Авторами показана максимальная нейропротекторная эффективность сочетанного воздействия гипоксии и гиперкапнии по сравнению с их изолированным использованием. Обсуждается роль в возможном механизме этой эффективности А1-рецепторов к аденозину,
митохондриальных АТФ-зависимых калиевых каналов, апоптоза, клеточной синтетической активности, шаперонов, нейротрофического белка S-100b, стресса эндоплазматического ретикулума, транскрипционного фактора HIF-1a. Сформулирована гипотеза о потенцировании углекислым газом нейропротекторной эффективности гипоксии. Рассмотрены перспективы клинического применения гиперкапнической гипоксии в неврологии.

1. Rybnikova E, Gluschenko T, Tulkova E, Churilova A, Jaroshevich O, Baranova K, Samoilov M. Preconditioning induces prolonged expression of transcription factor pCREB and NF-xB in the neocortex of rats before and following severe hypobaric hypoxia. Journal of Neurochemistry. 2008;106(3):1450-8. DOI: 10.1111/j.1471- 4159.2008.05516.x 
2. Zhan L, Wang T, Li W, Xu ZC, Sun W, Xu E. Activation of Akt/FoxO signaling pathway contributes to induction of neuroprotection against transient global cerebral ischemia by hypoxic pre-conditioning in adult rats. Journal of Neurochemistry. 2010;114(3):897-908. DOI: 10.1111/j.1471-4159.2010.06816.x 
3. Tao T, Liu Y, Zhang J, Xu Y, Li W, Zhao M. Therapeutic hypercapnia improves functional recovery and attenuates injury via antiapoptotic mechanisms in a rat focal cerebral ischemia/reperfusion model. Brain Research. 2013;(1533):52-62. DOI: 10.1016/j.brainres.2013.08.014 
4. Tregub P, Kulikov V, Bespalov A. Tolerance to acute hypoxia maximally increases in case of joint effect of normobaric hypoxia and permissive hypercapnia in rats. Pathophysiology. 2013;20(3):165-70. DOI: 10.1016/j. pathophys.2013.09.001 
5. Tregub P, Kulikov V, Motin Y, Bespalov A, Osipov I. Combined exposure to hypercapnia and hypoxia provides its maximum neuroprotective effect during focal ischemic injury in the brain. Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases. 2015;24(2):381-7. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebro vasdis.2014.09.003 
6. Obrenovitch TP. Molecular Physiology of Preconditioning-Induced Brain Tolerance to Ischemia. Physiological Reviews. 2008;88(1):211-47. DOI: 10.1152/ physrev.00039.2006 
7. Ohta S, Furuta S, Matsubara I, Kohno K, Kumon Y, Sakaki S. Calcium movement in ischemia-tolerant hippocampal CA1 neurons after transient forebrain ischemia in gerbils. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 1996;16(5):915-22. DOI: 10.1097/00004647-199609000- 00015 
8. Shimazaki K, Nakamura T, Nakamura K, Oguro K, Masuzawa T, Kudo Y, Kawai N. Reduced calcium elevation in hippocampal CA1 neurons of ischemia-tolerant gerbils. Neuroreport. 1998;9(8):1875-8 
9. Kato K, Shimazaki K, Kamiya T, Amemiya S, Inaba T, Oguro K, Katayama Y. Differential effects of sublethal ischemia and chemical preconditioning with 3-nitropropionic acid on protein expression in gerbil hippocampus. Life Sciences. 2005;77(23):2867-78. DOI: 10.1016/j. lfs.2005.01.037 
10. Majda BT, Meloni BP, Rixon N, Knuckey NW. Suppression subtraction hybridization and Northern analysis reveal upregulation of heat shock, trkB, sodium calcium exchanger genes following global cerebral ischemia in the rat. Molecular Brain Research. 2001;93(2):173-9. 
11. Pignataro G, Gala R, Cuomo O, Tortiglione A, Giaccio L, Castaldo P, Sirabella R, Matrone C, Canitano A, Amoroso S, Di Renzo G, Annunziato L. Two sodium/calcium exchanger gene products, NCX1 and NCX3, play a major role in the development of permanent focal cerebral ischemia. Stroke. 2004;35(11):2566-70. DOI:10.1161/01. STR.0000143730.29964.93 
12. Pedersen SF, O’Donnell ME, Anderson SE, Cala PM. Physiology and pathophysiology of Na+/H+ exchange and Na+-K+-2Cl– cotransport in the heart, brain, blood. American journal of physiology. Regulatory, integrative and comparative physiology. 2006;291(1):R1-25. DOI: 10.1152/ajpregu.00782.2005 
13. Brucklacher RM, Vannucci RC, Vannucci SJ. Hypoxic preconditioning increases brain glycogen and delays energy depletion from hypoxia-ischemia in the immature rat. Developmental Neuroscience. 2002;24(5):411-7. 
14. Frykholm P, Hillered L, Långström B, Persson L, Valtysson J, Enblad P. Relationship between cerebral blood flow and oxygen metabolism, extracellular glucose and lactate concentrations during middle cerebral artery occlusion and reperfusion: a microdialysis and positron emission tomography study in nonhuman primates. Journal of Neurosurgery. 2005;102(6):1076-84. DOI: 10.3171/jns.2005.102.6.1076 
15. Hopwood SE, Parkin MC, Bezzina EL, Boutelle MG, Strong AJ. Transient changes in cortical glucose and lactate levels associated with peri-infarct depolarizations, studied with rapid-sampling microdialysis. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2005;25(3):391-401. DOI: 10.1038/sj.jcbfm.9600050 
16. Yamada T, Kawahara K, Kosugi T, Tanaka M. Nitric oxide produced during sublethal ischemia is crucial for the preconditioning-induced down-regulation of glutamate transporter GLT-1 in neuron/astrocyte co-cultures. Neurochemical Research. 2006;31:49–56. DOI: 10.1007/ s11064-005-9077-4 
17. Sharp FR, Ran R, Lu A, Tang Y, Strauss KI, Glass T, Ardizzone T, Bernaudin M. Hypoxic preconditioning protects against ischemic brain injury. NeuroRX 2004;1(1):26- 35. DOI: 10.1602/neurorx.1.1.26 
18. Russo VC, Kobayashi K, Najdovska S, Baker NL, Werther GA. Neuronal protection from glucose deprivation via modulation of glucose transport and inhibition of apoptosis: a role for the insulin-like growth factor system. Brain Research. 2004;1009(1-2):40-53. DOI: 10.1016/j. brainres.2004.02.042 
19. Bernaudin M, Sharp FR. Methods to detect hypoxia-induced ischemic tolerance in the brain. Methods in Enzymology. 2004;(381):399-416. DOI: 10.1016/S0076- 6879(04)81027-9 
20. Kulinskiĭ VI, Gavrilina TV, Minakina LN, Kovtun VIu. Biochemical and pharmacological mechanisms of different types of hypoxic preconditioning in cerebral ischemia in mice. Biomeditsinskaia khimiia. 2006;52(3):309-16. 
21. Ilie A, Ciocan D, Zagrean AM, Nita DA, Zagrean L, Moldovan M. Endogenous activation of adenosine A(1) receptors accelerates ischemic suppression of spontaneous electrocortical activity. Journal of Neurophysiology. 2006;96(5):2809-14. DOI: 10.1152/jn.00466.2006 
22. Yellon DM, Downey JM. Preconditioning the myocardium: from cellular physiology to clinical cardiology. Physiological Reviews. 2003;83(4):1113-51. DOI: 10.1152/ physrev.00009.2003 
23. Mayanagi K, Gáspár T, Katakam PV, Kis B, Busija DW. The mitochondrial K(ATP) channel opener BMS191095 reduces neuronal damage after transient focal cerebral ischemia in rats. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2007;27(2):348-55. DOI: 10.1038/ sj.jcbfm.9600345 
24. Ahmet I, Krawczyk M, Heller P, Moon C, Lakatta EG, Talan MI. Beneficial effects of chronic pharmacological manipulation of beta-adrenoreceptor subtype signaling in rodent dilated ischemic cardiomyopathy. Circulation. 2004;110(9):1083-90. DOI: 10.1161/01. CIR.0000139844.15045.F9 
25. Lindauer U, Vogt J, Schuh-Hofer S, Dreier JP, Dirnagl U. Cerebrovascular vasodilation to extraluminal acidosis occurs via combined activation of ATP-sensitive and Ca2+-activated potassium channels. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2003;23(10):1227-38. DOI: 10.1097/01.WCB.0000088764.02615.B7 
26. Heurteaux C, Lauritzen I, Widmann C, Lazdunski M. Essential role of adenosine, adenosine A1 receptors, ATP-sensitive K+ channels in cerebral ischemic preconditioning. Proceedings of the National Academy of Sciences. 1995;92(10):4666-70. 
27. Zhou AM, Li WB, Li QJ, Liu HQ, Feng RF, Zhao HG. A short cerebral ischemic preconditioning up-regulates adenosine receptors in the hippocampal CA1 region of rats. Neuroscience Research. 2004;48(4):397-404. DOI: 10.1016/j.neures.2003.12.010 
28. Трегуб ПП, Куликов ВП, Степанова ЛА, Забродина АC, Нагибаева МЕ. Роль аденозиновых А1-рецепторов и митохондриальных К+АТФ-каналов в механизме увеличения резистентности к острой гипоксии при сочетанном воздействии гипоксии и гиперкапнии. Патологическая физиология и экспериментальная терапия.2014;58(4):48-52. [Tregub PP, Kulikov VP, Stepanova LA, Zabrodina AS, Nagibaeva ME. The role of adenosine A1 receptors and mitochondrial K+ATP channels in the mechanism of increasing the resistance to acute hypoxia in the combined effects of hypoxia and hypercapnia. Pathological Physiology and Experimental Therapy.2014;(4):48-52. (in Russian)]
29. Cantagrel S, Krier C, Ducrocq S, Bodard S, Payen V, Laugier J, Guilloteau D, Chalon S. Hypoxic preconditioning reduces apoptosis in a rat model of immature brain hypoxia-ischemia. Neuroscience Letters. 2003;347(2):106-10. 
30. Frémont M, Vaeyens F, Herst CV, De Meirleir KL, Englebienne P. Double-stranded RNA-dependent protein kinase (PKR) is a stress-responsive kinase that induces NFkappaB-mediated resistance against mercury cytotoxicity. Life Sciences. 2006;78(16):1845-56. DOI: 10.1016/j. lfs.2005.08.024 
31. Stankiewicz AR, Lachapelle G, Foo CP, Radicioni SM, Mosser DD. Hsp70 inhibits heat-induced apoptosis upstream of mitochondria by preventing Bax translocation. Journal of Biological Chemistry. 2005;280(46):38729- 39. DOI: 10.1074/jbc.M509497200 
32. Liu Y, Sato T, O’Rourke B, Marban E. Mitochondrial ATP-dependent potassium channels: novel effectors of cardioprotection. Circulation. 1998;97(24):2463-9. 
33. Трегуб ПП, Малиновская НА, Куликов ВП, Салмина АБ, Нагибаева МЕ, Забродина АС, Герцог ГЕ, Антонова СК. Ингибирование апоптоза - потенциальный механизм повышения ишемической толерантности мозга при сочетанном воздействии гиперкапнии и гипоксии. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.2016;5:606-9. [Tregub PP, Malinovskaya NA, Kulikov VP, Salmina AB, Nagibaeva ME, Zabrodina AS, Gertsog GE, Antonova SK. Inhibition of apoptosis - a potential mechanism for the increased tolerance of brain ischemia with combination of hypercapnia and hypoxia. Bulletin of Experimental Biology and Medicine.2016;(5):606-9. (in Russian)] 
34. Franklin TB, Krueger-Naug AM, Clarke DB, Arrigo AP, Currie RW. The role of heat shock proteins Hsp70 and Hsp27 in cellular protection of the central nervous system. International Journal of Hyperthermia. 2005;21(5):379-92. DOI: 10.1080/02656730500069955 
35. Currie RW, Ellison JA, White RF, Feuerstein GZ, Wang X, Barone FC. Benign focal ischemic preconditioning induces neuronal Hsp70 and prolonged astrogliosis with expression of Hsp27. Brain Research. 2000;863(1- 2):169-81. 
36. Беспалов АГ, Трегуб ПП, Куликов ВП, Пиянзин АИ, Белоусов АА. Роль VEGF, HSP-70 и белка S-100B в механизмах потенцирования гиперкапнией нейропротекторного эффекта гипоксии. Патологическая физиология и экспериментальная терапия.2014;(2):24-7. [Bespalov AG, Tregub PP, Kulikov VP, Pijanzin AI, Belousov AA. The role of VEGF, HSP-70 and protein S-100B in the potentiation effect of the neuroprotective effect of hypercapnic hypoxia. Pathological Physiology and Experimental Therapy.2014;(2):24-7. (in Russian)] 
37. Ostergaard L, Simonsen U, Eskildsen-Helmond Y, Vorum H, Uldbjerg N, Honoré B, Mulvany MJ. Proteomics reveals lowering oxygen alters cytoskeletal and endoplasmatic stress proteins in human endothelial cells. Proteomics. Practical Proteomics. 2009;9(19):4457- 67. DOI: 10.1002/pmic.200800130 
38. Kaneko M, Niinuma Y, Nomura Y. Activation signal of nuclear factor-κB in response to endoplasmic reticulum stress is transduced via IRE1 and tumor necrosis factor receptor-associated factor 2. Biological and Pharmaceutical Bulletin. 2003;26(7):931-5. 
39. Трегуб ПП, Куликов ВП, Мотин ЮГ, Нагибаева МЕ, Забродина АС. Стресс эндоплазматического ретикулума нейронов при инсульте максимально ограничивается сочетанием гиперкапнии и гипоксии. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.2016;4:457-61. [Tregub PP, Kulikov VP, Motin YG, Nagibaeva ME, Zabrodina AS. Stress of the Endoplasmic Reticulum of Neurons in Stroke Can Be Maximally Limited by Combined Exposure to Hypercapnia and Hypoxia. Bulletin of Experimental Biology and Medicine.2016;161(4):472-5. (in Russian)] 
40. Lichtenwalner RJ, Parent JM. Adult neurogenesis and the ischemic forebrain. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2006;26(1):1-20. DOI: 10.1038/ sj.jcbfm.9600170 
41. Naylor M, Bowen KK, Sailor KA, Dempsey RJ, Vemuganti R. Preconditioning-induced ischemic tolerance stimulates growth factor expression and neurogenesis in adult rat hippocampus. Neurochemistry International. 2005;47(8):565-72. DOI: 10.1016/j.neuint.2005.07.003 
42. Трегуб ПП, Куликов ВП, Ручейкин НЮ, Белова ЕВ, Мотин ЮГ. Пролиферативная и синтетическая активность нервных клеток после сочетанного и изолированного воздействия гипоксией и гиперкапнией. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.2015;159(3):311-3. [Tregub PP, Kulikov VP, Rucheikin NY, Belova EV, Motin YG. Proliferative and Synthetic Activity of Nerve Cells after Combined or Individual Exposure to Hypoxia and Hypercapnia. Bulletin of Experimental Biology and Medicine.2015;159(3):334-6. (in Russian)] 
43. Semenza GL. Oxygen-regulated transcription factors and their role in pulmonary disease. Respiratory Research. 2000;1(3):159-62. DOI: 10.1186/rr27 
44. Pugh, CW, Ratcliffe PJ. Regulation of angiogenesis by hypoxia: role of the HIF system. Nature Medicine.2003;9(6):677-84. DOI: 10.1038/nm0603-677 
45. Murphy BJ. Regulation of malignant progression by the hypoxia-sensitive transcription factors HIF-1α and MTF-1. Comparative Biochemistry & Physiology.2004;139(3):495-507. 
46. Chavez JC, LaManna JC. Activation of hypoxia-inducible factor-1 in the rat cerebral cortex after transient global ischemia: Potential role of insulin-like growth factor-1. Journal of Neuroscience. 2002;(22):8922-31. 
47. Marti HH, Bernaudin M, Petit E, Bauer C. Neuroprotection and angiogenesis: a dual role of erythropoietin in brain ischemia. News in Physiological Scinces.2000;(15):225-229. 
48. Куликов ВП, Трегуб ПП, Ковзелев ПД, Дорохов ЕА, Белоусов АА, Гиперкапния – альтернативный гипоксии сигнальный стимул для повышения HIF-1а и эритропоэтина в головном мозге. Патологическая физиология и экспериментальная терапия.2015;(3):34-7. [Kulikov VP, Tregub PP, Kovzelev PD, Dorokhov EA, Belousov AA. Hypercapnia--alternative hypoxia signal incentives to increase HIF-1α and erythropoietin in the brain. Pathological Physiology and Experimental Therapy.2015;(3):34-7. (in Russian)] 
49. Moro MA, Almeida A, Bolaños JP, Lizasoain I. Mitochondrial respiratory chain and free radical generation in stroke. Free Radical Biology & Medicine. 2005;39(10):1291- 304. DOI: 10.1016/j.freeradbiomed.2005.07.010 
50. Keynes RG, Garthwaite J. Nitric oxide and its role in ischemic brain injury. Current Molecular Medicine. 2004;4(2):179-91. 
51. Furuichi T, Liu W, Shi H, Miyake M, Liu KJ. Generation of hydrogen peroxide during brief oxygen-glucose deprivation induces preconditioning neuronal protection in primary cultured neurons. Journal of Neuroscience Research. 2005;79(6):816-24. DOI: 10.1002/ jnr.20402 
52. Mori T, Muramatsu H, Matsui T, McKee A, Asano T. Possible role of the superoxide anion in the development of neuronal tolerance following ischemic preconditioning in rats. Neuropathology and Applied Neurobiology. 2000;26(1):31-40. 
53. Cho S, Park EM, Zhou P, Frys K, Ross ME, Iadecola C. Obligatory role of inducible nitric oxide synthase in ischemic preconditioning. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2005;25(4):493-501. DOI: 10.1038/ sj.jcbfm.9600058 
54. Zakynthinos S, Katsaounou P, Karatza MH, Roussos C, Vassilakopoulos T. Antioxidants increase the ventilatory response to hyperoxic hypercapnia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2007;175(1):62-8. DOI: 10.1164/rccm.200606-842OC 
55. Barth A, Bauer R, Gedrange T, Walter B, Klinger W, Zwiener U. Influence of hypoxia and hypoxia/hypercapnia upon brain and blood peroxidative and glutathione status in normal weight and growth-restricted newborn piglets. Experimental And Toxicologic Pathology. 1998;50(4- 6):402-10. DOI: 10.1016/S0940-2993(98)80026-2 
56. Zhao ZS, Khan S, O’Brien PJ. Catecholic iron complexes as cytoprotective superoxide scavengers against hypoxia:reoxygenation injury in isolated hepatocytes. Biochemical Pharmacology. 1998;56(7):825-30. 
57. Goss SP. Bicarbonate enhances the peroxidase activity of Cu,Zn-superoxide dismutase. Role of carbonate anion radical. Biochemical Pharmacology. 1998;56(7):825-30. 
58. Kniffin CD, Burnett LE, Burnett KG. Recovery from hypoxia and hypercapnic hypoxia: impacts on the transcription of key antioxidants in the shrimp Litopenaeus vannamei. Comparative Biochemistry and Physiology Part B: Biochemistry and Molecular Biology. 2014;(170):43-9. DOI: 10.1016/j.cbpb.2014.01.006 
59. Куликов ВП, Беспалов АГ, Якушев НН. Эффективность тренировок с гиперкапнической гипоксией в реабилитации ишемического повреждения головного мозга в эксперименте. Вестник восстановительной медицины.2008;(2):59-61. [Kulikov VP, Bespalov AG, Yakushev NN. The effectiveness of training with hypercapnic hypoxia in the rehabilitation of ischemic brain damage in an experiment. Journal of Restorative Medicine and Rehabilitation.2008;(2):59-61. (in Russian)]

Обзор показывает состояние научных исследований в области использования наиболее востребованных с точки зрения тканевой
инженерии и регенеративной медицины компонентов крови в качестве материалов для создания скаффолдов. Проанализированы данные
исследований структуры и свойств скаффолдов, активности клеточных процессов, проангиогенного потенциала клеточных матриц обусловленные свойствами различных компонентов крови в их составе. Показана взаимосвязь механических свойств, состава, структуры и
активности клеточных процессов в скаффолдах на основе компонентов крови. Рассмотрены механизмы влияющие на регенеративный потенциал
скаффолдов обусловленные свойствами различных компонентов крови входящих в их состав.

