В статье приведены данные обзора литературы фундаментальных и клинических исследований, посвященных молекулярным механизмам
формирования эндотелиальной дисфункции при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Несмотря на достаточное научное обоснование роли дискоординации функций клеток эндотелия при развитии тромботических процессов, молекулярно-генетические механизмы ее реализации изучены лишь с отдельных сторон. Среди биологически активных веществ, участвующих в поддержании сосудистого гомеостаза, акцентировано внимание на менее изученных предикторах ТЭЛА. Выявлены кандидатные молекулярно-генетические маркеры генов E-селектина, P-селектина и Эндотелина-1, имеющие научное обоснование для использования их в качестве прогностических факторов при ведении пациентов с ТЭЛА.

1. Кузнецов АБ, Бояринов ГА. Ранняя диагностика тромбоэмболии легочной артерии (обзор). Ссылка активна на 18.04.2017. [Kuznetsov AB, Boyarinov G A. Early diagnostics of pulmonary embolism (review). Accessed April 18, 2017. (In Russian)] http://cyberleninka. ru/article/n/rannyaya-diagnostika-tromboembolii-legochnoy-arterii-obzor (cited 2017 Apr 18)] 
2. Konstantinides SV, Barco S, Lankeit M, Meyer G. Management of pulmonary embolism. Journal of the American College of Cardiology. 2016;67(8)976-990. DOI: org/10.1016/j.jacc.2015.11.061 
3. Becattini C, Agnelli G, Lankeit M, Masotti L, Pruszczyk P, Casazza F, Vanni S, Nitti C, Kamphuisen P, Vedovati MC, De Natale MG, Konstantinides S. Acute pulmonary embolism: mortality prediction by the 2014 European Society of Cardiology risk stratification model. European Respiratory Journal. 2016;48(3):780-786. DOI: 10.1183/13993003.00024-2016 
4. Малышенко ЕС, Попов ВА, Хаес БЛ, Шукевич ДЛ, Плотников ГП, Херасков В Ю, Радивилко АС, Григорьев ЕВ, Барбараш ЛС. Алгоритм интенсивного лечения острых тромбоэмболий легочной артерии: акцент на инвазивность. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015;(1):71-77. [Malyshenko ES, Popov VA, Haes BL, Shukevich DL, Plotnikov GP, Heraskov VY, Radivilko AS, Grigoryev EV, Barbarash LS. Algorithm of intensive care of acute pulmonary embolism: emphasis on the invasiveness. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2015;(1):71-77. (In Russian)] DOI: 17802/2306-1278-2015-1-71-77
5. Riva N, Bellesini M, Di Minno MN, Mumoli N, Pomero F, Franchini M, Fantoni C, Lupoli R, Brondi B, Borretta V, Bonfanti C, Ageno W, Dentali F. Poor predictive value of contemporary bleeding risk scores during long-term treatment of venous thromboembolism. A multicentre retrospective cohort study. Thrombosis and Haemostasis. 2014;112(3):511–21. DOI: 10.1160/TH14- 01-0081 
6. Марков ХМ. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистого эндотелия. Кардиология. 2005;(12):62-72. [Markov HM. Molecular mechanisms of vascular endothelial dysfunction. Kardiologiia. 2005;(12):62-72. (In Russian)] 
7. Hope SA, Meredith IT. Cellular adhesion molecules and cardiovascular disease. Part I. Their expression and role in atherogenesis. International Medicine Journal. 2003;33(8):380–386. 
8. Golias C, Tsoutsi E, Matziridis A, Makridis P, Batistatou A, Charalabopoulos K. Review. Leukocyte and endothelial cell adhesion molecules in inflammation focusing on inflammatory heart disease. In Vivo. 2007;21(5):757– 69. 
9. Borowska K, Jedrych B, Czerny K, Zabielski S. The role of integrins in the physiologic and pathogenic processes. Polski Merkuriusz Lekarski. 2006;21(124):362–366. 
10. Ay C, Jungbauer L, Sailer T, Tengler T, Koder S, Kaider A, Panzer S, Quehenberger P, Mannhalter C, Pabinger I. High concentrations of soluble P-selectin are associated with risk of venous thromboembolism and the P-selectin Thr715 variant. Clinical Chemistry. 2007;53(7):1235-43. DOI: 10.1373/clinchem.2006.085068 
11. Heit JA, Cunningham JM, Petterson TM, Sebastian MS, Armasu M, Rider DN, Andrade M. Genetic variation within the anticoagulant, procoagulant, fibrinolytic and innate immunity pathways as risk factors for venous thromboembolism. Thrombosis and Haemostasis. 2011;9(6):1133–1142. DOI: 10.1111/j.1538- 7836.2011.04272.x 
12. Yadav U, Mahemuti A, Hu X, Abudureheman K, Xia Y, Tang B, Upur H. Single nucleotide polymorphisms in interleukin-6 and their association with venous thromboembolism. Molecular Medicine Reports. 2015;11(6):4664- 4670. DOI: 10.3892/mmr.3248 
13. Полякова АП, Шмелева ВМ, Блинов МН, Солдатенков ВЕ, Каргин ВД, Папаян ЛП, Капустин СИ. Роль полиморфизма генов провоспалительных цитокинов в развитии венозного тромбоэмболизма у лиц молодого возраста. Медицинская иммунология. 2014;16(2):155-164. [Polyakova AP, Shmeleva VM, Blinov MN, Soldatenkov BE, Kargin VD, Papayan LP, Kapustin SI. Role of pro-inflammatory cytokine gene polymorphisms in patients with early onset venous thromboembolism. Medical Immunology. 2014;16(2):155-164. (In Russian)] 
14. Демьяненко АВ, Капустин СИ, Сорока ВВ, Чечулов ПВ Роль генетического полиморфизма компонентов плазменного звена гемостаза в патогенезе венозного тромбоэмболизма (обзор литературы). Гематология. 2013;(14):819-844. [Demjanenko AV, Kapustin SI, Soroka VV, Chechulov PV. The role of genetic polymorphism in plasma hemostasis components in the pathogenesis of venous thromboembolism (literature review). Gematologiya. 2013;(14):819-844. (In Russian)] 
15. Chavakis T, Orlova V. The role of junctional adhesion molecules in interactions between vascular cells. Methods Molecular Biology. 2006;(341):37–50. DOI:10.1385/1-59745-113-4:37 
16. Golias C, Batistatou A, Bablekos G, Charalabopoulos A, Peschos D, Mitsopoulos P, Charalabopoulos K. Physiology and pathophysiology of selectins, integrins, and IGSF cell adhesion molecules focusing on inflammation. A paradigm model on infectious endocarditis. Cell Communication & Adhesion. 2011;18(3):19–32. DOI: 10. 3109/15419061.2011.606381 
17. Jubeli E, Moine L, Vergnaud-Gauduchon J, Barratt G E-selectin as a target for drug delivery and molecular imaging. Journal of controlled release: official journal of the Controlled Release Society. 2012;158(2):194–206. DOI:10.1016/j.jconrel.2011.09.084 
18. van Buul JD, Hordijk PL. Endothelial adapter proteins in leukocyte transmigration. Thrombosis and Haemostasis. 2009, 101(4):649–655. DOI:10.1160/TH08- 11-0714 
19. Parolari A, Camera M, Alamanni F, Naliato M, Polvani GL, Agrifoglio M, Brambilla M, Biancardi C, Mussoni L, Biglioli P, Tremoli E. Systemic inflammation after onpump and off-pump coronary bypass surgery: a one-month followup. The Annals of Thoracic Surgery. 2007;84(3):823- 828. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2007.04.048 
20. Lehle K, Preuner JG, Vogt A, Rupprecht L, Keyser A, Kobuch R, Schmid C, Birnbaum DE. Endothelial cell dysfunction after coronary artery bypass grafting with extracorporeal circulation in patients with type 2 diabetes mellitus. European Association for Cardio-thoracic Surgery. 2007;32(4):611-6. DOI: 10.1016/j.ejcts.2007.06.027 
21. Myers D Jr, Farris D, Hawley A, Wrobleski S, Chapman A, Stoolman L, Knibbs R, Strieter R, Wakefield T. Selectins influence thrombosis in a mouse model of experimental deep venous thrombosis. The Journal of Surgical Research. 2002;108(2):212–21. 
22. Andreotti F, Porto I, Crea F, Maseri A. Inflammatory gene polymorphisms and ischaemic heart disease: review of population association studies. Heart. 2002;87(2):107–112. 
23. Flex A, Gaetani E, Papaleo P, Straface G, Proia AS, Pecorini G, Tondi P, Pola P, Pola R. Proinflammatory genetic profiles in subjects with history of ischemic stroke. Stroke. 2004;35(10):2270–2275. DOI:10.1161/01. STR.0000140740.19421.fe 
24. Jilma B, Kovar FM, Hron G, Endler G, Marsik CL, Eichinger S, Kyrle PA. Homozygosity in the single nucleotide polymorphism Ser128Arg in the E-selectin gene associated with recurrent venous thromboembolism. Archives of Internal Medicine journal. 2006;166(15):1655-1659. DOI:10.1001/archinte.166.15.1655 
25. Podgoreanu MV, White WD, Morris RW, Mathew JP, Stafford-Smith M, Welsby IJ, Grocott HP, Milano CA, Newman MF, Schwinn DA. Perioperative genetics and safety outcomes study (PEGASUS) investigative team: inflammatory gene polymorphisms and risk of postoperative myocardial infarction after cardiac surgery. Circulation. 2006;114(1):I275–I281. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.105.001032 
26. Jilma B, Marsik C, Kovar F, Wagner OF, Jilma-Stohlawetz P, Endler G. The single nucleotide polymorphism Ser128Arg in the E-selectin gene is associated with enhanced coagulation during human endotoxemia. Blood. 2005;105(6):2380–2383. DOI: 10.1182/ blood-2004-09-3752 
27. Stepien E, Wypasek E, Krawczyk S. The E-selectin (S149R) gene polymorphism is involved with increase in C-reactive protein levels after coronary by-pass grafting. International conference held at the European Society for Clinical Investigation: 2009 April 1-4; Frankfurt am Main, Germany. European Journal of Clinical Investigation. 2009;39(10):11-14. 
28. Stepien E, Krawczyk S, Kapelak B, Sobczynski R, Stolinski J, Wypasek E, Undas A, Sadowski J. Effect of the E-selectin gene polymorphism (S149R) on platelet activation and adverse events after coronary artery surgery. Archives of Medical Research. 2011;42(5):375-81. DOI: 10.1016/j.arcmed.2011.07.007 
29. Barbaux SC, Blankenberg S, Rupprecht HJ, Francomme C, Bickel C, Hafner G, Nicaud V, Meyer J, Cambien F, Tiret L. Association between P-Selectin gene polymorphisms and soluble P-Selectin levels and their relation to coronary artery disease. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2001;21(10):1668–1673. DOI: 10.1161/ hq1001.097022. 
30. Kumari B, Prabhakar A, Sahu A, Chatterjee T, Tyagi T, Gupta N, Nair V, Ashraf MZ. Endothelin-1 Gene Polymorphism and Its Level Predict the Risk of Venous Thromboembolism in Male Indian Population. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2017;23(5):429-437. DOI: 10.1177/1076029616661416 
31. van Gils JM, Zwaginga JJ, Hordijk PL. Molecular and functional interactions among monocytes, platelets, and endothelial cells and their relevance for cardiovascular diseases. Journal of Leukocyte Biology. 2009;85(2):195- 204. DOI: 10.1189/jlb.0708400 
32. Lievens D, von Hundelshausen P. Platelets in atherosclerosis. Journal of Thrombosis and Haemostasis: JTH. 2011;106(5):827–838. DOI: 10.1160/TH11-08-0592 
33. Motawi T, Shaker O, Taha N, Abdel Raheem M. Genetic variations in E-selectin and ICAM-1: relation to atherosclerosis. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2012;8(6):381–389. DOI: 10.12659/MSM.882908 
34. Myers D, Wrobleski S, Londy F, Fex B, Hawley A, Schaub R, Wakefield TW. New and effective treatment of experimentally induced venous thrombosis with anti-inflammatory rPSGL-Ig. Thrombosis and Haemostasis. 2002;87(3):374–82. 
35. Myers DD, Hawley AE, Farris DM, Wrobleski SK, Thanaporn P, Schaub RG. P-selectin and leukocyte microparticles are associated with venous thrombogenesis. Journal of Vascular Surgery. 2003;38(5):1075–89. DOI: 10.1016/S0741-5214(03)01033-4 
36. Eppihimer MJ, Schaub RG. P-selectin-dependent inhibition of thrombosis during venous stasis. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2000;20(11):2483–8. 
37. Myers DD Jr, Rectenwald JE, Bedard PW, Kaila N, Shaw GD, Schaub RG. Decreased venous thrombosis with an oral inhibitor of P selectin. Journal of Vascular Surgery. 2005;42(2):329–36. DOI: 10.1016/j.jvs.2005.04.045 
38. Rectenwald JE, Myers DD Jr, Hawley AE, Longo C, Henke PK, Guire KE, Schmaier AH, Wakefield TW. D-dimer, P-selectin, and microparticles: novel arkers to predict deep venous thrombosis: a pilot study. Thrombosis and Haemostasis. 2005;94(6):1312–7. DOI: 10.1160/TH05-06- 0426 
39. Blann AD, Noteboom WM, Rosendaal FR. Increased soluble P-selectin levels following deep venous thrombosis: cause or effect? British Journal of Haematology. 2000;108(1):191–3. 
40. Volcik KA, Ballantyne CM, Coresh J, Folsom AR, Wu KK, Boerwinkle E. P-selectin Thr715Pro polymorphism predicts P-selectin levels but not risk of incident coronary heart disease or ischemic stroke in a cohort of 14595 participants: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Atherosclerosis. 2006;186(1):74–9. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2005.07.010 
41. Carter AM, Anagnostopoulou K, Mansfield MW, Grant PJ. Soluble P-selectin levels, P-selectin polymorphisms and cardiovascular disease. Thrombosis and Haemostasis. 2003;1(8):1718–23. 
42. Treiber FA, Barbeau P, Harshfield G, Kang H-S, DM Pollock, Pollock JS, Snieder H. Endothelin-1 gene LYS198ASN polymorphism and blood pressure reactivity. Hypertension. 2003;42(4):494-499. DOI: 10.1161/01. HYP.0000091266.41333.15 
43. Vilas-Boas W, Figueiredo CVB, Pitanga TN, Carvalho MOS, Santiago RP, Santana SS, Guarda CC, Zanette AMD, Cerqueira BAV, Gonçalves MS. Endothelial Nitric Oxide Synthase (−786T>C) and Endothelin-1 (5665G>T) Gene Polymorphisms as Vascular Dysfunction Risk Factors in Sickle Cell Anemia. Gene Regulation and Systems Biology. 2016;(10):67–72. DOI:10.4137/GRSB.S38276 
44. Jin JJ, Nakura J, Wu Z, Yamamoto M, Abe M, Tabara Y, Yamamoto Y, Igase M, Kohara K, Miki T. Association of endothelin-1 gene variant with hypertension. Hypertension.2003;41(1):163–7. 
45. Pousada G, Baloirac A, Vilarinod C, Valverde D. K198N polymorphism in the EDN1 gene in patients with pulmonary arterial hypertension. Medicina Clínica. 2015;144(8):348–352. DOI: 10.1016/j.medcli.2013.11.037

В статье приводится обзор исследований, изучавших влияние макро- и микронутриентов на состояние репродуктивного здоровья и их потенциальное влияние на последующий кардиометаболический риск, начиная с внутриутробного развития. Уникальность действия, биологические эффекты и синергизм или антагонизм макро- и микронутриентов определяют их взаимосвязь с другими регуляторами
репродуктивной функции всего организма. Представляется значимой компенсация дефицита макро- и микронутриентов, являющейся важной
профилактической и лечебной опцией в рамках современных стратегий, направленных на улучшение репродуктивного здоровья. Одним из
перспективных направлений, позволяющих решать эту проблему общественного здоровья, является обогащение продуктов питания витаминами и микроэлементами.

