Хроническая сердечная недостаточность является на сегодняшний день глобальной проблемой. Не меньшую важность имеет внебольничная пневмония, играющая большую роль в смертности от болезней органов дыхания. Цель исследования – провести обзор литературы о факторах риска и прогрессирования, патогенезе, особенностях диагностики хронической сердечной недостаточности и внебольничной пневмонии 
как отдельно, так и при их сочетании. Обзор проводился с использованием баз данных: eLibrary, PubMed. Ретроспективность – 10 лет с преимущественным отбором материала за последние 5 лет. В большинстве источников описывается роль хронического воспаления, о влиянии острого воспаления на дисфункцию миокарда данные ограничены, что определяет необходимость продолжения исследований данной проблемы.

1. Мустафина МО, Телжанов А, Лигай ЗН. 
Сердечно-сосудистая патология: распространенность, факторы риска (обзор литературы). Вестник Казахского национального медицинского университета. 2021;(2):84-92. [Mustafi na MO, Telzhanov A, Ligay 
ZKh. Cardiovascular diseases: prevalence, risk factors (literature review). Vestnik Kazakhskogo Natsional’nogo Meditsinskogo Universiteta. 2021;(2):84-92. (In Russian)]
2. Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, Hoes AW. 
Epidemiology of heart failure. European Journal Of Heart 
Failure. 2020;22(8):1342-56. DOI:10.1002/ejhf.1858
3. Хроническая сердечная недостаточность. 
Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. [2020 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4083. (In Russian)]. 
DOI:10.15829/1560-4071-2020-4083
4. Longhi S, Saturi G, Caponetti AG, Gagliardi C, Biagini E. Advanced heart failure in a special population: heart failure with preserved ejection fraction. Heart Failure Clinics. 2021;17(4):685-95. DOI:10.1016/j.hfc.2021.05.012
5. Серов ВА, Гноевых ВВ, Серова ДВ, Сакаева ЭР. Внебольничная пневмония – актуальная проблема современного общества. Ульяновский медико-биологический журнал. 2021;(1):57-70. [Serov VA, Gnoevykh 
VV, Serova DV, Sakaeva ER. Community-acquired pneumonia as an urgent problem of modern society. Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2021;(1):57–70. (In Russian)] DOI:10.34014/2227-1848-2021-1-57-70
6. Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации 2021. Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии; 2021. 126 с. Ссылка активна на 25.01.2024 [Community-acquired pneumonia in adults. Clinical Guidelines 2021. Rossiyskoye respiratornoye obshchestvo, Mezhregional’naya assotsiatsiya po klinicheskoy 
mikrobiologii i antimikrobnoy khimioterapii; 2021. 126 р. Accessed January 25, 2024 (In Russian)] https://www.antibiotic.ru/fi les/306/kr654.pdf.
7. Круглякова ЛВ, Нарышкина СВ, Одиреев АН. Современные аспекты внебольничной пневмонии. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019;(71):120-34. [Kruglyakova LV, Naryshkina SV, Odireev AN. Modern aspects of community-acquired pneumonia. Bulletin of Physiology and 
Pathology of Respiration. 2019;(71):120-34.(In Russian)] 
DOI:10.12737/article_5c89acc410e1f3.79881136
8. Ракитская ИВ, Цыба ИН, Яровая НФ. Внебольничная пневмония: необходимые диагностические и терапевтические подходы. Университетская клиника. 2020; (1(34)):135-42. [Rakytskaya IV, Tsyba IN, 
Yarovaya NF. Community-acquired pneumonia: necessary diagnostic and therapeutic approaches. University Clinic. 2020; (1(34)):135-42. (In Russian)]. DOI:10.26435/UC.V0I1(34).411
9. Сердечная недостаточность. В кн: Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: учеб. пособие. Ройтберг ГЕ, Струтынский АВ. 6-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ;2019:57-174. [Heart failure. In. Internal diseases. Th e cardiovascular system. Uchebnoye posobiye. Roytberg GE, Strutynskiy AV. 6th ed. Moscow: MEDpress-inform;2019:57-174. (In Russian)]
10. Коровякова ЭА, Байбулатова ЕА. Лекарственные средства, применяемые при сердечной недостаточности. В кн: Клиническая фармакология сердечно-сосудистых средств. Зырянов СК, Ушкалова ЕА (ред.). М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное 
агентство»; 2021:101-93. [Korovyakova EA, Baybulatova YEA. Medicines used for heart failure. In. Clinical pharmacology of cardiovascular drugs. Zyryanov SK, Ushkalova YEA, editors. Moscow: OOO «Izdatel’stvo «Meditsinskoye informatsionnoye agenstvo»; 2021:101-93. (In Russian)]
11. Siri-Angkul N, Dadfar B, Jaleel R, Naushad J, Parambathazhath J, Doye AA, Xie LH, Gwathmey JK. Calcium and heart failure: how did we get here and where are we going? International Journal of Molecular Sciences. 
2021;22(14):7392. DOI:10.3390/ijms22147392 
12. Leggat J, Bidault G, Vidal-Puig A. Lipotoxicity: a driver of heart failure with preserved ejection fraction? Clinical Science (London). 2021;135(19):2265-83. DOI:10. 1042/CS20210127 
13. Chaanine A.H. Metabolic remodeling and implicated calcium and signal transduction pathways in the pathogenesis of heart failure. International Journal Of Molecular Sciences. 2021;22(19):10579. DOI:10.3390/
ijms221910579 
14. Itagaki T, Motoki H, Otagiri K, Machida K, Takeuchi T, Kanai M, Kimura K, Higuchi S, Minamisawa M, Kitabayashi H, Kuwahara K. Infl ammation-based assessment for the risk stratifi cation of mortality in patients with heart failure. Scientifi c Reports. 2021;11(1):14989. DOI:10.1038/s41598-021-94525-6 
15. Кужелева ЕА, Федюнина ВА, Гарганеева АА. Паттерны иммунологических реакций в патогенезе хронической сердечной недостаточности: обзор литературы. Кардиология. 2021;61(12):94–104. [Kuzheleva EA, Fedyunina VA, Garganeeva AA. Patterns of immunological reactions in the pathogenesis of chronic heart failure: review. Kardiologiia. 2021;61(12):94-104. (In Russian)]. DOI:10.18087/cardio.2021.12.n1598
16. Yang R, Lv J, Yu C, Guo Y, Pei P, Huang N, Yang L, Millwood IY, Walters RG, Chen Y, Du H, Tao R, Chen J, Chen Z, Clarke R, Huang T, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Modifi cation eff ect of ideal cardiovascular health metrics on genetic association with incident heart failure in the China Kadoorie Biobank and the UK Biobank. BMC Medicine. 2021;19(1):259. DOI:10.1186/s12916-021-02122-1 
17. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology 
(ESC) with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal.2021;42(36):3599–726. DOI:10.1093/eurheartj/ehab368 
18. Савш ПА, Закиров ДР, Саитов АР, Арямкина ОЛ. В небольничная пневмония в современных условиях. Вестник СурГУ. Медицина. 2021;(1(47)):16-21. [Savsh PA, Zakirov DR, Saitov AR, Aryamkina OL. 
Community-acquired pneumonia under current conditions. Vestnik SurGU. Meditsina. 2021;(1(47)):16-21. (In Russian)]. DOI:10.34822/2304-9448-2021-1-16-21
19. Плешко АА, Митьковская НП, Григоренко ЕА, Юшкевич ЕК, Блатун В.П. Сердечно-сосудистые события у пациентов с внебольничной пневмонией. Кардиология в Беларуси. 2020;12(4):578-591. [Pleshko 
AA, Mitkovskaya NP, Grigorenko EA, Yushkevich EK, Blatun VP. Cardiovascular events in patients with community-acquired pneumonia. Cardiology in Belarus. 2020;12(4):578-91. (In Russian)]. DOI:10.34883/PI.2020. 12.4.012
20. Merino-Merino A, Gonzalez-Bernal J, FernandezZoppino D, Saez-Maleta R, Perez-Rivera JA. Th e role of galectin-3 and ST2 in cardiology: a short review. Biomolecules.2021;11(8):1167. DOI:10.3390/biom11081167
21. Shahim A, Hourqueig M, Donal E, Oger E, Venkateshvaran A, Daubert JC, Savarese G, Linde C, Lund LH, Hage C. Predictors of long-term outcome in heart failure with preserved ejection fraction: a follow-up from the KaRen study. ESC Heart Failure. 2021;8(5):4243-54. DOI:10.1002/ehf2.13533
22. Majmundar M, Doshi R, Zala H, Shah P, Adalja D, Shariff M, Kumar A. Prognostic role of anemia in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis. Indian Heart Journal. 2021;73(4):521-
3. DOI:10.1016/j.ihj.2021.06.011
23. Ткачева ОН, Тутельян ВА, Шестопалов АЕ, Котовская ЮВ, Стародубова АВ, Погожева АВ, Остапенко ВС, Рунихина НК, Шарашкина НВ, Крылов КЮ, Вараева ЮР, Герасименко ОН, Горобей АМ, Ливанцова ЕН, Переверзев АП, Шпагина ЛА. Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. Российский журнал гериатрической 
медицины. 2021;(1):15-34. [Tkacheva ON, Tutelyan VA, Shestopalov AE, Kotovskaya YuV, Starodubova AV, Pogozheva AV, Ostapenko VS, Runikhina NK, 
Sharashkina NV, Krylov KYu, Varaeva YuR, Gerasimenko ON, Gorobey AM, Livantsova EN, Pereverzev AP, Shpagina LA. Nutritional insufficiency (malnutrition) in older adults. Clinical recommendations. Russian Journal 
of Geriatric Medicine. 2021;(1):15-34. (In Russian)]. 
DOI:10.37586/2686-8636-1-2021-15-34
24. Саликова СП, Гриневич ВБ, Власов АА. Современные аспекты питания при хронической сердечной недостаточности. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(12):62-73. [Salikova SP, Grinevich VB, Vlasov AA. Th e modern aspects of nutrition during chronic heart failure. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(12):62-73. (In Russian)]. 
DOI:10.31146/1682-8658-ecg-196-12-62-73
25. Ramiro-Ortega E, Bonilla-Palomas JL, GámezLópez AL, Moreno-Conde M, López-Ibáñez MC, Alhambra-Expósito R, Anguita Sánchez M. Nutritional 
intervention in acute heart failure patients with undernutrition and normalbuminemia: a subgroup analysis of PICNIC study. Clinical Nutrition. 2018;37(5):1762-4. DOI:10.1016/j.clnu.2017.07.009
26. Kałużna-Oleksy M, Krysztofi ak H, Migaj J, Wleklik M, Dudek M, Uchmanowicz I, Lesiak M, StraburzyńskaMigaj E. Relationship between nutritional status and clinical and biochemical parameters in hospitalized 
patients with heart failure with reduced ejection fraction, with 1-year follow-up. Nutrients. 2020;12(8):2330. DOI:10.3390/nu12082330
27. Ruiz AJ, Buitrago G, Rodríguez N, Gómez G, Sulo S, Gómez C, Partridge J, Misas J, Dennis R, Alba MJ, ChavesSantiago W, Araque C. Clinical and economic outcomes associated with malnutrition in hospitalized patients. 
Clinical Nutrition. 2019;38(3):1310-6. DOI:10.1016/j.clnu.2018.05.016
28. García-Lledó A, Rodríguez-Martín S, Tobías A, García-de-Santiago E, Ordobás-Gavín M, AnsedeCascudo JC, Alonso-Martín J, de Abajo FJ. Relationship between infl uenza, temperature, and type 1 myocardial infarction: an ecological time‐series study. Journal of the American Heart Association. 2021;10(8): e019608. DOI:10.1161/JAHA.120.019608
29. Behrouzi B, Udell JA. Moving the needle on atherosclerotic cardiovascular disease and heart failure with infl uenza vaccination. Current Atherosclerosis Reports. 2021;23(12):78. DOI:10.1007/s11883-021-00973-w 
30. Lopuszynski JB, Downing AJ, Finley CM, Zahid M. Prognosticators of all-cause mortality in patients with heart failure with preserved ejection fraction. Th e American Journal Of Cardiology. 2021;158:66-73. DOI:10.1016/j.
amjcard.2021.07.044
31. Jonsson Holmdahl A, Norberg H, Valham F, Bergdahl E, Lindmark K. Mineralocorticoid receptor antagonists use in patients with heart failure and impaired renal function. PLoS One. 2021;16(10):e0258949. 
DOI:10.1371/journal.pone.0258949 
32. Chunawala ZS, Fudim M, Arora S, Qamar A, Vaduganathan M, Mentz RJ, Pandey A, Caughey MC. Clinical and echocardiographic characteristics of patients hospitalized with acute versus chronic heart failure with preserved ejection fraction (from the ARIC study). Th e American Journal Of Cardiology. 2021;158:59-65. DOI:10.1016/j.amjcard.2021.07.035
33. Zhang Q, Zhou B, Ma Y, Hu Y, Li X, Cong H. Blood pressure visit-to-visit variability and outcomes in patients with heart failure with preserved ejection fraction. ESC Heart Failure. 2021;8(5):3984-96. DOI:doi.org/10.1002/
ehf2.13542 
34. Goyal P, Reshetnyak E, Khan S, Musse M, Navi BB, Kim J, Allen LA, Banerjee S, Elkind MSV, Shah SJ, Yancy C, Michos ED, Devereux RB, Okin PM, Weinsaft JW, Saff ord MM. Clinical characteristics and outcomes of adults with 
a history of heart failure hospitalized for COVID-19. Circulation. Heart Failure. 2021;14(9):e008354.DOI:10. 1161/CIRCHEARTFAILURE.121.008354
35. Geelhoed B, Börschel CS, Niiranen T, Palosaari T, Havulinna AS, Fouodo CJK, Scheinhardt MO, Blankenberg S, Jousilahti P, Kuulasmaa K, Zeller T, 
Salomaa V, Schnabel RB. Assessment of causality of natriuretic peptides and atrial fi brillation and heart failure: a Mendelian randomization study in the FINRISK cohort. Europace. 2020;22(10):1463–9. DOI:10.1093/europace/euaa158
36. Baba M, Yoshida K, Ieda M. Clinical applications of natriuretic peptides in heart failure and atrial fi brillation. International Journal Of Molecular Sciences. 2019;20(11):2824. DOI:10.3390/ijms20112824
37. Rivera AS, Sinha A, Ahmad FS, Th orp E, Wilcox JE, Lloyd-Jones DM, Feinstein MJ. Long-term trajectories of left ventricular ejection fraction in patients with chronic infl ammatory diseases and heart failure: an analysis of electronic health records. Circulation. Heart Failure. 2021;14(8):e008478. DOI:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.008478
38. Maio R, Perticone M, Suraci E, Sciacqua A, Sesti G,
Perticone F. Endothelial dysfunction and C-reactive protein predict the incidence of heart failure in hypertensive patients. ESC Heart Failure. 2021;8(1):399-407. DOI:10.1002/ehf2.13088
39. Pellicori P, Zhang J, Cuthbert J, Urbinati A, Shah P, Kazmi S, Clark AL, Cleland JGF. High-sensitivity C-reactive protein in chronic heart failure: patient characteristics, phenotypes, and mode of death. Cardiovascular Research. 2020;116(1):91-100. DOI:10.1093/cvr/cvz198
40. Banach J, Wołowiec Ł, Rogowicz D, Gackowska L, Kubiszewska I, Gilewski W, Michałkiewicz J, Sinkiewicz W. Procalcitonin (PCT) predicts worse outcome in patients with chronic heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Disease Markers. 2018;2018:9542784. DOI:10.1155/2018/9542784
41. Sanders-van Wijk S, Tromp J, Beussink-Nelson L, Hage C, Svedlund S, Saraste A, Swat SA, Sanchez C, Njoroge J, Tan RS, Fermer ML, Gan LM, Lund LH, Lam CSP, Shah SJ. Proteomic evaluation of the comorbidity-infl ammation paradigm in heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2020;142(21):2029–44. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.045810
42. Cilloniz C, Dominedo C, Garcia-Vidal C, Torres A. Community-acquired pneumonia as an emergency condition. Current Opinion In Critical Care. 2018;(24):531-9. DOI:10.1097/MCC.0000000000000550
43. Наджибаева ЯА, Фроленко ИА. Актуальные проблемы диагностики и лечения внебольничной пневмонии у мультиморбидных пациентов. В кн: Студент года 2020: сборник статей XIII Международного научно-исследовательского конкурса. Пенза, 05 мая 2020 г. Гуляев ГЮ (ред.). Пенза: «Наука и Просвещение» (ИП Гуляев ГЮ);2020:294-6. 
[Nadzhibayeva YAA, Frolenko IA. Current problems of diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in multimorbid patients. In. Student goda 2020: sbornik statey XIII Mezhdunarodnogo nauchno-issledovatel’skogo konkursa. Penza, May 05, 2020. Gulyayev GYU, editor. Penza: «Nauka i Prosveshcheniye» (IP Gulyayev GYU);2020:294-6. (In Russian)]
44. Сахаров ВИ, Миронов ПИ, Руслякова ИА, Руднов ВА. Проблемы оценки тяжести состояния пожилых пациентов с внебольничной пневмонией, вызванной Klebsiella pneumoniae. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020;17(6):45-53. [Sakharov VI, Mironov PI, Ruslyakova IA, Rudnov VA. Problems of assessing the severity of the state of elderly 
patients with community-acquired pneumonia caused by Klebsiella pneumoniae. Messenger Of Anesthesiology And Resuscitation. 2020;17(6):45-53. (In Russian)]. DOI:10.21292/2078-5658-2020-17-6-45-53
45. Kopp A, Mangin O, Gantzer L, Lekens B, Simoneau G, Ravelomanantsoa M, Evans J, Bergmann JF, Sellier P. Pneumococcal vaccination coverage in 
France by general practitioners in adults with a high risk of pneumococcal disease. Human Vaccines and Immunotherapeutics. 2021;17(1):162-9. DOI:10.1080/21645515.2020.1756669
46. Ticona JH, Zaccone VM, McFarlane IM. Community-acquired pneumonia: a focused review. American Journal Of Medical Case Reports. 2021;9(1):
45-52. DOI:10.12691/ajmcr-9-1-12
47. Бобылев АА, Рачина СА, Авдеев СН, Козлов РС. 
Диагностика внебольничной пневмонии у лиц с хронической сердечной недостаточностью: обзор литературы и результаты собственных исследований. Вестник Центрального научно-исследовательского 
института туберкулеза. 2020;(2):7-21. [Bobylev AA, Rachina SA, Avdeev SN, Kozlov RS. Th e diagnostics of community-acquired pneumonia in patients with chronic heart failure: a literature review and study outcomes. 
Vestnik Tsentral’nogo Nauchno-Issledovatel’skogo Instituta Tuberkuleza. 2020;(2):7-21. (In Russian)]. DOI:10.7868/S2587667820020028
48. Бобылев АА, Рачина СА, Авдеев СН, Козлов РС. Внебольничная пневмония у лиц c хронической сердечной недостаточностью: особенности клинических проявлений и роль сывороточных биомаркеров в диагностике. Пульмонология. 2019;29(4):391-402. [Bobylev AA, Rachina SA, Avdeev SN, Kozlov RS. Community-acquired pneumonia in patients with chronic heart failure: clinical manifestation and a diagnostic role of biomarkers. Pulmonologiya. 2019;29(4):391-402. (In Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2019-29-4-391-402
49. Self WH, Balk RA, Grijalva CG, Williams DJ, Zhu Y, Anderson EJ, Waterer GW, Courtney DM, Bramley AM, Trabue C, Fakhran S, Blaschke AJ, Jain S, Edwards KM, Wunderink RG. Procalcitonin as a marker of etiology 
in adults hospitalized with community-acquired pneumonia. Clinical Infectious Diseases. 2017;65(2):183-90. DOI:10.1093/cid/cix317
50. Khatib M, Elbaz-Greener G, Nitzan O, Soboh S, Peretz A, Hazanov E, Kinany W, Halahla Y, GrosmanRimon L, Houle H, Amir O, Carasso S. Unmasking myocardial dysfunction in patients hospitalized for community-acquired pneumonia using a 4-chamber 3-dimensional volume/strain analysis. Journal Of Digital Imaging. 2022;35(6):1654-61. DOI:10.1007/s10278-022-00665-0

Последние годы в борьбе с туберкулезом в Российской Федерации достигнуты определенные успехи. Несмотря на это, современная 
эпидемическая ситуация по туберкулезу остается напряженной. Определенную роль в этом сыграло распространение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в период 2019-2022 гг. Поиск публикаций по проблеме взаимовлияния туберкулеза и COVID-19 проведен в базах данных Medline, Library (https://www.elibrary.ru), PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), Embase (https://www.elsevier.com) и Google Академии 
(https://www.scholar.google.ru) с использованием терминов, индексированных MeSH, в период с 2020-2023 гг. В представленном обзоре освещены данные о патофизиологических и клинических аспектах влияния COVID-19 на туберкулез при их сочетании и в постковидном периоде. Установлено, что синергизм COVID-19 и туберкулеза способствует повышенному риску реактивации латентного туберкулеза, тяжелым клиническим проявлениям и осложнениям, связанным с системой гемостаза и фибринолиза.

