В статье представлен анализ актуальной ситуации периода пандемии COVID-19 с точки зрения клинической психологии и общей врачебной практики. Описаны потенциальные негативные последствия, касающиеся психологического состояния и связанных с особенностями
соматического здоровья населения. Систематизированы последние данные, представленные в зарубежных исследованиях за первый квартал 2020 года, затрагивающие проблему пандемии коронавирусной инфекции с позиции психологии и биомедицины. Проведен сравнительный анализ психологических трудностей с которыми встречается население в настоящий момент времени, со структурой феномена выученной беспомощности. С учетом глобального опыта, а также с опорой на методологические принципы системного подхода предложена схема организации медико-психологической помощи в пост-пандемийный период.

1. Громыко АА. Коронавирус как фактор мировой политики. Научно-аналитический вестник ИЕ РАН. 2020; (2): 4-13. [Gromyko AA. Coronavirus as a factor of Global Politics. Scientifi c and Analytical Herald of the Institute of Europe RAS. 2020; (2): 4-13. (In Russian)] DOI: http://dx.doi.org/10.15211/vestnikieran22020413 
2. Mannix R, Lee LK, Fleegler EW. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and fi rearms in the United States: will an epidemic of suicide follow? Annals of Internal Medicine. 2020. Accessed May 15, 2020. http://www. science-education.ru/120-15888. DOI:7326/M20-167 
3. Seligman M. Learned helplessness’ & torture: An exchange. New York Review of Books. Accessed May 15, 2020. https://www.nybooks.com/articles/2016/04/21/ learned-helplessness-torture-an-exchange/ 
4. Neto MLR, Almeida HG, Esmeraldo JD, Nobre CB, Pinheiro WR, Tavares de Oliveira CR, Sousa IC, Leite Lima OMM, Lima NNR, Moreira MM, Lima CKT, Junior JG, Lima da Silva CG. When health professionals look death in the eye: the mental health of professionals who deal daily with the 2019 coronavirus outbreak. Psychiatry Research. 2020. Accessed May 15, 2020. https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152886/.DOI:10.1016/j. psychres.2020.112972 
5. Gandhi M, Yokoe DS, Havlir DV. Asymptomatic transmission, the Achilles’ Heel of current strategies to control Covid-19. New England Journal of Medicine. 2020. Accessed April 24, 2020. https://www.nejm. org/doi/full/10.1056/NEJMe2009758.DOI:10.1056/ NEJMe2009758 
6. Roussel Y, Giraud-Gatineau A, Jimeno MT, Rolain JM, Zandotti C, Colson P, Raoult D. SARS-CoV-2: fear versus data. International Journal of Antimicrobial Agents. 2020. Accessed April 5, 2020. https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/32201354. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105947 
7. Holmes EA, O’Connor RC, Perry VH, Tracey I, Wessely S, Arseneault L, Ballard C, Christensen H, Silver RC, Everall I Ford, T, John A, Kabir T, King K, Madan I, Michie S, Przybylski AK, Shafran R, Sweeney A, Worthman CM, Yardley L, Cowan K, Cope C, Hotopf M, Bullmore E. Multidisciplinary research priorities for the COVID-19 pandemic: a call for action for mental health science. Lancet Psychiatry. Accessed April 15, 2020. https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7159850/. DOI: 10.1016/ S2215-0366(20)30168-1 
8. Adams JG, Walls RM. Supporting the health care workforce during the COVID-19 global epidemic. JAMA. 2020;323(15):1439-1440. DOI:10.1001/jama.2020.3972

В статье представлен анализ современных подходов к оптимизации деятельности медико-фармацевтического комплекса в Республике
Беларусь на основе оценки существующих в стране угроз и рисков, препятствующих его развитию. Особое внимание уделяется анализу состояния здоровья населения республики, ухудшение которого наблюдается в последние годы (отрицательный естественный прирост, сверхвысокая смертность мужчин в возрасте 15-60 лет в стране, значительное превышение смертности у городского населения). Предлагаются подходы к повышению эффективности и качества оказания медицинской и фармацевтической помощи в Республике Беларусь, основанные на управление рисками в данной сфере.

1. Шам ЮМ. Система индикаторов и направляющее управление в здравоохранении. Управление экономическими системами: электронный научный журнал. 2017;9(103):1-12. [Sham YuM. Indicator system and directional control management in healthcare. Management of Economic Systems: Scientifi c Electronic Journal. 2017;9(103):1-12. (In Russian)] 
2. Сыздыкова АМ, Тургамбаева АК, Карибеков ТС. Управление рисками в системе здравоохранения. Клиническая Медицина Казахстана. 2014;3(33):13-16. [Syzdykova AM, Turgambaeva AK, Karibekov TS. Risk management in the healthcare system. Clinical Medicine of Kazakhstan. 2014;3(33):13-16. (In Kazakhstan)] 
3. Белстат рассказал, насколько выросла продолжительность жизни в Беларуси. Sputnik Беларусь. Минск, 28.09.2019. Ссылка активна на 19.04.2020. [Belstat told how the life expectancy in Belarus has increased. Sputnik Belarus. Minsk September 28, 2019. Accessed April 19, 2020. (In Belarus)] https://sptnkne.ws/ Bpb8 
4. Медведева ИВ, Кангро ИС, Василевская ЖН, Кухаревич ЕИ, Довнар ОА, Палковская ЕМ, Мазайская ИА, Лапковская ТВ, Коношонок ИИ. Женщины и мужчины Республики Беларусь. Статистический сборник. Национальный статистический комитет республики Беларусь; 2018. 167с. [Medvedeva IV, Kangro IS, Vasilevskaya JN, Kukharevich EI, Dovnar OA, Palkovskaya EM, Mazayskaya IA, Lapkovskaya TV, Konoshonok II. Women and Men of the Republic of Belarus. Statistical Book. National statistical committee of the republic of Belarus; 2018. 167p. (In Belarus)] 
5. Антипова СИ, Антипов ВВ, Савина ИИ. Проблемы пожилых людей Беларуси в свете медицинской статистики. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2017;(5-6):75-92. [Antipova SI, Antipov VV, Savina II. Problems of elderly people of Belarus in the light of medical statistics. International reviews: clinical practice and health. 2017;(5-6):75-92. (In Belarus)] 
6. Струк ТГ. Современные проблемы финансирования расходов на здравоохранение в Республике Беларусь. Экономика. Бизнес. Финансы. 2018;(1):15- 18. [Struck TG. Modern problems of fi nancing health care costs in the Republic of Belarus. Economics. Business. Finance. 2018;(1):15-18. (In Belarus)] 
7. Обзор правового регулирования фармацевтического бизнеса в Республике Беларусь 2018; 2018. 66 с. [Review of the legal regulation of the pharmaceutical business in the Republic of Belarus 2018; 2018. 66 p. (In Belarus)] 
8. Обзор правового регулирования фармацевтического бизнеса в Республике Беларусь 2019; 2019. 33 с. [Review of the legal regulation of the pharmaceutical business in the Republic of Belarus 2019; 2019. 33p. (In Belarus)] 
9. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 22.09.2005 № 1049 «Об утверждении Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2006-2010 годы». Ссылка активна на 19.04.2020. [Resolution of the Council of Ministers of the Republic of Belarus dd. 22 September 2005 № 1049 «On approval of the National Demographic Security Program of the Republic of Belarus for 2006- 2010». Accessed April 19, 2020. (In Belarus)] https:// belzakon.net/Законодательство/Постановление_ Совета_Министров_РБ/2005/77215 
10. Указ Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 357 «Об утверждении Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 годы». Ссылка активна на 19.04.2020. [Decree of the President of the Republic of Belarus dd. 11 August 2011 № 357 «On approval of the National Program for Demographic Security of the Republic of Belarus for 2011-2015». Accessed April 19, 2020. (In Belarus)] https://belzakon.net/Законодательство/ Указ_Президента_РБ/2011/2810 
11. Кангро ИС, Василевская ЖН, Довнар ОА, Кухаревич ЕИ, Лапковская ТВ, Палковская ЕМ, Мазайская ИА, Бабук ТВ. Демографический ежегодник Республики Беларусь. Статистический сборник. Минск: Национальный Статистический Комитет Республики Беларусь; 2019. 429с. [Kangro IS, Vasilevskaya JN, Dovnar OA, Kukharevich EI, Lapkovskaya TV, Palkovskaya EM, Mazayskaya IA, Babuk TV. Demographic yearbook of the republic of Belarus. Statistical book. Minsk: National Statistical Committee of the Republic of Belarus; 2019. 429p. (In Belarus)] 
12. Доклад министра здравоохранения на итоговой коллегии 05 марта 2020. «Владимир Караник озвучил основные показатели работы отрасли за 2019 год и поставил приоритетные задачи на текущий». Ссылка активна на 20.04.2020. [Report of the Minister of Health at the final panel on March 05, 2020. «Vladimir Karanik announced the main indicators of the industry for 2019 and set priorities for the current». Accessed April 20, 2020. (In Belarus)] http://www.medvestnik.by/ru/ news/view/doklad-ministra-zdravooxranenija-na-itogovoj-kollegii-19821-2020/ 
13. Смертность в Беларуси по данным Белстата. Городская Ритуальная Служба. Ссылка активна на 21.04.2020. [Mortality in Belarus according to Belstat. City Ritual Service. Accessed April 21, 2020. (In Belarus)] https://ritual.by/info/articles/smertnost-v-belarusipo-dannym-belstata/ 
14. Глушанко ВС, Герберг АА. Коммуникативная компетентность – основа профессионального имиджа современного врача. Врач-пациент: сотрудничество в решении проблем здоровья. Сборник статей международной научно-практической конференции; 2017. 276 с. [Glushanko VS, Gerberg AA. Communicative competence – the basis of the professional image of a modern doctor. Doctor-patient: cooperation in solving health problems. Collection of articles of the international scientifi c and practical conference; 2017. 276 p. (In Belarus)] 
15. Богдан НН. Управленческие компетенции руководителей в сфере здравоохранения. Журнал “Медицина и образование в Сибири”. 2012;(5):3. Ссылка активна на 20.04.2020. [Bogdan NN. Administrative references of principals in health care. Journal of «Siberian Medical Sciences». 2012;(5):3. Accessed April 20, 2020. (In Russian)] http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full. php?id=790 
16. Михайлова ЕА. Труд руководителя аптечной организации: сущность, специфика и содержание. Современные проблемы науки и образования. 2015;1(1). Ссылка активна на 20.04.2020. [Mikhailova EA. The work of the head of the pharmacy organization: essence, specifi city and content. Modern problems of science and education. 2015;1(1). Accessed April 20, 2020. (In Russian)] https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25325635 
17. Большаков С. Формируйте кадровый резерв организации. Я специалист по кадрам. 2011;(8):19- 21. [Bolshakov S. Form the personnel reserve of the organization. I am a specialist in personnel. 2011;(8):19-21. (In Russian)] 
18. Актуальные вопросы повышения качества и доступности услуг здравоохранения. Минская Центральная Районная Больница. Ссылка активна на 20.04.2020. [Actual issues of improving the quality and accessibility of health services. Minsk Central Regional Hospital. Accessed April 20, 2020. (In Belarus)] http:// www.mcrb.by/index.php/ob-yavleniya/604-aktualnye-voprosy-povysheniya-kachestva-i-dostupnosti-uslug-zdravookhraneniya 
19. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 11 декабря 2018 г. № 886 «О реализации пилотного проекта по созданию университетской клиники». Ссылка активна на 20.04.2020. [Decree of the Council of Ministers of the Republic of Belarus dd. December 11, 2018 № 886 “On the implementation of a pilot project to create a university clinic”. Accessed April 20, 2020 (In Belarus)] http://pda.government.by/ru/solutions/3417 
20. Михайлова НИ. Определение штатной численности фармацевтических работников как элемент системы управления персоналом аптеки. Сборник материалов VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Инновации в здоровье нации»; 2019. 589с. [Mikhailova NI. Determination of the number of pharmaceutical workers as an element of the pharmacy personnel management system. Proceedings of the VII All-Russian Scientifi c and Practical Conference with International Participation “Innovations in the Health of the Nation”; 2019. 589p. (In Russian)] 
21. Указ Президента Республики Беларусь от 18 января 2019 г. № 27 «Об оплате труда работников бюджетных организаций». Ссылка активна на 20.04.2020. [On the remuneration of employees of budgetary organizations: Decree of the President of the Republic of Belarus dated January 18, 2019 № 27. Accessed April 20, 2020. (In Belarus)]http://president.gov.by/uploads/documents/2019/27uk.pdf 
22. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 28 февраля 2019 г. № 138 «Об оплате труда работников бюджетных организаций». Ссылка активна на 20.04.2020. [On the remuneration of employees of budgetary organizations: Decree of the Council of Ministers of the Republic of Belarus dd. February 28, 2019 № 138. Accessed April 20, 2020. (In Belarus)] http://www. government.by/upload/docs/fi leb925b0c771de9d07.PDF 
23. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2019 г. № 52 «Об оплате труда медицинских и фармацевтических работников, а также служащих, занятых в здравоохранении и фармацевтической деятельностью». Ссылка активна на 20.04.2020. [On the remuneration of medical and pharmaceutical workers, as well as employees engaged in healthcare and pharmaceutical activities: Decree of the Ministry of Health of the Republic of Belarus dd. June 13, 2019 № 52. Accessed April 20, 2020. (In Belarus)] http:// pravo.by/upload/docs/op/W21934461_1565989 200.pdf 
24. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2019 г. № 53 «О стимулирующих и компенсирующих выплатах работникам бюджетных организаций». Ссылка активна на 20.04.2020. [On incentive and compensatory payments to employees of budgetary organizations: Decree of the Ministry of Health of the Republic of Belarus of June 13, 2019 № 53. Accessed April 20, 2020. (In Belarus)] http:// www.pravo.by/upload/docs/op/W21934467_1565989200. pdf 
25. Романюк АА, Хуткина ГА. О лекарственном обеспечении населения сельской местности Витебской области: мнение фармацевтических работников и посетителей аптек. Вестник фармации. 2018;1(79):31-38. [Romanyuk AA, Khutkina G A. About the drug supply of the rural population of the Vitebsk region: the opinion of pharmaceutical workers and visitors to pharmacies. Pharmacy Bulletin. 2018;1(79):31-38. (In Belarus)]
26. Романюк АА, Хуткина ГА, Занько ЛВ, Савельев СЛ. Порядок взаимодействия центральной районной аптеки с медицинскими работниками, осуществляющими розничную реализацию лекарственных средств. Вестник фармации. 2017;(78):18-24. [Romanyuk AA, Khutkina GA, Zanko LV, Saveliev SL. The order of interaction of the central district pharmacy with medical workers engaged in the retail sale of medicines. Pharmacy Bulletin. 2017;(78):18-24. (In Belarus)] 
27. Глушанко ВС. Критериальная основа экспорта медицинских, фармацевтических и образовательных услуг в контексте формирования предпринимательских компетенций внешнеторговой деятельности. Медицинское образование XXI века: разработка модели «Университет 3.0». Сборник материалов международной научно-практической конференции; 2019. 279с. [Glushanko VS. Criteria basis for the export of medical, pharmaceutical and educational services in the context of the formation of entrepreneurial competencies in foreign trade. Medical Education of the 21st Century: Development of the University 3.0 Model. Collection of materials international scientific and practical conference; 2019. 279p. (In Belarus)] 
28. Глушанко ВС, Алферова МВ. Эффективность белорусской модели здравоохранения и лекарственного обеспечения населения. Вестник фармации. 2016;2(72):20-29. [Glushanko MV, Alferova VS. Efficiency of the Belarusian model of healthcare and drug supply for the population. Bulletin of Pharmacy. 2016;2(72): 20-29. (In Belarus)] 
29. Хорсун С. Развитие медобслуживания в электронном формате. Министерство Здравоохранения Республики Беларусь. Ссылка активна на 20.04.2020. [Horsun S. Development of electronic medical care. Ministry of Health of the Republic of Belarus. (In Belarus)] http://minzdrav.gov.by/ru/sobytiya/razvitstsye-medabslugo-vannya-u-elektronnym-farmatse/ 
30. «Белорусская аптека»: в ногу со временем. Аптекарь. 2012;3(61):30-31. [“Belarusian Pharmacy”: keeping up with the times. Pharmacist. 2012;3(61):30-31. (In Belarus)] 
31. Кугач ВВ, Петрище ТЛ, Ковальчук АИ. Оптимизация очередей в аптеке. Вестник фармации. 2014;2(64):5-10. [Kugach VV, Petrishche TL, Kovalchuk AI. Optimization of queues in a pharmacy. Bulletin of Pharmacy. 2014;2(64):5-10. (In Belarus)] 
32. Давидович ЕИ, Кугач ВВ. Влияние автоматизированной информационной системы «Электронный рецепт» на оптимизацию рабочего процесса провизора-рецептара. Вестник фармации. 2018;3(81):5-16. [Davidovich EI, Kugach VV. The influence of the automated information system Electronic Recipe on the optimization of the workflow of the pharmacist-recipe. Bulletin of Pharmacy. 2018;3(81):5-16. (In Belarus)] 
33. Электронное здравоохранение. Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения. Ссылка активна на 20.04.2020. [Electronic healthcare. Republican Scientific and Practical Center for Medical Technology, Informatization, Management and Health Economics. Accessed April 20, 2020. (In Belarus)] http://www.belcmt.by/ru/sanitation 
34. Щастный АТ. 85 лет в образовательном процессе. Вестник Витебского Государственного Медицинского Университета. 2019;5(18):7-11. [Schastny AT. 85 years in the educational process. Bulletin of the Voronezh State Medical University. 2019;5(18):7-11. (In Belarus)] 
35. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 22 января 2018 г. № 43 «О методике формирования системы оценки степени риска». Ссылка активна на 19.04.2020. [Decree of the Council of Ministers of the Republic of Belarus of January 22, 2018 № 43 «About the methodology for the formation of a risk assessment system». Accessed April 19, 2020. (In Belarus)] http://pravo.by/upload/docs/op/C21800043_1516827600.pdf 
36. Сачек ММ, Филонюк ВА, Малахова ИВ, Дудина ТВ, Ёлкина АИ, Василевская МГ, Чумакова ЕД. Методы оценки кадрового научного потенциала. Сообщение 1. Обзор литературы. Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2015;(3):10–22. [Sachek MM, Filonyuk VA, Malakhova IV, Dudina TV, Yolkina AI, Vasilevskaya MG, Chumakova ED. Methods for assessing personnel scientifi c potential. Message 1. Literature review. Issues organization and informatization of healthcare. 2015;(3):10–22. (In Belarus)] 
37. Орехова ЛИ, Глушанко ВС. Опросник для исследования социально-дистрессовых детерминант болезней системы кровообращения. Витебский Государственный Медицинский Университет; 2019. 21 с. [Orekhova LI, Glushanko VS. Questionnaire for the study of socio-distress determinants of diseases of the circulatory system. Vitebsk State Medical University; 2019. 21 p. (In Belarus)] 
38. Гайфулина РИ, Глушанко ВС. Дизайн исследования проблемы комплаентности пациентов при сердечно-сосудистых заболеваниях и гипотетическое представление об их вторичной профилактике. Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 74-ой научной сессии сотрудников университета. Витебский Государственный Медицинский Университет; 2019. 599 с. [Gayfulina RI, Glushanko VS. Study design for the problem of patient compliance in cardiovascular diseases and a hypothetical view of their secondary prevention. Achievements of fundamental, clinical medicine and pharmacy. Materials of the 74th scientifi c session of the university staff . Vitebsk State Medical University; 2019. 599 p. (In Belarus)]
39. Глушанко ВС, Орехова ЛИ. Анализ проблемы распространенности модифицируемых факторов риска развития болезней системы кровообращения. Современные Проблемы Здравоохранения и Медицинской Статистики. 2019;(2):363-380. [Glushanko VS, Orekhova LI. Analysis of the problem of the prevalence of modifi able risk factors for the development of circulatory system diseases. Modern Problems of Public Healthcare and Medical Statistics. 2019;(2):363-380. (In Russian)] 
40. Рубанова ОС, Кутько АП, Глушанко ВС. Доказательства необходимости развития кардиоваскулярной службы на третьем территориально-технологическом уровне оказания медицинской помощи населению. Современные подходы к продвижению здоровья. Материалы VII Международной научно-практической конференции; 2018;(7). 100 с. [Rubanova OS, Kutko AP, Glushanko VS. Evidence of the need for the development of cardiovascular services at the third territorial and technological level of medical care for the population. Modern approaches to promoting health. Materials of the VII International Scientific and Practical Conference; 2018(7). 100p.(In Russian)]

Проблема лечения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) при ожирении приобретает все большую актуальность в связи с
неуклонным ростом распространенности данного заболевания. НАЖБП связана с развитием целого ряда коморбидных патологий, что значимо
сокращает продолжительность жизни пациентов и опосредует значительные финансовые расходы на их лечение. Разработано большое число методов терапии НАЖБП, при этом вопрос эффективности консервативных методик остается предметом дискуссий. В статье приведен обзор современных терапевтических подходов к лечению НАЖБП при ожирении с обсуждением имеющихся лекарственных препаратов, использующихся в лечении данного заболевания.