1. Ashton L, Giridhar N, Holcombe SJ, Madon T, Turner E. A review of behavioral economics in reproductive health. Berkeley, CA: Behavioral Economics in Reproductive Health Initiative, 2015. 44 p. 
2. World Health Organization. World Health Statistics 2014. WHO Press, Geneva, 2014. 177 p. 
3. Campbell OMR, Graham WJ. Strategies for reducing maternal mortality: getting on with what works. Lancet. 2006;368(9543):1284–99. DOI: 10.1016/S0140- 6736(06)69381-1 
4. Gill K, Pande R, Malhotra A. Women deliver for development. Lancet. 2007;370(9595):1347-57. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61577-3 
5. Singh S, Darroch J, Ashford L, Vlassoff M, Bernstein DS, Provided HF. Adding It Up: The Costs and Benefits of Investing in Family Planning and Maternal and Newborn Health. New York: Guttmacher Institute and United Nations Population Fund, 2009. 41 p. 
6. Ashton L, Giridhar N, Holcombe SJ, Madon T, Turner E. A Review of Behavioral Economics in Reproductive Health. The Center for Effective Global Action: Behavioral Economics in Reproductive Health Initiative, 2015. 44 p. 
7. Goldstone J. Population and security: how demographic change can lead to violent conflict. Journal of International Affairs. 2002;56(1):3-21. 
8. Report of the International Conference on Population and Development, UNFPA, 1995. 296 p. 
9. Bailey RL, West KP Jr, Black RE. The epidemiology of global micronutrient deficiencies. Annals of Nutrition and Metabolism. 2015;66 (2):22-33.DOI: 10.1159/000371618. 
10. Picciano MF. Pregnancy and lactation: physiologic adjustments, nutritional requirements and the role of dietary supplements. The Journal of Nutrition. 2003;(133):1997–2002. 
11. Громова ОА. Актуальные вопросы витаминно-минеральной коррекцииу беременных и кормящих. Данные доказательной медицины. Методические рекомендации для врачей. М.,2010. 114 с. [Gromova OA. Topical issues of vitamin and mineral correction in pregnant and lactating. Evidence-based medicine data. Guidelines. Moscow, 2010. 114 p. (In Russian)] 
12. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium and zinc. Washington: National Academies Press, 2001. 120 p. 
13. Радзинский ВЕ. Фолаты в XXI веке вне беременности. Только доказанные факты. M.: Status Praesen; 2014. 16 c. [Radzinskiy VE. Folate in the XXI century without pregnancy. Only proven facts. Moscow: Status Praesens; 2014. 16 p. (In Russian)] 
14. Czeizel AE, Dudas I, Vereczkey A, Banhidy F. Folate deficiency and folic acidsupplementation: the prevention of neural-tube defects and congenital heart defects. Nutrients. 2013;5(11):4760-75. DOI: 10.3390/nu5114760 
15. Kar A, Kar T, Kanungo S, Guru L, Rath J, Dehuri P. Risk factors, organ weight deviation and associated anomalies in neural tube defects: A prospective fetal and perinatal autopsy series. Indian Journal of Pathology and Microbiology. 2015;58(3):285-91. DOI: 10.4103/0377- 4929.162832 
16. Wilson RD, Audibert F, Brock JA, Carroll J, Cartier L, Gagnon A. Preconception Folic Acid and Multivitamin Supplementation for the Primary and Secondary Prevention of Neural Tube Defects and Other Folic AcidSensitive Congenital Anomalies. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2015;37(6):534-52. 
17. Чулков ВС, Вереина НК, Синицын СП. Прогностическое значение гипергомоцистеинемии у беременных с хронической артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2011; 17(4):379-83. [Chulkov VS, Vereina, NK, Sinitsin SP. Predictive value of hyperhomocysteinemia in pregnant women with chronic hypertension. Arterial Hypertension. 2011; 17(4):379-83. (In Russian)] 
18. Djuric D, Jakovljevic V, Rasic-Markovic A, Djuric A, Stanojlovic O. Homocysteine, Folic acid and coronary artery disease: possible impact on prognosis and therapy. The Indian Journal of Chest Diseases & Allied Sciences. 2008;(50):39-48. 
19. Yan HT, Lee MM, Hong KS, Ovbiagele B, Saver JL. Efficacy of folic acid supplementation in cardiovascular disease prevention: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. European Journal of Internal Medicine. 2012;23(8):745–54. DOI: 10.1016/j. ejim.2012.07.004 
20. Wang X, Qin X, Demirtas H, Li J, Mao G, Huo Y, Sun N, Liu L, Xu X. Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta–analysis. Lancet. 2007;(369):1876–82. DOI: 10.1016/S0140- 6736(07)60854-X 
21. Huo Y, Qin X, Wang J, Sun N, Zeng Q, Xu X, Liu L, Xu X, Wang X. Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: new insight from a meta–analysis. International Journal of Clinical Practice. 2012;(66):544– 51. DOI: 10.1111/j.1742-1241.2012.02929.x 
22. Qin X, Xu M, Zhang Y, Li J, Xu X, Wang X, Xu X, Huo Y. Effect of folic acid supplementation on the progression of carotid intima-media thickness: a meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis. 2012;(222):307–13. DOI: 10.1016/j. atherosclerosis.2011.12.007 
23. Forman JP, Rimm EB, Stampfer MJ, Curhan GC. Folate intake and the risk of incident hypertension among US women. JAMA. 2005;293(3):320-9. DOI: 10.1001/ jama.293.3.320 
24. Плещева АВ, Пигарова ЕА, Дзеранова ЛК. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения. Ожирение и метаболизм. 2012;(2):33-42. [Plescheva AV, Pigarova EA, Dzeranova LK. Vitamin D and metabolism: facts, myths and misconceptions. Obesity and Metabolism. 2012;(2):33-42. (In Russian)] 
25. Калинченко СЮ, Жиленко МИ, Гусакова ДА, Тюзиков Р, Мсхалая ГЖ, Саблин КС, Дымова АВ. Витамин D и репродуктивное здоровье женщин. Проблемы репродукции. 2016;22(4):28- 36. [Kalinchenko SY, Zhilenko MI, Gusakova DA, Tjuzikov IA, Mshalaja GZ, Sablin KS, Dymova AV. Vitamin D and reproductive health of women. Problemy Reproduktsii. 2016;22(4):28-36. (In Russian)] DOI:10.17116/repro201622428-36 
26. Громова ОА, Торшин ИЮ, Джиджихия ЛК, Гоголева ИВ. Роли витамина D в профилактике и лечении женского бесплодия. Гинекология. 2016;18(3):34-9. [Gromova OA, Torshin IIu, Dzhidzhikhiia LK, Gogoleva IV. Roles of vitamin D in the prevention and treatment of female infertility. Gynecology. 2016;18(3):34-9. (In Russian)] 
27. Autier P, Boniol M, Pizot C, Mullie P. Vitamin D status and ill health: a systematic review. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2014;(2):76-89. DOI: 10.1016/ S2213-8587(13)70165-7. Epub 2013 Dec 6 
28. Gandini S, Boniol M, Haukka J, Byrnes G, Cox B, Sneyd MJ, Mullie P, Autier P. Meta-analysis of observational studies of serum 25-hydroxyvitamin D levels and colorectal, breast and prostate cancer and colorectal adenoma. International Journal of Cancer. 2011;128(6):1414-24. DOI: 10.1002/ijc.25439 
29. Xu Y, He B, Pan Y, Deng Q, Sun H, Li R, Gao T, Song G, Wang S. Systematic review and meta-analysis on vitamin D receptor polymorphisms and cancer risk. Tumor Biology. 2014;35(5):4153-69. DOI: 10.1007/ s13277-013-1544-y 
30. Xu Y, Shao X, Yao Y, Xu L, Chang L, Jiang Z, Lin Z. Positive association between circulating 25-hydroxyvitamin D levels and prostate cancer risk: new findings from an updated meta-analysis. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 2014;140(9):1465-77. DOI: 10.1007/s00432-014-1706-3 
31. Zittermann A, Prokop S. The role of vitamin D for cardiovascular disease and overall mortality. Advances in Experimental Medicine and Biology. 2014;(810):106-19. 
32. Ford JA, MacLennan GS, Avenell A, Bolland M, Grey A, Witham M, RECORD Trial Group. Cardio vascular disease and vitamin D supplementation: trial analysis, systematic review, and meta-analysis. The American Journal of Clinical Nutrition. 2014;100(3):746-55. 
33. Darnton-Hill I, Mkparu UC. Micronutrients in pregnancy in low- and middle-income countries. Nutrients. 2015;7(3):1744-68. DOI: 10.3390/nu7031744 
34. Ozkan S, Jindal S, Greenseid K, Shu J, Zeitlian G, Hickmon C, Pal L. Replete vitamin D stores predict reproductive success following in vitro fertilization. Fertility and Sterility. 2010;94(4):1314-19. DOI: 10.1016/j. fertnstert.2009.05.019 
35. Мальцева ЛИ, Полукеева АС, Гарифуллова ЮВ. Роль витамина D в сохранении здоровья и репродуктивного потенциала женщин. Практическая медицина. 2015;1(86):26-31. [Maltseva LI, Polukeeva AS, Garifullova YuV. The role of vitamin D for women’s health and reproductive potential. Practical Medicine. 2015;1(86):26-31. (In Russian)] 
36. Bikle D. Nonclassic actions of vitamin D. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2009;(94):26-34. DOI: 10.1210/jc.2008-1454 20 Siberian Medical Review. 2018;(4):13-21 
37. Anagnostis P, Karras S, Goulis DG. Vitamin D in human reproduction: a narrative review. International Journal of Clinical Practice. 2013;67(3):225-235. DOI: 10.1111/ijcp.12031 
38. Гаврилова ЕС, Яшина ЛМ, Яшин ДА, Сумеркина ВА. Распространенность биологических факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и тревожно-депрессивной симптоматики во взаимосвязи с уровнем лептина сыворотки крови среди студенческой молодежи. Фундаментальные исследования. 2015;1(3):478-82. Ссылка активна на 01.10.2017. [Gavrilova ES, Yashina LM, Yashin DA. Prevalence of biological risk factors of chronic noncommunicable disease and alarm and depression in their interconnection with level of leptin among students. Fundamental Research. 2015;1(3):478-82. Accessed October 01, 2017. (In Russian)] http://www.fundamental-research.ru/ru/ article/view?id=37042 (cited 2017 Oct 1 
39. Гаврилова ЕС, Яшина ЛМ, Яшин ДА. Распространенность основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и их взаимосвязь с показателями функции эндотелия и метаболическими нарушениями среди студенческой молодежи. Современные проблемы науки и образования. 2014; (3). Ссылка активна на 01.10.2017. [Gavrilova ES, Yashina LM, Yashin DA. Prevalence of main risk factors of chronic noncommunicable diseases and their interconnection with endotelian function and metabolic malfunction among students. Modern Problems of Science And Education. 2014; (3). Accessed October 01, 2017. (In Russian)] http:// www.science-education.ru/117-13797 
40. Чулков ВлС, Сумеркина ВА, Чулков ВС. Маркеры дисфункции эндотелия и содержание адипокинов у молодых женщин с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением. Уральский медицинский журнал. 2015;6(129):118-21. [Chulkov VlS, Sumerkina VA, Chulkov VS. Markers of endothelial dysfunction and adipokines in young women with hypertension and abdominal obesity. Ural Medical Journal. 2015;6(129):118- 21. (In Russian)] 
41. Saha L, Kaur S, Saha PK. Pharmacotherapy of polycystic ovary syndrome: an update. Fundamental & Clinical Pharmacology. 2012; 26(1):54–62. 
42. Лиманова ОА, Громова ОА, Торшин ИЮ, Громов АН, Гришина ТР. Систематический анализ молекулярно-физиологических эффектов мио-инозитола: данные молекулярной биологии, экспериментальной и клинической медицины. Эффективная фармакотерапия. 2013;28(3):32–41. [Limanowa OA, Gromova OA, Torshin IJ, Gromov AN, Grishina TR. Systematic analysis of the molecular and physiological effects of myo-inositol: data of molecular biology, experimental and clinical medicine. Effective Pharmacotherapy. 2013;28(3):32-41. (In Russian)] 
43. Musacchio MC, Cappelli V, Di Sabatino A, Morgante G, De Leo V. Evaluation of the myo-inositolmonacolin K association on hyperandrogenism and on the lipidic metabolism parameters in PCOS women. Minerva Ginecologica. 2013;65(1):89–97. 
44. Whiting L, Danaher RN, Ruggiero K, Lee CC, Chaussade C, Mulvey T, Phillips A, Loomes KM. D-chiroinositol attenuates epinephrine-stimulated hepatic glucose output in the isolated perfused liver independently of insulin. Hormone and Metabolic Research. 2013;45(5): 394–7. DOI: 10.1055/s-0032-1330016 
45. Unfer V, Carlomagno G, Dante G, Facchinetti F. Effects of myo-inositol in women with PCOS: a systematic review of randomized controlled trials. Gynecological Endocrinology. 2012; 28(7):509–15. DOI: 10.3109/09513590.2011.650660 
46. Iuorno MJ, Jakubowicz DJ, Baillargeon JP, Dillon P, Gunn RD, Allan G, Nestler JE. Effects of d-chiro-inositol in lean women with the polycystic ovary syndrome. Endocrine Practice. 2002;8(6):417–23. DOI: 10.4158/ EP.8.6.417 
47. Minozzi M, Nordio M, Pajalich R. The Combined therapy myo-inositol plus D-Chiro-inositol, in a physiological ratio, reduces the cardiovascular risk by improving the lipid profile in PCOS patients. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2013;17(4):537–40. 
48. Cavalli P, Copp AJ. Inositol and folate resistant neural tube defects. Journal of Medical Genetics. 2002;39(2):E5. DOI: 10.1136/jmg.39.2.e5 
49. Greene ND, Leung KY, Gay V, Burren K, Mills K, Chitty LS, Copp AJ. Inositol for the prevention of neural tube defects: a pilot randomised controlled trial. British Journal of Nutrition. 2016; (115):974–983. DOI: 10.1017/ S0007114515005322. 
50. Ткачева ОН, Громова ОА, Мишина ИЕ, Клеменов АВ. Макро- и микроэлементный статус при беременности. Дефицит магния и его коррекция при артериальной гипертензии у беременных. M.:Медпрактика-М; 2007. 132 c. [Tkacheva ON, Gromova OA, Mishina IE, Klemenov AV. Macro- and micronutrient status during pregnancy. Magnesium deficiency and its correction in pregnant women with arterial hypertension. Moscow: Medpraktika-M; 2007. 132 p. (In Russian)] 
51. Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JH, de Oliveira Otto MC, Chiuve SE, Mozaffarian D. Circulating and dietary magnesium and risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. The American Journal of Clinical Nutrition. 2013;98(1):160-73. DOI: 10.3945/ajcn.112.053132. Epub 2013 May 29. 
52. Ford ES, Li C, McGuire LC, Mokdad AH, Liu S. Intake of dietary magnesium and the prevalence of the metabolic syndrome among U.S. adults. Obesity (Silver Spring). 2007;15(5):1139-46. DOI: 10.1038/oby.2007.628 
53. Akarolo-Anthony SN, Jiménez MC, Chiuve SE, Spiegelman D, Willett WC, Rexrode KM. Plasma magnesium and risk of ischemic stroke among women. Stroke. 2014;45(10):2881-6. DOI: 10.1161/ STROKEAHA.114.005917. Epub 2014 Aug 12 
54. Barker DJ. Developmental origins of chronic disease. Public Health Nutrition. 2012;(126):185–9. DOI: 10.1016/j.puhe.2011.11.014 
55. Christian P, Stewart CP. Maternal micronutrient deficiency, fetal development, and risk of chronic disease. The Journal of Nutrition. 2010;(140):437–45. DOI: 10.3945 / jn.109.116327 
56. Lindeboom M, Portrait F, van den Berg GJ. Longrun effects on longevity of a nutritional shock early in life: The Dutch Potato famine of 1846–1847. Journal of Health Economics. 2010;(29):617–29. DOI: 10.1016/j. jhealeco.2010.06.001 
57. Lumey LH, Stein AD, Kahn HS, Romijn JA. Lipid profiles in middle-aged men and women after famine exposure during gestation: The Dutch Hunger Winter Families Study. The American Journal of Clinical Nutrition. 2009; (89):1737–43. DOI: 10.3945/ajcn.2008.27038 
58. Kim MW, Ahn KH, Ryu KJ, Hong SC, Lee JS, Nava-Ocampo AA, Oh MJ, Kim HJ. Preventive effects of folic acid supplementation on adverse maternal and fetal outcomes. PLoS One. 2014;(9): e97273. DOI: 10.1371/ journal.pone.0097273 
59. Bhutta ZA, Das JK, Rizvi A, Gaffey MF, Walker N, Horton S, Webb P, Black RE. Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition: What can be done and at what cost? Lancet 2013; (382):452–477. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60996-4 60. Food Fortification Initiative. Why fortify? Improved health. Accessed October 01, 2017. http://www. ffinetwork.org/why_fortify/health.html

В обзоре представлены современные представления об открытии, характеристике, молекулярной структуре, особенностях экспрессии
в клетках различной природы, биологических функциях и регуляторных механизмах CD147 у человека в физиологических и патологических
условиях. Обсуждается роль CD147 в регуляции активности клеток центральной нервной системы в норме и при нейродегенерации.
Рассматривается участие CD147 в патологии центральной нервной системы, в частности в патогенезе болезни Альцгеймера. Описаны механизмы, с помощью которых CD147 регулируют уровень бета-амилоида. Представлены сведения о возможности применения CD147 в качестве мишени для фармакотерапии заболеваний центральной нервной системы.

