Число пациентов, нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного сустава, неуклонно увеличивается, что делает проблему оценки
исходов данного вмешательства весьма актуальной. В настоящее время при выборе инструментов оценки предпочтение отдается шкалам и опросникам, позволяющим самим пациентом оценивать эффективность лечения с позиций изменения качества своего здоровья. Проведен обзор
литературных источников, содержащихся в базах данных РИНЦ, Google Scholar, Scopus и Web of Science за период с 2005 по 2023 год, рассматривающих шкалы и опросники, применимые для оценки пациентами исходов эндопротезирования тазобедренного сустава. Рассмотрены основные
требования, которые предъявляются к такого рода шкалам и опросникам. Рекомендуется использовать как минимум один специфический и один
общий опросник, дополненные одноэлементным вопросом об удовлетворенности пациента результатами лечения. Приведена краткая характеристика специфических и общих инструментов, которые рекомендованы к использованию для определения исходов эндопротезирования тазобедренного сустава международными и национальными рекомендациями. Указаны инструменты (специфическая шкала OHS и общие опросники
SF-36 и EQ-5D-3L), которые в настоящее время имеют русскоязычную версию и прошли процедуру культурологической адаптации и валидации.

1. Министерство здравоохранения Российской
Федерации. Клинические рекомендации. Коксартроз. 2021.
Ссылка активна на 03.06.2023 [Ministerstvo zdravoohranenija
Rossijskoj Federacii. Clinical recommendations. Coxarthrosis.
2021. Assessed June 3, 2023 (In Russian)] https://cr.minzdrav.
gov.ru/schema/666_1
2. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK,
Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, Kraus VB, Lohmander LS,
Abbott JH, Bhandari M, Blanco FJ, Espinosa R, Haugen IK,
Lin J, Mandl LA, Moilanen E, Nakamura N, Snyder-Mackler L,
Trojian T, Underwood M, McAlindon TE. OARSI guidelines for
the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular
osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. 2019; 27(11):1578-
1589. DOI: 10.1016/j.joca.2019.06.011
3. Hunter DJ, March L, Chew M. Osteoarthritis in 2020 and
beyond: a Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10264):1711-
1712. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32230-3
4. Th e Royal Australian College of General Practitioners.
Guideline for the Management of Knee and Hip Osteoarthritis.
2nd edn. 82 p. East Melburne: RACGP, Assesed May 4, 2023.
https://www.racgp.org.au/clinical-resources/clinical-guidelines/
key-racgp-guidelines/view-all-racgp-guidelines/knee-and-hiposteoarthritis
5. Соломянник ИА, Загородний НВ, Родионова СС,
Дорохин АИ, Коньшина АВ, Горбатюк ЛС, Коршунова АН,
Самарина МН, Муртазин ТМ, Писарева ОБ, Губин АВ,
Рябых СО. Травматизм, ортопедическая заболеваемость,
организация травматолого-ортопедической помощи
в Российской Федерации в 2020 году: ежегодный статистический сборник. М.: ФГБУ МЗ РФ «НМИЦ ТО им. Приорова»;
2022:115-116 с. [Solomjannik IA, Zagorodnij NV, Rodionova
SS, Dorohin AI, Kon’shina AV, Gorbatjuk LS, Korshunova
AN, Samarina MN, Murtazin TM, Pisareva OB, Gubin AV,
Rjabyh SO. Traumatism, orthopedic morbidity, organization of
traumatological and orthopedic care in the Russian Federation
in 2020: annual statistical collection. Moscow: Federal State
Budgetary Institution of the Ministry of Health of the Russian
Federation. National Medical Research Center for Traumatology
and Orthopedics named aft er N.N. Priorov; 2022:115-116 p.
(In Russian)]
6. Rolfson O, Eresian Chenok K, Bohm E, Lübbeke A,
Denissen G, Dunn J, Lyman S, Franklin P, Dunbar M,
Overgaard S, Garellick G, Dawson J. Patient-Reported Outcome
Measures Working Group of the International Society of
Arthroplasty Registries. Patient-reported outcome measures
in arthroplasty registries. Acta Orthopaedica. 2016; 87(1):3-8.
DOI 10.1080/17453674.2016.1181815
7. Pulik Ł, Romaniuk K, Jaśkiewicz K, Wojtyński P,
Łęgosz P, Małdyk P. An update on joint-specifi c outcome
measures in total hip replacement. Reumatologia. 2020;
58(2):107-115. DOI:10.5114/reum.2020.95366
8. Lee SH, Kao CC, Liang HW, Wu HT. Validity of the
Osteoarthritis Research Society International (OARSI) recommended performance-based tests of physical function in individuals with symptomatic Kellgren and Lawrence grade 0-2
knee osteoarthritis. BioMed Central Musculoskeletal Disorders.
2022;23(1):1040. DOI: 10.1186/s12891-022-06012-2
9. Stasi S, Papathanasiou G, Diochnou A, Polikreti B,
Chalimourdas A, Macheras GA. Modifi ed Harris Hip Score
as patient-reported outcome measure in osteoarthritic patients: psychometric properties of the Greek version. Hip
International : Th e Journal of Clinical and Experimental
Research on Hip Pathology and Th erapy. 2021; 31(4):516-525.