1. Ларионов ПМ, Садовой МА, Самохин АГ, Рожнова ОМ, Гусев АФ, Принц ВЯ, Селезнев ВА, Голод СВ, Принц АВ, Корнеев ИА, Комонов АИ, Мамонова ЕВ, Малютина ЮН, Батаев ВА. Создание тканеинженерного эквивалента костной ткани и перспективы его использования в травматологии и ортопедии. Хирургия позвоночника. 2014;(3):77-85. [Larionov PM, Sadovoy MA, Samokhin AG, Rozhnova OM, Gusev AF, Prints VYa, Seleznev VA, Golod SV, Prints AV, Korneev IA, Komonov AI, Mamonova EV, Malyutina YuN, Bataev VA. Creation of tissue-engineered living bone equivalent and prospects for its application in traumatology and orthopaedics. Journal of Spine Surgery. 2014;(3):77–85. (In Russian)] 
2. Николаева ЕД. Биополимеры для клеточной и тканевой инженерии. Журнал Сибирского Федерального Университета. Биология. 2014;7(2):222–233. [Nikolaeva ED. Biopolymers for Tissue Engineering. Journal of Siberian Federal University. Biology. 2014;7(2):222–233. (in Russian)] 
3. Mosesson MW. Fibrinogen and fibrin structure and functions. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2005;3(8):1894-1904. DOI:10.1111/j.1538- 7836.2005.01365.x 
4.Barsotti MC, Magera A, Armani C, Chiellini F, Felice F, Dinucci D, Piras AM, Minnocci A, Solaro R, Soldani G, Balbarini A, Stefano R. Di. Fibrin acts as biomimetic niche inducing both differentiation and stem cell marker expression of early human endothelial progenitor cells. Cell Proliferation. 2011;44(1):33-48. DOI:10.1111/j.1365- 2184.2010.00715.x 
5. Blombäck B, Bark N. Fibrinopeptides and fibrin gel structure. Biophysical Chemistry. 2004;112(2-3):147-51. DOI:10.1016/j.bpc.2004.07.013 
6.Weisel JW, Litvinov RI. Mechanisms of fibrin polymerization and clinical implications. Blood. 2013;121(10):1712- 9. DOI:10.1182/blood-2012-09-306639 
7. Sadeghi-Ataabadi M, Mostafavi-Pour Z, Vojdani Z, Sani M, Latifi M, Talaei-Khozani T. Fabrication and characterization of platelet-rich plasma scaffolds for tissue engineering applications. Materials Science and Engineering. C, Materials for Biological Applications. 2017;(71):372-380. DOI:10.1016/j.msec.2016.10.001 
8. Ho W, Tawil B, Dunn JC, Wu BM. The behavior of human mesenchymal stem cells in 3D fibrin clots: dependence on fibrinogen concentration and clot structure. Tissue Engineering. 2006;12(6):1587-95. DOI:10.1089/ ten.2006.12.1587 
9. Rowe SL, Lee S, Stegemann JP. Influence of thrombin concentration on the mechanical and morphological properties of cell-seeded fibrin hydrogels. Acta Biomaterialia. 2007;3(1):59-67. DOI:10.1016/j.actbio.2006.08.006 
10. Brown AE, Litvinov RI, Discher DE, Purohit PK, Weisel JW. Multiscale mechanics of fibrin polymer: gel stretching with protein unfolding and loss of water. Science. 2009;325(5941):741-4. DOI:10.1126/science.1172484 
11. Kuhn AI, Müller M, Knigge S, Glasmacher B. Novel blood protein based scaffolds for cardiovascular tissue engineering. Current Directions in Biomedical Engineering. 2016;2(1):5-9. DOI:10.1515/cdbme-2016-0005 
12. Sell SA, Francis MP, Garg K, McClure MJ, Simpson DG, Bowlin GL. Cross-linking methods of electrospun fibrinogen scaffolds for tissue engineering applications. Biomedical Materials. 2008;3(4):45001. DOI:10.1088/1748- 6041/3/4/045001 
13. Falvo MR, Gorkun OV., Lord ST. The molecular origins of the mechanical properties of fibrin. Biophysical Chemistry. 2010;152(1-3):15-20. DOI:10.1016/j. bpc.2010.08.009 
14. Thomson KS, Dupras SK, Murry CE, Scatena M, Regnier M. Proangiogenic microtemplated fibrin scaf-folds containing aprotinin promote improved wound healing responses. Angiogenesis. 2014;17(1):195-205. DOI:10.1007/s10456-013-9388-z 
15. Шпичка АИ, Королева АВ, Дайвик А, Тимашев ПС, Семенова ЕФ, Моисеева ИЯ, Коноплянников МА, Чичков БН. Оценка васкулогенного потенциала гидрогелей на основе модифицированного фибрина. Цитология. 2016;58(10):785–91. [Shpichka AI, Koroleva AV, Dajwik A, Timashev PS, Semenova EF, Moiseeva IYa, Konoplyannikov MA, Chichkov BN. Evaluation of the vasculogenic potential of modified fibrin hydrogel. Tsytologiya. 2016;58(10):785–91. (in Russian)] 
16. Chung E, Rytlewski JA, Merchant AG, Dhada KS, Lewis EW, Suggs LJ. Fibrin-based 3D matrices induce angiogenic behavior of adipose-derived stem cells. Acta Biomaterialia. 2015;(17):78-88. DOI:10.1016/j.actbio.2015.01.012 
17. Rowe SL, Stegemann JP. Interpenetrating collagen-fibrin composite matrices with varying protein contents and ratios. Biomacromolecules. 2006;7(11):2942-8. DOI:10.1021/bm0602233 
18. Vogel S, Arnoldini S, Möller S, Schnabelrauch M, Hempel U. Sulfated hyaluronan alters fibronectin matrix assembly and promotes osteogenic differentiation of human bone marrow stromal cells. Scientific Reports. 2016;(6):36418. DOI:10.1038/srep36418 
19. Brougham CM, Levingstone TJ, Jockenhoevel S, Flanagan TC, O’Brien FJ. Incorporation of fibrin into a collagen-glycosaminoglycan matrix results in a scaffold with improved mechanical properties and enhanced capacity to resist cell-mediated contraction. Acta Biomaterialia. 2015;(26):205-214. DOI:10.1016/j.actbio.2015.08.022 
20. Clark RA, Tonnesen MG, Gailit J, Cheresh DA. Transient functional expression of alpha v beta 3 on vascular cells during wound repair. The American Journal of Pathology. 1996;148(5):1407-21. 
21. Kaijzel EL, Koolwijk P, van Erck MG, van Hinsbergh VW, de Maat MP. Molecular weight fibrinogen variants determine angiogenesis rate in a fibrin matrix in vitro and in vivo. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2006;4(9):1975-1981. DOI:10.1111/j.1538- 7836.2006.02081.x 
22. Laurens N, Engelse MA, Jungerius C, Löwik CW, van Hinsbergh VW, Koolwijk P. Single and combined effects of alphavbeta3- and alpha5beta1-integrins on capillary tube formation in a human fibrinous matrix. Angiogenesis. 2009;12(3):275-85. DOI:10.1007/s10456-009- 9150-8 
23. Bootle-Wilbraham CA, Tazzyman S, Thompson WD, Stirk CM, Lewis CE. Fibrin fragment E stimulates the proliferation, migration and differentiation of human microvascular endothelial cells in vitro. Angiogenesis. 2001;4(4):269-75. DOI:10.1023/A:1016076121918 
24. Sahni A, Guo M, Sahni SK, Francis CW. Interleukin-1β but not IL-1α binds to fibrinogen and fibrin and has enhanced activity in the bound form. Blood. 2004;104(2):409-14. DOI:10.1182/blood-2004-01-0126
25. Martino MM, Briquez PS, Ranga A, Lutolf MP, Hubbell JA. Heparin-binding domain of fibrin(ogen) binds growth factors and promotes tissue repair when incorporated within a synthetic matrix. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2013;110(12):4563-8. DOI:10.1073/pnas.1221602110 
26. Briganti E, Spiller D, Mirtelli C, Kull S, Counoupas C, Losi P, Senesi S, Di Stefano R, Soldani G. A composite fibrin-based scaffold for controlled delivery of bioactive pro-angiogenetic growth factors. Journal of Controlled Release : Official Journal of the Controlled Release Society. 2010;142(1):14-21. DOI:10.1016/j.jconrel.2009.09.029 
27. Panetti TS, Kudryk BJ, Mosher DF. Interaction of recombinant procollagen and properdin modules of thrombospondin-1 with heparin and fibrinogen/fibrin. The Journal of Biological Chemistry. 1999;274(1):430-7. DOI:10.1074/jbc.274.1.430 
28. Hadjipanayi E, Kuhn PH, Moog P, Bauer AT, Kuekrek H, Mirzoyan L, Hummel A, Kirchhoff K, Salgin B, Isenburg S, Dornseifer U, Ninkovic M, Machens HG, Schilling AF. The fibrin matrix regulates angiogenic responses within the hemostatic microenvironment through biochemical control. Public Library of Science One. 2015;10(8):e0135618. DOI:10.1371/journal.pone.0135618 
29. Jockenhoevel S, Flanagan TC. Cardiovascular tissue engineering based on fibrin-gel-scaffolds. In: In Tissue Engineering for Tissue and Organ Regeneration. Slavka Krautzeka: InTech; 2011:35-48. 
30. Кузнецова ДС, Тимашев ПС, Баграташвили ВН, Загайнова ЕВ. Костные импланты на основе скаффолдов и клеточных систем в тканевой инженерии (обзор). Современные технологии в медицине. 2014;6(4)201–212. [Kuznetsova DS, Timashev PS, Bagratashvili VN, Zagaynova ЕV. Scaffold- and cell system-based bone grafts in tissue engineering (review). Modern Technologies in Medicine. 2014;6(4)201–212. (in Russian)] 
31. Биохимия. Под ред. Северина Е.С. М: ГЭОТАР-Медиа; 2003:715 с. [Biochemistry. Severina ES, editor. Moscow: GEOTAR-Media; 2003:715 p. (in Russian)] 
32. Feng Q, Chai C, Jiang XS, Leong KW, Mao HQ. Expansion of engrafting human hematopoietic stem/ progenitor cells in three-dimensional scaffolds with surface-immobilized fibronectin. Journal of Biomedical Materials Research. Part A. 2006;78(4):781-91. DOI:10.1002/ jbm.a.30829 
33. Bourdoulous S, Orend G, MacKenna DA, Pasqualini R, Ruoslahti E. Fibronectin matrix regulates activation of RHO and CDC42 GTPases and cell cycle progression. The Journal of Cell Biology. 1998;143(1):267-76. DOI:10.1083/jcb.143.1.267 
34. Morla A, Zhang Z, Ruoslahti E. Superfibronectin is a functionally distinct form of fibronectin. Nature. 1994;367(6459):193-196. DOI:10.1038/367193a0 
35. Sechler JL, Schwarzbauer JE. Control of cell cycle progression by fibronectin matrix architecture. The Journal of Biological Chemistry. 1998;273(40):25533-6.
 36. Chrzanowska-Wodnicka M, Burridge K. Rho-stimulated contractiliry drives the formation of stress fibers and focal adhesions. The Journal of Cell Biology. 1996;133(6):1403-15. 
37. Zhang Q, Magnusson MK, Mosher DF. Lysophosphatidic acid and microtubule-destabilizing agents stimulate fibronectin matrix assembly through Rho-dependent actin stress fiber formation and cell contraction. Molecular Biology of the Cell. 1997;8(8):1415-25. DOI:10.1091/ mbc.8.8.1415 
38. Ramanathan A, Karuri N. Fibronectin alters the rate of formation and structure of the fibrin matrix. Biochemical and Biophysical Research Communications. 2014;443(2):395-9. DOI:10.1016/j.bbrc.2013.11.090 
39. George EL, Baldwin HS, Hynes RO. Fibronectins are essential for heart and blood vessel morphogenesis but are dispensable for initial specification of precursor cells. Blood. 1997;90(8):3073-81 
40. Caiado F, Carvalho T, Silva F, Castro C, Clode N, Dye JF, Dias S. The role of fibrin E on the modulation of endothelial progenitors adhesion, differentiation and angiogenic growth factor production and the promotion of wound healing. Biomaterials. 2011;32(29):7096-105. DOI:10.1016/j.biomaterials.2011.06.022 
41. Foolen J, Shiu JY, Mitsi M, Zhang Y, Chen CS, Vogel V. Full-length fibronectin drives fibroblast accumulation at the surface of collagen microtissues during cell-induced tissue morphogenesis. Public Library of Science One. 2016;11(8):e0160369. DOI:10.1371/journal.pone.0160369 
42. Moulisová V, Gonzalez-García C, Cantini M, Rodrigo-Navarro A, Weaver J, Costell M, Sabater I Serra R, Dalby MJ, García AJ, Salmerón-Sánchez M. Engineered microenvironments for synergistic VEGF – Integrin signalling during vascularization. Biomaterials. 2017;(126):61- 74. DOI:10.1016/j.biomaterials.2017.02.024 
43. Hielscher A, Ellis K, Qiu C, Porterfield J, Gerecht S. Fibronectin deposition participates in extracellular matrix assembly and vascular morphogenesis. Public Library of Science One. 2016;11(1):e0147600. DOI:10.1371/journal. pone.0147600 
44. Vogel V, Baneyx G. The tissue engineering puzzle: a molecular perspective. Annual Review of Biomedical Engineering. 2003;(5):441-63. DOI:10.1146/annurev.bioeng.5.040202.121615 
45. Li B, Moshfegh C, Lin Z, Albuschies J, Vogel V. Mesenchymal Stem Cells Exploit Extracellular Matrix as Mechanotransducer. Scientific Reports. 2013;(3):2425. DOI:10.1038/srep02425 
46. Moroz A, Felisbino SL, Deffune E. Platelet and plasma bioactive scaffolds for stem cell differentiation : What are we missing ? Platelets. 2014;25(7):556-7. DOI:10 .3109/09537104.2013.836748 
47. Сергеева НС, Шанский ЯД, Свиридова ИК, Кирсанова ВА, Ахмедова СА, Кувшинова ЕА, Мейснер ИС. Биологические эффекты тромбоцитарного лизата при добавлении в среду культивирования клеток человека. Гены и клетки. 2014;9(1):77–85. [Sergeeva NS, Shanskij YAD, Sviridova IK, Kirsanova VA, Ahmedova SA, Kuvshinova EA, Mejsner IS. Biological effects of platelet lysate added to cultural medium of human cells. Genes and Cells. 2014;9(1):77–85. (in Russian)] 
48. Burnouf T, Strunk D, Koh MB, Schallmoser K. Human platelet lysate: Replacing fetal bovine serum as a gold standard for human cell propagation? Biomaterials. 2016;76:371-387. DOI:10.1016/j.biomaterials.2015.10.065 
49. Li B, Wang H, Zhou G, Zhang J, Su X, Huang Z, Li Q, Wu Z, Qiu G. VEGF-loaded biomimetic scaffolds: a promising approach to improve angiogenesis and osteogenesis in an ischemic environment. RSC Advances. 2017;7(8):4253-9. DOI:10.1039/C6RA25294J 
50. Lu P, Graham L, Wang Y, Wu D, Tuszynski M. Promotion of survival and differentiation of neural stem cells with fibrin and growth factor cocktails after severe spinal cord injury. Journal of Visualized Experiments : JoVE. 2014;(89):e50641. DOI:10.3791/50641 
51. Smith AO, Bowers SLK, Stratman AN, Davis GE. Hematopoietic stem cell cytokines and fibroblast growth factor-2 stimulate human endothelial cell-pericyte tube co-assembly in 3D fibrin matrices under serum-free defined conditions. Public Library of Science One. 2013;8(12): e85147. DOI:10.1371/journal.pone.0085147 
52. Vocetkova K, Buzgo M, Sovkova V, Bezdekova D, Kneppo P, Amler E. Nanofibrous polycaprolactone scaffolds with adhered platelets stimulate proliferation of skin cells. Cell Proliferation. 2016;49(5):568-578. DOI:10.1111/ cpr.12276 
53. Болдырева ОВ, Вахрушев СГ, Торопова ЛА. Применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, в медицинской практике. Современные проблемы науки и образования. 2016;(5). Ссылка активна на 09.11.2017. [Boldyreva OV, Vahrushev SG, Toropova LA. The use of platelet-rich plasma in medical practice. Modern Problems of Science and Education. 2016;(5). Accessed November 9, 2017. (in Russian)] https://science-education.ru/ru/article/view?id=25196 
54. Оболенский ВН, Ермолова ДА. Применение тромбоцитарных факторов роста и коллагеновых биопрепаратов в лечении больных с хроническими трофическими язвами различной этиологии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;(5):42–47. [Obolenskij VN, Ermolova DA. The use of thrombocytic growth factors and collagen-containing substances in treatment of the chronic wounds of various etiology. Journal Surgery named after N.I. Pirogov.2012;(5):42–47. (in Russian)] 
55. Wang P, Qu Y, Man Y. Platelet-rich plasma as a scaffold for injectable soft-tissue augmentation. Cytotherapy. 2010;12(5):701-2. DOI: 10.3109/14653249.2010.487901 
56. Kon E, Filardo G, Delcogliano M, Fini M, Salamanna F, Giavaresi G, Martin I, Marcacci M. Platelet autologous growth factors decrease the osteochondral regeneration capability of a collagen-hydroxyapatite scaffold in a sheep model. BMC Musculoskeletal Disorders. 2010;11:220. DOI:10.1186/1471-2474-11-220 
57. Robinson ST, Douglas AM, Chadid T, Kuo K, Rajabalan A, Li H, Copland IB, Barker TH, Galipeau J, Brewster LP. A novel platelet lysate hydrogel for endothelial cell and mesenchymal stem cell-directed neovascularization. Acta Biomaterialia. 2016;36:86-98. DOI:10.1016/j.actbio.2016.03.002 
58. Leotot J, Coquelin L, Bodivit G, Bierling P, Hernigou P, Rouard H, Chevallier N. Platelet lysate coating on scaffolds directly and indirectly enhances cell migration, improving bone and blood vessel formation. Acta Biomaterialia. 2013;9(5):6630-40. DOI:10.1016/j. actbio.2013.02.003 
59. Losi P, Briganti E, Sanguinetti E, Burchielli S, Al Kayal T, Soldani G. Healing effect of a fibrin-based scaffold loaded with platelet lysate in full-thickness skin wounds. Journal of Bioactive and Compatible Polymers. 2015;30(2):222-37. DOI:10.1177/0883911514568436 
60. Elowsson L, Kirsebom H, Carmignac V, Mattiasson B, Durbeej M. Evaluation of macroporous blood and plasma scaffolds for skeletal muscle tissue engineering. Biomaterials Science. 2013;1(4):402-10. DOI:10.1039/c2bm00054g

Настоящая статья является обзором литературы по проблеме коарктации аорты. В обзоре представлена историческая справка с указанием основных этапов развития хирургии коарктации аорты от момента первого описания, до освоения хирургического лечения порока.
В современном аспекте представлен материал о новом видении гемодинамики порока, представляя порок не как анатомическое сужение аорты, а как заболевание всей сердечно-сосудистой системы с неблагоприятным течением без хирургической коррекции, а так же при запоздалом лечении. Описан постоянно изменяющийся подход хирургов к коррекции этого порока, различные методики, применяемые в настоящее время и их эффективность. Представлен обзор новых направлений в лечении коарктации аорты, применяемые в то время, когда классические методы хирургии не подходят. Таким образом, коарктация аорты все еще остается изучаемым пороком сердечно-сосудистой системы, без единого мнения о подходах в хирургии и сроках операции.

