General Practitioner's Handbook. 2015; (9): 89-94. (In Russian)] 
2. Каспрук ЛИ. Некоторые результаты исследования оказания первичной медико-санитарной помощи населению. Оренбургский медицинский журнал. 2018;1(21):41-45. [Kaspruk LI. Some results of a study of the provision of primary health care to the population. Orenburg Medical Journal. 2018;1(21):41-45. (In Russian)] 
3. Комаров ЮМ. О подготовке врачебных кадров в Российской Федерации. Медицина. 2013;(3):1-11. [Komarov YM. On the training of medical personnel in the Russian Federation. Meditsina. 2013;(3):1-11. (In Russian)] 
4. Сененко АШ, Савченко ЕД. Кадровое обеспечение медицинской профилактики часть 2. Кадровые ресурсы центров медицинской профилактики. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020;(1):335- 352. [Senenko ASh, Savchenko ED. Medical prevention staffing part 2. Human resources of medical prevention centers. Modern Problems of Health Care and Medical Statistics. 2020;(1):335-352. (In Russian)] 
5. Руголь ЛВ, Сон ИМ, Меньшикова ЛИ. Влияние кадрового обеспечения первичной медико-санитарной помощи на эффективность ее деятельности. Социальные аспекты здоровья населения. 2020;66(3):10-12. [Rugol LV, Dream IM, Menshikova LI. The influence of staffing in primary health care on the effectiveness of its activities. Social Aspects of Public Health. 2020;66(3):10-12. (In Russian)] 
6. Долгова СА, Голикова ЮБ, Тычинская ИА, Горбова ИН. Актуальные аспекты кадрового менеджмента в сфере здравоохранения на региональном уровне. Экономика и предпринимательство. 2020;5(118):330-334. [Dolgova SA, Golikova YuB, Tychinskaya IA, Gorbova IN. Actual aspects of personnel management in the health sector at the regional level. Social Aspects of public health. 2020;66(3):10-12. (In Russian)] 
7. Атрощенко АН, Усманов ВА, Мазур АС. Социально-экономические проблемы распределения врачей общей практики по регионам РФ. Экономика и эффективность организации производства. 2019;(29):55-57. [Atroshchenko AN, Usmanov VA, Mazur AS. Socio-economic problems of the distribution of general practitioners in the regions of the Russian Federation. Economics and Efficiency of Production Organization. 2019;(29):55-57. (In Russian)] 
8. Наджафова МН. К вопросу кадровой обеспеченности учреждений здравоохранения. Региональный вестник. 2019;17(32):58-60. [Najafova MN. On the issue of staffing of health care institutions. Regional Bulletin. 2019;17(32):58-60. (In Russian)] 
9. Шелехов ПВ. Кадровая ситуация в лучевой диагностике. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019;(1):265-275. [Shelekhov PV. Personnel situation in radiation diagnostics. Modern Problems of Health Care and Medical Statistics. 2019;(1):265-275. (In Russian)] 
10. Чернышев ВМ, Воевода МИ, Мингазов ИФ. О несостоятельности кадровой политики в здравоохранении России. Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(6):107-115. [Chernyshev VM, Voevoda MI, Mingazov IF. On the inconsistency of personnel policy in healthcare in Russia. Siberian Scientific Medical Journal. 2019;39(6):107-115. (In Russian)] 
11. Власова ОВ. К вопросу обеспеченности медицинской организации кадрами. Региональный вестник. 2020;4(43):91- 93. [Vlasova OV. On the issue of staffing a medical organization. Regional Bulletin. 2020;4(43):91-93. (In Russian)] 
12. Ярашева АВ, Александрова ОА, Медведева ЕИ, Аликперова НВ, Крошилин СВ. Проблемы и перспективы кадрового обеспечения московского здравоохранения. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2020;13(1):174-190. [Yarasheva AV, Aleksandrova OA, Medvedeva EI, Alikperova NV, Kroshilin SV. Problems and prospects of staffing in Moscow health care. Economic and Social Changes: Facts, Trends, Forecast. 2020; 13 (1): 174-190. (In Russian)] 
13. Улумбекова ГЭ. Программа неотложных мер в здравоохранении РФ для выхода из системного кризиса. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. 2020;1(19):4-16. [Ulumbekova GE. The program of urgent measures in the health care of the Russian Federation to overcome the systemic crisis. ORGZDRAV: News, Opinions, Training. 2020;1(19):4-16. (In Russian)] 
14. Садыков РМ, Мигунова ЮВ. Роль кадрового обеспечения медицинских организаций в контексте проблем российского здравоохранения. Известия Уфимского научного центра РАН. 2019;(3):74-80. [Sadykov RM, Migunova YuV. The role of staffing in medical organizations in the context of Russian healthcare problems. Bulletin of the Ufa Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 2019;(3):74-80. (In Russian)] 
15. Здравоохранение в России. 2019: Статистический сборник. М.: Росстат; 2019. 170 с. [Healthcare in Russia. 2019: Statistical collection. Moscow: Rosstat; 2019.170 p. (In Russian)]

Цель исследования. В связи с принятием новых мер по ограничению потребления алкоголя, в период с мая по июнь 2020 специалистами отдела мониторинга здоровья Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики был проведен онлайн-опрос с целью изучения отношения как жителей края, так и представителей исполнительной власти к государственным мерам, направленным на снижение уровня пьянства в России.
Материал и методы. Настоящая статья основана на результатах проведенного онлайн опроса. В опросе приняли участие 641 респондент старше 18 лет, из них 166 являлись представителями местных администраций.
Результаты. Выяснилось, что в целом, население не имеет резко негативного отношения к государственным ограничениям на продажу алкоголя. Однако выявлены некоторые особенности отношения респондентов к государственным мерам по ограничению продаж алкоголя, которые зависели от половозрастной принадлежности респондентов, факта употребления алкоголя и статуса влияния респондентов на общество.
Заключение. В ходе исследования выявлены особенности отношения жителей края и представителей администраций районов края к государственным мерам по ограничению продаж алкоголя, сравнение мнений респондентов об ограничительных мерах в зависимости от половозрастной принадлежности и факта употребления алкоголя.