DOI:10.1177/1120700020901682
10. Rolfson O, Bohm E, Franklin P, Lyman S, Denissen G,
Dawson J, Dunn J, Eresian Chenok K, Dunbar M, Overgaard S,
Garellick G, Lübbeke A. Patient-Reported Outcome Measures
Working Group of the International Society of Arthroplasty
Registries. Patient-reported outcome measures in arthroplasty
registries Report of the Patient-Reported Outcome Measures
Working Group of the International Society of Arthroplasty
Registries Part II. Recommendations for selection, administration, and analysis. Acta Orthopaedica. 2016; 87(1):9-23. DOI:
10.1080/17453674.2016.1181816
11. Bohm ER, Kirby S, Trepman E, Hallstrom BR, Rolfson O,
Wilkinson JM, Sayers A, Overgaard S, Lyman S, Franklin PD,
Dunn J, Denissen G, W-Dahl A, Ingelsrud LH, Navarro RA.
Collection and Reporting of Patient-reported Outcome
Measures in Arthroplasty Registries: Multinational Survey
and Recommendations. Clinical Orthopaedics and Related
Research. 2021; 479(10):2151-2166. DOI:10.1097/CORR.
0000000000001852
12. Canadian Institute for Health Information, Organisation
for Economic Co-operation and Development. OECD PatientReported Indicator Surveys (PaRIS) Initiative: Patient-Reported
Outcome Measures (PROMs) for Hip and Knee Replacement
Surgery. International Data Collection Guidelines. Ottawa, ON:
CIHI; 2019. Assesed May 4, 2023 https://www.cihi.ca/sites/
default/files/document/oecd-paris-hip-knee-data-collectionguidelines-en-web.pdf
13. Белова АН. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. 3-е издание. М.: Практическая медицина; 2022. 696 с. [Belova AN. Scales, tests and questionnaires
in neurology and neurosurgery. 4th ed. Moscow: Practical
medicine; 2022. 696 p. (In Russian)]
14. Valdez D, Montenegro MS, Crawford BL, Turner RC,
Lo WJ, Jozkowski KN. Translation frameworks and questionnaire design approaches as a component of health research and
practice: A discussion and taxonomy of popular translation
frameworks and questionnaire design approaches. Social Science
and Medicine. 2021;(278):113931. DOI: 10.1016/j.socscimed.
2021.113931
15. Министерство здравоохранения Российской
Федерации, Министерство образования и науки Российской
Федерации. Федеральные клинические рекомендации.
Реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава в специализированном отделении стационара.
[Ministerstvo zdravoohranenija Rossijskoj Federacii. Federal
clinical recommendations. Rehabilitation during hip replacement
in a specialized hospital department. 2014 (In Russian)]
16. Kamal SI, Chowdhury LR. Functional outcome aft er
total hip replacement surgery. International Journal of Research
in Orthopaedics. 2023; 9(5):908-912. DOI: 10.18203/issn.
2455-4510.IntJResOrthop20232608
17. Mezey GA, Paulik E, Mate Z. Eff ect of osteoarthritis and
its surgical treatment on patients’ quality of life: a longitudinal
study. BioMed Central Musculoskeletal Disorders. 2023;
24(1):537. DOI: 10.1186/s12891-023-06662-w
18. Green A, Walsh A, Al-Dadah O. Comparison of
clinical outcomes between total hip replacement and total knee
replacement. World Journal of Orthopedics. 2023; 14(12):853-
867. DOI: 10.5312/wjo.v14.i12.853
19. Rienstra W, Stevens M, Blikman T, Bulstra SK, van
den Akker-Scheek I. Responsiveness and interpretability of
the painsubscale of the Knee and Hip OsteoarthritisOutcome
Scale (KOOS and HOOS) in osteoarthritispatients according
to COSMIN guidelines. Public Library Of Science One. 2023;
18(11): e0293760. DOI: 10.1371/journal.pone.0293760
20. Polascik BA, Hidaka C, Th ompson MC, Tong-Ngork S,
Wagner JL, Plummer O, Lyman S. Crosswalks Between Knee
and Hip Arthroplasty Short Forms: HOOS/KOOS JR and
Oxford. Th e Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume.