1. Ильинов ВН, Кривощеков ЕВ, Шипулин ВМ. Хирургическое лечение коарктации аорты в сочетании с гипоплазией дуги. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2014;29(3):80-86. [Il’inov VN, Krivosсhekov EV, Shipulin VM. Surgical treatment coarctation of the aorta with hypoplastic aortic arch. Siberian Medical Journal (Tomsk). 2014;29(3):80-86. (in Russian)] 
2. Бокерия ЛА, Беришвили ИИ. В кн.: Хирургическая анатомия сердца. Т. 2. М.: Москва; 2006: 44-49. [Bokeriya LA, Berishvili II. In. Surgical Anatomy of Heart. V.2. Moscow:Moscow; 2006: 44-49. (in Russian)] 
3. Бураковский ВИ, Бокерия ЛА. В кн.: Сердечно-сосудистая хирургия: руководство. М.: Медицина; 1996: 298-311. [Burakovskiy VI, Bokeriya LA. In. Cardiovascular Surgery: guidelines. Moscow: Medicine; 1996: 298-311. (in Russian)] 
4. Шарыкин АС. В кн.: Врожденные пороки сердца. Руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов. М.: Теремок; 2005:384c. [Sharikin AS. In book: Congenital Heart Diseases. Guideline for Pediatricians, Cardiologists, Neonatologists. Moscow: Teremok; 2005: 384 p. (in Russian)] 
5. Allen HD, Driscoll DJ, Shaddy RE, Feltes TF. In. Moss & Adams’ Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents: Including the Fetus and Young Adult. V.2. Lippincott Williams & Wilkins; 2013: 799-809. DOI: 1111/j.1747-0803.2008.00248.x 
6. Gross RE, Hufnagel CA. Coarctation of the aorta. Experimental studies regarding its surgical correction. New England Journal of Medicine. 1945;(233):287-293. DOI: 10.1056/nejm194509062331001 
7. Crafoord C, Nylin G. Congenital coarctation of the aorta and its surgical treatment. The Journal of Thoracic Surgery. 1945;(14):347-361. DOI: 10.1016/0002-8703(46)90334-1 
8. Gross RE. Treatment of certain aortic coarctation by homologous grafts; report of 19 cases. Annals of Surgery. 1951;(134):753-768. DOI: 10.1097/00000658-195110000- 00020 
9. Morris JrGC, Cooley DA, De Bakey ME, Crawford ES. Coarctation of the aorta with particular emphasis upon improved techniques of surgical repair. The Journal of THoracic and Cardiovascular Surgery. 1960;(40):705. 
10. Vossschulte K. Surgical correction of coarctation of the aorta by an “isthmusplastic” operation. Thorax. 1961;16(4):338-345. DOI: 10.1136/thx.16.4.338 
11. Waldhausen JA, Nahrwold DL, Repair of coarctation of the aorta with a subclavian flap. Journal of THoracic and Cardiovascular Surgery. 1966;(51):532-533. 
12. Kirklin JW, Burchell HB, Pugh DG, Burke EC, Mills SD. Surgical treatment of coarctation of the aorta in a ten week old infant: report of a case. Circulation. 1952;6(3):411-414. DOI: 10.1161/01.cir.6.3.411 
13. Amato JJ, Rheinlander HF, Cleveland CJ. A method of enlarging the distal transverse arch in infant with hypoplasia and coarctation of the aorta. The Annals of the Thoracic Surgery. 1977;(23):261-263. DOI: 10.1016/s0003- 4975(10)64121-5 
14. Sos T, Sniderman KW, Rettek-Sos B. Percutaneous transluminal dilatation of coarctation of thoracic aorta post mortem. Lancet. 1979;(2):970-971. DOI: 10.1016/ s0140-6736(79)92675-8 
15. Holzer R, Qureshi S, Ghasemi A, Vincent J, Sievert H, Gruenstein D, Weber H, Alday L, Peirone A, Zellers T, Cheatham J, Slack M, Rome J. Stenting of aortic coarctation: acute, intermediate, and long-term result of a prospective multi-institutional registry – congenital cardiovascular intervention study consortium. Catheterization and Cardiovascular Intervention. 2010;(76):553-563. DOI: 10.1002/ccd.22587 
16. Плечнев ВВ, Семенов ИИ. В кн.: Коарктация аорты. М.: Уфа-Новосибирск. 2005:124-128. [Plechnev VV, Semenov II. In. Coarctation of the aorta. Moscow: Ufa-Novosibirsk. 2005: 124-128. (in Russian)] 
17. Андриевский АН. В кн.: Хирургическое лечение коарктации аорты у детей первого года жизни. СПб.: Медицинское издательство; 2010.25 с. [Andrievskii AN. In. Surgical Treatment Coarctation of the Aorta in infants. Spb.: Medical publishing; 2010: 25p. (in Russian)] 
18. Калашникова ЕА, Никитина НА, Галич СР. Диагностика, клиника, лечение и прогноз при коарктации аорты у детей. Здоровье ребенка. 2015;(1):129-132. [Kalashnikova EA, Nikitina NA, Galich SR. Diagnosis, clinic, treatment and prognosis of coarctation of the aorta in children. Zdorov’e Rebenka. 2015;(1):129-132 (in Russian)] 
19. Прохорова ДС, Нарцисова ГП, Горбатых ЮН. Динамика восстановления показателей систолической и диастолической функции левого желудочка у детей раннего возраста с коарктацией аорты и сниженной фракцией выброса левого желудочка. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010;(4):15- 19. [Prohorova DS, Nartsisova GP, Gorbatyh YuN. Dynamics of indicators’ recovery of systolic and diastolic function of the left ventricle in the early age children with coarctation of the aorta and low ejection fraction of the left ventricle. Circulation Pathology and Cardiac Surgery.2010;(4):15-19. (in Russian)] 
20. Ремезова ТС. Отдаленные результаты хирургического лечения коарктации аорты у детей грудного возраста. Детские болезни сердца и сосудов. 2011;(1):31- 36. [Remezova TS. Long-term results of surgical treatment of coarctation of the aorta in infants. Heart and Vessels Diseases in Children. 2011;(1):31-36. (in Russian)] 
21. Тодуа ФИ, Багатурия ДШ, Табидзе ГА. Ультразвуковая оценка гемодинамических показателей у больных с коарктацией аорты в ближайшие и отдаленные послеоперационные периоды. Кардиология. 2007;(3):62. [Todua FI, Bagaturiya DSh, Tabidze GA. Ultrasound assessment of hemodynamic parameters in patients with coarctation of the aorta in immediate and remote postoperative periods. Kadiologiia. 2007;(3):62. (in Russian)] 
22. Bouchart F, Dubar A, Tabley A, Litzler PY, HaasHubscher C, Redonnet M, Soyer R. Coarctation of the aorta in adult: surgical results and long-term follow-up. The Annals of the Thoracic Surgery. 2000;70(5):1483-1488. DOI: 10.1016/s0003-4975(00)01999-8 
23. Бокерия ЛА, Туманян МР, Бутрим ЕВ, Абрамян МА, Андерсон АГ. Тактика дооперационного ведения новорожденных с критической коарктацией аорты. Материалы десятого всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. 2004; 5(11):300. [Bokeriya LA, Tumanyan MR, Butrim EV, Abramyan MA, Anderson AG. Tactics of preoperative management of newborns with critical coarctation of the aorta. Materials of X Russian Congress of Cardiovascular Surgery. 2004;5(11):300. (in Russian)] 
24. Бокерия ЛА, Туманян МР, Бутрим ЕВ, Абрамян МА, Андерсон АГ. Перерыв дуги аорты у новорожденных. Материалы всероссийской конференции «Критические пороки сердца периода новорожденности»; 2005:39. [Bokeriay LA, Tumanyan MR, Butrim EV, Abramyan MA, Anderson AG. Interrupted aortic arch in newborns. Materials of Russian Congress «Critical Heart Disease in neonatal period»; 2005:39. (in Russian)] 
25. Das BB, Raj S, Shoemaker L. Exercise testing is useful to screen for residual coarctation in children. Pediatric Cardiology. 2009; 30(6):763-767. DOI: https://doi. org/10.1007/s00246-009-9415-4 
26. Dehaki MG, Ghavidel AA, Givtaj N, Omran G, Salehi S. Recurrence rate of different techniques for repair of coarctation of aorta: A 10 years experience. Annals of Pediatric Cardiology. 2010; 3(2):123–126. 
27. Guenthard J, Zumsteg U, Wyler F. Arm–leg pressure gradients on late follow-up after coarctation repair. European Heart Journal. 1996;17(10):1572-1575. 
28. Peres A, Martins JD, Paramés F, Gil R, Matias C, Franco JO, Pinto MF. Coarctação Isolada da Aorta: Experiência em 100 Doentes Consecutivos. Revista Portuguesa de Cardiologia. 2010;(7):23-35. 
29. Ильинов ВН, Кривощеков ЕВ, Шипулин ВМ. Хирургическое лечение коарктации аорты в сочетании с гипоплазией дуги. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2014; 29(3):80-86. [Il’inov VN, Krivoschekov EV, Shipulin VM. Surgical treatment of coarctation of the aorta with hypoplasia of the aortic arch. Siberian Medical Journal (Tomsk). 2014; 39(3):80-86. (in Russian)] 
30. Любомудров ВГ, Лазарев СМ, Андриевский АН, Кунгурцев ВЛ, Болсуновский ВВ, Цытко АЛ. Хирургическая коррекция изолированной коарктации аорты у детей первого года жизни. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2009;168(4):61-63. [Lyubomudrov VG, Lasarev SM, Andrievskij AN, Kungurtsev VL, Bolsunovskij VV, Tsytko AL. Surgical correction of coarctation of the aorta in infants. Vestnik Khirurgii imeni I.I. Grekova. 2009;168(4):61-63. (in Russian)] 
31. Lorier G, Wender O, Kalil RA, Gonzalez J, Hoppen G, Barcellos C, Homsi-Neto A, Prates PR, Sant’Anna JRM, Nesrallal IA. Coarctation of the aorta in infants under one year of age: an analysis of 20 years of experience. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2005;85(1):51-56. DOI: 10.1590/s0066-782x2005001400010 
32. Shrivastava CP, Monro JL, Shore DF, Lamb RK, Sutherland GR, Fong LV, Keeton BR. The early and longterm results of surgery for coarcation of the aorta in the 1st year of life. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 1991;(5):61–66. DOI: 10.1016/1010-7940(91)90002-2 
33. Абрамян МА, Туманян МР, Андерсон АГ, Есаян АА, Харькин АВ. Экстренное хирургическое лечение пациентов с критической коарктацией аорты. Серцево-судинна хiрургiя. 2004;12:4-5. [Abramyan MA, Tumanyan MR, Anderson AG, Esayan AA, Harkin AV. Emergency surgical treatment with critical coarctation of the aorta. Cardio-Vascular Surgery. 2004;(12):4-5 (In Russian)] 
34. Аракелян ВС, Дадаев АЯ. Отдалённые результаты хирургического лечения изолированной коарктации аорты. Бюллетень НЦССХ им.А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания».2004;5(5):149. [Arakelyan VS, Dadaev AYa. Longterm results of surgical treatment of coarctation of the aorta. Bulletin of Bakoulev CCVS for Cardiovascular Surgery Cardiovascular diseases. 2004;5(5):149. (in Russian)] 
35. Вербовская НВ. В кн.: Клинико-ультразвуковая диагностика и оценка эффективности лечения больных с коарктацией аорты. СПб.: Красноярск;2009. 24 с. [Verbovskaya NV. In : Clinic Ultrasound Diagnostic and Efficiency Mark Treatment Coarctation of the Aorta. Saint-Petersburg: Krasnoyarsk; 2009. 24p. (in Russian)] 
36. Hager A, Schreiber C, Nützl S, Hess J. Mortality and restenosis rate of surgical coarctation repair in infancy: a study of 191 patients. Cardiology. 2008;112(1):36-41. DOI: 10.1159/000137697 
37. Uchytil B, Aern J, Niaovsk J, Merova M. Surgery for coarcation of the aorta: long-term post-operativ results. Scripta Medica (Brno). 2003;76(6):347–356. 
38. Синельников ЮС, Горбатых ЮН, Горбатых АВ, Иванцов СМ, Стрельникова МС, Чащин ОВ, Литасова ЕЕ. Хирургическое лечение коарктации с гипоплазией дистального отдела дуги аорты у новорожденных. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011;(3):9-12. [Sinel’nikov YuS, Gorbatyh YuN, Gorbatyh AV, Ivantsov SM, Strel’nikova MS, Chaschin OV, Litasova EE. Surgical treatment of coarctation of the aorta with hypoplasia of distal aortic arch in newborns. Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2011;(3):9-12. (in Russian)] 
39. Синельников ЮС, Кшановская МС, Горбатых АВ, Иванцов CМ, Прохорова ДС. Гипоплазия дуги аорты. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013;(3):68-72. [Sinel’nikov YuS, Kshanovskaya MS, Gorbatyh AV, Inantsov SM, Prohorova DS. Hypoplasia of the aortic arch. Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2013;(3):68-72. (in Russian)] 
40. Синельников ЮС, Корнилов ИА, Соинов ИА, Матюшов ВН, Кшановская МС, Иванцов СМ, Горбатых ЮН. Защита головного мозга при реконструкции дуги аорты у новорожденных. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013;(3):4-7. [Sinel’nikov US, Kornilov IA, Soinov IA, Matyushov VN, Kshanovskaya MS, Ivantsov SM, Gorbatyh YuN. Brain protection in aortic arch reconstruction in infants. Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2013;(3):4-7. (In Russian)] 
41. Jonas R. In.: Comprehensive surgical management of congenital heart disease. 2nd CRC Press.2013:282-311. 
42. Elgamal MA, McKenzie ED, Fraser CD. Aortic arch advancement: the optimal one-stage approach for surgical management of neonatal coarctation with arch hypoplasia. The Annals of Thoracic Surgery. 2002;73(4):1267-1273. DOI: https://doi.org/10.1016/s0003-4975(01)03622-0 
43. Ly M, Roubertie F, Belli E, Grollmuss O, Bui M, Roussin R, Serraf A. Continuous cerebral perfusion for aortic arch repair: hypothermia versus normothermia. The Annals of Thoracic Surgery. 2011;(92):942-948. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.03.006 
44. Mishra PK Management strategies for interrupted aortic arch with associated anomalies. European Journal of Cardiothoracic Surgery. 2009;(35):569-576. DOI: 10.1016/j.ejcts.2008.12.044 
45. Ильинов ВН, Кривощеков ЕВ, Гинько ВЕ, Киселев ВО, Николишин АН, Горохов АС, Шипулин ВМ. Оценка безопасности селективной церебральной перфузии у детей при реконструкции дуги аорты. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015;(19):14- 18 [Il’inov VN, Krivoschekov EV, Gin’ko VE, Kiselev VO, Nikolishin AN, Gorohov AS, Shipulin VM. Evaluation of the safety of selective cerebral perfusion in children in aortic arch reconstruction. Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2015;(19):14-18. (in Russian)] 
46. Ким АИ, Метлин СН, Ермилова НА. Результаты одномоментной коррекции коарктации аорты и интракардиальной патологии у детей первого года жизни. Вестник Российской академии медицинских наук.2014;5(6):47-51. [Kim AI, Metlin SN, Ermilov NA. Outcomes after one-stage repair of coarctation of the aorta and combined intracardiac lesions in infants. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2014;5(5)47-51. (in Russian)] 
47. Sade RM, Crawford FA, Hohn AR, Riopel DA, Taylor AB. Growth of the aorta after prosthetic patch aortoplasty for coarctation in infants. The Annals of Thoracic Surgery. 1984;38(1):21-25. DOI: http://doi. org/10.1016/s0003-4975(10)62179-0 
48. McKenzie ED, Klysik M, Morales DLS, Heinle JS, Fraser CD, Kovalchin J. Ascending sliding arch aortoplasty: a novel technique for repair of arch hypoplasia. The Annals of Thoracic Surgery. 2011;91(3):805-810. DOI: https://doi. org/10.1016/j.athoracsur.2010.10.038 
49. Bacha EA, Almodovar M, Wessel DL, Zurakowski D, Mayer JE, Jonas RA, del Nido PJ. Surgery for coarctation of the aorta in infants weighing less than 2 kg. The Annals of Thoracic Surgery. 2001;71(4):1260-1264. DOI: https:// doi.org/10.1016/s0003-4975(00)02664-3 
50. Cools B, Meyns B, Gewiling M. Hybrid stenting of aortic coarctation in very low birth weight premature infant. Catheterization and Cardiovascular Intervention. 2013;81(4):195-198. 
51. Torok RD, Campbell MJ, Fleming GA, Hill KD. Coarctation of the aorta: Management from infancy to adulthood. World Journal of Cardiology. 2015;7(11):765- 775. DOI: 10.4330/wjc.v7.i11.765 
52. Chessa M, Carrozza M, Butera G, Piazza L, Negura DG, Bussadori C, Carminati M. Result and mid-longtemr follow-up of stent implantation for native and recurrent coarctation of the aorta. European Heart Journal. 2005;(26):2728-2732. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi491 
53. Chakrabarti S, Kenny D, Morgan G. Ballon expandable stent implantation for native and recurrent coarctation of the aorta – prospective computed tomography assessment of stent integrity, aneurism formation and stenosis relief. Cardiology. 2010;(2):131-132. 
54. Brown ML, Burkhart HM, Connolly HM, Dearani JA, Hagler DJ, Schaff HV. Late outcome of reintervention on the descending aorta after repair of aortic coarctation. Circulation. 2010;122(11):81-84. 
55. Гасников АВ, Фокин АА, Владимировский ВВ. Новые критерии прогнозирования отдаленных результатов баллонной ангиопластики коарктации аорты. Современные технологии в медицине. 2013;5(2):65- 71. [Gansnikov AV, Fokin AA, Vladimirovskiy VV. New predictors of long-term results of balloon angioplasty in aortic coarctation. Modern Technologies in Medicine. 2013;5(2):65-71. (in Russian)] 
56. Thanopoulos BD, Giannakoulas G, Giannopoulos A, Galdo F, Tsaoussis GS. Initial and six-year of stent implantation for aortic coarctation in children. The American Journal of Cardiology. 2012;(109):1499-1503. DOI: 10.1016/j.amjcard.2012.01.365 
57. Suarez de Lezo J, Pan M, Romero M, Segura J, Pavlovic D. Percutaneous interventions on severe coarctation of the aorta: a 21-year experience. Pediatric Cardiology. 2005;(26):2728-2732. DOI: 10.1007/s00246-004-0961-5 
58. Thanopoulos BV, Eleftherakis N, Tzanos K, Skoularigis I,Triposkiadis F. Stent implantation for adult aortic coarctation. Journal of the American College of Cardiology. 2008;52(22):1815-1816. DOI: 10.1016/j. jacc.2008.03.068 
59. Бокерия ЛА. В кн.: Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2014:98-105. Clinical Guidelines for children with congenital heart disease. Moscow: NCSSH A.N. Bakulev; 2014:98-105. (in Russian)]

В обзоре представлены основные исторические моменты развития лапаростомии, как одного из самых активных методов лечения
распространенного гнойного перитонита и тяжелой абдоминальной травмы. В статье представлены существующие на сегодняшний момент
способы её формирования и их отличительные особенности. Приводится опыт использования данного метода лечения, как в России, так и за
рубежом. В обзоре приводится сравнительная характеристика эффективности различных методик формирования лапаростомы, затрагиваются проблемы, связанные с применением данного метода лечения. При описании технических аспектов выполнения лапаростомы, акцент сделан на наиболее распространенные в мировой практике и широко применяемые способы её формирования.