1. Ивашкин ВТ, Маевская МВ, Павлов ЧС, Тихонов ИН, Широкова ЕН, Буеверов АО, Драпкина ОМ, Шульпекова ЮО, Цуканов ВВ, Маммаев СН, Маев ИВ, Пальгова ЛК. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;(2):24-42. [Ivashkin VT, Mayevskaya MV, Pavlov ChS, Tikhonov IN, Shirokova YeN, Buyeverov AO, Drapkina OM, Shulpekova YuО, Tsukanov VV, Mammayev SN, Mayev IV, Palgova LK. Diagnostics and treatment of non-alcoholic fatty liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientifi c Liver Society and the Russian gastroenterological association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016;(2):24-42. (In Russian)] 
2. Ciećko-Michalska I, Szczepanek М, WierzbickaTutka I, Zahradnik-Bilska J, Mach T. Non-invasive diagnosis of steatosis, infl ammatory changes and liver fi - brosis in patients with non-alcoholic fatty liver diseases. Pilot study. Archives of Medical Science. 2018, 3 (1):179-83. DOI: 10.5114/amsad.2018.81184 
3. Ikura Y. Transitions of histopathologic criteria for diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease during the last three decades. World Journal of Hepatology. 2014, 6 (12):894–900. DOI: 10.4254/wjh.v6.i12.894 
4. Golabi P, Rhea L, Henry L, Younossi ZM. Hepatocellular carcinoma and non‐alcoholic fatty liver disease. Hepatology International. 2019; (10):40-59. DOI: 10.1007/ s12072-019-09995-8 
5. Johnson PJ, Pirrie SJ, Cox TF, Berhane S, Teng M, Palmer D, Morse J, Hull D, Patman G, Kagebayashi C, Hussain S, Graham J, Reeves H, Satomura S. The detection of hepatocellular carcinoma using a prospectively developed and validated model based on serological biomarkers. Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention. 2014;(23):144–153. 
6. Ismaiel A, Dumitraşcu DL. Cardiovascular Risk in Fatty Liver Disease: The Liver-Heart Axis-Literature Review. Frontiers in Medicine. 2019:(6):300-340. DOI: 10.3389/fmed.2019.00202 
7. Berkan-Kawińska A, Piekarska A. Hepatocellular carcinoma in non-alcohol fatty liver disease – changing trends and specific challenges. Current Medical Research and Opinion.2019;(1):1-9. DOI: 10.1080/03007995.2019. 1683817 
8. Xia MF, Bian H, Gao X. NAFLD and Diabetes: Two Sides of the Same Coin? Rationale for Gene-Based Personalized NAFLD Treatment. Frontiers in Pharmacology.2019;14 (8): 77-98. DOI: 10.3389/fphar.2019.00877 
9. Дедов ИИ, Мельниченко ГА, Шестакова МВ, Трошина ЕА, Мазурина НВ, Шестакова ЕА, Яшков ЮИ, Неймарк АЕ, Бирюкова ЕВ, Бондаренко ИЗ, Бордан НС, Дзгоева ФХ, Ершова ЕВ, Комшилова КА, Мкртумян АМ, Петунина НА, Романцова ТИ, Старостина ЕГ, Стронгин ЛГ, Суплотова ЛА, Фадеев ВВ. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-й пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70. [Dedov II, Melnichenko GA, Shestakova MV, Troshina EA, Mazurina NV, Shestakova EA, Yashkov YuI, Neimark AE, Birykova EV, Bondarenko IZ, Bordan NS, Dzgoeva FH, Ershova EV, Komshilova KA, Mkrtumyan AM, Petunina NA, Romantsova TI, Starostina EG, Strongin LG, Suplotova LA, Fadeev VV. Russian national clinical recommendations for morbid obesity treatment in adults. 3rd revision (Morbid obesity treatment in adults). Obesity and metabolism. 2018;15(1):53-70. (In Russian)] 
10. Younossi ZM, Golabi P, de Avila L, Paik JM, Srishord M, Fukui N, Qiu Y, Burns L, Afendy A, Nader F. The global epidemiology of NAFLD and NASH in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Journal of Hepatology. 2019;(15):760-79. DOI: 10.1016/j.jhep.2019.06.021 
11. Комшилова КА, Трошина ЕА, Бутрова СА. Неалкогольная жировая болезнь печени при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2011;(3):3-11. [Komshilova KA, Troshina EA, Butrova SA. Non-alcoholic fatty liver disease in obesity. Obesity and metabolism. 2011;(3):3-11. (In Russian)] 
12. Souto KP, Meinhardt NG, Ramos MJ, Ulbrich-Kulkzynski JM, Stein AT, Damin DC. Nonalcoholic fatty liver disease in patients with diff erent baseline glucose status undergoing bariatric surgery: analysis of intraoperative liver biopsies and literature review. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2018, 14 (1):66–73. DOI: 10.1016/j.soard.2017.09.527 
13. Buzzetti E, Pinzani M, Tsochatzis EA. The multiple-hit pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Metabolism. 2015; 65(8):70-89. DOI:10.1016/j. metabol.2015.12.012 
14. Saitta C, Pollicino T, Raimondo G. Obesity and liver cancer. Annals of Hematology. 2019;18(1):191-203. 
15. Petit, J-M, Vergès, B. GLP-1 receptor agonists in NAFLD. Diabetes and Metabolism. 2017; (43):28–33. DOI:10.1016/s1262-3636(17)30070-8 
16. Jepsen P, Vilstrup H, Mellemkjaer L, Th ulstrup AM, Olsen JH, Baron JA, Sørensen HT. Prognosis of patients with a diagnosis of fatty liver- a registry- based cohort study. Hepatogastroenterology. 2003, 50 (54):2101–2104. 
17. Dinani A, Sanyal A. Nonalcoholic fatty liver disease: implications for cardiovascular risk. Cardiovascular Endocrinology and Metabolism. 2017;(6):62–72. 
18. Brouwers MCGJ, Simons N, Stehouwer CDA, Isaacs A. Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular disease: assessing the evidence for causality. Diabetology. 2019;(6):1-8. 
19. Райхельсон КЛ, Ковязина ВП, Сидоренко ДВ, Назаров ВД, Лапин СВ, Эмануэль ВЛ, Марченко НВ, Пальгова ЛК, Кондрашина ЭА, Барановский АЮ. Влияние полиморфизма гена PNPLA3 на течение неалкогольной жировой болезни печени. РМЖ. 2019;(12):85–88. [Rajhel’son KL, Kovyazina VP, Sidorenko DV, Nazarov VD, Lapin SV, Emanuel’ VL, Marchenko NV, Pal’gova LK, Kondrashina EA, Baranovskij AYU. Infl uence of PNPLA3 gene polymorphism on the course of non-alcoholic fatty liver disease. Russian Medical Journal, 2019;(12):85–88. (In Russian)] 
20. Cobbina E, Akhlaghi F. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) – Pathogenesis, Classification, and Eff ect on Drug Metabolizing Enzymes and Transporters. Drug Metabolism Reviews. 2017;49(2):197-211. DOI: 10.1080/03602532.2017.1293683 
21. Moreno C, Mueller S, Szabo G. Non-invasive diagnosis and biomarkers in alcohol-related liver disease. Journal of Hepatology, 2019;70(2):273-83. DOI: 10.1016/j. jhep.2018.11.025 
22. Павлов ЧС, Золотаревский ВБ, Ивашкин ВТ. Структура хронических заболеваний печени по данным биопсии и морфологического исследования ее ткани. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007;17(1):90–95 [Pavlov CHS, Zolotarevskij VB, Ivashkin VT. Structure of chronic liver diseases according to biopsy and morphological study. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2007;17(1):90–95. (In Russian)] 
23. Драпкина ОМ, Гацолаева ДС, Ивашкин ВТ. Неалкогольная болезнь печени как компонент метаболического синдрома. Российские медицинские вести. 2010;(2):72–78. [Drapkina OM, Gacolaeva DS, Ivashkin VT. Non-alcoholic liver disease as a component of the metabolic syndrome. Russian Medical News. 2010;(2): 72–78. (In Russian)] 
24. Bedi O, Aggarwal S, Trehanpati N, Ramakrishna G, Krishan P. Molecular and pathological events involved in the pathogenesis of diabetes-associated non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Clinical and Experimental Hepatology. 2018; 9(5):7-29. DOI: 10.1016/j.jceh.2018.10.004 
25. Higashi T, Friedman SL, Hoshida Y. Hepatic stellate cells as key target in liver fibrosis. Advanced Drug Delivery Reviews. 2017;(121):27-42. DOI: 10.1016/j.addr. 2017.05.007 
26. Rinella ME. Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. JAMA, 2015; (313):2263–73. DOI: 10.1001 /jama.2015.5370 
27. Frederickson DS, Lee RS. A system for phenotyping hyperlipidemia. Circulation. 1965; (31):321-327. 
28. Sun L, Yin H, Liu M, Xu G, Zhou X, Ge P, Yang H, Mao Y. Impaired albumin function: A novel potential indicator for liver function damage? Annals of Medicine. 2019; (9): 125-34. DOI: 10.1080/07853890.2019. 1693056 
29. Auguet T, Aragonès G, Berlanga A, Martínez S, Sabench F, Binetti J, Aguilar C, Porras JA, Molina A, Del Castillo D, Richart C. Hepcidin in morbidly obese women with non-alcoholic fatty liver disease. Public Library of Science. 2017; 12(10): e0187065. DOI: 10.1371/ journal.pone.0187065 
30. Eslam M, George J. Genetic contributions to NAFLD: leveraging shared genetics to uncover systems biology. Nature reviews. Gastroenterology and hepatology. 2019;(5):100-120. DOI: 10.1038/s41575-019-0212-0 
31. Li TT, Li TH, Peng J, He B, Liu LS, Wei DH, Jiang ZS, Zheng XL, Tang ZH. TM6SF2: a novel target for plasma lipid regulation. Atherosclerosis. 2018; (268):170–176. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.11.033 
32. Endo Y, Ohta M, Tada K, Nakanuma H, Saga K, Masuda T, Hirashita T, Iwashita Y, Ozeki Y, Masaki T, Inomata M. Improvement of non-alcoholic fatty liver disease after laparoscopic sleeve gastrectomy in Japanese obese patients. Annals of Gastroenterological Surgery.2019;(3):285–290. DOI: 10.1002/ags3.12234 
33. Eslam M, Valenti L, Romeo S. Genetics and epigenetics of NAFLD and NASH: clinical impact. Journal of Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2018;(68): 268–279. DOI: 10.1016/j.jhep.2017.09.003 
34. Ma Y, Belyaeva OV, Brown PM, Fujita K, Valles K, Karki S, de Boer YS, Koh C, Chen Y, Du X, Handelman SK, Chen V, Speliotes EK, Nestlerode C, Th omas E, Kleiner DE, Zmuda JM, Sanyal AJ; (for the Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network), Kedishvili NY, Liang TJ, Rotman Y. 17-Beta hydroxysteroid dehydrogenase 13 is a hepatic retinol dehydrogenase associated with histological features of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2019; (69):1504–1519.DOI: 10.1002/ hep.30350 
35. Abul-Husn NS, Cheng X, Li AH, Xin Y, Schurmann C, Stevis P, Liu Y, Kozlitina J, Stender S, Wood GC, Stepanchick AN, Still MD, McCarthy S, O’Dushlaine C, Packer JS, Balasubramanian S, Gosalia N, Esopi D, Kim SY, Mukherjee S, Lopez AE, Fuller ED, Penn J, Chu X, Luo JZ, Mirshahi UL, Carey DJ, Still CD, Feldman MD, Small A, Damrauer SM, Rader DJ, Zambrowicz B, Olson W, Murphy AJ, Borecki IB, Shuldiner AR, Reid JG, Overton JD, Yancopoulos GD, Hobbs HH, Cohen JC, Gottesman O, Teslovich TM, Baras A, Mirshahi T, Gromada J, Dewey FE. A protein-truncating HSD17B13 variant and protection from chronic liver disease. New England Journal of Medicine.2018; 378 (12):1096–1106. DOI: 10.1056/ NEJMoa1712191 
36. Маршалко ДВ, Пчелин ИЮ, Шишкин АН. Неалкогольная жировая болезнь печени: коморбидность, клиническое значение и методы диагностики фиброза. Juvenis scientia.2018;(2):14-17. [Marshalko DV, Pchelin IYU, Shishkin AN. Non-alcoholic fatty liver disease: comorbidity, clinical signifi cance and methods of diagnosis of fi brosis. Juvenis scientia. 2018;(2):14-17. (In Russian)] 
37. Шевелева МА, Худякова НВ, Шишкин АН, Пчелин ИЮ, Иванов НВ, Слепых ЛА, Филинюк ПЮ. Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром. «Здоровье- основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. Труды четырнадцатой Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. СПб.: Издво Политех. ун-та. 2019;14(2):632-642. [Sheveleva MA, Hudyakova NV, Shishkin AN, Pchelin IYU, Ivanov NV, Slepyh LA, Filinyuk PYU. Non-alcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome. Health is the basis of human potential: problems and ways to solve them. Proceedings of the fourteenth Russian scientific and practical conference with international participation. Saint-Petersburg: publishing of Politekhnical University.2019;14(2):632-642. (In Russian)] 
38. Uehara D, Seki Y, Kakizaki S, Horiguchi N, Tojima H, Yamazaki Y, Sato K, Yamada M, Uraoka T, Kasama K. Long-term Results of Bariatric Surgery for Nonalcoholic Fatty Liver Disease/Non-alcoholic Steatohepatitis Treatment in Morbidly Obese Japanese Patients. Obesity Surgery. 2019;(15):99-123. DOI: 10.1007/s11695-018- 03641-2 
39. Abenavoli L, Boccuto L, Federico A, Dallio M, Loguercio C, Di Renzo L, De Lorenzo A. Diet and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: The Mediterranean Way. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019;16(17): E3011. DOI: 10.3390/ijerph16173011 
40. Harrison SA, Fecht W, Brunt EM, Neuschwander-Tetri BA. Orlistat for overweight subjects with nonalcoholic steatohepatitis: A randomized, prospective trial. Hepatology. 2009;49 (1):80–86. DOI: 10.1002/hep.22575 
41. Ye J, Wu Y, Li F, Wu T, Shao C, Lin Y, Wang W, Feng S, Zhong B. Effect of orlistat on liver fat content in patients with nonalcoholic fatty liver disease with obesity: assessment using magnetic resonance imaging-derived proton density fat fraction. Therapeutic Advances in Gastroenterology. 2019; (12): 1-16. DOI: 10.1177/175628481987 9047 
42. Wang H, Wang L, Cheng Y, Xia Z, Liao Y, Cao J. Effi cacy of orlistat in non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Biological and Biomedical Reports. 2018; 9(1): 90-96. DOI: 10.3892/ br.2018.1100 
43. Ranjbar G, Mikhailidis DP, Sahebkar A. Effects of newer antidiabetic drugs on nonalcoholic fatty liver and steatohepatitis: Think out of the box! Metabolism. 2019; (101):154001. DOI: 10.1016/j.metabol.2019.154001 
44. Yerevanian A, Soukas AA. Metformin: Mechanisms in Human Obesity and Weight Loss. Current Obesity Reports. 2019; 8(2): 156-164. DOI: 10.1007/s13679-019- 00335-3 
45. Zhou J, Massey S, Story D, Li L. Metformin: An Old Drug with New Applications. International Journal of Molecular Medical Science. 2018;(21):E2863. DOI: 10.3390/ ijms19102863 
46. von Schönfels W, Beckmann JH, Ahrens M, Hendricks A, Röcken C, Szymczak S, Hampe J, Schafmayer C. Histologic improvement of NAFLD in patients with obesity after bariatric surgery based on standardized NAS (NAFLD activity score). Surgery for Obesity and Related Diseases. 2018;(14):1607–16. DOI: 10.1016/j. soard.2018.07.012 
47. Seghieri M, Christensen AS, Andersen A, Solini A, Knop FK, Vilsbøll T. Future Perspectives on GLP-1 Receptor Agonists and GLP-1/glucagon Receptor Co-agonists in the Treatment of NAFLD. Frontiers in Endocrinology. 2018;(9): 649. DOI:10.3389/fendo.2018.00649 
48. Newsome P Francque S, Harrison S, Ratziu V, Van Gaal L, Calanna S, Hansen M, Linder M, Sanyal A. Eff ect of semaglutide on liver enzymes and markers of inflammation in subjects with type 2 diabetes and/or obesity. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2019;50(2): 193–203. DOI:10.1111/apt.15316 
49. Mahady SE, Wong G, Craig JC, George J. Pioglitazone and vitamin E for nonalcoholic steatohepatitis: A cost utility analysis. Hepatologу. 2012; 56(6): 2172-2179. DOI: 10.1002/hep.25887 
50. Hampp C, Pippins J. Pioglitazone and bladder cancer: FDA’s assessment. Expert Opinion on Drug Safety. 2017;(26):117-18. DOI: 10.1002/pds.4154 
51. Floyd JS, Barbehenn E, Lurie P, Wolfe SM. Case series of liver failure associated with rosiglitazone and pioglitazone. Pharmacoepidemiology and Drug Safety.2009; 18(12):1238-1243. DOI: 10.1002/pds.1804 
52. Dajani AI, Abu Hammour AM, Zakaria MA, Al Jaberi MR, Nounou MA, Semrin AI. Essential phospholipids as a supportive adjunct in the management of patients with NAFLD. Arab Journal of Gastroenterology. 2015;(16):99-104. DOI: 10.1016/j.ajg.2015.09.001 
53. Bernal-Reyes R, Escudere RB. Treatment of non-alcoholic steatohepatitis (NASH). A comparative study of ursodeoxycholic acid and alpha-tocopherol. A preliminary report. Revista de Gastroenterologí a de Mé xico. 2002;67 (2):70–75. 
54. Salomone F, Barbagallo I, Godos J, Lembo V, Currenti W, Cinà D, Avola R, D’Orazio N, Morisco F, Galvano F, Li Volti G. Silibinin Restores NAD(+) Levels and Induces the SIRT1/AMPK Pathway in Non-Alcoholic Fatty Liver. Nutrients. 2017;(9):1080-86. DOI: 10.3390/ nu9101086 
55. Mansour-Ghanaei F, Pourmasoumi M, Hadi A, Ramezani-Jolfaie N, Joukar F. The Efficacy of Vitamin D Supplementation against Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Meta-Analysis. Journal of Dietary Supplements. 2019;(1): 1-19. DOI: 10.1080/19390211.2019. 1624671 
56. Argo CK, Loria P, Caldwell SH, Lonardo A.Statins in liver disease: A molehill, an iceberg, or neither? Hepatology. 2008;48 (2): 662–669. DOI: 10.1002/hep.22402
57. Meroni M, Longo M, Dongiovanni P. The Role of Probiotics in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A New Insight into Therapeutic Strategies. Nutrients. 2019;11 (11): 36-42. DOI: 10.3390/nu11112642 
58. Amanullah I, Khan YH, Anwar I, Gulzar A, Mallhi TH, Raja AA. Effect of vitamin E in non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Journal of Postgraduate Medicine. 2019;(1):1-11. DOI: 10.1136/postgradmedj-2018-136364 
59. Younossi ZM, Ratziu V, Loomba R, Rinella M, Anstee QM, Goodman Z, Bedossa P, Geier A, Beckebaum S, Newsome PN, Sheridan D, Sheikh MY, Trotter J, Knapple W, Lawitz E, Abdelmalek MF, Kowdley KV, Montano-Loza AJ, Boursier J, Mathurin P, Bugianesi E, Mazzella G, Olveira A, Cortez-Pinto H, Graupera I, Orr D, Gluud LL, Dufour JF, Shapiro D, Campagna J, Zaru L, MacConell L, Shringarpure R, Harrison S, Sanyal AJ. Obeticholic acid for the treatment of non-alcoholic steatohepatitis: interim analysis from a multicentre, randomised, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2019; 394(10215): 2184-2196. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)33041-7 
60. Santoro R, Mangia A. Progress in promising anti-fi brotic therapies. Expert Review of Gastroenterology and Hepatology. 2019; 13(12):1145-52. DOI: 10.1080/ 17474124.2019

В научном обзоре рассматривается проблема ранней диагностики патологии шейки матки. Кратко описаны этиопатогенитические факторы развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий и рака шейки матки, возможности и трудности диагностики. Большое внимание
уделено новому и перспективному методу диагностики патологии шейки матки – изучению протеомного состава цервиковагинальной слизи
и других биологических жидкостей путем применения масс- спектрометрометра. Проведен обзор литературных данных по эффективности применения данной методики в гинекологии. Предполагают, что в будущем методика и полученные белковые компоненты могут быть использованы в практике врача акушера-гинеколога для выявления ранних патологий шейки матки и предупреждения развития осложнений.