2020;102(11):983-990. DOI: 10.2106/JBJS.19.00916
21. Lakhotia D, Agrawal U. Functional Outcome of
Uncemented Total Hip Replacement in Low Socioeconomic
Group Using Modifi ed Harris Hip Score: A Prospective Midterm
Follow-Up Study. Cureus. 2023; 15(12):e50005. DOI: 10.7759/
cureus.50005
22. Zhang Z, Xing Q, Zhong D, Pan Y, He T, Hu Y, Wang L.
Th e Impact of Psychological Health on Patient Recovery Aft er
Arthroplasty. Front Psychiatry. 2022; 13:817716. DOI:10.3389/
fpsyt.2022.817716
23. Nilsdotter A, Bremander A. Measures of hip function
and symptoms: Harris Hip Score (HHS), Hip Disability and
Osteoarthritis Outcome Score (HOOS), Oxford Hip Score
(OHS), Lequesne Index of Severity for Osteoarthritis of the
Hip (LISOH), and American Academy of Orthopedic Surgeons
(AAOS) Hip and Knee Questionnaire. Arthritis Care and
Research. 2011; 63(11):S200-7. DOI: 10.1002/acr.20549
24. Harris K, Dawson J, Gibbons E, Lim CR, Beard DJ,
Fitzpatrick R, Price AJ. Systematic review of measurement
properties of patient-reported outcome measures used in
patients undergoing hip and knee arthroplasty. Patient Related
Outcome Measures. 2016; (7):101-8. DOI:10.2147/PROM.
S97774
25. Péchon PHM, Butler K, Murphy G, Singer GC. Th e perils
of PROMs: question 5 of the Oxford Hip Score is ambiguous
to 10% of English-speaking patients: a survey of 135 patients.
Hip International: the Journal of Clinical and Experimental
Research on Hip Pathology and Th erapy. 2019; 29(3):299-302.
DOI: 10.1177/1120700018775317
26. Kang S. Assessing responsiveness of the EQ-5D3L, the Oxford Hip Score, and the Oxford Knee Score in
the NHS patient-reported outcome measures. Journal of
Orthopaedic Surgery and Research. 2021; 16(1):18. DOI:10.1186/
s13018-020-02126-2. Erratum in: Journal of Orthopaedic
Surgery and Research. 2021; 16(1):115. DOI:1186/s13018-
020-02126-2
27. Holmenlund C, Overgaard S, Bilberg R, Varnum C.
Evaluation of the Oxford Hip Score: Does it still have content
validity? Interviews of total hip arthroplasty patients. Health and
Quality of Life Outcomes. 2021; 19(1):237. DOI:10.1186/s12955-
021-01869-8
28. Алиев АГ, Риахи А, Середа АП, Вебер ЕВ, Шубняков
ИИ, Тихилов РМ. Влияние пандемии Сovid-19 на госпитализацию пациентов после артропластики коленного и тазобедренного суставов. Гений ортопедии. 2021;27(5):570-
577. [Aliev AG, Riakhi A, Sereda AP, Veber EV, Shubniakov
II, Tikhilov RM. Infl uence of the Covid-19 pandemic on
hospital stay aft er knee and hip arthroplasty. Genij Ortopedii.
2021;27(5):570-577. (In Russian)] DOI:10.18019/1028-4427-
2021-27-5-570-577
29. Alviar MJ, Olver J, Brand C, Tropea J, Hale T, Pirpiris M,
Khan F. Do patient-reported outcome measures in hip and knee
arthroplasty rehabilitation have robust measurement attributes?
A systematic review. Journal of Rehabilitation Medicine. 2011;
43(7):572-83. DOI: 10.2340/16501977-0828
30. Иржанский АА, Корнилов НН, Куляба ТА,
Кочергин ПГ. Разработка оригинальной балльной системы
удовлетворенности результатами первичной артропластики коленного сустава. Современные проблемы науки и образования. 2021;(1):63 [Irzhanskij AA, Kornilov NN, Kulyaba
TA, Kochergin PG. Development of original rating system
of satisfaction with the results of primary knee arthroplasty.
Modern Problems of Science and Education. 2021;(1):63
(In Russian)] DOI:10.17513/spno.30391
31. Вакуленко АВ. Шкалы количественной оценки
пациента при последствиях травм и заболеваний тазобедренного сустава. Травматология, ортопедия и военная
медицина. 2017; 2:66-69. [Vakulenko AV. Scales of quantitative
assessment of the patient with the consequences of injuries and
diseases of the hip joint. Traumatology, Orthopedics and Military
Medicine. 2017; (2):66-69 (In Russian)]
32. Gandek B, Roos EM, Franklin PD, Ware JE. Jr.
A 12-item short form of the Hip disability and Osteoarthritis
Outcome Score (HOOS-12): tests of reliability, validity and
responsiveness. Osteoarthritis and Cartilage. 2019; 27(5):754-
761. DOI: 10.1016/j.joca.2018.09.017
33. Iorio R. CORR Insights(®): Validation of the HOOS, JR:
A Short-form Hip Replacement Survey. Clinical Orthopaedics
and Related Research. 2016; 474(6):1483-5. DOI: 10.1007/
s11999-016-4797-0
34. Yapp LZ, Clement ND, Macdonald DJ, Howie CR,
Scott CEH. Patient expectation fulfi lment following total hip
arthroplasty: a 10-year follow-up study. Archives of Orthopaedic
and Trauma Surgery. 2020;140(7):963-971. DOI: 10.1007/
s00402-020-03430-6
35. Conner-Spady BL, Bohm E, Loucks L, Dunbar MJ,
Marshall DA, Noseworthy TW. Patient expectations and
satisfaction 6 and 12 months following total hip and knee
replacement. Quality of Life Research: An International Journal
of Quality of Life Aspects of Treatment, Care and Rehabilitation.