1. Штурич ИП. Лапаростомия и этапные санации брюшной полости в лечении тяжелых форм распространенного перитонита. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2005;(3):5-13. [Shturich IP. Laporostomy and stage lavage of abdominal cavity in the treatment of severe forms of diffuse peritonitis. Vestnik of Vitebsk State Medical University. 2005;(3):5-13. (in Russian)] 
2. Wittmann DH, Aprahamian C, Bergstein JM. Etappenlavage: advanced diffuse peritonitis managed by multiple laparatomies utilizing zippers, slide fasteners and Velcro analogue for temporary abdominal closure. World Journal of Surgery. 1990;14(2):218-226 
3. Walsh G L, Chiasson P, Hedderich G, Wexler M J, Meakins J L The open abdomen. The Marlex mesh and zipper technique: a method of managing intraperitoneal infection. Surgical Clinics of North America. 1988; 68(1):25-40. 
4. Coccolini F, Biffl W, Catena F, Ceresoli M, Chiara O, Cimbanassi S, Fattori L, Leppaniemi A, Manfredi R, Montori G, Pesenti G, Sugrue M, Ansaloni L. The open abdomen, indications, management and definitive closure. World Journal of Emergency Surgery. 2015; 10(1): 32-42. DOI: 10.1186/ s13017-015-0026-5 
5. Kaplan M, Banwell P, Orgill D, Ivatury R, Demetriades D, Moore F, Miller P, Nicholas J, Henry S. Guidelines for the management of the open abdomen. Wounds. 2005;(10): 1-24. 
6. Koperna T, Schulz F, Relaparotomy in Peritonitis: Prognosis and Treatment of Patients with Persisting Intraabdominal Infection. World Journal of Surgery. 2000;(24):32-37.DOI: 10.1007/s002689910007 
7. Rotondo MF, Schwab CW, McGonigal MD, Phillips GR 3rd, Fruchterman TM, Kauder DR, Latenser BA, Angood PA. «Damage control»: an approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury. Journal of Trauma. 1993;35(3):375–383. 
8. Демченко ВИ, Кукош МВ, Колесников ДЛ. Плановая релапаротомия в лечении пациентов с мезентериальным тромбозом. Новости хирургии. 2014; 22(3):332– 336. [Demchenko VI, Kukosh MV, Kolesnikov DL. The planned relaparotomy in treatment of patients with mesenteric thrombosis. Novosti Khirurgii. 2014; 22 (3): 332-336. (in Russian)] 
9. Здзитовецкий ДЭ, Борисов РН. Анализ частоты распространённого перитонита и результатов его лечения в многопрофильном стационаре. Современные проблемы науки и образования. 2012;(2). Cсылка активна на 11.05.2018. [Zdzitovetskij DE, Borisov RN. The analysis of the diffuse peritonitis prevalence and its treatment in multi-speciality hospital. Modern Problems of Science and Education. 2012; (2) Accessed May 11, 2018. (in Russian)] http://www.science-education.ru/ru/article/ view?id=5771 
10. Шуркалин БК, Горский ВА, Фаллер АЛ. Пролонгированная санация брюшной полости при лечении перитонита. Альманах клинической медицины. 2006;1(1):176-179.[Shurkalin BK, Gorskij VA, Faller AL. Long-term sanitation of the abdominal cavity in peritonitis treatment. Almanac of Clinical Medicine. 2006;1(1):176-179. (in Russian)] 
11. Брехов ЕИ, Шаферман ММ, Изимбергенов НИ, Чегин ВМ, Серецев АН. Управляемая лапаростомия в хирургии перитонита. Хирургия. 1988;(12):23-28. [Brekhov EI, Shaferman MM, Izimbergenov NO, Chegin VM, Seretsev AN. Guided laparostomy in surgery of peritonitis. Surgery. 1988;(12):23-28. (in Russian)] 
12. Ерюхин ИА. Хирургия гнойного перитонита. Consilium Medicum. Хирургия. 2008;(1):43–48.[Eryuhin IA. The surgery of purulent peritonitis. Consilium Medicum. Surgery. 2008;(1):43–48. (in Russian)] 
13. Масляков ВВ, Дадаев АЯ, Керимов АЗ, Хасиханов СС, Громов МС, Полковов СВ. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с огнестрельными ранениями живота. Фундаментальные исследования. 2013;7(2):339-343.[Maslyakov VV, Dadaev AYa, Kerimov AZ, Hasikyanov SS, Gromov MS, Polkovov SV. Current and long-term treatment results of patients with gun-shot injury of abdomen. Fundamental Research. 2013;7(2):339-343. (in Russian)] 
14. Чернов ВН, Белик БМ, Пшуков ХШ. Прогнозирование исхода и выбор хирургической тактики при распространённом гнойном перитоните. Хирургия. 2004;(3):47-50.[Chernov VN, Belik BM, Pshukov HSh. Prognosis of outcome and the choice of surgical tactics in purulent peritonitis.Surgery.2004;(3):47-50. (in Russian)] 
15. Шуркалин БК, Кригер АГ, Горский ВА. Гнойный перитонит. М.: Медицина;1993. 144 с. [Shurkalin BC, Krieger AG, Gorskii VA. Purulent peritonitis. Moscow : Medicine;1993. 144 p. (in Russian)] 
16. Шуркалин БК, Кригер АГ, Горский ВА. Способ завершения операции при перитоните. Хирургия. 2000;(2):33-37. [Shurkalin BK,Kriger AG, Gorskii VA. The method of the surgical operation end in peritonitis. Surgery. 2000;(2):33-37. (in Russian)] 
17. Каншин НН. Хирургическое лечение послеоперационного перитонита, вызванного несостоятельностью кишечных швов. Москва : Профиль;2004. 64 с. [Kanshin NN. Surgical treatment of postoperative peritonitis caused by failure of intestinal sutures. Moscow : Profile;2004. 64 p. (in Russian)] 
18. Кузин МИ. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита (лекция). Хирургия. 1996;(5):9-15. [Kuzin MI. Topical issues of classification and treatment of generalized purulent peritonitis (lecture). Surgery. 1996;(5):9-15. (in Russian)] 
19. Кузин МИ, Дадвани СА, Егоров АВ. Программированный перитонеальный лаваж при гнойных осложнениях перфоративной язвы желудка. Хирургия. 1988;(12):121-123. [Kuzin MI, Dadvani SA, Egorov AV. Programmed peritoneal lavage in purulent complications of perforated ulcer. Surgery. 1988;(12):121-123. (in Russian)] 
20. Лишов ЕВ, Перминов АА, Урбан АС, Харитонов АА. Устранение брюшностеночного дефекта при рубцовой контрактуре мышц передней брюшной стенки в исходе хирургического лечения тяжелого распространенного гнойного перитонита. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011;4(80): 103-105. [Lishov EV, Perminov AA, Urban AS, Kharitonov AA. Trouble defects contracture muscles of the anterior abdominal wall according to surgical treatment of disseminated purulent peritonitis. Bulletin of East Siberian Scientific Center SB RAMS. 2011; 4(80): 103-105. (in Russian)] 
21. Хотинян ВФ, Истратов ВГ, Борщ ЮД, Мельник ВП, Часовских ЛМ. Микробиологические аспекты этиологии послеоператционного перитонита. Здравоохранение. 1989;(1):23-26. [Hotinyan VF, Istratova VG, Borsch YuD, Mel’nik VP, Chasovskih LM. Microbiological aspects of etiology of postoperative peritonitis. Healthcare. 1989;(1):23- 26. (in Russian)] 
22. Сельцовский ПЛ. Разлитые гнойные перитониты. М.: Гос.Изд.Мед.Лит.;1963. 212 с. [Seltsovsky PL. Common purulent peritonitis. Moscow : Gos.Ed.Med.Lit.;1963. 212 p. (In Russian)] 
23. Шлапоберский ВЯ. Острые гнойные перитониты. М.: Медгиз;1958. 192 с. [Schlapobersky VY Acute purulent peritonitis. Moscow : Medgiz; 1958. 192 p. (in Russian)] 
24. Валуйских ЮВ, Перкин ЭМ. Способ газожидкостной санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните. Казанский медицинский журнал. 2008;(1):93-95. [Valuiskih YuV, Perkin EM. The method of gas-liquid sanitation of abdominal cavity in purulent peritonitis. Kazan Medical Journal. 2008;(1):93-95. (in Russian)]] 
25. Журавский ЛС. Релапаротомия. Ленинград : Медицина;1974. 152 с. [Zhuravskii PM. Relaparotomy. Leningrad : Medicine; 1974. 152 p. (in Russian)] 
26. Макоха НС. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита. Хирургия. 1984;(8):124-127. [Makoha NS. The open method of treatment of diffuse peritonitis. Surgery. 1984;(8):124-127. (in Russian)] 
27. Абдуллаев ШН. Ранняя релапаротомия. Алма-Ата: Казахстан;1972. 148 с.[ Abdullayev SN. Early relaparotomy. Alma-Ata : Kazakhstan;1972. 148. (in Russian)] 
28. Steinberg D. On leaving the peritoneal cavity open in acute generalized suppurative peritonitis. American Journal of Surgery. 1979;137(2):216-220. 
29. Dupre A, Frera G, Guignier M, Peralta IL. Controlled evisceration in fecalled terminal peritonitis. La Nouvelle presse médicale. 1979;(8):3257-3258. 
30. Fitzgerald JEF, Gupta S, Masterson S, Sigurdsson HH. Laparostomy Management using the ABThera™ Open Abdomen Negative Pressure Therapy System in a Grade IV Open Abdomen Secondary to Acute Pancreatitis. International Wound Journal. 2013;10(2):138-44.
31. Rutherford EJ, Skeete DA, Brasel KJ. Management of the patient with an open abdomen: techniques in temporary and definitive closure. Current Problems in Surgery. 2004;41(10):821-876. DOI: 10.1067/j. cpsurg.2004.08.002 
32. Muhammad Y, Gondal KM, Khan UA. Use of thebogotabagfor closure of open abdominal wound after exploratory laparotomy - our experience at Mayo Hospital Lahore. The Journal of the Pakistan Medical Association. 2016;66(8):980- 983. 
33. Sukumar N, Shaharin S, Razman J, Jasmi AY. Bogota Bag in the Treatment of Abdominal Wound Dehiscence. The Medical Journal of Malaysia. 2004;59(2):281-283. 
34. Teichmann W, Wittmann DH, Andreone PA. Scheduled reoperations (Etappenlavage) for diffuse peritonitis. Archives of Surgery. 1986;121(4):147-152. 
35. Wittmann DH, Schein M, Condon RE. Management of secondary peritonitis. Annals of Surgery. 1996;224(1):10- 18 60 
36. Barker DE, Green JM, Maxwell RA. Experience with Vacuum-Pack Temporary Abdominal Wound Closure in 258 Trauma and General and Vascular Surgical Patients. Journal of the American College of Surgeons. 2007;204(5):784-92. 
37. Wild T, Stortecky S, Stremitzer S, Lechner P, Humpel G, Glaser K, Fortelny R, Karner J, Sautner T. Abdominal Dressing - A New Standard in Therapy of the Open Abdomen Following Secondary Peritonitis? Zentralblatt für Chirurgie. 2006;131(3):111-114.DOI: 10.1055/s-2006-921490 
38. Cipolla J, Baillie DR, Steinberg SM. Negative pressure wound therapy: Unusual and innovative applications. OPUS 12 Scientist. 2008;(2):15-29. 
39. Von Rüden C, Benninger E, Mayer D, Trentz O, Labler L. Bogota-VAC - A Newly Modified Temporary Abdominal Closure Technique. European Journal of Trauma and Emergency Surgery : Official Publication of the European Trauma Society. 2008;34(6):582.DOI: 10.1007/s00068-008- 8007-y 
40. Sartelli M, Viale P, Catena F, Ansaloni L, Moore E, Malangoni M, Moore FA, Velmahos G, Coimbra R, Ivatury R, Peitzman A, Koike K, Leppaniemi A, Biff W, Cothren Burlew C, Balogh ZJ, Boffard K, Bendinelli C, Gupta S, Kluge Y, Agresta F, Di Saverio S, Wani I, Escalona A, Ordonez C, Fraga GP, Pereira Junior GA, Bala M, Cui Y, Marwah S, Sakakushev B, Kong V, Naidoo N, Adamu A, Ashraf A, Guercioni G, Vettoretto V, Díaz-Nieto R, Gerych I, Tranà C, Faro MP, KuoChing Y, Yuh Yen Kok K, Chichom Mefire A, Jae Gil Lee, Suk-Kyung Hong, Ghnnam W, Siribumrungwong B, Sato N, Murata K, Irahara T, Coccolini F , Segovia Lohse HA, Verni A, Shoko T. 2013 WSES guidelines for management of intraabdominal infections. World Journal of Emergency Surgery. 2013;(8):3. 
41. Sartelli M, Abu-Zidan FM, Ansaloni L, Bala M, Beltrán MA, Biff WL, Catena F, Chiara O, Coccolini F, Coimbra R , Demetrashvili Z, Demetriades D, Diaz JJ, Di Saverio S, Fraga GP, Ghnnam W, Griffiths EA, Gupta S, Hecker A, Karamarkovic A, Kong VY, Kafka-Ritsch R, Kluger Y, Latifi R, Leppaniemi A, Jae Gil Lee, McFarlane M, Marwah S, Moore FA, Ordonez CA, Pereira GA, Plaudis H, Shelat VG, Moore EE. The role of the open abdomen procedurein managing severe abdominal sepsis: WSES position paper. World Journal of Emergency Surgery. 2015; (10):35. 
42. Бузунов АФ. Лапаростомия. Лечение хирургических заболеваний живота методом открытого ведения брюшной полости. М.: Практическая медицина;2008. 200 с. [Buzunov AF. Laparostomy. Treatment of surgical diseases of the abdomen by the method of open management of the abdominal cavity. Moscow : Practical medicine; 2008. 200 p. (in Russian)] 
43. Гостищев ВК, Сажин ВП, Авдовенко АЛ. Перитонит. М.: Медицина;2001. 240 с. [Gostishchev VK, Sazhin VP, Avdovenko AL. Peritonitis. Moscow : Medcine;2001. 240 p. (in Russian)] 
44. Здзитовецкий ДЭ, Борисов РН. Профилактика и лечение внутрибрюшной гипертензии у больных распространённым гнойным перитонитом. Медицина и образование в Сибири. 2012;(1). Ссылка активна на 10.02.2017.[Zdzitowiecki DE, Borisov RN. Prevention and treatment of intra-abdominal hypertension in patients with widespread purulent peritonitis. Medicine and Education in Siberia.2012;(1). Accessed February 10, 2017. (in Russian)] http://cyberleninkaru/article/n/profilaktika-i-lechenie-vnutribryushnoy-gipertenzii-u-bolnyh-rasprostranyonnym-gnoynym-peritonitom 
45. Савельев ВС, Гельфанд БР, Филимонов МИ. Перитонит : Практическое руководств. М.: Литтерра;2006. 208 с. [Savel’ev VS, Gel’fand BR, Filimonov MI. Peritonitis : Practical guidelines. Moscow : Litterra;2006. 208. (in Russian)] 
46. Салахов ЕК, Власов АП Способы санации брюшной полости при распространенных формах перитонита. Современные проблемы науки и образования. 2014;(1). Ссылка активна на 8.02.2017. [Salakhov EK, Vlasov AP Methods of sanitation of the abdominal cavity in the common forms of peritonitis. Modern Problems of Science and Education. 2014;(1). Accessed February 8, 2017. (in Russian)] http://cyberleninkaru/article/n/sposoby-sanatsii-bryushnoy-polosti-pri-rasprostranennyh-formah-peritonita 
47. Торгунаков АП, Торгунаков СА. История этапного лечения гнойного перитонита путем лапаростомии. Медицина в Кузбассе. 2007; (1): 8-11. [Torgunakov AP, Torgunakov SA. The history of the stages of purulent peritonitis treatment by laparostomy. Medicine in Kuzbass. 2007; (1): 8-11. (in Russian)] 
48. Быков АД, Жигаев ГФ, Хитрихеев ВЕ, Петрович БВ. Лапаростомия при распространенном гнойном перитоните, практические рекомендации по диагностике и комплексному лечению РГП. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010;(3):33-35. [Bykov AD, Zhigaev GF, Hitriheev VE, Petrovich BV. Laparostomy in generalized purulent peritonitis, guidelines for the diagnosis and comprehensive treatment of RSE. Bulletin of East Siberian scientific center SB RAMS. 2010;(3):33-35. (in Russian)] 
49. Neidhardt JH, Kraft F, Morin A, Rousson B, Charroux B, Roubin M . Le traitement´aventreouvert de certainesperitoniteset infections parietals abdominales graves. Lyon chirurgical. 1979;75(4):272-274. 
50. Поленок ПВ, Костырной АВ. Этапное хирургическое лечение ургентной абдоминальной патологии. Анналы хирургии. 2015;(2):40-44. [Polenok PV, Kostanai AV. Staged surgical treatment of urgent abdominal pathology. The Annals of Surgery. 2015;(2):40-44. (in Russian)] 
51. Валуйских ЮВ, Перкин ЭМ. Лечение распространённого перитонита способом непрерывного газожидкостного потока в брюшной полости. Анналы хирургии. 2008;(5):52-56.[Valuyskikh SE, Perkin EM. Treatment of peritonitis by the method of continuous gas-liquid flow in the abdominal cavity. The Annals of Surgery. 2008;(5):52-56. (in Russian)] 
52. Валуйских ЮВ, Перкин ЭМ, Баранов АИ. Хирургическое лечение распространённого гнойного перитонита. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2007;(4):45. [Valuyskikh SE, Perkin UM, sheep AI. Surgical treatment of generalized purulent peritonitis. Bulletin of East Siberian scientific center SB RAMS. 2007;(4):45. (in Russian)] 
53. Atema JJ, Gans SL, Boermeester MA. Systematic review and meta-analysis of the open abdomen and temporary abdominal closure techniques in non-trauma patients. World Journal of Surgery. 2015;(39):912. 
54. Quyn AJ, Johnston C, Hall D, Chambers A, Arapova N, Ogston S and Amin AI. The open abdomen and temporary abdominal closure systems – historical evolution and systematic review. Colorectal Disease. 2012;(14):429-438. 
55. Pretorius JP, Liebenberg C, Smith M. General Review: The open abdomen: Management with temporary abdomincal closure. Wound Healing Southern Africa. 2011;4(1):29-35. 
56. Richter S, Dold S, Doberauer JP, Mai P, Schuld J. Negative Pressure Wound Therapy for the Treatment of the Open Abdomen and Incidence of Enteral Fistulas: A Retrospective Bicentre Analysis. Hindawi Publishing Corporation Gastroenterology Research and Practice. 2013;1-6.DOI: 10.1155/2013/730829 
57. Roberts DJ, Zygun DA, Grendar J, Ball CG, Robertson HL, Ouellet JF, Cheatham ML, Kirkpatrick AW. Negative-pressure wound therapy for critically ill adults with open abdominal wounds: A systematic review. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2012;73(3):629-639. 
58. Waele JJ, Kaplan M, Sugrue M, Sibaja P, Björck M. How to deal with an open abdomen? Anaesthesiology Intensive Therapy. 2015; 47(4):372-378. 
59. Burlew CC, Moore EE, Biffl WL, Bensard DD, Johnson JL, Barnett CC. Onehundred percent fascial approximation can be achieved in the post injury open abdomen with a sequential closure protocol. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2012; 72(1):235-41. 
60. Dennis A, Vizinas TA, Joseph K, Kingsley S, Bokhari F, Starr F, et al. Not so fast to skin graft: transabdominal wall traction closes most “domain loss” abdomens in the acute setting. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2013;74(6):1486-92. 
61. Рябков МГ, Буткевич АЦ, Богданов СН. Новый вариант техники оментобурсостомии при инфицированном панкреонекрозе. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011; 6(2):289.[Ryabkov MG, Butkevich ATs, Bogdanov SN. The new variant of omentobursostomy in infected pancreonecrosis.Almanac of the A. V. Vishnevsky Institute of Surgery. 2011; 6(2):289.(in Russian)]. 
62. Coccolini F, Montori G, Ceresoli M, Catena F, Ivatury R, Sugrue M, Sartelli M, Fugazzola P, Corbella D, Salvetti F, Negoi I, Zese M, Occhionorelli S, Maccatrozzo S, Shlyapnikov S, Galatioto C, Chiarugi M, Demetrashvili Z, Dondossola D, YovtcheV Y, Ioannidis O, Novelli G, Nacoti M, Khor D, Inaba K, Demetriades D, Kaussen T, Che Jusoh A, Ghannam W, Sakakushev B, Guetta O, Dogjani A, Costa S, Singh S, Damaskos D, Isik A, Kuo-Ching Yuan, Trotta F, Rausei S, Martinez-Perez A, Bellanova G, Fonseca VC, Hernández F, Marinis A, Fernandes W, Quiodettis M, Bala M, Vereczkei A, Curado RL, Pereira Fraga G, Pereira BM, Gachabayov M, Perez Chagerben4 G, Arellano ML, Ozyazici S, Costa G, Tezcaner T, Ansaloni L. IROA: International Register of Open Abdomen, preliminary results. World Journal of Emergency Surgery. 2017;(12):10. DOI 10.1186/s13017-017-0123-8

Цель исследования. Изучить частоту полиморфизмов генов CYP2C19 и ABCB1, ассоциированных с изменением антиагрегантного действия
клопидогрела, у русских и бурят Прибайкалья.
Материал и методы. Определяли полиморфизмы CYP2C19*2 (681G>A, rs4244285), CYP2C19*3 (363G>A, rs4986893), CYP2C19*17 (-806C>T,
rs12248560) и ABCB1 (3435C>T, rs1045642) у 250 здоровых добровольцев из числа представителей двух этнических групп, проживающих на
территории Прибайкалья (136 русских, 114 бурят). Носительство полиморфных маркеров генов определялось методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Полученные результаты исследования сравнили с данными литературы, поиск которых осуществлялся в базах PubMed, Medline, e-Library, CyberLeninka, Google Scholar.
Результаты. Достоверных различий в частоте CYP2C19*2 (681G>A) между русскими и бурятами не обнаружено. Разница частоты остальных
полиморфизмов гена CYP2C19 у русских vs бурят была статистически значима: CYP2C19*3 (363G>A) встречался только у бурят - 9,2 % (р˂0,0001), частота CYP2C19*17(-806C>T) у русских составила 26,8 % vs бурят – 6,1 % (р˂0,0001). Для гена ABCB1 достоверных различий в частоте полиморфизма ABCB1 (C3435T) в изучаемых этнических группах не обнаружено. Частота носительства среди бурят как минимум одной аллели CYP2C19*3 (*1/*3+*3/*3) составила 17,55 % (p˂0,0001). Носителями как минимум одной «быстрой аллели» CYP2C19*17 (*1/*17+*17/*17) среди русских составила 45,6 % vs среди бурят – 11,4 % (p˂0,0001).
Заключение. Получены статистически значимые различия частоты CYP2C19*3, CYP2C19*17, ассоциированные с изменением антиагрегантного действия клопидогрела, между этническими группами русских и бурят Прибайкалья, что является важным для разработки персонализированного подхода к антиагрегантной терапии в рамках первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в этих этнических группах с целью повышения эффективности и безопасности фармакотерапии.