1. Global tuberculosis report 2022. Geneva: World 
Health Organization. 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
Accessed January 30, 2023. https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022
2. COVID-19 Situation in the WHO South-East Asia Region 2023; Ссылка активна на 17.04.2023. [WHO. COVID-19 Situation in the WHO South-East Asia Region 2023; Accessed April 17, 2023. (In Russian)] https://who.
maps.arcgis.com/apps/dashboards/73d1d3251de3435cbc0bc586230cc3ef
3. Савинцева ЕВ, Исаева ПВ, Низамова ГФ. 
Туберкулез и COVID-19: медицинские и социальные 
аспекты. Туберкулёз и болезни лёгких. 2022;100(3): 13-17. [Savintseva EV, Isaeva PV, Nizamova GF. Tuberculosis and COVID-19: medical and social aspects. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(3):13-17. (In Russian)] DOI: 10.21292/2075-1230-2022-100-3-13-17
4. Цыбикова ЭБ, Лапшина ИС. Заболеваемость туберкулезом в России в период до – и во время пандемии COVID-19. Материалы XV Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского. Москва, 2023; 238 c. [Tsybikova EB, Lapshina IS. Th e incidence of tuberculosis in Russia in the period before and during the COVID-19 pandemic. Materials of the XV Annual All-Russian Congress on 
Infectious Diseases named aft er Academician V.I. Pokrovsky. 
Moscow, 2023; p. 238. (In Russian)]
5. Aggarwal AN, Agarwal R, Dhooria S, Prasad KT, Sehgal IS, Muthu V. Active pulmonary tuberculosis and coronavirus disease 2019: a systematic review and metaanalysis. PLoS One. 2021;16(10):e0259006. DOI: 10.1371/journal.pone.0259006
6. Miglioria GB, Tiberib S, Duarted R. Investigating the response to COVID-19 and understanding severe TB cases: Th e 2022 Pulmonology TB series.2022;(28):155-157 DOI: 10.1016/j.pulmoe.2022.01.018 7. Diao B, Wang C, Tan Y, Chen X, Liu Y, Ning L, Chen L, Li M, Liu Y, Wang G, Yuan Z, Feng Z, Zhang Y, Wu Y, Chen Y. Reduction and functional exhaustion of T cells in patients 
with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Frontiers in Immunology. 2020;(11):827 p. DOI: 10.3389/fi mmu.2020.00827
8. Khayat M, Fan H, Vali Y. COVID-19 promoting the development of active tuberculosis in a patient with latent tuberculosis infection: a case report. Respiratory Medicine Case Reports. 2021;(32):101344. DOI: 10.1016/j.rmcr.2021.101344
9. Noori MAM, Younes I, Latif A, Fichadiya H, Elkattawy S, Khandait H, Nawachukwu O, Garg V. Reactivation of Tuberculosis in the Setting of COVID-19 Infection. Cureus. 2022;14(3):e23417. DOI: 10.7759/cureus.23417
10. Shah T, Shah Z, Yasmeen N, Baloch Z, Xia X. 
Pathogenesis of SARS-CoV-2 and Mycobacterium tuberculosis Coinfection. Frontiers in Immunology. 2022;(3): 909011. DOI: 10.3389/fi mu.2022.909011
11. Luke E, Swaff ord K, Shirazi G, Venketaraman V. TB and COVID-19: An Exploration of the Characteristics and Resulting Complications of Co-infection. Frontiers in Bioscience. (Scholar Edition). 2022;14(1):006 DOI: 10.31083/j.
fb s1401006
12. Pathak L, Gayan S, Pal B, Talukdar J, Seema B, Sorra S, Yeger Herman, Debabrat B, Das B. Coronavirus activates a stem cell-mediated defense mechanism that reactivates dormant tuberculosis: implications in COVID-19 pandemic. bioRxiv. 2020. DOI 1101/2020.05.06.077883
13. Petrone L, Petruccioli E, Vanini V, Cuzzi G, Gualano G, 
Vittozzi P, Nicastri E, Maff ongelli G, Grifoni A, Sette A, 
Ippolito G, Migliori GB, Palmieri F, Goletti D. Coinfection 
of tuberculosis and COVID-19 limits the ability to in vitro 
respond to SARS-CoV-2. International Journal of Infectious 
Diseases. 2021;(113):82–87.
14. Flores-Lovon K, Ortiz-Saavedra B, CuevaChicaña LA, Aperrigue-Lira Sh, Montes-Madariaga ES, Soriano-MorenoDR, BellB, Macedo R. Immune responses in COVID-19 and tuberculosis coinfection: A scoping review. 
Frontiers of Immunology. 2022; (13):992743. DOI: 10.3389/fimmu.2022.992743
15. Riou C, du Bruyn E, Stek C, Daroowala R, Goliath RT, Abrahams F, Said-HartleyQ, Allwood BW, Hsiao NY, Wilkinson KA, Arlehamn CSL, Sette A, Wasserman S, Wilkinson RJ. Relationship of SARS-CoV-2–specifi c CD4 
response to COVID-19 severity and impact of HIV-1 and 
tuberculosis coinfection. Journal of Clinical Investigation.
2021;(131):e149125.
16. Campbell C, Andersson MI, Ansari MA, Moswela O, Misbah SA, Klenerman P, Matthews PC. Risk ofreactivation of hepatitis B virus (HBV) and tuberculosis (TB) and complications of hepatitis C virus (HCV) following Tocilizumab 
therapy: a systematic review to inform risk assessment in the 
COVID era. Frontiers in Medicine. 2021;8(10):3389.
17. Reisinger AC, Hermann J, Vagena FR, Hackl G, 
Eller P: Tuberculosis sepsis aft er tocilizumab treatment.
Clinical Microbiology and Infection. 2020;(26):1493. DOI: 
10.1016/j.cmi.2020.05.030
18. Mulale UK, Kashamba T, Strysko J, Kyokunda LT. 
Fatal SARSCoV-2 and Mycobacterium tuberculosis coinfection in an infant: insights from Botswana. BMJ Case Reports.
2021;14:e239701.
19. Sy KTL, Haw NJL, Uy J. Previous and active tuberculosis increases risk of death and prolongs recovery in patients 
with COVID-19. Infection Diseases (London). 2020;52(12):902-
907. DOI: 10.1080/23744235.2020.180635332808838 20. Di Bari V, Gualano G, Musso M, Libertone R, Nisii C, 
Ianniello S, Mosti S, Mastrobattista A, Cerva C, Bevilacqua N, 
Lacomi F, Mondi A, Topino S, Goletti D, Girardi E, Palmieri 
Increased Association of Pulmonary Th romboembolism 
and Tuberculosis during COVID-19 Pandemic: Data from 
an Italian Infectious Disease Referral Hospital. Antibiotics. 
2022;(11):398. DOI: 10.3390/ antibiotics11030398
21. Tadolini M, Codecasa LR, García-García JM, 
BlancF-X, Borisov S, Alff enaar J-W, Andréjak C, Bachez P, 
Bart P-A, Belilovski E, Cardoso Landivar J, Centis R, 
D›Ambrosio L, De Souza-Galvão M-L, DominguezCastellano A, Dourmane S, Jachym MF, Froissart A, 
Giacomet V, Goletti D, Grard S, Gualano G, Izadifar A, Le 
Du D, Marín Royo M, Mazza-Stalder J, Motta I, Wei Min 
Ong C, Palmieri F, Rivière F, Rodrigo T, Rossato Silva D, 
Sánchez-Montalvá A, Saporiti M, Scarpellini P, Schlemmer F, 
Spanevello A, Sumarokova E, Tabernero E, Tambyah PA, 
Tiberi S, Torre A, Visca D, Murguiondo MZ, Sotgiu G, 
Migliori GB. Active tuberculosis, sequelae and COVID-19 
co-infection: fi rst cohort of 49 cases. European Respiratory 
Journal. 2020;56(1): 2001398. DOI: 1183/13993003.01398-
2020] [Trajman A, Felker I, Alves LC, Coutinho I, Osman M, 
Meehan S-A, Singh UB, Schwartz Y. Th e COVID-19 and TB 
syndemic: the way forward. Tuberculosis and Lung Diseases.
2022;26(8):710-719. DOI: 10.5588/ijtld.22.0006
22. Patel N, Kaur M, Aggarwal R, Ganesh V, Ayub A, 
Kumar R, Kodan P, Singh Y, Soni KD, Trikha A. Clinical characteristics, course and outcome of critically ill COVID-19 patients with previous or current TB admitted in ICU of a tertiary care COVID centre of Indian subcontinent. Lung India.
2023;40(1):91-93. DOI:4103/lungindia.lungindia_249_22
23. Shariq M, Sheikh JA, Quadir N, Sharma N, Hasnain SE, 
Ehtesham NZ. COVID-19 and tuberculosis: the double whammy of respiratory pathogens. European Respiratory Review.
2022;31(164):210264. DOI: 1183/16000617.0264-2021
24. Trajman A, Felker I, Alves LC, Coutinho I, Osman M, 
Meehan S-A, Singh UB, Schwartz Y. Th e COVID-19 and TB 
syndemic: the way forward. Tuberculosis and Lung Diseases.
2022;26(8):710-719. DOI: 5588/ijtld.22.0006
25. Visca D, Ong CWM, Tiberi S, Centis R, D’Ambrosio L, 
Chen B, Mueller J, Mueller P, Duarte R, Dalcolmo M, Sotgiu 
G, Migliori GB, Goletti D. Tuberculosis and COVID-19 interaction: A review of biological, clinical and public health 
eff ects. Pulmonology. 2021;27(2):151-165. DOI: 1016/j.pulmoe.2020.12.012
26. Liu Y, Bi L, Chen Y. Active or latent tuberculosis increases susceptibility to COVID-19 and disease severity. 
medRxiv. 2020. DOI:10.1101/2020.03.10.20033795 
27. Stochino C, Villa S, Zucchi P, Parravicini P, Gori A, 
Raviglione CM. Clinical characteristics of COVID-19 and 
active tuberculosis co-infection in an Italian reference hospital. European Respiratory Journal. 2020;(56):2001708. 
DOI: 10.1183/13993003.01708-2020
28. Muñiz-Salazar R, Le T, Cuevas-Mota J, GonzálezFagoaga JE, Zapata-Garibay R, Ruiz-Tamayo PS, RoblesFlores J, Garfein RS. Impact of COVID-19 on tuberculosis detection and treatment in Baja California, México. Frontiers in 
Public Health. 2022;(10):921596. DOI: 3389/fpubh.2022.921596
29. Васильева ИА, Тестов ВВ, Стерликов СА. 
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы 
пандемии COVID-19 – 2020-2021 гг. Туберкулёз и болезни 
лёгких. 2022;100(3):6-12. [Vasilyeva IA, Testov VV, Sterlikov 
SA. Th e epidemic situation of tuberculosis in the years of the 
COVID-19 pandemic – 2020-2021. Tuberculosis And Lung Diseases. 2022;100(3):6-12. (In Russian)] DOI: 21292/2075-1 
230-2022-100-3-6-12
30. Yakupogullari Y, Ermis H, Kazgan Z, Otlu B, Bayindir Y, 
Gulbas G, Tanriverdi E, Guldogan E. Diagnostic and treatment 
outcomes of patients with pulmonary tuberculosis in the fi rst 
year of COVID-19 pandemic. Eastern Mediterranean Health 
Journal. 2022;28(9):682-689. DOI: 10.26719/emhj.22.060
31. Hassan MM, Ameeq M, Jamal F, Tahir MH, 
Mendy JT. Prevalence of covid-19 among patients with 
chronic obstructive pulmonary disease and tuberculosis. Annals of Internal Medicine. 2023;55(1):285–291. 
DOI: 1080/07853890.2022.2160491
32. Motta I, Centis R, D’Ambrosio L, García-García J-M, 
Goletti D, Gualano G, Lipani F, Palmieri F, SánchezMontalvá A, Pontali E, Sotgiu G, Spanevello A, Stochino C, 
Tabernero E, Tadolini M, van den Boom M, Villa S, Visca D, 
Migliori GB. Tuberculosis, COVID-19 and migrants: preliminary analysis of deaths occurring in 69 patients from two 
cohorts. Pulmonology. 2020;(26):233–240 DOI: 10.1016/j.
pulmoe.2020.05.002
33. Th e TB/COVID-19 Global Study Group. Tuberculosis 
and COVID-19 co-infection: description of the global cohort. European Respiratory Journal. 2022;(59):2102538. 
DOI: 10.1183/13993003.02538-2021
34. Galvin J, Tiberi S, Akkerman O, Kerstjens HAM, 
Kunst H, Kurhasani X, Ambrosino N, Migliori GB. 
Pulmonary tuberculosis in intensive care setting, with a focus 
on the use of severity scores, a multinational collaborative 
systematic review. 2022. DOI: 10.1016/j.pulmoe.2022.01.016
35. Wang Q, Guo S, Wei X, Dong Q, Xu N, Li H, Zhao J, 
Sun Q. Global prevalence, treatment and outcome of tuberculosis and COVID-19 coinfection: a systematic review and meta-analysis (from November 2019 to March 2021). BMJ Open.
2022;12(6):e059396. DOI:10.1136/ bmjopen-2021-059396
36. Masina HV, Lin IF, Chien LY. Th e Impact of the 
COVID-19 Pandemic on Tuberculosis Case Notifi cation and 
Treatment Outcomes in Eswatini. International Journal of Public 
Health. 2022;(67):1605225. DOI: 10.3389/ijph.2022.1605225

Acute pancreatitis is a severe disease of the pancreas, the number of cases of which increases by 3.4% annually. Both acute and chronic pancreatitis 
can become risk factors for the development of such a malignant neoplasm of the pancreas as ductal adenocarcinoma of the pancreas, although the degree of possible danger of malignant neoplasm development in diff erent researches varies. Search for studies was conducted using electronic databases from Google Scholar, Medline and PubMed. A total of 215 articles were reviewed and 50 articles were deemed relevant according to the inclusion criteria. Among the genes the activity of which may be modulated during the development of a malignant tumour of the pancreas is the catalase gene. Catalase is an antioxidant protection enzyme that plays a key role in ROS inactivation and prevention of oxidative stress, one of the most important pathogenetic factors in acute pancreatitis

1. Roberts SE, Morrison-Rees S, John A, Williams JG, 
Brown TH, Samuel DG. Th e incidence and aetiology of acute 
pancreatitis across Europe. Pancreatology. 2017;(17):155–165.
2. Ahmed Ali U, Issa Y, Hagenaars JC, Bakker OJ, van Goor 
H, Nieuwenhuijs VB, Bollen TL, van Ramshorst B, Witteman 
BJ, Brink MA, Schaapherder AF, Dejong CH, Spanier BW, 
Heisterkamp J, van der Harst E, van Eijck CH, Besselink MG, 
Gooszen HG, van Santvoort HC, Boermeester MA Dutch 
Pancreatitis Study Group. Risk of Recurrent Pancreatitis and 
Progression to Chronic Pancreatitis Aft er a First Episode of 
Acute Pancreatitis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 
2016;(14):738–746.
3. Liu J, Wang Y, Yu Y. Meta-analysis reveals an association between acute pancreatitis and the risk of pancreatic 
cancer. World Journal of Clinical Cases. 2020;(8):4416–4430.
4. Kolodecik T, Shugrue C, Ashat M, Th rower EC. Risk 
factors for pancreatic cancer: underlying mechanisms and 
potential targets. Frontiers in Physiology. 2013;(4):415. 
5. Kong X, Sun T, Kong F, Du Y, Li Z. Chronic 
Pancreatitis and Pancreatic Cancer. Gastrointestinal Tumors. 
2014;(1):123–134.
6. Olakowski M, Bułdak Ł. Modifi able and Non-Modifi -
able Risk Factors for the Development of Non-Hereditary 
Pancreatic Cancer. Medicina (Kaunas). 2022;58(8):978.
7. Alhobayb T, Peravali R, Ashkar M. Th e Relationship 
between Acute and Chronic Pancreatitis with Pancreatic 
Adenocarcinoma: Review. Diseases. 2021;9(4):93. 
8. Nandi A, Yan LJ, Jana CK, Das N. Role of Catalase in 
Oxidative Stress- and Age-Associated Degenerative Diseases. 
Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2019;(2019): 
9613090. 
9. Uchida K. 4-Hydroxy-2-nonenal: a product and 
mediator of oxidative stress. Progress in Lipid Research. 
2003;42(4):318–343.
10. Caliri AW, Tommasi S, Besaratinia A. Relationships 
among smoking, oxidative stress, infl ammation, macromolecular damage, and cancer. Mutation Research – Reviews in 
Mutation Research. 2021;(787):108365. 
11. Dickinson BC, Chang CJ, Chemistry and biology 
of reactive oxygen species in signaling or stress responses. 
Nature chemical biology. 2011; (7):504–511.
12. Gorgoulis V, Adams PD, Alimonti A, Bennett DC, 
Bischof O, Bishop C, Campisi J, Collado M, Evangelou K, 
Ferbeyre G, Gil J, Hara E, Krizhanovsky V, Jurk D, 
Maier AB, Narita M, Niedernhofer L, Passos JF, Robbins PD, 
Schmitt CA, Sedivy J, Vougas K, von Zglinicki T, Zhou D, 
Serrano M, Demaria M. Cellular Senescence: Defi ning a Path 
Forward. Cell. 2019;(179):813–827.
13. Galadari S, Rahman A, Pallichankandy S, Th ayyullathil 
F. Reactive oxygen species and cancer paradox: To promote or to suppress? Free Radical Biology and Medicine. 
2017;(104):144–164.
14. Helfi nger V, Schröder K. Redox control in cancer development and progression. Molecular aspects of medicine.
2018;(63):88–98. 
15. Saikolappan S, Kumar B, Shishodia G, Koul S, Koul 
HK. Reactive oxygen species and cancer: A complex interaction. Cancer letters. 2019;(452):132–143.16. Kay J, Th adhani E, Samson L, Engelward B. 
Infl ammation-induced DNA damage, mutations and cancer. 
DNA Repair. 2019; (83):102673.
17. Kawanishi S, Ohnishi S, Ma N, Hiraku Y, Murata M. 
Crosstalk between DNA Damage and Infl ammation in the 
Multiple Steps of Carcinogenesis. International Journal of 
Molecular Sciences. 2017;(18) :1808.
18. Leuti A, Maccarrone M, Chiurchiù V, Proresolving 
Lipid Mediators: Endogenous Modulators of Oxidative Stress. 
Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2019;(8):107265. 
19. Tallima H, El Ridi R. Arachidonic acid: Physiological 
roles and potential health benefi ts -A review. Journal of 
Advanced Research. 2018; (11):33–41. 
20. Prasad S, Gupta SC, Tyagi AK. Reactive oxygen species (ROS) and cancer: Role of antioxidative nutraceuticals. 
Cancer Letters. 2017;(387): 95–105.
21. Todoric J, Antonucci L, Karin M. Targeting 
Infl ammation in Cancer Prevention and erapy. Cancer 
Prevention Research (Phila). 2016;(9):895–905.
22. Alnajjar KS, Sweasy JB. A new perspective on oxidation of DNA repair proteins and cancer. DNA Repair. 
2019;(76):60–69.
23. Kay J, Th adhani E, Samson L, Engelward B. 
Infl ammation-induced DNA damage, mutations and cancer. 
DNA Repair. 2019;(83):102673.
24. Nitta Y, Muraoka-Hirayama S, Sakurai K. Catalase is 
required for peroxisome maintenance during adipogenesis. 
Biochimica et Biophysica Acta – Molecular and Cell Biology of 
Lipids. 2020;1865(8):158726.
25. Dutta RK, Maharjan Y, Lee JN, Park C, Ho YS, Park R. 
Catalase defi ciency induces reactive oxygen species mediated 
pexophagy and cell death in the liver during prolonged fasting. Biofactors. 2021;47(1):112-125. 
26. Han W, Fessel JP, Sherrill T, Kocurek EG, Yull FE, 
Blackwell TS. Enhanced Expression of Catalase in Mitochondria 
Modulates NF-κB-Dependent Lung Infl ammation through 
Alteration of Metabolic Activity in Macrophages. Journal of 
Immunology. 2020;205(4):1125-1134.
27. Chen X, Xu Y, Denning KL, Grigore A, Lu Y. PPARα 
agonist WY-14,643 enhances ethanol metabolism in 
mice: Role of catalase. Free Radical Biology and Medicine. 
2021;(169):283-293. 
28. Yue R, Chen GY, Xie G, Hao L, Guo W, Sun X, Jia W, 
Zhang Q, Zhou Z, Zhong W. Activation of PPARα-catalase 
pathway reverses alcoholic liver injury via upregulating NAD 
synthesis and accelerating alcohol clearance. Free Radical 
Biology and Medicine. 2021;(174):249-263. 
29. Zhang J, Zhang L, Zhang S, Yu Q, Xiong F, Huang K, 
Wang CY, Yang P. HMGB1, an innate alarmin, plays a critical role in chronic infl ammation of adipose tissue in obesity. 
Molecular and Cellular Endocrinology. 2017;(454):103-111.
30. Ansar M, Ivanciuc T, Garofalo RP, Casola A. Increased 
Lung Catalase Activity Confers Protection Against Experimental 
RSV Infection. Scientifi c Reports. 2020;10(1):3653. 
31. Mu Y, Maharjan Y, Kumar Dutta R, Wei X, Kim JH, 
Son J, Park C, Park R. Pharmacological inhibition of catalase 
induces peroxisome leakage and suppression of LPS induced 
infl ammatory response in Raw 264.7 cell. Plos One does not 
include. 2021;16(2):e0245799. 32. Nagarkoti S, Dubey M, Sadaf S, Awasthi D, Chandra T, 
Jagavelu K, Kumar S, Dikshit M. Catalase S-Glutathionylation 
by NOX2 and Mitochondrial-Derived ROS Adversely 
Aff ects Mice and Human Neutrophil Survival. Infl ammation. 
2019;42(6):2286-2296.
33. Iborra M, Moret I, Busó E, García-Giménez JL, 
Ricart E, Gisbert JP, Cabré E, Esteve M, Márquez-Mosquera L, 
García-Planella E, Guardiola J, Pallardó FV, Serena C, 
Algaba-Chueca F, Domenech E, Nos P, Beltrán B. Th e Genetic 
Diversity and Dysfunctionality of Catalase Associated with 
a Worse Outcome in Crohn’s Disease. International Journal 
of Molecular Sciences. 2022;23(24):1588134
34. Gong M, Liang W, Lu Q, Zhang J. PHLDA1 knockdown inhibits infl ammation and oxidative stress by regulating 
JNK/ERK pathway, and plays a protective role in sepsis-induced acute kidney injury. Allergologia et Immunopathologia. 
2022;50(6):1-9.
35. Najafi A, Keykhaee M, Khorramdelazad H, 
Karimi MY, Nejatbakhsh Samimi L, Aghamohamadi N, 
Karimi M, Falak R, Khoobi M. Catalase application in 
cancer therapy: Simultaneous focusing on hypoxia attenuation and macrophage reprogramming. Biomedicine and 
Pharmacotherapy. 2022; (153):113483. 
36. Barek MA, Jafrin S, Aziz MA, Islam MS. Catalase 
C262T genetic variation and cancer susceptibility: A comprehensive meta-analysis with meta-regression and trial sequential analysis. International Journal of Biological Markers. 
2022;37(3):227-240.
37. Crist SB, Nemkov T, Dumpit RF, Dai J, Tapscott SJ, 
True LD, Swarbrick A, Sullivan LB, Nelson PS, Hansen KC, 
Ghajar CM. Unchecked oxidative stress in skeletal muscle 
prevents outgrowth of disseminated tumour cells. Nature 
Cell Biology. 2022; 24(4):538-553.
38. Liu Y, Ao X, Ding W. Critical role of FOXO3a in carcinogenesis. Molecular Cancer. 2018;17(1):104.
39. Habrowska-Gorczynska DE, Koziel MJ, Kowalska K. 
FOXO3a and its regulators in prostate cancer. International 
Journal of Molecular Sciences. 2021;22(22):12530.
40. McDowell SAC, Luo RBE, Arabzadeh A, Doré S, 
Bennett NC, Breton V, Karimi E, Rezanejad M, Yang RR, 
Lach KD, Issac MSM, Samborska B, Perus LJM, Moldoveanu 
D, Wei Y, Fiset B, Rayes RF, Watson IR, Kazak L, Guiot MC, 
Fiset PO, Spicer JD, Dannenberg AJ, Walsh LA, Quail DF. 
Neutrophil oxidative stress mediates obesity-associated vascular dysfunction and metastatic transmigration. Nature 
Cancer. 2021;2(5):545-562.
41. Chen P, Hu T, Liang Y, Li P, Chen X, Zhang J. 
Neddylation inhibition activates the extrinsic apoptosis pathway through ATF4-CHOP-DR5 Axis in human esophageal 
Cancer cells. Clinical Cancer Research. 2016;22(16):4145–
4157. 
42. Liang Y, Jiang Y, Jin X, Chen P, Heng Y, Cai L, 
Zhang W, Li L, Jia L. Neddylation inhibition activates the 
protective autophagy through NF-κB-catalase-ATF3 Axis 
in human esophageal cancer cells. Cell Communication and 
Signaling. 2020;18(1):72. 43 Handschuh L, Kaźmierczak M, Milewski MC, 
Góralski M, Łuczak M, Wojtaszewska M, UszczyńskaRatajczak B, Lewandowski K, Komarnicki M, Figlerowicz M. 
Gene expression profi ling of acute myeloid leukemia samples 
from adult patients with AML-M1 and -M2 through boutique microarrays, real-time PCR and droplet digital PCR. 
International Journal of Oncology. 2018;52(3):656-678.
44. Tao Y, Liu S, Lu J, Fu S, Li L, Zhang J, Wang Z, 
Hong M. FOXO3a-ROS pathway is involved in androgen-induced proliferation of prostate cancer cell. BMC Urology. 
2022;22(1):70.
45. Preci DP, Almeida A, Weiler AL, Mukai Franciosi ML, 
Cardoso AM. Oxidative damage and antioxidants in cervical cancer. International Journal of Gynecological Cancer. 
2021;31(2):265-271.
46. Bengtson C, Bogaerts A. On the Anti-Cancer Eff ect of 
Cold Atmospheric Plasma and the Possible Role of CatalaseDependent Apoptotic Pathways. Cells. 2020; 9(10):2330
47. Zińczuk J, Maciejczyk M, Zaręba K, Romaniuk W, 
Markowski A, Kędra B, Zalewska A, Pryczynicz A, 
Matowicka-Karna J, Guzińska-Ustymowicz K. Antioxidant 
Barrier, Redox Status, and Oxidative Damage to Biomolecules 
in Patients with Colorectal Cancer. Can Malondialdehyde 
and Catalase Be Markers of Colorectal Cancer Advancement? 
Biomolecules. 2019;9(10):637
48. Lin HY, Lim SW, Hsu TI, Yang WB, Huang CC, 
Tsai YT, Chang WC, Ko CY. CCAAT/Enhancer-Binding 
Protein Delta Regulates Glioblastoma Survival through 
Catalase-Mediated Hydrogen Peroxide Clearance. Oxidative 
Medicine and Cellular Longevity. 2022;2022:4081380. 
DOI: 10.1155/2022/4081380
49. Lebelo MT, Joubert AM, Visagie MH. Dysregulation 
of Catalase by a Sulphamoylated Estradiol Analogue 
Culminates in Antimitotic Activity and Cell Death Induction 
in Breast Cancer Cell Lines. Molecules. 2021;26(3):622.
50. Galasso M, Dalla Pozza E, Chignola R, Gambino S, 
Cavallini C, Quaglia FM, Lovato O, Dando I, Malpeli G, 
Krampera M, Donadelli M, Romanelli MG, Scupoli MT. 
Th e rs1001179 SNP and CpG methylation regulate catalase 
expression in chronic lymphocytic leukemia. Cellular and 
Molecular Life Sciences. 2022;79(10):521