1. Jiang JL, Zhou Q, Yu MK, Ho LS, Chen ZN, Chan HC. The involvement of HAb18G/CD147 in regulation of store-operated calcium entry and metastasis of human hepatoma cells. The Journal of Biological Chemistry. 2001;276(50):46870-7. 
2. Miyauchi T, Masuzawa Y, Muramatsu T. The basigin group of the immunoglobulin superfamily: Complete conservation of a segment in and around transmembrane domains of human and mouse basigin and chicken HT7 antigen. Journal of Biochemistry. 1991;110(5):770-4. 
3. Fossum S, Mallett S, Barclay AN. The MRC OX-47 antigen is a member of the immunoglobulin superfamily with an unusual transmembrane sequence. European Journal of Immunology. 1991;21(3):671-9. 
4. Seulberger H, Unger CM, Risau W. HT7, Neurothelin, Basigin, gp42 and OX-47 – many names for one developmentally regulated immuno-globulin-like surface glycoprotein on blood–brain barrier endothelium, epithelial tissue barriers and neurons. Neuroscience Letters. 1992;140(1):93-7. 
5. Biswas C, Zhang Y, DeCastro R, Guo H, Nakamura T, Kataoka H, Nabeshima K. The human tumor cell-derived collagenase stimulatory factor (renamed EMMPRIN) is a member of the immunoglobulin superfamily. Cancer Research. 1995;55(2):434-9. 
6. Liang L, Major T, Bocan T. Characterization of the promoter of human extracellular matrix metalloproteinase inducer (EMMPRIN). Gene. 2002;282(1-):75-86. 
7. Yang H, Zou W, Chen B. Overexpression of CD147 in ovarian cancer is initiated by the hypoxic microenvironment. Cell Biology International. 2013;37(10):1139-42. DOI: 10.1002/cbin.10131 
8. Zhou S, Zhou H, Walian PJ, Jap BK. CD147 is a regulatory subunit of the gamma-secretase complex in Alzheimer’s disease amyloid beta-peptide production. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2005;102(21):7499-504. DOI: 10.1073/pnas.0502768102 
9. Tang J, Wu YM, Zhao P, Yang XM, Jiang JL, Chen ZN. Overexpression of HAb18G/CD147 promotes invasion and metastasis via alpha3beta1 integrin mediated FAK-paxillin and FAK-PI3K-Ca2+ pathways. Cellular and Molecular Life Sciences. 2008;65(18):2933-42. DOI: 10.1007/s00018-008-8315-8 
10. Dai JY, Dou KF, Wang CH, Zhao P, Lau WB, Tao L, Wu YM, Tang J, Jiang JL, Chen ZN. The interaction of HAb18G/CD147 with integrin α6β1 and its implications for the invasion potential of human hepatoma cells. BMC Cancer. 2009;(9):337. DOI: 10.1186/1471-2407-9-337 
11. Zhu Y, Wu J, Yuan SY. MCT1 and MCT4 expression during myocardial ischemic-reperfusion injury in the isolated rat heart. Cellular Physiology and Biochemistry. 2013;32(3):663-74. DOI: 10.1159/000354470. 
12. Biegler B, Kasinrerk W. Reduction of CD147 surface expression on primary T cells leads to enhanced cell proliferation. Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology. 2012;30(4):259-67. 
13. Cui HY, Guo T, Wang SJ, Zhao P, Dong ZS, Zhang Y, Jiang JL, Chen ZN, Yu XL. Dimerization is essential for HAb18G/CD147 promoting tumor invasion via MAPK pathway. Biochemical and Biophysical Research Communications. 2012;419(3):517-22. DOI: 10.1016/j. bbrc.2012.02.049 
14. Redzic JS, Armstrong GS, Isern NG, Jones DN, Kieft JS, Eisenmesser EZ. The retinal specific CD147 Ig0 domain: from molecular structure to biological activity. Journal of Molecular Biology. 2011;411(1):68-82. DOI: 10.1016/j.jmb.2011.04.060 
15. Adithi M, Nalini V, Kandalam M, Krishnakumar S. Expression of matrix metalloproteinases and their inhibitors in retinoblastoma. Journal of Pediatric Hematology/Oncology. 2007;29(6):399-405. 
16. Huang Z, Tan N, Guo W, Wang L, Li H, Zhang T, Liu X, Xu Q, Li J, Guo Z. Overexpression of EMMPRIN isoform 2 is associated with head and neck cancer metastasis. PLoS One. 2014;9(4):e91596. DOI: 10.1371/ journal.pone.0091596 
17. Yang SH, Li YT, Du DY. Oxidized low-density lipoprotein-induced CD147 expression and its inhibition by high-density lipoprotein on platelets in vitro. Thrombosis Research. 2013;132(6):702-11. DOI: 10.1016/j.thromres.2013.10.003 
18. Spring FA, Holmes CH, Simpson KL, Mawby WJ, Mattes MJ, Okubo Y, Parsons SF. The Oka blood group antigen is a marker for the M6 leukocyte activation antigen, the human homolog of OX-47 antigen, basigin and neurothelin, an immunoglobulin superfamily molecule that is widely expressed in human cells and tissues. European Journal of Immunology. 1997;27(4):891-7.
19. Seizer P, Gawaz M, May AE. Cyclophilin A and EMMPRIN (CD147) in cardiovascular diseases. Cardiovascular Research. 2014;102(1):17-23. DOI: 10.1093/cvr/cvu035 
20. Kanyenda LJ, Verdile G, Martins R, Meloni BP, Chieng J, Mastaglia F, Laws SM, Anderton RS, Boulos S. Is cholesterol and amyloid-β stress induced CD147 expression a protective response? Evidence that extracellular cyclophilin a mediated neuroprotection is reliant on CD147. Journal of Alzheimer’s disease. 2014;39(3):545-56. DOI: 10.3233/JAD-131442 
21. Agrawal SM, Williamson J, Sharma R, Kebir H, Patel K, Prat A, Yong VW. Extracellular matrix metalloproteinase inducer shows active perivascular cuffs in multiple sclerosis. Brain. 2013; 136(Pt 6):1760-77. DOI: 10.1093/brain/awt093 
22. Zhang DW, Zhao YX, Wei D, Li YL, Zhang Y, Wu J, Xu J, Chen C, Tang H, Zhang W, Gong L, Han Y, Chen ZN, Bian H. HAb18G/CD147 promotes activation of hepatic stellate cells and is a target for antibody therapy of liver fibrosis. Journal of Hepatology. 2012;57(6):1283-91. DOI: 10.1016/j.jhep.2012.07.042 
23. Zhao S, Chen C, Liu S, Zeng W, Su J, Wu L, Luo Z, Zhou S, Li Q, Zhang J., Kuang Y, Chen X. CD147 promotes MTX resistance by immune cells through upregulating ABCG2 expression and function. Journal of Dermatological Science. 2013;70(3):182-9. DOI: 10.1016/j. jdermsci.2013.02.005 
24. L, Lam MP, Lam KK, Leung CO, Pang RT, Chu IK, Wan TH, Chai J, Yeung WS, Chiu PC. Identification of CD147 (basigin) as a mediator of trophoblast functions. Human Reproduction. 2013;28(11):2920-9. DOI: 10.1093/humrep/det355. 
25. Richard V, Pillai MR. The stem cell code in oral epithelial tumorigenesis: ‘the cancer stem cell shift hypothesis’. Biochimica et Biophysica Acta. 2010;1806(2):146-62. DOI: 10.1016/j.bbcan.2010.06.004. 
26. Kanyenda LJ., Verdile G, Boulos S, Krishnaswamy S, Taddei K, Meloni BP, Mastaglia FL, Martins RN. The dynamics of CD147 in Alzheimer’s disease development and pathology. Journal of Alzheimer’s Disease. 2011;26(4):593-605. DOI: 10.3233/JAD-2011-110584 
27. Jin A, Chen H, Wang C, Tsang LL, Jiang X, Cai Z, Chan HC, Zhou X. Elevated expression of CD147 in patients with endometriosis and its role in regulating apoptosis and migration of human endometrial cells. Fertility and Sterility. 2014;101(6):1681-7. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2014.02.007 
28. Pistol G, Matache C, Calugaru A, Stavaru C, Tanaseanu S, Ionescu R, Dumitrache S, Stefanescu M. Roles of CD147 on T lymphocytes activation and MMP9 secretion in systemic lupus erythematosus. Journal of Cellular and Molecular Medicine. 2007;11(2):339-48 
29. Wang ZZ, Wang Y, Li JM, Mou FX, Wu H. Significance of serum MMP-3, TIMP-1, and monocyte CD147 in rheumatoid arthritis patients of damp-heat Bi-syndrome and of cold-damp Bi-syndrome. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2013;33(6):770-3. 
30. Maeda-Hori M, Kosugi T, Kojima H, Sato W, Inaba S, Maeda K, Nagaya H, Sato Y, Ishimoto T, Ozaki T., Tsuboi N, Muro Y, Yuzawa Y, Imai E, Johnson RJ, Matsuo S, Kadomatsu K, Maruyama S. Plasma CD147 reflects histological features in patients with lupus nephritis. Lupus. 2014;23(4):342-52. DOI: 10.1177/0961203314520840 
31. Wang M, Huang ZX, Pan YF, Zhang FC, Zheng BR, Deng WM, Li TW, Gu JR. Expressions of CD147 in peripheral monocytes and T lymphocytes of patients with ankylosing spondylitis. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2010;90(41):2902-6. 
32. Agrawal SM, Silva C, Tourtellotte WW, Yong VW. EMMPRIN: a novel regulator of leukocyte transmigration into the CNS in multiple sclerosis and experimental autoimmune encephalomyelitis. The Journal of Neuroscience. 2011;31(2):669-77. DOI: 10.1523/ JNEUROSCI.3659-10.2011 
33. Chen H, Lam Fok K, Jiang X, Chan HC. New insights into germ cell migration and survival/apoptosis in spermatogenesis: Lessons from CD147. Spermatogenesis. 2012;2(4):264-72. DOI: 10.4161/spmg.22014 
34. Wang B, Xu SS, Jiang JJ, Lu XB, Xue YS, Wang JC, Mi YF, Zhu M, Ge WL, Tang LJ. Expression of extracellular matrix metalloproteinase inducer in the unstable plaque of patients with acute coronary syndrome. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2012;40(5):416-20. 
35. Tu Y, Fu J, Wang J, Fu G, Wang L, Zhang Y. Extracellular matrix metalloproteinase inducer is associated with severity of brain oedema following experimental subarachnoid haemorrhage in rats. The Journal of International Medical Research. 2012;40(3):1089- 98. DOI: 10.1177/147323001204000328 
36. Nishioku T, Dohgu S, Koga M, Machida T, Watanabe T, Miura T, Tsumagari K, Terasawa M, Yamauchi A, Kataoka Y. Cyclophilin A secreted from fibroblast-like synoviocytes is involved in the induction of CD147 expression in macrophages of mice with collageninduced arthritis. Journal of Inflammation. 2012;9(1):44. DOI: 10.1186/1476-9255-9-44. 
37. Burnett LA, Light MM, Mehrotra P, Nowak RA. Stimulation of GPR30 increases release of EMMPRINcontaining microvesicles in human uterine epithelial cells. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2012;97(12):4613-22. DOI: 10.1210/jc.2012-2098 
38. Singh M, Kindelberger D, Nagymanyoki Z, Ng SW, Quick CM, Yamamoto H, Fichorova R, Fulop V, Berkowitz RS. Vascular endothelial growth factors and their receptors and regulators in gestational trophoblastic diseases and normal placenta. The Journal of Reproductive Medicine. 2012;57(5-6):197-203. 
39. Mishra B, Kizaki K, Koshi K, Ushizawa K, Takahashi T, Hosoe M, Sato T, Ito A, Hashizume K. Expression of extracellular matrix metalloproteinase inducer (EMMPRIN) and its expected roles in the bovine endometrium during gestation. Domestic Animal Endocrinology. 2012;42(2):63-73. DOI: 10.1016/j. domaniend.2011.09.004 
40. Chen Y, Gou X, Ke X, Cui H, Chen Z. Human tumor cells induce angiogenesis through positive feedback between CD147 and insulin-like growth factor-I. PLoS One. 2012;7(7):e40965. DOI: 10.1371/journal.pone.0040965 
41. Menashi S, Serova M, Ma L, Vignot S, Mourah S, Calvo F. Regulation of extracellular matrix metalloproteinase inducer and matrix metalloproteinase expression by amphiregulin in transformed human breast epithelial cells. Cancer Research. 2003;63(22):7575-80. 
42. Capestrano M, Mariggio S, Perinetti G, Egorova AV, Iacobacci S, Santoro M, di Pentima A, Iurisci C, Egorov MV, di Tullio G., Buccione R., Luini A., Polishchuk RS. Cytosolic phospholipase A2ε drives recycling through the clathrin-independent endocytic route. Journal of Cell Science. 2014; 127(Pt 5):977-93. DOI: 10.1242/jcs.136598 
43. Mauris J, Woodward AM, Cao Z, Panjwani N, Argüeso P. Molecular basis for MMP9 induction and disruption of epithelial cell–cell contacts by galectin-3. Journal of Cell Science. 2014; 127(Pt 14):3141- 8. DOI: 10.1242/jcs.148510 
44. Kong LM, Liao CG, Fei F, Guo X, Xing JL, Chen ZN. Transcription factor Sp1 regulates expression of cancerassociated molecule CD147 in human lung cancer. Cancer Science. 2010;101(6):1463-70. DOI: 10.1111/j.1349- 7006.2010.01554.x 
45. Philp NJ, Ochrietor JD, Rudoy C, Muramatsu T, Linser PJ. Loss of MCT1, MCT3, and MCT4 expression in the retinal pigment epithelium and neural retina of the 5A11/basigin-null mouse. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2003;44(3):1305-11 
46. Yang JM, O’Neill P, Jin W, Foty R, Medina DJ, Xu Z, Lomas M, Arndt GM, Tang Y, Nakada M., Yan L, Hait WN. Extracellular matrix metalloproteinase inducer (CD147) confers resistance of breast cancer cells to Anoikis through inhibition of Bim. The Journal of Biological Chemistry. 2006;281(14):9719-27. 
47. Bi J, Li Y, Sun F, Saalbach A, Klein C, Miller DJ, Hess R, Nowak RA. Basigin null mutant male mice are sterile and exhibit impaired interactions between germ cells and Sertoli cells. Developmental Biology. 2013;380(2):145-56. DOI: 10.1016/j.ydbio.2013.05.023 
48. Muramatsu T. Basigin: A multifunctional membrane protein with an emerging role in infections by malaria parasites. Expert Opinion on Therapeutic Targets. 2012;16(10):999-1011. DOI: 10.1517/14728222.2012.711818 
49. Bernard SC, Simpson N, Join-Lambert O, Federici C, Laran-Chich MP, Maïssa N, Bouzinba-Ségard H, Morand PC, Chretien F, Taouji S., Chevet E, Janel S, Lafont F, Coureuil M, Segura A, Niedergang F, Marullo S, Couraud PO, Nassif X, Bourdoulous S. Pathogenic Neisseria meningitidis utilizes CD147 for vascular colonization. Nature Medicine. 2014;20(7):725-31. DOI: 10.1038/nm.3563 
50. Klawitter J, Klawitter J, Schmitz V, Brunner N, Crunk A, Corby K, Bendrick-Peart J, Leibfritz D, Edelstein CL, Thurman JM., Christians U. Lowsalt diet and cyclosporine nephrotoxicity: changes in kidney cell metabolism. Journal of Proteome Research. 2012;11(11):5135-44. DOI: 10.1021/pr300260e 
51. Venkatesan B, Valente AJ, Prabhu SD, Shanmugam P, Delafontaine P, Chandrasekar B. EMMPRIN activates multiple transcription factors in cardiomyocytes, and induces interleukin-18 expression via Rac1- dependent PI3K/Akt/IKK/NF-κB and MKK7/JNK/AP-1 signaling. Journal of Molecular and Cellular Cardiology. 2010;49(4):655-63. DOI: 10.1016/j.yjmcc.2010.05.007 
52. Philp NJ, Ochrietor JD, Rudoy C, Muramatsu T, Linser PJ. Loss of MCT1, MCT3, and MCT4 expression in the retinal pigment epithelium and neural retina of the 5A11/basigin-null mouse. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2003;44(3):1305-11 
53. Aït-Ali N, Fridlich R, Millet-Puel G, Clérin E, Delalande F, Jaillard C, Blond F, Perrocheau L, Reichman S, Byrne LC, Olivier-Bandini A, Bellalou J, Moyse E, Bouillaud F, Nicol X, Dalkara D, van Dorsselaer A, Sahel JA, Léveillard T. Rod-derived cone viability factor promotes cone survival by stimulating aerobic glycolysis. Cell. 2015;161(4):817-32. DOI: 10.1016/j.cell.2015.03.023 
54. Muramatsu T. Basigin (CD147), a multifunctional transmembrane glycoprotein with various binding partners. Journal of Biochemistry. 2016;159(5):481-90. DOI: 10.1093/jb/mvv127 
55. Wei M, Li H, Shang Y, Zhou Z, Zhang J. Increased CD147 (EMMPRIN) expression in the rat brain following traumatic brain injury. Brain Research. 2014;1585:150-8. DOI: 10.1016/j.brainres.2014.06.018 
56. Besse F, Mertel S, Kittel RJ, Wichmann C, Rasse TM, Sigrist SJ, Ephrussi A. The Ig cell adhesion molecule Basigin controls compartmentalization and vesicle release at Drosophila melanogaster synapses. The Journal of Cell Biology. 2007;177(5):843-55. DOI: 10.1083/jcb.200701111 
57. Kaushik DK, Hahn JN, Yong VW. EMMPRIN, an upstream regulator of MMPs, in CNS biology. Matrix Biology. 2015;44-46:138-46. DOI: 10.1016/j. matbio.2015.01.018 
58. Vetrivel KS, Zhang X, Meckler X, Cheng H, Lee S, Gong P, Lopes KO, Chen Y, Iwata N, Yin K-J, Lee J-M, Parent AT, Saido TC, Li Y-M, Sisodia SS, Thinakaran G. Evidence that CD147 modulation of β-amyloid (Aβ) levels is mediated by extracellular degradation of secreted Aβ. The Journal of Biological Chemistry. 2008;283(28):19489-98. DOI: 10.1074/jbc.M801037200 
59. Nahalkova J, Volkmann I, Aoki M, Winblad B, Bogdanovic N, Tjernberg LO, Behbahani H. CD147, a gamma-secretase associated protein is upregulated in Alzheimer’s disease brain and its cellular trafficking is affected by presenilin-2. Neurochemistry International. 2010;56(1):67-76. DOI: 10.1016/j.neuint.2009.09.003 
60. Higgins GA, Jacobsen H. Transgenic mouse models of Alzheimer’s disease: phenotype and application. Behavioural Pharmacology. 2003;14(5-

В обзоре обсуждена возможность использования наночастиц металлов и их оксидов, а также селена для целей регенеративной медицины. Показано, что наночастицы серебра, золота, платины, селена и меди, а также оксидов цинка, тантала, железа и диоксида титана обладают потенциальным терапевтически эффектом. Очерчены перспективы применения серебра в наноразмерной форме для заживления ран. Показано, что наночастицы благородных металлов, таких как золото, палладий и платина, действуют как антиоксиданты благодаря их высокой каталитической активности. Продемонстрировано значительное влияние матрицы на свойства нанокомпозитного материала, в частности на его токсичность и биодоступность. Таким образом, фармацевтические нанотехнологии с применением наночастиц металлов перспективны для использования в регенеративной медицине в ближайшем будущем.