1. Роговская СИ. Папилломовирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. Руководство для практикующего врача. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 192 с. [Rogovskaya, SI. Papillomavirus infection in women and pathology of the cervix. A guide for a practitioner; 2014. 192 p. (In Russian)] 
2. Патент РФ на изобретение № 2011105302/15, 15.02.2011. Сидорова ИС, Унанян АЛ, Евтина ИП, Залетаев ДВ. Способ прогнозирования рака шейки матки при доброкачественных и предраковых процессах шейки матки у женщин репродуктивного возраста. Ссылка активна на 16.02.2020. [Patent RU №. 2011105302/ February 15, 2011. Sidorova IS, Unanyan AL, Yevtina IP, Zaletaev DV. A method for predicting cervical cancer in benign and precancerous processes of the cervix in women of reproductive age. Accessed 16, February, 2020. (In Russian)] http://www.freepatent.ru/ patents/2466392 
3. Зароченцева НВ, Джиджихия ЛК. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии: современный взгляд на проблему и пути решения. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2016; (4): 92-101. [Zarochentseva NV, Dzhidzhikhiya LC. Cervical intraepithelial neoplasia: a modern view of the problem and solutions. Obstetrics and Gynecology: News. Opinions. Learning. 2016; (4):92-101. (In Russian)] 
4. Орехова ЕК, Хачатурян АР. Современные возможности диагностики папилломавирусной инфекции: обзор мировых исследований. Журнал акушерства и женских болезней. 2014;(3):82-89. [Orekhova EK, Khachaturian AR. Current diagnostic capabilities for human papillomavirus infection: a review of global research. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2014;(3): 82-89. (In Russian)] 
5. Леваков СА, Шешукова НА, Дабагян ЛС. Этиология и патогенез цервикальных интраэпителиальных неоплазий (обзор зарубежной литературы). Медицинский совет. 2015; (17):149-152. [Levakov SA, Sheshukova NA, Dabagyan drugs. Etiology and pathogenesis of cervical intraepithelial neoplasia (review of foreign literature). Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist. 2015; (17):149-152. (In Russian)] DOI: 10.17116/ rosakush201616242-45 
6. Патент РФ на изобретение № 2014129131/15 15.07.2014. Кузьмицкая ЕВ, Михельсон АФ, Лебеденко ЕЮ, Лемешко СИ, Леошко МП, Феоктистова ТЕ. Способ прогнозирования прогрессии легкой цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин юного и первого периода зрелого возраста. Ссылка активна на 16.02.2020 [Patent RU № 2014129131/ July 15, 2014. Kuzmitskaya EV, Mikhelson AF, Lebedenko EY, Lemeshko SI, Leoshko MP, Feoktistova TE. A method for predicting the progression of mild cervical intraepithelial neoplasia in women of young and first adulthood. Accessed 16, February, 2020 (In Russian)] https://yandex.ru/patents/ doc/RU2572340C1_20160110 
7. Сычева ЕГ, Назарова НМ, Бурменская ОВ, Прилепская ВН, Трофимов ДЮ, Сухих ГТ. Персистенция вируса папилломы человека высокого онкогенного риска и другие молекулярно-генетические предикторы развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Акушерство и гинекология. 2018; (12): 104-110. [Sycheva EG, Nazarova NM, Burmen OB, Prilepskaya VN, Trofi mov DU, Dry GT. The persistence of human papillomavirus high oncogenic risk and other molecular genetic predictors of cervical intraepithelial neoplasia. Obstetrics and Gynecology. 2018; (12): 104-110. (In Russian)] DOI:10.18565/aig.2018.12.104-110 
8. Андосова ЛД, Конторщикова КН, Качалина ОВ. Методы ранней диагностики и новые скрининговые технологии при заболеваниях шейки матки. Медицинский альманах. 2011;6(19):98-102. [Andosova LD, Kontorshchikova KN, Kachalina OV. Methods of early diagnosis and new screening technologies for cervical diseases. Medical Almanac. 2011; 6(19): 98-102. (In Russian)] 
9. Киселев ВИ. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. М.: Димитрейд График Групп; 2006. 184 с. [Kiselev VI. Human papillomaviruses in the development of cervical cancer. Moscow.: Dimitrade Chart Group; 2006.184 p. (In Russian)] 
10. Краснопольский ВИ, Логутова ЛС, Зароченцева НВ, Джиджихия ЛК. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (диагностика, лечение, профилактика). М.: Политехника-Сервис; 2015: 72 с. [Krasnopolsky VI, Logutova LS, Zarochentseva NV, Dzhidzhikhiya LC. Cervical intraepithelial neoplasia (diagnosis, treatment, prevention). Moscow: Polytechnic Service; 2015.72 p. (In Russian)] 
11. Пономарева ЮН, Манухин ИБ, Ашрафян ЛА. Молекулярно-биологические факторы в диагностике цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Опухоли женской репродуктивной системы. 2010; (1):72-75. [Ponomareva UN, Manukhin IS, Ashrafyan LA. Molecular biological factors in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia. Tumors of the Female Reproductive System. 2010; (1): 72-75. (In Russian)] 
12. Роговская СИ, Теребнева ЛИ. Клинические аспекты плоскоклеточных интраэпителиальных поражений низкой степени. Акушерство и гинекология. 2013;(2):136-143. [Rogovskaya SI, Terebneva LI. Clinical aspects of squamous intraepithelial lesions of a low degree. Obstetrics and Gynecology. 2013; (2): 136-143. (In Russian)] 
13. Toon Van Gorp, Isabelle Cadron, Ignace Vergote. Th e utility of proteomics in gynecologic cancers. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2011;(1): 3-7. DOI: 10.1097/GCO.0b013e32834156e5 
14. Прилепская ВН, Мгерян АН, Акопян АС, Назарова НМ, Довлетханова ЭР, Абакарова ПР, Стародубцева НЛ. Биомаркеры цервиковагинальной жидкости для диагностики заболеваний шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека (обзор литературы). Гинекология. 2019; 21(6): 6-11. [Prilepskaya VN, Mgeryan AN, Akopyan AS, Nazarova NM, Dovlethanova ER, Abakarova PR. Biomarkers of cervicovaginal fl uid for the diagnosis of cervical diseases associated with human papillomavirus (literature review). Gynecology. 2019 21 (6): 6-11. (In Russian)] DOI: 10.26442/20795696.2019.6.190756 
15. Van Ostade X, Dom M, Tjalma W, Van Raemdonck G. Candidate biomarkers in the cervical vaginal fl uid for the (self-)diagnosis of cervical precancer. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2018; 297(2):295–311. DOI:10.1007/s00404-017-4587-2 
16. Cтрашникова НС, Мартынова ГП, Салмина АБ, Оловянникова РЯ, Кутяков ВА, Тохидпур А. Возможности применения протеомного анализа в инфектологии. Бюллетень сибирской медицины. 2019; 18 (2): 248–261. [Strashnikova NS, Martynova GP, Salmina AB, Olovyannikov RJ, Kutyakov VA, Tohidpur A. Possibilities of using proteomic analysis in infectology. Bulletin of Siberian medicine. 2019; 18 (2): 248–261. (In Russian)] DOI:10.20538/1682-0363-2019-2-248–261 
17. Сазонова НГ, Макаренко ТА, Оловянникова РЯ, Кутяков ВА, Салмина АБ. Методики протеомного анализа и их роль в диагностике акушерской и гинекологической патологии. Журнал акушерства и женских болезней. 2019;(1):69–82. [Sazonova NG, Makarenko TA, Olovyannikov OW, Kutyakov VA, Salmina AB. Methods of proteomic analysis and their role in the diagnosis of obstetric and gynecological pathology. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2019; (1): 69–82. (In Russian)] DOI: 10.17816/JOWD68169-82 
18. Гордецов АС. Инфракрасная спектроскопия биологических жидкостей и тканей. Современные технологии в медицине. 2010;(1):84-98. [Gordetsov AC. Infrared spectroscopy of biological fluids and tissues. Modern Technologies in Medicine. 2010; (1): 84-98. (In Russian)] 
19. Starodubtseva NL, Brzhozovskiy AG, Bugrova AE, Kononikhin AS, Indeykina MI, Gusakov KI, Chagovets VV, Nazarova NM, Frankevich VE, Sukhikh GT, Nikolaev EN. Label-free cervicovaginal fl uid proteome profi ling refl ects the cervix neoplastic transformation. Journal of Mass Spectrometry. 2019;54 (8): 693-703. DOI: 10.1002/jms.4374 
20. Трубникова ЛИ, Вознесенская НВ, Савинова НА. Диагностика патологических состояний шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека, по структурным изменениям биологических жидкостей. Ульяновский медико-биологический журнал. 2011;(3):41-49. [Trubnikova LI, Voznesenskaya NV, Savinova NA. Diagnosis of pathological conditions of the cervix associated with the human papillomavirus by structural changes in biological fluids. Ulyanovsk Medical Biological Journal. 2011; (3): 41-49. (In Russian)] 
21. Good DM, Th ongboonkerd V, Novak J, Bascands J, Schanstra JP, Coon JJ, Dominiczak A, Mischak H. Body fluid proteomics for biomarker discovery: lessons from the past hold the key to success in the future. Journal of Proteome Research. 2007;6(12):4549-4555. DOI:10.1021/ pr070529w 
22. Li H, DeSouza LV, Ghanny S, Li W, Romaschin AD, Colgan TJ, Siu KWM. Identifi cation of candidate biomarker proteins released by human endometrial and cervical cancer cells using two-dimensional liquid chromatography/tandem mass spectrometry. Journal of Proteome Research. 2007 (7):2615-22. DOI: 10.1021/pr0700798 
23. Piersma SR, Fiedler U, Span S, Lingnau A, Pham TV, Hoff mann S, Kubbutat MHG, Jiménez CR. Workfl ow Comparison for Label-Free, Quantitative Secretome Proteomics for Cancer Biomarker Discovery: Method Evaluation, Differential Analysis, and Verification in Serum. Journal of Proteome Research. 2010, 9 (4), 1913-1922. DOI: 10.1021/pr901072h 
24. Mil’man BL, Zhurkovich IK. Mass spectrometric analysis of medical samples and aspects of clinical diagnostics. Journal of Analytical Chemistry. 2015;70(10):1179- 1191. DOI: 10.1134/S1061934815100135 
25. Роженцов АА, Коптина АВ, Митраков АА, Шарипова Т, Цапаев И, Рыжков ВЛ, Лычагин КА, Фурина РР, Митракова НН. Метод диагностики онкологических заболеваний на основе анализа изображений хромато-масс-спектрограмм летучих метаболитов мочи. Современные технологии в медицине. 2014;(4):151-159. [Rozhentsov AA, Koptina AB, Mitrakov AA, Sharipova T, Tsapaev I, Ryzhkov VL, Lychagin KA, Furina PP, Mitrakova NN. A method for diagnosing cancer based on an analysis of chromatographic-mass spectrograms of volatile urine metabolites. Modern Technologies in Medicine. 2014; (4): 151-159. (In Russian)] 
26. Wiley J. Current literature in mass spectrometry. Journal of Mass Spectrometry. 2008;(43):269-278. DOI: 10.1002/jms.1299 
27. Jimenez CR, Piersma S, Pham TV. High-throughput and targeted in-depth mass spectrometry-based approaches for biofl uid profi ling and biomarker discovery. Biomarkers in Medicine. 2007; 1(4):541-565. DOI: 10.2217/17520363.1.4.541 
28. Боровкова ЛВ, Ионова ЕВ, Качалина ОВ, Першин ДВ, Игнатьев АА. Инфракрасная спектрометрия в диагностике заболеваний шейки матки. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2014;8(3):40-42. [Borovkova LV, Ionova EV, Kachalina OV, Pershin DV, Ignatiev AA. Infrared spectrometry in the diagnosis of cervical diseases. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2014; 8 (3): 40-42. (In Russian)] 
29. Ralhan R, DeSouza LV, Matta A, Tripathi SC, Ghanny S, Gupta SD, Thakar A, Chauha SS, Siu KWM. ITRAQ-Multidimensional Liquid Chromatography and Tandem Mass Spectrometry-Based Identification of Potential Biomarkers of Oral Epithelial Dysplasia and Novel Networks between Inflammation and Premalignancy. Journal of Proteome Research. 2009; 8(1): 300-309. DOI: 10.1021/pr800501j 
30. Morris BJ, Lee C, Nightingale BN, Molodysky E, Morris LJ, Appio R, Sternhell S, Cardona M, Mackerras D, Irwig L M. Fourier transform infrared spectroscopy of dysplastic, papillomavirus-positive cervicovaginal lavage specimens. Gynecologic Oncology.1995;56(2):245-249. DOI 10.1006/gyno.1995.1040 
31. Zhao Q, He Y. Wang XL, Zhang YX, Wu YM. Differentially expressed proteins among normal cervix, cervical intraepithelial neoplasia and cervical squamous cell carcinoma. Clinical and Translational Oncology. 2015;17(8):620-631. DOI: 10.1007/s12094-015-1287-x 
32. Connie R Jimenez, Sander Piersma, Thang V Pham. High-throughput and targeted in-depth mass spectrometry-based approaches for biofluid profiling and biomarker discovery. Biomarkers in Medicine. 2007;1(4): 541-565. DOI: 10.2217/17520363.1.4.541 
33. Патент РФ на изобретение № 0002674335/ 07.12.2018. Франкевич ВЕ, Назарова НМ, Чаговец ВВ, Бугрова АЕ, Стародубцева НЛ, Зардиашвили МД, Бржозовский АГ, Кононихин АС. Способ дифференциации цервикальных интраэпителиальных неоплазий с помощью анализа протеомного состава цервиковагинальной жидкости. Ссылка активна на 16.02.2020. [Patent RU №0002674335 / December 07, 2018. Frankevich VE, Nazarova NM, Chagovets VV, Bugrova AE, Starodubtsev NL, Zardiashvili MD, Brzhozovsky AG, Kononikhin AS. A method for the diff erentiation of cervical intraepithelial neoplasia by analyzing the proteomic composition of cervicovaginal fluid. Accessed 16 February, 2020. (In Russian)]. https://yandex.ru/patents/ doc/RU2532344C2_20141110. 
34. Van Raemdonck GAA, Tjalma WAA, Coen EP, Depuydt CE, Van Ostade XWM (2014) Identifi cation of Protein Biomarkers for Cervical Cancer Using Human Cervicovaginal Fluid. PLoS ONE. 2014; 9(9): e106488. DOI:10.1371/journal.pone.0106488 
35. Патент РФ на изобретение № 2017143832/ 2018.12.07. Кононихин АС, Бржозовский АГ, Зардиашвили МД, Стародубцева НЛ, Бугрова АЕ, Чаговец ВВ, Назарова НМ, Франкевич ВЕ. Способ дифференциации цервикальных интраэпителиальных неоплазий с помощью анализа протеомного состава цервиковагинальной жидкости. Ссылка активна на 16.02.2020 [Patent RU № 2017143832 / December 07, 2018. Kononikhin AS, Brzhozovsky AG, Zardiashvili MD, Starodubtseva NL, Bugrova AE, Chagovets VV, Nazarova NM, Frankevich VE. A method for the diff erentiation of cervical intraepithelial neoplasia by analyzing the proteomic composition of cervicovaginal fl uid. Accessed 16 February, 2020. (In Russian)]. https://yandex.ru/patents/ doc/RU2674335C1_20181207. 
36. Стародубцева НЛ, Назарова НМ, Зардиашвили МД, Бурменская ОВ, Бугрова АЕ, Чаговец ВВ, Кононихин АС, Трофимов ДЮ, Франкевич ВЕ, Сухих ГТ. Комбинация протеомного и транскриптомного подходов для определения риска малигнизации неоплазий шейки матки при папилломавирусной инфекции. Акушерство и гинекология. 2017; (5): 64-71. [Starodubtseva NL, Nazarova NM, Zardiashvili MD, Burmenskaya OV, Bugrova AE, Chagovets VV, Kononikhin AS, Trofi - mov DU, Frankevich VE, Dry GT. A combination of proteomic and transcriptome approaches to determine the risk of malignancy of cervical neoplasia in human papillomavirus infection. Obstetrics and Gynecology. 2017; (5): 64-71. (In Russian)] DOI: 10.18565/aig.2017.5.64-71 
37. Зардиашвили МД, Франкевич ВЕ, Назарова НМ, Бугрова АЕ, Кононихин АС, Бржозовский АГ, Стародубцева НЛ, Асатурова АВ, Сухих ГТ. Характеристика изменений протеомного состава цервиковагинальной жидкости при заболеваниях шейки матки, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией. Акушерство и гинекология. 2017; (4): 88-94. [Zardiashvili MD, Frankevich VE, Nazarova NM, Bugrova AE, Kononikhin AS, Brzhozovsky AG, Starodubtseva NL, Asaturova AB, Sukhoi GT. Characterization of changes in the proteomic composition of cervicovaginal fluid in cervical diseases associated with HPV infection. Obstetrics and Gynecology. 2017; (4): 88-94. (In Russian)] DOI: 10.18565/aig.2017.4.88-94 
38. Serafín-Higuera I, Garibay-Cerdenares OL, Illades-Aguiar B, Flores-Alfaro E, Jiménez-López MA, Sierra-Martínez P, del Carmen Alarcón-Romero L. Differential proteins among normal cervix cells and cervical cancer cells with HPV-16 infection, through mass spectrometry-based Proteomics (2D-DIGE) in women from Southern México. Proteome Science. 2016;(14):10. DOI:10.1186/s12953-016-0099-4 
39. Boylan KL, Afi uni-Zadeh S, Geller MA, Hickey K, Griffi n TJ, Pambuccian SE, Skubitz. APN. A feasibility study to identify proteins in the residual Pap test fluid of women with normal cytology by mass spectrometry-based proteomics. Clinical Proteomics. 2014;11(1):11-30. DOI:10.1186/1559-0275-11-30 
40. Аттоева ДИ, Назарова НМ, Стародубцева НЛ, Чаговец ВВ, Франкевич ВЕ. Липидомные маркеры и перспективы их использования при заболеваниях шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека. Акушерство и гинекология. 2019;(11):40-45. [Attoeva DI, Nazarova NM, Starodubtseva NL, Chagovets VV, Frankevich VE. Lipidoma markers and prospects for their use in diseases of the cervix uteri associated with human papillomavirus. Obstetrics and Gynecology. 2019; (11): 40-45. (In Russian)] DOI: 10.18565/aig.2019.11.40-45 
41. Некрасова МЕ, Чаговец ВВ, Стародубцева НЛ, Кононихин АС, Салимова ДФ, Токарева АО, Лагутин ВВ, Наумов ВА, Назарова НМ, Франкевич ВЕ, Сухих ГТ. Липидные маркеры неопластической трансформации эпителия шейки матки при заболеваниях, ассоциированных с вирусом папилломы человека. Акушерство и гинекология. 2018; (4): 64-70. [Nekrasova ME, Chagovets VV, Starodubtseva NL, Kononikhin AS, Salimova DF, Tokareva AO, Lagutin VV, Naumov VA, Nazarova NM, Frankevich VE, Dry GT. Lipid markers of neoplastic transformation of the cervical epithelium in diseases associated with the human papillomavirus. Obstetrics and Gynecology. 2018; (4): 64-70. (In Russian)] DOI:10.18565/aig.2018.4.64-70 
42. Аминодова ИП. Новые технологии в диагностике преинвазивных заболеваний шейки матки. Biomedical Photonics. 2015;(4):11–16. [Aminodova IP. New technologies in the diagnosis of pre-invasive diseases of the cervix. Biomedical Photonics 2015; (4): 11–16. (In Russian)] DOI: 10.24931/2413-9432-2015-4-4-11-16 
43. Boichenko AP, Govorukhina N, Klip HG. A panel of regulated proteins in serum from patients with cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer. Journal of Proteome Research. 2014;13(11):4995–5007. DOI:10.1021/pr500601w 
44. Evaggelia KP, Th eodoros IR, Argyro С, Chrysanthi T, Ekatherina C, Paul AT, Kitty P, Spiros DG. Th e Shotgun Proteomic Study of the Human Th inPrep Cervical Smear Using iTRAQ Mass-Tagging and 2D LC-FT-Orbitrap-MS: Th e Detection of the Human Papillomavirus at the Protein Level. Journal of Proteome Research. 2013;12(5):2078- 2089. DOI: 10.1021/pr301067r 
45. Fabio DD, Federico DM, Marzia P. Proteomics strategies to analyze HPV-transformed cells: relevance to cervical cancer. Expert Review of Proteomics. 2013;10(5):461-472. DOI: 10.1586/14789450.2013. 842469 
46. Lili Q, Ruyi D, Wenjuan Y, Lanyou C, Jidong L, Jia L, Yu S, Shuiqing M, Jialiang Y, Weiwei W, Bo M, Geng T. Simultaneous detection and comprehensive analysis of HPV and microbiome status of a cervical liquid-based cytology sample using Nanopore MinION sequencing. Scientifi c Reports. 2019;9(1):19337. DOI: 10.1038/s41598- 019-55843-y.

В данном обзоре предоставлены данные относительно генетических маркеров меланомы за последние несколько лет. На сегодняшний
день, ген ингибитор циклинзависимой киназы p16 (CDKN2A), который был идентифицирован как первый ген предрасположенности развития
меланомы кожи более 20 лет назад до сих пор является основным геном высокого риска. Через несколько лет была презентована циклин-зависимая киназа 4 (CDK4), отвечающая за клеточную пролиферацию. Современные достижения молекулярной генетики позволили выявить новые гены, вовлеченные в патогенез меланомы: ген рака молочной железы 1 (BRCA1) ассоциированный белок 1 (BAP1), гены СХСL1, каталитическая субъединица теломеразы (TERT), защита теломер 1 (POT1), ACD и TERF2IP. Кроме того гены: рецептор меланокортина 1 (MC1R) и фактор транскрипции, мутация которого сопровождается микрофтальмом (MITF), обладающие умеренным риском. Также в обзоре рассмотрен ряд других низкопенентрантных генов, имеющих прогностическую ценность.