Цель исследования. Исследовать взаимосвязь общей заболеваемости и отдельных классов болезней у детей от 0 до 14 лет с качеством питьевой 
воды по данным санитарно-гигиенического мониторинга за 2007-2021 гг. по городу Астрахань.
Материал и методы. Проведен математико-статистический анализ официальных данных по заболеваемости детей и санитарно-гигиеническому мониторингу питьевой воды с использованием программных средств Microsoft Excel. Исследование корреляционных связей осуществлено путем расчета рангового коэффициента корреляции Спирмена на уровне значимости α≤0,05 с помощью сервиса в сети Интернет в виде онлайн-калькулятора.
Результаты. Установлено наличие заметной и прямой статистически значимой связи между болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями иммунитета у детей в возрасте от 0 до 14 лет c показателем «Доля проб питьевой воды из водопроводной сети, не соответствующей гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям» (rs = 0,64; p = 0,014). Выявлено отсутствие статистически значимых связей общей заболеваемости, болезней органов дыхания, новообразований, эндокринной патологии у детей (0-14 лет) с показателями качества воды в централизованном источнике водоснабжения г. Астрахань (по санитарно-химическим показателям воды связь слабая, прямая: rs = 0,10; 
p = 0,723; по микробиологическим показателям связь умеренная, прямая: rs = 0,323; p = 0,240). Выделены региональные эссенциальные элементы, нуждающиеся в особом санитарно-гигиеническом контроле с точки зрения предотвращения болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений иммунитета населения (медь, железо, марганец и нитраты).
Заключение. Установлена заметная, прямая, статистически значимая корреляционная связь болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений иммунитета у детей (0-14 лет) с качеством питьевой воды из водопроводной сети. Результаты данного исследования могут быть применены для прогнозирования, профилактики экологообусловленной патологии в регионе.

1. Красненков ВА. Исследование геосистемного подхода к состоянию здоровья населения. 
Территория науки. 2017; (4):47-52. [Krasnenkov VA. 
Study of the Geosystem Approach to the State of Health 
of the Population: Territory of Science. 2017; (4):47-52. (In 
Russian)] ID: 30781766
2. Лебедева МА. Направления эколого-экономического развития России. Вопросы территориального развития. 2020;8(5): 6. [Lebedeva MA. Directions of 
ecological and economic development of Russia. Issues 
of Territorial Development. 2020; 8(5):6. (In Russian)] 
DOI: 10.15838/tdi.2020.5.55.6
3. Байдакова ЕВ, Унгуряну ТН. Сравнительная 
оценка качества питьевой воды территорий 
Архангельской области и ее влияние на здоровье населения. Профилактическая и клиническая медицина. 2018;1 (66):11-16. [Baydakova EV, Ungureanu TN. 
Comparative assessment of the quality of drinking water 
in the territories of the Arkhangelsk region and its impact 
on the health of the population. Preventive and Clinical 
Medicine. 2018;1 (66):11-16. (In Russian)] ID: 32748620
4. Бармин ЮЯ, Мальков АВ, Чеботарькова СА. 
Влияние диоксида хлора на качество питьевой 
воды Верхневыйского гидроузла и заболеваемость 
острыми кишечными инфекциями населения г. 
Нижний Тагил Свердловской области. Водоочистка. 
Водоподготовка. Водоснабжение. 2014; 8 (80):58-62. 
[Barmin YI, Malkov AV, Chebotarkova SA. Eff ect of 
chlorine dioxide on the quality of drinking water of the 
Verkhnevysky hydroelectric complex and the incidence 
of acute intestinal infections in the population of Nizhny 
Tagil, Sverdlovsk region. Water treatment. Water treatment. 
Water supply.2014; 8 (80):58-62 (In Russian)]
5. Chung Y, Beck YS, Beck YM. Risk Assessment of 
Drinking Water Pollutants. Epidemiology. 2006; 17(6):331.
6. Даудова МГ, Багомедова РБ, Бекшоков КК, 
Меджидова ММ, Нахибашев СМ, Бекшокова ПА, 
Гасангаджиева АГ. Влияние качества источников 
питьевого водоснабжения на формирование эколого-зависимой патологии населения республики 
Дагестан. Юг России: экология, развитие. 2020; 4 (57): 
168-176. [Daudova MG, Bagomedova RB., Bekshokov 
KK., Medzhidova MM., Nakhibashev SM., Bekshokova PA, Gasangadzhieva AG. Th e Infl uence of the Quality 
of Drinking Water Supply Sources on the Formation of 
Ecologically-Dependent Pathology of the Population of 
the Republic of Dagestan. Th e South of Russia: Ecology, 
Development. 2020; 4 (57): 168-176. (In Russian)]
7. Ковшов АА, Новикова ЮА, Мясников ИО, 
Тихонова НА, Федоров ВН, Исаев ДС. Анализ состояния здоровья населения во взаимосвязи с качеством 
питьевой воды в Мурманской области. Российская 
Арктика. 2022; 4 (19):5-16. Ссылка активна на 
24.01.2024. [Kovshov AA, Novikova YA, Myasnikov IO, 
Tikhonova NA, Fedorov VN, Isaev DS. Analysis of the 
state of health of the population in relation to the quality 
of drinking water in the Murmansk region. Russian Arctic.
2022;4(19):5-16. Accessed January 24, 2024. (In Russian)] 
https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-sostoyaniyazdorovya-naseleniya-vo-vzaimosvyazi-s-kachestvompitievoy-vody-v-murmanskoy-oblasti ]
8. Клейн СВ, Вековшинина СА. Приоритетные 
факторы риска питьевой воды систем централизованного питьевого водоснабжения, формирующие 
негативные тенденции в состоянии здоровья населения. Анализ риска здоровью. 2020;(3): 49-60. [Klein SV, 
Vekovshinina S.A. Priority Risk Factors of Drinking Water 
of Centralized Drinking Water Supply Systems, Forming 
Negative Trends in the Health of the Population. Health 
Risk Analysis.2020;(3):49-60. (In Russian)] DOI 10.21668/
health.risk/2020.3.06
9. Сулейманов РА, Бакиров АБ, Валеев ТК, 
Рахматуллин НР, Бактыбаева ЗБ, Даукаев РА, Егорова 
НН. Оценка риска здоровью населения горнорудных 
территорий Башкортостана, связанного с качеством 
питьевого водоснабжения. Анализ риска здоровью. 
2016;(4):64-71.[Suleymanov RA, Bakirov AB, Valeev TK, 
Rakhmatullin NR, Baktybaeva ZB, Daukaev RA, Egorova 
NN. Assessment of the risk to the health of the population 
of the mining territories of Bashkortostan associated with 
the quality of drinking water supply. Health Risk Analysis.
2016;(4):64-71. (In Russian)] DOI 10.21668/health.
risk/2016.4.08
10. Зайцева НВ, Май ИВ, Кирьянов ДА. 
Заболеваемость населения, детерминированная факторами среды обитания, как дополнительная нагрузка на систему здравоохранения и ущербообразующий фактор экономике региона. Здравоохранение
Российской Федерации. 2023; 67(6): 471-478. [Zaitseva 
NV, May IV, Kiryanov DA. Morbidity of the Population 
Determined by Environmental Factors as an Additional 
Burden on the Health Care System and a Damaging 
Factor in the Region’s Economy. Health care of the Russian 
Federation. 2023; 67(6): 471-478 (In Russian)] DOI 
10.47470/0044-197X-2023-67-6-471-478
11. Кострова ЮС, Ефремов НВ. Оценка риска 
здоровью населения Рязанской области, связанная 
с загрязнением питьевой воды. Международный научно-исследовательский журнал. 2022;12 (126): 65. 
Ссылка активна на 12.02.2024. [Kostrova Yu S., EfremovNV. Assessment of the risk to the health of the population 
of the Ryazan region associated with the contamination 
of drinking water. International Research Journal. 2022; 
12 (126): 65 Accessed February 12, 2024, 2024. (In 
Russian)] DOI:10.23670/IRJ.2022.126.29 https://researchjournal.org/archive/12-126-2022 december/10.23670/
IRJ.2022.126.29
12. Nickel in drinking-water. Background document 
for development of WHO Guidelines for drinking-water 
quality. Geneva: World Health Organization, 2021. 36 p.
13. Sohel N, Persson LA, Rahman M, Streatfi eldPK, 
Yunus M, Ekstrom EC, Vahter M. Arsenic in drinking water and adult mortality: a population-based cohort study 
in rural Bangladesh. Epidemiology. 2009;20(6): 824–830.
14. Кондратьева АР, Красникова ОВ, Кондрашина 
ОВ, Пискунова МС, Почтин ДП, Гордецов АС, 
Кольтюкова НВ, Московцева ОМ, Захарова ПМ. 
Факторы риска развития мочекаменной болезни. 
Современные проблемы науки и образования. 2023;(4): 
147. [Kondratyeva AR, Krasnikova OV, Kondrashina 
OV, Piskunova MS, Pochtin DP, Gordetsov AS, 
Koltyukova NV, Moskovtseva OM, Zakharova PM. Risk 
factors for urolithiasis. Modern Problems of Science and 
Education.2023; (4):147. (In Russian)]
15. Безрукова ДА, Джумагазиев АА, Мясищева 
АБ, Шелкова ОА. Качество питьевой воды и заболеваемость атопической патологией у детей и подростков, проживающих в условиях йодного дефицита и 
антропогенного загрязнения окружающей среды. 
Экология человека. 2010;(6):24-29. [Bezrukova DA, 
Dzhumagaziev AA, Myasishcheva AB, Shelkova OA. 
Th e quality of drinking water and the incidence of atopic 
pathology in children and adolescents living in conditions 
of iodine defi ciency and anthropogenic pollution of 
the environment. Human Еcology.2010;(6):24-29. (In 
Russian)] ID: 14435194
16. Михайлова ТВ. Качество питьевой воды и заболеваемость кариесом зубов у школьников в курортных городах Республики Крым. Вестник физиотерапии и курортологии. 2021;27(2):84. [Mikhailova TV. 
Quality of drinking water and incidence of dental caries in 
schoolchildren in resort towns of the Republic of Crimea. 
Bulletin of Physiotherapy and Balneology.2021;27(2):84. 
(In Russian)]
17. Hafeman D, Factor-Litvak P, Cheng Z, van Geen 
A, Ahsan H. Association between manganese exposure 
through drinking water and infant mortality in Bangladesh. 
Environmental Health Perspect. 2007;115(7):1107-12. 
DOI: 10.1289/ehp.10051
18. Горбанев СА, Еремин ГБ, Новикова ЮА, 
Выучейская ДС. Федеральный проект «Чистая вода». 
Первые итоги. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2019;14(1):252–
259. [Gorbanev SA, Eremin GB, Novikova YA, 
Vyucheyskaya DS. Federal project Clean Water. First 
results. Health is the Basis of Human Potential: Problems 
and Ways to Solve Th em.2019;14(1):252–259. (In Russian)]19. Несват МС, Саркисян АР, Чумакова ВН, Янченко ЕА. Совершенствование механизма регионального водопользования на мезоэкономическом уровне 
(на примере Ростовской области). Региональные проблемы преобразования экономики. 2019;6(104):67-73. 
[Nesvat MS, Sargsyan AR, Chumakova VN, Yanchenko 
EA. Improvement of the mechanism of regional water use 
at the meso-economic level (on the example of the Rostov 
region). Regional Problems of Economic Transformation.
2019; 6(104):67-73. (In Russian)] DOI 10.26726/1812-
7096-2019-6-67-73
20. Саташева ЗМ, Жмыхов ДВ, Кудряшева ИА, 
Коломин ВВ, Коханов АВ, Девришов РД. Гигиеническая 
оценка качества воды источников водоснабжения 
в регионах Астраханской области. Вестник новых 
медицинских технологий. Электронное издание.
2023;3. Ссылка активна на 24.01.2024. [Satasheva ZM, 
Zhmykhov DV, Kudryasheva IA, Kolomin VV, Kokhanov 
AV, Devrishov RD. Hygienic Assessment of Water Quality 
of Water Supply Sources in the Regions of the Astrakhan 
Region. Bulletin of New Medical Technologies. Electronic 
edition. 2023;3. Аccessed January 24, 2024. (In Russian)] 
https://cyberleninka.ru/article/n/gigienicheskayaotsenka-kachestva-vody-istochnikov-vodosnabzheniyav-regionah-astrahanskoy-oblasti
21. Механтьев ИИ, Клепиков ОВ, Куролап СА, 
Масайлова ЛА. Оценка связи заболеваемости населения Воронежской области с водным фактором. Вестник новых медицинских технологий. 
Электронное издание. 2021;3. Ссылка активна на 
30.01.2024. [Mekhantyev II, Klepikov OV, Kurolap SA, 
Masailova LA. Assessment of the relationship between 
the morbidity of the population of the Voronezh Region 
and the water factor. Bulletin of New Medical Technologies. 
Electronic edition. 2021.№3. Аccessed January 30, 2024. (In 
Russian)] DOI:10.24412/2075-4094-2021-3-2-1 https://
cyberleninka.ru/article/n/otsenka-svyazi-zabolevaemosti-naseleniya-voronezhskoy-oblasti-s-vodnym-faktorom 
22. Мазунина ДЛ. Негативные эффекты марганца 
при хроническом поступлении в организм с питьевой водой. Экология человека. 2015;3:25-31. [Mazunina 
DL. Manganese negative eff ects in body chronic intake 
with drinking water. Human Ecology. 2015; (3):25-31. (In 
Russian)]
23. Егорова НА, Канатникова НВ. Влияние железа 
в питьевой воде на заболеваемость населения г. Орла. 
Гигиена и санитария. 2017;96(11):1049-1053. [Egorova 
NA, Kanatnikova NV. Infl uence of iron in drinking 
water on morbidity in the population of Oryol. Hygiene 
and Sanitation. 2017; 96(11):1049-1053. (In Russian)] 
DOI:10.18821/0016-9900-2017-96-11-1049-105324. Лапенко ВВ, Бикбулатова ЛН, Миняйло ЛА, 
Харьков ВВ. Гигиеническая оценка содержания железа в водопроводной воде административных центров севера Тюменской области. Здоровье населения 
и среда обитания – ЗНиСО. 2022;(3):53-58. [Lapenko 
VV, Bikbulatova LN, Minyaylo LA, Kharkov VV. 
Hygienic Assessment of the Iron Content of Tap Water 
in Administrative Centers in the North of the Tyumen 
Region. Public Health and Life Environment – PHandLE. 
2022;(3):53-58. (In Russian)] DOI:10.35627/2219-
5238/2022-30-3-53-58
25. Вишневецкий ВЮ, Попружный ВМ. Оценка 
влияния содержания меди в природной воде в районе 
водозаборов города Таганрога и Таганрогском заливе 
Азовского моря на здоровье человека. электронный 
ресурс: Инженерный вестник Дона. 2017;(4) Ссылка 
активна на 30.01.2024. [Vishnevetsky VY, Popruzhny 
VM. Assessment of the impact of copper content in natural 
water in the area of water intakes in the city of Taganrog 
and the Taganrog Bay of the Sea of Azov on human health. 
Engineering Bulletin of the Don, 2017;4. Аccessed January 
30, 2024. (In Russian)] http://ivdon.ru/ru/magazine/
archive/n4y2017/4545
26. Жмакин ИА, Баканов КБ, Овчинникова СА, 
Фадеева МН. Санитарно-химические загрязнители питьевой воды в Тверской области и их влияние на отдельные показатели здоровья человека. 
Верхневолжский медицинский журнал. 2022;(5):26-31. 
[Zhmakin IA., Bakanov KB., Ovchinnikova SA, Fadeeva 
MN. Sanitary and Chemical Pollutants of Drinking 
Water in the Tver Region and Th eir Impact on Certain 
Human Health Indicators. Upper Volga Medical Journal.
2022;(5):26-31. (In Russian)]
27. Марчук НА, Куленцан АЛ. Влияние загрязняющих веществ на заболеваемость в Южном 
Федеральном округе. Современные наукоемкие технологии. Региональное приложение. 2020;3(63):129-
138. [Marchuk NA, Kulentsan AL. Th e infl uence of 
pollutants on morbidity in the Southern Federal District. 
State-of-the-art high-tech Technologies. Regional Annex. 
2020; (63):129-138. (In Russian)]

Цель исследования. Изучить ассоциации рецидивирующих болевых синдромов с зависимостью от смартфона у российских и иностранных студентов-медиков.
Материал и методы. Методом онлайн-опроса обследовано 239 студентов-медиков: 162 граждан России (основная группа) и 77 – иностранцев 
(группа сравнения); 98 (41,0 %) юношей и 141 (59,0 %) девушек, медиана (Ме) возраста 20 [18; 21] лет. Программа обследования групп сравнения включала: анализ распространенности проблемного использования смартфона; ассоциацию рецидивирующих болей (головных, абдоминальных, болей в спине) с зависимостью от смартфона и потребляемым контентом, с особенностями онлайн-поведения: адаптивного (АПИ), неадаптивного (НПИ) и патологического (ППИ) пользования интернетом, со специфическими формами ППИ (проблемным использованием компьютерных игр и социальных сетей, смешанной и недифференцированной формами ППИ); оценку суммарного балла шкалы опросника зависимости от смартфона; анализ корреляционных связей изученных показателей. Сравнивали показатели в общей выборке обследованных в группах россиян и иностранцев, в том числе – с учетом половой принадлежности, особенностей онлайн-поведения, наличия или отсутствия зависимости от смартфона, применяя программу «Statistiсa 12 for Windows» (StatSoft Inc., США).
Результаты. 14,2 % общего числа обследованных – зависимые от смартфона студенты, больше таких лиц в группе иностранцев (27,3 % и 8,0 %). 
Частые цефалгии имеют 16,3 %, редкие – 43,9 %, у 17,9 % верифицирована головная боль напряжения (ГБН), выше ее частота у зависимых пользователей (30,8 % и 16,8 %). Наличие мигрени выявлено у 25,3 % всех обследованных. Редкие (эпизодические) боли в животе более характерны для зависимых от смартфона пользователей чаще россиян, чем иностранцев. Дорсалгиями страдает 28,4 % студентов, выше их частота среди зависимых пользователей-россиян (69,2 %), чем иностранцев (23,8 %). Наиболее частая локализация дорсалгий у зависимых пользователей – шейный и поясничный отделы позвоночника. Выше суммарный балл шкалы опросника зависимости от смартфона у иностранцев (юношей+девушек), у юношей иностранцев, чем юношей-россиян. Независимо от гражданской принадлежности, студенты с ППИ имели более высокие значения данного показателя. Больше число корреляционных связей выявлено для дорсалгий и меньше – для рецидивирующих цефалгий.
Заключение. На примере обследованной выборки определена распространенность проблемного использования смартфона у студентов-медиков – россиян и иностранцев, выявлены ассоциации и корреляционные связи рецидивирующих болей с зависимостью от смартфона и другими формами ППИ. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших исследований, направленных на решение актуальной медико-социальной проблемы – своевременной диагностики зависимого от смартфона поведения и профилактики ассоциированных с ним нарушений соматического и нервно-психического здоровья молодого поколения. Наряду с функциональными соматическими нарушениями (болевыми синдромами), спектр показателей для изучения у лиц с проблемным использованием смартфона должен включать и анализ особенностей психосоциальных характеристик с учетом возрастно-половых и этногеографических различий пользователей электронных гаджетов.