1. Юргель НВ, ред., Кукес ВГ, ред. Профилактика неблагоприятных побочных реакций: врачебная тактика рационального выбора и применения лекарственных средств: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009:97-112. [Yurgel’ NV, Kukes VG, editors. Prevention of adverse reactions: medical tactics of rational choice and use of medicines: guidance. Moscow: GEOTAR – Media; 2009:97-112. (in Russian)] 
2. Баранов ВС, ред. Генетический паспорт – основа индивидуальной и предиктивной медицины. СПб.: Изд-во Н-Л; 2009: 363-383. [Baranov VS, editor. The genetic passport is the basis of individual and predictive medicine. St. Petersburg: Publishing House of NL; 2009: 363-383. (in Russian)] 
3. Brandt JT, Close SL, Iturria SJ, Payne CD, Farid NA, Ernest CS, Lachno DR, Salazara D, Winters KJ. Common polymorphisms of CYP2C19 and CYP2C9 affect the pharmacokinetic and pharmacodynamic response to clopidogrel but not prasugrel. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2007; (5): 2429-2436. DOI: 10.1111/j.1538- 7836.2007.02775.x 
4. Isaacs D, Lander C, McNeil J. Clopidogrel – haemorrhage and haematological disorders. Australian Adverse Drug Reactions Bulletin. 2004;23(4):14-15. 
5. Мирзаев КБ, Сычев ДА, Андреев ДА. Этнические особенности в Российской Федерации полиморфизма гена CYP2С19, ассоциированного с нарушениями ответа на клопидогрел. Молекулярная медицина. 2014;(1):13-21. [Mirzaev KB, Sychev DA, Andreev DA. Ethnic differences of the CYP2C19 gene polymorphism associated with the violation of the response to clopidogrel in the Russian Federation. Molecular Medicine. 2014;(1):13-21. (in Russian)] 
6. Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, Quteineh L, Droue E, Meneveau N, Steg PG, Ferrieres J, Danchin N, Becquemont L. Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events. The New England Journal of Medicine. 2009;360(4):363-375. DOI: 10.1056/ NEJMoa0808227 
7. Кукес ВГ, ред., Сычев ДА, ред. Клиническая фармакология. М.: ГЭОТАР – Медиа; 2015:225-251. [Kukes VG, Sychev DA, editors. Clinical pharmacology. Moscow: GEOTAR – Media; 2015:225-251. (in Russian)] 
8. Шуев ГН, Сычёв ДА, Сулейманов СШ, Рыжикова КА, Мирзаев КБ, Гришина ЕА, Сналина НА, Созаева ЖА, Ильина ЕС, Грабуздов АМ, Мацнаева ИА. Сравнение частоты полиморфизмов генов CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, ABCB1, SLCO1B1 в этнических группах нанайцев и русских. Фармакогенетика и фармакогеномика. 2016;(2):12-18. [Shuev GN, Sychev DA, Suleymanov SSh, Ryzhikova KA, Mirzaev KB, Grishina EA, Snalina NA, Sozaeva ZhA, Il’ina ES, Grabuzdov AM, Matsnaeva IA. Comparison of CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, ABCB1, SLCO1B1 gene polymorphism frequency in Russian and Nanai populations Comparison of CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, ABCB1, SLCO1B1 gene polymorphism frequency in Russian and Nanai populations. Pharmacogenetics and Pharmacogenomics. 2016;(2):12- 18. (in Russian)]
9. KaraĨniewicz-Lada M, Danielak D, Rubiś B, Burchardt P, Komosa A, Lesiak M, Główka F. Impact of common ABCB1 polymorphism on pharmacokinetics and pharmacodynamics of clopidogrel and its metabolites. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2015;40(2):226-231. DOI: 10.1111/jcpt.12236 
10. Рыжикова КА, Мирзаев КБ, Маммаев СН, Гафуров ДМ, Казаков РЕ, Шуев ГН, Гришина ЕА, Созаева ЖА, Сычев ДА Распространенность полиморфизмов генов системы цитохрома Р-450 и генов белков-транспортеров среди популяции русских и трех этнических групп Республики Дагестан. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2017;(1):32-38. [Ryzhikova KA, Mirzaev KB, Mammaev SN, Gafurov DM, Kazakov RE, Shuev GN, Grishina EA, Sozaeva ZhA, Sychev DA. The prevalence of polymorphisms of cytochrome P-450 gene genes and transport protein genes among populations in Russia and three ethnic groups in the Republic of Dagestan. Kremlin Medicine Journal. 2017;(1):32-38. (in Russian)] 
11. Aszalos A. Drug-drug interactions affected by the transporter protein, P-glycoprotein (ABCB1, MDR1) II. Clinical aspects. Drug Discovery Today. 2007;(12):838–43. DOI: 10.1016/j.drudis.2007.07.021 
12. Sugimoto K, Uno T, Yamazaki H, Tateishi T. Limited frequency of the CYP2C19*17 allele and its minor role in a Japanese population. British Journal of Clinical Pharmacology. 2008;65(3):437–439. DOI: 10.1111/j.1365- 2125.2007.03057.x 
13. Fricke-Galindo I, Céspedes-Garro C, Rodrigues-Soares F, Naranjo ME, Delgado Á, de Andrés F, López-López M, Peñas-Lledó E, Lerena A. Interethnic variation of CYP2C19 alleles, ‘predicted’ phenotypes and ‘measured’ metabolic phenotypes across world populations. The Pharmacogenomics Journal. 2016;16(2):113–23. DOI: 10.1038/tpj.2015.70. 
14. Бояркин ВМ, ред., Бояркин ИВ, ред. География Иркутской области (история, природа, население, хозяйство, экология) энциклопедический справочник. Сарма; 2011: 256 с. [Boyarkin VM, Boyarkin IV, editors. Geography of Irkutsk region (history, nature, population, economy, ecology) encyclopedic reference book. Sarma, 2011: 256 p. (in Russian)] 
15. Хитринская ИЮ, Харьков ВН, Воевода МИ, Степанова ВА. Генетическое разнообразие и взаимоотношения популяций Северной Евразии по полиморфным инсерциям ALU-элемента. Молекулярная биология. 2014;48(1):58-68. [Khitrinskaya IYu, Khar’kov VN, Voevoda MI, Stepanova VA. Genetic diversity and relationships of Northern Eurasia populations for polymorphic Alu-insertions. Molecular Biology. 2014;48(1):58-68. (in Russian)]. DOI: 10.7868/S0026898414010054 
16. Hua Tang, Quertermous T, Beatriz Rodriguez, Sharon LR Kardia, Xiaofeng Zhu, Brown A, James S Pankow, Michael A Province, Steven C Hunt, Boerwinkle E, Nicholas J Schork, Neil J Risch. Genetic Structure, Self-Identified Race/Ethnicity, and Confounding in Case-Control Association Studies. American Journal of Human Genetics. 2005;(76):268–275. DOI:10.1086/427888 
17. Ameyaw MM, Regateiro F, Li T, Liu X, Tariq M, Mobarek A, Thornton N, Folayan GO, Githang’a J, Indalo A, Ofori-Adjei D, Price-Evans DA, McLeod HL. MDR1 pharmacogenetics: frequency of the C3435T mutation in exon 26 is significantly influenced by ethnicity. Pharmacogenetics. 2001;11(3):217–21. 
18. Мирзаев КБ, Зеленская ЕМ, Барбараш ОЛ, Ганюков ВИ, Кочергин НА, Апарцин КА, Сараева НО, Горохова АВ, Николаев КЮ, Батуева КЮ, Конова ОД, Гришина ЕА, Рыжикова КА, Созаева ЖА, Гиляров МЮ, Андреев ДА, Лифшиц ГИ, Сычев ДА. Частота носительства клинически значимых аллелей гена CYP2C19 у пациентов с острым коронарным синдромом из Центральной, Восточной, Северной Сибири и Московского региона. Креативная кардиология. 2017;11(1):8–19. [Mirzaev KB, Zelenskaya EM, Barbarash OL, Ganyukov VI, Kochergin NA, Apartsin KA, Saraeva NO, Gorokhova AV, Nikolaev KYu, Batueva KYu, Konova OD, Grishina EA, Ryzhikova KA, Sozaeva ZhA, Gilyarov MYu, Andreev DA, Lifshits GI, Sychev DA. The frequency of the CYP2C19 allelic variants in patients with acute coronary syndrome in Central, Eastern, Northern Siberia and Moscow region. Creative Cardiology. 2017;11(1):8–19. (in Russian)] 
19. Баирова ТА, Чурбанова СА, Колесников СИ, Калюжная ОВ. Распространенность полиморфного локуса 681G>A гена CYP2C19 в русской популяции. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2014;6(100):105-107. [Bairova TA, Churbanova SA, Kolesnikov SI, Kalyuzhnaya OV. Prevalence of the polymorphic locus 681G> A of the CYP2C19 gene in the Russian population. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2014;6(100):105- 107. (in Russian)] 
20. De Morais S, Wilkinson G, Blaisdell J, Nakamura K, Meyer UA, Goldstein JA. The major genetic defect responsible for the polymorphism of S-mephenytoin metabolism in humans. Journal of Biological Chemistry. 1994;269(22):15419–22. 
21. Chang M, Dahl M, Tybring G, Götharson E, Bertilsson L Use of omeprazole as a probe drug for CYP2C19 phenotype in Swedish Caucasians: comparison with S-mephenytoin hydroxylation phenotype and CYP2C19 genotype. Pharmacogenetics. 1995;5(6):358–63. 
22. Roh HK, Dahl ML, Tybring G, Yamada H, Cha YN, Bertilsson L. CYP2C19 genotype and phenotype determined by omeprazole in a Korean population. Pharmacogenetics. 1996; (6): 547–51. 
23. Sohn D, Kusaka M, Ishizaki T, Shin SG, Jang IJ, Shin JG, Chiba K. Incidence of S-mephenytoin hydroxylation deficiency in a Korean population and the interphenotypic differences in diazepam pharmacokinetics. Clinical Pharmacology & Therapeutics. 1992;52(2):160–9. 
24. Jurima M, Inaba T, Kadar D, Kalow W. Genetic polymorphism of mephenytoin p-(4’) hydroxylation– ndifference between Oriental and Caucasians. British Journal of Clinical Pharmacology. 1985;(19):483–487. 
25. De Morais S, Wilkinson G, Blaisdell J, Nakamura K, Meyer UA, Goldstein JA. The major genetic defect responsible for the polymorphism of S-mephenytoin metabolism in humans. Journal of Biological Chemistry. 1994;269(22):15419–22. 
26. Bertilsson L, Lou Y-Q, Du Y-L, Liu Y, Kuang TY, Liao XM, Wang KY, Reviriego J, Iselius L, Sjöqvist F. Pronounced differences between native Chinese and Swedish populations in the polymorphic hydroxylation of debrisoquine and S-mephenytoin. Clinical Pharmacology & Therapeutics. 1992; 51(4): 388–97. 
27. Makeeva O, Stepanov V, Puzyrev V, Goldstein DB, Grossman I. Global pharmacogenetics: genetic substructure of Eurasian populations and its effect on variants of drug-metabolizing enzymes. Pharmacogenomics. 2008;9(7):847–868. DOI: 10.2217/14622416.9.7.847 
28. Geisler T, Schaeffeler E, Dippon J, Winter S, Buse V, Bischofs C, Zuern C, Moerike K, Gawaz M, Schwab M. CYP2C19 and nongenetic factors predict poor responsiveness to clopidogrel loading dose after coronary stent implantation. Pharmacogenomics. 2008;9(9):1251–9. DOI: 10.2217/14622416.9.9.1251 
29. Pedersen R, Brasch-Andersen C, Sim SС, Bergmann TK, Halling J, Petersen MS, Weihe P, Edvardsen H, Kristensen VN, Brøsen K, Ingelman-Sundberg M. Linkage disequilibrium between the CYP2C19*17 allele and wildtype CYP2C8 and CYP2C9 alleles: identification of CYP2C haplotypes in healthy Nordic populations. European Journal of Clinical Pharmacology. 2010;66(12):1199–205. DOI: 10.1007/s00228-010-0864-8 
30. Ramsjo M, Aklillu E, Bohman L, Ingelman-Sundberg M, Roh HK, Bertilsson L. CYP2C19 activity comparison between Swedes and Koreans: effect of genotype, sex, oral contraceptive use, and smoking. European Journal of Clinical Pharmacology. 2010;66(9):871–7. DOI: 10.1007/ s00228-010-0835-0 
31. Sim S, Risinger C, Dahl M, Aklillu E, Christensen M, Bertilsson L, Ingelman-Sundberg M. A common novel CYP2C19 gene variant causes ultrarapid drug metabolism relevant for the drug response to proton pump inhibitors and antidepressants. Clinical Pharmacology & Therapeutics. 2006;79(1):103–13. DOI: 10.1016/j. clpt.2005.10.002 
32. Ameyaw MM, Regateiro F, Li T, Liu X, Tariq M, Mobarek A, Thornton N, Folayan GO, Githang’a J, Indalo A, Ofori-Adjei D, Price-Evans DA, McLeod HL. MDR1 pharmacogenetics: frequency of the C3435T mutation in exon 26 is significantly influenced by ethnicity. Pharmacogenetics. 2001;11(3):217–21. 
33. PharmGKB Gene: CYP2C19. Accessed January 7, 2018. https://www.pharmgkb.org/gene/PA124/ guideline

Цель исследования. Изучить частоту развития повторных инфарктом миокарда (ИМ) в течение 5-летнего периода наблюдения в зависимости от факта проведения реваскуляризации при первичном ИМ.
Материал и методы. На основании ретроспективного наблюдательного исследования с использованием регистровой базы данных острого
коронарного синдрома (ОКС) Кемеровского областного клинического кардиологического диспансера за 2009 год отобраны пациенты, с
диагностированным, согласно действующим критериям Российского Кардиологического Общества, острым первичным ИМ. В течение
последующих 5 лет отслежены все случаи развития повторного ИМ (фатального и нефатального), по факту которого пациенты разделены на
группы: 125 (26,5 %) с развившимися одним или несколькими повторными ИМ, 346 (73,5 %) – без него. В дальнейшем выполнен анализ различий групп в зависимости от факта проведения реваскуляризации при первичном ИМ и ее способе, а также возможных факторов, определяющих непроведение восстановления коронарного кровотока.
Результаты. Частота развития повторных ИМ в течение 5-летнего периода наблюдения составила 125 (26,5 %) случаев: из них 23 (18,4 %) – смерти и 102 (81,6 %) пациента с нефатальным исходом. Пациентам без развития повторного ИМ при первичной госпитализации коронароангиография выполнялась в 1,2 раза чаще, экстренное стентирование в 1,8 раза больше. Это связано с тем, что такие больные чаще имели клинически неосложненные по Killip формы ИМ с элевацией сегмента ST, требующей безотлагательной высокотехнологичной помощи, а также в виду в 1,8 раз более частой изолированности поражения коронарного бассейна. Среди пациентов же с развитием повторных ИМ, напротив, преобладали ИМ без подъема сегмента ST, часть из которых были исходно проигнорированы в оценке коронарной анатомии, а также восстановлении коронарного кровотока, в виду в 3 раза более частого многососудистого поражения, наличия осложнений ИМ по Killip, исходно старшего возраста больных, наличий проявления мультифокального атеросклероза, позволяющие в 1,8 раз чаще кардиокоманде отобрать таких больных на прямую реваскуляризацию. Кроме того, немалую лепту в развитие повторных ИМ внесла и низкая приверженность к прогнозулучшающей терапии, наблюдавшаяся среди данной группы больных, и ассоциирующаяся с более низким уровнем образования и отсутствием источника дохода у таких пациентов.
Заключение. Необходимость максимально быстрой и полноценной реваскуляризации при ИМ, наряду с целесообразностью модификации иных факторов риска, детерминируется высокой частотой развития повторных ИМ в течение первых 5-лет.

1. Оганов РГ, Масленникова ГЯ. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – реальный путь улучшения демографической ситуации в России. Кардиология. 2007;(1):4–7. [Oganov RG, Maslennikova GYа. Prevention of cardiovascular diseases – real way to improvement of demographic situation in Russia. Kardiologiia. 2007;(1):4–7. (in Russian)] 
2. Тарасов РС, Ганюков ВИ. Определение оптимальной стратегии реваскуляризации больных с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла при помощи интерактивного калькулятора. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015;(4):42–52. [Tarasov RS, Ganyukov VI. Determination of optimal revascularization strategy in st-segment elevation myocardial infarction patients with multivessel coronary disease with interactive calculator. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2015; (4):42–52. (in Russian)] 
3. Fox KA, Carruthers KF, Dunbar DR. Underestimated and under-recognized: the late consequences of acute coronary syndrome (GRACE UK-Belgian Study). European Heart Journal. 2010; (31): 2755–64. 
4. Ощепкова ЕВ, Дмитриев ВА, Гриднев ВИ, Довгалевский ПЯ. Оценка организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в динамике за 2009 и 2010 годы в субъектах Российской Федерации, реализующих сосудистую программу (по данным Российского Регистра ОКС). Терапевтический архив. 2012;1(84):23–29. [Oshchepkova EV, Dmitriev VA, Gridnev VI, Dovgalevskiy PУa. Assessment of the organization of medical care for patients with acute coronary syndrome with an elevation of the ST segment in the dynamics for 2009 and 2010. In the subjects of the Russian Federation implementing the vascular program (according to the Russian ACS register). Therapeutic Archive. 2012; 1(84): 23–9. (in Russian)] 
5. Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, Bailey SR, Bittl JA, Cercek B, Chambers CE, Ellis SG, Guyton RA, Hollenberg SM, Khot UN, Lange RA, Mauri L, Mehran R, Moussa ID, Mukherjee D, Nallamothu BK, Ting HH. 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary intervention. The American Journal of Cardiology. 2011; 58(24):e44-122. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.08.007 
6. Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, Bittl JA, Bridges CR, Byrne JG, Cigarroa JE, Disesa VJ, Hiratzka LF, Hutter AM Jr, Jessen ME, Keeley EC, Lahey SJ, Lange RA, London MJ, Mack MJ, Patel MR, Puskas JD, Sabik JF, Selnes O, Shahian DM, Trost JC, Winniford MD. 2011 ACCF/ AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery. Journal of the American College of Cardiology. 2011; 58(24):e123–210. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.08.009 
7. Kappetein AP, Feldman TE, Mack MJ, Morice MC, Holmes DR, Ståhle E, Dawkins KD, Mohr FW, Serruys PW, Antonio Colombo. Comparison of coronary bypass surgery with drug-eluting stenting for the treatment of left main and/or three-vessel disease: 3-year follow-up of the SYNTAX trial. European Heart Journal. 2011;(32):2125– 34. DOI: 1093/eurheartj/ehr213 
8. Holzhey DM, Jacobs S, Morchalski M. Minimally invasive hybrid coronary artery revascularization. The Annals of Thoracic Surgery. 2008; (86):861–5. DOI: 10.1016/j. athoracsur.2008.08.034 
9. Kon ZN, Brown EN, Tran R. Simultaneous hybrid coronary revascularization reduces postoperative morbidity compared with results from conventional off-pump coronary artery bypass. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2008; (135):367–75. DOI: http://dx. doi.org/10.1016/j.jtcvs.2007.09.025 
10. DeRose JJ. Current state of integrated “hybrid” coronary revascularization. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2009; (21):229–36. DOI: 1053/j. semtcvs.2009.08.004 
11. Poston RS, Tran R, Collins M, Reynolds M, Connerney I, Reicher B, Zimrin D, Griffith BP, Bartlett ST. Comparison of economic and patient outcomes with minimally invasive versus traditional off-pump coronary artery bypass grafting techniques. The Annals of Thoracic Surgery. 2008; 248(4):638–46. DOI: 10.1097/ SLA.0b013e31818a15b5 
12. Hlatky MA, Boothroyd DB, Bravata DM, Boersma E, Booth J, Brooks MM, Carrié D, Clayton TC, Danchin N, Flather M, Hamm CW, Hueb WA, Kähler J, Kelsey SF, King SB, Kosinski AS, Lopes N, McDonald KM, Rodriguez A, Serruys P, Sigwart U, Stables RH, Owens DK, Pocock SJ. Coronary artery bypass surgery compared with percutaneous coronary interventions for multivessel disease: a collaborative analysis of individual patient data from ten randomised trials. 2009; (373):1190–7. DOI:10.1016/S0140-6736(09)60552-3 
13. Windecker S, Kolh Ph, Alfonso F, Collet JP, Cremer J, Falk V, Filippatos G, Hamm C, Head SJ, Jüni P, Kappetein AP, Kastrati A, Knuuti J, Landmesser U, Laufer G, Neumann FJ, Richter DJ, Schauerte P, Uva MS, Stefanini GG, Taggart DP, Torracca L, Valgimigli M, Wijns W, Witkowski A. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal. 2014; (278):25– 27. DOI:10.1093/eurheartj/ehu278 
14. David S, Wald MD, Morris JK, Wald DS, Wald NJ, Chase AJ, Edwards RJ, Hughes LO, Berry C, Keith G, Oldroyd MD for the PRAMI Investigator Randomized Trial of Preventive Angioplasty in Myocardial Infarction. The New England Journal of Medicine. 2013; (369):1115–1123. DOI: 10.1056/NEJMoa1305520 
15. Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T, Garg S, Huber K, James S, Knuuti J, Lopez-Sendon J, Marco J, Menicanti L, Ostojic M, Piepoli MF, Pirlet C, Pomar JL, Reifart N, Ribichini FL, Schalij MJ, Sergeant P, Serruys PW, Silber S, Sousa Uva M, Taggart D. Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2010; 31(20):2501–55. doi:1016/j. ejcts.2010.08.019 
16. Widimsky P, Holmes J, David R. How to treat patients with ST-elevation acute myocardial infarction and multi-vessel disease? European Heart Journal 2011; (32):396–403. DOI:10.1093/eurheartj/ehq410 
17. Kwang SR, Hyun W P, Soo HP, Ryu KH, Dong GL, Bashir ME, Lee JH, Kim SM, Lee SY, Bae JW, Hwang KK, Kim DW, Cho MC, Ahn YK, Jeong MH, Kim CJ, Park JS, Kim YJ, Kim HS, Seung KB. Comparison of clinical outcomes between culprit vessel only and multivessel percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction patients with multivessel coronary diseases. Journal of Geriatric Cardiology. 2015; 12(3):208–17. 
18. Jernberg T, Hasvold P, Henriksson M. Cardiovascular risk in post-myocardial infarction patients: nationwide real world data demonstrate the importance of long-term perspective. European Heart Journal. 2015; 36(19):1163-70. 
19. Округин СА, Гарганеева АА, Кужелева ЕА, Борель КН. Оценка влияния инфаркта миокарда в анамнезе и предынфарктного состояния на продолжительность догоспитального этапа острого инфаркта миокарда. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016; 1: 55–9. [Okrugin SA, Garganeeva AA, Kuzheleva EA, Borel’ KN. Effects of myocardial infarction in past history and preinfarction syndrome on duration of prehospital stage of acute myocardial infarction. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2016; (1):55-59. (in Russian)] 
20. Эрлих АД, Грацианский НА, Харченко МС, Барбараш ОЛ. Степень приверженности к выполнению руководств по лечению острого коронарного синдрома в клинической практике российских стационаров (данные регистра РЕКОРД-2). Кардиология. 2013; (2): 14–22. [Erlikh AD, Gratsianskiy NA, Kharchenko MS, Barbarash OL. Adherence to guidelines on management ofacute coronary syndrome in Russian hospitals and outcomes of hospitalization (data from the RECORD-2 register). Kardiologiia. 2013; (2): 14–22.(in Russian)]