1. Ушаков ИИ, Борисов АГ, Зеркалов ВН. Дефекты диагностики меланомы кожи на догоспитальном этапе. Военно-медицинский журнал. 2008;(10):64–66. [Ushakov II, Borisov AG, Zerkalov VN. Defects in the diagnosis of skin melanoma at the pre-hospital stage. Military Medical Journal. 2008;(10):64–66. (In Russian)] 
2. Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГВ. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена. - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. 2019; (1):50. [Kaprin AD, Starinskiy VV, Petrova GV. Malignant neoplasms in Russia in 2019 (morbidity and mortality). M.: MNIOI im. P.A. Gertsena branch of Federal state budgetary institution NMIRZ of the Ministry of health of Russia. 2019; (1):50. (In Russian)] 
3. Balch CM, Gershenwald JE, Soong SJ. Final version of 2009 AJCC melanoma staging and classification. Journal Clinical Oncology. 2009;(27):6199-6206. 
4. Gandini S, Sera F, Cattaruzza MS. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: II. European Journal Cancer. 2005;(41):45-60. 
5. Vink AA, Roza L. Biological consequences of cyclobutane pyrimidine dimers. Journal Photochemistry Photobiology B. 2001;(65):101-104. 
6. Green AC, Williams GM, Logan V. Reduced melanoma after regular sunscreen use: randomized trial follow-up. Journal Clinical Oncology. 2011;(29):257-263. 
7. Gandini S, Sera F, Cattaruzza MS. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: I. Common and atypical naevi. European Journal Cancer. 2005;(41): 28-44. 
8. Gandini S, Sera F, Cattaruzza MS. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma III Family history, actinic damage and phenotypic factors. European Journal Cancer. 2005;(41):2040-2059. 
9. Levi F, Randimbison L, Te VC. High constant incidence rates of second cutaneous melanomas. International Journal Cancer. 2005;(117):877-879. 
10. Ferrone CR, Ben Porat L, Panageas KS. Clinicopathological features of and risk factors for multiple primary melanomas. Journal American Medical Association. 2005;(294):1647-1654. 
11. Winship IM, Dudding TE. Lessons from the skin-cutaneous features of familial cancer. Lancet Oncology. 2008;(9):462-472. 
12. Florell SR, Boucher KM, Garibotti G. Population-based analysis of prognostic factors and survival in familial melanoma. Journal Clinical Oncology. 2005;(23):7168- 7177. 
13. Long GV, Menzies AM, Nagrial AM. Prognostic and clinicopathologic associations of oncogenic BRAF in metastatic melanoma. Journal Clinical Oncology. 2011;(29):1239– 1246. 
14. Hayward NK, Wilmott JS, Waddell N. Whole‐genome landscapes of major melanoma subtypes. Nature. 2017;(545):175–180. 
15. Carlino MS, Haydu LE, Kakavand H. Correlation of BRAF and NRAS mutation status with outcome, site of distant metastasis and response to chemotherapy in metastatic melanoma. British Journal Cancer. 2014;(111):292–299. 
16. Kim SY, Kim SN, Hahn HJ. Metaanalysis of BRAF mutations and clinicopathologic characteristics in primary melanoma. Journal American Academy Dermatolology. 2015;(72):1036–1046. 
17. Lambert AW, Pattabiraman DR, Weinberg RA. Emerging biological principles of metastasis. Cell. 2017;(168):670– 691. 
18. Hain AH, Joseph NM, Yu R. Genomic and transcriptomic analysis reveals incremental disruption of key signaling pathways during melanoma evolution. Cancer Cell. 2018;(34):45–55. 
19. Celia‐Terrassa T, Kang Y. Distinctive properties of metastasis‐initiating cells. Genes and Devtlopment.2016;(30): 892–908. 
20. Jonsson G, Busch C, Knappskog S. Gene expression profiling‐based identification of molecular subtypes in stage IV melanomas with different clinical outcome. Clinical Cancer Research. 2010;(16): 3356–3367. 
21. Van Allen EM, Wagle N, Sucker A. The genetic landscape of clinical resistance to RAF inhibition in metastatic melanoma. Cancer Discovery. 2014;(4):94–109. 
22. Bauer J, Buttner P, Murali R. BRAF mutations in cutaneous melanoma are independently associated with age, anatomic site of the primary tumor, and the degree of solar elastosis at the primary tumor site. Pigment Cell Melanoma Research. 2011;(24):345–351. 
23. van Rooij N, van Buuren MM, Philips D. Tumor exome analysis reveals neoantigen‐specifi c T‐cell reactivity in an ipilimumab‐responsive melanoma. Journal Clinical Oncology. 2013;(31):439–442. 
24. Riaz N, Havel JJ, Makarov V. Tumor and microenvironment evolution during immunotherapy with Nivolumab. Cell. 2017;(171):934–949. 
25. Ellerhorst JA, Greene VR, Ekmekcioglu S. Clinical correlates of NRAS and BRAF mutations in primary human melanoma. Clinical Cancer Research. 2011;(17):229–235. 
26. Devitt B, Liu W, Salemi R. Clinical outcome and pathological features associated with NRAS mutation in cutaneous melanoma. Pigment Cell Melanoma Research. 2011;(24):666–672. 
27. Wellbrock C, Arozarena I. Microphthalmia‐associated transcription factor in melanoma development and MAP‐ kinase pathway targeted therapy. Pigment Cell Melanoma Research. 2015;(28): 390–406. 
28. Shain AH, Garrido M, Botton T. Exome sequencing of desmoplastic melanoma identifies recurrent NFKBIE promoter mutations and diverse activating mutations in the MAPK pathway. Nature Genetics. 2015;(47):1194–1199. 
29. Mar VJ, Liu W, Devitt B. The role of BRAF mutations in primary melanoma growth rate and survival. British Journal Dermatolology. 2015;(173):76–82. 
30. Rambow F, Rogiers A, Marin‐Bejar O. Toward minimal residual disease‐directed therapy in melanoma. Cell. 2018;(174):843–855. 
31. Catalanotti F, Cheng DT, Shoushtari AN. PTEN loss‐of‐function alterations are associated with intrinsic resistance to BRAF inhibitors in metastatic melanoma. Journal Clinical Oncology: Precis Oncology. 2017;(1):1–15. DOI: 10.1200/po.16.00054 
32. Horn S, Figl A, Rachakonda PS. TERT promoter mutations in familial and sporadic melanoma. Science. 2013;(339):959–961. 
33. Ribas A, Flaherty KT. BRAF targeted therapy changes the treatment paradigm in melanoma. Nature Reviews Clinical Oncology. 2011;(8):426–433. 
34. Le DT, Durham JN, Smith KN. Mismatch repair deficiency predicts response of solid tumors to PD‐1 blockade. Science. 2017;(357):409–413. 
35. Aoude LG, Wadt KA, Pritchard AL. Genetics of familial melanoma: 20 years aft er CDKN2A. Pigment Cell Melanoma Research. 2015;(28):148-160.
36. Goldstein AM, Chan M, Harland M. Features associated with germline CDKN2A mutations: a GenoMEL study of melanoma-prone families from three continents. Journal Medical Genetics. 2007;(44):99-106. 
37. Potrony M, Puig-Butillé J.A, Aguilera P. Increased prevalence of lung, breast, and pancreatic cancers in addition to melanoma risk in families bearing the cyclin-dependent kinase inhibitor 2A mutation: implications for genetic counseling. Journal American Academy Dermatology. 2014;(71):888-895. 
38. Zuo L, Weger J, Yang Q, Goldstein A.M, Tucker M.A, Walker G.J, Hayward N, Dracopoli N.C. Germline mutations in the p16INK4a binding domain of CDK4 in familial melanoma. Nature Genetics. 1996;(12):97-99. 
39. Puntervoll HE, Yang XR, Vetti HH. CDK4 mutation carriers phenotypically behave similarly to p16INK4A mutation carriers. Journal Medical Genetics. 2013;(50): 264-270. 
40. Aoude LG, Wadt K, Bojesen A, Crüger D, Borg A, Trent JM, Brown KM, Gerdes AM, Jönsson G, Hayward NK. BAP1 mutation in a Danish family predisposes to uveal melanoma and other cancers. PLoS One. 2013;(19):8. 
41. Yang XR, Brown K, Landi MT, Ghiorzo P. Duplication of CXC chemokine genes on chromosome 4q13 in a melanoma-prone family. Pigment Cell Melanoma Research. 2012;(25):243-247. 
42. O’Sullivan RJ, Karlseder J. Review Telomeres: protecting chromosomes against genome instability. Nature Reviews Molecular Cell Biology. 2010;(11):171-181. 
43. Dessinioti C, Antoniou C, Katsambas A. Melanocortin 1 receptor variants: functional role and pigmentary associations. Journal Photochemistry and Photobiology. 2011;(87):978-987. 
44. Williams PF, Olsen CM, Hayward N.K. Melanocortin 1 receptor and risk of cutaneous melanoma: a meta-analysis and estimates of population burden. Internatianal Journal Cancer. 2011;(129):1730-1740. 
45. Córdoba-Lanús E, Hernández-Jiménez JG, Medina-Coello C. MC1R gene variants and sporadic malignant melanoma susceptibility in the Canary Islands population. Archives Dermatology Research. 2014;(306):51-58. 
46. Yokoyama S, Woods SL, Boyle GM. A novel recurrent mutation in MITF predisposes to familial and sporadic melanoma. Nature. 2011;(480):99-103. 
47. Ghiorzo P, Pastorino L, Queirolo P. Prevalence of the E318K MITF germline mutation in Italian melanoma patients: associations with histological subtypes and family cancer history. Pigment Cell Melanoma Research. 2013;(26): 259-262. 
48. Sturm RA, Fox C, McClenahan P. Phenotypic characterization of nevus and tumor patterns in MITF E318K mutation carrier melanoma patients. Journal Investigative Dermatology. 2014;(134):141-149. 
49. Berwick M, MacArthur J, Orlow I. MITF E318K’s eff ect on melanoma risk independent of, but modified by, other risk factors. Pigment Cell Melanoma Research. 2014; (27):485-488. 
50. Ogbah Z, Badenas C, Harland M. Evaluation of PAX3 genetic variants and nevus number. Pigment Cell Melanoma Research. 2013;(26):666-676. 
51. Peña-Chilet M, Blanquer-Maceiras M, Ibarrola-Villava M. Genetic variants in PARP1 (rs3219090) and IRF4 (rs12203592) genes associated with melanoma susceptibility in a Spanish population. BMC Cancer. 2013;(13):160. 
52. Iles MM, Law MH, Stacey SN. A variant in FTO shows association with melanoma risk not due to BMI. Nature Genetics. 2013;(45):428-432. 
53. Badenas C, Aguilera P, Puig-Butille J.A. Genetic counseling in melanoma. Dermatology Therapy. 2012;(25): 397-402. 
54. Udayakumar D, Tsao H. Melanoma genetics: an update on risk-associated genes. Hematology Oncology Clinical North American. 2009;(23):415-429. 
55. Aspinwall LG, Taber JM, Kohlmann W. Unaff ected family members report improvements in daily routine sun protection 2 years following melanoma genetic testing. Genetics Medical. 2014;(16.):846-853. 
56. Read J, Wadt KA, Hayward N.K. Melanoma genetics. Journal Medical Genetics. 2016;(53):1-14. 57. Consortium GT. Human genomics. The Genotype-Tissue Expression (GTEx) pilot analysis: multitissue gene regulation in humans. Science. 2015;(348):648–660. 
58. Sneyd MJ, Cameron C, Cox B. Individual risk of cutaneous melanoma in New Zealand: developing a clinical prediction aid. BMC Cancer. 2014;(14):359.

Изучение резистентности к антиагрегантным препаратам требует новых подходов с применением генетических методов. Ацетилсалициловая кислота широко используется в первичной и вторичной профилактике ишемического инсульта. По данным различных литературных источников, среди пациентов, находящихся на терапии аспирином, часть сталкивается с развитием тромботических событий, несмотря на
длительный прием препарата. В данной статье приведены данные о причинах клинической резистентности и роли генетических факторов. На
сегодняшний день причины развития аспирин-резистентности сложны и не всегда находят научное объяснение. Особенный интерес вызывают
генетические факторы развития устойчивости к антиагрегантной терапии.

1. Mortality GBD, Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specifi c all-cause and cause-specifi c mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015; (385):117–71. DOI: 10.1016/S0140- 6736(14)61682-2 
2. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association. Stroke. 2014; (45):2160–236. DOI: 10.1161/STR.0000000000000024 
3. Fuster V, Sweeny JM. Aspirin: a historical and contemporary therapeutic overview. Circulation. 2011; 123(7):768- 78. DOI: 1161/CIRCULATIONAHA.110.963843 
4. Chen ZM, Sandercock P, Pan HC, Counsell C, Collins R, Liu LS, Xie JX, Warlow C, Peto R. Indications for early aspirin use in acute ischemic stroke : A combined analysis of 40 000 randomized patients from the Chinese acute stroke trial and the international stroke trial. On behalf of the CAST and IST collaborative groups. Stroke. 2000;(31):1240–9. DOI: 10.1161/01.STR.31.6.1240 
5. Yi X, Lin J, Wang C, Zhang B, Chi W. A comparative study of dual versus monoantiplatelet therapy in patients with acute large-artery atherosclerosis stroke. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2014;(23):1975–81. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.01.022 
6. Antithrombotic Trialists Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. British Medical Journal. 2002;(324):71–86. DOI: 10.1136/bmj.324.7329.71 
7. Algra A, van Gijn J. Cumulative meta-analysis of aspirin efficacy after cerebral ischaemia of arterial origin. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 1999;(66): 255. DOI: 10.1136/jnnp.66.2.255 
8. Kim JT, Heo SH, Lee JS, Choi MJ, Choi KH, Nam TS, Lee SH, Park MS, Kim BC, Kim MK, Cho KH. Aspirin Resistance in the Acute Stages of Acute Ischemic Stroke Is Associated with the Development of New Ischemic Lesions. Public Library of Science (PLoS) One. 2015; 10(4). DOI: 10.1371/journal.pone.0120743 
9. Benchenane K, Lopez-Atalaya JP, Fernandez-Monreal M, Touzani O, Vivien D. Equivocal roles of tissue-type plasminogen activator in stroke-induced injury. Trends in Neurosciences. 2004;(27):155–60. DOI: 10.1016/j. tins.2003.12.011 
10. Campbell CL, Steinhubl SR. Variability in response to aspirin: do we understand the clinical relevance? Journal of Th rombosis and Haemostasis. 2005;(3):665–669. DOI: 10.1111/j.1538-7836.2005.01119.x 
11. Mason PJ, Jacobs AK, Freedman JE. Aspirin resistance and atherothrombotic disease. Journal of the American College of Cardiology. 2005;(46):986–993. DOI: 10.1016/j. jacc.2004.08.070 
12. Sanderson S, Emery J, Baglin T, Kinmonth AL. Narrative review: aspirin resistance and its clinical implications. Annals of Internal Medicine. 2005;(142):370–380. DOI: 10.7326/0003-4819-142-5-200503010-00012 
13. Gum PA, Kottke-Marchant K, Poggio ED, Gurm H, Welsh PA, Brooks L, Sapp SK, Topol EJ. Profile and prevalence of aspirin resistance in patients with cardiovascular disease. American Journal of Cardiology. 2001; (88):230-5. DOI: 10.1016/s0002-9149(01)01631-9 
14. Gum PA, Kottke-Marchant K, Welsh PA, White J, Topol EJ. A prospective, blinded determination of the natural history of aspirin resistance among stable patients with cardiovascular disease. Journal of the American College of Cardiology. 2003; (41):961-5. DOI: 10.1016/s0735- 1097(02)03014-0 
15. Eikelboom JW, Hirsh J, Weitz JI, Johnston M, Yi Q, Yusuf S. Aspirinresistant thromboxane biosynthesis and the risk of myocardial infarction, stroke, or cardiovascular death in patients at high risk for cardiovascular events. Circulation. 2002;(105):1650-5. DOI: 10.1161/01. cir.0000013777.21160.07 
16. Grundmann K, Jaschonek K, Kleine B, Dichgans J, Topka H. Aspirin non-responder status in patients with recurrent cerebral ischemic attacks. Journal of Neurology. 2003;(250):63-6. DOI: 10.1007/s00415-003-0954-y 
17. Chen W-H, Lee P-Y, Ng W, Tse HF, Lau CP. Aspirin resistance is associated with a high incidence of myonecrosis after non-urgent percutaneous coronary intervention despite clopidogrel pretreatment. Journal of the American College of Cardiology. 2004; (43):1122-6. DOI: 10.1016/j. jacc.2003.12.034 
18. Patrono C, Coller B, FitzGerald GA, Hirsh J, Roth G. Platelet-active drugs: the relationships among dose, electiveness, and side effects. Chest. 2004; (126): 234-64. DOI: 10.1378/chest.126.3_suppl.234S 
19. Pulcinelli FM, Pignatelli P, Celestini, Riondino S, Gazzaniga PP, Violi F. Inhibition of platelet aggregation by aspirin progressively decreases in long-term treated patients. Journal of the American College of Cardiology. 2004; (43):979-84. DOI: 10.1016/j.jacc.2003.08.062 
20. Суслина А, Танашян ММ. Антиагрегантная терапия при ишемических цереброваскулярных заболеваниях: пособие для врачей. М.: НИИ неврологии РАМН, Научный центр по изучению инсульта Минздрава России; 2003. 40 с. [Suslina, ZA., Tanashjan MM. Antiplatelet therapy for ischemic cerebrovascular diseases: a manual for doctors. Moscow : NII nevrologii RAMN, Nauchnyj centr po izucheniju insul’ta Minzdrava Rossii; 2003. 40 p. (In Russian)] 
21. Undas A, Brummel-Ziedins KE, Mann KG. Antithrombotic properties of aspirin and resistance to aspirin: beyond strictly antiplatelet actions. Blood. 2007; 109(6): 2285–2292. DOI: 10.1182/blood-2006-01-010645 
22. Jeon SB, Song HS, Kim BJ, Kim HJ, Kang DW, Kim JS, Kwon SU. Biochemical aspirin resistance and recurrent lesions in patients with acute ischemic stroke. European Neurology. 2010; (64):51–7. DOI: 10.1159/000315147 
23. Bugnicourt JM, Roussel B, Garcia PY, Canaple S, Lamy C, Godefroy O. Aspirin non-responder status and early neurological deterioration: a prospective study. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2011;(113):196–201. DOI: 10.1016/j.clineuro.2010.11.004 
24. Grotemeyer K-H, Scharafinski HW, Husstedt IW. Two-year follow-up of aspirin responder and aspirin non-responder. A pilot study including 180 post-stroke patients. Th rombosis Research. 1993;(71):397–403. DOI: 10.1016/0049-3848(93)90164-j 
25. Breet NJ, Van Werkum JW, Bouman HJ, Kelder JC, Ruven HJ, Bal ET, Deneer VH, Harmsze AM, van der Heyden JA, Rensing BJ, Suttorp MJ, Hackeng CM, ten Berg JM. Comparison of platelet function tests in predicting clinical outcome in patients undergoing coronary stent implantation. The Journal of the American Medical Association (JAMA). 2010;(303):754–62. DOI: 10.1001/jama.2010.181 
26. Cuisset T, Frere C, Quilici J, Gaborit B, Bali L, Poyet R, Faille D, Morange PE, Alessi MC, Bonnet JL. Aspirin noncompliance is the major cause of «aspirin resistance» in patients undergoing coronary stenting. American Heart Journal. 2009;(157):889–93. DOI: 10.1016/j.ahj.2009.02.013 
27. Hamann GF, Weimar C, Glahn J, Busse O, Diener HC; German Stroke Data Bank. Adherence to secondary stroke prevention strategies–results from the German Stroke Data Bank. Cerebrovascular Diseases. 2003;(15):282– 8. DOI: 10.1159/000069490 
28. Basili S, Pacini G, Guagnano MT. Insulin resistance as a determinant of platelet activation in obese women. Journal of the American College of Cardiology. 2006;(48):2531– 2538. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.08.040 
29. Patrono C, Rocca B. Type 2 diabetes, obesity, and aspirin responsiveness. Journal of the American College of Cardiology. 2017;(69):613–615. DOI: 10.1016/j. jacc.2016.11.049 
30. Guirgis M, Th ompson P, Jansen S. Review of aspirin and clopidogrel resistance in peripheral arterial disease. Journal of Vascular Surgery. 2017;66(5):1576-1586. DOI: 10.1016/j.jvs.2017.07.065 
31. Айнетдинова ДХ, Удовиченко АЕ, Сулимов ВА. Резистентность к антитромбоцитарным препаратам у больных ишемической болезнью сердца. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2007;(3): 52-59. [Ajnetdinova DH, Udovichenko AE, Sulimov VA. Antiplatelet resistance in patients with coronary heart disease. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2007;(3): 52-59. (In Russian)] 
32. Schwartz KA, Schwartz DE, Ghosheh K, Reeves MJ, Barber K, DeFranco A. Compliance as a critical consideration in patients who appear to be resistant to aspirin aft er healing of myocardial infarction. American Journal of Cardiology. 2005;(95):973–5. DOI: 10.1016/j.amjcard.2004.12.038 
33. Cotter G, Shemesh E, Zehavi M, Dinur I, Rudnick A, Milo O, Vered Z, Krakover R, Kaluski E, Kornberg A. Lack of aspirin effect: aspirin resistance or resistance to taking aspirin? American Heart Journal. 2004;(147):293–300. DOI: 10.1016/j.ahj.2003.07.011 
34. Frelinger AL, III, Furman MI, Linden MD, Li Y, Fox ML, Barnard MR, Michelson AD. Residual arachidonic acid-induced platelet activation via an adenosine diphosphate-dependent but cyclooxygenase-1- and cyclooxygenase-2-independent pathway: a 700-patient study of aspirin resistance. Circulation. 2006;(113):2888–96. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.105.596627 
35. Cuisset T, Frere C, Quilici J, Uhry S, Alessi MC, Bonnet JL. Post-PCI fatal bleeding in aspirin and clopidogrel hyper responder: shift ing from antiplatelet resistance to bleeding risk assessment? International Journal of Cardiology. 2010;138(2):212-3. DOI: 10.1016/j.ijcard.2008.06.044 
36. May AE, Geisler T, Gawaz M. Individualized antithrombotic therapy in high risk patients after coronary stenting. A double-edged sword between thrombosis and bleeding. Thrombosis and Haemostasis. 2008;99(3):487-93. DOI: 10.1160/TH07-11-0680 
37. Collet JP, Montalescot G. Platelet function testing and implications for clinical practice.Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics. 2009;14(3):157-69. DOI: 10.1177/1074248409339309. 
38. Гринштейн ЮИ, Косинова АА, Гринштейн ИЮ. Гены-кандидаты резистентности к ацетилсалициловой кислоте и их связь с риском развития сердечно-сосудистых катастроф. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2013;12(1):67-72. [Grinshtein YI, Kosinova AA, Grinshtein IY. Candidate genes for resistance to acetylsalicylic acid and their relationship with the risk of developing cardiovascular catastrophes. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013;12(1):67-72 (In Russian)] 
39. Abderrazek F, Chakroun T, Addad F, Dridi Z, Gerotziafas G, Gamra H, Hassine M, Elalamy I. The GPIIIa PlA polymorphism and the platelet hyperactivity in Tunisian patients with stable coronary artery disease treated with aspirin. Th rombosis Research. 2010;125(6): 265–8. DOI: 10.1016/j.thromres.2010.01.011 
40. Yi X, Wang C, Zhou Q, Lin J. Interaction among COX-2, P2Y1 and GPIIIa gene variants is associated with aspirin resistance and early neurological deterioration in Chinese stroke patients. BMC Neurology. 2017;(17):4. DOI: 10.1186/s12883-016-0788-8 
41. Goodman T, Ferro A, Sharma P. Pharmacogenetics of aspirin resistance: a comprehensive systematic review. British Journal of Clinical Pharmacology. 2008;66(2): 222–232. DOI: 10.1111/j.1365-2125.2008.03183.x 
42. Goodman T, Sharma P, Ferro A. The genetics of aspirin resistance. The International Journal of Clinical Practice. 2007; (61): 826–34. DOI: 10.1111/j.1742-1241.2007.01344.x 
43. Floyd CN, Ellis BH, Ferro A. The PlA1/A2 Polymorphism of Glycoprotein IIIa as a Risk Factor for Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Public Library of Science (PLoS) One. 2014; 9(7): e100239. DOI: 10.1371/journal.pone.0100239 
44. Peng LL, Zhao YQ, Zhou ZY, Jin J, Zhao M, Chen XM, Chen LY, Cai YF, Li JL, Huang M. Associations of MDR1, TBXA2R, PLA2G7, and PEAR1genetic polymorphisms with the platelet activity in Chinese ischemic stroke patients receiving aspirin therapy. Acta Pharmacologica Sinica. 2016;37(11):1442–1448. DOI: 10.1038/aps.2016.90 
45. Сычев ДА, Зятенков АВ, Кукес ВГ. Клиническая фармакогенетика антиагрегантов: взгляд клинического фармаколога. Российский кардиологический журнал. 2007;4(66):92-100. [Sychev DA, Zjatenkov AV, Kukes VG. Clinical pharmacogenetics of antiplatelet agents: a view of a clinical pharmacologist. Russian Journal of Cardiology. 2007;4(66):92-100 (In Russian)] 
46. Halushka MK, Halushka PV. Why Are Some Individuals Resistant to the Cardioprotective Effects of Aspirin? Could It Be Thromboxane A2. Circulation. 2002;(101):2823- 2828. DOI: 10.1161/01.cir.0000015422.86569.52 
47. Simpson SH, Abdelmoneim AS, Omran D, Featherstone TR. Prevalence of high on-treatment platelet reactivity in diabetic patients treated with aspirin. American Journal of Medicine. 2014; 127(1):95.e1-9. DOI: 10.1016/j. amjmed.2013.09.019 
48. Angiolillo D.J. Antiplatelet therapy in type 2 diabetes mellitus. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 2007; (14): 124–131. DOI: 10.1097/MED.0b013e32807f2ad9 
49. Karepov V, Tolpina G, Kuliczkowski W, Serebruany V. Plasma triglycerides as predictors of platelet responsiveness to aspirin in patients after first ischemic stroke. Cerebrovascular Diseases. 2008;26(3):272-276. DOI: 10.1159/000147455 
50. Козловский ВИ, Сероухова ОП. Аспиринорезистентность, современное состояние вопроса. Вестник Фармации. 2010;2(48): 80-86. [Kozlovskij VI, Serouhova OP. Aspirin resistance, the current state of the issue. Bulletin of Pharmacy. 2010;2(48): 80-86 (In Russian)] 
51. US Preventive Services Task Force. Aspirin for the prevention of cardiovascular disease: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of Internal Medicine.2009;(150):396–404. DOI: 10.7326/0003- 4819-150-6-200903170-00008 
52. Quayym R, Becker DM, Yanek LR, Moy TF, Becker LC, Faraday N, Vaidya D. Platelet inhibition by aspirin 81 and 325 mg/day in men versus women without clinically apparent cardiovascular disease. American Journal of Cardiology. 2008;(101):1359–1363. DOI: 10.1016/j.amjcard.2007.12.038 
53. Танашян ММ, Домашенко МА, Раскуражев АА. Аспиринорезистентность: клинические и молекулярно-генетические методики оценки. Анналы Клинической и Экспериментальной Неврологии. 2016;1(10):41- 46. [Tanashjan MM, Domashenko MA, Raskurazhev AA. Aspirin resistance: clinical and molecular genetic assessment methods. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2016;1(10):41-46 (In Russian)]