1. Sohn SY, Rees P, Wildridge B, Kalk NJ, Carter B. 
Prevalence of problematic smartphone usage and associated mental health outcomes amongst children and young people: a systematic review, meta-analysis and GRADE of the evidence. BMC psychiatry. 2019; (19): 356. DOI: 
10.1186/s12888-019-2350-x
2. Bickham DS. Current Research and Viewpoints 
on Internet Addiction in Adolescents. Current Pediatrics 
Reports. 2021; (9) :1-10. DOI:10.1007/s40124-020-00236-3 
3. Brand M. Can internet use become addictive? 
Science. 2022; (376):798-799. DOI:10.1126/science.abn4189 
4. Winkler А, Jeromin F, Doering B, Barke А. 
Problematic smartphone use has detrimental eff ects on 
mental health and somatic symptoms in a heterogeneous 
sample of German adults. Computers in Human Behavior. 
2020; (113):106500. DOI: 10.1016/j.chb.2020.106500 
5. Avila GB, Dos Santos EN, Jansen K, Barros FC. 
Internet addiction in students from an educational institution in Southern Brazil: prevalence and associated factors. 
Trends in Psychiatry and Psychotherapy. 2020;42(4):302–
310. DOI:10.1590/2237-6089-2019-0098 
6. Cinquetti M, Biasin M, Ventimiglia M, Balanzoni L, 
Signorelli D, Pietrobelli A. Functional gastrointestinal 
disorders and smartphone use in adolescents. Clinical 
and Experimental Pediatrics. 2021; 64(9):494-496. DOI: 
10.3345/cep.2020.01326 
7. Tereshchenko S, Kasparov E, Semenova N, 
Shubina M, Gorbacheva N, Novitckii I, Moskalenko O, 
Lapteva L. Generalized and Specifi c Problematic Internet 
Use in Central Siberia Adolescents: A School-Based Study 
of Prevalence, Age-Sex Depending Content Structure, and 
Comorbidity with Psychosocial Problems. International 
Journal of Environmental Research and Public Health. 
2022;19(13):7593. DOI: 10.3390/ijerph19137593
8. Kwon M, Kim DJ, Cho H, Yang S. Th e smartphone 
addiction scale: development and validation of a short version for adolescents. PLoS One. 2013; 8: e83558. DOI: 
10.1371/journal.pone.0083558
9. Эверт ЛС, Потупчик ТВ, Реушева СВ, Зайцева 
ОИ, Паничева ЕС. Этнические и возрастно-половые 
особенности рецидивирующих болевых синдромов 
у школьников Сибири. Профилактическая медицина. 
2016;19(4):28-32. [Evert LS, Potupchik TV, Reusheva SV, 
Zaitseva OI, Panicheva ES. Ethnic and age-sex characteristics of recurrent pain syndromes in Siberian schoolchildren. Preventive medicine. 2016;19(4):28-32. (In Russian)]. DOI: 10.17116/profmed201619428-32
10. Gong F, Lei Z, Gong Z, Min H, Ge P, Guo Y, 
Ming WK, Sun X, Wu Y. Th e Role of Family Health in 
Mediating the Association between Smartphone Use 
and Health Risk Behaviors among Chinese Adolescent 
Students: A National Cross-Sectional Study. International 
Journal of Environmental Research and Public Health.
2022;19(20):13378. DOI: 10.3390/ijerph192013378 
11. Geisel O, Lipinski A, Kaess M. Non-Substance 
Addiction in Childhood and Adolescence–Th e Internet, 
Computer Games and Social Media. Deutsches Ärzteblatt 
International. 2021;118(1-2):14-22. DOI: 10.3238/arztebl.
m2021.0002
12. Ying Ying C, Awaluddin SM, Kuang Kuay L, 
Siew Man C, Baharudin A, Miaw Yn L, Sahril N, Omar 
MA, Ahmad NA, Ibrahim N. Association of Internet 
Addiction with Adolescents’ Lifestyle: A National SchoolBased Survey. International Journal of Environmental 
Research and Public Health.2020;18(1):168. DOI: 10.3390/
ijerph18010168
13. Yildirim Demirdöğen E, Akinci MA, Bozkurt A, 
Bayraktutan B, Turan B, Aydoğdu S, Ucuz İ, Abanoz E, 
Yitik Tonkaz G, Çakir A, Ferahkaya H. Social media addiction, escapism and coping strategies are associated with the problematic internet use of adolescents in Türkiye: a multi-center study. Front Psychiatry. 2024;15:1355759. 
DOI: 10.3389/fpsyt.2024.1355759
14. Шейнов ВП. Адаптация и валидизация опросника «Шкала зависимости от смартфона» для русскоязычного социума. Системная психология и социология. 2020;3(35):75–84. [Shaynov VP. Adaptation and 
validation of the questionnaire “Smartphone addiction 
scale” for the Russian-speaking society. Systems psychology and sociology. 2020;3(35):75–84. (In Russian)]. DOI: 10.25688/2223-6872.2020.35.3.6
15. Казаринова ЕЮ, Холмогорова АБ. Предпочитаемый контент в интернете и социальная тревожность как факторы интернет-зависимости 
у подростков и студенческой молодежи. Психолого-педагогические исследования. 2021;13(2):123–139. 
[Kazarinova I, Kholmogorova AB. Preferred content on 
the Internet and social anxiety as factors of Internet addiction in adolescents and students. Psychological and pedagogical research. 2021;13(2):123–139. (In Russian)]. DOI: 10.17759/psyedu.2021130208
16. Fischer-Grote L, Kothgassner OD, Felnhofer 
A. Risk factors for problematic smartphone use in children and adolescents: a review of existing literature. 
Neuropsychiatry. 2019;33(4):179-190. DOI: 10.1007/
s40211-019-00319-8
17. Alhassan AA, Alqadhib EM, Taha N, Alahmari RA, 
Salam M, Almutairi AF. Th e relationship between addiction to smartphone usage and depression among adults: 
a cross sectional study. BMC Psychiatry. 2018;18(1):148.
DOI:10.1186/s12888-018-1745-4
18. Khan MM. Adverse eff ects of excessive mobile 
phone use. International Journal of Occupational and 
Environmental Health. 2008; 21(4):289-93. DOI: 10.2478/
v10001-008-0028-6
19. Rashid MK, Ali Jadoo SA, Alhusseiny AH, Latif II. 
Prevalence of text neck syndrome among Iraqi medical 
students: a cross-sectional study. Journal of Ideas in Health.
2022. DOI: 10.47108/jidhealth.vol5.issspecial1.229

Цель исследования. Изучить частоту осложнений беременности, выявленных при проведении ультразвукового (УЗИ) и допплерометрического (ДП) исследований в скрининговые сроки у пациенток, беременность которых закончилась преждевременными родами.
Материал и методы. Проведено ретроспективное клиническое исследование с участием 529 беременных женщин с гестационным сроком 220-336 недель, беременность которых закончилась преждевременными родами. Все пациентки в зависимости от гестационного срока были разделены на 4 группы: 1-я группа – 22-24 недели; 2-я группа – 25-27 недель; 3-я группа – 28-31 неделя; 4 группа – 32-33 недели. Проанализированы структура и частота выявления осложнений беременности с использованием УЗИ и ДП.
Результаты. По данным УЗИ, в I триместре беременности наиболее частой патологией были ретрохориальная гематома – 5,3 % и миома матки – 4,2 %. В то время как во II триместре среди всех пациенток чаще всего диагностировали короткую шейку матки (менее 25 мм) – 32,9 %, маловодие – 16,2 %, низкую плацентацию и предлежание плаценты – 9,8 %. Маловодие чаще диагностировалось у пациенток 1-й и 2-й групп – 
27,1 % 4 и 25,0 % соответственно (р<0,05), по сравнению с пациентками 3-й и 4-й групп – 9,7 % и 3 % соответственно. Короткая шейка матки во II триместре чаще диагностировалась у пациенток 1-й и 2-й группа (46,3 % и 42,0 % соответственно) по сравнению с пациентками 3-й и 4-й групп 
(26,1 % и 19,8 % соответственно). Данные ДП исследования продемонстрировали более высокую частоту выявления гемодинамических нарушений у пациенток 2-й группы – 20,4 %; в то время как среди остальных пациенток она не превышала 14,6 %.
Заключение. Высокая частота выявления ретрохориальной гематомы в I триместре и короткой шейки матки во II триместре беременности ассоциированы с развитием очень ранних и ранних преждевременных родов. Так же на основании данных ультразвукового и доплерометрического исследований определена частота встречаемости укорочения шейки матки и гемодинамических нарушений в группах пациенток с различным гестационным сроком к моменту родоразрешения. В частности, короткая шейка матки статистически значимо чаще диагностировалась у пациенток с ранними (29-32 недель) и сверхранними (22-28 недель) преждевременными родами, а гемодинамические нарушения, по данным ДП, чаще выявлялись у пациенток с ранними (29-32 недель) преждевременными родами.

1. da Fonseca EB, Damiao R, Moreira DA. Preterm 
birth prevention. Bestpractice and research. Clinical obstetrics and gynaecology. 2020;(69):40-49. DOI:10.1016/j.
bpobgyn.2020.09.003
2. WHO: preterm birth fact sheet. Available at: www.
who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth. 
Accessed February 09, 2024.
3. You D, Hug L, Ejdemyr S. Global, regional, and 
national levels and trends in under-5 mortality between 
1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: 
a systematic analysis by the UN Inter-agency Group 
for Child Mortality Estimation. 2015;(386):2275–2286. 
DOI:10.1016/S0140-6736(15)00120-8
4. Liu L, Oza S, Hogan D, et al. Global, regional, and 
national causes of under-5 mortality in 2000–15: an updated systematic analysis with implications for the sustainable development goals. Lancet.2016;388(10063):3027–35. 
DOI:10.1016/S0140-6736(16)31593-8
5. Barfi eld WD. Public Health Implications of Very 
Preterm Birth. Clinics in Perinatology. 2018;45(3):565-
577. DOI:10.1016/j.clp.2018.05.007
6. Кравченко ЕН, Куклина ЛВ. Внутриутробные 
инфекции в структуре ранней неонатальной смертности. Сибирское медицинское обозрение. 2020;(3):97-
100. [Kravchenko EN, Kuklina LV. Intrauterine infections in the structure of early neonatal mortality. 
Siberian Medical Review. 2020;(3):97-100. (In Russian)] 
DOI:10.20333/2500136-2020-3-97-100
7. Vogel JP, Chawanpaiboon S, Moller AB, 
Watananirun K, Bonet M, Lumbiganon P. Th e global epidemiology of preterm birth. Bestpractice and research. 
Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2018;(52):3-12. 
DOI:10.1016/j.bpobgyn.2018.04.003
8. Oskovi Kaplan ZA, Ozgu-Erdinc AS. Prediction 
of Preterm Birth: Maternal Characteristics, Ultrasound 
Markers, and Biomarkers: An Updated Overview. 
Journal of Pregnancy. 2018;(10):2018:8367571. DOI:10. 
1155/2018/8367571
9. Coutinho CM, Sotiriadis A, Odibo A, Khalil 
A, D’Antonio F, Feltovich H, Salomon LJ, Sheehan P, 
Napolitano R, Berghella V, da Silva Costa F. ISUOG 
Practice Guidelines: role of ultrasound in the prediction of 
spontaneous preterm birth. Ultrasoundin obstetrics and gynecology : the offi cial journal of the International Society of 
Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2022;60(3):435-
456. DOI:10.1002/uog.26020
10. Nooshin E, Mahdiss M, Maryam R, Amineh 
SN, Somayyeh NT. Prediction of Preterm Delivery 
by Ultrasound Measurement of Cervical Length and 
Funneling Changes of the Cervix in Pregnant Women 
with Preterm Labor at 28-34 weeks of Gestation. Journal 
of Medicine and Life. 2020;13(4):536-542. DOI:10.25122/
jml-2020-0069
11. Приказ Министерства здравоохранения РФ 
от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении 
Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология». Ссылка активна на 
02.2024. [Order of the Ministry of Health of the Russian 
Federation dated October 20, 2020 № 1130n «On approval 
of the Procedure for providing medical care in the fi eld of 
obstetrics and gynecology». Accessed February 09, 2024. 
(In Russian)] https://base.garant.ru/74840123.
12. Tikhonova NB, Kuznetsova NB, Milovanov AP, 
Goufman EI, Fokina TV, Aleksankin AP, Aleksankina VV, 
Stepanova II, Stepanov AA, Boltovskaya MN, Nizyaeva 
NV. Hemostasis System and Plasminogen Activity 
in Retrochorial Hematoma in the First Trimester of 
Pregnancy. Biomedicines. 2022;10(9):2284. DOI:10.3390/
biomedicines10092284
13. Hashem A, Sarsam SD. Th e Impact of Incidental 
Ultrasound Finding of Subchorionic and Retroplacental 
Hematoma in Early Pregnancy. Journal of Obstetrics and 
Gynaecology of India. 2019;69(1):43-49. DOI:10.1007/
s13224-017-1072-6
14. Коновалов ВН, Цхай ВБ, Яметова НМ. 
Профилактика преждевременных родов. Современное состояние проблемы (обзор литературы). 
Сибирское медицинское обозрение. 2020;(5):5-11. 
[Konovalov VN, Tskhay VB, Yametova NM. Prevention 
of preterm birth. Сurrent state of the problem (literature review). Siberian Medical Review. 2020;(5):5-11. (In 
Russian)] DOI:10.20333/2500136-2020-5-5-11
15. D’Antonio F, Berghella V, Di Mascio D, Saccone 
G, Sileo F, Flacco ME, Odibo AO, Liberati M, Manzoli L, 
Khalil A. Role of progesterone, cerclage and pessary in 
preventing preterm birth in twin pregnancies: A systematic 
review and network meta-analysis. European Journal 
of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. 
2021;(261):166-177. DOI:10.1016/j.ejogrb.2021.04.023
16. Синчихин СП, Степанян ЛВ, Кимаева АХ, 
Синчихина ЕС. Новое в лечении беременных c истмико-цервикальной недостаточностью. Гинекология. 
2022;24(5):421–426. [Sinchikhin SP, Stepanyan LV, 
Kimaeva AKh, Sinchikhina ES. New in the treatmentof pregnant women with isthmic-cervical insuffi ciency. 
2022;24(5):421–426. (In Russian)] DOI:10.26442/207956
96.2022.5.201919
17. Баринов СВ, Шамина ИВ, Лазарева ОВ, Ралко 
ВВ, Шкабарня ЛЛ, Дудкова ГВ, Клементьева ЛЛ, 
Владимирова ОВ. Комплексный подход к ведению пациенток с применение акушерского пессария у беременных группы высокого риска по преждевременным родам. Акушерство и гинекология.
2016;(1):93-100. [Barinov SV, Shamina IV, Lazareva OV, 
Ralko VV, Shkabarnya LL, Dudkova GV, Klement’eva LL, 
Vladimirova OV. An integrated approach to the management of patients with the use of an obstetric pessary in 
pregnant women at high risk for preterm birth. Obstetrics 
and Gynecology. 2016;(1):93-100. (In Russian)] DOI: 
10.18565/aig.2016.1.93-100
18. Kumar M, Singh S, Sharma K, Singh R, Ravi V, 
Bhattacharya J. Adverse fetal outcome: is fi rst trimester 
ultrasound and Doppler better predictor than biomarkers? Journal of Maternal-fetaland Neonatal Medicine. 
2017;30(12):1410-1416. DOI:10.1080/14767058.2016.121
4709
19. Фаткуллин ИФ, Ахмадеев НР, Ульянина ЕВ, 
Исламова ЛХ, Фаткуллина ЛС. Диагностическая ценность сосудистого эндотелиального фактора роста 
при задержке роста плода. Доктор.Ру. 2020; 19(8): 44–
48. [Fatkullin IF, Akhmadeev NR, Ul’yanina EV, Islamova 
LKh, Fatkullina LS. Diagnostic value of vascular endothelial growth factor in fetal growth restriction. Doctor.Ru. 
2020; 19(8): 44–48. (In Russian)] DOI:10.31550/1727-
2378-2020-19-8-44-48

Цель исследования. Изучить факторы риска, особенности диагностики и лечения тубоовариальных образований малого таза у женщин с целью 
совершенствования подходов к сохранению их репродуктивного потенциала.
Материал и методы. Проведен сплошной ретроспективный анализ учетной формы 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» женщин, получивших медицинскую помощь по поводу гнойнодеструктивных заболеваний придатков матки за 2021-2022 гг. Всего было выявлено 42 случая тубоовариальных образований органов малого таза. Одна женщина в возрасте 53 лет была исключена из исследования. Статистический анализ данных осуществлялся с применением статистического пакета IBM SPSS Statistics v.19. 
Результаты. При ретроспективном анализе историй болезни женщин с гнойно-деструктивными заболеваниями придатков матки выявлено, что 
эта патология чаще регистрируется у женщин активного репродуктивного возраста, средний возраст пациенток 34,0 [29,5; 41,0] года (от 18 до 45 лет). 
Большинство женщин проживали в городе (75,6 %), состояли в браке (63,4 %), не работали (53,6 %), практически все имели отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Каждая вторая пациентка делала хотя бы один аборт, одна треть женщин имели в прошлом самопроизвольные потери беременности. Методом контрацепции у 43,9 % женщин была внутриматочная спираль (ВМС), средний срок непрерывного использования ВМС 9,0 [5; 12,0] лет. Всем пациенткам проведено хирургическое лечение, у половины из них в день поступления в стационар (53,6 %), радикальное оперативное вмешательство с удалением матки (тотальная гистерэктомия матки с придатками или без и субтотальная гистерэктомия матки с придатками 
или без) было у 46,3 % женщин из-за осложненной формы воспалительных заболеваний органов малого таза. В 14,6 % случаях после оперативного лечения возникли осложнения (прикультевой инфильтрат, спаечный процесс в брюшной полости, инфильтрат в области послеоперационного шва, гематома малого таза, тонкокишечная непроходимость, межкишечный абсцесс, сепсис, полиорганная недостаточность, перикардит, плеврит, гепатоспленомегалия). Одной пятой женщин (19,5 %) матка сохранена, но нет обеих труб, и у таких пациенток в последующем возможна беременность при 
применении вспомогательных репродуктивных технологий, их средний возраст составил 33,0 [33,0; 34,0] года. 
Заключение. Тубоовариальные образования малого таза чаще встречаются у женщин в активном репродуктивном возрасте, с отягощенным акушерским анамнезом, наличием гинекологической и соматической патологии. Особым фактором риска является длительное использование внутриматочной контрацепции. Своевременная диагностика и органосохраняющие принципы лечения, эффективная профилактика, адекватная контрацепция, грамотное диспансерное наблюдение позволят сохранить репродуктивный потенциал данной категории пациенток.