2020;29(3):705-719. DOI: 10.1007/s11136-019-02359-7
36. Черкасов МА, Тихилов РМ, Шубняков ИИ,
Близнюков ВВ, Амбросенков АВ, Бояров АА, Билык СС,
Мытыга ПГ, Антипов АП. Эффективность первичного эндопротезирования тазобедренного сустава: когда и как её следует оценивать? Современные проблемы науки и образования.
2020; 5. [Cherkasov MA , Tikhilov RM, Shubnykov II, Bliznyukov
VV, Ambrosenkov AV, Boyarov AA, Bilyk SS, Mytyga PG, Antipov
AP. Th e eff ectiveness of total hip replacement: how and when it
should be assessed? Modern Problems of Science and Education.
Surgery. 2020; 5. (In Russian)] DOI: 10.17513/spno.30176
37. Hersnaes PN, Gromov K, Otte KS, Gebuhr PH,
Troelsen A. Harris Hip Score and SF-36 following metal-on-metal
total hip arthroplasty and hip resurfacing – a randomized
controlled trial with 5-years follow up including 75 patients.
BioMed Central Musculoskeletal Disorders. 2021; 22(1):781.
DOI: 10.1186/s12891-021-04671-1
38. Jaiswal P, Railton P, Khong H, Smith C, Powell J. Impact
of preoperative mental health status on functional outcome
1 year aft er total hip arthroplasty. Canadian Journal of Surgery.
2019;62(5):300-304. DOI: 10.1503/cjs.013718
39. Khrulev AE, Kudryavtseva ES, Egorova PA, Rodionova
AD, Sorokoumova SN, Suvorova OV. Quality of Life of
Long-Term Hemodialysis Patients. General Reanimatology.
2019;15(2):4-12. DOI:10.15360/1813-9779-2019-2-4-12
40. Busija L, Pausenberger E, Haines TP, Haymes S,
Buchbinder R, Osborne RH. Adult measures of general health
and health-related quality of life: Medical Outcomes Study
Short Form 36-Item (SF-36) and Short Form 12-Item (SF-12)
Health Surveys, Nottingham Health Profi le (NHP), Sickness
Impact Profi le (SIP), Medical Outcomes Study Short Form
6D (SF-6D), Health Utilities Index Mark 3 (HUI3), Quality of
Well-Being Scale (QWB), and Assessment of Quality of Life
(AQoL). Arthritis Care and Research. 2011; 63(11):S383-412.
DOI:10.1002/acr.20541
41. Yadegari I, Bohm E, Ayilara OF, Zhang L, Sawatzky R,
Sajobi TT, Lix LM. Diff erential item functioning of the SF-12 in
a population-based regional joint replacement registry. Health
and Quality of Life Outcomes. 2019; 17(1):114. DOI: 10.1186/
s12955-019-1166-1
42. Poitras S, Beaule PE, Dervin GF. Validity of a shortterm quality of life questionnaire in patients undergoing
joint replacement: the Quality of Recovery-40. Th e Journal
of Arthroplasty. 2012; 27(9):1604-1608.e1. DOI:10.1016/j.
arth.2012.03.015
43. Selim AJ, Rothendler JA, Qian SX, Bailey HM, Kazis
LE. Th e History and Applications of the Veterans RAND
12-Item Health Survey (VR-12). Th e Journal of Ambulatory
Care Management. 2022;45(3):161-170. DOI: 10.1097/
JAC.0000000000000420
44. Bienstock DM, Snyder DJ, Kroshus TR, Ahn A, Koenig
KM, Molloy IB, Jevsevar DS, Poeran J, Moucha CS. Relationship
Between Baseline Patient-reported Outcomes and Demographic,
Psychosocial, and Clinical Characteristics: A Retrospective
Study. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Global Research and Reviews. 2019;3(5):e039. DOI: 10.5435/
JAAOSGlobal-D-19-00039
45. Penrose CT, George SZ, Bolognesi MP, Bhavsar NA,
Horn ME. Do You PROMIS (Patient Reported Outcomes
Measurement Information System)? Physical Function and
Pain Interference Scores Aft er Total Knee and Hip Arthroplasty.
Arthroplasty Today. 2023;(23):101208. DOI: 10.1016/j.artd.
2023.101208
46. Cella D, Choi SW, Condon DM, Schalet B, Hays RD,
Rothrock NE, Yount S, Cook KF, Gershon RC, Amtmann D,
DeWalt DA, Pilkonis PA, Stone AA, Weinfurt K, Reeve BB.