1. Масленникова ГЯ, Оганов РГ. Алкоголь и риск развития неинфекционных заболеваний: стратегии контроля в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013:12(4);4- 9. [Maslennikova GYA, Oganov RG. Alcohol and the risk of developing non-communicable diseases: control strategies in the Russian Federation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013;12(4):4-9. (In Russian)] 
2. Скоробогатов АС. Влияние политики ограничения ночной продажи крепкого алкоголя на потребление и злоупотребление алкоголем в России. JOURNAL OF INSTITUTIONAL STUDIES (Журнал институциональных исследований). 2016;8(3):72-90. [Skorobogatov AS. The Effect of Closing Hour Restrictions on Alcohol Use and Abuse in Russia. JOURNAL OF INSTITUTIONAL STUDIES. 2016;8(3):72-90. (In Russian)] DOI: 10.17835/2076-6297.2016.8.3.072-090 
3. Колосницына МГ, Хоркина НА, Ситдиков МТ. Ограничения торговли и потребления алкоголя: о результативности государственной политики. Проблемы прогнозирования. 2017;5(164):116- 128. [Kolosnicyna MG, Horkina NA, Sitdikov MT. Restrictions on trade and consumption of alcohol: on the effectiveness of government policies. Forecasting Problems. 2017;5(164):116-128. (In Russian)] 
4. Грецкая АС. О законодательном регулировании производства и оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции. Вестник Евразийской академии административных наук. 2014;1(26):65-77. [Greckaya AS. On the legislative regulation of the production and circulation of alcoholic and alcohol-containing products. Bulletin of the Eurasian Academy of Administrative Sciences. 2014;1(26):65-77. (In Russian)] 
5. Боев ВМ. Методология комплексной оценки антропогенных и социально-экономических факторов в формировании риска для здоровья населения. Гигиена и санитария. 2009;(4):4 - 8. [Boev VM. Methodology for a comprehensive assessment of anthropogenic and socio-economic factors in the formation of risk to public health. Hygiene and Sanitation. 2009;(4):4 – 8. (In Russian)] 
6. Жегусов ЮИ, Корякина ЗИ. Антиалкогольная политика в Якутии: за и против. Теория и практика общественного развития. 2012;(12):102-105. [Zhegusov YUI, Koryakina ZI. Anti-alcohol policy in Yakutia: pros and cons. Theory and Practice of Social Development. 2012;(12):102-105. (In Russian)] 
7. Рыбакова ЛН. Представления населения об эффективной алкогольной политике. Социальные аспекты здоровья населения. 2010;2(14):1-6. [Rybakova LN. Population perceptions of effective alcohol policy. Social Aspects of Population Health. 2010;2(14):1-6. (In Russian)] 
8. Рудакова ОВ, Бардовский ВП. Социальная ответственность государства: регулирование уровня жизни страт. Экономическая политика государства. Вестник ОрелГИЭТ. 2009;4(10). [Rudakova OV., Bardovskij VP. Social responsibility of the state: regulation of the standard of living of strata. State economic policy. OrelGIET Bulletin. 2009;4(10). (In Russian)] 
9. Першуткин СН. Социология государства: критические оценки и новые возможности. Социологические исследования. 2013;(9):120-126. [Pershutkin SN. Sociology of the State: Critical Assessments and New Opportunities. Sociologicheskie Issledovaniya.2013;(9):120-126. (In Russian)] 
10. Кошкина ЕА, Павловская НИ, Ягудина РИ, Куликов АЮ, Усенко КЮ, Земскова НА. Медико-социальные и экономические последствия злоупотребления алкоголем в России. Наркология. 2009;(11):29-34. [Koshkina EA, Pavlovskaya NI, YAgudina RI, Kulikov AYU, Usenko KYU, Zemskova NA. Medical, social and economic consequences of alcohol abuse in Russia. Narcology. 2009;(11):29-34. (In Russian)] 
11. ВЦИОМ, 2012. Ограничение на продажу алкоголя: работает ли закон? Ссылка активна на09.2020. [WCIOM, 2012. Restrictions on the Sale of Alcohol: Does the Law Work? Accessed September 18, 2020. (In Russian)] https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=1229 
12. Фонд «Общественное мнение» (2014). Потребление алкоголя: привычки и предпочтения. Что и почему пьют россияне? Ссылка активна на 18.09.2020 [Public Opinion Foundation (2014). Alcohol consumption: habits and preferences. What and why do Russians drink? Accessed September 18, 2020 (In Russian)] http://fom.ru/Obrazzhizni/11431

В юбилейной статье представлена научная и врачебная деятельность одного из ведущих педиатров СССР, основателя Института народов Севера в Красноярске, заведующего кафедрой педиатрии Красноярского государственного медицинского института, профессора Жана Жозефовича Рапопорта. Профессору Рапопорту 20 сентября 2020 года исполнилось 90 лет, он патриарх советской педиатрической школы. Рожденный в Париже, Рапопорт пережил все трагические моменты «железного» XX века и стал основоположником педиатрической школы в Красноярском крае