1. Адамян ЛВ, Сибирская ЕВ, Караченцова ИВ, Аргун МЗ, Кириллова ЮА, Пивазян ЛГ, ЛошкареваМА, Голубкова ВМ. Тубоовариальный абсцесс у подростка с ювенильным артритом в гинекологической практике. Проблемы репродукции. 2022;28(4):115-121. [Adamyan LV, Sibirskaya EV, Karachentsova IV, Argun MZ, Kirillova YuA, Pivazyan LG, Loshkareva 
MA, Golubkova VM. Tubo-ovarian abscess in a teenager 
with juvenile arthritis in gynecological practice. Russian 
Journal of Human Reproduction. 2022;28(4):115-121. (In Russian)] DOI: 10.17116/repro202228041115
2. Chan GMF, Fong YF, Ng KL. Tubo-Ovarian 
Abscesses: Epidemiology and Predictors for Failed 
Response to Medical Management in an Asian Population. 
Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2019; 
(2019):4161394. DOI: 10.1155/2019/4161394. PMID: 
31274977; PMCID: PMC6582870.
3. Путинцева ОГ, Веревкина ЕВ. Воспалительные 
заболевания органов малого таза. Благовещенск; 
2017. 202 с. [Putintseva OG, Verevkina EV. Infl ammatory 
diseases of the pelvic organs. Blagoveshchensk; 2017. 
202 р. (In Russian)]
4. Шатунова ЕП, Федорина ТА, Линева ОИ, 
Кузнецова ЛВ. Клинические и патоморфологические 
особенности у больных с гнойными воспалительными 
образованиями придатков матки. Акушерство и гинекология. 2021;(10):118-124. [Shatunova EP, Fedorina 
TA, Lineva OI, Kuznetsova LV. Clinical and pathomorphological features in patients with purulent infl ammatory formations of the uterine appendages. Akusherstvo i Ginekologiya/ Obstetrics and Gynecology. 2021;(10):118-
124. (In Russian)] DOI:.org/10.18565/aig.2021.10.118-124
5. Балакшина НГ, Кох ЛИ. Дифференциальная 
диагностика гнойных тубоовариальных воспалительных образований и рака яичника. Research and Practical Medicine Journal. 2017; 4 (52): 26. [Balakshina NG, Kokh LI. Diff erential diagnosis of purulent tuboovarian infl ammatory formations and ovarian cancer. Research and Practical Medicine Journal. 2017; 4 (52): 26. (In Russian)]
6. Kazemi SN, Raoufi M, Samsami M, Didar H, 
Najafi arab H. A case-report on diverticulitis misdiagnosed 
as tubo-ovarian abscess. Annals of Medicine and Surgery. 
2021;10 (72):103049. DOI: 10.1016/j.amsu.2021.103049
7. Hussaini MS, Tabib NA, Baker M, Omale 
M, Nahidi. SM. Intrauterine Contraceptive Device 
Complicated by a Pelvic Abscess: A Case Report. Cureus. 
2022;14(10):e30728. DOI: 10.7759/cureus.30728
8. Каримов ЗД, Жумадилова АР. Тубоовариальные 
гнойные образования: современные аспекты диагностики и лечения. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2014;(1):24-29. [Karimov ZD, Zhumadilova AR. Tuboovarian purulent 
formations: modern aspects of diagnosis and treatment. 
Russian Sklifosovsky Journal «Emergency Medical Care». 
2014;1:24-29 (In Russian)]9. Li H, Zhao Y, Chang Xh, Wang Y, Zhu H. Clinical 
characteristics, treatment status and complications in women with tube ovarian abscess and endometriosis: a retrospective study. BioMed Central Women’s Health. 2021; 21 (1): 109 (2021). DOI: 10.1186/s12905-020-01119-x
10. Ho YK, Jeong IY, Chong SM. Comparison of severe 
pelvic infl ammatory disease, pyosalpinx and tubo-ovarian 
abscess. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 
2015; 41(5):742-746. DOI: 10.1111/jog.12617
11. Goje O, Markwei M, Kollikonda S, Chavan M, 
Soper DE. Outcomes of Minimally Invasive Management 
of Tubo-ovarian Abscess: A Systematic Review. Journal 
of Minimally Invasive Gynecology. 2021; 28(3):556-564. 
DOI: 10.1016/j.jmig.2020.09.014
12. Муким-зода ТМ, Ходжамуродова ДА. 
Воспалительные заболевания органов малого таза 
и длительное использование внутриматочной контрацепции (клинический случай). Медицинский алфавит. 
Серия «Современная гинекология». 2019;2:14(389):47-
51. [Mukim-zoda TM, Khodzhamurodova DA. 
Infl ammatory diseases of the pelvic organs and long-term 
use of intrauterine contraception (clinical case). Medical 
Alphabet. Series “Modern Gynecology”. 2019; 2:14(389):47-
51. (In Russian)] DOI: 10.33667/2078–5631–2019–2–14(389)-47–51
13. Селихова МС, Вдовин СВ, Ильина ОВ, Солтыс 
ПА. Прогнозирование течения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2018;(65):74-77. [Selikhova MS, Vdovin SV, 
Il’ina OV, Soltys PA. Prediction of the course of infl ammatory diseases of the pelvic organs in women. Bulletin of Volgograd State Medical University. 2018;(65):74-77. (In Russian)] DOI 10.19163/1994-9480-2018-1(65)-74-77
14. Буралкина НА, Каткова АС, Арутюнова ЕЭ, Жорова ВЕ, Батырова ЗК, Власова ГА. Воспалительные заболевания органов малого таза: патогенетические аспекты, диагностика, клиника, лечение (обзор литературы). Гинекология. 2018;20(3):12-15. [Buralkina NA, 
Katkova AS, Arutyunova EE, Zhorova VE, Batyrova ZK, 
Vlasova GA. Infl ammatory diseases of the pelvic organs: 
pathogenetic aspects, diagnosis, clinic, treatment (literature review). Gynecology. 2018;20(3):12-15. (In Russian)] 
DOI: 10.26442/2079-5696_2018.3.12-1515. Пестрикова ТЮ, Юрасова ЕА, Юрасов ИВ. Стратегия антимикробной терапии воспалительных 
заболеваний органов малого таза при антибиотикорезистентности микробных возбудителей. Гинекология. 2019; (21):60-63. [Pestrikova TYu, Yurasova EA, Yurasov IV. Strategy for antimicrobial therapy of infl ammatory 
diseases of the pelvic organs with antibiotic resistance of microbial pathogens. Gynecology. 2019; (21):60-63. (In Russian)] DOI: 10.26442/20795696.2019.1.190237

Цель исследования. Оценка эффективности вакуумной аспирационной биопсии (ВАБ) под контролем ультразвукового исследования при очаговых изменениях молочных желез.
Материал и методы. Исследовано 40 клинических случаев женщин в возрасте от 22 до 78 лет (средний возраст 43,25±13,65), с жалобами на 
дискомфорт в области молочных желез, и/или наличие уплотнения, обратившихся с 09.2019 по 09.2020. У пациенток, по данным ультразвукового исследования (УЗИ), визуализировались очаговые образования молочных желез, оцененные по BI-RADS как 3-4 (всего 56). Была выполнена вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) и последующее морфологическое исследование.
Результаты. Из 56 очаговых образований доброкачественный характер, согласно гистологическим исследованиям, имели 51 образование 
(91,07 %), злокачественный – 5 (8,93 %) образований. Гистологически: фиброаденома (ФА) (n=19; 33,93 %), склерозирующий аденоз (СА) (n = 3; 
5,36 %), сочетание данных типов (n=11; 19,64 %), фиброзно-кистозные изменения (n=6; 10,71 %), простая киста (n=7; 12,5 %), киста с воспалительными изменениями (n=3, 5,36 %), воспалительные изменения (n=1, 1,79 %), липома (n=1, 1,79 %), инвазивная карцинома 5 (8,92 %). ФА предполагалась по УЗИ в 31 случае (55,36 %), гистологически диагностирована в 30 (53,6 %), в 11 случаях ФА сочеталась со склерозирующим аденозом, что 
не выявлено при УЗИ. При УЗИ вероятность злокачественного новообразования (ЗНО) была оценена как высокая в 8 случаях, при гистологическом исследовании инвазивная карцинома была диагностирована в 5 (8,93 %) случаях: в трех случаях, оцененных как BI-RADS 4, а 2 из них были оценены как BI-RADS 3. Эффективность ВАБ составила 98,21 %, а точность, чувствительность и специфичность – 100 %.
Заключение. Таким образом, ВАБ обладает высоким потенциалом для широкого применения в рутинной практике, а подозрение на рак молочной железы является прямым показанием для выполнения ВАБ.

1. Мерабишвили ВМ. Состояние онкологической помощи в России: рак молочной железы среди женского населения. Заболеваемость, смертность, достоверность учета, детальная локализационная и гистологическая структура. (Популяционное исследование 
на уровне федерального округа). Вопросы онкологии. 2022; 68(3):286-293. [Merabishvili VM. State of the Russian Oncology Service: breast cancer among women. Morbidity and mortality rates, accuracy index, detailed 
localization and histological structure (Population based study at the federal district level). Problems in Oncology.
2022;68(3):286-293. (In Russian)] DOI:10.37469/0507- 
3758-2022-68-3-286-293
2. Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГА. 
Злокачественные новообразования в России в 2020 
году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. 
П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» 
Минздрава России; 2021: 252. [Kaprin AD, Starinskiy 
VV, Petrovа GV. Malignant tumors in Russia in 2020 
(morbidity and mortality). M.: Herzen MROI – branch 
offi ce of NMRC of Radiology Ministry of Public Health of 
the Russian Federation; 2021: 252. (In Russian)]
3. Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГА. 
Состояние онкологической помощи населению 
России в 2019 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − 
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава 
России; 2020: 239. [Kaprin AD, Starinskiy VV, Petrovа GV. Malignant tumors in Russia in 2019 (morbidity and mortality) M.: Herzen MROI – branch offi ce of NMRC of Radiology Ministry of Public Health of the Russian 
Federation; 2020: 239. (In Russian)]
4. Ramala SR Jr, Chandak S, Chandak MS, Annareddy 
S. A Comprehensive Review of Breast Fibroadenoma: 
Correlating Clinical and Pathological Findings. Cureus. 
2023;15(12). DOI: 10.7759/cureus.49948
5. Abreu RF, Gobbi H, Brot M. An update on intraductal and intralobular proliferative lesions of the breast. 
Revista da Associacao Medica Brasileira (1992). 2023;69(1). 
DOI: 10.1590/1806-9282.2023S121
6. Olarinoye-Akorede SA, Yunusa GH, Aliyu H, 
Hamidu AU. Breast Imaging Reporting and Data Systems 
category 3 (probably benign) breast lesions detected on diagnostic breast ultrasound: Th e prevalence, outcome and malignancy detection rate in Zaria, Nigeria. SA Journal of Radiology. 2018;22(2):1315. DOI: 10.4102/sajr.v22i2.1315
7. Binnuhaid AA, Alshoabi SA, Alhazmi FH, Daqqaq 
TS, Salih SG, Al-Dubai LA. Predictive value of ultrasound 
imaging in diff erentiating benign from malignant breast 
lesions taking biopsy results as the standard. Journal of 
Family Medicine and Primary Care. 2019; 8(12):3971-
3976. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_827_19
8. Dinç Elibol F, Dere Y, Belli AK, Elibol C, Dere Ö, 
Nazlı O. Both a biopsy method and a therapeutic procedure in BI-RADS 4A and 4B lesions: Ultrasound-guided vacuum-assisted breast biopsy. Turkish Journal of Surgery.2020;36(1):65-71. DOI: 10.5578/turkjsurg.4472
9. Гончаров АВ, Апанасевич ВИ, Мордвинов ЮП, Павлюк ЮГ. Малоинвазивная хирургия молочной железы: тотальная вакуумная биопсия. Опухоли женской репродуктивной системы. 2017; (1) :20-4. [Goncharov AV, Apanasevich VI, Mordvinov YuP, Pavlyuk YuG. 
Minimally invasive breast surgery: total vacuum biopsy. 
Tumors of female reproductive system. 2017; (1): 20-4. (In Russian)] DOI: 10.17650/1994-4098-2017-13-1-20-24 
10. Скурихин CC, Болотин ИА, Чагунава ОЛ, Гуслев 
АБ. Перспективы применения вакуумно-аспирационной биопсии для диагностики злокачественных новообразований молочных желез у пациенток в 3 и 4а категориях по шкале BIRADS. Исследования и практика в медицине. 2022; 9(2): 107-112. [Skurikhin SS, Bolotin 
IA, Chagunava OL, Guslev AB. Prospects of the vacuum 
aspiration biopsy in terms of making the diagnoosis of 
malignant neoplasms of the mammary glands in patients 
categorised 3 and 4 according to BIRADS scale. Research 
and Practical Medicine Journal. 2022; 9(2): 107-112. (In 
Russian)] DOI: 10.17709/2410-1893-2022-9-2-9
11. Lu W, Tu L, Xie D, Yao F, Lin L, Li Y, Li D, Mou 
C. A systematic review and meta-analysis: value of 
ultrasound-guided vacuum-assisted biopsy in the 
diagnosis and treatment of breast lesions. Gland Surgery. 
2021;10(10):3020-3029. DOI: 10.21037/gs-21-61112. Левченко КФ, Баранов АИ. Вакуумная аспирационная биопсия: малоинвазивный метод лечения доброкачественной патологии молочных желез. 
Обзор литературы. Опухоли женской репродуктивной 
системы. 2018;14(2):36–41 [Levchenko KF, Baranov AI 
Vacuum-assisted aspiration biopsy: minimally invasive 
treatment for benign breast tumors. A literature review. 
Tumors of female reproductive system. 2018;14(2):36–41. 
(In Russian)] DOI: 10.17650/1994-4098-2018-14-2-36-41
13. Yashima Y, Fujioka T, Kubota K, Mori M, Sato 
A, Oda G, Nakagawa T, Onishi I, Tanaka M, Tateishi U. 
Comparison of the clinical and pathological characteristics of ultrasound-guided biopsy for breast masses and non-mass lesions between 16-gauge spring-loaded core needle biopsy and 12-gauge spring-loaded vacuum-assisted biopsy. Journal of Medical Ultrasound (2001). 
2023;50(2):205-212. DOI: 10.1007/s10396-022-01279-3
14. Castells X, Domingo L, Corominas JM, ToráRocamora I, Quintana MJ, Baré M, Vidal C, Natal C, Sánchez M, Saladié F, Ferrer J, Vernet M, Servitja S, 
Rodríguez-Arana A, Roman M, Espinàs JA, Sala M. Breast 
cancer risk aft er diagnosis by screening mammography of 
nonproliferative or proliferative benign breast disease: 
a study from a population-based screening program. 
Breast Cancer Research and Treatment. 2015;149(1):237-
44. DOI: 10.1007/s10549-014-3208-z
15. Hudson-Phillips S, Graham G, Cox K, Al Sarakbi 
W. Fibroadenoma: a guide for junior clinicians. British 
Journal of Hospital Medicine. 2022;83(10):1-9. DOI: 
10.12968/hmed.2022.0070
16. Zhang M, Arjmandi FK, Porembka JH, Seiler SJ, 
Goudreau SH, Merchant K, Hwang H, Hayes JC. Imaging 
and Management of Fibroepithelial Lesions of the Breast: 
Radiologic-Pathologic Correlation. Radiographics. 2023; 
43(11):e230051. DOI: 10.1148/rg.23005117. Barr RG, Zhang Z, Cormack JB, Mendelson EB, Berg WA. Probably benign lesions at screening breast 
US in a population with elevated risk: prevalence and rate of malignancy in the ACRIN 6666 trial. Radiology. 
2013;269(3):701-12. DOI: 10.1148/radiol.13122829
18. Visscher DW, Nassar A, Degnim AC, Frost MH, 
Vierkant RA, Frank RD, Tarabishy Y, Radisky DC, 
Hartmannet LC.Sclerosing adenosis and risk of breast 
cancer. Breast Cancer Research and Treatment. 2014; 
(144):205–212 (2014). DOI: 10.1007/s10549-014-2862-5

Цель исследования. Исследовать возможности электрохимического детектирования возбудителей COVID-19 в биологических образцах биосенсорами на основе ДНК-аптамеров и создать электрохимический аптасенсор данного заболевания на их основе.
Материал и методы. Объектом исследования стали шиповидный S-белок RBD-домена коронавируса, искусственная слюна, мазки со слизистой ротоглотки здоровых людей и инфицированных COVID-19. Создание аптасенсора осуществляли путем создания на золотой поверхности 
электрода монослоя из аптамеров Apt31. В качестве основных электрохимических методов были использованы циклическая вольтамперометрия и дифференциально-импульсная вольтамперометрия.
Результаты. Изучено изменение электрохимического сигнала аптасенсора на основе аффинного к возбудителям коронавируса COVID-19 ДНК-аптамера Apt31 при связывании целевого S-белка RBD-домена. Проведена апробация аптасенсора на клинических образцах мазков со слизистой ротоглотки здоровых людей и инфицированных COVID-19. Наличие возбудителей COVID-19 в пробах подтверждено с помощью ПЦР-теста. Результаты исследований показали, что электрохимический аптасенсор на основе золотого электрода с активным сенсорным слоем на основе аптамера Apt31, специфичного к белку RBD уханьского штамма SARS-CoV-2, позволяет дифференцировать пробы мазков здоровых и больных COVID-19 пациентов в режиме дифференциальной импульсной вольтамперометрии (ДИВА).
Заключение. Электрохимический аптасенсор потенциально применим для определения возбудителей COVID-19 в биологических образцах (мазках со слизистой ротоглотки).

1. Rosati G, Idili A, Parolo C, Fuentes-Chust C, 
Calucho E, Hu L, Castro E Silva CC, Rivas L, Nguyen EP, 
Bergua JF, Alvárez-Diduk R, Muñoz J, Junot C, Penon O, 
Monferrer D, Delamarche E, Merkoçi A. Nanodiagnostics 
to Face SARS-CoV-2, and Future Pandemics: From an Idea 
to the Market and Beyond. ACS Nano. 2021;15(11):17137-
17149. DOI: 1021/acsnano.1c06839
2. Diagnostic testing and screening for SARS-CoV-2. 
Re-open EU and European Centre for Disease Prevention 
and Control. https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/
latest-evidence/diagnostic-testing
3. Tong A, Sorrell TC, Black AJ, Caillaud C, 
Chrzanowski W, Li E, Martinez-Martin D, McEwan A, 
Wang R, Motion A, Bedoya AC, Huang J, Azizi L, 
Eggleton BJ. Research priorities for COVID-19 sensor 
technology. Nature Biotechnology. 2021;39(2):144–147. 
DOI: 10.1038/s41587-021-00816-8
4. Shao W. Accurate Interpretation of SARSCoV-2 Antigen Detection by Immunochromatography. 
Frontiers in Medicine. 2022;(9):949554. DOI: 10.3389/
fmed.2022.9495545. Broughton JP, Deng X, Yu G, Fasching CL, Servellita 
V, Singh J, Miao X, Streithorst JA, Granados A, SotomayorGonzalez A, Zorn K, Gopez A, Hsu E, Gu W, Miller S, 
Pan CY, Guevara H, Wadford DA, Chen JS, Chiu CY. 
CRISPR–Cas12-based detection of SARS-CoV-2. Nature 
Biotechnology. 2020;(38):870-874. DOI: 10.1038/s41587-
020-0513-4
6. Morales-Narváez E, Dincer C. Th e Impact of 
Biosensing in a Pandemic Outbreak: COVID-19. 
Biosensors and Bioelectronics. 2020;(163):112274. 
DOI:1016/j.bios.2020.112274
7. Eissa S, Zourob M. Development of a LowCost CottonTipped Electrochemical Immunosensor 
for the Detection of SARSCoV-2. Analytical chemistry. 2021;93(3):1826-1833. DOI: 10.1021/acs.analchem.0c04719
8. Xiao X, Li H, Zhao L, Zhang Y, Liu Z. Oligonucleotide 
aptamers: Recent advances in their screening, molecular 
conformation and therapeutic applications. Biomedicine 
and Pharmacotherapy. 2021;(143):112232. DOI: 1016/j.
biopha.2021.112232
9. Sabri MZ, Hamid AAA, Hitam SMS, Rahim MZA. 
Th e assessment of three dimensional modelling design for 
single strand DNA aptamers for computational chemistry application. Biophysical Chemistry. 2020;(267):106492. 
DOI:1016/j.bpc.2020.106492
10. Mironov V, Shchugoreva IA, Artyushenko 
PV, Morozov D, Borbone N, Oliviero G, Zamay TN, 
Moryachkov RV, Kolovskaya OS, Lukyanenko KA, Song 
Y, Merkuleva IA, Zabluda VN, Peters G, Koroleva LS, 
Veprintsev DV, Glazyrin YE, Volosnikova EA, Belenkaya 
SV, Esina TI, Isaeva AA, Nesmeyanova VS, Shanshin DV, 
Berlina AN, Komova NS, Svetlichnyi VA, Silnikov VN, 
Shcherbakov DN, Zamay GS, Zamay SS, Smolyarova 
T, Tikhonova EP, Chen KH, Jeng US, Condorelli G, 
de Franciscis V, Groenhof G, Yang C, Moskovsky AA, 
Fedorov DG, Tomilin FN, Tan W, Alexeev Y, Berezovski 
MV, Kichkailo AS. Structure- and Interaction-Based 
Design of Anti-SARS-CoV-2 Aptamers. Chemistry A 
European Journal. 2022;24;28(12):e202104481. DOI: 
10.1002/chem.2021044
11. Shabalina AV, Sharko DO, Glazyrin YE, Bolshevich 
EA, Dubinina OV, Kim AM, Veprintsev DV, Lapin IN, 
Zamay GS, Krat AV, Zamay SS, Svetlichnyi VA, Kichkailo 
AS, Berezovski MV. Development of Electrochemical 
Aptasensor for Lung Cancer Diagnostics in Human Blood. 
Sensors. 2021;21(23):1-20. DOI: 10.3390/s2123785

Цель исследования. Оценка показателей обмена железа у доноров крови и ее компонентов, в том числе перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).
Материал и методы. Проведен комплексный анализ результатов гемограммы, обмена железа у доноров крови и ее компонентов с учетом вида донации, донорского стажа и наличия в анамнезе COVID-19. У доноров, в анамнезе которых был COVID-19, также определяли уровень С-реактивного белка и антител класса IgG к антигену SARS-CоV-2 методом твердофазного иммуноферментного анализа.
Результаты. Проведенное исследование показало снижение уровня ферритина ниже референтных значений у 32,2 % мужчин и 21,4 % доноров–женщин, что свидетельствует о наличии у них железодефицита. Группу повышенного риска по развитию железодефицитного состояния 
составили доноры, сдающие кровь более четырех лет в независимости от половой принадлежности. У лиц, перенёсших новую коронавирусную 
инфекцию, не было выявлено значимых отличий по показателям гемограммы и обмена железа в сравнении с донорами без COVID-19 в анамнезе.
Заключение. Значительная часть обследованных доноров имела признаки железодефицитного состояния и находилась в группе риска по развитию анемии. Наибольшее значение в развитии дефицита железа имели длительность донорского стажа, частота донаций, а также исходный пограничный уровень гемоглобина и (или) гематокрита. Наличие же перенесенной новой коронавирусной инфекции не оказывало никакого влияния на показатели обмена железа у обследованных лиц.