1. Kalashnikova I, Das S, Seal S. Nanomaterials for wound healing: scope and advancement. Nanomedicine (Lond). 2015;10(16):2593-612. DOI: 10.2217/NNM.15.82 
2. Shurygina IA, Sukhov BG, Fadeeva TV, Umanets VA, Shurygin MG, Ganenko TV, Kostyro YA, Grigoriev EG, Trofimov BA. Bactericidal action of Ag(0)-antithrombotic sulfated arabinogalactan nanocomposite: coevolution of initial nanocomposite and living microbial cell to a novel nonliving nanocomposite. Nanomedicine. 2011;7(6):827-33. DOI: 10.1016/j. nano.2011.03.003 
3. Шурыгина ИА, Сухов БГ, Фадеева ТВ, Уманец ВА, Шурыгин МГ, Верещагина СА, Ганенко ТВ, Костыро ЯА, Трофимов БА. Механизм бактерицидного действия Ag(0)-нанобиокомпозитa: эволюция исходного композита и живой микробной клетки в новый нанокомпозит. Известия высших учебных заведений. Физика. 2011;54(2):285-8. [Shurygina IA, Sukhov BG, Fadeeva TV, Umanets VA, Shurygin MG, Verecshagina SA, Ganenko TV, Kostyro YA, Trofimov BA. Mechanism of bactericidal action Ag (0)- nanobiocomposite: the evolution of the original composite and live microbial cells in the new nanocomposite. Russian Physics Journal. 2011;54(2):285-8. (in Russian)] 
4. Fadeeva TV, Shurygina IA, Sukhov BG, Rai MK, Shurygin MG, Umanets VA, Lesnichaya MV, Konkova TV, Shurygin DM. Relationship between the structures and antimicrobial activities of argentic nanocomposites. Bulletin of the Russian Academy of Sciences. 2015;79(2):273-5. DOI: 10.3103/S1062873815020094 
5. Kon K, Rai M, editors. Antibiotic resistance. Mechanisms and new antimicrobial approaches. Amsterdam : Elsevier Academic Press; 2016. 436 p. 
6. Pei Z, Sun Q, Sun X, Wang Y, Zhao P. Preparation and characterization of silver nanoparticles on silk fibroin/carboxymethylchitosan composite sponge as anti-bacterial wound dressing. Bio-Medical Materials and Engineering. 2015;26(1):111-8. DOI: 10.3233/BME-151296 
7. Fries CA, Ayalew Y, Penn-Barwell JG, Porter K, Jeffery SL, Midwinter MJ. Prospective randomized controlled trial of nanocrystalline silver dressing versus plain gauze as the initial post-debridement management of military wounds on wound microbiology and healing. Injury. 2014;45(7):1111-6. DOI: 10.1016/j.injury.2013.12.005 
8. Jenwitheesuk K, Surakunprapha P, Chowchuen B. The use of nanocrystalline silver for the treatment of massive soft tissue defects with exposed bone. Journal of the Medical Association of Thailandio-Medical Materials and Engineering. 2013;96(4):177-84. 
9. Guthrie KM, Agarwal A, Tackes DS, Johnson KW, Abbott NL, Murphy CJ, Czuprynski CJ, Kierski PR, Schurr MJ, McAnulty JF. Antibacterial efficacy of silver-impregnated polyelectrolyte multilayers immobilized on a biological dressing in a murine wound infection model. Annals of Surgery. 2012;256(2):371-7. DOI: 10.1097/ SLA.0b013e318256ff99 
10. Keen JS, Desai PP, Smith CS, Suk M. Efficacy of hydrosurgical debridement and nanocrystalline silver dressings for infection prevention in type II and III open injuries. International Wound Journal. 2012;9(1):7-13. DOI: 10.1111/j.1742-481X.2011.00822.x 
11. Asz J, Asz D, Moushey R, Seigel J, Mallory SB, Foglia RP. Treatment of toxic epidermal necrolysis in a pediatric patient with a nanocrystalline silver dressing. Journal of Pediatric Surgery. 2006;41(12):e9-12 
12. Dhapte V, Kadam S, Moghe A, Pokharkar V. Probing the wound healing potential of biogenic silver nanoparticles. Journal of Wound Care. 2014;23(9):431-6. DOI: 10.12968/jowc.2014.23.9.431 
13. Hebeish A, El-Rafie MH, El-Sheikh MA, Seleem AA, El-Naggar ME. Antimicrobial wound dressing and anti-inflammatory efficacy of silver nanoparticles. International Journal of Biological Macromolecules. 2014;65:509-15. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2014.01.071 
14. Singh D, Singh A, Singh R. Polyvinyl pyrrolidone/carrageenan blend hydrogels with nanosilver prepared by gamma radiation for use as an antimicrobial wound dressing. Journal of Biomaterials Science. Polymer Edition. 2015;26(17):1269-85. DOI: 10.1080/09205063.2015.1087366 
15. Im AR, Kim JY, Kim HS, Cho S, Park Y, Kim YS. Wound healing and antibacterial activities of chondroitin sulfate- and acharan sulfate-reduced silver nanoparticles. Nanotechnology. 2013; 24(39):395102. DOI: 10.1088/0957- 4484/24/39/395102 
16. Ghavami Nejad A, Rajan Unnithan A, Ramachandra Kurup Sasikala A, Samarikhalaj M, Thomas RG, Jeong YY, Nasseri S, Murugesan P, Wu D, Hee Park C, Kim CS. Mussel-inspired electrospun nanofibers functionalized with size-controlled silver nanoparticles for wound dressing application. ACS Applied Materials & Interfaces. 2015;7(22):12176-83. DOI: 10.1021/acsami.5b02542 
17. Wu J, Zheng Y, Wen X, Lin Q, Chen X, Wu Z. Silver nanoparticle/bacterial cellulose gel membranes for antibacterial wound dressing: investigation in vitro and in vivo. Biomedical Materials. 2014;9(3):035005. DOI: 10.1088/1748-6041/9/3/035005 
18. Ляховський ВІ, Лобань ГА, Ганчо ОВ, Важнича ОМ, Коломієць СВ, Джабер ВХО. Динаміка бактеріологічних та планіметричних показників рани під дією наночастинок срібла, стабілізованих мексидолом та полівінілпіролідоном. Клиническая хирургия. 2016;(4):67-9. [Lyakhovskyi VI, Lobahn GA, Gancho OV, Vazhnycha OM, Kolomiyets SV, Jaber VKh. Dynamics of bacteriological and planimetric indices of the wound under the action of the silver nanoparticles, stabilized by mexidol and polyvinylpyrrolidone. Klinicheskaya Khirurgia. 2016;(4):67-9. (In Ukrainian)] 
19. Rangasamy S, Tak YK, Kim S, Paul A, Song JM. Bifunctional therapeutic high-valence silver-pyridoxine nanoparticles with proliferative and antibacterial wound-healing activities. Journal of Biomedical Nanotechnology. 2016;12(1):182-96. 
20. Abdel-Mohsen AM, Jancar J, Abdel-Rahman RM, Vojtek L, Hyršl P, Dušková M, Nejezchlebová H. A novel in situ silver/hyaluronan bio-nanocomposite fabrics for wound and chronic ulcer dressing: In vitro and in vivo evaluations. International Journal of Pharmaceutics. 2017;520(1-2):241-53. 
21. Li C, Fu R, Yu C, Li Z, Guan H, Hu D, Zhao D, Lu L. Silver nanoparticle/chitosan oligosaccharide/poly(vinyl alcohol) nanofibers as wound dressings: a preclinical study. International Journal of Nanomedicine. 2013(8):4131-45. DOI: 10.2147/IJN.S51679 
22. Li CW, Wang Q, Li J, Hu M, Shi SJ, Li ZW, Wu GL, Cui HH, Li YY, Zhang Q, Yu XH, Lu LC. Silver nanoparticles/chitosan oligosaccharide/poly(vinyl alcohol) nanofiber promotes wound healing by activating TGFβ1/Smad signaling pathway. International Journal of Nanomedicine. 2016;(11):373-86. DOI: 10.2147/IJN. S91975 
23. Zhang R, Lee P, Lui VC, Chen Y, Liu X, Lok CN, To M, Yeung KW, Wong KK. Silver nanoparticles promote osteogenesis of mesenchymal stem cells and improve bone fracture healing in osteogenesis mechanism mouse model. Nanomedicine. 2015;11(8):1949-59. DOI: 10.1016/j. nano.2015.07.016 
24. Liu X, Hao W, Lok CN, Wang YC, Zhang R, Wong KK. Dendrimer encapsulation enhances anti-inflammatory efficacy of silver nanoparticles. Journal of Pediatric Surgery. 2014;49(12):1846-51. 
25. Ghosh Auddy R, Abdullah MF, Das S, Roy P, Datta S, Mukherjee A. New guar biopolymer silver nanocomposites for wound healing applications. BioMed Research International. 2013;(2013):912458. DOI: 10.1155/2013/912458 
26. Jin G, Prabhakaran MP, Nadappuram BP, Singh G, Kai D, Ramakrishna S. Electrospun Poly(L-Lactic Acid)-co-Poly(ϵ-Caprolactone) nanofibres containing silver nanoparticles for skin-tissue engineering. Journal of Biomaterials Science, Polymer Edition. 2012;23(18):2337- 52. DOI: 10.1163/156856211X617399. 
27. Pauksch L, Hartmann S, Rohnke M, Szalay G, Alt V, Schnettler R, Lips KS. Biocompatibility of silver nanoparticles and silver ions in primary human mesenchymal stem cells and osteoblasts. Acta Biomaterialia. 2014;10(1):439-49. DOI: 10.1016/j.actbio.2013.09.037 
28. Shurygina IA, Shurygin MG, Dmitrieva LA, Fadeeva TV, Ganenko TV, Tantsyrev AP, Sapozhnikov AN, Sukhov BG, Trofimov BA. Bacterio- and lymphocytotoxicity of silver nanocomposite with sulfated arabinogalactan. Russian Chemical Bulletin. 2015;64(7):1629-32. DOI: 10.1007/s11172-015-1052-x 
29. Chu CY, Peng FC, Chiu YF, Lee HC, Chen CW, Wei JC, Lin JJ. Nanohybrids of silver particles immobilized on silicate platelet for infected wound healing. PLoS One. 2012;7(6): e38360. DOI: 10.1371/journal.pone.0038360 
30. Jain J, Arora S, Rajwade JM, Omray P, Khandelwal S, Paknikar KM. Silver nanoparticles in therapeutics: development of an antimicrobial gel formulation for topical use. Molecular Pharmaceutics. 2009;6(5):1388-401. DOI: 10.1021/mp900056g 
31. Патент РФ на изобретение № 2513186/ 20.04.2014. Бюл. № 11. Костыро ЯА, Алексеев КВ, Петрова ЕН, Гуменникова ЕН, Романко ТВ, Романко ВГ, Лепехова СА, Шурыгина ИА, Корякина ЛБ, Фадеева ТВ, Верещагина СА, Коваль ЕВ, Шурыгин МГ, Бабкин ВА, Ганенко ТВ, Грищенко ЛА, Остроухова ЛА, Сухов БГ, Трофимов БА. Средство для лечения ран и ожогов. Ссылка активна на 30.03.2018 [Patent RU № 2513186/ April 20, 2014. Bull. № 11. Kostyro YA, Alekseev KV, Petrova EN, Gumennikova EN, Romanko TV, Romanko VG, Lepekhova SA, Shurygina IA, Korjakina LB, Fadeeva TV, Vereshchagina SA, Koval’ EV, Shurygin MG, Babkin VA, Ganenko TV, Grishchenko LA, Ostroukhova LA, Sukhov BG, Trofimov BA. Agent for burn and wound healing. Accessed March 30, 2018 (In Russian)]. http://www1.fips.ru/wps/portal/IPS_ Ru#1522408130517 
32. Li X, Wang H, Rong H, Li W, Luo Y, Tian K, Quan D, Wang Y, Jiang L. Effect of composite SiO₂@AuNPs on wound healing: in vitro and vivo studies. Journal of Colloid and Interface Science. 2015;(445):312-9. DOI: 10.1016/j. jcis.2014.12.084 
33. Chen SA, Chen HM, Yao YD, Hung CF, Tu CS, Liang YJ. Topical treatment with anti-oxidants and Au nanoparticles promote healing of diabetic wound through receptor for advance glycation end-products. European Journal of Pharmaceutical Sciences. 2012;47(5):875-83. DOI: 10.1016/j.ejps.2012.08.018 
34. Shibuya S, Ozawa Y, Watanabe K, Izuo N, Toda T, Yokote K, Shimizu T. Palladium and platinum nanoparticles attenuate aging-like skin atrophy via antioxidant activity in mice. PLoS One. 2014;9(10):e109288. DOI: 10.1371/journal.pone.0109288 
35. Raguvaran R, Manuja BK, Chopra M, Thakur R, Anand T, Kalia A, Manuja A. Sodium alginate and gum acacia hydrogels of ZnO nanoparticles show wound healing effect on fibroblast cells. International Journal of Biological Macromolecules. 2017;(96):185-191. 
36. Rath G, Hussain T, Chauhan G, Garg T, Goyal K. Development and characterization of cefazolin loaded zinc oxide nanoparticles composite gelatin nanofiber mats for postoperative surgical wounds. Materials Science & Engineering. C, Materials for Biological Applications. 2016;(58):242-53. DOI: 10.1016/j.msec.2015.08.050 
37. Kumar PT, Lakshmanan VK, Anilkumar TV, Ramya C, Reshmi P, Unnikrishnan AG, et al. Flexible and microporous chitosan hydrogel/nano ZnO composite bandages for wound dressing: in vitro and in vivo evaluation. ACS Applied Materials & Interfaces. 2012;4(5):2618- 29. DOI: 10.1021/am300292v 
38. Sankar R, Dhivya R, Shivashangari KS, Ravikumar V. Wound healing activity of Origanum vulgare engineered titanium dioxide nanoparticles in Wistar Albino rats. Journal of Materials Science: Materials in Medicine. 2014;25(7):1701-8. DOI: 10.1007/s10856-014-5193-5 
39. Ramya S, Shanmugasundaram T, Balagurunathan R. Biomedical potential of actinobacterially synthesized selenium nanoparticles with special reference to anti-biofilm, anti-oxidant, wound healing, cytotoxic and anti-viral activities. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2015;(32):30-9. DOI: 10.1016/j.jtemb.2015.05.005 
40. Shurygina IA, Rodionova LV, Shurygin MG, Popova LG, Dremina NN, Sukhov BG, Kuznetsov SV, Popova LG, Dremina N. Using confocal microscopy to study the effect of an original pro-enzyme Se/arabinogalactan nanocomposite on tissue regeneration in a skeletal system. Bulletin of the Russian Academy of Sciences. 2015;79(2):256-8. DOI: 10.3103/S1062873815020276 
41. Родионова ЛВ, Шурыгина ИА, Самойлова ЛГ, Сухов БГ, Шурыгин МГ. Влияние внутрикостного введения нанобиокомпозита селена и арабиногалактана на показатели основного обмена при репаративной регенерации костной ткани. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016;110(4):104-8. [Rodionova LV, Shurygina IA, Samoilova LG, Sukhov BG, Shurygin MG. Effect of intraosseous introduction of selenium/arabinogalactan nanoglycoconjugate on the main indicators of primary metabolism in consolidation of bone fracture. Bulletin East Siberian Science Center RAMS. 2016;110(4):104-8. (In Russian)] 
42. Rodionova LV, Shurygina IA, Sukhov BG, Popova LG, Shurygin MG, Artemev AV, Pogodaeva NN, Kuznetsov SV, Gusarova NK, Trofimov BA. Nanobiocomposite based on selenium and arabinogalactan: synthesis, structure, and application. Russian Journal of General Chemistry. 2015;85(2):485-7. DOI: 10.1134/S1070363215020218 
43. Gopal A, Kant V, Gopalakrishnan A, Tandan SK, Kumar D. Chitosan-based copper nanocomposite accelerates healing in excision wound model in rats. European Journal of Pharmacology. 2014;(731):8-19. DOI: 10.1016/j. ejphar.2014.02.033 
44. Sankar R, Baskaran A, Shivashangari KS, Ravikumar V. Inhibition of pathogenic bacterial growth on excision wound by green synthesized copper oxide nanoparticles leads to accelerated wound healing activity in Wistar Albino rats. J Journal of Materials Science: Materials in Medicine. 2015;26(7):214. DOI: 10.1007/s10856-015-5543-y 
45. Oyarzun-Ampuero F, Vidal A, Concha M, Morales J, Orellana S, Moreno-Villoslada I. Nanoparticles for the treatment of wounds. Current Pharmaceutical Design. 2015;21(29):4329-41. 
46. Sensenig R, Sapir Y, MacDonald C, Cohen S, Polyak B. Magnetic nanoparticle-based approaches to locally target therapy and enhance tissue regeneration in vivo. Nanomedicine (Lond). 2012;7(9):1425-42. 
47. Chorny M, Hood E, Levy RJ, Muzykantov VR. Endothelial delivery of antioxidant enzymes loaded into non-polymeric magnetic nanoparticles. Journal of Controlled Release. 2010;146(1):144-51. DOI: 10.1016/j. jconrel.2010.05.003

Эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Российской Федерации нельзя считать абсолютно благополучной. Ухудшают эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу пациенты с хроническими процессами в легочной ткани и наличием множественной лекарственной устойчивости возбудителя, что создает дополнительный резервуар туберкулезной инфекции.
Целью исследования явился анализ заболеваемости всеми формами и внелегочным туберкулезом в Омской области в сравнении с показателями Сибирского федерального округа и России для прогнозирования ситуации.
Материал и методы. Использовались основные отчетные статистические формы.
Результаты. Показатели заболеваемости по туберкулезу на территории Омской области предприняли тенденцию к снижению с 2010 г., что на 9 лет позже, чем по России в целом. Установлено влияние освободившихся из пенитенциарных учреждений на заболеваемость туберкулезом, особенно в настоящее время в связи с высокой частотой регистрации больных с ВИЧ-инфекцией. В отдельные годы каждый четвертый больной туберкулезом в Омской области заболевал специфическим процессом в местах лишения свободы. В 2015 г. – каждый пятый заболел туберкулезом в исправительнотрудовых
колониях. Заболеваемость внелегочными формами туберкулеза до 2005 г. в Омской области была высокой. В дальнейшем отмечено
снижение заболеваемости, без стойкой тенденции, что говорит об отсутствии стабильности по данному параметру. На фоне снижения заболеваемости туберкулезом в Омской области выявлен рост заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
Заключение. Таким образом, при анализе заболеваемости легочным и внелегочным туберкулезом отмечена тенденция к их снижению, но
при этом прогноз свидетельствует об увеличении среди впервые выявленных пациентов форм туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и сочетающихся с ВИЧ-инфекцией.

1. Нечаева ОБ, Бирагова ОК. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения. 2013;5(33):11. [Nechayeva OB, Biragova OK. Tuberculosis epidemic situation in the Russian Federation. Social Aspects of Health of the Population. 2013;5(33):11. (In Russian)] 
2. Довгополюк ЕС, Пузырева ЛВ, Сафонов АД, Мордык АВ, Тюменцев АТ, Левахина ЛИ, Калачева ГА. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе в 2014 году. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016;(2):37-41. [Dovgopolyuk ES, Puzyreva LV, Safonov AD, Mordyk AV, Tyumensev AT, Levakhina LI, Kalachev GA. An epidemic situation on HIV infection in Siberian Federal District in 2014. Journal of a Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2016; (2): 37-41. (In Russian)] 
3. Нечаева ОБ. Ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2014;(6):9-15. [Nechayeva OB. A situation on tuberculosis and HIV infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;(6):9-15. (In Russian)] 
4. Пузырева ЛВ, Мордык АВ. Эпидемиологическая ситуация по внелегочному туберкулезу в Омской области за 10 летний период наблюдения (2003-2012). Медицина и образование в Сибири. 2013;(5):9. [Puzyreva LV, Mordyk AV. An epidemiological situation on extra pulmonary tuberculosis in the Omsk region for the 10th summer period of observation (2003-2012). Journal of Siberian Medical Sciences. 2013;(5):9. (In Russian)] 
5. Корецкая НМ, Наркевич АН. Выявление и характеристика туберкулеза органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией. Академический журнал Западной Сибири. 2013;9(1):52-53. [Koretskaja NM, Narkevich AN. Identification and the characteristic of tuberculosis of respiratory organs at patients with HIV infection. Academic Journal of Western Siberia. 2013;9(1): 52-53. (In Russian)] 
6. Корецкая НМ, Наркевич АН. Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией. Медицинский альянс. 2015;(1):171-172. [Koretskaja NM, Narkevich AN. For the first time the revealed tuberculosis of respiratory organs at patients with HIV infection. Medical Alliance. 2015;(1):171-172. (In Russian)] 
7. Корецкая НМ, Большакова ИА. Характеристика первичной лекарственной устойчивости и жизнеспособности микобактерий у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2017;2(95):16-20. [Koretskaja NM, Bolshakova IA. The characteristic of primary medicinal stability and viability of micobacteria at TB patients in combination with HIV infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;2(95):16-20. (In Russian)] 
8. Кульчавеня ЕВ, Жукова ИИ. Внелегочный туберкулез – вопросов больше, чем ответов. Туберкулез и болезни легких. 2017;2(95):59-63. [Kulchavenya EV, Zhukova II. Extra pulmonary tuberculosis – questions is more, than answers. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;2(95):59-63. (In Russian)] 
9. Кульчавеня ЕВ, Жукова ИИ, Алексеева ТВ, Шевченко СЮ. Заболеваемость внелегочным туберкулезом и ВИЧ-инфекция. Медицина и образование в Сибири. 2016;(4):1. [Kulchavenya EV, Zhukova AI, Alekseeva TV, Shevchenko SU. Incidence of extra pulmonary tuberculosis and HIV infection. Medicine and Education in Siberia. 2016;(4):1. (In Russian)] 
10. Кульчавеня ЕВ, Краснов ВА, Мордык АВ. Альманах внелегочного туберкулеза. Новосибирск: Сибпринт; 2015:247 с. [Kulchavenya EV, Krasnov WA, Mordyk AV. Almanac of extra pulmonary tuberculosis. Novosibirsk: Sibprint; 2015:247 p. (In Russian)] 
11. Нарышкина СЛ, Ревякина ОВ, Алексеева ТВ. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией в Сибирском Федеральном округе в 2012-2012 гг. Туберкулез и болезни легких. 2014;(5):50-54. [Naryshkina SL, Revyakina OV, Alekseeva TV. Tuberculosis, combined with HIV infection in Siberian Federal District in 2012-2012. Tuberculosis and Lulmonary Diseases. 2014;(5):50-54. (In Russian)] 
12. Мордык АВ, Пузырёва ЛВ, Ситникова СВ, Иванова ОГ. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией на территории Омской области за период с 2008 по 2012 год. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014;2(6):106- 109. [Mordyk AV, Puzyryova LV, Sitnikova SV, Ivanova OG. Tuberculosis in combination with HIV infection in the territory of the Omsk region from 2008 for 2012. HIV Infection and Immunosupressions. 2014;2(6):106-109. (In Russian)] 
13. Мордык АВ, Ситникова СВ, Пузырева ЛВ, Радул ВВ. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в Омской области с 1996 по 2013 гг. Медицинский альманах. 2014;2(32):62-64. [Mordyk AV, Sitnikova SV, Puzyreva LV, Radul VV. An epidemic situation on tuberculosis and HIV infection in the Omsk region from 1996 to 2013. Medical Almanac. 2014;2(32):62- 64. (In Russian)] 
14. Нечаева ОБ. Смертность от инфекционных социально значимых заболеваний в России. Медицинский алфавит. 2016;32(295):31-36. [Nechayeva OB. Infectious socially important diseases mortality in Russia. Medical Alphabet. 2016;32(295):31-36. (In Russian)] 
15. Мордык АВ, Пузырева ЛВ, Десенко АС, Русанова НН. Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек в Омской области за 2009-2012 года. Медицина и образование в Сибири. 2013;(5):10. [Mordyk AV, Puzyreva LV, Desenko AS, Rusanova NN. Tuberculosis of the central nervous system and brain envelopes in the Omsk region for 2009-2012. Medicine and Education in Siberia. 2013;(5):10. (In Russian)] 
16. Гудинова ЖВ, Жернакова ГН, Толькова ЕИ. Дружелюбная статистика: статистический анализ медицинских баз данных: пошаговые инструкции. Выпуск I. Омск: ОмГМ;, 2014:112 с. [Gudinova ZhV, Zhernakova GN, Tol’kova EI. Friendly statistics: statistical analysis of medical databases: step-by-step instructions. Release of I. Omsk: OmGMA; 2014:112 p. (In Russian)] 
17. Новоселов МВ. Медицинская статистика. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013;2(3):474. [Novocelov MV. Medical statistics. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2013;2(3):474. (In Russian)] 
18. Мамаев АН. Основы медицинской статистики. Москва:Практическая медицина; 2011:121 с. [Mamayev AN. Fundamentals of medical statistics. Moscow: Applied medicine; 2011:121 p. (In Russian)] 
19. Золотарев ЮВ, Золотарева ЛВ, Шаханина ИЛ, Золотых СВ. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях Орловской области. Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. 2008;(4):56-62. [Zolotarev YuV, Zolotareva LV, Shakhanina IL, Zolotih SV. Tuberculosis in penal institutions of the Oryol region. Scientific notes of the Oryol state university. Series: Natural, technical and medical science. 2008;(4):56-62. (In Russian)] 
20. Корецкая НМ, Левина ЕБ, Пыринова НВ. Впервые выявленный туберкулез легких в пенитенциарных учреждениях. Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2007;10 (9):380. [Koretskaya NM, Levina EB, Pyrinova NV. For the first time the revealed pulmonary tuberculosis in penal institutions. The Electronic Scientific and Educational Health Bulletin and Education in the 21st century. 2007;10 (9):380. (In Russian)] 
21. Сон ИМ, Одинцов ВЕ, Стерликов СА. Туберкулез в учреждениях уголовно-исправительной системы России в 2012 г. Туберкулез и болезни легких. 2014;7(91):21-24. [Son IM, Sterlikov SA. Tuberculosis in institutions of criminal and corrective system of Russia in 2012. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;7(91):21-24. (In Russian)] 
22. Владимиров КБ, Зайцева ЕВ, Марфина ГЮ, Иванов АК. Лекарственная устойчивость микобактерий у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в пенитенциарных учреждениях Санкт-Петербурга. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014;2(6):110-117. [Vladimirov CB, Zaytseva EV, Marfina GYu, Ivanov AK. Medicinal stability of micobacteria at TB patients and HIV infection in penal institutions of St. Petersburg. HIV Infection and Immunosupressions. 2014;2(6):110-117. (In Russian)] 
23. Михайлова ЮВ, Нечаева ОБ, Самарина ЕА, Тихонова ЮВ, Шикина ИБ. Инфекционные социально-значимые заболевания в местах лишения свободы. Здравоохранение Российской Федерации. 2017;1(61):29- 35. [Mikhaylova YuV, Nechayeva OB, Samarina EA, Tikhonova YuV, Shikina IB. Infectious socially important diseases in places of detention. Health care of the Russian Federation. 2017;1(61):29-35. (In Russian)] 
24. Фролова ОП, Щукина ИВ, Новоселова ОА, Волик МВ, Стаханов ВА, Казенный АБ. Состояние контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации, межсекторальное и межведомственное взаимодействие при организации противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2014;4(91):26-31. [Frolova OP, Schukina IV, Novoselova OA, Volik MV, Stakhanov WA, Kazenny AB. A condition of the contingent of TB patients, combined with HIV infection, in the Russian Federation, intersectoral and interdepartmental interaction at the organization of antituberculous care by the patient with HIV infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;4(91):26-31. (In Russian)] 
25. Михайлова НР, Калинина ТН, Вяльцин СВ, Аникеев АА. Туберкулез как причина смерти осужденных с ВИЧ-инфекцией в исправительных учреждениях города Оренбурга. Вестник Оренбургского государственного университета. 2013;12(161):150- 153. [Mikhaylova NR, Kalinina TN, Vyaltsin SV, Anikeev AA. Tuberculosis as a cause of death of convicts with HIV infection in correctional facilities of the city of Orenburg. Bulletin of the Orenburg State University. 2013;12(161):150- 153. (In Russian)]