Понимание особенностей механизмов раневого процесса создает фундаментальные предпосылки для разработки перспективных методов стимуляции регенерациии ран, которые оказывают позитивное влияние на различные фазы раневого процесса, обладают системным, местным или комплексным действием. В данной статье затронуты основные методы каждой группы, а именно биологические методы с использованием коллагена, гиалоурановой кислоты, протеолитических ферментов и компонентов крови. Химические методы с использованием препаратов пиримидинового ряда, иммуномодулирующих и антиоксидантных препаратов, а также физические методы, основанные на действии электромагнитного поля, ультразвука, электрического тока, ультрафиолетового и лазерного излучения. Особый интерес представляет принципиально новый генно-терапевтического подход, основанный на использовании видоспецифичных генов белковых факторов.

1. Паршиков ВВ, Логинов ВИ, Бабурин АБ, Касимов РР. Полувековой путь развития профилактики инфекционных осложнений в послеоперационных ранах. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;12(1):82- 93. [Parshikov VV, Loginov VI, Baburin AB, Kasimov RR. Half a century of development of prevention of infectious complications in postoperative wounds. Bashkortostan Medical Journal. 2017. 12(1): 82-93. (In Russian)] 
2. Тамразова ОБ. Репаративная терапия «малых» ран с позиции дерматолога и косметолога. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019; 2(57): 4-12. [Tamrazova OB. Reparative therapy of small wounds from the position of a dermatologist and cosmetologist. Allergology and Immunology in Pediatrics 2019; 2(57): 4-12. (In Russian)] 
3. Андреев АА, Глухов АА, Остроушко АП, Карапитьян АР, Чуян АО. Влияние кислотности на динамику репаративных процессов в мягких тканях. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2017: (1): 64-71. [Andreev AA, Gluhov AA, Ostroushko AP, Karapit’yan AR, Chuyan AO. Infl uence of acidity on the dynamics of reparative processes in soft tissues. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2017;(1):64-71. (In Russian)] 
4. Баходуров ДТ, Ахмедов УУ. Инфицирование послеоперационных ран. Научно-практический журнал ТИППМК. 2014;(4):136-137. [Bahodurov DT, Ahmedov UU. Infection of postoperative wounds. Science and Practical Journal TIPPMK. 2014; (4):136-137. (In Russian)] 
5. Патент РФ на изобретение №2522214/ 10.07.2014. Олифирова ОС, Целуйко СС, Брегадзе АА, Лебедь АА, Алексеевнина ВВ, Штарберг МА. Способ стимуляции заживления ран различного генеза природным антиоксидантом дигидрокверцетином. Ссылка активна на 1.06.2020. [Patent RU №2522214/ July 07, 2014. Olifi rova OS, Celujko SS, Bregadze AA, Lebed’ AA, Alekseevnina VV, Shtarberg MA. A method of promoting the healing of wounds of various geneses with natural antioxidant dihydroquercetin. Accessed June 01, 2020 (In Russian)]. http:// www.freepatent.ru/images/img_patents/2/2522/2522214/ patent-2522214.pdf 
6. Фисталь ЭЯ, Роспопа ЯА, Фисталь НН, Гурьянов ВГ. Исследование качества жизни пациентов по системе EUROQOL–5D–5L после хирургического лечения обширных механических ран конечностей с дефектом кожных покровов. Медико-социальные проблемы семьи. 2013; 2(18):128-132. [Fistal’ EYA, Rospopa YAA, Fistal’ NN, Gur’yanov VG. Study of the quality of life of patients using the EUROQOL–5D–5L system aft er surgical treatment of extensive mechanical wounds of the extremities with a skin defect. Medical and Social Problems of Family. 2013;2(18):128-132. (In Russian)] 
7. Ромодановский ПО, Баринов ЕХ, Спиридонов ВА. Судебная медицина. Руководство к практическим занятиям. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 208 с. [Romodanovskij PO, Barinov EH, Spiridonov VA. Forensic medicine. A guide to practical exercises. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 208 p. (In Russian)] 
8. Xue M, Jackson CJ. Extracellular matrix reorganization during wound healing and its impact on abnormal scarring. Advancesin Wound Care. 2015; 4(3): 119–136. 
9. Negut I, Grumezescu V, Grumezescu AM. Treatment Strategies for Infected Wounds. Molecules. 2018; 23(9): 2392. 
10. Zhao R, Liang H, Clarke E, Jackson C, Xue M. Inflammation in Chronic Wounds. International Journal of Molecular Sciences. 2016; 17(12): 2085. 
11. Пузова АИ, Пругло ОА. Некоторые аспекты определения сроков давности телесных повреждений при освидетельствовании живых лиц. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2016;(5): 52-56. [Puzova AI, Pruglo OA. Some aspects of determining the Statute of limitations for injuries during the examination of living persons. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2016;(5): 52-56. (In Russian)] 
12. Jabeen S, Clough ECS, Th omlinson AM, Chadwick SL, Ferguson MWJ, Shah M. Partial Th ickness Wound: Does Mechanism of Injury Infl uence Healing? Burns. 2019;45(3):531-542. DOI: 10.1016/j.burns.2018.08.010 
13. Глухов АА, Аралова МВ. Патофизиология длительно незаживающих ран и современные методы стимуляции раневого процесса. Новости хирургии. 2015;(6): 673-679. [Gluhov AA, Aralova MV. Pathophysiology of long-term non-healing wounds and modern methods of wound stimulation. News of Surgery. 2015;(6):673- 679. (In Russian)] 
14. Vyas KS, Vasconez HC. Wound healing: biologics, skin substitutes, biomembranes and scaff olds. Healthcare (Basel).2014; 2(3): 356–400. 
15. Han G, Ceilley R. Chronic wound healing: a review of current management and treatments. Advancesin Therapy. 2017;34(3):599-610. 
16. Сорокин ГВ, Боровков ВН, Еремин АВ, Орлов АА. Методы стимуляции репаративной регенерации при лечении переломов конечностей с применением новых биотехнологий. Кафедра травматологии и ортопедии. 2012;(2):36-40. [Sorokin GV, Borovkov VN, Eremin AV, Orlov AA. Methods of stimulating reparative regeneration in the treatment of limb fractures using new biotechnologies. Kafedra travmatologiii ortopedii. 2012;(2):36-40. (In Russian)] 
17. Третьяков АА, Неверов АН, Петров СВ, Гатиатуллин ИЗ. Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей и длительно незаживающих ран (обзор литературы. Оренбургский медицинский вестник. 2016; 4(16): 62-68. [Tret’yakov AA, Neverov AN, Petrov SV, Gatiatullin IZ. Complex treatment of trophic ulcers of the lower extremities and long-term non-healing wounds (literature review). Orenburg Medical Bulletin. 2016; 4(16):62-68. (In Russian)] 
18. Litwiniuk M, Krejner A, Speyrer MS, Gauto AR, Grzela T. Hyaluronic acid in inflammation and tissue regeneration. Wounds. 2016;28(3):78-88. 
19. Shah D, Mital K. The role of trypsin:chymotrypsin in tissue repair . Advances in Therapy. 2018; 35(1): 31–42. 
20. Garraud O, Hozzein WN, Badr G. Wound healing: time to look for intelligent, ‘natural’ immunological approaches? BMC Immunology. 2017; 18(1):23. 
21. Feng G, Hao D F, Yao D, Zhang X J, Yang Y. Clinical Effects of Autologous Platelet-Rich Plasma Gel in the Repair of Chronic Wounds. Chinese Journal of Burns. 2019;35(6): 451-455. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.06.010 
22. Патент РФ на изобретение № 2463063/ 10.10.2012. Горбач ЕН, Гребнева ОЛ, Ковинька МА. Способ получения средства для стимуляции репаративной регенерации кожного покрова. Ссылка активна на 1.06.2020. [Patent RU № 2463063/ October 10, 2012. Gorbach EN, Grebneva OL, Kovin’ka MA. Method for obtaining a means for stimulating reparative regeneration of the skin. Accessed June 01, 2020. (In Russian)].https:// yandex.ru/patents/doc/RU2463063C1_20121010 
23. Rezaie F, Momeni-Moghaddam M, Naderi-Meshkin H. Regeneration and Repair of Skin Wounds: Various Strategies for Treatment. The International Journal of Lower Extremity Wounds. 2019;18(3):247-261. DOI: 10.1177/1534734619859214 
24. Rousselle P, Montmasson M, Garnier C. Extracellular Matrix Contribution to Skin Wound Re-Epithelialization. Matrix biology: Journal of the International Society for Matrix Biology. 2019;(75-76):12-26. DOI: 10.1016/j. matbio.2018.01.002 
25. Ho J, Walsh C, Yue D, Dardik A, Cheema U. Current advancements and strategies in tissue engineering for wound healing: a comprehensive review. Advances in wound care (New Rochelle).2017; 6(6): 191–209. 
26. Mitchell AC, Briquez PS, Hubbell JA, Cochran JR. Engineering growth factors for regenerative medicine applications. Acta Biomaterialia. 2016; (30): 1–12. 
27. Сборник тезисов докладов четвёртого междисциплинарного симпозиума по медицинской, органической и биологической химии и фармацевтике. Крым;2018. 205 c. [Collection of abstracts of the fourth interdisciplinary symposium on medical, organic and biological chemistry and pharmaceuticals. Krym;2018.205 p. (In Russian)] 
28. Зобов ВВ, Назаров НГ, Выштакалюк ГБ, Галяметдинова ИВ, Семенов ГЭ, Резник ВС. Эффективность влияния новых производных пиримидина на физическую работоспособность крыс в условиях выполнения теста плавание до отказа. Экология человека. 2015;(1):28-35. [Zobov VV, Nazarov NG, Vyshtakalyuk GB, Galyametdinova IV, Semenov GE, Reznik VS. Effectiveness of the effect of new pyrimidine derivatives on the physical performance of rats in the conditions of performing the test swimming to failure. Human Ecology. 2015;(1):28-35. (In Russian)] 
29. Погодина МЛ, Абалмасов КГ, Быстров АВ, Шехтер ЛБ, Руденко ТГ. Экспериментальное обоснование применения экзогенного оксида азота в плазмодинамической терапии длительно незаживающих ран. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2007;(1):72-79. [Pogodina ML, Abalmasov KG, Bystrov AV, Shekhter LB, Rudenko TG. Experimental justification of the use of exogenous nitric oxide in plasmodynamic therapy of long-term non-healing wounds. Annals of Plastic and Reconstructive Surgery. 2007;(1): 72-79. (In Russian)] 
30. Плечева ДВ, Окроян ВП, Ибрагимов ТР, Галимов ОВ, Ханов ВО. Улучшение репаративной регенерации в хирургии. Пермский медицинский журнал. 2018;(3):32-38. [Plecheva DV, Okroyan VP, Ibragimov TR, Galimov OV, Hanov VO. Improvement of reparative regeneration in surgery. Perm Medical Journal. 2018.(3):32-38. (In Russian)] 
31. Луцевич ОЭ, Толстых ПИ, Тамразова ОБ, Плешков АС, Воротилов ЮВ, Исмаилов ГИ, Шикунова АЮ. Современный взгляд на патофизиологию и лечение гнойных ран. Хирургия. 2011;(5):72-77. [Lucevich OE, Tolstyh PI, Tamrazova OB, Pleshkov AS, Vorotilov YUV, Ismailov GIh Shikunova AYU. Modern view on pathophysiology and treatment of purulent wounds. Hirurgiya. 2011;(5):72-77. (In Russian)] 
32. Percival SL, McCarty S, Hunt JA, Woods EJ. The effects of pH on wound healing, biofilms, and antimicrobial efficacy. Wound Repair Regeneration. 2014;22(2):174-86. 
33. Wang Y, Li X, Zhao W, Gao ZZ, Zheng MJ, Pang YL, Chen ZY. Advances in the Research of Influence of pH Value on Healing of Chronic Wounds. Chinese Journal of Burns. 2019;35(6):474-476. DOI: 10.3760/cma. j.issn.1009-2587.2019.06.016 
34. Weissman O, Farber N, Remer E, Tessone A, Trivizki O, Bank J, Winkler E, Zilinsky I. Post-facelift flap necrosis treatment using charged polystyrene microspheres. Canadian Journal of Plastic Surgery. 2013; 21(1): 45–47. 
35. Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Витебск: ВГМУ; 2019. 600 c. [Achievements of fundamental, clinical medicine and pharmacy.Vitebsk:VGMU;2019.600p. (In Russian)] 
36. Zhang P, Wu MX. A clinical review of phototherapy for psoriasis. Lasers Medical Science.2018;33(1):173-180. 
37. Zhao J, Li Yg, Deng Kq, Yun P, Gong T. Therapeutic effects of static magnetic field on wound healing in diabetic rats. Journal of Diabetes Research. 2017; (2017):6305370. 
38. Tai G, Tai M, Zhao M. Electrically stimulated cell migration and its contribution to wound healing. Burns Trauma. 2018; (6):20.
39. Плотников МВ, Ризванов АА, Масгутов РФ, Мавликеев МО, Салафутдинов ИИ, Газизов ИМ, Романова ЮД, Шамсутдинова ИИ, Богов АА, Максимов АВ, Киясов АП. Первые результаты клинического применения прямой генной терапии VEGF и BFGF при лечении пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. Практическая медицина. 2013;1-2 (69): 123-125. [Plotnikov MV, Rizvanov AA, Masgutov RF, Mavlikeev MO, Salafutdinov II, Gazizov IM, Romanova YuD, Shamsutdinova II, Bogov AA, Maksimov AV, Kiyasov AP. First results of clinical application of direct gene therapy VEGF and BFGF in the treatment of patients with chronic lower limb ischemia. Practical Medicine. 2013;1-2 (69):123- 125. (In Russian)] 
40. Li D, Kular L, Vij M, Herter EK, Li X, Wang A, Chu T, Toma M-A, Zhang L, Liapi E, Mota A, Blomqvist L, Sérézal I G, Rollman O, Wikstrom J D, Bienko M, Berglund D, Ståhle M, Sommar P, Jagodic M, Landén N X. Human Skin Long Noncoding RNA WAKMAR1 Regulates Wound Healing by Enhancing Keratinocyte Migration. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2019;116(19):9443-9452. DOI: 10.1073/ pnas.1814097116 
41. Унижаева АЮ, Мартынчик СА. Медико-экономическая оценка затрат и качества стационарной помощи при ожоговой травме. Социальные аспекты здоровья населения. 2012;6 (28):8. [Unizhaeva AYu, Martynchik SA. Medical and economic assessment of costs and quality of inpatient care for burn injuries. Social Aspects of Population Health. 2012;6(28):8. (In Russian)] 
42. Андреев ДЮ, Парамонов БА, Мухтарова АМ. Современные раневые покрытия. Часть I. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2009;(3):98-102. [Andreev DYu, Paramonov BA, Mukhtarov MA. Modern wound coverings. Part I. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2009;(3):98-102. (In Russian)]

Диагностика нейропатической боли может представлять трудности для специалистов первичного звена. Хроническая боль часто недооценивается и не поддается лечению. Разработаны несколько шкал и вопросников, которые оценивают наличие боли, интенсивность боли, распределение боли, а также психологическое и функциональное воздействие боли, включая оценку симптомов, имеющихся у пациента, а некоторые дополняются простыми методами клиническими обследованиями для выявления признаков поражения нервной системы.
Инструменты скрининга не идеальны, и было бы неправильно думать, что они могут заменить клиническую оценку. Однако наибольшая выгода
будет заключаться в скрининговых целях, чтобы помочь специалисту в выявлении нейропатической боли или боли, которая имеет преимущественно нейропатический компонент