1. Чечеткин АВ, Данильченко ВВ, Плоцкий РА. 
Проблема железодефицита у доноров крови и пути 
ее решения. Трансфузиология. 2020; 21 (2):129–145. 
[Chechetkin AV, Danil’chenko VV, Plockij RA Th e problem of iron defi ciency in blood donors and ways to solve it. Transfuziologiya. 2020; 21 (2):129–145. (In Russian)] ID: 4582627
2. Sweegers MG, Zalpuri S, Quee F A, Huis in ‘t Veld 
EMJ, Prinsze FJ, Hoogendijk EO Twisk J W R, van Weert 
AWM, de Kort W LAM, van den Hurk K. Ferritin measurement in Donors-Eff ectiveness of iron Monitoring to diminish iron defi ciency and low haemoglobin in whole blood donors (FIND’EM): study protocol for a stepped 
wedge cluster randomised trial. Trials. 2020; 21(1): 823. 
DOI: 10.1186/s13063-020-04648-w
3. Gestsdottir E, Magnusson MK, Lund SH, 
Johannsdottir V, Jonsson T, Gudmundsson S, 
Halldorsdottir AM. Monitoring iron stores in Icelandic 
blood donors from 1997 through 2019. Transfusion 
Medicine. 2022; 32(2): 128–134. DOI: 10.1111/tme.128564. Bergamaschi G, de Andreis FB, Aronico N, Lenti MV, Barteselli C, Merli S, Pellegrino I, Coppola 
L, Cremonte EM, Croce G, Mordà F, Lapia F, Ferrari S, 
Ballesio A, Parodi A, Calabretta F, Ferrari MG, Fumoso 
F, Gentile A, Melazzini F, Di Sabatino A, and the Internal 
Medicine Covid-19 Collaborators. Anemia in patients 
with Covid-19: pathogenesis and clinical signifi cance. 
Clinical Experimental Medicine. 2021; 21(2): 239–246. 
DOI: 10.1007/s10238-020-00679-4
5. Taneri PE, Gómez-Ochoa SA, Llanaj E, Raguindin 
PF, Rojas LZ, Roa-Díaz ZM, Salvador D, Jr Groothof D, 
Minder B, Kopp-Heim D, Hautz WE, Eisenga MF, Franco 
OH, Glisic M, Muka T. Anemia and iron metabolism 
in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. 
European Journal Epidemiology. 2020; 35(8):763–773. 
DOI: 10.1007/s10654-020-00678-5
6. Edeas M, Saleh J, Peyssonnaux C. Iron: Innocent 
bystander or vicious culprit in COVID-19 pathogenesis? 
International Journal Infectious Diseases. 2020; (97) :303-
305. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.05.110.
7. Bellmann-Weiler R, Lanser L, Barket R, Rangger 
L, Schapfl A, Schaber M, Fritsche G, Wöll E, Weiss 
G. Prevalence and Predictive Value of Anemia and 
Dysregulated Iron Homeostasis in Patients with 
COVID-19 Infection. Journal Clinical Medicine. 2020; 
9(8):2429. DOI: 10.3390/jcm9082429
8. Boshuizen M, Binnekade JM, Nota B, van de 
Groep K, Cremer OL, Horn J, Schultz MJ, van Bruggen 
R, Juff ermans NP. Potential of Parameters of Iron 
Metabolism for the Diagnosis of Anemia of Infl ammation 
in the Critically ill. Transfusion Medicine Hemotherapy. 
2020;47(1):61-67. DOI: 10.1159/000497123 
9. Lanser L, Burkert FR, Bellmann-Weiler R, Schroll 
A, Wildner S, Fritsche G, Weiss G. Dynamics in Anemia 
Development and Dysregulation of Iron Homeostasis 
in Hospitalized Patients with COVID-19. Metabolites. 
2021;11(10):653. DOI: 10.3390/metabo11100653
10. Попович МЮ. Железодефицитная анемия: 
оценка статуса железа в организме по уровню сывороточного ферритина с учетом рекомендаций ВОЗ (2020). Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2020. 6(4): 479–488. [Popovich MJu. Iron 
Defi ciency Anemia: Assessment of Iron Status in the 
Human Body by Serum Ferritin Level, Taking into 
Account WHO Recommendations (2020). Gematologija. 
Transfuziologija. Vostochnaja Evropa. 2020; 6 (4): 479–88. 
(In Belarus)] DOI 10.34883/PI.2020.6.4.005
11. Гришина ГВ, Кробинец ИИ, Касьянов АД, 
Сидоркевич СВ. Выявление и профилактика железодефицитного состояния у доноров крови (компонентов крови). Медицина экстремальных ситуаций. 2023; 25(4):168-173. [Grishina GV, Krobinecz II, 
Kas`yanov AD, Sidorkevich SV. Detection and prevention 
of iron defi ciency in donors of blood (blood components). 
Extreme Medicine. 2023; 25(4):168-173. (In Russian)] 
DOI: 10.47183/mes.2023.05512. Данилова ИН, Ковтунова МЕ, Сухорукова ЭЕ, Шерстнев ФС, Кривокорытова ТВ. Риск развития 
дефицита железа у доноров крови и ее компонентов. Трансфузиология. 2022; 23 (S2): 22–23. [Danilova IN, Kovtunova ME, Suhorukova JeE, Sherstnev FS, Krivokorytova TV. Th e risk of developing iron defi ciency 
in donors of blood and its components. Transfuziologija. 
2022; 23 (S2): 22–23. (In Russian)]
13. Richard P, Fillet A-M, Malard L, Leclerc C, Chanut 
C, Woimant G, Jacquot C, Leleu H, Morel P, Vimont A. 
Impact of donor ferritin testing on iron defi ciency prevention and blood availability in France: A cohort simulation study. Vox Sanguinis. 2023; (118):24–32. DOI:10.1111/vox.13377. ID: 4582627
14. Al-Nasim A, Sallam A, Chowdhury S, Th achil J. 
Iron defi ciency without anaemia: a diagnosis that matters. 
Clinical Medicine (Lond). 2021; 21(2): 107–113. DOI: 
10.7861/clinmed.2020-0582
15. WHO guideline on use of ferritin concentrations 
to assess iron status in individuals and populations. – 
Geneva: World Health Organization. – 2020. – URL: 
https://www.who.int/publications/i/item/9789240000124

Цель исследования. Определить место химазы и триптазы ТК в патогенезе поражения легких при COVID-19.
Материал и методы. В исследование включены 55 пациентов с установленным диагнозом: новая коронавирусная инфекция COVID-19, внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония, острый респираторный дистресс-синдром. В контрольную группу вошли 30 человек без COVID-19, умершие от внешних причин. В основной группе оценивались показатели общего анализа крови и коагулограммы. В обеих группах был проведен анализ микропрепаратов аутопсийного материала легких с определением представительства тучных клеток, анализом протеазного профиля и дегрануляционной активности. Выполнен сравнительный анализ представительства тучных клеток в обеих группах и корреляционный анализ на выявление связей с лабораторными анализами крови.
Результаты. Обнаружено повышенное содержание триптаза-позитивных тучных клеток в легких пациентов с COVID-19 (p=0,033) в сравнении 
с контролем и их сниженная дегрануляционная активность. Представительство химаза-позитивных тучных клеток у пациентов с COVID-19 было статистически значимо ниже (p=0,013). Установлены связи содержания триптаза-позитивных тучных клеток и степени их дегрануляционной активности в легких с уровнями палочкоядерных нейтрофилов, базофилов, эозинофилов в периферической крови, СОЭ, АЧТВ, МНО, фибриногена.
Заключение. Содержание химаза-позитивных ТК в легких пациентов с COVID-19 статистически значимо ниже в сравнении с контролем, а триптаза-позитивных ТК значимо выше. Вместе с тем отмечена сниженная дегрануляционная активность последних. Отмечены связи содержания триптаза-позитивных ТК и степени их дегрануляционной активности в легких с уровнем палочкоядерных нейтрофилов крови, свидетельствующее об провоспалительных эффектах ТК. Многочисленные связи показателей коагуляционного гемостаза с различными показателями тучных клеток свидетельствуют о возможном влиянии ТК на системный коагуляционный статус.

1. Brock I, Maitland A. Mast Cells and COVID-19: 
a case report implicating a role of mast cell activation 
in the prevention and treatment of Covid-19. Journal 
of Vaccines and Vaccination. 2021;(12): 36-39. DOI: 
10.21203/rs.3.rs-330667/v2
2. Afrin LB, Weinstock LB, Molderings GJ. COVID-19 
hyperinfl ammation and post-COVID-19 illness may be 
rooted in MCs activation syndrome. International Journal 
of Infectious Diseases. 2020;(100):327–332. DOI: 10.1016/j. 
ijid.2020.09.016
3. Потапнев МП. Цитокиновый шторм: причины 
и последствия. Иммунология. 2021; 42 (2) 175–188. 
[Potapnev MP. Cytokine storm. Causes and consequences. 
2021;42(2):175–188. (In Russian)] DOI: 10.33029/0206-
4952-2021-42-2-175-188
4. Министерство здравоохранения Российской 
Федерации. Временные методические рекомендации: 
Профилактика, диагностика и лечение новой 
коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 
18 (26.10.2023). [Электронный ресурс] URL: 
https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/
attaches/000/064/610/original/ВМР_COVID-19_V18.pdf 
(Дата обращения: 02.03.24) [Ministry of Health of the 
Russian Federation. Th e Temporary Guidelines: Prevention, 
diagnosis and treatment of new coronavirus infection 
(COVID-19). Version 18 (October 26, 2023). Available 
at:https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/064/610/original/ВМР_COVID-19_V18.pdf 
[Accessed: March 2, 2024] (In Russian)]
5. Забозлаев ФГ, Кравченко ЭВ, Галлямова АР, 
Летуновский НН. Патологическая анатомия легких 
при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 
Предварительный анализ аутопсийных исследований. 
Клиническая практика. 2020;11(2):21-37. [Zabozlaev 
FG, Kravchenko EV, Gallyamova AR, Letunovsky NN. 
Pulmonary pathology of the new coronavirus disease 
(COVID-19). Th e preliminary analysis of post-mortem 
fi ndings. Journal of Clinical Practice. 2020;11(2):21-37. (In 
Russian)]. DOI: 17816/clinpract34849
6. Th eoharides TC. COVID-19, pulmonary mast 
cells, cytokine storms, and benefi cial actions of luteolin. 
Biofactors. 2020;46(3):306-308. DOI: 10.1002/biof.1633
7. Company C, Piqueras L, Naim Abu Nabah Y, 
Escudero P, Blanes JI, Jose PJ, Morcillo EJ, Sanz MJ. 
Contributions of ACE and mast cell chymase to endogenous angiotensin II generation and leucocyte recruitment in vivo. Cardiovascular Research. 2011;92(1):48-56. 
DOI: 10.1093/cvr/cvr1478. Motta Junior JDS, Miggiolaro AFRDS, Nagashima 
S, de Paula CBV, Baena CP, Scharfstein J, de Noronha L. 
Mast cells in alveolar septa of COVID-19 patients: a pathogenic pathway that may link interstitial edema to immunothrombosis. Frontiers in Immunology. 2020;11:574862. 
DOI: 10.3389/fi mmu.2020.574862
9. Zhou Z, Ren L, Zhang L, Zhong J, Xiao Y, Jia Z, Guo 
L, Yang J, Wang C, Jiang S, Yang D, Zhang G, Li H, Chen 
F, Xu Y, Chen M, Gao Z, Yang J, Dong J, Liu B, Zhang X, 
Wang W, He K, Jin Q, Li M, Wang J. Heightened innate 
immune responses in the respiratory tract of COVID-19 
patients. Cell Host Microbe. 2020;27(6):883-890. DOI: 
10.1016/j.chom.2020.04.017
10. Gebremeskel S, Schanin J, Coyle KM, Butuci M, 
Luu T, Brock EC, Xu A, Wong A, Leung J, Korver W, Morin 
RD, Schleimer RP, Bochner BS, Youngblood BA. Mast cell 
and eosinophil activation are associated with COVID-19 
and TLR-mediated viral infl ammation: implications 
for an Anti-Siglec-8 antibody. Frontiers in Immunology.
2021;(12):650331. DOI: 10.3389/fi mmu.2021.650331
11. Tan J, Anderson DE, Rathore APS, O’Neill A, 
Mantri CK, Saron WAA, Lee C, Cui CW, Kang AEZ, Foo 
R, Kalimuddin S, Low JG, Ho L, Tambyah P, Burke TW, 
Woods CW, Chan KR, Karhausen J, John ALS. Signatures 
of mast cell activation are associated with severe 
COVID-19. MedRxiv [Preprint]. 2021.05.31.21255594. 
DOI: 10.1101/2021.05.31.21255594
12. Soria-Castro R, Meneses-Preza YG, RodríguezLópez GM, Romero-Ramírez S, Sosa-Hernández VA, 
Cervantes-Díaz R, Pérez-Fragoso A, Torres-Ruíz JJ, 
Gómez-Martín D, Campillo-Navarro M, Álvarez-Jiménez 
VD, Pérez-Tapia SM, Chávez-Blanco AD, Estrada-Parra 
S, Maravillas-Montero JL, Chacón-Salinas R. Severe 
COVID-19 is marked by dysregulated serum levels of 
carboxypeptidase A3 and serotonin. Journal of Leukocyte 
Biology. 2021;110(3):425-431. DOI: 10.1002/JLB.4HI0221-
087R
13. Vliagoft is H, Lacy P, Luy B, Adamko D, Hollenberg 
M, Befus D, Moqbel R. Mast cell tryptase activates peripheral blood eosinophils to release granule-associated enzymes. International Archives Of Allergy And Immunology. 
2004;135(3):196-204. DOI: 10.1159/000081304
14. Умарова БА. Гепарин тучных клеток 
в адаптивных реакциях организма: специальность 
03.00.13: диссертация на соискание ученой степени 
доктора биологических наук. Москва, 2000: 302. 
[Umarova BA. Heparin of mast cells in adaptive reactions 
of the body: speciality 03.00.13: dissertation for the degree 
of Doctor of Biological Sciences. Moscow, 2000: 302. (In Russian)]
15. Кондашевская МВ. Гепарин тучных клеток – 
новые сведения о старом компоненте (обзор 
литературы). Annals of the Russian Academy of Medical 
Sciences. 2021;76(2):149–158. [Kondashevskaja MV. Mast 
cell heparin - new information about an old component 
(review). 2021;76(2):149–158. (In Russian)]. DOI: https://
doi.org/10.15690/vramn1284

Цель исследования. Изучить связь генотипов и аллелей полиморфизма rs11720524 гена SCN5A с показателями липидного профиля, наличием стенозов в коронарных и сонных артериях у больных хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа.
Материал и методы. Обследовано 220 больных хронической ИБС, из них 120 пациентов с СД 2-го типа, 100 больных без нарушений углеводного 
обмена. Определяли уровень общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеидов низкой плотности, холестерина липопротеидов высокой плотности, триглицеридов (ТГ). Проводилась селективная коронароангиография, ультразвуковое исследование каротидных артерий. Генетический полиморфизм rs11720524 (C>G) гена SCN5A определяли методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Выявление ассоциаций генотипов и аллелей полиморфизма гена с изучаемыми признаками проводили внутри групп. Использовали методы непараметрической статистики.
Результаты. В группе с ИБС и СД 2-го типа носители генотипа GG имели более высокие значения ОХ по сравнению с носителями генотипа GС 
(p=0,022) и генотипа СС (p=0,029), уровни ТГ у носителей генотипа GG также были выше, чем у носителей генотипа CC (p=0,003). Пациенты с СД 2-го типа со стенозами в общих сонных артериях (ОСА) чаще имели генотип GG (p=0,027), ОШ 2,58, (95 % ДИ: 1,09-6,05), наличие аллели G увеличивало вероятность стеноза в ОСА (p=0,01), ОШ 2,11, (95 % ДИ: 1,17-3,82). Атеросклеротические бляшки в правой коронарной артерии (ПКА) у пациентов с СД чаще выявлялись у носителей генотипа GG (p=0,009), ОШ 4,33 (95 % ДИ: 1,35–13,87). У пациентов с ИБС без нарушений углеводного обмена ассоциаций полиморфизма rs11720524 SCN5A с показателями липидного профиля и атеросклерозом выявлено не было.
Заключение. Выявлены ассоциации полиморфизма rs11720524 гена SCN5A с показателями липидного спектра и наличием стенозов в общих сонных и правой коронарной артерии у больных ИБС в сочетании с СД 2-го типа.

1. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Майоров АЮ, 
Мокрышева НГ, Викулова ОК, Галстян ГР, Кураева ТЛ, 
Петеркова ВА, Смирнова ОМ, Старостина ЕГ, Суркова 
ЕВ, Сухарева ОЮ, Токмакова АЮ, Шамхалова МШ, 
Ярек-Мартынова ИЯ, Артемова ЕВ, Бешлиева ДД, 
Бондаренко ОН, Волеводз НН, Гомова ИС, Григорян 
ОР, Джемилова ЗН, Есаян РМ, Ибрагимова ЛИ, 
Калашников ВЮ, Кононенко ИВ, Лаптев ДН, Липатов 
ДВ, Мельникова ОГ, Михина МС, Мичурова МС,Мотовилин ОГ, Никонова ТВ, Роживанов РВ, Скляник 
ИА, Шестакова ЕА. Алгоритмы специализированной 
медицинской помощи больным сахарным диабетом: 
клинические рекомендации. 10-й выпуск. Сахарный 
диабет. 2021;24(1S):1-148. [Dedov II, Shestakova MV, 
Mayorov AYU, Mokrysheva NG, Vikulova OK, Galstyan 
GR, Kurayeva TL, Peterkova VA, Smirnova OM, Starostina 
YEG, Surkova YEV, Sukhareva OYU, Tokmakova AYU, 
Shamkhalova MSH, Yarek-Martynova IYA, Artemova 
YEV, Beshliyeva DD, Bondarenko ON, Volevodz NN, 
Gomova IS, Grigoryan OR, Dzhemilova ZN, Yesayan RM, 
Ibragimova LI, Kalashnikov VYU, Kononenko IV, Laptev 
DN, Lipatov DV, Mel’nikova OG, Mikhina MS, Michurova 
MS, Motovilin OG, Nikonova TV, Rozhivanov RV, 
Sklyanik IA, Shestakova YEA. Standards of specialized diabetes care. 10th edition. Diabetes Mellitus. 2021;24(1S):1-
148. (In Russian)] DOI: 14341/DM12802
2. Singh KB, Nnadozie MC, Abdal M, Shrestha N, Abe 
RAM, Masroor A, Khorochkov A, Prieto J, Mohammed 
L. Type 2 Diabetes and Causes of Sudden Cardiac Death: 
A Systematic Review. Cureus. 2021;13(9):e18145. DOI: 
10.7759/cureus.18145
3. Марданов БУ, Кокожева МА, Шукуров ФБ, 
Руденко БА, Мамедов МН. Особенности клиникогемодинамических параметров и коронарного 
кровотока больных хронической ишемической 
болезнью сердца и сахарным диабетом 2-го типа. 
Российский кардиологический журнал. 2021;26(12):71-
79. [Mardanov BU, Kokozheva MA, Shukurov FB, 
Rudenko BA, Mamedov MN. Сlinical and hemodynamic characteristics and coronary blood fl ow in patients 
with chronic coronary artery disease and type 2 diabetes. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(12):71-79. (In 
Russian)] DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4639
4. Wu TW, Chou CL, Cheng CF, Lu SX, Wang LY. 
Prevalences of diabetes mellitus and carotid atherosclerosis and their relationships in middle-aged adults and elders: a community-based study. Journal of the Formosan 
Medical Association. 2022;121(6):1133-1140. DOI: 
10.1016/j.jfma.2021.10.005
5. Wu TW, Chou CL, Cheng CF, Lu SX, Wu YJ, Wang 
LY. Associations of genetic markers of diabetes mellitus 
with carotid atherosclerosis: a community-based case-control study. Cardiovascular Diabetology. 2023;22(1):51. 
DOI:1186/s12933-023-01787-7
6. Zhao N, Yu X, Zhu X, Song Y, Gao F, Yu B, Qu A. 
Diabetes Mellitus to Accelerated Atherosclerosis: Shared 
Cellular and Molecular Mechanisms in Glucose and 
Lipid Metabolism. Journal of Cardiovascular Translational 
Research. 2024;17(1):133-152. Accessed February 7, 2024. 
DOI: 10.1007/s12265-023-10470-x
7. Joseph JJ, Deedwania P, Acharya T, Aguilar D, 
Bhatt DL, Chyun DA, Di Palo KE, Golden SH, Sperling 
LS. Comprehensive Management of Cardiovascular Risk Factors for Adults With Type 2 Diabetes: A Scientifi c 
Statement From the American Heart Association. 
Circulation. 2022;145(9):e722-e759. DOI: 10.1161/
CIR.0000000000001040
8. Cheng J, Wen J, Wang N, Wang C, Xu Q, Yang Y. 
Ion Channels and Vascular Diseases. Arteriosclerosis, 
Th rombosis, and Vascular Biology. 2019;39(5):e146-e156. 
DOI: 10.1161/ATVBAHA.119.312004
9. Remme CA. SCN5A channelopathy: arrhythmia, 
cardiomyopathy, epilepsy and beyond. Philosophical 
Transactions of the Royal Society of London. Series B, 
Biological Sciences. 2023;378(1879):20220164. DOI: 
10.1098/rstb.2022.0164
10. Remme CA. Sudden Cardiac Death in Diabetes 
and Obesity: Mechanisms and Th erapeutic Strategies. Th e 
Canadian Journal of Cardiology. 2022;38(4):418-426. DOI: 
10.1016/j.cjca.2022.01.001
11. Marcsa B, Dénes R, Vörös K, Rácz G, Sasvári-Székely 
M, Rónai Z, Törő K, Keszler G. A Common Polymorphism 
of the Human Cardiac Sodium Channel Alpha Subunit 
(SCN5A) Gene Is Associated with Sudden Cardiac 
Death in Chronic Ischemic Heart Disease. PLoS One.
2015;10(7):e0132137. DOI: 10.1371/journal.pone.0132137
12. Tfelt-Hansen J, Garcia R, Albert C, Merino J, Krahn 
A, Marijon E, Basso C, Wilde AAM, Haugaa KH. Risk 
stratifi cation of sudden cardiac death: a review. Europace: 
European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology: journal of the working groups on cardiac pacing, 
arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the 
European Society of Cardiology. 2023;25(8):euad203. DOI: 
10.1093/europace/euad203
13. Liu X, Shi J, Xiao P. Associations between common 
ion channel single nucleotide polymorphisms and sudden cardiac death in adults: A MOOSE-compliant meta-analysis. Medicine. 2018;97(38):e12428. DOI: 10.1097/
MD.0000000000012428
14. Бойцов СА, Барбараш ОЛ, Вайсман ДШ, Галявич 
АС, Драпкина ОМ, Зайратьянц ОВ, Кактурский 
ЛВ, Какорина ЕП, Никулина НН, Самородская ИВ, 
Черкасов СН, Шляхто ЕВ, Якушин СС. Клиническая, 
морфологическая и статистическая классификация 
ишемической болезни сердца. Консенсус Российского 
кардиологического общества, Российского общества 
патологоанатомов и специалистов по медицинской 
статистике. Ссылка активна на 7.02.2024. [Boytsov SA, 
Barbarash OL, Vaysman DSH, Galyavich AS, Drapkina 
OM, Zayrat’yants OV, Kakturskiy LV, Kakorina YEP, 
Nikulina NN, Samorodskaya IV, Cherkasov SN, Shlyakhto 
YEV, Yakushin SS. Clinical, morphologic and statistical classifi cation of ischemic heart disease. Consensus of 
the Russian Society of Cardiology, the Russian Society 
of Pathologists and Medical Statisticians. Accessed 
February 7, 2024. (In Russian)] https://scardio.ru/content/Guidelines/Klass_IBS_2020.pdf 15. Мудров ВА. Алгоритмы статистического 
анализа качественных признаков в биомедицинских 
исследованиях с помощью пакета программ SPSS. 
Забайкальский медицинский вестник. 2020;1:151-163. 
[Mudrov VA. Statistical analysis algorithms of qualitativefeatures in biomedical researchusing the SPSS soft ware 
package. Th e Transbaikalian Medical Bulletin. 2020;1:151-
163. (In Russian)]
16. Casas M, Dickson EJ. Unraveling the Connection: 
Cholesterol, Calcium Signaling, and Neurodegeneration. 
Neuroscience insights. 2024;19:26331055241252772. 
Accessed June 9, 2024. DOI: 10.1177/26331055241252772
17. Corradi V, Bukiya AN, Miranda WE, Cui M, 
Plant LD, Logothetis DE, Tieleman DP, Noskov SY, 
Rosenhouse-Dantsker A. A molecular switch controls 
the impact of cholesterol on a Kir channel. Proceedings 
of the National Academy of Sciences of the United States 
of America. 2022;119(13):e2109431119. DOI: 10.1073/
pnas.2109431119
18. Zakany F, Kovacs T, Panyi G, Varga Z. Direct 
and indirect cholesterol eff ects on membrane proteins 
with special focus on potassium channels. Biochimica 
et Biophysica Acta. Molecular and Cell Biology of Lipids.
2020;1865(8):158706. DOI: 1016/j.bbalip.2020.158706
19. Martínez-Campelo L, Cruz R, Blanco-Verea A, 
Moscoso I, Ramos-Luis E, Lage R, Álvarez-Barredo M, 
Sabater-Molina M, Peñafi el-Verdú P, Jiménez-Jáimez J, 
Rodríguez-Mañero M, Brion M. Searching for genetic 
modulators of the phenotypic heterogeneity in Brugada 
syndrome. PLoS One. 2022;17(3):e DOI: 10.1371/journal.
pone.0263469
20. Ошевский СИ, Рагино ЮИ, Каштанова ЕВ, 
Полонская ЯВ, Стахнеева ЕМ, Николин ВП, Попова 
НА, Колчанов НА, Воевода МИ. Антисмысловое 
олигонуклеотидное производное к мРНК гена SCN5А 
натриевого канала NAV5 снижает частоту сердечных 
сокращений. Атеросклероз. 2017;2:12-17. [Oshevskii SI, 
Ragino YuI, Kashtanova EV, Polonskaya YuV, Stakhneva 
EM, Nikolin VP, Popova NA, Kolchanov NA, Voevoda 
MI. An antisense oligonucleotide derivative to the mrna of 
the NAV1.5 sodium channel gene (SCN5A) decreases the 
heart rate. Ateroscleroz. 2017;13(2):12-17. (In Russian)]