Цель исследования. Изучить клиническую характеристику беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом, проанализировать
перинатальные исходы и состояние новорожденных.
Материал и методы. Всего включен в анализ данные 716 беременных, было выделено две группы для изучения: 1 группа с отягощенным
акушерским анамнезом (ОАА) – 46,6 % (334 женщин) и 2 группа без отягощенного акушерского анамнеза – 53,4 % (382). Учитывался возраст
женщин, акушерско-гинекологический анамнез, количество беременностей, данные объективного осмотра, лабораторного и инструментального исследования, выявленная или имеющаяся соматическая патология, исходы беременности и методы родоразрешения, состояние новорожденного.
Результаты. У беременных с ОАА в 7 раз чаще встречались инфекционные заболевания, включая ВИЧ, заболевания, передающиеся половым путем в 2,3 раза, 13,5 раз чаще ТОRCH инфекции, заболевания крови в 1,3 раза по сравнению с группой сравнения, а также ожирение и
курение. Экстрагенитальная патология диагностировалась у половины беременных в обеих группах. Определены различия по ультразвуковым
характеристикам, оценивающих состояние плода и плаценты по развитию фето-плацентарной недостаточности и угрозе ее возникновения, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке внутриутробного развития плода. По исходам беременности и тактике родоразрешения женщины с отягощенным акушерским анамнезом чаще имели показания к кесареву сечению и риск преждевременных родов.
Заключение. Проведенный анализ показал насколько действительно оправдано выделение в отдельную группу риска беременных, относящихся к категории женщин с отягощенным акушерским анамнезом. Полученная информация будет наиболее полезна врачам общей практики (семейным врачам) и терапевтам, оказывающих совместно с гинекологами медицинскую помощь беременным женщинам в амбулаторных условиях.

1. Аманова АМ, Бегматова ДШ. Перинатальные исходы у беременных с отягощенным анамнезом по поводу неразвившейся беременности. Вестник Кыргызко-Русского Славянского Университета. 2015; 15(11): 23-25. [Amanova AM, Begmatova DSh. Perinatal outcomes at pregnant women with non developing pregnancy in the anamnesis. Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University. 2015; 15(11): 23-25.(In Russian)] 
2. Демографический ежегод. сборник России. 2017: Статистический сборник. Росстат: Moscow; 2017:263. Ссылка активна на 25.01.2018. [Demographic Yearbook of Russia. 2017: Stat. sbornik. Rosstat: Moscow; 2017:263. Accessed January 25, 2018. (In Russian)] http://www.gks.ru/ 
3. Подзолкова НМ, Назарова СВ, Анташова МА. Беременность и роды у женщин старше 40 лет – объективная реальность современного акушерства. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10(1): 44-50. [Podzolkova NM, Prilepina IA, Antashova MA. Pregnancy and childbirth in women over 40 -objective reality of modern obstetrics. Problems, Obstetrics of Gynecology and Perinatology. 2011; 10(1): 44-50. (In Russian)] 
4. Корнева МЮ, Коровина НА, Заплатников АЛ, Шипулина О Ю, Науменко ЛЛ. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005;(2): 48-52. [Korneva MYu, Korovina N A, Zaplatnikov AL, Shipulina OYu, Naumenko LL. The health status of intrauterine infected babies. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2005;(2): 48-52. (In Russian)] 
5. Mullick S, Watson-Jones D, Beksinska M, Mabey D. Sexually transmitted infections in pregnancy: prevalence, impact on pregnancy outcomes, and approach to treatment in developing countries. Sexually Transmitted Infections. 2005;(81):294–302. DOI: 10.1136/sti.2002.004077 
6. Белькова ЮА. ИППП при беременности: влияние на ее исход, возможности профилактики и лечения. Фарматека. 2006;(14):59-66. [Belkova SA. STIs in pregnancy: influence on the outcome, the possibilities of prevention and treatment. Farmateka. 2006;(14):59-66 (In Russian)] 
7. Кузьмин В.Н. Инфекции, передаваемые половым путем, в проблеме репродуктивного здоровья женщин. Лечащий врач. 2009;(11):29-31. [Kuzmin VN. Sexually transmitted infections in reproductive health of women. Lechaschi Vrach. 2009;(11):29-31 (In Russian)] 
8. Садова НВ, Заплатников АЛ, Шипулина ОЮ, Домонова ЭА, Карасева ЛН, Бесчетнова ЕБ, Подкопаев ВН, Фомина СГ. «TORCH синдром»: клиническая диагностика и этиологическая верификация. Русский Медицинский Журнал. 2014; (3): 194-196. [Sadova NV, Zaplatnikov AL, Shipulina OY, Domanova EA, Karasev LN , Beschetnova EB, Podkopaev VN , Fomina SG.”TORCH syndrome”: clinical diagnosis and etiological verification. Russian Medical Journal. 2014; (3): 194-196. (In Russian)] 
9. Коноводова ЕН, Бурлеев ВА, Серов ВН, Кан НЕ, Тютюнник ВЕ. Федеральные клинические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц. 2013:26. Ссылка активна 25.01.2018. [Konovodova EN, Burlev VA, Serov VN, Kang NE, Tyutyunnik VE. Federal clinical recommendations. Diagnosis, prevention and treatment of iron-deficiency states in pregnant and postpartum. 2013:26. Accessed January 25, 2018. (In Russian)] women.http://moag.pro/ 
10. Комшилова КА, Дзгоева ФХ. Беременность и ожирение. Ожирение и метаболизм. 2009;(4): 9–13. [Komshilova KA, Dzgoeva F. Kh. Pregnancy and obesity. Obesity and metabolism. 2009(4): 9-13. (In Russian)] 
11. Коваленко ТВ, Зернова ЛЮ, Попова НН. Ожирение у беременных и перинатальные исходы. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2010;(2):51-54. [Kovalenko TV, Zernova LYu, Popova NN. Obesity of pregnant and perinatal outcomes. Health, Demography, Ecology of Finno-Ugric People. 2010;(2):51-54. (In Russian)] 
12. Покусаева ВН, Масютина ОВ, Нечаевская ИВ. Акушерские и перинатальные исходы у пациенток с избыточной массой тела и ожирением. Вестник Смоленской государственной академии. 2009; (4): 11-13. [Pokusaeva VN, Masyutin S, Nechaev EV. Obstetric and perinatal outcomes in patients with overweight and obesity. Bulletin of the Smolensk State Academy. 2009; (4): 11- 13. (In Russian)] 
13. Vik T, Jacobsen G, Vatten L, Bakketeig LS. Pre- and postnatal growth in children of women who smoked in pregnancy. Early Human Development. 1996; (45): 245– 255. 
14. Семенова ТВ, Аржанова ОН, Беспалова ОН, Зубжицкая ЛБ, Милютина ЮП, Прокопенко ВМ, Арутюнян АВ. Особенности течения беременности и исходов родов при табакокурении. Журнал акушерства и женских болезней. 2014; LXIII(2):50-58. [Semenova TV, Arzhanova ON, Bespalova ON, Milyutina YuP, Prokopenko V M, Zubzhitskaya LB, Arutyunyan AV. Peculiarities of pregnancy course and pregnancy outcomes in tobacco smoking. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2014; LXIII(2):50-58. (In Russian)] 
15. Котикова ИВ, Никифоровский НК, Покусаева ВН, Беденкова ГА. Особенности течения беременности у курящих пациенток. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; 10 (1): 46-55. [Kotikova IB, Nikiforovskiĭ NK, Pokusaeva VN, Bedenkova HA. Features of pregnancy in smokers patients. The Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2010; 10 (1): 46-55. (In Russian)]

Цель исследования. Изучение связи тестостерона с различными показателями нарушения минерально-костного обмена и маркёрами
метаболического синдрома у пациентов с ИБС мужского пола.
Материал и методы. В исследование включено 111 мужчин со стабильной стенокардией II-III функционального класса без клинически
значимой сопутствующей патологии и запланированной открытой реваскуляризацией миокарда методом коронарного шунтирования. Помимо общеклинических методов у всех пациентов до операции проводили забор крови натощак. Из полученной плазмы или сыворотки в последующем помимо ряда стандартных биохимических показателей (липидограммы, ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфотазы, гликемии, инсулина) определяли следующие биологические маркёры: общий тестостерон и эстрадиол, кальцитонин, остеокальцин, паратиреоидный гормон (ПТГ), остеопротегерин, остеопонтин и костный изофермент щелочной фосфатазы.
Результаты. При анализе вышеописанных биохимических маркёров установлена корреляционная связь между уровнями общего тестостерона с одной стороны и инсулином (r=-0,20; p=0,047), ПТГ (r=0,34; р=0,0002) - с другой. Из всех показателей липидограммы обнаружена достоверная отрицательная связь концентрации общего тестостерона только с уровнем триглицеридов (ТГ): r=-0,19; р=0,047. У пациентов моложе 60 лет и не имеющих ни ожирения, ни сахарного диабета 2 типа корреляционные связи общего тестостерона с инсулином и ТГ значительно возросли: r=-0,38 (р=0,017) и r=-0,33 (p=0,046). При этом в данной подгруппе не выявлено какой-либо связи с другими исследуемыми показателями, а связь с ПТГ стала недостоверной (р=0,29). Однако, при частном корреляционном анализе с последовательным введением поправок на возраст, индекс массы тела, сахарный диабет достоверная связь общего тестостерона с ПТГ сохранилась: коэффициент корреляции (r) составил от 0,30 до 0,29
при р=0,002.
Заключение. В настоящем исследовании установлено, что у мужчин с ИБС имеется положительная связь концентрации общего тестостерона с
уровнем ПТГ и отрицательная - с инсулином и ТГ.

1. Самородская ИВ, Кондрикова НВ, Казачек ЯВ, Барбараш ОЛ, Бойцов СА. Нозологическая структура смертности от болезней системы кровообращения в 2006 и 2013 годах. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015;(4):67-72. [Samorodskaya IV, Kondrikova NV, Kazachek YаV, Barbarash OL, Boytsov SA. The nosological structure of mortality from circulatory system diseases in 2006 and 2013. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2015;(4):67-72. (In Russian)] 
2. Поликутина ОМ, Слепынина ЮС, Баздырев ЕД, Каретникова ВН, Барбараш ОЛ. Частота выявления атеросклероза у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степеней тяжести. Кардиология. 2015;(7):26-31. [Polikutina OM, Slepynina YuS, Bazdyrev ED, Karetnikova VL, Barbarash OL. Rate of Detection of Atherosclerosis in Patients With ST Elevation Myocardial Infarction and Concomitant Chronic Obstructive Pulmonary Disease of Light or Moderate Degree of Severity. Kardiologiia. 2015;(7):26-31. (In Russian)] 
3. Зыков МВ. Особенности течения и стратификации риска осложнений острого коронарного синдрома в сочетании с почечной дисфункцией и различной стратегией лечения (обзор литературы). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015;(3):68-78. [Zykov MV. The course and risk stratification of acute coronary syndrome in conjunction with renal dysfunction and various treatment strategies. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2015;(3):68-78. (In Russian)] 
4. Dempster DW, Luckey M, Cauley JA. Osteoporosis. Elsevier; 2013. 2116 p. 
5. Veronese N, Stubbs B, Crepaldi G, Solmi M, Cooper C, Harvey NC, Reginster JY, Rizzoli R, Civitelli R, Schofield P, Maggi S, Lamb SE. Relationship between low bone mineral density and fractures with incident cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Journal of Bone and Mineral Research. 2017;(32):1126-35. DOI: 10.1002/jbmr.3089
6. Кашталап ВВ, Хрячкова ОН, Барбараш ОЛ. «Новый» патологический континуум: гипогонадизм, остеопороз и кальцинирующий атеросклероз. Общие факторы формирования и прогрессирования. Атеросклероз. 2016;12(4):68-78. [Kashtalap VV, Hryachkova ON, Barbarash OL. “New” pathological continuum: a hypogonadism, an osteoporosis and the calcinating atherosclerosis. General factors of formation and progression. Ateroskleroz. 2016;12(4):68-78. (In Russian)] 
7. Jackenhovel F. Male Hypogonadism. Auflage- Bremen: Uni-Med; 2004. 185 p. 
8. Yeap BB. Androgens and cardiovascular disease. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 2010;17(3):269-76. DOI: 10.1097/med.0b013e3283383031 
9. Mohamad NV, Soelaiman IN, Chin KY. A concise review of testosterone and bone health. Clinical Interventions in Aging. 2016;(1):1317-1324. 
10. Hsu B, Seibel MJ, Cumming RG, Blyth FM, Naganathan V, Bleicher K, Le Couteur DG, Waite LM, Handelsman DJ. Progressive temporal change in serum SHBG, but not in serum testosterone or estradiol, is associated with bone loss and incident fractures in older men: the concord health and ageing in men project. Journal of Bone and Mineral Research. 2016;31(12):2115-2122. DOI: 10.1002/jbmr.2904 
11. Van Hemelrijck M, Michaelsson K, Nelson WG, Kanarek N, Dobs A, Platz EA, Rohrmann S. Association of serum calcium with serum sex steroid hormones in men in NHANES III. Aging Male. 2013;16(4):151-8. DOI: 10.3109/13685538.2013.772133 
12. Paik, JM, Farwell WR, Taylor EN. Demographic, dietary, and serum factors and parathyroid hormone in the National Health and Nutrition Examination Survey. Osteoporosis International. 2012;23(6):1727-37. DOI:10.1007/s00198-011-1776-x 
13. Taylor E, Curhan G, Forman J. Parathyroid hormone and the risk of incident hypertension. Journal of Hypertension. 2008;26(7):1390-4. DOI: 10.1097/ HJH.0b013e3282ffb43b 
14. Kamycheva E, Sundsfjord J, Jorde R. Serum parathyroid hormone levels predict coronary heart disease: the Tromsø Study. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. 2004;11(1):69-74. DOI: 10.1097/01.hjr.0000114706.27531.01 
15. Sugimoto T, Tanigawa T, Onishi K, Fujimoto N, Matsuda A, Nakamori S, Matsuoka K, Nakamura T, Koji T, Ito M. Serum intact parathyroid hormone levels predict hospitalisation for heart failure. Heart. 2009;95(5):395-8. DOI: 10.1136/hrt.2008.147652 
16. Pluijm S, Visser M, Smit J, Popp-Snijders C, Roos J, Lips P. Determinants of bone mineral density in older men and women: body composition as mediator. Journal of Bone and Mineral Research. 2001;16(11):2142-51. DOI: 10.1359/jbmr.2001.16.11.2142 
17. Hagström E, Hellman P, Larsson T, Ingelsson E, Berglund L, Sundström J, Melhus H, Held C, Lind L, Michaëlsson K, Arnlöv J. Plasma parathyroid hormone and the risk of cardiovascular mortality in the community. Circulation. 2009;119(21):2765-71. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.108.808733 
18. Stagi S, Di Tommaso M, Manoni C, Scalini P, Chiarelli F, Verrotti A, Lapi E, Giglio S, Dosa L, de Martino M. Bone mineral status in children and adolescents with Klinefelter syndrome. International Journal of Endocrinology. 2016;(2016):3032759. DOI: 10.1155/2016/3032759
19. Ott J, Wattar L, Kurz C, Seemann R, Huber JC, Mayerhofer K, Vytiska-Binstorfer E. Parameters for calcium metabolism in women with polycystic ovary syndrome who undergo clomiphene citrate stimulation: a prospective cohort study. European Journal of Endocrinology. 2012;166(5):897-902. DOI: 10.1530/EJE-11-1070 
20. Hsu YJ, Dimke H, Schoeber JP, Hsu SC, Lin SH, Chu P, Hoenderop JG, Bindels RJ. Testosterone increases urinary calcium excretion and inhibits expression of renal calcium transport proteins. Kidney International. 2010;77(7):601-8. DOI: 10.1038/ki.2009.522 
21. Mauras N, Hayes VY, Vieira NE, Yergey AL, O’Brien KO. Profound hypogonadism has significant negative effects on calcium balance in males: a calcium kinetic study. Journal of Bone and Mineral Research. 1999;14(4):577- 82. DOI: 10.1359/jbmr.1999.14.4.577 
22. Беляев НГ, Болотова ЕГ. Влияние тестостерона на кальциевый обмен и его гормональную регуляцию. Вестник ТвГУ. Серия: Биология и экология. 2010;(20):16-22. [Belyaev NG, Bolotova EG. Effect of testosterone on calcium metabolism and its hormonal regulation. Herald of Tver State University. Series: Biology and Ecology. 2010; (20): 16-22. (In Russian)] 
23. Fernández-Miró M, Chillarón JJ, Pedro-Botet J. Testosterone deficiency, metabolic syndrome and diabetes mellitus. Medicina Clinica (Barc). 2016;146(2):69-73. DOI: 10.1016/j.medcli.2015.06.020 
24. Jones TH. Testosterone associations with erectile dysfunction, diabetes, and the metabolic syndrome. European Urology. 2007;(6):847-857. DOI: 10.1016/j.eursup.2007.07.002 
25. Рекомендации экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (Второй пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(6S2):1-29. [Society of Cardiology of the Russian Federation: Guidelines on diagnosis and treatment of the metabolic syndrome (2nd revision). Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(6S2):1-29. (In Russian)] 
26. Parikh RM, Mohan V. Changing definitions of metabolic syndrome. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2012;16(1):7-12. DOI: 10.4103/2230-8210.91175 
27. Chrysohoou C, Panagiotakos D, Pitsavos C, Siasos G, Oikonomou E, Varlas J, Patialakas A, Lazaros G, Psaltopoulou T, Zaromitidou M, Kourkouti P, D Tousoulis, Stefanadis C. Low Total Testosterone Levels are Associated With the Metabolic Syndrome in Elderly Men: The Role of Body Weight, Lipids, Insulin Resistance, and Inflammation; The Ikaria Study. The Review of Diabetic Studies. 2013;10(1):27-38. DOI: 10.1900/RDS.2013.10.27 
28. Corona G, Monami M, Rastrelli G,Aversa A, Tishova Y, Saad F, Lenzi A, Forti G, Mannucci E, Maggi M. Testosterone and metabolic syndrome: a meta-analysis study. The Journal of Sexual Medicine. 2011;8(1):272-283. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2010.01991.x 
29. Caldas AA, Porto AL, da Motta LDC, Casulari LA. Relationship between insulin and hypogonadism in men with metabolic syndrome. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. 2009;53(8):1005-11. DOI: 10.1590/s0004-27302009000800015 
30. Muraleedharan V, Jones TH. Testosterone and the metabolic syndrome. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. 2010;1(5):207-23. DOI: 10.1177/2042018810390258