1. Данилов АБ, Давыдов ОС. Диагностика и фармакотерапия нейропатической боли. Русский медицинский журнал. 2009; 17(20):1389–1394. [Danilov AB, Davydov OS. Diagnostics and pharmacology of neuropathic pain. Russian Medical Journal. 2009;17(20):1389–94. (In Russian)] 
2. Яхно НН, Кукушкин МЛ, Данилов АБ, Амелин АВ, Давыдов ОС, Куликов СМ. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности нейропатической боли, ее причины и характеристики в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачу неврологу. Боль. 2008;3(20):24–32. [Jahno NN, Kukushkin ML, Danilov AB, Amelin AV, Davydov OS, Kulikov SM. Results of the Russian epidemiological study of the prevalence of neuropathic pain, its causes and characteristics in a population of outpatients who consulted a neurologist. Pain. 2008;3(20):24–32. (In Russian)] 
3. PainIAft So. IASP Taxonomy – IASP. 2015. Accessed 28 May, 2020. http://www.iasp-pain.org/ Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576 
4. Баринов АН, Ахмеджанова ЛТ, Махинов КА. Алгоритмы диагностики и лечения невропатической боли при поражении периферической нервной системы. Русский медицинский журнал. 2016;24(3):154–162. [Barinov AN, Ahmedjanova LT, Makhinov KA. Algorithms for diagnosis and treatment of neuropathic pain in the defeat of the peripheral nervous system. Russian Medical Journal. 2016; 24 (3): 154-162. (In Russian) 
5. Baron R, Binder A, Wasner G. Neuropathic pain: diagnosis, pathophysiological mechanisms, and treatment. Lancet Neurology. 2010;9(8):807-19. DOI: 10.1016/S1474- 4422(10)70143-5 
6. Mindruta I, Cobzaru AM, Bajenaru O. Overview of Neuropathic Pain Diagnosis and Assessment. An Approach Based on Mechanisms, Neuropathic Pain. PainIAft So. IASP Taxonomy – IASP. 2015. Accessed 28 June, 2020. http:// www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576 
7. Харченко ЮА. Адекватная оценка боли – залог её успешного лечения. Universum: Медицина и фармакология: электронный научный журнал. 2014;5(4). Cсылка активна на 28.05.2020. [Kharchenko YA. Adequate assessment of pain is the pledge of successful treatment. Scientific Journal Universum: Medicine and Pharmacology. 2014;5(4). Accessed 28 May, 2020. (In Russian)] http://7universum.com/ru/med/archive/item/1229 
8. Yang JC, Clark WC, Tsui SL, Ng KF, Clark SB. Preoperative multidimensional affect and pain survey (MAPS) scores predict postcolectomy analgesia requirement. The Clinical Journalof Pain. 2000;16(4):314–320. DOI: org/10.1097/00002508-200012000-00007 
9. Bieri D, Reeve RA, Champion GD, Addicoat L, Ziegler JB. The Faces Pain Scale for the self-assessment of the severity of pain experienced by children: development, initial validation, and preliminary investigation for ratio scale properties. Pain. 1990;41(2):139-50. DOI: org/10.1016/0304-3959(90)90018-9 
10. Tsze DS, Hirschfeld G, von Baeyer CL, Bulloch B, Dayan PS. Clinically signifcant differences in acute pain measured on self-report pain scales in children. Academic emergency medicine: official journal of the Society for Academic Emergency Medicine.2015;22(4):415-422. DOI:10.1111/acem.12620 
11. Von Baeyer CL. Children’s self-reports of pain intensity: Scale selection, limitations and interpretation. Pain Research and Management: Th e Journal of the Canadian Pain Society.2006;11(3):157-162. 
12. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods. Pain. 1975;(1):277–299. DOI:org/10.1016/0304-3959(75)90044-5 
13. Melzack R. The McGill pain questionnaire: from description to measurement. Anesthesiology. 2005;103(1): 199–202. DOI: org/10.1016/0304-3959(87)91074-8 
14. Кастыро ИВ, Попадюк ВИ, Благонравов МЛ, Ключникова ОС, Кравцова ЖВ. Опросник боли Мак– Гилла как метод определения уровня болевого синдрома у пациентов после риносептопластики и полипотомии носа. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. 2012;86(4-2):68–71. [Kastyro IV, Popadyu VI, Blagonravov ML, Kluchnikov OS, Kravtsova ZhV. McGill pain questionnaire as a method of identifi cation of pain syndrome level in patients after rhynoseptoplasty and polypothomy. Bulletin of the East Siberian Scientifi c Center SBRAMS. 2012;86(4-2):68–71. (In Russian)] 
15. Melzack R. The Short–Form McGill Pain Questionnaire. Pain. 1987;30(2):191–197. DOI: org/10.1016/0304- 3959(87)91074-8 
16. Cleeland CS, Ryan KM. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory. Annals of the Academy of Medicine, Singapore. 1994;23(2):129-38. 
17. Semenchuk MR, Sherman. Eff ectivness of tizanidine in neuropathic pain: an open-label study. Pain. 2000; (1):285–292. DOI: 10.1054/jpai.2000.9435 
18. Zelman DC, Gore M, Dukes E, Tai KS, Brandenburg N. Validation of a modified version of the brief pain inventory for painful diabetic peripheral neuropathy. Journal of Pain and Symptom Management. 2005;29(4): 401-410. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2004.06.018 
19. Баринов АН, Мурашко НК, Терентьева НВ, Яворский ВВ. Невропатическая боль при поражении периферической нервной системы: стратификация лечения. Медицинский совет. 2013;(4):54–63. [Barinov AN, Murashko NK, Terent’eva NV, Javorskij VV. Neuropathic pain at peripheral nervous system impairment: stratifi cation of treatment. Medicinskij Sovet. 2013;(4):54-63. (In Russian)] 
20. Быков ЮН, Калягин АН. Дифференциальная диагностика нейропатической боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;(1):4-10. [Bykov JuN, Kaljagin AN. Differentiated diagnostics of neuropathic pain. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2015;(1):4-10. (In Russian)] DOI: http://dx.doi. org/10.14412/2074-2711-2015-1-4-10 
21. Быков ЮН, Левина ГЮ, Борисов АС. Диагностика и лечение нейропатической боли при заболеваниях периферической нервной системы. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014;131(8):6–30.[Bykov YN, Levina GY, Borisov AS. Diagnostics and treatment of neuropathic pain in patients with perypheral nervous system diseases. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2014;131(8): 6-30. (In Russian)] 
22. Левина ГЮ, Быков ЮН, Борисов АС. Диагностика и лечение периферической нейропатической боли. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук.2015;101(1):72–76. [Levina GY, Bykov YN, Borisov AS. Diagnostics and therapy of peripheral neuropathy. Bulletin of the East Siberian Scientifi c Center SBRAMS. 2015;101(1):72–76. (In Russian) 
23. Мурашко НК. Нейропатическая боль: междисциплинарный подход в диагностике и лечении. Рекомендации 2013. Cсылка активна на 28.05.2020. [Murashko NK. Neuropathic pain: interdisciplinary approaches in diagnostics and treatment. Guideline of EFNS. 2013. Accessed 28 May, 2020. (In Russian)] http:// www.health–medix.com/articles/misteztvo/2013–07–24/ neuropat_bol.pdf 
24. Бывальцев ВА, Белых ЕГ, Алексеева НВ, Сороковиков ВА. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: метод. рекомендации. Иркутск: ФГБУ НЦРВХ СО РАМН; 2013. 32 с. [Byvaltsev VA, Belykh EG, Alekseeva NV, Sorokovikov VA. Scale and questionnaire in study of patients with low back disorders: methodical guideline, Irkutsk: FGBU NTSRVH SO RAMN;2013. 32p. (In Russian)] 
25. Яхно НН, Строков ИА, Новосадова МВ, Баринов АН. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии. Неврологический журнал. 2000;(5):14–19. [Yakhno NN, Strokov IA, Novosadov MV, Barinov AN. Clinical methods for assessing the severity of diabetic polyneuropathy. The Neurological Journal. 2000;(5):14-19. (In Russian)] 
26. Халикова ЕЮ. Нейропатическая боль как компонент острой и хронической постоперационной и посттравматической боли: от диагностики к рациональной фармакотерапии. Русский медицинский журнал.2014;22(32):38-42. [Halikova EJu. Neuropathic pain as a component of acute and chronic post-operation and post-traumatic pain: from diagnostics to rational pharmacotherapy. Russian Medical Journal. 2014;22(32):38-42. (In Russian)] 
27. Овсянников ВГ, Бойченко АЕ, Алексеев ВВ, Алексеева НС. Инициальные механизмы формирования боли. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2015;(3):4-12. [Ovsyannikov VG, Boichenko AE, Alekseev VV, Alekseeva NS. The initial formation and mechanisms of the pain.Fundamental Medicine and Biology.2015;(3):4-12. (In Russian)] 
28. Bennett MI, Attal N, Backonja MM, Baron R, Bouhassira D, Freynhagen R, Scholz J, Tölle TR, Wittchen HU, Jensen TS. Using screening tools to identify neuropathic pain.Pain. 2007;127;(3):199-203. DOI: 10.1016/j. pain.2006.10.034 
29. Breivik H, Borchgrevink PC, Allen SM, Rosseland LA, Romundstad L, Hals EK, Kvarstein G, Stubhaug A. Assessment of pain. British Journal of Anaesthesia. 2008;101(1):17-24. DOI: 10.1093/bja/aen103 
30. Dansie EJ, Turk DC, Colvin L. Rowbotham DJ. Assessment of patients with chronic pain. British Journal of Anaesthesia. 2013;111(1):19-25. DOI:10.1093/bja/aet124 
31. Haanpaa ML, Backonja MM, Bennett MI, Bouhassira D, Cruccu G, Hansson PT, Jensen TS, Kauppila T, Rice AS, Smith BH, Treede RD, Baron R. Assessment of neuropathic pain in primary care. The American Journal of Medicine. 2009;122(10):13-22. DOI: 10.1016/j.amjmed. 2009.04.006 
32. Hansson P, Hanpä M. Diagnostic work–up of neuropathic pain: computing, using questionnaires or examining the patient? European Journal of Pain (London, England). 2007;11(4): 367-369. DOI: 10.1016/j.ejpain.2006.12.005 
33. Marchettini P. Editorial-The burning case of neuropathic pain wording. Pain. 2005;(114):313-314. DOI: org/10.1016/j.pain.2005.01.016 34. May S, Serpell M. Diagnosis and assessment of neuropathic pain. F1000 Medicine Reports.2009;(1):76. DOI: 10.3410/M1–76 
35. Bennett M. The LANSS Pain Scale the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs. Pain.2001; (92):147–157. DOI:org/10.1016/s0304-3959(00)00482-6 
36. Bennett MI, Smith BH, Torrance N, Potter J. Th e S–LANSS score for identifying pain of predominantly neuropathic origin: validation for use in clinical and postal research. Pain. 2005;(6):149-158. DOI: 10.1016/j. jpain.2004.11.007 
37. Weingarten TN, Watson JC, Hooten WM. Validation of the S–LANSS in the community setting. Pain. 2007;132(1–2):189-194. DOI: 10.1016/j.pain.2007.07.030 
38. Bouhassira D, Attal N, Alchaar H, Boureau F, Brochet B, Bruxelle J, Cunin G, Fermanian J, Ginies P, Grun-Overdyking A, Jafari-Schluep H, Lantéri-Minet M, Laurent B, Mick G, Serrie A, Valade D, Vicaut E. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain.2005;(114):29-36. DOI: 10.1016/j.pain.2004.12.010 
39. Freynhagen R, Baron R, Gockel U, Tolle T. Pain DETECT: a new screening questionnaire to detect neuropathic components in patients with back pain. Current Medical Research and Opinion. 2006;(22):1911-1920. DOI: 10.1185/030079906X132488 
40. Backonja MM, Krause SJ. Neuropathic Pain Questionnaire – Short Form. The Clinical Journal of Pain. 2003;(19):315-316. DOI:10.1097/00002508-200309000- 00005
41. Portenoy R. Development and testing of a neuropathic pain screening questionnaire: ID Pain. Current Medical Research and Opinion. 2006;22(8):1555-65. DOI: 10.1185/030079906X115702 
42. Данилов АБ, Давыдов ОС. Диагностические шкалы для оценки невропатической боли. Боль. 2007;16(3):11-15. [Danilov AB, Davydov OS. Diagnostic scales for assessing neuropathic pain. Pain. 2007;16(3): 11-15. (In Russian)] 
43. Potter J, Higginson IJ, Scadding JW, Quigley C. Identifying neuropathic pain in patients with head and neck cancer: use of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Scale. Journal of the Royal Society of Medicine. 2003;96(8):379-383. DOI: org/10.1258/jrsm.96.8.379 
44. Yawn BP, Wollan PC, Weingarten TN, Watson JC, Hooten WM, Melton LJ. The prevalence of neuropathic pain: clinical evaluation compared with screening tools in a community population. Pain Medicine (Malden, Mass.).2009;10(3):586-593. DOI: 10.1111/j.1526-4637. 2009.00588.x 
45. Yucel A, Senocak M, Kocasoy Orhan E, Cimen A, Ertas M. Results of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Pain Scale in Turkey: a validation study. Pain. 2004;5(8):427-432. DOI: 10.1016/j.jpain.2004.07.001 
46. Mathieson S, Maher CG, Terwee CB, Folly de Campos T, Lin CW. Neuropathic pain screening questionnaires have limited measurement properties. A systematic review.Journal of Clinical Epidemiology. 2015;68(8):957-66. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2015.03.010 
47. Galer BS, Jensen MP. Development and preliminary validation of a painmeasure specifi c to neuropathic pain: the Neuropathic Pain Scale. Neurology. 1997;(48):332-338. DOI: org/10.1212/wnl.48.2.332 
48. Jensen MP, Dworkin RH, Gammaitoni AR, Olaleye DO, Oleka N, Galer BS. Assessment of pain quality in chronic neuropathic and nociceptive pain clinical trials with the Neuropathic Pain Scale.Pain. 2005;(6):98-106. DOI: 10.1016/j.jpain.2004.11.002 
49. Krause SJ, Backonja MM. Development of a Neuropathic Pain Questionnaire. The Clinical Journal of Pain. 2003;(19):306-314. DOI: org/10.1097/00002508- 200309000-00004 
50. Fishbain DA, Lewis JE, Cutler R, Cole B, Rosomoff HL, Rosomoff RS. Can the neuropathic pain scale discriminate between non-neuropathic and neuropathic pain? Painmedicine (Malden, Mass.).2008;9(2):149-160. DOI: 10.1111/j.1526-4637.2007.00302.x 
51. Rog DJ, Nurmikko TJ, Friede T, Young CA. Validation and reliability of the Neuropathic Pain Scale (NPS) in multiple sclerosis. Th e Clinical Journal of Pain. 2007;23(6):473-481. DOI: 10.1097/AJP.0b013e31805d0c5d 
52. Zelman DC, Gore M, Dukes E, Tai KS, Brandenburg N. Validation of a modified version of the brief pain inventory for painful diabetic peripheral neuropathy. Journal of Pain and Symptom Management. 2005;29(4): 401-410. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2004.06.018

Цель исследования. Определение профиля микроРНК в органах-мишенях метастазирования после экспериментального повышения уровня
синтетическим аналогом miR-204-5p in vivo.
Материал и методы. Исследование было выполнено на лабораторных мышах линии C57Bl6, которым были имплантированы клетки культура
меланомы B16 для формирования подкожной солидной опухоли. Животные, которым была привита меланома, были распределены на III группы: контрольная (n=3); отрицательный контроль (n=5); опытная (n=6), животным данной группы был введен синтетический аналог (имитатор) исследуемой микроРНК mir-204-5p, в дозировке 1,2 мг/кг в виде раствора.
Результаты. Исследование экспрессии miR-204-5p в ткани почек, легких и печени экспериментальных животных показало увеличение экспрессии данной микроРНК в 9 раз по сравнению с контролем в тканях почек. Далее было проведено определение экспрессионного профиля
микроРНК в этой ткани. Результаты микрочипирования показали, что после введения имитатора miR-204-5p изменяется уровень 12 микроРНК,
при этом 9 микроРНК имели пониженный уровень экспрессии более чем в 2 раза. Данные микроРНК участвуют в регуляции генов-компонентов 47 внутриклеточных механизмов передачи сигнала. Механизмы передачи сигнала, регулируемые микроРНК с наиболее высоким уровнем
изменений, включали сигнальные пути митогенактивируемых протеинкиназ (МАPК), протеогликанов при раке, почечно-клеточном раке почек, клеточной адгезии, деградации лизина, процессы регуляции реабсорбции кальция и синтеза различных видов гормонов.
Заключение. При введении антисмысловых нуклеотидов их повышенная концентрация, а значит и предполагаемые эффекты, наблюдаются в
ткани почек. Анализ сигнальных каскадов, регулируемых микроРНК с наиболее высоким уровнем изменений, показал наличие трансформации
сигнальных механизмов функционально связанных с канцерогенезом, в том числе с раком почек. Подобный результат может указывать на возможное формирование преметастатических ниш в ткани почек у экспериментальных животных

1. Lee RG, Crosby J, BakerBF, Graham MJ, Crooke RM. Antisense Technology: An Emerging Disease Therapeutics. Journal of Cardiovascular Translational Research. 2013;(6):969–980. DOI: 10.1007/s12265-013-9495-7 
2. Zborovskaya IB, Komel’kov AV. MicroRNA-155-5p in pathogenesis of cancer. Advances in Molecular Oncology. 2017;4(3):27-36. 
3. Esau CC, Monia BP. Therapeutic potential for microRNAs. Advanced Drug Delivery Reviews. 2007;59 (2–3):101–114. DOI: 10.1016/j.addr.2007.03.007 
4. Palkina NV, Komina AV, Aksenenko MB, Ruksha TG. MicroRNA 204-5p decreases proliferation/viability and the ability to form colonies in melanoma cells. Journal of Investigative Dermatology. 2017; 137(10): 291. DOI: 10.1016/j.jid.2017.07.777 
5. Peinado H, Zhang H, Matei IR, Costa-Silva B, Hoshino A, Rodrigues G, Psaila B, Kaplan RN, Bromberg JF, Kang Y, Bissell MJ, Cox TR, Giaccia AJ, Erler JT, Hiratsuka S, Ghajar CM, Lyden D. Pre-metastatic niches: organ-specifi c homes for metastases. Nature Reviews Cancer. 2017;17(5):302-317. DOI: 10.1038/nrc.2017.6 
6. Lu P, Weaver VM, Werbcorresponding Z. The extracellular matrix: A dynamic niche in cancer progression. Journal of Cell Biology. 2012;196(4):395-406. DOI: 10.1083/jcb.201102147 
7. Ozbek S, Balasubramanian PG, Chiquet-Ehrismann R, Tucker RP, Adams JC. The evolution of extracellular matrix. Molecular and Cellular Biology. 2010;21(14):4300–4305. DOI: 10.1091/mbc.E10-03-0251 
8. Xiong TF, Pan FQ, Li D. Expression and clinical significance of S100 family genes in patients with melanoma. Melanoma Research. 2019;29(1):23–29. DOI: 10.1097/ CMR.0000000000000512 
9. Sanna L, Marchesi I, Melone MAB, Bagella L. The role of enhancer of zeste homolog 2: From viral epigenetics to the carcinogenesis of hepatocellular carcinoma. Journal of Cellular Physiology. 2018;233(9):6508-6517. DOI: 10.1002/jcp.26545 
10. Simon JA, Lange CA. Roles of the EZH2 histone methyltransferase in cancer epigenetics. Mutation Research. 2008;627(1-2):21-29. DOI: 10.1016/j.mrfmmm. 2008.07.010 
11. Sun R, Shen J, Gao Y, Zhou Y, Yu Z, Hornicek F, Kan Q, Duan Z. Overexpression of EZH2 is associated with the poor prognosis in osteosarcoma and function analysis indicates a therapeutic potential. Oncotarget. 2016;7(25):38333-38346. DOI: 10.18632/oncotarget.9518 
12. Sanchez IM, Purwin TJ, Chervoneva I, Erkes DA, Nguyen MQ, Davies MA, Nathanson KL, Kemper K, Peeper DS, Aplin AE. In Vivo ERK1/2 Reporter Predictively Models Response and Resistance to Combined BRAF and MEK Inhibitors in Melanoma. Molecular Cancer Therapeutics. 2019;18(9):1637-1648. DOI: 10.1158/1535- 7163.MCT-18-1056 
13. Fu H, Cheng L, Sa R, Jin Y, Chen L. Combined tazemetostat and MAPKi enhances diff erentiation of papillary thyroid cancer cells harbouring BRAFV600E by synergistically decreasing global trimethylation of H3K27. Journal of Cellular and Molecular Medicine. 2020;24(6):3336-3345. DOI: 10.1111/jcmm.15007

Цель исследования. Каррагинаны – полисахариды красной морской водоросли Chondrus armatus. Противоопухолевые свойства каррагинанов
и их низкомолекулярных производных. Цель исследования – изучить противоопухолевый эффект каррагинанов и продуктов их деградации,
а также его зависимость от химической структуры и молекулярной массы.
Материал и методы. Противоопухолевый эффект каррагинанов, полученных и охарактеризованных на базе лаборатории фармакологии и биоиспытаний Школы биомедицины ДВФУ, исследовали на клетках линий C127, HeLa, SW-620, HTB-30 и RPE при помощи МТТ-теста и окраски флуоресцентными красителями пропидием йодидом и Hoechst.
Результаты. Обнаружено выраженное противоопухолевое действие κ- и λ-каррагинанов из водоросли Chondrus armatus и продуктов их гидролиза в отношении клеток опухолевой культуры C127. Каппа и лямбда-каррагинаны в низких концентрациях 50-100 мкг/мл проявляют цитотоксическое действие и антипролиферативное, сравнимое с эффектом противоопухолевого препарата «Паклитаксел».
Заключение. Каррагинаны проявляют избирательную цитотоксичность по отношению к различным опухолевым линиям, при этом противоопухолевое действие каррагинанов зависит от их химической структуры и молекулярной массы. Преимуществами каррагинанов как потенциальных противоопухолевых средств являются их низкая токсичность по отношению к нормальным клеткам организма и наряду с выраженным цитотоксическим и антипролиферативным действием на опухолевые клетки.