Цель исследования. Изучение особенностей данных эхокардиографии у пациентов с АКШ в анамнезе, перенесших COVID-19.
Материал и методы. В исследование включено 80 пациентов, прооперированных в ГБУЗ НО «НИИ – СККБ им. академика Б.А. Королева» в 2019 г. Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. У всех пациентов получено информированное добровольное согласие. Разделение пациентов на болевших и не болевших COVID-19 происходило на основании данных анализа мазка из носо- и ротоглотки, титра антител к вирусу SARS-CoV-2. Статическая обработка выполнялась в программе Jamovi версия 2.3.28.
Результаты. По данным ЭхоКГ, установлено, что у перенесших COVID-19 по сравнению с не болевшими отмечается: больший продольный размер 
правого предсердия: 42 [36,5; 47] против 39 [37; 42] мм, р 0,034; ОШ 0,922 [0,853; 0,996] 95 % ДИ, p ratio 0,039; более длинное время замедления кровотока раннего диастолического наполнения левого желудочка (DT); 191 [171; 215] против 177 [159; 190] мсек, р 0,009; ОШ 0,988 [0,976; 1,00] 95 % ДИ, p ratio 0,077; более высокое отношение E/e’: 8,90 [6,59; 9,30] против 6,20 [4,90; 8,20], р 0,004; ОШ 0,786 [0,647; 0,955] 95 % ДИ, p ratio 0,015; более частая встречаемость регургитации I ст. на трикуспидальном клапана: 34 (42,5 %) против 28 [35 %], р 0,043; ОШ 0,317 [0,101; 0,997] 95 % ДИ, p ratio 0,049.
Заключение. У пациентов с ИБС и АКШ в анамнезе переболевших COVID-19, отмечено более выраженное нарушение диастолической функции 
миокарда, проявляющееся большей величиной DT, отношения пиковых скоростей раннего трансмитрального кровотока и раннего диастолического движения митрального кольца (E/e’), больший продольный размер ПП. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что стратегия помощи пациентам с ИБС, перенесшим COVID-19, должна включать расширенный протокол ЭхоКГ с использованием тканевой допплерографии с целью оценки диастолической функции ЛЖ для своевременного выявления неблагоприятных последствий СOVID-19 и предупреждения прогрессирования имеющейся сердечно-сосудистой патологии.

1. Xie Y, Xu E, Bowe B, Ziyad Al-Aly. Long-term 
cardiovascular outcomes of COVID-19. Nature Medicine
2022;28 (3): 583-590. DOI:10.1038/s41591-022-01689-3
2. Арутюнов ГП, Тарловская ЕИ, Арутюнов 
АГ, Беленков ЮН, Конради АО, Лопатин ЮМ 
Клинические особенности постковидного периода. Результаты международного регистра “Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ 
SARS-CoV-2)”. (12 месяцев наблюдения). Российский 
кардиологический журнал. 2023;28(1):5270. [Arutyunov 
GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, Belenkov YuN, 
Konradi AO, Lopatin YuM. Clinical features of postCOVID period. Results of an International Register 
Dynamics Analysis of Comorbidities in SARS-CoV-2 
Survivors (ACTIV SARS-CoV-2) (12-month followup). Russian Journal of Cardiology. 2023;28(1):5270. (In 
Russian)] DOI:10.15829/1560-4071-2023-5270 3. Арутюнов ГП, Тарловская ЕИ, Арутюнов АГ, 
Поляков ДС, Беленков ЮН, Конради АО Вновь диагностированные заболевания и частота их возникновения у пациентов после новой коронавирусной инфекции. Результаты международного регистра 
Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 
(АКТИВ SARS-CoV-2) (12 месяцев наблюдения). 
Российский кардиологический журнал. 2023;28(4):5424. 
[Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, Polyakov 
DS, Belenkov YuN, Konradi AO. Newly diagnosed diseases and the frequency of their occurrence in patients aft er 
a new coronavirus infection. Results of an International 
Register Dynamics Analysis of Comorbidities in SARSCoV-2 Survivors (ACTIV SARS-CoV-2) (12-month follow-up). Russian Journal of Cardiology. 2023;28(4):5424. 
(In Russian)] DOI:10.15829/1560-4071-2023-5424
4. Арутюнов ГП, Тарловская ЕИ, Арутюнов 
АГ, Беленков ЮН, Конради АО, Лопатин ЮМ 
Сравнительный анализ данных эхокардиографии и 
электрокардиографии выживших и умерших пациентов с COVID-19 (субанализ международного регистра 
“Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2”). 
Российский кардиологический журнал. 2022;27(3):4855. 
[Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, Belenkov 
YN, Konradi AO, Lopatin YM. Comparative analysis of 
echocardiographic and electrocardiographic data of survivors and deceased patients with COVID-19 (sub-analysis of the international register “Dynamics analysis 
of comorbidities in SARS-CoV-2 survivors”). Russian 
Journal of Cardiology. 2022;27(3):4855. (In Russian] 
DOI:10.15829/1560-4071-2022-4855
5. Barman HA, Atici A, Tekin EA, Baycan OF, Alici G, 
Meric BK, Sit O, Genc O, Er F, Gungor B, Sahin I, Turgut 
N. Echocardiographic features of patients with COVID-19 
infection: a cross-sectional study. Th e International Journal 
of Cardiovascular Imaging. 2021;37(3):825-834. Epub 
2020 Oct 8. PMID: 33030636; PMCID: PMC7541759. 
DOI:10.1007/s10554-020-02051-9
6. Голухова ЕЗ, Сливнева ИВ, Рыбка ММ, Мамалыга 
МЛ, Марапов ДИ, Ключников ИВ, Антонова ДЕ, 
Дибин ДА. Систолическая дисфункция правого желудочка как предиктор неблагоприятного исхода у пациентов с COVID-19. Кардиология. 2020;60(11):16-29. 
[Golukhova EZ, Slivneva IV, Rybka MM, Mamalyga ML, 
Marapov DI, Klyuchnikov IV, Antonova DE, Dibin DA. 
Right ventricular systolic dysfunction as a predictor of adverse outcome in patients with COVID-19. Kardiologiia. 
2020;60(11):1303. (In Russian)] PMID: 33487146. 
DOI:10.18087/cardio.2020.11.n1303
7. Чистякова МВ, Говорин АВ, Мудров ВА, 
Калинкина ТВ, Медведева НА, Кудрявцева ЯВ 
Изменения кардиогемодинамических показателей в динамике у больных после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Российский кардиологический журнал. 2023;28(6):5300. [Chistiakova 
MV, Govorin AV, Mudrov VA, Kalinkina TV, Medvedeva 
NA, Kudryavtseva YaV Changes in cardiac hemodynamic 
parameters in patients aft er COVID-19. Russian Journal 
of Cardiology. 2023;28(6):5300. (In Russian)] EDN: 
IAKPUX. DOI:10.15829/1560-4071-2023-5300
8. Tudoran M, Tudoran C, Lazureanu VE, Marinescu 
AR, Pop GN, Pescariu AS, Enache A, Cut TG. Alterations 
of Left Ventricular Function Persisting during Post-Acute 
COVID-19 in Subjects without Previously Diagnosed 
Cardiovascular Pathology. Journal of Personalized 
Medicine. 2021;11(3):225. PMID: 33809873; PMCID: 
PMC8004210. DOI:10.3390/jpm11030225
9. Kulasinghe A, Liu N, Tan CW, Monkman J, 
Sinclair JE, Bhuva DD, Godbolt D, Pan L, Nam A, 
Sadeghirad H, Sato K, Bassi GL, O’Byrne K, Hartmann 
C, Dos Santos Miggiolaro AFR, Marques GL, Moura LZ, 
Richard D, Adams M, de Noronha L, Baena CP, Suen 
JY, Arora R, Belz GT, Short KR, Davis MJ, Guimaraes 
FS, Fraser JF. Transcriptomic profi ling of cardiac tissues 
from SARS-CoV-2 patients identifi es DNA damage. 
Immunology. 2023;168(3):403-419. Epub 2022 Sep 27. 
PMID: 36107637; PMCID: PMC9537957. DOI:10.1111/
imm.13577
10. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, 
Andermatt R, Zinkernagel AS, Mehra MR, Schuepbach 
RA, Ruschitzka F, Moch H. Endothelial cell infection and 
endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020;395(10234):1417-
1418. Epub 2020 Apr 21. PMID: 32325026; PMCID: 
PMC7172722. DOI:10.1016/S0140-6736(20)30937-5
11. Song WC, FitzGerald GA. COVID-19, microangiopathy, hemostatic activation, and complement. Th e 
Journal of Clinical Investigation. 2020;130(8):3950-3953. 
PMID: 32459663; PMCID: PMC7410042. DOI:10.1172/
JCI140183
12. Płazak W, Drabik L. SARS-CoV-2 infection and 
SLE: endothelial dysfunction, atherosclerosis, and thrombosis. Clinical Rheumatology. 2023;42(10):2691-2702. 
Epub 2023 Jan 9. PMID: 36622519; PMCID: PMC9827021. 
DOI: 10.1007/s10067-022-06497-1
13. Drakos S, Chatzantonis G, Bietenbeck M, Evers 
G, Schulze AB, Mohr M, Fonfara H, Meier C, Yilmaz A. 
A cardiovascular magnetic resonance imaging-based 
pilot study to assess coronary microvascular disease in 
COVID-19 patients. Scientifi c Reports. 2021;11(1):15667. 
PMID: 34341436; PMCID: PMC8329060. DOI: 10.1038/
s41598-021-95277-z
14. Yin J, Wang S, Liu Y, Chen J, Li D, Xu T. Coronary microvascular dysfunction pathophysiology in COVID-19. 
Microcirculation. 2021;28(7):e12718. Epub 2021 Jun 2. 
PMID: 34013612; PMCID: PMC8236988. DOI: 10.1111/
micc.12718 15. Sutelman P, Vilahur G. An obscure myocardial blood fl ow may illuminate post-acute sequelae of 
COVID-19 cardiovascular syndrome. European Journal 
of Clinical Investigation. 2022;52(12):e13884. Epub 
2022 Oct 13. PMID: 36197894; PMCID: PMC9874659. 
DOI:10.1111/eci.13884
16. Karagodin I, Wang S, Wang H, Singh A, Gutbrod J, 
Landeras L, Patel H, Alvi N, Tang M, Benovoy M, Janich 
MA, Benjamin HJ, Chung JH, Patel AR. Myocardial 
Blood Flow Quantifi ed Using Stress Cardiac Magnetic 
Resonance Aft er Mild COVID-19 Infection. JACC: 
Advances. 2024;3(3):100834. Epub 2024 Feb 7. PMID: 
38433786; PMCID: PMC10906962. DOI:10.1016/j.jacadv.2024.100834
17. Th ornton GD, Shetye A, Knight DS, Knott K, Artico 
J, Kurdi H, Yousef S, Antonakaki D, Razvi Y, Chacko L, 
Brown J, Patel R, Vimalesvaran K, Seraphim A, Davies R, 
Xue H, Kotecha T, Bell R, Manisty C, Cole GD, Moon JC, 
Kellman P, Fontana M, Treibel TA. Myocardial Perfusion 
Imaging Aft er Severe COVID-19 Infection Demonstrates 
Regional Ischemia Rather Th an Global Blood Flow 
Reduction. Frontiers in Cardiovascular Medicine.
2021;8:764599. PMID: 34950713; PMCID: PMC8688537. 
DOI: 10.3389/fcvm.2021.764599
18. Криночкин ДВ, Ярославская ЕИ, Широков 
НЕ, Гультяева ЕП, Криночкина ИР, Коровина 
ИО, Мамарина АВ, Осокина НА, Мельников 
НН, Трифанова ТА, Горбатенко ЕА, Петелина ТИ 
Сердечно-сосудистый статус и динамика эхокардиографических показателей лиц, перенесших COVID-19 пневмонию, через три месяца после выписки из 
стационара. Российский кардиологический журнал. 
2021;26(9):4656. [Krinochkin DV, Yaroslavskaya EI, 
Shirokov NE, Gultyaeva EP, Krinochkina IR, Korovina IO, 
Mamarina AV, Osokina NA, Melnikov NN, Trifanova TA, 
Gorbatenko EA, Petelina TI Cardiovascular status and 
echocardiographic changes in survivors of COVID-19 
pneumonia three months aft er hospital discharge. Russian 
Journal of Cardiology. 2021;26(9):4656. (In Russian)] 
DOI:10.15829/1560-4071-2021-4656

Проблема снижения смертности от болезней системы кровообращения в Российской Федерации является наиболее острой для системы 
здравоохранения и требует комплексного подхода к ее решению. Успехи последних двух десятилетий в данной работе связаны с созданием службы рентгенваскулярной диагностики и хирургии. В настоящей статье проведен анализ второго важного этапа работы – внедрения и развития 
системы первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), успешно применяемой в ряде регионов России и в странах Западной Европы. Этот этап ориентирован на выявление лиц с семейной гиперхолестеринемией, которые находятся в зоне особо высокого риска. Ведущие лечебные учреждения Красноярского края представляют собственный опыт взаимодействия детских и взрослых кардиологов по выявлению пациентов очень высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью каскадного скрининга. Сущность данного скрининга – это поиск больных родственников индексного пациента, рано перенесшего острое ССЗ. Авторы показали высокий процент молекулярно-генетического подтверждения диагноза семейной гиперхолестеринемии в детском возрасте, возможность раннего начала гиполипидемической терапии, а также преимущества многопрофильных больниц для дифференциального диагноза семейных форм дислипидемий и организации наблюдения и лечения пациентов.