Цель исследования. Изучить функцию левого предсердия (ЛП), скручивание левого желудочка (ЛЖ) и установить возможное их взаимоотношение при нарушении внутрижелудочкого проведения без очевидных кардиальных заболеваний.
Материал и методы. Обследовано 52 пациента без известных кардиальных заболеваний. Все пациенты были разделены на группу БЛНПГ со средней продолжительностью QRS 153 ± 24 мс и группу контроля с нормальным внутрижелудочковым проведением. В группу БЛНПГ вошли 34 пациента (14 (41 %) мужчин и 20 (59 %) женщин), в группу контроля вошли 18 лиц (8 (44 %) мужчин и 10 (56 %) женщин). Всем лицам была выполнена коронаровентрикулография, эхокардиография (ЭхоКГ) с определением показателей гемодинамики, продольной деформации ЛЖ и ЛП, вращения и скручивания ЛЖ в состоянии покоя и после проведения нагрузочной пробы.
Результаты. В группе БЛНПГ в состоянии покоя по сравнению с контролем наблюдалось снижение глобальной продольной деформации ЛЖ (соответственно, -15,6 ± 4,7 % и -18,4 ± 3,1 %, р=0,037), глобальной продольной деформации ЛП «εtotal» (31,8 ± 15,1 % и 44,3 ± 11,7 %, р=0,0086) и скручивания ЛЖ (9,08 ± 4,59 º и 13,96 ± 4,61 º, р=0,0156), тогда как различия по показателям фракции выброса, конечного систолического и конечного диастолического объема ЛЖ отсутствовали. После проведения нагрузочной пробы в группе БЛНПГ по сравнению с контролем отсутствовал прирост скручивания ЛЖ Δtorsion (соответственно, - 2,05 ± 8,35 % и 4,66 ± 8,49 %, р=0,0463). Описанные изменения скручивания ЛЖ при проведении нагрузочной пробы были получены на фоне сохраняющихся изменений глобальной продольной деформации ЛП (43,5 ± 13,3% и 56,9 ± 14,7 %, р=0,0286) и изменении систолической фракции потока легочных вен (57,6 ± 4,4 % и 66,5 ± 4,2 %, р=0,0127).
Заключение. Снижение скручивания ЛЖ в покое и отсутствие адекватного прироста во время стресс теста при БЛНПГ может сопровождаться изменениями потока легочных вен и деформационных свойств ЛП.

1. Wong B, Rinkenberger R, Dunn M, Goodyer A. Effect of intermittent left bundle branch block on left ventricular performance in the normal heart. The American Journal of Cardiology. 1977;(39):459. 
2. Kuhn H, Breithardt G, Knieriem HJ, Köhler E, Lösse B, Seipel L, Loogen F. Prognosis and possible presymptomatic manifestations of congestive cardiomyopathy (COCM). Postgraduate Medical Journal. 1978;54(633):451–461. 
3. Павлюкова ЕН, Кужель ДА, Матюшин ГВ, Лыткина ВС. Блокада левой ножки пучка Гиса и скручивание левого желудочка при низкой фракции выброса. Клиническая медицина. 2015;93(11):15-21. [Pavlukova EN, Kuzhel DA, Matyushin GV, Lytkina VS. Left Gis bundle branch block associated with left ventricular torsion and reduced ejection fraction. Clinical Medicine. 2015;93(11):15-21. (In Russian)] 
4. Helle-Valle T, Crosby J, Edvardsen T, Lysseggen E, Amundsen BH, Smith HJ, Rosen BD, Lima JA, Torp H, Ihlen H, Smiseth OA. New noninvasive method for assessment of left ventricular rotation: speckle tracking echocardiography. Circulation. 2005;(112):3149–56. DOI: 10.1161/circulationaha.104.531558 
5. Esch BT, Warburton DE. Left ventricular torsion and recoil: implication for exercise performance and cardiovascular disease. Journal of Applied Physiology. 2009;106(2):362-369. DOI: 10.1152/japplphysiol.00144.2008 
6. Vieira MJ, Teixeira R, Goncalves L, Gersh BJ. Left Atrial Mechanics: Echocardiographic Assessment and Clinical Implications. Journal of the American Society of Echocardiography. 2014;(27):463-78. DOI: 10.1016/j. echo.2014.01.021 
7. Lang R, Badano L, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, Flachskampf F, Foster E, Goldstein S, Kuznetsova T, Lancellotti P, Muraru D, Picard M, Rietzschel E, Rudski L, Spencer K, Tsang W, Voigt J. Recommendations for Cardiac Chamber quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography. 2015;(28):1-39. DOI: 10.1016/j. echo.2014.10.003 
8. Nagueh SF, Smiseth OF, Appleton CP, Byrdn BF, Dokainish H, Edvardsen T, Flachskampf FA, Gillebert TC, Klein AL, Lancellotti P, Marino P, Oh JK, Popescu BA, Waggoner AD. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular imaging. Journal of the American Society of Echocardiography. 2016;(29):277-314. DOI:10.1016/j. echo.2016.01.011 
9. Mor-Avi V, Lang RM, Badano LP, Belohlavek M, Cardim NM, Derumeaux G, Galderisi M, Marwick T, Nagueh SF, Sengupta PP, Sicari R, Smiseth OA, Smulevitz B, Takeuchi M, Thomas JD, Vannan M, Voigt JU, Zamorano JL. Current and evolving echocardiographic techniques for the quantitative evaluation of cardiac mechanics: ASE/EAE consensus statement on methodology and indications endorsed by the Japanese Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 2011;(24):277–313. DOI: 10.1093/ ejechocard/jer021 
10. Fletcher G, Balady G, Amsterdam E, Chaitman B, Eckel R, Fleg J, Froelicher VF, Leon AS, Piña IL, Rodney R, Simons-Morton DA, Williams MA, Bazzarre T. Exercise Standards for Testing and Training: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association. Circulation. 2001;(104):1694. DOI: 10.1161/ hc3901.095960 
11. Sicari R, Nihoyannopoulos P, Evangelista A, Kasprzak J, Lancellotti P, Poldermans D, Voigt JU, Zamorano JL. Stress Echocardiography Expert Consensus Statement— Executive Summary European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). European Heart Journal. 2009;30(3):278-289. DOI: 10.1093/ eurheartj/ehn492 
12. Zócalo Y, Bia D, Armentano RL, Arias L, López C, Etchart C, Guevara E.Assessment of training-dependent changes in the left ventricle torsion dynamics of professional soccer players using speckle-tracking echocardiography. Conference proceedings : Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Annual Conference. 2007;(1):2709–12. DOI: 10.1109/ IEMBS.2007.4352888 
13. Møller JE, Hillis GS, Oh JK, Seward JB, Reeder GS, Wright RS, Park SW, Bailey KR, Pellikka PA. Left atrial volume: A powerful predictor of survival after acute myocardial infarction. Circulation. 2003;(107):2207-12. DOI: 10.1161/01.CIR.0000066318.21784.43 
14. Tsang TS, Barnes ME, Gersh BJ, Bailey KR, Seward JB. Left atrial volume as a morphophysiologic expression of left ventricular diastolic dysfunction and relation to cardiovascular risk burden. The American Journal of Cardiology. 2002;(90):1284-9. 
15. Hoit BD. Left Atrial Size and Function. Role in Prognosis. Journal of the American College of Cardiology. 2014;(63):493–505. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.10.055 
16. Notomi Y. Enhanced ventricular untwisting during exercise: a mechanistic manifestation of elastic recoil described by Doppler tissue imaging. Circulation. 2006;(113):2524–33. DOI: 10.1161/circulationaha.105.596502 
17. D’Andrea A, Caso P, Romano S, Scarafile R, Cuomo S, Salerno G, Riegler L, Limongelli G, Di Salvo G, Romano M, Liccardo B, Iengo R, Ascione L, Del Viscovo L, Calabrò P, Calabrò R. Association between left atrial myocardial function and exercise capacity in patients with either idiopathic or ischemic dilated cardiomyopathy: a two-dimensional speckle strain study. International Journal of Cardiology. 2009;(132):354-63. DOI: 10.1016/j. ijcard.2007.11.102 
18. Gottdiener JS, Kitzman DW, Aurigemma GP, Arnold AM, Manolio TA. Left atrial volume, geometry, and function in systolic and diastolic heart failure of persons > or = 65 years of age (the Cardiovascular Health Study). The American Journal of Cardiology. 2006;(97):83–9. DOI:10.1016/j.amjcard.2005.07.126 
19. Yoon EY, Oh I-Y, Kim S-A, Park KH, Kim SH, Park JH, Kim JE, Lee SP, Kim HK, Kim YJ, Sohn DW, Cho GY. Echocardiographic Predictors of Progression to Persistent or Permanent Atrial Fibrillation in Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation (E6P Study). Journal of the American Society of Echocardiography. 2015;(28):709-17. DOI: 10.1016/j.echo.2015.01.017

Цель исследования. Изучить суточный профиль артериального давления (СПАД) у работников с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с
хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), контактирующих с промышленными аэрозолями (ПА).
Материал и методы. Обследовано 210 мужчин с диагнозом АГ I-II степени, риск 1-2. Из них 160 человек имели производственный контакт с ПА токсико-химического действия и были разделены на 2 подгруппы, из которых у 80 человек диагностирована только АГ, у остальных 80 АГ была в сочетании с ХОБЛ I стадией, категориями А и В (группы 1 и 2). Группу сравнения (группа 3) составили 50 человек с АГ I-II степени, риск 1-2, не имевших контакта с ПА. Распределение больных по степени АГ во всех трех группах не имело значимых отличий. Все пациенты были сопоставимы по возрасту (средний возраст - 42,8±4,4 гг.) и по стажу курения (средний стаж курения 9,7±3,5 гг.). Стаж работы при экспозиции к ПА варьировал в среднем составлял 9,3±3,2 гг., длительность АГ – 7,9±2,8 гг. Диагноз АГ установлен в соответствии с клиническими рекомендациями ВНОК 2013, ESH/ESC 2013. Суточное мониторирование АД (СМАД) проведено на аппарате BPLab («Петр Телегин», Россия). Диагноз ХОБЛ установлен на основании критериев Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease (2016). Спирография проведена пациентам с ХОБЛ (2 группа) на спирографе микропроцессорном «СМП-21/01-«Р-Д».
Результаты. Результаты СМАД показали, что у больных с АГ и с сочетанной патологией в дневные часы параметры среднего систолического АД (САД) - 127,43±0,63 мм рт. ст. и 128,31±0,74 мм рт. ст. статистически достоверно превышали значения группы сравнения (р<0,05). Показатели диастолического АД (ДАД) в группе лиц с коморбидной патологией имели достоверные отличия от значений группы сравнения (81,22±0,58 мм рт.ст.). Индекс времени (ИВ) САД и ИВ ДАД (показатели, характеризующие процент времени, в течение которого АД превышает критический уровень за соответствующий период времени) также статистически значимо (p<0,01 и p<0,05) были повышены у лиц с АГ и с коморбидной патологией. Показатели ИВ САД и ИВ ДАД в большей степени при сочетанной патологии были повышены относительно значений группы сравнения (р<0,01; р<0,05). У пациентов всех трех групп превалировал вариант СМАД Non-dippers.
Заключение. Данные СМАД у больных с АГ в сочетании с ХОБЛ при контакте с ПА показали более значимое повышение среднего САД и ДАД, индекса времени САД и индекса времени ДАД, показателей вариабельности САД и ДАД, повышение утреннего подъема САД и ДАД, высокую скорость утреннего подъема САД и ДАД, а также высокую частоту повышенной вариабельности САД и ДАД. При сочетанной патологии превалируют патологические типы СМАД Non-dippers.
Ключевые слова: артериальное давление, хроническая обструктивная болезнь легких, суточный профиль артериального давления, промышленные аэрозоли, вариабельность.

1. Калинина АМ, Концевая АВ, Белоносова СВ. Реализация программного цикла профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на рабочем месте: клиническая эффективность. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9 (3):90-97. [Kalinina AM, Kontsevaya AV, Belonosova SV. Implementation of the program cycle of prevention of cardiovascular diseases in the workplace: clinical effectiveness. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(3):90-97. (In Russian)] 
2. Максимов СА, Скрипченко АЕ, Артамонова ГВ. Профессиональный отбор и распространенность артериальной гипертензии среди работающего населения Западной Сибири. Медицина в Кузбассе. 2013;(4):41-47. [Maksimov SA, Skripchenko AE, Artamonova GV Professional selection and prevalence of arterial hypertension among the working population of Western Siberia. Medicine in the Kuzbass. 2013;(4):41-47. (In Russian)] 
3. Вавилова ВА, Рушкевич ОП, Мелентьев АВ. Особенности формирования артериальной гипертензии у рабочих пылевых профессий. Сборник материалов YI Национального конгресса терапевтов. М.; 2011:32-33. [Vavilova VA, Rushkevich OP, Melentiev AV. Features of the formation of arterial hypertension in workers of dust professions. Collection of materials YI National Congress of Physicians. Moscow;2011:32-33. (In Russian)] 
4. Чучалин АГ. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология. 2008;(2):5-14. [Chuchalin AG. Chronic obstructive pulmonary disease and concomitant diseases. Pulmonology. 2008;(2):5-14. (In Russian)] 
5. Герасимец ЕА, Данилов НМ, Чазова ИЕ. Место кардиоваскулярной патологии при хронической обструктивной болезни легких. Тезисы XXIV Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.;2014. 16 с. [Gerasimets EA, Danilov NM, Chazova IE. The place of cardiovascular pathology in chronic obstructive pulmonary disease. Abstracts of the XXIV National Congress on Respiratory Diseases. M.; 2014. 16 p. (In Russian)] 
6. Задионченко ВС, Адашева ТВ, Ли ВВ. Артериальная гипертензия и хроническая обструктивная болезнь легких — проблемы выбора терапии. Лечащий врач. 2012;(7):77-81. [Zadionchenko VS, Adasheva TV, Lee VV. Arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease - problems of choice of therapy. Lechaschij Vrach. 2012;(7):77-81. (In Russian)] 
7. Рогоза АН, Агальцов МВ, Сергеева МВ. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Нижний Новгород; 2005. 64 с. [Rogoza AN, Agaltsov MV, Sergeeva MV. Daily monitoring of arterial pressure: variants of medical reports and comments. Nizhny Novgorod; 2005. 64 p. (In Russian)] 
8. Афанасова ОЕ, Потеряева ЕЛ, Верещагина ГН. Влияние условий труда на формирование артериальной гипертензии у работающих в условиях высокого профессионального риска. Медицина труда и промышленная экология. 2010;(8): 19-22. [Afanasova OE, Poteryaeva EL, Vereshchagina GN. Influence of working conditions on the formation of arterial hypertension in working in conditions of high professional risk. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2010; (8): 19-22. (In Russian)] 
9. Кельман ГП, Носов АЕ, Власова ЕМ. Учет факторов риска формирования артериальной гипертензии у работающих во вредных условиях труда по результатам периодических медицинских осмотров. Медицина труда и промышленная экология. 2013;(11):22- 26. [Kelman GP, Nosov AE, Vlasova EM and others. Accounting for the risk factors for the formation of arterial hypertension in working in harmful conditions of work based on the results of periodic medical examinations. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2013;(11):22- 26. (In Russian)]
10. Цфасман АЗ, Алпаев ДВ, Шабалина ЕГ. К оценке суточного профиля артериального давления и частоты его возможных вариантов. Медицина труда и промышленная экология. 2015;(1):13-17. [Tsfasman AZ, Alpaev DV, Shabalina YeG. To the estimation of the daily profile of blood pressure and the frequency of its possible variants. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2015;(1):13-17. (In Russian)] 
11. Попкова АС, Сметнева НС, Игонина НП. Особенности показателей артериального давления по данным суточного мониторирования у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Современные проблемы науки и образования. 2013;(5):361- 366. [Popkova AS, Smetneva NS, Igonina NP. Features of blood pressure indicators from daily monitoring in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Modern Problems of Science and Education. 2013;(5):361- 366. (In Russian)] 
12. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов под ред. Чазовой ИЕ, Ратовой ЛГ, Бойцова СА, Небиеридзе ДВ – 2013. Системные гипертензии. 2013;(3):5 -26. [Recommendations of the Russian Medical Society on Arterial Hypertension and the All-Russian Scientific Society of Cardiology, ed. Chazov IE, Ratova LG, Boytsova SA, Nebieridze DV - 2013. Systemic Hypertension. 2013;(3):5-26. (In Russian)] 
13. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH/ESC 2013. Российский кардиологический журнал. 2014;(1):7-94. [Recommendations for the treatment of arterial hypertension ESH / ESC 2013. Russian Cardiology Journal. 2014;(1):7-94. (In Russian)] 
14. Чазова ИЕ, Ратова ЛГ, Бойцов СА. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертензии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010;(3):5-26. [Chazova IE, Ratova LG, Boytsov SA. Diagnosis and treatment of arterial hypertension (Recommendations of the Russian Medical Society for Hypertension and the All-Russian Scientific Society of Cardiology). Systemic Hypertension. 2010;(3):5-26. (In Russian)] 
15. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD): Updated. 2016; 80 p. 
16. Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (в ред. Приказа Минздрава России от 15.05.2013 No 296н). Ссылка активна на 20.12.2017. [Order of the Ministry of Healthcare and Social Development of Russia of 12 April 2011 No. 302н “On approval of lists of harmful and (or) dangerous production factors and work, in the performance of which mandatory preliminary and periodic medical examinations (examinations) are conducted, and the procedure for compulsory preliminary and periodic medical inspections (surveys) of workers engaged in heavy work and work with harmful and (or) dangerous working conditions “(in the edict of the Order of the Ministry of Health of Russia of 15.05.2013 No 296n). Accessed December 20, 2017. (In Russian)] http://base.consultant. ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=law;n=149116.