PROMIS® Adult Health Profi les: Effi cient Short-Form Measures
of Seven Health Domains. Value in health: the journal of the
International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes
Research. 2019;22(5):537-544. DOI: 10.1016/j.jval.2019.02.004
47. Bischof AY, Steinbeck V, Kuklinski D, Marques CJ,
Bohlen K, Westphal KC, Lampe F, Geissler A. What is the
association between gender and self-perceived health status
when controlling for disease-specifi c conditions? A retrospective
data analysis of pre- and post-operative EQ-5D-5L diff erences in
total hip and knee arthroplasty. BioMed Central Musculoskeletal
Disorders. 2023;24(1):914. DOI: 10.1186/s12891-023-07026-0
48. EuroQol Research Foundation. EQ-5D-5L User Guide,
2019. Ссылка активна на 04.05.2023. Available from: https://
euroqol.org/publications/user-guides
49. Jin X, Al Sayah F, Ohinmaa A, Marshall DA, Johnson JA.
Responsiveness of the EQ-5D-3L and EQ-5D-5L in patients
following total hip or knee replacement. Quality of Life Research:
An International Journal of Quality of Life Aspects of Treatment,
Care and Rehabilitation. 2019; 28(9):2409-2417. DOI: 10.1007/
s11136-019-02200-1
50. Busija L, Osborne RH, Nilsdotter A, Buchbinder R,
Roos EM. Magnitude and meaningfulness of change in SF-36
scores in four types of orthopedic surgery. Healthand Quality of
Life Outcomes. 2008; (6):55. DOI:10.1186/1477-7525-6-55
51. Соколова АО, Сухих ЕН, Смирнова ЛА. Особенности
качества жизни пациентов с остеоартритом и коморбидной
патологией. Научные исследования молодых учёных: сборник
статей XXIII Международной научно-практической конференции. Пенза. 2023;331-334. [Sokolova AO, Suhih EN, Smirnova
LA. Features of the quality of life of patients with osteoarthritis and
comorbid pathology. Nauchnye Issledovanija Molodyh Uchjonyh:
Sbornik Statej XXIII Mezhdunarodnoj Nauchno-Prakticheskoj
Konferencii. Penza. 2023;331-334 (In Russian)]
52. Fong DYT, Chan BKY, Li S, Wan CH, Kazis LE. Average
and individual diferences between the 12-item MOS Short-form
Health Survey version 2 (SF-12 V.2) and the veterans RAND 12-
item Health Survey (VR-12) in the Chinese population. Health
and Quality of Life Outcomes. 2022; 20:102. DOI: 1186/s12955-
022-02010-z
53. EuroQol Research Foundation. EQ-5D-Y User Guide,
2020. Ссылка активна на 04.05.2023. Available from: https://
euroqol.org/publications/user-guides
54. Greene ME, Rader KA, Garellick G, Malchau H,
Freiberg AA, Rolfson O. Th e EQ-5D-5L Improves on the EQ5D-3L for Health-related Quality-of-life Assessment in Patients
Undergoing Total Hip Arthroplasty. Clinical Orthopaedics and
Related Research. 2015; 473(11):3383-90. DOI:10.1007/s11999-
014-4091-y
55. Eneqvist T, Nemes S, Kärrholm J, Burström K, Rolfson
O. How do EQ-5D-3L and EQ-5D-5L compare in a Swedish
total hip replacement population? Acta Orthopaedica. 2020;
91(3):272-278. DOI:10.1080/17453674.2020.1746124
56. Khabibullina A, Gerry CJ. Valuing Health States in
Russia: A First Feasibility Study. Value in Health Regional Issues.
2019; (19):75-80. DOI: 10.1016/j.vhri.2019.01.005
57. Меликова НА, Филатова ЕС, Филатова ЕГ,
Лила АМ. Качество жизни пациентов с ревматоидным артритом и коморбидной фибромиалгией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(2):41-48 [Melikova
NA, Filatova ES, Filatova EG, Lila AM. Quality of life of patients
with rheumatoid arthritis and comorbid fi bromyalgia. Neurology,
Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(2):41-48(In Russian)]
DOI 10.14412/2074-27112023-2-41-48
58. Акулова АИ, Дорогойкина КД, Гайдукова ИЗ,
Ребров АП. Качество жизни пациентов со спондилоартритами, получающих генно-инженерную биологическую
терапию. Современная ревматология. 2019;13(4):36-40.
[Akulova AI, Dorogojkina KD, Gajdukova IZ, Rebrov AP.
Quality of life in spondyloarthritis patients receiving biological
therapy. Modern Rheumatology Journal. 2019;13(4):36-40 (In
Russian)] DOI 10.14412/1996-7012-2019-4-36-40
59. Александрова ЕА, Хабибуллина АР. Методология
оценки качества жизни, связанного со здоровьем с использованием опросника EQ-5D-3L. Российский медицинский
журнал.2019;25(4):202-209. [Aleksandrova EA, Khabibullina
AR. Health-related quality of life measurement using EQ-5D-3L
questionnaire. Medical Journal of the Russian Federation, Russian
journal. 2019;25(4):202-209. (In Russian)] DOI:10.18821/0869-
2106-2019-25-4-202-209
60. Александрова ЕА, Хабибуллина АР, Аистов АВ,
Гарипова ФГ, Герри КД, Давитадзе АП, Заздравных ЕА,
Кислицын ДВ, Кузнецова МЮ, Купера АВ, Мейлахс АЮ,
Мейлахс ПА, Родионова ТИ, Тараскина ЕВ, Щапов ДС.