Цель исследования. Изучение функциональных показателей и деформационных свойств правого желудочка (ПЖ) при полной блокаде правой ножки пучка Гиса (БПрНПГ).
Материал и методы. Исследование было выполнено у 48 лиц без очевидных заболеваний сердца. Всем больным была выполнена
коронаровентрикулография и ЭКГ в стандартных отведениях. В группу с БПрНПГ (QRS 144,9 ± 22,7 мс) вошли 24 человека (46 % женщин). В
группу контроля вошли 24 человека (50 % женщин) без нарушений внутрижелудочкого проведения. Всем лицам была выполнена эхокардиография с оценкой гемодинамики, деформации миокарда с помощью технологии 2D-Speckle Tracking Imaging для левого и правого желудочка, оценкой размеров, показателей сократительной способности и диастолической функции ПЖ.
Результаты. Изучаемые группы не различались по основным показателям, характеризующим функцию левого желудочка (ЛЖ). У лиц с идиопатической БПрНПГ по сравнению с контрольной группы наблюдался больший продольный размер ПЖ - RVD3 (соответственно, 65,5 ± 6,8 мм и 57,8 ± 8,6 мм, р=0,0211), конечную диастолическую площадь ПЖ - RVEDA (15,0 ± 3,6 см² и 12,6 ± 2,8 см², р=0,0409) и конечную диастолическую площадь ПЖ - RVESA (9,4 ± 2,4 см² и 7,2 ± 2,8 см², р=0,0405). Оценка диастолической функции ПЖ показала значимо меньшие показатели отношения скоростей раннего трикуспидального наполнения к скорости наполнения в систолу правого предсердия - Etr/Atr (0,97 ± 0,23 и 1,18 ± 0,27, р=0,0367) и времени замедления потока раннего диастолического наполнения – DTEtr (213,6 ± 26,9 мс и 167,7 ± 23,3 мс, р=0,009). В группе с БПрНПГ по сравнению с контролем наблюдались меньшие показатели глобальной продольной деформации ПЖ - GlStRV (-18,1 ± 11,1 % и -30,8 ± 8,2 %, р=0,036).
Заключение. БПрНПГ может оказывать влияние на анатомическое строение и функцию ПЖ. Показатели деформации ПЖ, определенные для БПрНПГ могут использоваться как референтные для оценки его состояния в случае развития сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Rudski LG, Lai WW, Afilalo J, Hua L, Handschumacher MD, Chandrasekaran K, Solomon SD, Louie EK, Schiller NB. Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults: A Report from the American Society of Echocardiography Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 2010; (23): 685-713. DOI: 10.1016/j.echo.2010.05.010 
2. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, Falk V, González-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GM, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Journal of Heart Failure. 2016;18(8):891-975. DOI: 10.1002/ejhf.592 
3. Павлюкова ЕН, Кужель ДА, Матюшин ГВ, Лыткина ВС. Блокада левой ножки пучка Гиса и скручивание левого желудочка при низкой фракции выброса. Клиническая медицина. 2015;93(11):15-21. [Pavlyukova EN, Kuzhel DA, Matyushin GV, Lytkina VS. Left His Bundle Branch Block Associated With Left Ventricular Torsion And Reduced Ejection Fraction. Clinical Medicine. 2015; 93 (11): 15-21. (in Russian)]
4. Donal E, Roulaud M, Raud-Raynier P, De Bisschop C, Leclercq C, Derumeaux G, Daubert JC, Mabo P, Denjean A. Echocardiographic right ventricular strain analysis in chronic heart failure. European Journal of Echocardiography. 2007; (8):449-456. 
5. Vizzardi E, Bonadei I, Sciatti E, Pezzali N, Farina D, D’Aloia A, Metra M. Quantitative Analysis of Right Ventricular (RV) Function With Echocardiography in Chronic Heart Failure With No or Mild RV Dysfunction. Comparison With Cardiac Magnetic Resonance Imaging. Journal of Ultrasound in Medicine. 2015; (34):247–255.
6. Portnoy SG, Rudski LG. Echocardiographic evaluation of the right ventricle: a 2014 perspective. Current Cardiology Reports. 2015;17(4):21. DOI: 10.1007/ s11886-015-0578-8 
7. Longobardo L, Suma V, Jain R, Carerj S, Zito C, Zwicke DL, Khandheria BK. Role of Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography Strain in the Assessment of RightVentricular Systolic Function and Comparison with Conventional Parameters. Journal of the American Society of Echocardiography. 2017;S0894- 7317(17):30475-3. DOI: 10.1016/j.echo.2017.06.016 
8. Vitarelli A, Terzano C. Do we have two hearts? New insights in right ventricular function supported by myocardial imaging echocardiography. Heart Failure Reviews. 2010;(15):39-61. 
9. Naito H, Arisawa J, Harada K, Yamagami H, Kozuka T, Tamura S. Assessment of right ventricular regional contraction and comparison with the left ventricle in normal humans: a cine magnetic resonance study with presaturation myocardial tagging. British Heart Journal. 1995;74(2):186-91. 
10. Damiano RJ Jr, LaFollette P Jr, Cox JL, Lowe JE, Santamore WP. Significant left ventricular contribution to right ventricular systolic function. The American Journal of Physiology. 1991;261(5 part 2):H1514–H1524. 
11. Redington AN, Gray HH, Hodson ME, Rigby ML, Oldershaw PJ. Characterisation of the normal right ventricular pressure-volume relation by biplane angiography and simultaneous micromanometer pressure measurements. British Heart Journal . 1988;59(1):23-30. 
12. Hoffman D, Sisto D, Frater RW, Nikolic SD. Leftto-right ventricular interaction with a noncontracting right ventricle. The Journal of Thoracic Cardiovascular Surgery. 1994;107(6):1496-502. 
13. Hutyra M, Skála T, Horák D, Köcher M, Tüdös Z, Zapletalová J, Přeček J, Louis A, Smékal A, Táborský M. Echocardiographic assessment of global longitudinal right ventricular function in patients with an acute inferior ST elevation myocardial infarction and proximal right coronary artery occlusion. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2015;31(3):497-507. DOI: 10.1007/s10554-014-0573-y 
14. Vizzardi E, D’Aloia A, Caretta G. Long-term prognostic value of longitudinal strain of right ventricle in patients with moderate heart failure. Hellenic Journal of Cardiology. 2014;(55):150–155. 
15. Kjaergaard J. Assessment of right ventricular systolic function by tissue Doppler echocardiography. Danish Medical Journal. 2012;59(3):B4409. 
16. Tadic M. Multimodality Evaluation of the Right Ventricle: An Updated Review. Clinical Cardiology. 2015;38(12):770-6. DOI: 10.1002/clc.22443.

Цель исследования. Выявление особенностей гемодинамических и структурных показателей сердца и малого круга кровообращения у больных инфарктом миокарда (ИМ) в зависимости от уровня диффузионной способности легких.
Материал и методы.Включено 107 больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с I классом тяжести острой сердечной недостаточности по классификации Killip. На 10-12 сутки выполнена эхокардиография, спирометрия, бодиплетизмография, определена диффузионная способность легких (DLCO). Диффузионная способность легких определялась методом однократного вдоха по монооксиду углерода. 100 (93,4 %) пациентам проведено чрескожное коронарное вмешательство со стентированием.
Результаты. В зависимости от уровня диффузионной способности легких больные распределены на две группы: 1-я группа – 59 (55,1 %)
больных с нормальной DLCO, 2-я группа – 48 (44,9 %) пациентов со сниженным показателем DLCO. По характеристикам ИМ, а также течению
госпитального периода исследуемые группы были сопоставимы. Выявлены более высокие показатели давления в легочной артерии и общего легочного сопротивления у пациентов 2 группы. По данным эхокардиографии в группе со сниженной диффузионной способностью легких отмечены большие линейные и объемные показатели, характеризующие размер левого предсердия и левого желудочка в систолу. Методом многофакторной линейной регрессии выявлены факторы, значимо влияющие на снижение DLCO у пациентов с инфарктом миокарда.
Заключение.Установлено, что значение показателей объема левого предсердия и давления в легочной артерии способны объяснить более четверти (27 %) вариации диффузионной способности легких у пациентов c ИМ с подъемом сегмента ST. Выявленная взаимосвязь может отражать роль легочной гипертензии в формировании нарушений диффузионной способности легких и процессов ремоделирования миокарда.

1. Волкова ИИ. Ремоделирование сердца и сосудов при ишемической болезни сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010;(4):96–99. [Volkova II. Remodeling of heart and vessels in ischemic heart disease. Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2010; (4): 96–99. (in Russian)] 
2. Рябов ВВ, Соколов АА, Рябова ТР, Марков ВА. Структурно-функциональная перестройка сердца в условиях современной реперфузионной терапии инфаркта миокарда. Томск : Издательство STT; 2010.251 с. [Ryabov VV, Sokolov АА, Ryabova TR, Markov VА. The effect of modern reperfusion therapy of myocardial infarction on structural and functional changes in heart. Tomsk. : Stt Publishing; 2010. 251 p. (in Russian)] 
3. Абдуллаев РЯ, Никонов ВВ. Особенности раннего ремоделирования левого желудочка и левого предсердия у больных с острым инфарктом миокарда. Cсылка активна на 15.03.2017. [Аbdullaev RYA, Nikonov VV. Features of early left ventricular and left atrium remodeling in patients with acute myocardial infarction. Accessed March 15, 2017. (In Russian)] http://www.emergencymed.org.ua 
4. Andrea R, Lopez-Giraldo A, Falces C, Sobradillo P, Gistau C, Heras M, Sabate M, Brugada S, Agusti A. Lung function abnormalities are highly frequent in patients with heart failure and preserved ejection fraction. Heart, Lung and Circulation. 2014; (23): 273–279. DOI: 10.1016/j. hlc.2013.08.003 
5. Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yetnault J-C. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests, European 80 Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society. European Respiratory Journal. 1993; 16(6): 5–40. DOI: 10.1183/09041950.005s1693 
6. Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Burgas F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CPM, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pedersen OF, Wanger J. Interpretative strategies for lung function tests. European Respiratory Journal. 2005; (26): 948–968. DOI: 10.1183/09031936.05.00035205 
7. Гайковая ЛБ, Кухарчик ГА, Нестерова НН, Вавилова ТВ, Бурбелло АТ, Шабров АВ. Современные лабораторные маркеры в определении прогноза при остром коронарном синдроме и мониторинге терапии. Вестник аритмологии. 2010; (58): 52–59. [Gaykovaya LB, Kukharchik GА, Nesterova NN, Vavilova TV, Burbello АT, Shabrov АV. Up to date laboratory markers in assessment of the acute coronary syndrome prognosis and monitoring of therapy. Journal of Arrhythmology. 2010; (58): 52–59. (in Russian)] 
8. Ratanasit N, Karaketklang K, Chirakarnjanakorn S, Krittayaphong R, Jakrapanichakul D. Left atrial volume as an independent predictor of exercise capacity in patients with isolated diastolic dysfunction presented with exertional dyspnea. Cardiovascular Ultrasound. 2014; 12: Accessed March 21, 2017. https://cardiovascularultrasound.biomedcentral.com/ articles/10.1186/1476-7120-12-19. DOI:10.1186/1476- 7120-12-19 
9. Перуцкий ДН, Макеева ТИ, Константинов СЛ. Основные концепции постинфарктного ремоделирования миокарда левого желудочка. Научные ведомости Белгородского университета. Серия: Медицина. Фармация. 2011; 14(10): 51–59. [Perutsky DN, Makeeva TI, Konstantinov SL. Basic concepts of post-infarction myocardial remodeling of the left ventricle. Belgorod State University Scientific Bulletin: Medicine Pharmacy. 2011; 14(10): 51–59. (In Russian)] 
10. Zaliaduonyte-Peksiene D, Simonyte S, Lesauskaite V, Vaskelyte J, Gustiene O, Mizariene V, Jurkevicius R, Jariene G, Tamosiunas A, Zaliunas R. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: Impact of clinical, echocardiographic parameters and polymorphism of angiotensinogen gene. Journal of the Renin- Angiotensin-Aldosterone System. 2014; 15(3): 286–293. DOI: 10.1177/1470320312471228 
11. Bolognese L, Neskovic AN, Parodi G, Cerisano G, Buonamici P, Santoro GM, Antoniucci D. Left ventricular remodeling after primary coronary angiography: patterns of left ventricular dilatation and longterm prognostic implications. Circulation. 2002; (106): 2351–2357. DOI: 10.1161/01.CIR.0000036014.90197.FA 
12. Рыбакова МК, Алехин МН, Митьков ВВ. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Москва : Видар; 2008. 458 с. [Rybakova MK, Аlekhin MN, Mitkov VV. A practical guide to ultrasound diagnostics. Echocardiography. Moscow : Vidar; 2008. 458 p. (in Russian)] 
13. Iverson KK, Kjaergaard J, Akkan D, Kober L, Torp-Pedersen C, Hassager C, Vestbo J, Kjoller E and ECHOS Lung Function Study Group. The prognostic importance of lung function in patients admitted with heart failure. European Journal of Heart Failure. 2010; (12): 685– 91. DOI:10.1093/eurjhf/hfq050 
14. Puri S, Baker BL, Dutka DP, Oakley CM, Hughes JM, Cleland JG. Reduced Alveolar-Capillary Membrane Diffusing Capacity in Chronic Heart Failure Its Pathophysiological Relevance and Relationship to Exercise Performance. Circulation. 1995; (91): 2769–2774. 
15. Guazzi M, Gatto P, Giusti G, Pizzamiglio F, Previtali I, Vignati C, Arena R. Pathophysiology of cardiorenal syndrome in decompensated heart failure: role of lungright heart-kidney interaction. International Journal of Cardiology. 2013; 169(6): 379–384. DOI:10.1016/j. ijcard.2013.09.014

Цель исследования. Определение серотипов, генотипов и резистентности к антимикробным препаратам штаммов Streptococcus pneumoniae,
полученных от здоровых детей и детей с различными формами пневмококковой инфекции на территории Красноярского края.
Материал и методы. Проведено ПЦР-серотипирование, мультилокусное сиквенс-типирование (MLST) и определение чувствительности к
антибиотикам методом дисков и серийных разведений в бульоне 49 штаммов S. pneumoniae, полученных от здоровых детей – бактерионосителей, и 23 штаммов, полученных от больных детей, поступивших в стационар по поводу острого отита, менингита, внебольничной пневмонии. В исследовании применялись бактериологический и молекулярно-генетические методы. Для определения статистической значимости различий
использовали критерий χ2.
Результаты. Преобладающими серотипами/серогруппами и генотипами пневмококков у бактерионосителей являлись 23F (ST1500, CC30), 19A
(ST320, CC320), 6ABC (ST315, CC315) и 15BC (ST1025, CC1025). У больных детей преобладали 19А (ST320, СС320) и 19F (ST271, ST1464, ST2323, ST9659 – СС320). В 71,4 % серотипы штаммов, полученных от бактерионосителей, и в 91,3 % – от больных детей соответствовали антигенному составу 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины. Представители клональных комплексов 315 и 320 характеризовались одновременной резистентностью к эритромицину, азитромицину, клиндамицину и тетрациклину, умеренной устойчивостью к пенициллину, чувствительностью к цефтриаксону и ципрофлоксацину.
Заключение. Среди пневмококков, персистирующих в носоглотке и вызывающих инфекционные заболевания у детей дошкольного возраста,
с высокой частотой встречаются штаммы с множественной лекарственной устойчивостью. Одним из путей преодоления резистентности на данном этапе является вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции.

1. World Health Organization. Pneumococcal vaccines WHO position paper – 2012. Weekly Epidemiological Record. 2012;87(14):129-44. 
2. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal disease. Accessed Aug 20, 2017. http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2686 
3. Devine VT, Jefferies JM, Clarke SC, Faust SN. Nasopharyngeal bacterial carriage in the conjugate vaccine era with a focus on pneumococci. Journal of Immunology Research. 2015;2015:394368. DOI:10.1155/2015/394368. 
4. Рудакова АВ, Баранов AA, Лобзин ЮВ, Брико НИ, Намазова-Баранова ЛС, Таточенко ВК, Харит СМ, Сидоренко СВ, Королева ИС, Козлов РС, Маянский НА, Костинов МП, Снегова НФ. Фармакоэкономические аспекты вакцинации детей 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной в Российской Федерации. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):51-9. [Rudakova AV, Baranov AA, Lobzin YuV, Briko NI, Namazova-Baranova LS, Tatochenko VK, Kharit SM, Sidorenko SV, Koroleva IS, Kozlov RS, Mayanskii NA, Kostinov MP, Snegova NF. Pharmacoeconomic assessment of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in immunization of children in Russian Federation. Current Pediatrics. 2014;13(1):51-9. (in Russian)] 
5. Alderson MR. Status of research and development of pediatric vaccines for Streptococcus pneumoniae. Vaccine. 2016;34(26):2959-61. DOI:10.1016/j.vaccine.2016.03.107. 
6. Sakai F, Talekar SJ, Klugman KP, Vidal JE, for the Investigators Group. Expression of Streptococcus pneumoniae virulence-related genes in the nasopharynx of healthy children. Neyrolles O, editor.PLoS ONE. 2013;8(6):e67147. DOI:10.1371/journal.pone.0067147. 
7. Richter SS, Heilmann KP, Dohrn CL, Riahi F, Diekema DJ, Doern GV. Pneumococcal serotypes before and after introduction of conjugate vaccines, United States, 1999-2011. Emerging Infectious Diseases. 2013;19(7):1074- 83. DOI:10.3201/eid1907.121830 
8. Weil-Olivier C, van der Linden M, de Schutter I, Dagan R, Mantovani L. Prevention of pneumococcal diseases in the post-seven valent vaccine era: a European perspective. BMC Infectious Diseases.12:207. 2012; DOI:10.1186/1471-2334-12-207 
9. Резолюция заседания общественного Координационного совета по пневмококковой инфекции и вакцинации в России. Педиатрическая фармакология. 2015;1:120-2. [Resolution of the meeting of the Public Coordination Council on pneumococcal infection and vaccination in Russia. Pediatric Pharmacology. 2015;1:120-2. (in Russian)] 
10. Croucher NJ, Chewapreecha C, Hanage WP, Harris SR, McGee L, van der Linden M, Song GH, Ko KS, de Lencastre H, Turner P, Bentley SD. Evidence for soft selective sweeps in the evolution of pneumococcal multidrug resistance and vaccine escape. Genome Biology and Evolution. 2014;6(7):1589-602. DOI:10.1093/gbe/evu120 
11. Song JY, Nahm MH, Moseley MA. Clinical implications of pneumococcal serotypes: invasive disease potential, clinical presentations, and antibiotic resistance. Journal of Korean Medical Science. 2013;28(1):4-15. DOI:10.3346/jkms.2013.28.1.4 
12. ВОЗ опубликовала список микроорганизмов, для борьбы с которыми срочно требуется создание новых антибиотиков. Ссылка активна на 20.08.2017. [WHO has published the list of microorganisms to combat which urgently require creation of new antibiotics. Accessed Aug 20, 2017. (in Russian)] http:// www.antibiotic.ru/index.php?article=2686 
13. PCR deduction of pneumococcal serotypes. Accessed Aug 21, 2017. https://www.cdc.gov/streplab/pcr. html 
14. MLST. Multi Locus Sequence Typing. Accessed Aug 21, 2017. http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2686 
15. eBURSTv3 Accessed Aug 21, 2017. http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2686 
16. Клинические рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам (2015)». Ссылка активна на 21.08.2017. [Clinical recommendations. Determination of the antimicrobial susceptibility of microorganisms (2015). Accessed Aug 21, 2017. (in Russian)] http://www.antibiotic. ru/minzdrav/clinical-recommendations/ 
17. CLSI. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; twenty-sixth informational supplement. CLSI document M100-S26. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2016. 
18. EUCAST. Clinical breakpoints – bacteria (2017). Accessed Aug 21, 2017. http://www.eucast.org/clinical_ breakpoints 
19. Geno KA, Gilbert GL, Song JY. Pneumococcal capsules and their types: past, present, and future. Clinical Microbiology Reviews. 2015;28(3):871-99. DOI:10.1128/ CMR.00024-15. 
20. Яковлев СВ, Сидоренко СВ, Рафальский ВВ, Спичак ТВ, ред. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации. М.: Пре100 Принт; 2016. 144 с. [Yakovlev SV, Sidorenko SV, Rafalskij VV, Spichak ТV, editors. Strategy and tactics of rational use of antimicrobials in ambulatory practice: Eurasian clinical guidelines. М.: Pre100 Print; 2016. 144 p. (in Russian)]

Цель исследования. Определение предикторов преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП) при
преждевременных родах (ПР) с риском антенатального инфицирования и построение модели с помощью многомерного математического анализа
Материал и методы. Логистическая модель построена на 276 наблюдениях. Ранжированы тринадцать независимых переменных по силе их взаимосвязи с зависимой переменной. Диагноз «ПОНРП» и преждевременных родов верифицирован клинико-анамнестическими данными, ультразвуковым исследованием с допплерографией, цервикометрией. Анализ прогностических моделей выполнен с помощью логистической регрессии. Для определения диагностической ценности прогностической модели использовалась ROC-кривая с последующим определением площади под ней (AUC). Сравнивая по модулю стандартизованные коэффициенты для предикторов, вошедших в уравнение, выполнено ранжирование признаков по силе их взаимосвязи с зависимой переменной «ПОНРП».
Результаты. В логистической модели, учитывавшей табакокурение, индекс массы тела, многоводие и маловодие, факторы риска антенатального инфицирования, обнаружено, что полиморфизм гена PAI-1:675 5G>4G (pχ2=0,008) и полиморфизм гена FGB:455 G>A (pχ2=0,023) и выше перечисленные факторы, увеличивают риск развития ПОНРП при недоношенной беременности. Гетерозиготный генотип PAI-1 5G/675/4G также был ассоциирован с ПОНРП.
Заключение. Установлены значимые клинико-анамнестические и молекулярно-генетические предикторы зависимой переменной «ПОНРП».
ROC анализ определил высокую специфичность и чувствительность модели, а интегральный показатель прогностической эффективности
маркера (AUC=83,6 %), судя по экспертной шкале для его значений, свидетельствует об очень хорошем качестве модели