1. Necas J, Bartosikova L. Carrageenan: A review. Veterinární medicína. 2013;58(4):187-205. DOI: 10.17221/ 6758-VETMED 
2. Luo M, Shao B, Nie W, Wei X, Li Y., Wang B, He Z, Liang X, Ye T, Wei Y. Antitumor and Adjuvant Activity of λ-carrageenan by Stimulating Immune Response in Cancer Immunotherapy. Scientific Reports. 2015;(5):11062. DOI: 10.1038/srep11062 
3. Bhattacharyya S, Borthakur A, Dudeja PK, Tobacman JK. Carrageenan induces cell cycle arrest in human intestinal epithelial cells in vitro. Journal of Nutrition. 2008;138(3): 469–475. DOI: 10.1093/jn/138.3.469 
4. Ariffin SH, Yeen WW, Abidin IZ, Abdul Wahab RM, Ariffi n ZZ, Senafi S. Cytotoxicity effect of degraded and undegraded kappa and iota carrageenan in human intestine and liver cell lines. BMC Complementary and Alternative Medicine. 2014;(14):508. DOI: 10.1186/1472-6882-14-508 
5. Cunha L, Grenha A. Sulfated Seaweed Polysaccharides as Multifunctional Materials in Drug Delivery Applications. Marine Drugs. 2016; 14 (3):42 DOI: 10.1038/srep11062 
6. Calvo GH, Cosenza VA, Sáenz DA, Navarro DA, Stortz Ca, Cespedes MA, Mamone LA, Gasas AG, DiVenosa GM. Disaccharides obtained from carrageenans as potential antitumor agents. Scientific Reports. 2019;9(1):6654. DOI: 10.1038/s41598-019-43238-y 
7. Khan MTH. Bioactive Heterocycles V. Berlin: Springer-Verlag; 2007; 2007. 335 p. 
8. Haijin M, Xiaolu J, Huashi GA. A κ-carrageenan derived oligosaccharide prepared by enzymatic degradation containing anti-tumor activity. Journal of Applied Phycology.2003;(15):297–303. DOI: 10.1023/A:1025103530534 
9. Li J, Aipire A, Li J, Zhu H, Wang Y, Guo W, Li X, Yang J, Liu C. λ-Carrageenan improves the antitumor effect of dendritic cell based vaccine. 2017;8(18):29996–30007. DOI: 10.18632/oncotarget.15610 
10. Kalitnik AA, Marcov PA, Anastyuk SD, Barabanova AO, Glazunov VP, Popov SV, Ovodov YS, Yermak IM. Gelling polysaccharide from Chondrus armatus and its oligosaccharides: The structural peculiarities and anti-infl ammatory activity. Carbohydrate Polymers. 2015. (115): 768–775. DOI: 10.1016/j.carbpol.2014.04.070 
11. XXII Международная медико-биологическая конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина – человек и его здоровье»: материалы науч.-практич. конф. СПб.: СПбГУ; 2019. 624 с. [XXII International Medical and Biological Conference of Young Researchers Fundamental Science and Clinical Medicine - Man and His Health: materials of scientific and practical. conf. St. Petersburg: St. Petersburg State University; 2019. 624 p. (In Russian)] 
12. Groult H, Cousin R, Chot-Plassot C, Maura M, Bridiau N, Piot J.-M, Maugard T, Fruitier-Arnaudin I. λ-Carrageenan Oligosaccharides of Distinct Anti-Heparanase and Anticoagulant Activities Inhibit MDA-MB-231 Breast Cancer Cell Migration. Marine Drugs, 2019; (17): 140. DOI:10.3390/md17030140 
13. Zhou G, Sun Y, Xin H, Zhang Y, Li Z, Xu Z. In vivo antitumor and immunomodulation activities of different molecular weight lambda-carrageenans from Chondrus ocellatus. Pharmacological Research. 2004; (50):47–53. DOI: 10.1016/j.phrs.2003.12.002 
14. Jazzara M, Ghannam A, Soukkarieh C, Murad H. Anti-Proliferative Activity of λ- Carrageenan Through the Induction of Apoptosis in Human Breast Cancer Cells. Iranian Journal of Cancer Prevention. 2016; 9(4):e3836. DOI: 10.17795/ijcp-3836 
15. Prasedya ES, Miyake M, Kobayashi D, Hazama A. Carrageenan delays cell cycle progression in human cancer cells in vitro demonstrated by FUCCI imaging. BMC Complementary and Alternative Medicine.2016;(16):270. DOI 10.1186/s12906-016-1199-5

Цель исследования. Оценить влияние ингаляционных анестетиков – десфлюрана и севофлюрана, применяемых во время общей анестезии,
на изменение параметров югулярной венозной оксиметрии.
Материал и методы. Проведен анализ показателей центральной гемодинамики, кровопотери и югулярной венозной оксиметрии на различных этапах клипирования у пациентов с разорвавшимися аневризмами интракраниальных артерий в 2-х группах, всего у 30 пациентов: 1 группа пациентов, где во время общей анестезии применялся десфлюран и 2 группа пациентов – общая анестезия с применением
севофлюрана.
Результаты. Пациенты обеих групп были сопоставимы по тяжести субарахноидального кровоизлияния, его выраженности. При проведении
общей анестезии как с применением десфлюрана, так и с применением севофлюрана отмечались одинаковые изменения гемодинамики, не имеющие статистически достоверной разницы, объем интраоперационной кровопотери и уровень гемоглобина у пациентов в этих группах так же не имел статистически достоверной разницы. В то же время у пациентов в 1 группе на II-V этапах значения югулярной оксиметрии были статистически достоверно выше, чем у пациентов во 2 группе.
Заключение. Применение десфлюрана при общей анестезии во время оперативных вмешательств клипирование разорвавшихся интракраниальных аневризм, по сравнению с севофлюраном, сопровождается более высокими значениями показателей югулярной оксиметрии, что соответствует большему снижению метаболической активности нейронов головного мозга. Более выраженное снижение метаболической активности нейронов головного мозга имеет благоприятный протективный эффект и должно учитываться при выборе ингаляционного анестетика.

1. Крылов ВВ. Нейрореаниматология: практическое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 176 c. [Krylov VV. Neuro-resuscitation: a practical guide. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. 176 p. (In Russian)] 
2. Миербеков ЕМ, Флеров ЕВ, Дементьева ИИ, Яворовский АГ, Шмырин ММ. Фиброоптическая оксигемометрия крови верхней луковицы внутренней яремной вены при кардиохирургических операциях. Анестезиология и реаниматология. 1997;(1):35-38. [Mierbekov YeM, Flerov YeV, Dementyeva II, Yavorovsky AG, Shmyrin MM. Fiber optic oxyhemometry of the blood in the upper bulb of the internal jugular vein in cardiosurgery. Russian Journal of Anаеsthesiology and Reanimatology. 1997;(1):35-38. (In Russian)] 
3. Dearden NM. Jugular bulb venous oxygen saturation in the management of severe head injury. Current Opinion in Anaesthesiology. 1991;4(2):279-286. 
4. Bhardwaj A, Bhagat H, Grover VK. Jugular venous oximetry. Journal of Neuroanaesthesiology and Critical Care. 2015;2(3):225-231. DOI: 10.4103/2348-0548. 165046 
5. Maloney-Wilensky E, Gracias V, Itkin A, Hoff man K, Bloom S, Yang W, Christian S, LeRoux PD. Brain tissue oxygen and outcome after severe traumatic brain injury: a systematic review. Critical Care Medicine. 2009;37(6):2057– 2063. DOI: 10.1097/CCM.0b013e3181a009f8 
6. Steiner LA, Andrews PJ. Monitoring the injured brain: ICP and CBF. British Journal of Anaesthesia. 2006;97(1):26-38. DOI: 1093/bja/ael110 
7. Dias NV, Kölbel T, Gonçalves I, Chew M, Wistrand J, Brunkwall PS Hemodynamics and jugular venous oxygen saturation during carotid endarterectomy: a comparison between general and locoregional anesthesia. International Angiology. 2010; 29(3):232-8. 
8. Jeong H, Lee SH, Jang EA, Chung SS, Lee J, Yoo KY. Hemodynamics and cerebral oxygenation during arthroscopic shoulder surgery in beach chair position under general anaesthesia. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2012;56(7):872-9. DOI: 10.1111/j.1399-6576.2012. 02716.x 
9. Tanaka S, Tsuchida H, Nakabayashi K, Seki S, Namiki A. The effects of sevofl urane, isofl urane, halothane, and enfl urane on hemodynamic responses during an inhaled induction of anesthesia via a mask in humans. Anesthesia and Analgesia. 1996;82(4):821-826. DOI: 1097/00000539- 199604000-00025 
10. Magni G, Rosa IL, Melillo G, Savio A, Rosa G. A comparison between sevofl urane and desfl urane anesthesia in patients undergoing craniotomy for supratentorial intracranial surgery. Anesthesia and Analgesia. 2009;109(2):567-71. DOI: 1213/ane.0b013e3181ac 1265 
11. Brioni JD, Varughese S, Ahmed R, Bein B. A clinical review of inhalation anesthesia with sevofl urane: from early research to emerging topics. Journal of Anesthesia. 2017;31(5):764-778. DOI: 1007/s00540-017-2375-6 
12. Landoni G, Biondi-Zoccai GG, Zangrillo A, Bignami E, D’Avolio S, Marchetti C, Calabrò MG, Fochi O, Guarracino F, Tritapepe L, De Hert S, Torri G. Desfl urane and sevofl urane in cardiac surgery: a meta-analysis of randomized clinical trials. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2007;21(4):502-511. DOI: 1053/j. jvca.2007.02.013 
13. Le Roux PD, Elliott JP, Winn HR. Blood transfusion during aneurysm surgery. Neurosurgery. 2001;49(5):1068– 1074. DOI: 10.1097/00006123-200111000-00009 
14. Oppitz PP, Stefani MA. Acute normovolemic hemodilution is safe in neurosurgery. World Neurosurgery. 2013;79(5-6):719-24. DOI: 10.1016/j.wneu.2012.02. 041 
15. Holmstrom A, Akeson J. Cerebral blood flow at 0.5 and 1.0 Minimal Alveolar Concentrations of desfl urane or sevofl urane compared with isofl urane in normoventilated pigs. Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 2003;15(2):90-7. 
16. Dube SK, Pandia MP, Chaturvedi A, Bithal P, Dash HH. Comparison of intraoperative brain condition, hemodynamics and postoperative recovery between desfl urane and sevofl urane in patients undergoing supratentorial craniotomy. Saudi Journal of Anaesthesia. 2015;9(2):167-173. DOI: 4103/1658-354X.152866 
17. Rörtgen D, Kloos J, Fries M, Grottke O, Rex S, Rossaint R, Coburn M. Comparison of early cognitive function and recovery aft er desfl urane or sevofl urane anesthesia in the elderly: a double-blinded randomized controlled trial. British Journal of Anaesthesia. 2010;104(2):167-174. DOI: 1093/bja/aep369 
18. Sponheim S, Skraastad Ø, Helseth E, Due-Tønnesen B, Aamodt G, Breivik H. Effects of 0.5 and 1.0 MAC isofl urane, sevofl urane and desfl urane on intracranial and cerebral perfusion pressures in children. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2003;47(8):932-938. DOI: 1034/j.1399-6576.2003.00199.x 
19. Terasako K, Ishii S. Postoperative seizure-like activity following sevofl urane anesthesia. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 1996;40(8 Pt 1):953-4. DOI: 1111/ j.1399-6576.1996.tb04566.x 
20. Vakkuri A, Yli-Hankala A, Sarkela M, Lindgren L, Mennander S, Korttila K, Saarnivaara L, Jäntti V. Sevofl urane mask induction of anaesthesia is associated with epileptiform EEG in children. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2001;45(7):805-11. DOI: 1034/j.1399- 6576.2001.045007805.x

Цель исследования. Изучить состояние системной микроциркуляции у больных сахарным диабетом в зависимости от развития синдрома диабетической стопы.
Материал и методы. Исследовано состояние системной микроциркуляции у 60 больных. I группа – 30 больных без диабетической стопы,
II группа – 30 больных с диабетической стопой. В группу сравнения включены 30 практически здоровых людей.
Результаты. Показатель микроциркуляции (М) у больных II группы ниже, чем в контрольной и I группах в 1,4 раза (р<0,05; p1 <0,05). Cреднее
значение колебания перфузии (σ) относительно среднего арифметического потока крови М в группе с диабетической стопой ниже, чем в группе сравнения в 1,6 раза (р=0,002). Уровень максимальной амплитуды колебаний в эндотелиальном диапазоне (Аэ) у больных I и II групп ниже, чем в группе контроля в 1,4 раза (р=0,03; р1=0,03). Значение максимальной амплитуды колебаний в нейрогенном диапазоне (Ан) при диабетической стопе ниже, чем в контрольной группе в 1,4 раза (р=0,010). Показатель максимальной амплитуды в миогенном диапазоне (Ам) у больных II группы ниже, чем в группе сравнения в 1,6 раза (р=0,002). Уровень максимальной амплитуды колебаний кровотока в дыхательном диапазоне (Ад) во II группе больных ниже, чем в группе контроля в 1,6 раза (р=0,002). Значение максимальной амплитуды в пульсовом диапазоне (Ас) в группе с диабетической стопой ниже, чем в контрольной в 1,2 раза (р=0,002).
Заключение. Нарушения микроциркуляции на системном уровне, проявляющиеся снижением средней перфузии, интенсивности активных
и пассивных механизмов регуляции микроциркуляторного русла при синдроме диабетической стопы, свидетельствуют о более выраженных
системных изменениях на уровне микрососудов относительно пациентов с неосложненным течением диабета, что требует скрининга и выявления группы повышенного риска развития данного осложнения.

1. Смирнова ЕН, Подтаев СЮ, Мизева ИА, Жукова ЕА. Нарушение механизмов вазодилятации у больных сахарным диабетом 2 типа при проведении контрлатеральной холодовой пробы. Региональное кровообращение и микроциркулция. 2012;11(1):30- 34. [Smirnova EN, Podtaev CYu, Mizeva IA, Zhukova EA. Dispruption of mechanism of the vasodilatation in patients with the sugar diabetes type 2 by the low temperature contralateral testing. Region Blood Circulation and Microcirculation. 2012;11(1):30-34. (In Russian)] 
2. Diabetes Atlas 6th education. International Diabetes Federation;2013.160 p.
3. Шаповал СД, Савон ИЛ, Смирнова ДА, Софилканыч ММ. Характеристика микроциркуляции нижних конечностей у пациентов с осложненным синдромом диабетической стопы. Новости хирургии. 2013;21(3):54-60. [Shapoval SD, Sanov IL, Smirnova DA, Sofilkanych MM. The characteristics of the microcirculation of the lower extremity in patients with the complicated diabetic foot syndrome. Surgery News. 2013; 21(3): 54-60. (In Russian)] 
4. Левин ГЯ, Кудрицкий СЮ, Изумрудов МР. Корреляция изменений гемореологии и микроциркуляции при синдроме диабетической стопы. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2011; 10 (3): 44-48. [Levin GYa, Kudritskiy SYu, Izumrudov MR. Correlation of changes of hemorheology and microcirculation in the syndrome of the diabetic foot. Region Blood Circulation and Microcirculation. 2011; 10 (3): 44-48. (In Russian)] 
5. Удовиченко ОВ, Грекова НМ. Диабетическая стопа. М.: Практическая медицина; 2010. 272 с. [Udovichenko OV, Grekova NM. Diabetic foot. M.: Practicheskaya Medicina; 2010. 272 p. (In Russian)] 
6. Dint TL. Microcirculation of the diabetic foot. Current Pharmaceutical Design. 2005; (11): 2301-2309. 
7. Czernichow S, Greenfi eld JR, Galan P, Bastard JP, Charnaux N, Samaras K, Safar ME, Blacher J, Hercberg S, Levy BL. Microvascular dysfunction in healthy insulin-sensitive overweight individuals. Journal of Hypertension. 2010; 28(2): 325-332. 
8. Крупаткин АИ, Сидоров ВВ. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М.: Медицина; 2005. 256 с. [Krupatkin AI, Sidorov VV. Lasers Doppler fl owmetry of the blood microcirculation. M.: Meditsina; 2005. 256 p. (In Russian)] 
9. Козлов ВИ. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения. Регионарное кровоснабжение и микроциркуляция. 2006; 5(1): 84-101. [Kozlov VI. The system of the blood microcirculation: clinical and morphological aspects of research. Region Blood Circulation and Microcirculation. 2006; 5 (1): 84-101. (In Russian)] 
10. Абрамович СГ, Машанская АВ. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке микроциркуляции у здоровых людей и больных артериальной гипертонией. Сибирский медицинский журнал. 2010; (1): 57-59. [Abramovich SG, Mashanskaya AV. Laser Doppler flowmetry in assessing the microciculation in healthy people and patients with arterial hypertension. Siberian Medical Journal. 2010; (1): 57-59. (In Russian)] 
11. Шилкин НП, Молокина ОА, Виноградов АА. Изменения сосудистого русла и функционального состояния эндотелия при системных васкулитов. Научно-практическая ревматология. 2007; (2): 19-23. [Shilkin NP, Molodkina OA, Vinogradov AA. Changes of the vascular bed and functional state an endothelial in systemic vasculitis. Rheumatology Science and Practice. 2007; (2): 19-23. (In Russian)]

Цель исследования. Изучить долю внутриутробных инфекций в структуре ранней неонатальной смертности по Омскому региону за 2010-2018 гг.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ динамики и структуры причин ранней неонатальной смертности в Омском регионе за
2010-2018 гг. Для анализа использовали «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» (форму № 32) и протоколы патологоанатомического исследования погибших в раннем неонатальном периоде новорожденных.
Результаты. С 2010 по 2018 год в Омской области всего зарегистрировано 597 случаев ранней неонатальной смертности, из них доношенных – 171, недоношенных в сроках беременности 28-37 недель – 211, недоношенных с ЭНМТ – 215. В структуре причин РНС доношенных плодов в Омской области ведущими являются врожденные аномалии развития (18,1 %) и внутриутробная асфиксия (15,7 %), у недоношенных плодов преобладающими были дыхательные расстройства у новорожденного (дистресс плода) – 24,6 % в группе преждевременных родов 28-37 недель и 43,7 % при очень ранних преждевременных родах.
Заключение. Внутриутробные инфекции являются основной причиной РНС у доношенных плодов, составляя 24,3% от общего числа умерших в
раннем неонатальном периоде (врожденная пневмония Р23 – 10 %, инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода P35-P39 – 14,3 %). Инфекционная патология очень часто сочеталась с такими диагнозами, как внутриутробная гипоксия, асфиксии в родах, ишемия мозга, врожденные пороки развития плода, внутричерепные нетравматические кровоизлияния у плода и новорожденного, которые выступают в качестве основного диагноза. По патологоанатомическим заключениям у доношенных новорожденных инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (P35-P39), сопутствовали в 21,4 % наблюдений, у детей с ЭНМТ – в 24,2 %, у недоношенных в сроках беременности 28-37 недель – 23,1 %.