Российские популяционные показатели качества жизни, связанного со здоровьем, рассчитанные с использованием опросника EQ-5D-3L. Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(3)99-107. [Aleksandrova ЕА,
Khabibullina AR, Aistov AV, Garipova FG, Gerry ChJ,
Davitadze AP, Zazdravnykh EA, Kislitsyn DV, Kuznetsova MYu,
Kupera AV, Meylakhs AYu, Meylakhs PA, Rodionova TI,
Taraskina EV, Shchapov DS. Russian population healthrelated quality of life indicators calculated using the EQ-5D-3L
questionnaire. Siberian Scientifi c Medical Journal. 2020; 40(3)99-
107. (In Russian)] DOI 10.15372/SSMJ20200314

Одной из главных проблем современной колоректальной хирургии все еще остается высокая частота развития послеоперационных инфекционных осложнений. Микробиом толстой кишки – это сложная система взаимодействия организма человека и комплекса бактерий, оказывающая значимое влияние на состояние здоровья и принимающая участие во многих процессах. На данный момент в научной литературе имеется огромное количество исследований, направленных на изучение микробиома кишечника и взаимосвязь с колоректальным раком на различных
этапах лечения. Однако единого консенсуса в отношении применения МПК или профилактической антибиотикопрофилактики до сих пор нет.
В данной работе представлен обзор результатов исследований, оценивающих влияние предоперационной подготовки кишечника и применения
антибактериальных препаратов на частоту развития послеоперационных инфекционных осложнений у пациентов с колоректальным раком.

1. Global Cancer Observatory URL: https://gco.iarc.fr/
(Accessed 02.05.2023).
2. Maruyama H, Kusachi S, Makino H, Kanno H, Yoshida H,
Niitsuma T. Postoperative Infection aft er Colorectal Surgery:
Subanalysis of Data from the 2015 Japan Postoperative Infectious
Complications Survey. Journal of Nippon Medical School.
2020;87(4):204-210. DOI: 10.1272/jnms.JNMS.2020_87-403
3. Staiger RD, Gerns E, Castrejón Subirà M, Domenghino A,
Puhan MA, Clavien PA. Can Early Postoperative Complications
Predict High Morbidity and Decrease Failure to Rescue
Following Major Abdominal Surgery? Annals of Surgery. 2020;
272(5):834-839. DOI: 10.1097/SLA.0000000000004254
4. Ju YU, Min BW. A Review of Bowel Preparation Before
Colorectal Surgery. Annals of Coloproctology. 2021;37(2):75-84.
DOI: 10.3393/ac.2020.04.01
5. Hughes ES. Asepsis in large-bowel surgery. Annals of the
Royal College of Surgeons of England. 1972; 51(6):347-56.
6. Koskenvuo L, Lehtonen T, Koskensalo S, Rasilainen S,
Klintrup K, Ehrlich A, Pinta T, Scheinin T, Sallinen V.
Mechanical and oral antibiotic bowel preparation versus no
bowel preparation in right and left colectomy: subgroup analysis
of MOBILE trial. BJS Open. 2021;5(2):zrab011. DOI: 10.1093/
bjsopen/zrab011
7. Mahajna A, Krausz M, Rosin D, Shabtai M, Hershko D,
Ayalon A, Zmora O. Bowel preparation is associated with
spillage of bowel contents in colorectal surgery. Diseases of Colon
and Rectum. 2005; 48(8):1626-31. DOI: 10.1007/s10350-005-
0073-1
8. Lewis J, Kinross J. Mechanical bowel preparation for
elective colorectal surgery. Techniques of Coloproctology.
2019;23(8):783-785. DOI: 10.1007/s10151-019-02061-3
9. Jalalzadeh H, Wolfh agen N, Harmsen WJ, Griekspoor
M, Boermeester MA. A Network Meta-Analysis and GRADE
Assessment of the Eff ect of Preoperative Oral Antibiotics with
and Without Mechanical Bowel Preparation on Surgical Site
Infection Rate in Colorectal Surgery. Annals of Surgey Open.
2022;3(3):e175. DOI: 10.1097/AS9.0000000000000175
10. Willis MA, Toews I, Soltau SL, Kalff JC, Meerpohl JJ,
Vilz TO. Preoperative combined mechanical and oral antibiotic
bowel preparation for preventing complications in elective
colorectal surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews.
2023;2(2):CD014909. DOI: 10.1002/14651858.CD014909.pub2
11. Toh JWT, Phan K, Hitos K, Pathma-Nathan N, ElKhoury T, Richardson AJ, Morgan G, Engel A, Ctercteko
G. Association of Mechanical Bowel Preparation and Oral
Antibiotics Before Elective Colorectal Surgery With Surgical
Site Infection: A Network Meta-analysis. JAMA Network Open.