1. Радзинский ВЕ, Галина ТВ, Кирбасова НП, Маркарян НМ. Резервы снижения кровопотери при абдоминальном родоразрешении. Результаты рандомизированного исследования. Акушерство и гинекология. 2015;(6):40-45. [Radzinsky VE, Galina TV, Kirbasova NP, Markaryan NM. Reserves for reducing blood loss during abdominal delivery. Results of a randomized trial. Obstetrics and Gynecology. 2015; (6): 40-45. (in Russian)] 
2. Алегина ЕВ, Тетруашвили НК, Агаджанова АА, Трофимов ДЮ, Донников АЕ. Полиморфизм гена интерлейкина-8 у женщин с привычными потерями беременности. Акушерство и гинекология. 2015;(9):33-37. [Alegina EB, Tetruashvili NK, Agadzhanova AA, Trofimov DY, Donnikov AE. Interleukin-8 gene polymorphism in women with recurrent pregnancy losses. Obstetrics and Gynecology. 2015; (9): 33-37. (in Russian)] 
3. Ланг ТА, Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов. М.: Особая книга; 2016. 475 с. [Lang TA, Sesik M. How to describe statistics in medicine. Annotated manual for authors, editors and reviewers. Мoskow : Osobaya kniga; 2011. 475. (in Russian)] 
4. Воробьев КП. Проблемные вопросы представления материалов клинических исследований. Бiль, знеболювання i iнтенсивна терапiя. 2005;(2):71–80. [Vorobiev KP. Problematic issues of the presentation of clinical research materials. Bil’, zneboljuvannja i intensivna terapija. 2005; (2): 71-80. (in Russian)] 
5. Зубжицкая ЛБ, Семенова ТВ, Аржанова ОН. Иммуноморфологическое состояние плаценты женщин при табакокурении. Журнал акушерства и женских болезней. 2012;LXI(6):36-40. [Zubzhitskaya LB, Semenova TV, Arzhanova ON. Immunomorphological state of the placenta of women in tobacco smoking. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2012; LXI (6): 36-40. (in Russian)] 
6. Харькова ОА, Киселева ЛГ, Соловьев АГ, Чумакова ГН, Грызунова ЕМ. Клинико-психологические аспекты табакокурения беременных женщин. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2013;11(2):3-7. [Har’kova OA, Kiseleva LG, Solov’ev AG, Chumakova GN, Gryzunova EM. Clinical and psychological aspects of smoking in pregnant women. Obzory po klinicheskoj farmakologii i lekarstvennoj terapii. 2013;11(2):3-7. (In Russian)] 
7. Хаитов РМ. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 496 с. [Khaitov RM. Immunology. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 496 p. (in Russian)] 
8. Prins JR, Hylkema MN, Erwich JJH, Huitema S, Dekkema GJ, Dijkstra FE, Melgert BN. Smoking during pregnancy influences the maternal immune response in mice and humans. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2012;207(1): DOI: 10.1016/j. ajog.2012.04.017 
9. Бич ТА. Клинико-морфологические аспекты хронической никотиновой интоксикации у беременных. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2015;(1):73-86. [Beach TA. Clinical and morphological aspects of chronic nicotine intoxication in pregnant women. Reproduktivnoe zdorov’e. Vostochnaja Evropa. 2015;(1):73-86. (in Russian)] 
10. Anokhova LI, Belokrinitskaya TE, Tarbaeva DA, Belozertseva EP, Dashkevich OY. Smoking as risk factor growth retardation. Journal of Perinatal Medicine. 2013; (41): 132-133. 
11. Акушерство: Национальное руководство. М.:2016. 1104 c. [Obstetrics: National guide. Moscow: 2016. 1104 p. (in Russian)] 
12. Горшинова ВК, Десяткова НВ, Беляева НА, Смольникова ВЮ, Калинина ЕА. Влияние ожирения на исходы лечения в программе экстракорпорального оплодотворения. Ретроспективное исследование за 2013 г. Акушерство и гинекология. 2015;(6):79-83. [Gorshinova VK, Desyatkova NV, Belyaeva NA, Smolnikova VY, Kalinina EA. Effect of obesity on the outcome of treatment in the program of in vitro fertilization. Retrospective study for 2013. Obstetrics and Gynecology. 2015; (6): 79-83. (In Russian)] 
13. Медведева ИН, Святченко КС. Преждевременная отслойка нормально распложенной плаценты: свести риск минимуму. Акушерство, гинекология и репродукция. 2016;(3):29-34. [Medvedeva IN, Svyatchenko KS Premature detachment of normal placenta: reduce the risk of a minimum. Akusherstvo, Ginekologija i Reprodukcija. 2016;(3):29-34. (in Russian)] 
14. Ananath CV, Lavery JA, Vintzileos AM, Skupski DW, Varner M, Saade G, Biggio J, Williams MA, Warner RJ, Wright JD. Severe placental abruption: clinical definition and association with maternal complication. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2016; 214 (2):272.e1-9. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.09.069 
15. Choi SR. Borderline amniotic fluid index and perinatal outcomes in the uncomplicated term pregnancy. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2016;29(3);457-460. DOI: 10.3109/14767058.2015.1004051 
16. Кореновский ЮВ, Калитникова ИА, Бурякова СИ, Поповцева АВ, Сузопов ЕВ, Обухова ЛЕ, Буркова ТВ, Барсукова НИ. Регуляция объема амниотической жидкости. Акушерство и гинекология. 2016;2:44-48. [Korenovskiy SE, Kalitnikova IA, Buryakova SI, Popovtseva AV, Suzopov EB, Obukhova LE, Burkova TV, Barsukova NI. Regulation of amniotic fluid volume. Obstetrics and Gynecology. 2016; (2): 44- 48 (In Russian)] 
17. Liu H, Zheng Z, Wintour EM. Aquaporins and fetal fluid balance. Placenta. 2008;29(10);840-847. DOI: 10.1016/j.placenta.2008.07.010 
18. Макацария АД, Бицадзе ОВ, Хизроева ДХ, Хамани ИВ. Плацентарная недостаточность при осложненной беременности и возможности применения дипиридамола. Акушерство, гинекология и репродукция. 2016;10(4):72-82. [Makatsariya AD, Bitsadze OB, Khizroeva DH, Hamani IV. Placental insufficiency in case of complicated pregnancy and the possibility of using dipyridamole. Akusherstvo, Ginekologija i Reprodukcija. 2016; 10 (4): 72-82. (in Russian)] 
19. Белокриницкая ТЕ, Анохова ЛИ, Страмбовская НН, Тарбаева ДА, Фролова НИ. Полиморфизм генов-кандидатов нарушений гемостаза у пациенток с преждевременными родами. Мать и Дитя в Кузбассе. 2015;3(62):14-17. [Belokrinitskaya TE, Anokhova LI, Strambovskaya NN, Tarbayeva DA, Frolova NI. Polymorphism of candidate genes for hemostasis disorders in patients with preterm labor. Mother and Baby in Kuzbass. 2015; 3 (62): 14-17. (in Russian)] 
20. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике : Руководство для врачей.Под ред. А.Д. Макацария. М. : МИА; 2011. 1056 с. [Thrombohemorrhagic complications in obstetric-gynecological practice: A guide for physicians. ed. AD. Makatsariya. Moscow: MIA; 2011. 1056 p. (in Russian)] 
21. Андреева М.Д. Маркеры тромбофилии у пациенток с осложненным течением беременности в анамнезе и тромбофилией. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; (1): 63-67. [Andreeva MD Markers of thrombophilia in patients with complicated history of pregnancy and thrombophilia. Akusherstvo, Ginekologija i Reprodukcija. 2015; (1): 63-67. (In Russian)] 
22. Анохова ЛИ, Белокриницкая ТЕ, Страмбовская НН, Тарбаева ДА, Фролова НИ. Генетический полиморфизм PAI-1 5G /675/4G и задержка роста плода. XV Всероссийский научный форум «Мать и Дитя». 2014:10-11. [Anokhova LI, Belokrinitskaya TE, Strambovskaya NN, Tarbayeva YES, Frolova NI. Genetic polymorphism PAI-1 5G / 675 / 4G and delayed fetal growth. XV All-Russian Scientific Forum Mother and Child. 2014: 10-11. (in Russian)] 
23. Redman CW, Sargent IL. Immunology of pre-eclampsia. Journal of Reproductive Immunology.2010;63(6):534-543. DOI: 10.1111/j.1600- 0897.2010.00831.x 
24. Lee J, Romero R, Xu Y, Miranda J, Yoo W, Chaemsaithong P. Detection of anti-HLA antibodies in maternal blood in the second trimester to identify patients at risk of antibody-mediated maternal anti-fetal rejection and spontaneous preterm delivery. Journal of Reproductive Immunology.2013;70(2):162-175. DOI: 10.1111/aji.12141 
25. Ohgiya Y, Nobusawa H, Seino N, Miyagami O, Yagi N, Hiroto S, Munechika J, Hirose M, Takeyama N, Ohike N, Matsuoka R, Sekizawa A, Gokan T. MR Imaging of Fetuses to Evaluate Placental Insufficiency. Magnetic Resonance in Medical Sciences. 2016;15(2):212- 219. DOI: 10.2463/mrms.mp.2015-0051 
26. Predoi CG, Grigoriu C, Vladescu R, Mihart AE. Placental damages in preeclampsia – from ultrasound images to histopathological findings. MedLife. 2015; (8): 62-65. 
27. Moran MC, Mulcahy C, Zombori G, Ryan J, Downey P, McAuliffe FM. Placental volume, vasculature and calcification in pregnancies complicated by pre-eclampsia and intrauterine growth restriction. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive biology.2015; (195): 12-17. DOI: 10.1016/j. ejogrb.2015.07.023 
28. Parker SE, Werler MM. Epidemiology оf ischemic placental disease:a focus on preterm gestations. Semin Perinatal. 2014; 38(3):133-138. DOI: 10.1053/j. semperi.2014.03.004 
29. Анохова ЛИ, Белокриницкая ТЕ, Тарбаева ДА, Смоляков ЮН. Полиморфизм генов HLAIIDRB1 у пациенток с преждевременными родами. Забайкальский медицинский вестник. 2017; (1): 24- 27. [Anokhova LI, Belokrinitskaya TE, Tarbaeva DA, Smolyakov UN. Polymorphism of HLAII-DRB1 genes in patients with preterm labor. Transbaikalian Medical Bulletin. 2017; (1): 24-27. (in Russian)]

Цель исследования. Изучить влияние ингибитора сосудисто-эндотелиального фактора роста на регресс функциональных кист в эксперименте.
Материал и методы. Эксперимент проведен на половозрелых белых крысах-самках линии Wistar. I группа (основная, n=25) - моделирование
функциональных кист яичников (введение фолликулостимулирующего гормона) и введение бевацизумаба. II группа (сравнения, n=35) -
моделирование функциональных кист яичников без последующего лечения. Группа контроля (n=20) – интактные животные. Крысы выводились из эксперимента на 7-, 15-, 30- и 60-е сутки. Проведены гистологическое и морфометрическое исследования на депарафинированных срезах яичников, окрашенных гематоксилином-эозином и по Ван-Гизону.
Результаты. Моделирование функциональных кист яичников у белых крыс сопровождалось увеличением удельного объема сосудов,
усилением процессов атрезии, снижением количества и удельного объема растущих фолликулов и желтых тел. Введение ингибитора сосудистоэндотелиального фактора роста вызывало уменьшение количества и удельного объема кист, приближение удельного объема сосудов к значениям контрольной группы на 15-е сутки. К 60-м суткам количество и удельный объем растущих и атретических фолликулов и желтых тел не отличались от показателей группы интактного контроля.
Заключение. Введение бевацизумаба ускоряет регресс функциональных кист яичников за счет снижения васкуляризации в стенке кисты.
Выявленное снижение количества растущих фолликулов и усиление процессов атрезии в фолликулах имеют кратковременный характер

1. Зенкина ВГ, Солодкова ОА, Погукай ОН, Каредина ВС. Современные представления об интраорганной регуляции фолликулогенеза в яичнике. Современные проблемы науки и образования. 2012; (2). Ссылка активна на 19.12.2017. [Zenkina VG, Solodkova OA, Pogukay ON, Karedina VS. New concepts about regulation folliculogenesis inside ovary. Modern Problems of Science and Education. 2012;(2) Accessed December 19, 2012. (in Russian)] https://www.science-education.ru/ pdf/2012/2/Zenkina.pdf 
2. Киргизова ОЮ, Москалева АЮ. Немедикаментозные инновационные технологии в лечении функциональных кист яичников. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009;(7):97-99. [Kirgizova OYu, Moskaleva AYu. Non-medical inventive technologies in treatment of functional ovarian cyst. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2009; (7):97-99. (in Russian)] 
3. Гаспаров АС, Бурлев ВА, Дубинская ЕД, Дорфман МФ. Эффективность применения аргоноплазменной коагуляции в акушерстве и гинекологии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;2(11):33- 36. [Gasparov AS, Burlev VA, Dubinskaia ED, Dorfman MF. Efficiency of using argon plasma coagulation in obstetric and gynecological care. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2011;2(11):33-36. (in Russian)] 
4. Гасымова ДМ, Рухляда НН. Состояние репродуктивной системы у женщин после хирургических вмешательств на яичниках. Забайкальский медицинский вестник. 2014;3:117-126. [Gasymova DM, Rukhliada NN. State of the female reproductive system after surgery on the ovaries. Transbaikalian Medical Bulletin. 2014;3:117-126. (in Russian)] 
5. Зулумян ТН, Хамошина МБ, Лебедева МГ,Чакчурина ИА, Плаксина НБ, Погасов АГ. Доброкачественные невоспалительные болезни яичников как фактор риска снижения репродуктивного потенциала молодых женщин. Вестник РУДН, сер. Медицина. Акушерство и гинекология. 2010;(6):277-286. [Zulumyan TN, Khamoshina MB, Lebedeva MG, Chakchurina IA, Plaksina ND, Pogasov AG. Benign noninflammatory ovarian diseases as a risk factor of young women’s reproductive capacity reducing. Bulletin of Russian Peoples’ Friendship University. Series Medical. 2010;(6):277-286. (In Russian)] 
6. Coric M, Barisic D, Pavicic D. Electrocoagulation versus suture after laparoscopic stripping of ovarian endometriomas assessed by antral follicle count: preliminary results of randomized clinical trial. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2013;(283):373-378. DOI: 1007/s00404- 010-1676-x 
7. Боярский КЮ, Гайдуков СН. Молекулярные основы фолликулогенеза: от стадии больших антральных фолликулов до овуляции. Проблемы репродукции. 2010;(5):13-23. [Boiarskiĭ KYu, Gaĭdukov SN. Folliculogenesis: from antral stage to ovulation. Russian Journal of Human Reproduction. 2010;(5):13-23. (in Russian)] 
8. Tamanini C, De Ambrogi M. Angiogenesis in developing follicle and corpus luteum. Reproduction in Domestic Animals. 2004;39(4):206-216. DOI: 1111/j.1439- 0531.2004. 00505.x 
9. Тепляшина ЕА, Пожиленкова ЕА, Екимова МВ, Салмина АБ. Роль эндотелина и сосудисто-эндотелиального фактора роста в процессе фолликулогенеза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;11(3):4– 9. [Tepliashina EA, Pozhilenkova EA, Ekimova MV, Salmina AB. Role of endothelin and vascular endothelial growth factor during folliculogenesis. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2011;11(3):4-9. (in Russian)] 
10. Lam PM, Haines C. Vascular endothelial growth factor plays more than an angiogenic role in the female reproductive system. Fertility and Sterility.2005;84(6):1775-8. DOI:1016/j.fertnstert. 2005.05. 059 
11. Greenaway J, Gentry PA. Thrombospondin and vascular endothelial growth factor are cyclically expressed in an inverse pattern during bovine ovarian follicle development. Biology of Reproduction. 2005;72(5);1071-1078. DOI:1095/biolreprod.104.031120 
12. Fraser HM, Wilson H, Rudge JS, Wiegand SJ. Single injections of vascularendothelial growth factor trap block ovulation in the macaque and producea prolonged, dose-related suppression of ovarian function. The Journal of Clinical Endocrinology and Metab 2005;(90):1114– 1122. DOI: 10.1210/jc.2004-1572 
13. Taylor PD, Wilson H, Hillier SG, Wiegand SJ and Fraser HM. Effects of inhibition of vascular endothelial growth factor at time of selection on follicular angiogenesis, expansion, development and atresia in the marmoset. Molecular Human Reproduction. 2007;13(10):729–736. DOI: 1093/molehr/gam056 
14. Wulff C, Wilson H, Wiegand SJ, Rudge JS, Fraser HM. Prevention of thecalangiogenesis, antral follicular growth, and ovulation in the primate by treatment with vascular endothelial growth factor trap R1R2.2002;(143):2797– 2807. DOI: 10.1210/endo.143.7.8886 
15. Zimmermann RC, Hartman T, Kavic S, Pauli SA, Bohlen P, Sauer MV,Kitajewski J. Vascular endothelial growth factor receptor 2-mediatedangiogenesis is essential for gonadotropin-dependent follicle development. Journal of Clinical Investigation. 2003;(112):659–669. DOI: 1172/ JCI18740

Цель исследования. Выявление закономерностей формирования и течения немоторных нарушений при болезни Паркинсона для выбора наиболее адекватного способа коррекции и замедления прогрессирования болезни.
Материал и методы. Была использована шкала немоторных флюктуаций при болезни Паркинсона, проведен корреляционный анализ для
оценки связи между тяжестью и частотой дизурических немоторных симптомов, таких как учащение мочеиспускания, императивные позывы,
никтурия, а также дисперсионный анализ, позволяющий выявлять статистически значимое различие между изучаемыми группами в зависимости от продолжительности заболевания.
Результаты. Было установлено, что с увеличением продолжительности болезни Паркинсона степень тяжести и частоты дизурических
немоторных проявлений (учащение мочеиспускания, императивные позывы, никтурия) нарастает; по данным, полученным по шкале
немоторных флюктуаций, отмечается прямая корреляционная зависимость между результатами по тяжести и результатами по частоте
немоторных проявлений; на основании проведенного дисперсионного анализа отмечается статистически достоверное влияние длительности
заболевания на проявление степеней тяжести и частоты дизурических расстройств у пациентов с болезнью Паркинсона.
Заключение. При лечении пациентов с болезнью Паркинсона необходимо учитывать у них немоторные флюктуации, активно опрашивать на
наличие данных жалоб. Для их диагностики существует большое количество методик, но они являются субъективными и затратными по времени методами оценки, поэтому вопрос создания новых более коротких и объективных способов качественной оценки немоторных нарушений остается открытым. Качественное и своевременное лечение немоторных симптомов позволит замедлить прогрессирование заболевание, снизить инвалидизацию и улучшить качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона.

1. Чухловина МЛ. Патогенетические механизмы деменции у пациентов старшего возраста с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2014;(7):79-82. [Chukhlovina ML. Pathogenetic mechanisms of dementia in the older patients with Parkinson’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2014;7:79 – 82. (in Russian)] 
2. Докадина ЛВ, Левин ОС, Шиндряева НН. Клиническая эпидемиология болезни Паркинсона. Экстрапирамидные расстройства вчера, сегодня, завтра.М., 2015: 41-52. [Dokadina LV, Levin OS, Shindryaeva NN. Clinical epidemiology of Parkinson’s disease. Extrapyramidal disturbance yesterday, today, tomorrow.Moscow; 2015: 41-52. (in Russian)] 
3. Левин ВЛ, Федорова НВ. Болезнь Паркинсона. М.: МЕДпресс- информ; 2016. 384 с.[ Levin VL, Fedorova NV. Parkinson’sdisease. Moscow: MEDpress-inform; 2016. 384 p. (in Russian)] 
4. Brooks DJ, Chaudhuri K, Odin P, Rojo JM, Schapira AHV, Stocchi F. A Proposal for a comprehensive grading of Parkinson’s disease severity combining motor and non-motor ssessments: meeting an unmet need. PLOSS ONE.11(2):e0150130. 
5. Левин ОЛ, Глозман ЖМ, Лычева НЮ. Внутренняя картина болезни у пациентов с болезнью Паркинсона. Экстрапирамидные расстройства вчера, сегодня, завтра. М.; 2015: 215-219. [Levin OS, Glozman GM, Lycheva NU. Internal picture of disease in the patients with Parkinson’s disease. Extrapyramidal disturbance yesterday, today, tomorrow. Moscow; 2015: 215-219. (in Russian)] 
6. Тавадян ЗД, Бакунц ГО. Немоторные проявления болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2014;(5):81-85. [Tavadyan ZD, Bakunts GO. Non-motor signs of Parkinson’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2014;(5):81-85. (in Russian)] 
7. Иванов АК, Левин ОС, Смоленцева ИГ. Немоторные флюктуации при болезни Паркинсона. Экстрапирамидные расстройства вчера, сегодня, завтра. М.; 2015: 126-138. [Ivanov AK, Levin OS, Smolentseva IG. Non-motor fluctuations in Parkinson’s disease. Extrapyramidal disturbance yesterday, today, tomorrow. Moscow; 2015:126- 138. (in Russian)] 
8. Махнев СО, Левин ОС. Хронические болевые синдромы при болезни Паркинсона. Экстрапирамидные расстройства вчера, сегодня, завтра. М.; 2015: 206-214. [Mahnev SO, Levin OS. Chronical pain syndroms in Parkinson’s disease. Extrapyramidal disturbance yesterday, today, tomorro. Moscow; 2015: 206-214. (in Russian)] 
9. Яковлева ЛА, Залялова ЗА, Алтунбаев РА. Болевые флюктуации при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2015;(9):41 – 44. [Yakovleva LA, Zalyalova RA, Altunbaev RA. Pain fluctuations in Parkinson’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;(9):41-44. (in Russian)] 
10. Козак ВВ. Современные подходы к лечению психотических расстройств при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2016;(10):103-109. [Cozak VV. Modern approaches to treatment of psychosis in Parkinson’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2016;(10):103 – 109. (in Russian)] 
11. Сапронова МР, Шнайдер НА. Предикторы и модификаторы импульсивно – компульсивных расстройств при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2016;(11):145- 156. [Sapronova MR, Shnayder NA. Predictors and modifiers of impulse control disorders in Parkinson’s disease. S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2016;(11):145-156. (in Russian)] 
12. Байдина ТВ, Торган ТИ, Демчук НД, Данилова МА. Воспалительные механизмы формирования синдром усталости при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2015;(3):61-64. [Baidina TV, Torgan TI, Demchuk ND, Danilova MA. Inflammatory mechanisms of fatigue syndrome in Parkinson’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;(3):61-64. (in Russian)] 
13. Bonuccelli U, Ceravolo R, Kiferle L, Rossi C. Nonmotor symptoms in Parkinson’s disease: the dark side of the moon. Future Neurology. 2010; 5 (6); 851-871. 
14. Winge K. Lower urinary tract dysfunction in patients with parkinsonism and other neurodegenerative disorders. Handbook of Clinical Neurology. 2015;(130):335- 56. 
15. Pablo-Fernández E, Breen DP, Bouloux PM, Barker RA, Foltynie T, Warner TT. Neuroendocrine Abnormalities in Parkinson’s Disease. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 2017;88(2):176-185.