Цель исследования. Выявить частоту встречаемости, структуру и особенности клинических проявлений рецидивирующих головных болей у детей и подростков с астеническим синдромом (АС).
Материал и методы. Обследовано методом анкетирования 785 пациентов детского соматического отделения 7-17 лет (386 мальчиков и
399 девочек). Сравнение показателей проведено в 2-х группах – основной (с АС, n=344) и группе сравнения (без АС, n=441). Вид цефалгии верифицировали по критериям Международной классификации головной боли (2005). Наличие астенического синдрома и степень выраженности астении оценивали по Шкале астенического состояния (ШАС) Л.Д. Малковой и Т.Г. Чертовой.
Результаты. Установлено, что рецидивирующие головные боли в большем проценте случаев регистрируют у детей и подростков с астеническим синдромом: для них характерна большая встречаемость нечастой эпизодической и хронической головной боли напряжения (ГБН). Доля девочек в группе с астеническим синдромом больше, чем в группе без данного синдрома. У подавляющего большинства детей с астеническим синдромом степень выраженности астении была слабой и у меньшего числа – умеренной. Эпизодическая ГБН (преимущественно нечастая) была превалирующим вариантом цефалгии у обследованных нами пациентов. Хроническая ГБН значительно чаще регистрировалась у девочек, чем у мальчиков, и чаще в старшей возрастной группе (12-17 лет), чем младшей (7-11 лет).
Заключение. Проведенное исследование установило факт более частой встречаемости астенического синдрома у девочек в сравнении с
мальчиками и большей частоты синдрома в старшей возрастной группе относительно младшей. Показано, что наличие астенического синдрома
у детей и подростков ассоциируется с большей частотой нечастой эпизодической и хронической головной боли напряжения.

1. Брязгунов ИП. Клинико-психологические особенности детей с цефалгиями напряжения. Вопросы современной педиатрии. 2005;(4):66-68. [Bryazgunov IP. Clinico-psychological characteristics of children with cephalgia voltage. Current Pediatrics. 2005;(4):66-68. (In Russian)] 
2. Маневич ТА, Соколова ЕД, Яхно НН. Хронические головные боли напряжения у детей и подростков: психосоматический подход к диагностике и лечению. Боль. 2004;(1-2):13-16. [Manevich TA, Sokolova ED, Yakhno NN. Chronic tension headaches in children and adolescents: a psychosomatic approach to diagnosis and treatment. Pain. 2004;(1-2):13-16. (In Russian)] 
3. Лыткин ВА, Эверт ЛС. Вазовагальные и ортостатические обмороки у детей и подростков. Сибирское медицинское обозрение. 2011;(1):106-109. [Lytkin VA, Evert LS. Vasovagal and orthostatic syncope in children and adolescents. Siberian Medical Review. 2011;(1): 106- 109. (In Russian)] 
4. Павленко НС. Эпидемиология болевых синдромов у детей и подростков. Медицина неотложных состояний. 2007;6(13). [Pavlenko NS. Epidemiology of pain syndromes in children and adolescents. Emergency Medicine. 2007;6(13). (In Russian)] 
5. Рягузова АВ. Обзор ведущих исследований факторов риска развития психосоматических заболеваний. Глобальный научный потенциал. 2013;9(30):13- 19. [Ryaguzova AV. A review of the leading studies of risk factors for the development of psychosomatic diseases. Global Scientific Potencial. 2013;9(30):13-19. (In Russian)] 
6. Aro H, Paronen O, Aro S. Psychosomatic symptoms among 14–16 year old Finnish adolescents. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology.1978;(22):171-176. 
7. Beyer JE, Wells N. The assessment of pain in children. Pediatric Clinics of North America.1989;(36):837-854. 
8. Collishaw S, Maughan B, Goodman R, Pickles A. Time trends in adolescent mental health. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2004;(45):1350-1362. 
9. Fleitlich-Bilyk B, Goodman R. The prevalence of child psychiatric disorders in Southeast Brazil. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2004;(43):727-734. 
10. Goodman RG, Slobodskaya HR, Knyazev GG. Russian child mental health: a cross-sectional study of prevalence and risk factors. European Child and Adolescent Psychiatry. 2005;(14):28-33. 
11. Meltzer H, Gatward R, Goodman R, Ford T. Mental health of children and adolescents in Great Britain. London: The Stationery Office; 2000. 340 р. 
12. Абольян ЛВ, Березанцев АЮ. Психосоматическое здоровье детей и подростков как междисциплинарная проблема. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2012;7(2):652-653. [Abol’yan LV, Berezantsev AYu. Psychosomatic health of children and adolescents as an interdisciplinary problem. Zdorov’e - Osnova Chelovecheskogo Potentsiala: Problemy i Puti Ikh Resheniya. 2012;7(2):652- 653. (In Russian)] 
13. Сторожаков ГИ, Шамрей ВК. Расстройства психосоматического спектра. Патогенез, диагностика, лечение: руководство для врачей. М.: СпецЛит; 2014. 303 с. [Storozhakov GI, Shamrey VK. Psychosomatic spectrum disorders. Pathogenesis, diagnosis, treatment: a guide for doctors. Moscow: SpetsLit; 2014. 303 p. (In Russian)] 
14. Исаев ДН. Эмоциональный стресс. Психосоматические расстройства у детей. СПб.: Специальная литература; 2000. 38c с. [Isaev DN. Emotional stress. Psychosomatic disorders in children. SPb.: Spetsial’naya Literatura; 2000.387 p. (In Russian)] 
15. Кучма ВР, Сухарева ЛМ. Научно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности. М.: Изд-во Научного Центра Здоровья Детей РАМН; 2006. 72 c.[Kuchma VR, Sukhareva LM. Scientific and methodological foundations for studying the adaptation of children and adolescents to the conditions of life. M.: Izd-vo Nauchnogo Tsentra Zdorov’ya Detey RAMN; 2006. 72 p.(In Russian)] 
16. Кравцова НА, Катасонова АВ, Довженко АЮ, Денисова ВА, Рабовалюк ЛН. Факторы и механизмы развития психосоматических расстройств. Тихоокеанский медицинский журнал. 2013;4:48-55. [Kravtsova NA, Katasonova AV, Dovzhenko AYu, Denisova VA, Rabovalyuk LN. Factors and mechanisms of development of psychosomatic disorders. Pacific Medical Journal. 2013;4:48-55. (In Russian)] 
17. Лифинцева АА, Холмогорова АБ. Семейные факторы психосоматических расстройств у детей и подростков. Консультативная психология и психотерапия. 2015;1(84):70-83. [Lifintseva AA, Kholmogorova AB. Family factors of psychosomatic disorders in children and adolescents. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2015;1(84):70-83. (In Russian)] 
18. Миронов НВ, Бударина ИЮ, Миронова НИ. Профилактика психосоматических заболеваний у детей – позиция педиатра. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2013;1(9):14-17. [Mironov NV, Budarina IYu, Mironova NI. Prevention of psychosomatic diseases in children - the position of the pediatrician. Vestnik Meditsinskogo Instituta ”REAVIZ”: Reabilitatsiya, Vrach i Zdorov’e. 2013;1(9):14-17. (In Russian)] 
19. Brill SR, Patel DR, MacDonald E. Psychosomatic disorders in pediatrics. Indian Journal of Pediatrics. 2001;68 (7):597-603. 
20. Lucini D, Pagani M. From stress to functional syndromes: An internist’s point of view. European Journal of Internal Medicine. 2012;23(4):295-301. 
21. Yoo YS, Popp J, Robinson J. Maternal distress influences young children’s family representations through maternal view of child behavior and parent-child interactions. Child Psychiatry Human Development. (Accessed 2013 Apr 9). Available from: http://www. ncbi.nlm.nih. gov/pubmed 
22. Винокуров ЛН. Клинические аспекты психолого-педагогических проблем школьной практики. Кострома: Костромской ОИПКРО; 2006. 380 с. [Vinokurov LN. Clinical aspects of psychological and pedagogical problems of school practice. Kostroma: OIPKRO;2006. 380 p.(In Russian)] 
23. Бенько ЛА, Пугачёв АН, Пирогова МЮ. Органическое астеническое расстройство у детей: патогенетические, психосоматические аспекты. Академический журнал Западной Сибири. 2013;9(6):79. [Ben’ko LA, Pugachev AN, Pirogova MYu. Organic asthenic disorder in children: pathogenetic, psychosomatic aspects. Academic Journal of West Siberia. 2013;9(6):79. (In Russian)] 
24. Рогов ЕИ. Настольная книга практического психолога в образовании. М.: ВЛАДОС; 1996. 528 с. [Rogov EI. Handbook of a practical psychologist in education. Moscow: VLADOS;1996.528 р. (In Russian)] 
25. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders 2-nd Edition 1-st revision (May, 2005). Cephalalgia. 2005;925):460-465. 
26. Воробьева ОВ. Цефалгический синдром – принципы диагностики и лечения. Русский медицинский журнал. 2004;12(10):25-27. [Vorob’eva OV. Cephalgic syndrome - the principles of diagnosis and treatment. Russian Medical Journal. 2004;12(10):25-27. (In Russian)] 
27. Горюнова АВ, Маслова ОИ, Дыбунов АГ. Первичная головная боль у детей. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2004;(5):69-75. [Goryunova AV, Maslova OI, Dybunov AG. Primary headaches in children. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry . 2004;(5):69-75. (In Russian)] 
28. Брязгунов ИП. Психосоматика у детей. М.: Психотерапия; 2009. 480 с. [Bryazgunov IP. Psychosomatics in children. Moscow: Psikhoterapiya; 2009. 480 р. (In Russian)] 
29. Макарова МВ, Потупчик ТВ, Прахин ЕИ, Эверт ЛС, Бакшеева СС. Прогнозирование типа адаптации детей в условиях интенсификации учебного процесса. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012;109(2):46-48. [Makarova MV, Potupchik TV, Prakhin EI, Evert LS, Baksheeva SS. Predicting type of adaptation of children in the conditions of an intensification of educational process. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2012;109(2):46-48. (In Russian)] 
30. Алиджанова ДА, Маджидова ЕН, Нурмухамедова МА. Патогенетические механизмы развития головной боли напряжения у детей и принципы ее профилактики. Сибирское медицинское обозрение. 2017;(1):5-10. [Alidzhanova DA, Madzhidova ЕN, Nurmukhamedova MA. Pathogenetic mechanisms of the development of tension headache in children and the principles of its prevention. Siberian Medical Review. 2017;(1):5-10. (In Russian)]

Цель исследования. Изучение особенностей состояния коронарного русла больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с сочетанием
гастродуоденальной патологии (ГДП) в зависимости от инфицированности Helicobacter pylori.
Материал и методы. В исследование последовательно были включены 68 больных стабильной стенокардией с сочетанием ГДП. В процессе
исследования были сформированы группы больных в зависимости от инфицированности H. pylori и степени выраженности серологического теста (уровня титра антител к H. рylori). I группу (n=26) составили больные, имевшие титр антител к H. pylori до 1:699, II группу (n=23) – больные, имевшие титр антител свыше 1:700, III (контрольную) группу (n=19) - больные, неинфицированные H. pylori.
Результаты. У больных стабильной стенокардией с сочетанием ГДП, ассоцированной с H. рylori, в сравнении с больными стабильной стенокардией, не имеющими H. pylori – ассоциированной ГДП, имеется более выраженное изменение брахиоцефальных артерий (БЦА), причем выраженность атеросклеротического процесса более значима у пациентов с более высоким титром антител к H. pylori. У больных стабильной стенокардией, инфицированных H. pylori, имеет место более выраженное и нарастающее с повышением титра антител, поражение коронарных артерий. Повышение титра антител к H. рylori у больных стабильной стенокардией при сочетании с ГДП сопровождается более выраженным уровнем мочевой кислоты, фибриногена и снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Заключение. Больные стабильной стенокардией при сочетании с ГДП, ассоцированной с H. pylori, имеют более выраженную значимость
атеросклеротического процесса, что проявляется большей степенью поражения сосудов как коронарного русла, так и брахиоцефальных артерий.

1. Wyrobiec G, Helewski K, Stepien M. Ischemic heart disease and chronic Helicobacter pylori infection - present views. Wiadomosci Lekarskie. 2001;54(11-12): 684-692. 
2. Васильев ЮВ. Кислотозависимые заболевания ЖКТ и ишемическая болезнь сердца. Лечащий врач. 2006; (1): 50–55. [Vasiliev YuV Acid-dependent gastrointestinal diseases and ischemic heart disease. Lechaschii Vrach. 2006;(1):50-55. (In Russian)] 
3. Симонова ЖГ, Мартусевич АК, Тарловская ЕИ. Анализ клинической эффективности эрадикационной терапии у больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с патологией гастродуоденальной зоны. Терапевтический архив. 2017; (8): 37–42. [Simonova ZhG, Martusevich AK, Tarlovskaya EI. Analysis of the clinical efficacy of eradication therapy in patients with ischemic heart disease, associated with the pathology of the gastroduodenal zone. Therapeutic Archive. 2017; (8): 37-42. (In Russian)] 
4. Miyazaki M, Babazono A, Kadowaki K, Kato M, Takata T, Une H. Is Helicobacter pylori infection a risk factor for acute coronary syndromes? Journal of Infection. 2006; 52(2):86-91. 
5. Павлов ОН. Носительство Helicobacter pylori как скрытый системный фактор риска. Медицинский альманах. 2011;(4):125-130. [Pavlov ON. The carrier of Helicobacter pylori as a latent systemic risk factor. Medical Almanac. 2011; (4) :125 – 130. (In Russian)] 
6. Кратнов АЕ, Павлов ОН. Инфекция Helicobacter pylori и состояние антиоксидантной защиты у пациентов с нестабильным течением ишемической болезни сердца. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004; (5): 4 – 9. [Kratnov AE, Pavlov ON. Helicobacter pylori infection and antioxidant protection state in patients with unstable course of coronary artery disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2004;(5):4-9. (In Russian)] 
7. Павлов ОН. Морфологические особенности хронического гастродуоденита у больных ишемической болезнью сердца. Медицинский альманах. 2012; (1): 68–71. [Pavlov ON. Morphological features of chronic gastroduodenitis in patients with ischemic heart disease. Medical almanac. 2012; (1): 68-71. (In Russian)] 
8. Павлов ОН. Связь инфекции Helicobacter pylori и системного воспаления у больных с нестабильным течением ишемической болезни сердца. Практическая Медицина. 2012; 3(58): 49 – 52. [Pavlov ON. The association of Helicobacter pylori infection and systemic inflammation in patients with unstable course of ischemic heart disease. Practical Medicine. 2012;3(58):49-52. (In Russian)] 
9. Симонова ЖГ, Мартусевич АК, Тарловская ЕИ. Функциональное состояние эндотелия у пациентов с сочетанием ишемической болезни сердца и язвенной болезни гастродуоденальной зоны. Медицинский Альманах. 2013; 4 (28): 115–118. [Simonova ZhG, Martusevich AK, Tarlovskaya EI. Functional state of the endothelium in patients with a combination of ischemic heart disease and peptic ulcer of the gastroduodenal zone. Medical Almanac. 2013; 4 (28): 115 – 118. (In Russian)] 
10. Pellicano R, Fagoonee S, Rizzetto M, Ponzetto A. Helicobacter pylori and coronary heart disease: which directions for future studies? Critical Reviews in Microbiology. 2003; 4 (29):351-359. DOI: 10.1080/74863874612 
11. Kowalski M. Helicobacter pylori (H. pylori) infection in coronary artery disease: influence of H. pylori eradication on coronary artery lumen after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Journal of Physiology and Pharmacology. 2001; 52(1): 3 – 31. 
12. Рекомендации по лечению стабильной ишемической болезни сердца. Российский кардиологический журнал. 2014; 7 (111): 7 – 79. [Recommendations for the treatment of stable ischemic heart disease. Russian Cardiology Journal. 2014; 7 (111): 7 – 79. (In Russian)] 
13. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Системные гипертензии. 2010; (3): 5 – 26. [Diagnosis and treatment of hypertension. Systemic Hypertension. 2010; (3): 5 – 26. (In Russian)] 
14. Приходько МН, Андреев КВ, Симонова ЖГ. Оценка клинико-функциональных параметров у больных стабильной стенокардией с сопутствующей гастродуоденальной патологией. Вятский медицинский журнал. 2016; (2): 23 – 26. [Prikhodko MN, Andreev KV, Simonova ZhG. Assessment of clinical and functional parameters in patients with stable angina with concomitant gastroduodenal pathology. Vyatka Medical Journal. 2016; (2): 23-26. (In Russian)] 
15. Симонова ЖГ, Мартусевич АК, Тарловская ЕИ. Клинико-патогенетические аспекты течения ишемической болезни сердца в сочетании с язвенной болезнью. Терапевтический архив. 2014; (1): 33 – 36. [Simonova ZhG, Martusevich AK, Tarlovskaya EI. Clinical and pathogenetic aspects of the course of ischemic heart disease in combination with peptic ulcer. Therapeutic Archive. 2014; (1): 33-36. (In Russian)]

Цель исследования. Изучить возможность применения методики uncut-Roux у пациентов с распространённым раком желудка.
Материал и методы. Всего в исследовании участвовало 269 человек, которые были зазделены на 2 группы оперированных в ГБУЗ «Областной
онкологический диспансер» в 2010-2017 годах. В контрольную группу вошло 164 пациента. В этой группе накладывали стандартный эзофагоэнтероанастомоз на длинной петле с брауновским соустьем. В основную группу вошло 105 пациентов. В этой группе также накладывали стандартный эзофаго-энтероанастомоз на длинной петле с брауновским соустьем, однако после завершения реконструктивного этапа, выполняли методику uncut-Roux.
Результаты. В контрольной группе осложнения развились у 19 пациентов, что составило 11,7 %. В основной группе осложненное течение было у 15 человек, что составило 14,4 %. В контрольной группе было два летальных исхода, послеоперационная летальность составила 1,2 %. В основной группе послеоперационная летальность составила 0,9 %. Частота рефлюкс-эзофагита в контрольной группе составила 56,8 %, в основной группе
– 21,1 %. В контрольной группе 19 пациентов имели рефлюкс-эзофагит степени С и D.
Заключение. Выполнение метода uncut-Roux позволяет значимо уменьшить количество и выраженность рефлюкс эзофагита, что, в свою очередь,
значительно улучшает качество жизни.