2018; 1(6):e183226. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2018.3226
12. Hansen RB, Balachandran R, Valsamidis TN, Iversen
LH. Th e role of preoperative mechanical bowel preparation and
oral antibiotics in prevention of anastomotic leakage following
restorative resection for primary rectal cancer - a systematic
review and meta-analysis. International Journal of Colorectal
Diseases. 2023;38(1):129. DOI: 10.1007/s00384-023-04416-7
13. Koo CH, Chok AY, Wee IJY, Seow-En I, Zhao Y, Tan
EJKW. Eff ect of preoperative oral antibiotics and mechanical
bowel preparation on the prevention of surgical site infection
in elective colorectal surgery, and does oral antibiotic regime
matter? a bayesian network meta-analysis. International Journal
of Colorectal Diseases. 2023;38(1):151. DOI: 10.1007/s00384-
023-04444-3
14. Lee JH, Ahn BK, Ryu J, Lee KH. Mechanical bowel
preparation combined with oral antibiotics in colorectal cancer
surgery: a nationwide population-based study. International
Journal of Colorectal Diseases. 2021;36(9):1929-1935.
DOI: 10.1007/s00384-021-03967-x
15. Oba T, Sato N, Otani M, Muramatsu K, Fushimi K,
Nagata J, Torigoe T, Shibao K, Matsuda S, Hirata K. Mechanical
and oral antibiotics bowel preparation for elective rectal cancer
surgery: A propensity score matching analysis using a nationwide
inpatient database in Japan. Annals of Gastroenterology and
Surgery. 2022;7(3):450-457. DOI: 10.1002/ags3.12641
16. Liu S, Huang N, Wei C, Wu Y, Zeng L. Is mechanical
bowel preparation mandatory for elective colon surgery?
A systematic review and meta-analysis. Langenbecks Archives
of Surgery. 2024;409(1):99. DOI: 10.1007/s00423-024-03286-z.
PMID: 38504007
17. Zhang X, Yang Y, Liu P, Wang P, Li X, Zhu J, Mai W,
Jin W, Liu W, Zhou Z, Wang J, Wu M, Ma R, Chi J, Wu X, Ren J.
Identifi cation of Risk Factors and Phenotypes of Surgical Site
Infection in Patients Aft er Abdominal Surgery. Annals of Surgery.
2023;278(5):e988-e994. DOI: 10.1097/SLA.0000000000005939
18. Jeremy Howick C. H., Iain Chalmers, Paul Glasziou,
Trish Greenhalgh and H. T. Alessandro Liberati, Ivan Moschetti,
Bob Phillips, “Th e 2011 Oxford CEBM Evidence Levels of
Evidence (Introductory Document),” Centre for Evidence-Based
Medicine., 2011.
19. Hayden JA, van der Windt DA, Cartwright JL, Côté P,
Bombardier C, Assessing bias in studies of prognostic factors.
Annals of Internal Medicine., 2013; 158(4): 280–286. DOI:
10.7326/0003-4819-158-4-201302190-00009
20. van den Bosch T, Warps AK, de Nerée Tot Babberich
MPM, Stamm C, Geerts BF, Vermeulen L, Wouters MWJM,
Dekker JWT, Tollenaar RAEM, Tanis PJ, Miedema DM; Dutch
ColoRectal Audit. Predictors of 30-Day Mortality Among
Dutch Patients Undergoing Colorectal Cancer Surgery, 2011-
2016. JAMA Network Open. 2021;4(4):e217737. DOI: 10.1001/
jamanetworkopen.2021.7737
21. Mulders RJ, de Git KCG, Schéle E, Dickson SL,
Sanz Y, Adan RAH. Microbiota in obesity: interactions with
enteroendocrine, immune and central nervous systems. Obesity
Reviews. 2018; 19(4):435-451. DOI: 10.1111/obr.12661
22. Гарманова ТН, Бредихин МИ, Тулина ИА, Царьков
ПВ. Роль воспаления в течении и лечении колоректального
рака. Исследования и практика в медицине. 2018 5(4): 36-45.
[Garmanova TN, Bredikhin MI, Tulina IA, Tsarkov PV. Th e role
of infl ammation in the course and treatment of colorectal cancer.
Research and practice in medicine. 2018 5(4): 36-45. (In Russian)]
23. Zabaglo M, Sharman T. Postoperative Wound Infection.
2023 Jul 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 32809368
24. Fuglestad MA, Tracey EL, Leinicke JA. Evidence-based
Prevention of Surgical Site Infection. Surgical Clinics of North
America. 2021;101(6):951-966. DOI: 10.1016/j.suc.2021.05.027
25. Ripollés-Melchor J, Ramírez-Rodríguez JM, CasansFrancés R, Aldecoa C, Abad-Motos A, Logroño-Egea M,
García-Erce JA, Camps-Cervantes Á, Ferrando-Ortolá C,
Suarez de la Rica A, Cuellar-Martínez A, Marmaña-Mezquita S,
Abad-Gurumeta A, Calvo-Vecino JM; POWER Study
Investigators Group for the Spanish Perioperative Audit and
Research Network (REDGERM). Association Between Use of
Enhanced Recovery Aft er Surgery Protocol and Postoperative
Complications in Colorectal Surgery: Th e Postoperative
Outcomes Within Enhanced Recovery Aft er Surgery Protocol
(POWER) Study. JAMA Surgery. 2019;154(8):725-736.