1. Сидоренко АВ, Литвинюк НВ, Евтягин СЕ, 
Рудых КА, Шилов ВГ, Федченко ЯО, Восклецова МВ, 
Протопопов АВ. Результаты работы Регионального сосудистого центра Краевой клинической больницы (г. Красноярск) в аспекте применения эндоваскулярного лечения ишемического инсульта: анализ собственного опыта. Эндоваскулярная хирургия, 2019;6(3):232-241. 
[Sidorenko AV, Litvinyuk NV, Evtyagin SE, Rudykh KA, 
Shilov VG, Fedchenko YaO, Voskletsova MV, Protopopov AV. 
Results of the work of the Regional Vascular Center of the 
Regional Clinical Hospital (Krasnoyarsk) in terms of the use 
of endovascular treatment of ischemic stroke: analysis of our 
own experience. Endovascular Surgery, 2019; 6(3):232-241. (In 
Russian)] DOI: 10.24183/2409-4080-2019-6-3-232-241
2. Алекян БГ, Ганюков ВИ, Маношкина ЕМ, 
Протопопов АВ, Скрыпник ДВ, Кислухин ТВ. 
Реваскуляризация при инфаркте миокарда с подъемом 
сегмента ST в Российской Федерации. Анализ результатов 2018 года. Эндоваскулярная хирургия, 2019;6(2):89-97. 
[Alekyan BG, Ganyukov VI, Manoshkina EM, Protopopov 
AV, Skrypnik DV, Kislukhin TV. Revascularization for STsegment elevation myocardial infarction in the Russian 
Federation. Analysis of 2018 results. Endovascular Surgery, 
2019;6(2):89-97. (In Russian)] DOI: 10.24183/2409-4080-
2019-6-2-89-97
3. Самородская ИВ, Старинская МА, Бойцов СА. 
Динамика региональных показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных нарушений в России 2019-2021 годах. Российский кардиологический журнал, 2023;28(4):5256. [Samorodskaya IV, Starinskaya 
MA, Boytsov SA. Dynamics of regional mortality rates from 
cardiovascular diseases and cognitive impairment in Russia 
in 2019-2021. Russian Journal of Cardiology, 2023; 28(4):5256. 
(In Russian)] DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5256 4. Бойцов СА, Шахнович РМ, Терещенко СН, 
Эрлих АД, Кукава НГ, Певзнер ДВ, Рытова ЮК. 
Распространенность гиперлипидемии и особенности 
липидснижающей терапии у пациентов с инфарктом миокарда по данным Российского регистра острого инфаркта миокарда РЕГИОН–ИМ. Кардиология, 2022;62(7):12–
22. [Boytsov SA, Shakhnovich RM, Tereshchenko SN, Erlikh 
AD, Kukava NG, Pevzner DV, Rytova YuK. Prevalence of 
hyperlipidemia and features of lipid-lowering therapy in patients with myocardial infarction according to the Russian 
register of acute myocardial infarction REGION-IM. 
Cardiology, 2022; 62(7):12–22. (In Russian)] DOI: 10.18087/
cardio.2022.7.n2051
5. Тюрина АВ, Афанасьева ОИ, Клесарева ЕА, Тмоян 
НА, Разова ОА, Ежов МВ, Покровский СН. Связь различных показателей липидного спектра с ранним развитием ишемической болезни сердца у мужчин. Российский 
кардиологический журнал, 2022; 27(6):5058. [Tyurina AV, 
Afanasyeva OI, Klesareva EA, Tmoyan NA, Razova OA, Ezhov 
MV, Pokrovsky SN. Relationship between various indicators of 
the lipid spectrum and the early development of coronary heart 
disease in men. Russian Journal of Cardiology, 2022; 27(6):5058. 
(In Russian)] DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5058
6. Садыкова ДИ, Салахова КР, Галимова ЛФ, 
Сластникова ЕС, Халиуллина ЧД. Семейная гиперхолестеринемия у детей. Современное состояние проблемы. 
Вопросы современной педиатрии. 2023;22(3):231–240. 
[Sadykova DI, Salakhova KR, Galimova LF, Slastnikova ES, 
Khaliullina ChD. Familial hypercholesterolemia in children. 
Current state of the problem. Issues of Modern Pediatrics. 
2023; 22(3):231–240. (In Russian)] DOI: 10.15690/vsp.
v22i3.2576
7. Чубыкина УВ, Ежов МВ, Афанасьева ОИ, 
Клесарева ЕА, Тмоян НА, Покровский СН. Частота семейной гиперхолестеринемии и гиперлипопротеидемии(а) у пациентов с ранней манифестацией острого коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал, 
2022;27(6):5041. [Chubykina UV, Ezhov MV, Afanasyeva OI, 
Klesareva EA, Tmoyan NA, Pokrovsky SN. Frequency of familial hypercholesterolemia and hyperlipoproteinemia(a) 
in patients with early manifestations of acute coronary 
syndrome. Russian Journal of Cardiology, 2022;27(6):5041. 
(In Russian)] DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5041
8. Драпкина ОМ, Шальнова СА, Имаева АЭ, 
Баланова ЮА, Максимов СА, Муромцева ГА, Куценко 
ВА, Карамнова НС, Евстифеева СЕ, Капустина АВ, 
Яровая ЕБ, Литинская ОА, Покровская МС, Ефимова 
ИА, Борисова АЛ, Долудин ЮВ, Концевая АВ. 
Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и 
их факторов риска в регионах Российской Федерации. 
Третье исследование (ЭССЕ-РФ-3). Обоснование и дизайн исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(5):3246. [Drapkina OM, Shalnova SA, 
Imaeva AE, Balanova YuA, Maksimov SA, Muromtseva GA, 
Kutsenko VA, Karamnova NS, Evstifeeva SEE, Kapustina AV, 
Yarovaya EB, Litinskaya OA, Pokrovskaya MS, Efi mova IA, 
Borisova AL, Doludin YuV, Kontsevaya AV. Epidemiology 
of cardiovascular diseases and their risk factors in the regions of the Russian Federation. Th ird study (ESSE-RF-3)Rationale and design of the study. Cardiovascular Th erapy 
and Prevention. 2022;21(5):3246. (In Russian)] DOI: 
10.15829/1728-8800-2022-3246
9. Ежов МВ, Бажан СС, Ершова АИ, Мешков 
АН, Соколов АА, Кухарчук ВВ, Гуревич ВС, Воевода 
МИ, Сергиенко ИВ, Шахтшнейдер ЕВ, Покровский 
СН, Коновалов ГА, Леонтьева ИВ, Константинов ВО, 
Щербакова МЮ, Захарова ИН, Балахонова ТВ, Филиппов 
АЕ, Ахмеджанов НМ, Александрова ОЮ, Липовецкий 
БМ. Клинические рекомендации по семейной гиперхолестеринемии. Атеросклероз. 2019;15(1):58-98. [Ezhov 
MV, Bazhan SS, Ershova AI, Meshkov AN, Sokolov AA, 
Kukharchuk VV, Gurevich VS, Voevoda MI, Sergienko 
IV, Schachtschneider EV, Pokrovsky SN, Konovalov GA, 
Leontyeva IV, Konstantinov VO, Shcherbakova MYu, 
Zakharova IN, Balakhonova TV, Filippov AE, Akhmedzhanov 
NM, Alexandrova OYu, Lipovetsky BM. Clinical guidelines for familial hypercholesterolemia. Atherosclerosis. 
2019;15(1):58-98. (In Russian)] 
10. Леонтьева ИВ. Семейная гомозиготная гиперхолестеринемии у детей: стратегия ранней диагностики и лечения. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 
2021;66(4):118-128. [Leontyeva IV. Familial homozygous 
hypercholesterolemia in children: strategy for early diagnosis 
and treatment. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 
2021;66(4):118-128. (In Russian)] DOI:10.21508/1027-4065-
2021-66-4-118-128
11. Wiegman A, Gidding SS, Watts GF, Chapman MJ, 
Ginsberg HN, Cuchel M, Ose L, Averna M, Boileau C, 
Borén J, Bruckert E, Catapano AL, Defesche JC, Descamps 
OS, Hegele RA, Hovingh GK, Humphries SE, Kovanen PT, 
Kuivehoven JA, Masana L, Nordestgaard BG, Pajukanta P, 
Parhofer KG, Raal FJ, Ray KK, Santos RD, Stalenhoef AFH, 
Steinhagen-Th iessen E, Stroes ES, Taskinen M-R, TybjargHansen A, Wiklund O. Familial hypercholesterolaemia in 
children and adolescents: Gaining decades of life by optimizing detection and treatment. European Heart Journal, 
2015;(36):2425–2437. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv157
12. Ежов МВ, Барбараш ОЛ, Воевода МИ, Гуревич 
ВС, Везикова НН, Садыкова ДИ, Сергиенко ИВ, 
Кашталап ВВ, Мешков АН, Дупляков ДВ, Соколов 
АА, Бойцов СА. Организация работы липидных центров в Российской Федерации — новые возможности. 
Проект Национального общества по изучению атеросклероза (НОА). Российский кардиологический журнал, 2021;26(6):4489. [Ezhov MV, Barbarash OL, Voevoda 
MI, Gurevich VS, Vezikova NN, Sadykova DI, Sergienko 
IV, Kashtalap VV, Meshkov AN, Duplyakov DV, Sokolov 
AA, Boytsov SA. Organization of the work of lipid centers 
in the Russian Federation - new opportunities. A project 
of the National Atherosclerosis Society (NSA). Russian 
Journal of Cardiology. 2021;26(6):4489 (In Russian)] 
DOI:10.15829/1560-4071-2021-4489
13. Шахтшнейдер ЕВ, Иванощук ДЕ, Макаренкова 
КВ, Орлов ПС, Тимощенко ОВ, Бажан СС, Воевода МИ. 
Каскадный генетический скрининг в диагностике гетерозиготной формы семейной гиперхолестеринемии: клинический случай. Российский кардиологический журнал.
2017; (6):178–179. [Schachtschneider EV, Ivanoshchuk DE,Makarenkova KV, Orlov PS, Timoschenko OV, Bazhan SS, 
Voevoda MI. Cascade genetic screening in the diagnosis of 
heterozygous form of familial hypercholesterolemia: a clinical 
case. Russian Journal of Cardiology. 2017; (6):178–179. (In 
Russian) ] DOI: 10.15829/1560-4071-2017-6-178-179
14. Емельянчик ЕЮ, Моисеева АМ, Емельянчик ВС, 
Мариловцева ОВ, Хомченко РВ, Мосина ВА, Черкашина 
ИИ, Устюгов СА, Никулина СЮ, Протопопов АВ. 
Эффективность таргетного скрининга семейной гиперхолестеринемии у детей и взрослых до 44 лет: ретроспективно-проспективное наблюдательное исследование. CardioСоматика. 2024;15(1):19-30. [Emelyanchik 
EY, Moiseeva AM, Emelyanchik VS, Marilovtseva OV, 
Khomchenko RV, Mosina VA, Cherkashina II, Ustyugov SA, 
Nikulina SY, Protopopov AV. Effi cacy of targeted screening 
for familial hypercholesterolemia in children and adults under 44 years of age: a retrospective-prospective observational 
study. CardioSomatics. 2024; 15(1):19-30. (In Russian)] DOI: 
10.17816/CS623868
15. Соколов АА, Александрова ОЮ, Кашталап ВВ, 
Барбараш ОЛ, Ежов МВ. Методические рекомендации 
по организации медицинской помощи больным с наследственными атерогенными нарушениями липидного обмена в субъектах РФ. Атеросклероз и дислипидемии. 2016;25(4):14-20. [Sokolov AA, Aleksandrova OYu, 
Kashtalap VV, Barbarash OL, Ezhov MV. Methodological recommendations for organizing medical care for patients with 
hereditary atherogenic disorders of lipid metabolism in the 
constituent entities of the Russian Federation. Atherosclerosis 
and Dyslipidemia. 2016;25(4):14-20. (In Russian)]

Заболевания спектра оптиконевромиелита являются иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями центральной нервной системы, которые часто поражают зрительные нервы и спинной мозг при относительно низкой вовлеченности церебральных структур, характеризуются рецидивирующим течением и высоким риском инвалидизации. Диагностика данной патологии может оказываться особенно сложной, когда в дебюте имеются симптомы, связанные с поражением ствола или полушарий головного мозга. В статье представлен клинический случай серопозитивного по антителам к аквапорину-4 заболевания спектра оптиконевромиелита с поздним началом, двумя рецидивами с коротким интервалом и дальнейшей ремиссией в течение 3 лет. Проявления заболевания включали двусторонний оптический неврит, когнитивные нарушения, пирамидный синдромом и атаксию. Стабилизация состояния была достигнута после пульс-терапии метилпреднизолоном, в качестве противорецидивного лечения использован микофенолата мофетил. Обсуждаются особенности дифференциальной диагностики заболеваний спектра оптиконевромиелита с сосудистыми поражениями глаза, другими воспалительными заболеваниями центральной нервной системы.

1. Симанив ТО, Арзуманян НШ, Малкова НА, 
Коробко ДС, Лащ НЮ, Попова ЕВ, Дубченко ЕА, 
Хайбуллин ТИ, Соколова АА, Зеленова ОВ, Абрамов 
СИ, Оськов ЮИ. Клинико-эпидемиологические аспекты редких заболеваний. Проблемы сбора информации 
и диагностики оптиконевромиелита, болезни Девика. 
Современные проблемы здравоохранения и медицинской 
статистики. 2021; (2): 301-321. [Simaniv TO, Arzumanyan 
NSh, Malkova NA, Korobko DS, Lashch NYu, Popova EV, 
Dubchenko EA, Khaybullin TI, Sokolova AA, Zelenova OV, 
Abramov SI, Oskov YuI. Problems of collecting information 
and diagnosing opticoneuromyelitis, Devick’s disease. Current 
problems of health care and medical statistics. 2021; (2): 301-
321. (In Russian)] DOI: 10.24412/2312-2935-2021-2-301-321
2. Hor JY, Asgari N, Nakashima I, Broadley SA, Leite 
MI, Kissani N, Jacob A, Marignier R, Weinshenker BG, 
Paul F, Pittock SJ, Palace J, Wingerchuk DM, Behne JM, 
Yeaman MR, Fujihara K. Epidemiology of Neuromyelitis 
Optica Spectrum Disorder and Its Prevalence and Incidence 
Worldwide. Frontiers in neurology. 2020; (11): 501. DOI: 
10.3389/fneur.2020.00501
3. Симанив ТО, Воробьева АИ, Смирнова НН, 
Зигангирова НН, Захарова МН. Оптикомиелит и аквапорин-ассоциированные синдромы. Журнал неврологии 
и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2015; 115(2-2): 31-
37. [Simaniv TO, Vorob’eva AA, Smirnova NV, Zigangirova 
NA, Zakharova MN. Neuromyelitis optica and aquaporin-associated syndromes. S. Korsakov Journal of Neurology 
and Psychiatry. 2015; 115(2-2): 31-37. (In Russian)] DOI: 
10.17116/jnevro20151152231-37
4. Li R, Lu D, Li H, Wang Y, Shu Y, Chang Y, Sun X, Lu 
Z, Qiu W, Yang Z. Neuromyelitis optica spectrum disorders 
with non opticospinal manifestations as initial symptoms: a 
long-term observational study. BMC Neurology. 2021; 21(1): 
35. DOI: 10.1186/s12883-021-02059-1
5. Raizada K, Margolin E. Non-Arteritic Anterior 
Ischemic Optic Neuropathy. In: StatPearls. Treasure Island 
(FL): StatPearls Publishing; 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.
gov/books/NBK559045/ Accessed February 29, 2024.
6. Murtagh P, Coman A, Stephenson K, Gaughan M, 
Ryan D, McNeill G, McGuigan C, Cassidy L. Neuromyelitis 
optica spectrum disorders and anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein positive optic neuropathies. International 
Journal Of Ophthalmology. 2022; 15(7): 1095-1107. DOI: 
10.18240/ijo.2022.07.09
7. Salama S, Khan M, Shanechi A, Levy M, Izbudak I. 
MRI diff erences between MOG antibody disease and AQP4 
NMOSD.Multiple Sclerosis. 2020; 26(14): 1854-1865. DOI: 
10.1177/1352458519893093
8. Краснов ВС, Прахова ЛН, Тотолян НА. 
Современные представления о диагностике и терапии 
обострений заболеваний спектра оптиконевромиелита. 
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; 
14(5): 69-76. [Krasnov VS, Prakhova LN, Totolyan NA. 
Current view on the diagnosis and treatment of neuromyelitis optica spectrum disorders exacerbations. Nevrologiâ, nejropsihiatriâ, psihosomatika. 2022; 14(5): 69-76. (In Russian)] 
DOI: 10.14412/2074-2711-2022-5-69-76 9. Краснов ВС, Бахтиярова КЗ, Евдошенко ЕП, 
Коробко ДС, Симанив ТО, Тотолян НА, Хачанова НВ, 
Шумилина МВ, Давыдовская МВ. Консенсусное мнение 
по ведению пациентов с заболеваниями спектра оптиконевромиелита: вопросы терминологии и терапии. 
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; 
14(6): 139-148. [Krasnov VS, Bakhtiyarova KZ, Evdoshenko 
EP, Korobko DS, Simaniv TO, Totolyan NA, Khachanova NV, 
Shumilina MV, Davydovskaya MV. Consensus opinion on 
the management of patients with neuromyelitis optica spectrum diseases: issues of terminology and therapy. Nevrologiâ, 
nejropsihiatriâ, psihosomatika. 2022; 14(6): 139-148. (In 
Russian)] DOI: 14412/2074-2711-2022-6-139-148
10. Songwisit S, Kosiyakul P, Jitprapaikulsan J, 
Prayoonwiwat N, Ungprasert P, Siritho S. Effi cacy and safety of mycophenolate mofetil therapy in neuromyelitis optica 
spectrum disorders: a systematic review and metaanalysis. 
Scientifi c Reports. 2020; 10(1): 16727. DOI: 10.1038/s41598-
020-73882-8

Эозинофильное поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе пищевода, представляет собой значительный интерес для 
врачей широкого круга специальностей, являясь междисциплинарной проблемой. Недостаточно изученная эпидемиология заболевания, сложность этиопатогенетических механизмов развития, отсутствие нацеленности врачей на данную патологию и четких протоколов лечения предопределяет необходимость значительных исследований в области эозинофильных поражений ЖКТ с учетом возможного развития тяжелых осложнений. Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) до недавнего времени считался одним из проявлений ГЭРБ, однако в результате исследований, проведенных около 30 лет назад, было выявлено, что это отдельная нозология, поскольку пищевод является активным иммуногенным органом. В данной статье представлен краткий обзор литературы, посвященный ЭоЭ у детей, с описанием клинического случая заболевания у девочки-подростка, ставшего причиной 
распространенного стеноза пищевода. Отмечены длительный путь от первых симптомов болезни у пациента до верификации диагноза, отсутствие специфических симптомов и настороженности врачей на данную патологию, что и привело, возможно, к развитию осложнения.

1. Oliva S, Dias JA, Rea F, Malamisura M, Espinheira 
MC, Papadopoulou A, Koutri E, Rossetti D, Orel R, Homan 
M, Bauraind O, Auth MK, Junquera CG, Vande Velde S, 
Kori M, Huysentruyt K, Urbonas V, Roma E, Fernández SF, 
Domínguez-Ortega G, Zifman E, Kafritsa P, Miele E, Zevit 
N; ESPGHAN EGID Working Group. Characterization 
of Eosinophilic Esophagitis From the European Pediatric 
Eosinophilic Esophagitis Registry (pEEr) of ESPGHAN. 
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 
2022;75(3):325-333. DOI: 10.1097/MPG.0000000000003530
2. Кайбышева ВО, Кашин СВ, Михалева ЛМ, Видяева 
НС, Куваев РО, Галкова ЗВ, Ильчишина ТА, Печникова 
ВВ, Никонов ЕЛ, Шаповальянц СГ. Эозинофильный 
эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(1):5883. [Kaybysheva VO, Kashin SV, Mikhaleva LM, Vidyayeva NS, Kuvayev RO, Galkova ZV, Il'chishina TA, Pechnikova VV, Nikonov EL, Shapovalyants 
SG. Eosinophilic esophagitis: current view on the problem 
and own clinical observations. Russian Journal of Evidencebased Gastroenterology 2019;8(1):5883. (In Russian)] DOI: 
17116/dokgastro2019801158
3. Dellon ES, Hirano I. Epidemiology and Natural 
History of Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology.
2018;154(2):319-332.e3. DOI: 10.1053/j.gastro.2017.06.067
4. Barni S, Arasi S, Mastrorilli C, Pecoraro L, Giovannini 
M, Mori F, Liotti L, Saretta F, Castagnoli R, Caminiti L, 
Cianferoni A, Novembre E. Pediatric eosinophilic esophagitis: a review for the clinician. Italian Journal of Pediatrics. 
2021;47(1):230. DOI: 10.1186/s13052-021-01178-2
5. Кайбышева ВО, Федоров ЕД, Михалева ЛМ, Эрдес 
СИ, Лохматов ММ, Тертычный АС, Иванова ЕВ, Никонов 
ЕЛ, Антишин АС, Шаповальянц СГ. Основные положения рекомендаций Европейского общества по изучению 
эозинофильного эзофагита. Доказательная гастроэнтерология. 2018;7(3):6590. [Kaibysheva VO, Fedorov ED, 
Mikhaleva LM, Erdes SI, Lokhmatov MM, Tertychny AS, 
Ivanova EV, Nikonov EL, Antishin AS, Shapoval’yants SG. 
Th e main statements of the European society of eosinophilic oesophagitis guidelines. Russian Journal of EvidenceBased Gastroenterology. 2018;7(3):6590. (In Russian)] DOI: 
10.17116/dokgastro2018703165
6. Кайбышева ВО, Михалева ЛМ, Никонов ЕЛ, 
Шаповальянц СГ. Эпидемиология, этиология и патогенез эозинофильного эзофагита. Новейшие данные. 
Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(2):50-72. 
[Kaybysheva VO, Mikhaleva LM, Nikonov EL, Shapoval'yants 
SG. Epidemiology, etiology and pathogenesis of eosinophilic esophagitis. Th e latest data. Russian Journal of Evidencebased Gastroenterology. 2019;8(2):50-72. (In Russian)] DOI: 
17116/dokgastro2019802150.
7. Lyles J, Rothenberg M. Role of genetics, environment, 
and their interactions in the pathogenesis of eosinophilic 
esophagitis. Current Opinion Immunology. 2019;60:46-53. 
DOI: 10.1016/j.coi.2019.04.004.
8. Votto M, Naso M, Clemente AM, De Filippo M, 
Gargiulo G, Granone V, Siri G, Marseglia GL, Licari A. 
Eosinophilic esophagitis an update in children. Acta 
Biomedica. 2022 Jun 6;93(S3):e2022034. DOI: 10.23750/abm.
v93iS3.13068.9. Nielsen MH, Bredal K, Terkelsen JH, Kristiansen DM, 
Krarup AL. Eosinophilic oesophagitis in children. Ugeskr 
Laeger. 2022;184(31):V10210790. Danish. PMID: 35959825.
10. Dellon ES, Rothenberg ME, Collins MH, Hirano I, 
Chehade M, Bredenoord AJ, Lucendo AJ, Spergel JM, Aceves 
S, Sun X, Kosloski MP, Kamal MA, Hamilton JD, Beazley 
B, McCann E, Patel K, Mannent LP, Laws E, Akinlade 
B, Amin N, Lim WK, Wipperman MF, Ruddy M, Patel 
N, Weinreich DR, Yancopoulos GD, Shumel B, Maloney 
J, Giannelou A, Shabbir A. Dupilumab in Adults and 
Adolescents with Eosinophilic Esophagitis. Th e New England 
Journal of Medicine. 2022;387(25):2317-2330. DOI: 10.1056/
NEJMoa2205982.

За последние годы значительно увеличилась частота приращения плаценты соответственно росту частоты кесарева сечения, а также 
произошла смена парадигмы в лечении данной патологии, и в настоящее время все чаще стали проводиться органосохраняющие хирургические 
вмешательства. В данной статье описывается клинический случай беременной женщины с наличием трех рубцов на матке после операции кесарева сечения и приращением плаценты к миометрию. Пациентке успешно произведена метропластика с сохранением функции органа. Данный метод пока не нашел широкого распространения в Республике Крым, в связи с чем представленный клинический случай и проведение метропластики в целом актуальны для нашего региона.

1. Takeda S, Takeda J, Makino S. Cesarean Section 
for Placenta Previa and Placenta Previa Accreta 
Spectrum. Precision Surgery in Obstetrics and Gynecology. 
2020;(6):S110–S121. DOI: 10.1055/s-0039-3402036
2. Iacovelli A, Liberati M, Khalil A, Timor-Trisch I, 
Leombroni M, Buca D, Milani M, Flacco ME, Manzoli 
L, Fanfani F, Calì G, Familiari A, Scambia G, D’Antonio 
F. Risk factors for abnormally invasive placenta: a systematic review and meta-analysis. Journal of MaternalFetal and Neonatal Medicine. 2020;(33):471-481. DOI: 
10.1080/14767058.2018.1493453
3. Wang Y, Zhou Y, Zeng L, Chen L, Zhao Y. Analysis 
of risk factors for massive intraoperative bleeding in patients with placenta accreta spectrum. BMC Pregnancy 
and Childbirth. 2022; 22(1):116. DOI: 10.1186/s12884-
022-04391-x
4. De Mucio B, Serruya S, Alemán A, Castellano G, 
Sosa CG. A systematic review and meta-analysis of cesarean delivery and other uterine surgery as risk factors for placenta accreta. Obstetrics and Gynaecology. 
2019;147(3):281-291. DOI: 10.1002/ijgo.12948
5. Jauniaux E, Chantraine F, Silver RM, Langhoff -Roos 
J. FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management 
Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines 
on placenta accreta spectrum disorders: Epidemiology. 
International Journal of Gynecology and Obstetrics.
2018;(140):265-273. DOI: 10.1002/ijgo.12407 6. Baldwin HJ, Patterson JA, Nippita TA, Torvaldsen 
S, Ibiebele I, Simpson JM, Ford JB. Antecedents of abnormally invasive placenta in primiparous women: 
risk associated with gynecologic procedures. Obstetrics 
and Gynaecology. 2018;(131):227-233. DOI: 10.1097/
AOG.0000000000002434
7. Kamankesh R, Hanafi MG, Bakhtiari Z, Masihi S. 
Evaluation of the sensitivity and specifi city of 2D and 
color Doppler sonography in the detection of placenta accreta in pregnant women. Journal of Family Medicine and 
Primary Care. 2020;9(2):1009-1012. DOI: 10.4103/jfmpc.
jfmpc_867_19
8. Kapoor H, Hanaoka M, Dawkins A, Khurana A. 
Review of MRI imaging for placenta accreta spectrum: 
Pathophysiologic insights, imaging signs, and recent developments. Placenta. 2021;104:31-39. DOI: 10.1016/j.
placenta.2020.11.004