1. Стародубов ВИ, Суханова ЛП, Сыченков ЮГ. Репродуктивные потери как медико-социальная проблема демографического развития России. Социальные аспекты здоровья населения. 2011;6(22):1. [Starodubov VI, Suhanova LP, Sychenkov JuG. Reproductive losses as medical social problem in demographic development of Russia. Social Aspects of Population Health. 2011;6(22):1. (In Russian)] 
2. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2017. Ссылка активна на 29.05.2020. [WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: WHO. Accessed May 29, 2020. (In Russian)]. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/251526/ WHO-RHR-16.12-rus.pdf 
3. Мировая статистика здравоохранения, 2017 г.: мониторинг показателей здоровья в отношении Целей устойчивого развития Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2017.: Ссылка активна на 29.05.2020. [World health statistics 2017: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals] Женева: Geneva: WHO. Accessed May 29, 2020. (In Russian)]. https://www.who.int/ gho/publications/world_health_statistics/2017/ru/ 
4. Щеголев АИ, Туманова УН, Шувалова МП, Фролова ОГ. Гипоксия как причина мертворождаемости в Российской Федерации. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2014:(3):96-98. [Sсhegolev AI, Tumanova UN, Shuvalova MP, Frolova OG. Hypoxia as a cause of stillbirth in the Russian Federation. Health, Demography, Ecology of Finno-Ugric People. 2014:(3):96-98. (In Russian)] 
5. Щеголев АИ, Туманова УН, Шувалова МП, Фролова ОГ. Региональные особенности перинатальной смертности от врожденных аномалий в Российской Федерации. Современные проблемы науки и образования. 2015;(4):487. [Shegolev AI, Tumanova UN, Shuvalova MP, Frolova OG. Regional features of perinatal mortality from congenital abnormality in the Russian Federation. Modern Problems of Science and Education. 2015;(4):487. (In Russian)] 
6. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2016 году. Статистический справочник. М.; 2017: 254c. [Medical and demographic indicies in Russian Federation in 2016. Mosсow; 2017: 254p. (In Russian)] 
7. Новые технологии в акушерстве и гинекологии. Хабаровск; 2018:206 с. [New technologies in obstetrics and gynecology. Habarovsk;2018. 206 p. (In Russian)] 
8. Байбарина ЕН, Филиппов ОС, Гусева ЕВ. Итоги развития службы родовспоможения в Российской Федерации и мероприятия по ее совершенствованию. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(4):4–8. [Bajbarina EN, Filippov OS, Guseva EV. The results of development of an obstetric service in the Russian Federation and the measures for its improvement. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2014;14(4):4–8. (In Russian)] 
9. Jensen EA, Lorch SA. Effects of a Birth Hospital’s Neonatal Intensive Care Unit Level and Annual Volume of Very Low-Birth-Weight Infant Deliveries on Morbidity and Mortality. JAMA Pediatrics. 2015:169(8):151906. DOI: 10.1001/ jamapediatrics.2015.1906 
10. Lasswell SM, Barfield WD, Rochat RW, Blackmon L. Perinatal Regionalization for Very Low-Birth-Weight and Very Preterm Infants. JAMA. 2010;304(9):992-1000. DOI: 10.1001/jama.2010.1226 
11. Demisse AG, Alemu F, Gizaw MA, Tigabu Z. Patterns of admission and factors associated with neonatal mortality among neonates admitted to the neonatal intensive care unit of University of Gondar Hospital, Northwest Ethiopia. Pediatric Health, Medicine and Th erapeutics. 2017;(8):57-64. DOI: 10.2147/PHMT.S130309 
12. Островская ОВ, Ивахнишина НМ, Наговицына ЕБ, Власова МА, Морозова ОИ. Инфекционные факторы при перинатальной смертности. Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. 2010;(6):49. [Ostrovskaja OV, Ivahnishina NM, Nagovicyna EB, Vlasova MA, Morozova OI. Infectious factors in perinatal mortality. The Bulletin of Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre. 2010;(6):49. (In Russian)] 
13. Куклина ЛВ, Кравченко ЕН. Роль внутриутробной инфекции в перинатальной смертности. Здравоохранение Российской Федерации. 2019;63(5):245-250. [Kuklina LV, Kravchenko EN. The role of intrauterine infection in perinatal mortality. Health Care of Russian Federation. 2019;63(5):245- 250. (In Russian)] DOI: 10.18821/0044-197X-2019-63-5-245- 250 
14. Глуховец БИ, Васильев ВВ, Куюмчьян СХ. Врожденные инфекции и ранняя перинатальная смертность в Ленинградской области в 2009 г. Педиатр. 2011;2(2):30-33. [Gluhovec BI, Vasil’ev VV, Kujumch’jan SH. Congenital infections and early perinatal mortality in the Leningrad region in 2009. Pediatr. 2011;2(2):30-33. (In Russian)] 
15. Giraudon I, Forde J, Maguire H, Arnold J, Permalloo N. Antenatal screening and prevalence of infection: surveillance in London, 2000–2007. Euro Surveill. 2009; 14(9): 8–12.

Статья посвящена актуальной проблеме кардиологии, диагностике недифференцированных кардиомиопатий. Описываются клинические симптомы и методы диагностики заболеваний миокарда на основании которых педиатр может заподозрить кардиомиопатию. Приведен
случай недифференцированной кардиомиопатии (некомпактного миокарда левого желудочка) у ребенка 16 лет. Отмечено, что трудности диагностики в дебюте заболевания были связаны с неспецифичностью клинических симптомов у детей. Диагностика кардиомиопатий должна основываться: на основании анамнеза, клинической картины, данных ЭХОКГ и МРТ-миокарда, ХМ-ЭКГ и ВЭМ и сопоставления их с ранее описанными в литературе случаями недифференцированной кардиомиопатии у детей.

1. Школьникова М.А. Современная ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России. Доктор Рy. 2014:7 (95):22-23. [Shkolnikova M.A. Th e current situation with cardiovascular diseases in Russia. Doctor. Ru. 2014;7 (95):22-23. (In Russian)] 
2.Овсянникова ЕМ, Коровина НА, Школьникова МА. Дифференциальная диагностика поражений миокарда детей с инфекционной кардиопатией. Педиатр. 2017;8(1):230. [Ovsyannikova EM, Korovina NA, Shkolnikova MA. Diff erential diagnosis of myocardial lesions in children with infectious cardiopathy. Pediatr. 2017;8(1): 230. (In Russian)] 
3.Ильдарова РА, Школьникова МА. Современные подходы к лечению наследственных жизнеугрожаемых аритмий у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2018;97(3):133-140. [Ildarova RA, Shkolnikova MA. Modern approaches to the treatment of hereditary life-threatening arrhythmias in children. Pediatria. Journal named after G.N. Speransky. 2018;97(3):133-140. (In Russian)] 
4. Скударнов ЕВ, Баранова НВ, Антропов, Дорохов НА. Структура и этиологические факторы аритмий сердца у новорожденных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии.2016;61(3):183. [Skudarnov EV, Baranova NV, Antropov, Dorokhov NA. The structure and etiological factors of cardiac arrhythmias in newborns. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2016;61(3):183. (In Russian)] 
5.Леонтьева И.В. Дифференциальная диагностика гипертрофической кардиомиопатии. Российский вестник перинатологии и педиатрии.2017;62(3):20-31. [Leontiev IV. Diff erential diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2017;62(3):20-31. (In Russian)] 
6.Леонтьева И.В. Проблемы современной диагностики и лечения дилатационной кардиомиопатии у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(2):7-15. [Leontiev IV. Problems of modern diagnosis and treatment of dilated cardiomyopathy in children. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2018;63(2): 7-15.(In Russian)] 
7. Балыкова ЛА, Леонтьева ИВ, Урзяева НН, Щекина НВ, Петрушкина ЮА, Ивянская НВ, Соловьев ВМ. Миокардит с исходом в дилятационную кардиомиопатию, осложненную рефрактерной сердечной недостаточностью и потребовавшую трансплантацию сердца. Российский вестник перинатологии и педиатрии.2018;63(3):105-111. [Balykova LA, Leont’eva IV, Urzyaeva NN, Schekina NV, Petrushkina YuA, Ivyanskaya NV, Soloviev VM. Myocarditis with outcome in dilated cardiomyopathy, complicated by refractory heart failure and requiring heart transplantation. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2018;63(3):105-111.(In Russian)] 
8. Нечаева АА, Гончаренко АГ, Скударнов ЕВ. Медико-социальная характеристика детей проживающих в Алтайском крае и впервые признанных инвалидами вследствие врожденных пороков сердца. Сибирский медицинский журнал (г.Томск).2011;26(11): 160-164. [Nechaeva AA, Goncharenko AG, Skudarnov EV. Medical and social characteristics of children living in the Altai Territory and first recognized as disabled due to congenital heart deffects. Siberian Medical Journal (Tomsk) .2011;26(11):160- 164. (In Russian)] 
9. Малюга ОМ, Скударнов ЕВ, Антропов ДА, Дядигуров АВ. Случай инфаркта миокарда на фоне идиопатической кальцификации у месячного ребенка. Российский вестник перинатологии и педиатрии.2016;61(3): 235-236. [Malyuga OM, Skudarnov EV, Antropov DA, Dyadigurov AV. A case of myocardial infarction on the background of idiopathic calcifi cation in a month-old baby. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2016;61(3):235-236. (In Russian)] 
10. Басаргина ЕН, Талалаев АГ, Березнева НА, Федорова НВ, Сильнова ИВ. Врожденная кардиомиопатия — некомпактный миокарда у детей. Росcийский педиатрический журнал. 2012;(4): 61-64. [Basargina EN, Talalaev AG, Berezneva NA, Fedorova NV, Silnova IV. Congenital cardiomyopathy is a non-compact myocardium in children. Russian Pediatric Journal. 2012; (4): 61-64. (In Russian)] 
11. Nugent AW, Daubeney PE, Chondros P, Carlin JB, Cheung M, Wilkinson LC. Th e epidemiology of childhood cardiomyopathy in Australia. New England Journal of Medicine. 2003; 348 (17): 1639-46. 
12. Стукалова ОВ, Ширяев ГА, Нарусов ОН, Терновой СК. Некомпактный миокард. Кардиология. 2012; (9): 94–96. [Stukalova OV, Shiryaev GA, Narusov ON, Ternovoi SK. Incompact myocardium. Kardiologiay. 2012;(9): 94–96. (In Russian)] 
13. Голухова ЕЗ, Шомахов РА. Некомпактный миокард левого желудочка. Креативная кардиология. 2013;(1): 35–45. [Golukhova EZ, Shomakhov RA. Uncompact left ventricular myocardium. Creative Cardiology. 2013;(1):35–45.(In Russian)] 
14. Freedom RM, Yoo SJ, Perrin D, Taylor G, Petersen S, Anderson RH. Th e morphological spectrum of ventricular non-compaction. Cardiology in the Young. 2005; 15 (4): 345-64. 
15. Arbustini E, Narula N, Dec GW, Reddy KS, Greenberg B, Kushwaha S. The MOGE(S) Classification for a phenotype-genotype nomenclature of cardiomyopathy. Endorsed by the World Heart Federation. The Journal of American College of Cardiology.2013; 62 (22): 2046-72. 
16. Saleeb SF, Margossian R, Spencer CT, Alexander ME, Smoot LB, Dorfman AL. Reproducibility of echocardiographic diagnosis of left ventricular noncompaction. Journal of American Society of Echocardiography.2012; 25 (2): 194-202. 
17. Czosek RJ, Spar DS, Khoury PR, Anderson JB, Wilmot I, Knilans TK, Jefferies JL. Outcomes, arrhythmic burden and ambulatory monitoring of pediatric patients with left ventricular noncompaction and preserved left ventricular function. American Journal of Cardiology. 2015; 115 (7): 962-6. 
18. Dellegrottaglie S, Pedrotti P, Roghi A, Pedretti S, Chiariello M, Perrone-Filardi P. Regional and global ventricular systolic function in isolated ventricular non-compaction: pathophysiological insights from magnetic resonance imaging. Internation Journal of Cardiology. 2012; (158): 394-9. 
19. Oechslin EN, Attenhofer Jost CH, Rojas JR, Kaufmann PA, Jenni R. Long-term follow-up of 34 adults with isolated left ventricular noncompaction: a distinct cardiomyopathy with poor prognosis. The Journal of American College of Cardiology. 2000; 36 (2): 493-500.

В статье описан редкий клинический случай наблюдения ребёнка в возрасте 1 месяца с редко встречающимся заболеванием – некомпактным миокардом левого и правого желудочков, осложнившимся артериовенозным шунтированием в легких на фоне высокой легочной гипертензии и пневмонии. Представлена эхокардиографическая картина, оценены возможности расширенных методик ультразвуковой диагностики при выявлении артериовенозных шунтов.

1. Asfalou I, Boulaamayl S, Mouine MRN, Sabry M, Kheyi J, Doghmi N, Benyassa A. Left ventricular noncompaction – A rare form of cardiomyopathy: Revelation modes and predictors of mortality in adults through 23 cases. Journal of Saudi Heart Association. 2017;(29): 102–109. 
2. Barry M, Towbin J, Th iene G, Antzelevitch C, Corrado D, Moss AJ, Seidman CE, Young JB. Contemporary Definitions and Classifications of the Cardiomyopathies. American Heart Association Journals. 2006;(113): 1807-1816. 
3. Oechslin E, Jenni R. Non-compaction of the left ventricular myocardium - from clinical observation to the discovery of a new disease. Cardiology. 2005;(1):23-24. 
4. Weiford BC, Subbarao VD, Mulhern KM. Noncompaction of the ventricular myocardium. Circulation, 2010;109(24):2965-2971. 
5. Агранович НВ, Бабашева ГГ, Агранович ИС, Крон ЕЮ, Игнатенко ИВ, Юндина ЕЕ. Эхокардиография в диагностике некомпактного миокарда: научный обзор. Современные проблемы науки и образования. 2015;(5):69. [Agranovich NV, Babasheva GG, Agranovich IS, Kron EY, Ignatenko IV, Yundina EE. Echocardiography in the diagnosis of non-compaction myocardium: a scientifi c review. Modern Problems of Science and Education. 2015;(5):69. (In Russian)] 
6. Engberding R, Bender F. Identification of a rare congenital anomaly of the myocardium by two-dimensional echocardiography: Persistence of isolated myocardial sinusoids. American Journal of Cardiology. 1984; 53 (11): 1733-1734. 
7. Стукалова ОВ, Ширяев ГА, Нарусов ОН, Терновой СК. Некомпактный миокард. Кардиология. 2012;(9):94-96. [Stukalova OV, Shirjaev GA, Narusov ON, Ternovoj SK. Non-compaction myocardium. Kardiologiya. 2012;(9):94-96. (In Russian)] 
8. Палеев ФН, Абудеева АС, Демина ОВ, Ведерников АВ, Степанова ЕА. Некомпактный миокард. Кардиология. 2011;(5):91–95. [Paleev FN, Abudeeva IS, Demina OV, Vedernikov AV, Stepanova EA. Non-compaction myocardium. Kardiologiya. 2011;(5):91–95. (In Russian)] 
9. Осовская НЮ, Серкова ВК, Иванеев ЮА. Изолированная некомпактность левого желудочка. Украинский кардиологический журнал. 2008;(3):45–49. [Osovskaya NJ, Serkova VK, Ivaneev JA. Isolated left ventricular non-compaction. Ukrainskij Кardiologicheskij Zhurnal. 2008;(3):45–49. (In Russian)] 
10. Haland T, Saberniak J, Leren IS, Edvardsen T, HaugaaHaland KH. Echocardiographic comparison between left ventricular non-compaction and hypertrophic cardiomyopathy. International Journal of Cardiology. 2017;(228):900–905. 
11. Kalavakunta J, Tokala H, Gosavi A, Gupta V. Left ventricular noncompaction and myocardial fibrosis: a case report. International Archives of Medicine.2010; (3): 20. 
12. Pignatelli RH, McMahon CJ, Dreyer WJ. Clinical characterization of left ventricular noncompaction in children: a relatively common form of cardiomyopathy. Circulation. 2008; (108): 2672-2678. 
13. Nugent AW, Daubeney PF, Chondros PW. The epidemiology of childhood cardiomyopathy. New England Journal of Medicine. 2003;(348):1639-1646. 
14. Chin TK, Perloff JK, Williams RG. Isolated non-compaction of left ventricular myocardium. A study of eight cases. Circulation. 1990;(82): 507-513. 
15. Jenni R, Oechslin E, Schneider J, Jost C, Kaufmann P. Echocardiographic and pathoanatomical characteristics of isolated left ventricular non-compaction: a step towards classification as a distinct cardiomyopathy. Heart. 2001;(86): 666-671.

Цель исследования. Анализ вклада изменения смертности населения Красноярского края в динамику показателя ожидаемой продолжительности жизни за период с 2012 по 2016 гг.
Материал и методы. Использованы данные Красноярских краевых статистических ежегодников, выпускаемых Управлением Федеральной
службы государственной статистики по Красноярскому краю, Республике Хакасия и Республике Тыва, а также первичных баз смертности по городским округам и муниципальным районам Красноярского края за период с 2012 по 2016 гг. Проанализирована динамика показателя ожидаемой продолжительности жизни, общей смертности населения, смертности и среднего возраста умерших по основным классам причин смерти. Анализ вклада динамики смертности в отдельных возрастных группах и вклада изменения смертности от различных причин в динамику ожидаемой продолжительности жизни рассчитывался с помощью методики Е. М. Андреева.
Результаты. Смертность населения Красноярского края за период с 2012 по 2016 гг. снизилась на 3,9 %, средний возраст умерших возрос на
2,2 %, а ожидаемая продолжительность жизни возросла на 2,3 %. За анализируемый период в наибольшей степени произошел прирост смертности от болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, болезней нервной системы и болезней кожи и подкожной клетчатки. В большей степени снизилась смертность от психических расстройств и расстройств поведения, отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде и старости и неточно обозначенных и неизвестных причин смерти. Наибольший отрицательный вклад в динамику ожидаемой продолжительности жизни населения Красноярского края связан с изменением смертности от новообразований в возрастной группе 75-79 лет, некоторых инфекционных и паразитарных болезней в возрастной группе 35-39 лет, болезней органов пищеварения в возрастной группе 40-44 года и новообразований в возрастных группах 80-84 и 85-89 лет.
Заключение. Проведенный анализ позволил выделить компоненты изменения смертности в большей мере способствующие повышению ожидаемой продолжительности жизни населения Красноярского края, а также компоненты, снижающие темпы его прироста

1. Ворошилова ИИ, Пархоменко РС, Ефанов ВН. Ожидаемая продолжительность жизни, смертность и инвалидность в оценке качества жизни пожилых людей. Клиническая геронтология. 2009;15(12):9-12. [Voroshilova II, Parkhomenko RS, Efanov VN. Life expectancy, mortality and disability in assessing the quality of life of older persons. Clinical Gerontology. 2009;15(12):9-12. (In Russian)] 
2. Лазарева АН, Мельник ИА. Ожидаемая продолжительность жизни как интегральный показатель общественного здоровья в Российской Федерации. Достижения вузовской науки. 2016;(22):217-221. [Lazareva AN, Miller IA. Life expectancy as an integral indicator of public health in the Russian Federation. Th e Achievements of Science. 2016;(22):217-221. (In Russian)] 
3. Новиков АВ. Ожидаемая продолжительность жизни как фактор качества жизни российского населения. Современные тенденции развития науки и технологий. 2016;(12-5):139-145. [Novikov AV. Life expectancy as a factor in the quality of life of the Russian population. Modern Trends in the Development of Science and Technology. 2016;(12-5):139-145. (In Russian)] 
4. Бирзниекс ДД, Бакуменко ЛП. Влияние социально-экономических факторов на ожидаемую продолжительность жизни населения по регионам РФ. Новая наука: Стратегии и векторы развития. 2017;1(2):143- 145. [Birznieks DD, Bakumenko LP. Influence of socioeconomic factors on life expectancy in the regions of the Russian Federation. New Science: Strategies and Vectors of Development. 2017;1(2):143-145. (In Russian)] 
5. Коссова ТВ, Коссова ЕВ, Шелунцова МА. Влияние потребления алкоголя на смертность и ожидаемую продолжительность жизни в регионах России. Экономическая политика. 2017;12(1):58-83. [Kossova TV, kossova EV, Sheluntsova MA. Influence of alcohol consumption on mortality and life expectancy in Russian regions. Economic Policy. 2017;12(1):58-83. (In Russian)] 
6. Иванова ТА. Статистический анализ влияния основных причин смертности на ожидаемую продолжительность жизни в РФ. Актуальные проблемы современной науки, техники и образования. 2014;2(1):230-234. [Ivanova TA. Statistical analysis of the impact of the main causes of death on life expectancy in Russia. Actual Problems of Modern Science, Technology and Education. 2014;2(1): 230-234. (In Russian)] 
7. Меркушова НИ. Статистический анализ ожидаемой продолжительности жизни населения. Вестник Самарского государственного экономического университета. 2015;4(126):102-106. [Merkushova NI. Statistical analysis of life expectancy of the population. Vestnik of Samara State University of Economics. 2015;4(126):102-106. (In Russian)] 
8. Сукнёва СА. Влияние основных причин смертности на ожидаемую продолжительность жизни населения Республики Саха (Якутия). Региональная экономика: теория и практика. 2010;(16):148-153. [Sukneva SA. Influence of the main causes of death on life expectancy of the population of the Republic of Sakha (Yakutia). Regional Economics: Theory and Practice. 2010;(16):148-153. (In Russian)] 
9. Глушаков АИ. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни россиян и татарстанцев в ближайшем будущем – вполне реально. Общественное здоровье и здравоохранение. 2010;(3):19-21. [Glushakov AI. The increase in life expectancy of Russians and Tatarstan citizens in the near future is quite real. Public Health and Health Care. 2010;(3):19-21. (In Russian)] 
10. Мыльникова ТА, Финченко ЕА, Цыцорина ИА, Шалыгина ЛС, Иванинский ОИ. Результаты экспертной оценки влияния травматолого ортопедической помощи детям на условно предотвратимую смертность. Сибирское медицинское обозрение. 2014;(1):85-89. [Mylnikov TA, Finchenko EA Tsitsorina IA, Shalygina LS, Ivaninskaya OI. The results of expert evaluation of the impact of traumatic orthopedic care for children on conditionally preventable mortality. Siberian Medical Review. 2014;(1):85-89. (In Russian)] 
11. Медков ВМ. Основы демографии: Учебное пособие. Ростов-на-Дону: Феникс; 2003. 448 c. [Medkov VM. Basics of demography: tutorial. Rostov-on-Don: Phoenix; 2003. 448 p. (In Russian)] 
12. Козлов ВВ, Шульмин АВ. Современные подходы к оценке потерь, обусловленных смертностью населения. Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2012;(3):20. [Kozlov VV, Shulmin AV. Modern approaches to the assessment of losses due to mortality. Russian Academy of medical Sciences. Bulletin of the National research Institute of public health. 2012;(3):20. (In Russian)] 
13. Андреев ЕМ. Метод компонент в анализе продолжительности жизни. Вестник статистики. 1982;(9): 42-47. [Andreev EM. A component method in life expectancy analysis. Bulletin of Statistics. 1982;(9):42-47. (In Russian)]