1. Чиссов ВИ, Вашкамадзе ЛА, Бутенко АВ. Отдаленные результаты лечения больных раком желудка после выполнения комбинированных и расширенных операций. Российский онкологический журнал. 2000;(1):12-15. [Chissov VI, Vashkamadze LA, Butenko AV. Long-term results of treatment of patients with stomach cancer after combined and extended operations. Russian Oncological Journal. 2000;(1):12-15. (In Russian)] 
2. Neugut AI, Hayek M, Howe G. Epidemiology of gastric cancer: Seminars in Oncology. 1995; (23):281-291. 
3. Давыдов МИ, Туркин ИН, Давыдов ММ. Энциклопедия хирургии рака желудка. М.: Эксмо; 2011. 532 с. [Davydov MI, Turkin IN, Davydov MM. Encyclopedy of stomach cancer surgery. Moscow: EHksmo; 2011. 532 р. (In Russian)] 
4. Cornelis JH, van de Velde, Koen CMJ. The Gastric Cancer Treatment Controversy. Journal of Clinical Oncology. 2003;(21):12:2234-2236. 
5. Pedrazzani C, Marrelli D, Rampone B, Stefano A, Corso G, Fotia G, Pinto E, Roviello F. Postoperative Complications and Functional Results After Subtotal Gastrectomy with Billroth II Reconstruction for Primary Gastric Cancer. Digestive Diseases and Sciences. 2007;(52):8:1757-1763. 
6. Tu BN, Sarr MG, Kelly KA. Early clinical results with the uncut Roux reconstruction after gastrectomy: limitations of the stapling technique. The American Journal of Surgery. 1995;(170):262–4. 
7. Ichiro U, Yoichi S, Yoshiyuki K, Yasuko N, Mitsutaka S, Syuhei, Ikuo Y, Toshihiko M, Kazuki I, Masahiro O. laparoscopy-assisted uncut Roux-en-Y operation after distal gastrectomy for gastric cancer. Gastric Cancer. 2005;(8):253–257. 
8. Nakane Y, Michiura T, Inoue K, Iiyama H, Okumura S, Yamamichi K, Hioki K. A. A randomized clinical trial of pouch reconstruction after total gastrectomy for cancer: Which is the better technique, Roux-en-Y or interposition? Hepatogastroenterology. 2001;(48):903-907. 
9. Nakane Y, Kanbara T, Michiura T, Inoue K, Iiyama H. Billroth I gastrectomy using a circular stapler to treat gastric cancer. Surgery Today. 2001; 31(1):90-2. 
10. Allum WH, Griffin SM, Watson A, Colin-Jones D. Guidelines for the management of oesophageal and gastric cancer. Gut. 2002;(50):1:23 
11. Morton JM, Lucktong TA, Trasti S, Farrell TM. Bovine pericardium buttress limits recanalization of the uncut Roux-en-Y in a porcine model. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2004;(8):127–31. 
12. Montesani C, D’Amato A, Santella S, Pronio A, Giovannini C, Cristaldi M, Ribotta G. Billroth I versus Billroth II versus Roux-en-Y after subtotal gastrectomy. Prospective [correction of prespective] randomized study. Hepatogastroenterology. 2002; 49(47):1469-73 
13. Mon RA, Cullen JJ. Standard Rouxen-Y gastrojejunostomy vs. “uncut” Roux-en-Y gastrojejunostomy: a matched cohort study. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2000;4(3):298-303. 
14. Noh SM. Improvement of the Roux limb function using a new type of “uncut Roux” limb. The American Journal of Surgery. 2000;(180):37-40.

Цель исследования. Оценка непосредственных и отдаленных результатов эзофагокардиофундопластики с фундопликацией по Хилл при ахалазии кардии III-IV стадии.
Материал и методы. Ретро- и проспективный анализ 51 случая ахалазии кардии III-IV стадии по результатам эндоскопии, рентгеноскопии,
манометрии пищевода и гистологии слизистой пищевода. Статистическая обработка произведена с определением нормальности распределения. Сравнительный анализ – помощи критериев Вилкоксона и Фридмана. 
Результат. Длительность наблюдения за пациентами составила от 1 до 14 лет. Купирование дисфагии произошло в 92,16 % случаев. Появление гастроэзофагеального рефлюкса отмечено в 7,84 %. Из 5 (9,8 %) случаев рецидива дисфагии в четырех причиной явилось отсутствие перистальтики пищевода на фоне IV стадии. В одном случае – ввиду выраженного спаечного процесса в поддиафрагмальном пространстве. Пациент оперирован повторно в объеме адгезиолизиса и ослабления фундопликационной манжеты с хорошим эффектом. Восстановление проходимости пищевода подтверждено увеличением индекса массы тела пациентов: с 22,9±0,6 до 24,7±0,6. Продемонстрировано сокращение диаметра пищевода независимо от степени расширения пищевода до операции и длительности анамнеза болезни. Нормализация показателей давления покоя и остаточного давления нижнего пищеводного сфинктера. Случаев возникновения рака пищевода или летальных исходов не зарегистрировано.
Заключение. Эзофагокардиофундопластика с фундопликацией по Хилл продемонстрировала долгосрочный, стабильный результат по
купированию дисфагии, даже в случае запущенных форм ахалазии кардии. Количество рецидивов дисфагии или возникновения гастроэзофагеального рефлюкса не превысил 10 % и не связан с техническими аспектами оперативного вмешательства. Это обстоятельство позволяет рекомендовать данную операцию в качестве альтернативы существующим кардиопластическим операциям, таким как миотомия по Геллеру и обезопасить пациента от выполнения экстирпации пищевода

1. Stefanidis D, Richardson W, Farrell TM, Kohn GP, Augenstein V, Fanelli RD. SAGES guidelines for the surgical treatment of esophageal achalasia. Surgical Endoscopy. 2012;26(2):296-311. DOI: 10.1007/s00464-011-2017-2 
2. Евсютина ЮВ, Сторонова ОА, Трухманов АС, Ивашкин ВТ. Ахалазия кардии: современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине и диагностике. Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2014;6:4- 12. [Yevsyutina YV, Storonova OA, Trukhmanov AS, Ivashkin VT. Cardiac achalasia: modern concepts about etiology, pathogenesis, clinical presentation and diagnostics. The Russian Journal of Gastroenterology Hepatology Coloproctology. 2014;(6):4-12. (In Russian)] 
3. Campos GM, Vittinghoff E, Rabl C, Takata M, Gadenstätter M, Lin F, Ciovica R. Endoscopic and surgical treatments for achalasia: a systematic review and meta-analysis. Annals of Surgery. 2009;249(1):45-57. DOI: 10.1097/SLA.0b013e31818e43ab 
4. Шотт АВ, Петрашевич ИС, Парфенов АФ. Ахалазия пищевода и кардиоспазм: понятие, дифференциальная диагностика, вариант лечения. Здровоохранение. 2013;(6):55-57. [Shott AV, Petrashevich IS, Parfenov AF. Esophageal achalasia and cardiospasm: concept, differential diagnosis, treatment option. Healthcare. 2013;(6):55-57. (In Russian)] 
5. Woods YL, Carey FA. Pathology and histology of the oesophagus and stomach. Surgery. 2014;32(11):575-580. DOI: 10.1016/j.mpsur.2014.09.004 
6. Черноусов АФ, Хоробрых ТВ, Ветшев ФП, Мелентьев АА, Осминин СВ. Ахалазия кардии и кардиоспазм – современные принципы лечения. Анналы хирургии. 2012;(3):5-10. [Chernousov AF, Chorobrich TV, Vetshev FP, Melentjev AA, Osminin SV. Esophageal achalasia and cardiospasm – modern principles of treatment. Annals of Surgery. 2012;(3):5-10. (In Russian)] 
7. Vaezi MF, Pandolfino JE, Vela MF. ACG clinical guideline: diagnosis and management of achalasia. American Journal of Gastroenterology. 2013;108(8):1238-49. DOI: 10.1038/ajg.2013.196 
8. Ивашкин ВТ, Трухманов АС, Годжелло ЭА, Маев ИВ, Евсютина ЮВ, Лапина ТЛ, Сторонова ОА. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ахалазии кардии и кардиоспазма. Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2016;26(4):36- 54. [Ivashkin VT, Trukhmanov AS, Godjello EA, Maev IV, Yevsyutina YV, Lapina TL, Storonova OA. Diagnostics and treatment of cardiac achalasia and cardiospasm: guidelines of the Russian gastroenterological association. Russian Journal of Gastroenterology Hepatology Coloproctology. 2016;26(4):36-54. (In Russian)] 
9. Enestvedt BK, Williams JL, Sonnenberg A. Epidemiology and Practice Patterns of Achalasia in a Large Multi-Center Database. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2011;33(11):1209-14. DOI: 10.1111/j.1365- 2036.2011.04655.x 
10. Низамходжаев ЗМ, Лигай РЕ, Бекчанов ХН, Мирзакулов АГ, Отажанов ДМ. Отдаленные результаты и осложнения кардиодилятации у больных с кардиоспазмом и ахалазией кардии. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012;5(1):110-113. [Nizamhodjaev ZM, Ligay RE, Bekchanov HN, Mirzakulov AG, Atadjanov DM. Long-term results and complications of cardiodilatation in patients with achalasia. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2012;5(1):110-113. (In Russian)] 
11. Francis DL, Katzka DA. Achalasia: update on the disease and its treatment. Gastroenterology. 2010;369-74. DOI: 10.1053/j.gastro.2010.06.024 
12. Galey KM, Wilshire CL, Niebisch S, Jones CE, Raymond DP, Litle VR, Watson TJ, Peters JH. Atypical variants of classic achalasia are common and currently under-recognized: a study of prevalence and clinical features. Journal of the American College of Surgeons. 2011; 213(1): 155-61. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.02.008 
13. Payne WS. Heller’s contribution to the surgical treatment of achalasia of the esophagus. Annals of Thoracic Surgery. 1989;48(6):876-81. 
14. Rohof WO, Salvador R, Annese V, Bruley des Varannes S, Chaussade S, Costantini M, Elizalde JI, Gaudric M, Smout AJ, Tack J, Busch OR, Zaninotto G, Boeckxstaens GE. Outcomes of treatment for achalasia depend on manometric subtype. Gastroenterology. 2013;144(4):718- 25. DOI: 10.1053/j.gastro.2012.12.027 
15. Woltman TA, Pellegrini CA, Oeslschlanger BK. Achalasia. Surgical Clinics of North America. 2005;85(3):483-93. 
16. Eckardt AJ, Eckardt VF. Current clinical approach to achalasia. World Journal of Gastroenterology. 2009;15(32): 3969–3975. DOI: 10.3748/wjg.15.3969 
17. Eckardt VF, Hoischen T, Bernhard G. Life expectancy, complications, and causes of death in patients with achalasia: results of a 33-year follow-up. European Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008;20(10):956-60. DOI: 10.1097/MEG.0b013e3282fbf5e5 
18. Eckardt AJ, Eckardt VF. Editorial: Cancer surveillance in achalasia: better late than never? American Journal of Gastroenterology. 2010;105(10):2150-2. DOI: 10.1038/ajg.2010.257 
19. Leeuwenburgh I, Scholten P, Alderliesten J, Tilanus HW, Looman CW, Steijerberg EW, Kuipers EJ. Long-term esophageal cancer risk in patients with primary achalasia: a prospective study. American Journal of Gastroenterology. 2010;105(10):2144-9. DOI: 10.1038/ajg.2010.263 
20. Minami H, Yamaguchi N, Matsushima K, Akazawa Y, Ohnita K, Takeshima F, Nakayama T, Hayashi T, Inoue H, Nakao K, Isomoto H. Improvement of endocytoscopic findings after per oral endoscopic myotomy (POEM) in esophageal achalasia; does POEM reduce the risk of developing esophageal carcinoma? Per oral endoscopic myotomy, endocytoscopy and carcinogenesis. BMC Gastroenterology. 2013;(13):22. DOI: 10.1186/1471-230X13-22 
21. Богопольский ПМ, Балалыкин ДА, Абакумов ММ, Кабанова СА. К истории хирургического лечения кардиоспазма в России в XX веке. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2012;3;88-94. [Bogopolskiy PM, Balalikin DA, Abakumov MM, Kabanov SA. The history of the surgical treatment of cardiospasm in Russia in the twentieth century. Herald of Surgical Gastroenterology. 2012;(3);88-94. (In Russian)] 
22. Seng-Kee Chuah, Chien-Hua Chiu, Wei-Chen Tai, Jyong-Hong Lee, Hung-I Lu, Chi-Sin Changchien, PingHuei Tseng, Keng-Liang Wu. Current status in the treatment options for esophageal achalasia. World Journal of Gastroenterology. 2013;19(33): 5421–5429. DOI: 10.3748/ wjg.v19.i33.5421 
23. Devaney EJ, Lannettoni MD, Orringer MB, Marshall B. Esophagectomy for achalasia: patient selection and clinical experience. The Annals of Thoracic Surgery. 2001;72(3):854-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0003- 4975(01)02890-9 
24. Molena D, Yang SC. Surgical Management of End-Stage Achalasia. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery.2012;24(1):19-26. DOI: 10.1053/j. semtcvs.2012.01.015 
25. Карпущенко ЕГ, Овчинников ДВ. Продольная эзофагокардиомиотомия: 100 лет в клинической практике. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2014;2(46):237-241. [Karpushenko EG, Ovchinnikov DV. Longitudinal esophagocardiomyotomy: 100 years in clinical practice. Vestnik of the Russian Military Medical Academy. 2014;2(46):237-241. (In Russian)]

Описан клинический случай аномального отхождения передней нисходящей артерии от легочного ствола (синдром ALCAPA) у
пожилой женщины. Особенностью представленного клинического случая является манифестация врожденного порока сердца в пожилом
возрасте. Клинические проявления ишемической болезни сердца, наличие факторов риска позволили, в первую очередь, предположить наличие значимого коронарного атеросклероза. Тем не менее, данные современных визуализирующих технологий свидетельствуют о возможности диагностики аномалии коронарной артерии и у пожилых пациентов. В описании и обсуждении клинического случая указаны особенности трансторакальной визуализации коронарных артерий с определением направления и скорости кровотока по магистральным коронарным артериям и межкоронарным анастомозам, а также значимость проведения мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий в выявлении «взрослого» типа синдрома ALCAPA.

1. Алекси-Месхишвили ВВ, Плотникова ЛР. Отхождение коронарных артерий от легочной артерии. Кардиология.1974; (9): 132-140 [Alexi-Meskishvili VV, Plotnikova LR. Anomalous Origin of The Coronary Arteries From The Pulmonary Artery. Kardiologiia. 1974; (9): 132-140. (In Russian) ] 
2. Drinkovic´ N, Margetic E, Sˇmalcelj A, Brida V. Echocardiographic Diagnosis Of Anomalous Origin Of The Left Coronary Artery From The Pulmonary Artery. European Journal of Echocardiography. 2008; 9: 309-310. 
3. Iriart X, Jalal Z, Derval N, Latrabe V, Thambo J-B. Two-Dimensional Strain As A Marker Of Subclinical Anterior Ischaemia In Anomaly Of Left Coronary Artery Arising From Pulmonary Artery. European Journal of Echocardiography. 2009; (10): 732–735. DOI:10.1093/ ejechocard/jep0705. 
4. Peña E, Nguyen ET, Merchant N, Dennie C. ALCAPA Syndrome: Not Just a Pediatric Disease. Radiographics. 2009; (29):553–565. DOI: 10.1148/rg.292085059 
5. Yau JM, Singh R, Halpern EJ, Fishman D. Anomalous Origin Of The Left Coronary Artery From The Pulmonary Artery In Adults: A Comprehensive Review Of 151 Adult Cases And A New Diagnosis In a 53-Year Old Woman. Clinical Cardiology.2011; (34): 204-210. DOI:1002/clc.20848 
6. Борщенко АА, Врублевский АВ, Карпов РС. Трансторакальное ультразвуковое исследование магистральных коронарных артерий. Томск: STT; 2015. 240 с. [Boshchenko AA, Vrublevsky AV, Karpov RS. Transthoracic Ultrasound Study Of The Main Coronary Arteries. Tomsk: STT. 2015. 240 p.(In Russian)] 
7. Li W, Henein M, Gatzoulis MG. Echocardiography In Adult Congenital Heart Disease. Springer-Verlag. London. 2007; 185 p. DOI: 10.1007/978-1-84628-816-6 
8. Ghaderi F, Gholoobi A, Moeinipour A. Unique Echocardiographic Markers of Anomalous Origin Of The Left Coronary Artery From The Pulmonary Artery (ALCAPA) In The Adult. Echocardiography. 2014; (31):E13– E15. DOI: 10.1111/echo.12378 
9. Edwards JE. The Direction Of Blood Flow In Coronary Arteries Arising From The Pulmonary Trunk. Circulation. 1964; (XXlX): 163-166. DOI: 10.1161/01. cir.29.2.163 
10. Джураева НМ, Икрамов АИ, Зулина ТА, Пирназаров ММ, Максудов МФ. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от ствола легочной артерии: оценка роли КТ-ангиографии сердца (клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. 2016; (5): 36-42. [Djuraeva NM, Ikramov AI, Zulina TA, Pirnazarov MM, Maksudov MF. Coronary Computed Tomographic Angiography Valuation Role in Anomalous Left Coronary Artery From the Pulmonary Artery (Clinical Observation).Medical Visualization. 2016; (5): 36-42. (In Russian)]

В статье представлена история пациентки с транзиторной ишемией миокарда в периоде новорожденности на фоне перенесенной
перинатальной гипоксии, у которой вторичная кардиомиопатия развилась за пределами раннего неонатального периода и в возрасте 2-х месяцев произошло наслоение приобретенного инфекционного заболевания сердца. Диагноз «Транзиторная ишемия миокарда» в практике неонатологов устанавливается не часто из-за отсутствия унифицированных критериев диагностики, однако данное состояние может маскироваться и отягощать течение респираторной патологии, что требует проведения дифференциальной диагностики и является важным для выбора правильной тактики ведения пациентов

1. Дементьева ГМ. Профилактическая и превентивная неонатология. Низкая масса тела при рождении. Гипоксия плода и новорожденного. Лекция для врачей. М.; 2003. 53 с. [Demen’teva GM. Prophylactic and preventive neonatology. Low body weight at birth. Hypoxia of fetus and newborn. Lecture for doctors. M.; 2003. 53 p. (In Russian)] 
2. Симонова ЛВ, Котлукова НП, Гайдукова НВ. Постгипоксическая дезадаптация сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001;(2):8-5. [Simonova LV, Kotlukova NP, Gajdukova NV. Posthypoxic disadaptation of the cardiovascular system in newborns. The Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2001;(2):8-5. (In Russian)] 
3. Хижняк ДГ, Киричок ИВ, Тарасова РТ. Влияние гемодинамики на течение СДР. Критические состояния в акушерстве и неонатологии: материалы всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции; 2003 26-28 мая; Петрозаводск; 2003. 446 с. [Hizhnyak DG, Kirichok IV, Tarasova RT. The influence of haemodynamics on the current SDR. The critical condition in obstetrics and neonatology: materials of all-Russian interdisciplinary scientific practical conference; 2003 26-28 may; Petrozavodsk; 2003. 446 p. (In Russian)] 
4. Прахов АВ, Гапоненко ВА, Игнашина ЕГ. Болезни сердца плода и новорожденного ребенка. Нижний Новгород : НГМА; 2001. 188 с. [Prahov AV, Gaponenko VA, Ingashina EG. Heart disease of the fetus and newborn. Nizhny Novgorod : NSMA; 2001. 188 p. (In Russian)] 
5. Прахов АВ, Егорская ЛЕ. Внутрисердечное кровообращение у недоношенных новорожденных детей с тяжелым перинатальным поражением ЦНС и синдромом дыхательных расстройств. Педиатрия. 2008;87(1):28-4. [Prahov AV, Egorskaya LE. Intracardiac blood flow in premature neonates with severe perinatal CNS damage and a syndrome of respiratory disorders. Pediatrics. 2008;87(1):28-4. (In Russian)] 
6. Таболин ВА, Котлукова НП, Симонова ЛВ. Актуальные проблемы перинатальной кардиологии. Педиатрия. 2000;(5):13-10. [Tabolin VA, Kotlukova NP, Simonova LV. The actual problems of perinatal cardiology. Pediatrics. 2000;(5):13-10. (In Russian)] 
7. Vetten L, Bergman K, Elzenga N, P van Melle J, Timmer A, Bartelds B. Neonatal Myocardial Infarction or Myocarditis. Pediatric Cardiology. 2011;32(4):492-6. DOI: 0.1007/s00246-010-9865-8