Цель исследования. Выявление закономерностей изменения системы иммунитета в процессе репаративного остеогенеза.
Материал и методы. 429 больных разделены на 10 групп с ранами мягких тканей, остеомиелитом, переломами, с неосложненным и осложненным течением (ложные суставы, патологические переломы). Всем выполняли иммунограммы, включающие определение количества Т- и В-лимфоцитов, субпопуляций Т-клеток, NK- клеток, фагоцитирующих нейтрофилов, иммуноглобулинов. Для классификации больных
использовали дискриминантный анализ.
Результаты. Исследованы градации клинических признаков и числовые характеристики более чем 60 показателей, включая показатели
иммунограммы. Были выбраны 15 показателей, влияющие на дискриминацию больных в группы осложненного и неосложненного течения репаративного процесса: пол, возраст, число возбудителей инфекционного процесса, градация фазы воспалительного процесса, локализации патологического процесса в костной ткани, величина поражения сегмента, вид оперативного лечения костной ткани, вид операции на мягких тканях, число коморбидных заболеваний, количество клинических признаков признаков иммунологической недостаточности в анамнезе, абсолютное число лимфоцитов (109/л), и Т-лимфоцитов – (109/л), стресс-адаптивная реакция, выраженная числом признаков напряженности в формуле крови, уровень IgG и IgA. Для каждой группы рассчитаны уравнения линейной дискриминантной функции. Показано, что вычисление прогностического коэффициента для каждого больного может определить прогноз развития репаративного процесса до оперативного вмешательства. На основании вычисления расстояний Махалонобиса между группами построена графическая классификационная модель групп осложненного и неосложненного течения репаративнго процесса.
Заключение. Таким образом, выявленные закономерности могут определять дооперационный ранний прогноз репаративного процесса костной ткани, позволяющий выявлять проблемных пациентов и своевременно менять тактику оперативного и медикаментозного лечения.

1. Абуджазар УМ, Альходжаев СС, Жанкин БА, Джаксыбаев М., Зуби ЮК, Килыбаев АК, Асымжанов РА, Ешметова МК. Хронический остеомиелит и его клинико-иммунологическая характеристика. Вестник КазНМУ. 2014;(1):246-248. [Abudjazar WM, Alhodzhaev SS, Zankin BA, Jaxybayev MN, Zoubi YK, Kilybayev AK, Asymzhanov RA, Eshmetova MK. Chronic osteomyelitis and its clinical - immunological characteristics. Vestnik KazNMU. 2014;(1):246-248. (in Russian)] 
2. Белохвостикова ТС, Винник ЮС, Леонова СН. Иммунологический контроль воспаления и регенерации костной ткани. Новосибирск:Наука;2009.160 с. [Belokhvostikova TS,Vinnik IuS, Leonova SN. Immunological control of inflammation and regeneration of bone tissue. Novosibirsk:The Science;2009. 160 р. (in Russian)] 
3. Винник ЮС, НМ Маркелова, АА. Шагеев Хронический остеомиелит: диагностика, лечение, профилактика. Сибирское медицинское обозрение. 2009;(6):12-15 [Vinnik US, Markelova NM, Shageev AA. Chronic osteomyelitis: diagnostics, treatment, prevention. Siberian Medical Review. 2009;(6):12-15. (in Russian)] 
4. Камека АЛ, Леонова СН, Рехов АВ. Лечение открытых переломов костей голени, осложненных хроническим остеомиелитом, с использованием новых методов. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013;2(90):30- 34 [Kameka AL, Leonova SN, Rekhov AV. Treatment of open fractures of shin bones complicated with chronic osteomyelitis with use of new methods. Bulletin VSSC of the RAMN. 2013;2(90):30-34. (in Russian)] 
5. Бердюгина ОВ, Бердюгин КА. Иммунологические критерии прогнозирования замедленной консолидации костной ткани. Травматология и ортопедия России.2009;2(52):59-66 [Berdiugina OV, Berdiugin KA. Immunological criteria of prediction of bone delayed union. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2009;2(52):59-66 (in Russian)] 
6. Исаева НВ, Дралюк МГ, Николаев ВГ, Булыгин ГВ, Сапожников ВА. Способ прогноза степени риска развития эпидурального фиброза у больных после хирургического лечения грыж поясничных межпозвоночных дисков. Сибирское медицинское обозрение. 2010;(5):42-44 [Isaeva NV, Dralyuk MG, Nikolaev VG, Bulygin GV, Sapozhnikov VA. Risk of epidural fibrosis development in patients after surgical treatment of lumbar intervertebral disc herniation. Siberian Medical Review. 2010;(5):42-44. (in Russian)] 
7. Михайленко АА, Базанов ГА, Покровский ВИ. Профилактическая иммунология. М.; 2004. 448 с. [Mikhailenko AA, Bazanov GA, Pokrovskii VI. Preventive immunology. М.; 2004. 448 p. (in Russian)] 
8. Снетков АИ, Симонова АВ, Франтов АР, Батраков СЮ, Акиньшина АД. Комплексное лечение хронического остеомиелита у детей под наблюдением иммунолога. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014;(4):36-43 [Snetkov AI, Simonova AV, Frantov AR, Batrakov SYu, Akin’shina AD. The complex treatment of chronic osteomyelitis in children under the supervision of immunologist. Pediatric traumatology Orthopedics and Reconstructive Surgery. 2014;(4):36-43. (in Russian)] 
9. Тамакова ВП, Черепнев ГВ. Иммунологические критерии прогноза гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде. Практическая медицина. 2011;(55):122-124 [Tamakowa VP, Cherepnev GV. Immunological criteria for prediction of purulentseptic complications in the postoperative period. Practical Medicine. 2011;(55):122-124. (in Russian)] 
10. Тевс ДС, Калуцкий ПВ, Лазаренко ВА. Нарушения иммунного и цитокинового статуса у больных хроническим остеомиелитом костей стопы. Казанский медицинский журнал. 2013;(4):460-463 [Tevs DS, Kalutsky PV, Lazarenko VA. Immune and cytokine disorders in patients with chronic foot osteomyelitis. Kazan Medical Journal. 2013;(4):460-463. (in Russian)] 
11. Глухов АА, Микулич ЕВ, Алексеева НТ. Клинико-лабораторная оценка использования обогащенной тромбоцитами плазмы и струйной санации в лечении хронического экспериментального остеомиелита. Вестник новых медицинских технологий. 2013;(2): 108-112. [Glukhov AA, Mikulich EV, Alexeeva NT. Clinical and laboratory evaluation of the use of plateletrich plasma and jet sanation in treatment of chronic experimental osteomyelitis. Bulletin of New Medical Technologies. 2013;(2): 108-112. (in Russian) ] 
12. Ларионова ТА, Бегимбетова НБ, Судницын АС, Александров СМ. Клинико-статистическая и рентгенологическая характеристика больных хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей, лечившихся в Центре гнойной остеологии ФГБУ «РНЦ «ВТО» им акад. Г.А. Илизарова». Гений Ортопедии. 2016;(2):46-50 [Larionova TA, Begimbetova NB, Sudnitsyn AS, Aleksandrov SM. Clinical-statistical and radiological characteristic of the patients with chronic long tubular bone osteomyelitis who treated in pyogenic osteology departments of FSBI RISC “RTO. Orthopedic Genius.2016;(2):46-50. (in Russian)] 
13. Коршунова ЕЮ, Белохвостикова ТС, Дмитриева ЛА. Иммунологический контроль гомеостаза костной ткани. Политравма. 2011;(1):82-85. [Korshunova EYu, Belokhvostikova TS, Dmitrieva LA. Immunologic control of homeostasis of bone tissue. Polytrauma. 2011;(1):82-85. (in Russian)] 
14. Шамсиев АМ, Зайниев СС. Хронический рецидивирующий гематогенный остеомиелит. Детская хирургия. 2012;(1):47-50 [Shamsiev AM., Zainiev SS. Chronic recurrent hematogenous osteomyelitis. Pediatric Surgery. 2012;(1):47-50. (in Russian)] 
15. Dym H, Zeidan J. Microbiology of Acute and Chronic Osteomyelitis and Antibiotic Treatment. Dental Clinics of North America. 2017;(2):271-282. 
16. Cao Z, Jiang D, Yan L, Wu J. In vitro and in vivo drug release and antibacterial properties of the novel vancomycin-loaded bone-like hydroxyapatite/ poly amino acid scaffold. International Journal of Nanomedicine. 2017;(3):1841-1851. 
17. Akbar MA, Nardo D, Chen MJ, Elshikha AS, Ahamed R, Elsayed EM, Bigot C, Holliday LS, Song S. Alpha-1 antitrypsin inhibits RANKLinduced osteoclast formation and functions. Molecular Medicine. 2017;(3):23-50. 
18. Тушина НВ, Стогов МВ, Кононович НА, Еманов АА. Прогноз длительности созревания дистракционного регенерата. Травматология и ортопедия России. 2012;(1):49-54 [Tushina NV, Stogov MV, Kononovich NA, Yemanov AA. Prediction of the duration of distraction regenerated bone maturation. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2012;(1):49-54. (in Russian)] 
19. Гаркави ЛХ, Квакина ЕБ, Кузьменко ТС. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. М.: «Имедис»;1998. 556 с. [Garkavi LKh, Kvakina EB, Kuzmenko TS. Anti-stress reactions and activation therapy. The activation reaction as a pathway to health through self-organization processes. Мoscow: Imedis; 1998.656 р. (in Russian)] 
20. Петров РВ, Хаитов РМ, Пинегин БВ. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях: метод. рекоменд. Иммунология. 1992;(6):51–62. [Petrov RV, Khaitov RM, Pinegin BV. The immune status of the person in mass surveys: method. recommendations. Immunology. 1992; (6):51–11. (in Russian)] 
21. Михалевич ИМ, Юрьева ТН. Дискриминантный анализ в медико-биологических исследованиях (с применением пакета прикладных программ STATISTICA 6.1)/ пособие для врачей. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО:2015.44 с. [Mihalevich IM, Jur’eva TN. Discriminant analysis in biomedical research (using the STATISTICA 6.1 application package) / manual for physicians.Irkutsk: E.D. ISMAPgE;2015.44 p. (in Russian)] ]

В статье представлены случаи редких (орфанных) форм эктопического расположения плодного яйца – беременности в интерстициальном
отделе маточной трубы и в рубце после операции кесарева сечения. Приводятся факторы риска, способствующие формированию внематочной беременности. Продемонстрирована сложность своевременной диагностики данных осложнений. Приведённые клинические случай интересны как с научной, так и практической точки зрения. Учитывая тенденцию к увеличению распространённости факторов риска (рост частоты использования методов ВРТ, оперативного родоразрешения путём кесарева сечения), существует вероятность перехода редких форм эктопической беременности из разряда орфанных в категорию более частых патологий.

1. Стрижаков АН, Давыдов АИ, Шахламова МН, Белоцерковцева ЛД. Внематочная беременность. М.: Медицина; 2001. 215 с. [Strizhakov AN, Davydov AI, Shakhlamova MN, Belotserkovtseva LD. Ectopic pregnancy. Moscow: Medicine; 2001. 215 p. (in Russian)] 
2. Гуриев ТД, Сидорова ИС. Внематочная беременность. М. : Практическая медицина, 2007. 96 с. [Guriev TD, Sidorova IS. Ectopic pregnancy. Moscow: Practical medicine; 2007. 96 p. (in Russian)] 
3. Хачкурузов СГ. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности. М.: МЕДпресс-информ; 2009. 448 с. [Khachkuruzov SG. Ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy. Moscow: MEDpress-inform; 2009. 448 p. (in Russian)] 
4. Фетищева ЛЕ, Захаров ИС, Ушакова ГА, Мозес ВГ. Интерстициальная беременность – трудности диагностики. Мать и дитя в Кузбассе. 2017; (2): 55-8. [Fetishcheva LE, Zakharov IS, Ushakova GA, Mozes VG. Interstitial pregnancy – the difficulties of diagnosis. Mother and Baby in Kuzbass. 2017; (2): 55-8. (in Russian)] 
5. Клинические рекомендации (протокол лечения): Внематочная (эктопическая беременность), утверждённые Российским обществом акушеров-гинекологов и согласованные с Минздравом России от 06.07.2017 г. № 15-4/10/2-729. [Clinical recommendations (protocol of treatment): Ectopic (ectopic pregnancy), approved by the Russian Society of Obstetricians and Gynecologists and coordinated with the Ministry of Health of 06.07.2017. № 15-4/10/2-729. (in Russian)] 
6. Уткин ЕВ, Кулавский ВА. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. М.; 2015. 112 с. [Utkin YeV, Kulavskiy VA. Inflammatory diseases of the pelvic organs in women. Moscow;2015. 112 p. (in Russian)] 
7. Беженарь ВФ, Айламазян ЭК, Байлюк ЕН, Цыпурдеева АА. Этиология, патогенез и профилактика спайкообразования при операциях на органах малого таза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011; (2): 90-100. [Bezhenar VF, Aylamazyan EK, Baylyuk EN, Tsypurdeeva AA. Etiology, pathogenesis and prevention of adhesion during operations on pelvic organs. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2011; (2): 90-100. (in Russian)] 
8. Адамян ЛВ, Козаченко АВ, Кондратович ЛМ. Спаечный процесс в брюшной полости: история изучения, классификация, патогенез (Обзор литературы). Проблемы репродукции. 2013; (6): 7-13. [Adamyan LV, Kozachenko AV, Kondratovich LM. Adhesive process in the abdominal cavity: history of study, classification, pathogenesis (Review of literature). Russian Journal of Human Reproduction. 2013; (6): 7-13. (in Russian)] 
9. Захаров ИС, Ушакова ГА, Демьянова ТН, Болотова СН, Фетищева ЛЕ, Петрич ЛН, Додонова ГХ. Спаечная болезнь органов малого таза: современные возможности профилактики. Consilium Medicum. 2016; 18(6): 71-3. [Zakharov IS, Ushakova GA, Dem’yanova TN, Bolotova SN, Fetishcheva LE, Petrich LN, Dodonova GKH. Adhesive disease of the pelvic organs: modern prevention opportunities. Consilium Medicum. 2016; 18(6): 71-3. (in Russian)] 
10. Голота ВЯ, Мартинова ЛІ. Поширеність позаматкової вагітності в сучасних умовах. Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2001; (6): 106-8. [Holota VYa, Martynova LI. Prevalence of ectopic pregnancy in modern conditions. Pediatriya, akusherstvo ta hinekolohiya. 2001; (6): 106-8. (in Ukrainian)] 
11. Іванюта ЛІ, Барнаш АМ. Ефективність застосування лапароскопії в обстеженні та лікуванні жінок з поєднанням ендометріозу та трубно-перітонеальної форми неплідності. Здоровье женщины. 2004; 3(19): 126- 9. [Ivanyuta LI, Barnash AM. Efficiency of the use of laparoscopy in the examination and treatment of women with a combination of endometriosis and tube-peritoneal infertility. Zdorovʹe zhenshchyny. 2004; 3(19): 126-9. (in Ukrainian)] 
12. Аникин СС, Лившиц ИВ, Рыбалка АН. Этиопатогенез трубной беременности и ее влияние на репродуктивное здоровье женщин. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2012; 2(3-4): 4-9. [Anikin SS, Livshits IV, Rybalka AN. Etiopathogenesis of tubal pregnancy and its impact on women’s reproductive health. Crimea Journal of Experimental and Clinical Medicine. 2012; 2(3-4): 4-9. (in Russian)] 
13. He F, Li JQ, Tang XL, Lin Y, Su CH, Chen DJ. Expectant management of 11 cases of cesarean scar pregnancy. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2017; 52(9): 594-9. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2017.09.004 
14. Caserta NMG, Bacha AM, Grassiotto OR. Cesarean scar ectopic pregnancy: invasion of the bladder wall detected by magnetic resonance imaging. The Journal Radiologia Brasileira.2017; 50(3): 197-8. DOI: 10.1590/0100-3984.2014.1855

Успешное хирургическое лечение клапанных пороков сердца привело к необходимости преодоления новых вызовов. Одной из таких
сложных клинических задач является эндокардит протезированного клапана – тяжелое осложнение оперативного вмешательства. На пути
решения этой проблемы клиницист сталкивается с целым рядом затруднений, таких как необходимость применения высокотехнологичных методов обследования, течение заболевания на фоне тяжелой коморбидности, необходимость соблюдения баланса между максимальной эффективностью и безопасностью проводимого лечения. Широкий спектр задач требует подключения специалистов различной области: врачей кардиологов, клинических фармакологов, специалистов ультразвуковой диагностики, кардиохирургов, микробиологов. Представленный клинический случай демонстрирует успешный опыт работы «команды эндокардита» в условиях стационара кардиологического профиля, что позволяет обеспечить верную последовательность и преемственность в ведении пациентов с эндокардитом протезированных клапанов.

1. Vongpatanasin W, Hillis LD, Lange RA. Prosthetic heart valves. The New England Journal of Medicine. 1996;(335):407-416. 
2. Karchmer AW, Gibbons GW. Infections of prosthetic heart valves and vascular grafts. In: Bisno AL, Waldvogel FA. Infections associated with indwelling medical devices. Washington: ASM Press; 1994:213–49. 
3. Vlessis AA, Khaki A, Grunkemeier GL, Li HH,Starr A. Risk, diagnosis and management of prosthetic valve endocarditis: a review. Journal of the Heart Valve Disease 1997;(6):443–65. 
4. Гольдштейн Дж. Приобретенные пороки сердца. Протезированные клапаны. В кн: Кардиология в таблицах и схемах. М.: Практика;1996: 406-419. [Goldstein G. Acquired Heart Diseases. Prosthetic Valves. In. Cardiology in tables and schemes. Moscow: Practice;1996:406-419. (in Russian)] 
5. Li JS, Sexton DJ, Mick N, Nettles R, Fowler VG, Ryan T, Bashore T, Corey GR. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clinical Infectious Disease. 2000;(30):633–638. 
6. Pedersen WR, Walker M, Olseon JD, Gobel F,Lange HW, Daniel JA, Rogers J, Longe T, Kane M, Mooney MR. Value of transesophageal echocardiography in evaluation of native and prosthetic valve endocarditis. Chest. 1991;(100):351–6. 
7. Wilson WR, Karchmer AW, Dajani AS, Taubert KA, Bayer A, Kaye D, Bisno AL, Ferrieri P, Shulman ST, Durack DT. Antibiotic treatment of adults with infective endocarditis due to streptococci, enterococci, staphylococci, and HACEK microorganisms. Journal of the American Medical Association. 1995;(274):1706–13. 
8. Wilson WR, Geraci JE, Danielson GK, Thompson RL, Spittell JA, Washington JA, Giuliani ER. Anticoagulant therapy and central nervous system complications in patients with prosthetic valve endocarditis. Circulation. 1978;(57):1004–7. 
9. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP, Guyton RA, O’Gara PT, Ruiz CE, Skubas NJ, Sorajja P, Sundt TM, Thomas JD. Guidelines for the management of patients with valvular heart disease: executive summary. Circulation. 1998; 98(18):1949-84. 
10. Brouqui P, Raoult D. Endocarditis due to rare and fastidious bacteria. Clinical Microbiology Reviews. 2001;(14):177–207

В 2018 году журнал «Сибирское медицинское обозрение» отмечает свой юбилей - 100-летие со дня его основания. У истоков журнала
стояли выдающиеся врачи, ученые, общественные деятели Енисейской губернии: В. М. Крутовский, П. И. Мажаров, Р. К. Пикок и другие.
Представлены архивные данные о деятельности замечательного врача, организатора здравоохранения, ученого Владимира Михайловича
Крутовского.