DOI: 10.1001/jamasurg.2019.0995
26. Leenen JPL, Hentzen JEKR, Ockhuijsen HDL.
Eff ectiveness of mechanical bowel preparation versus no
preparation on anastomotic leakage in colorectal surgery:
a systematic review and meta-analysis. Updates in Surgery.
2019;71(2):227-236. DOI: 10.1007/s13304-018-0526-4
27. Güenaga KF, Matos D, Wille-Jørgensen P. Mechanical
bowel preparation for elective colorectal surgery. Cochrane
Database of Systematic Reviews. 2011(9):CD001544. DOI:
10.1002/14651858.CD001544.pub4
28. Дятлов АП, Михайлов ИВ, Кудряшов ВА, Гнедько
КА. Предоперационная механическая подготовка толстой
кишки в хирургии колоректального рака. Проблемы здоровья и экологии. 2021;18(2):25-32. [Dyatlov AP, Mikhailov
IV, Kudryashov VA, Gned`ko KA. Preoperative mechanical
large bowel preparation in colorectal cancer surgery.
Health and Ecology Issues. 2021;18(2):25-32. (In Russian)]
DOI: 10.51523/2708-6011.2021-18-2-4
29. Midura EF, Jung AD, Hanseman DJ, Dhar V, Shah SA,
Raff erty JF, Davis BR, Paquette IM. Combination oral and
mechanical bowel preparations decreases complications in both
right and left colectomy. Surgery. 2018; 163(3):528-534. DOI:
10.1016/j.surg.2017.10.023
30. Zhang LM, Schuitevoerder D, White MG, Feldt S,
Krishnan P, Hyman N, Shogan BD. Combined mechanical and
oral antibiotic bowel preparation is associated with prolonged
recurrence-free survival following surgery for colorectal cancer.
Journal of Surgery Oncology. 2021; 124(7):1106-1114. DOI:
10.1002/jso.26619
31. Liew AN, Narasimhan V, Peeroo S, Arachchi A, Tay YK,
Lim J, Nguyen TC, Saranasuriya C, Suhardja TS, Teoh W,
Centauri S, Chouhan H. Mechanical bowel preparation with
pre-operative oral antibiotics in elective colorectal resections: an
Australian single institution experience. ANZ Journal of Surgery.
2023;93(10):2439-2443. DOI: 10.1111/ans.18428
32. Rollins KE, Javanmard-Emamghissi H, Acheson AG,
Lobo DN. Th e Role of Oral Antibiotic Preparation in Elective
Colorectal Surgery: A Meta-analysis. Annals of Surgery. 2019
;270(1):43-58. DOI: 10.1097/SLA.0000000000003145
33. Yue Y, Chen X, Wang H, Cheng M, Zheng B. Mechanical
bowel preparation combined with oral antibiotics reduces
infectious complications and anastomotic leak in elective
colorectal surgery: a pooled-analysis with trial sequential
analysis. International Journal of Colorectal Diseases. 2023;
38(1):5. DOI: 10.1007/s00384-022-04302-8
34. Butel MJ, Waligora-Dupriet AJ, Wydau-Dematteis
S. Th e developing gut microbiota and its consequences for
health. Journal of Development Origins of Health and Disease.
2018;9(6):590-597. DOI: 10.1017/S2040174418000119
35. Manor O, Dai CL, Kornilov SA, Smith B, Price ND,
Lovejoy JC, Gibbons SM, Magis AT. Health and disease
markers correlate with gut microbiome composition across
thousands of people. Nature Communications. 2020;11(1):5206.
DOI: 10.1038/s41467-020-18871-1
36. Демидова ТЮ, Лобанова КГ, Ойноткинова ОШ.
Кишечная микробиота как эндокринный орган. Ожирение
и метаболизм, 2020. 17(3): 299-306 [Demidova TY, Lobanova
KG, Oynotkinova OSH. Intestinal microbiota as an endocrine
organ. Obesity and Metabolism, 2020. 17(3):299-306. DOI:
10.14341/omet12457 (In Russian)]
37. Koutnikova H, Genser B, Monteiro-Sepulveda M,
Faurie JM, Rizkalla S, Schrezenmeir J, Clément K. Impact of
bacterial probiotics on obesity, diabetes and non-alcoholic fatty
liver disease related variables: a systematic review and metaanalysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2019; 30;
9(3):e017995. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-017995
38. Strandwitz P. Neurotransmitter modulation by the
gut microbiota. Brain Research. 2018; 15;1693(Pt B):128-133.
DOI: 10.1016/j.brainres.2018.03.015
39. Комарова ОН, Хавкин АИ. Взаимосвязь стресса,
иммунитета и кишечной микробиоты. Педиатрическая
фармакология, 2020. 17(1): 18-24. [Komarova HE, Khavkin AI.
Th e relationship of stress, immunity and intestinal microbiota.
Pediatric Pharmacology, 2020. 17(1):18-24. (In Russian)] DOI:
10.15690/pf.v17i1.2078
40. Weersma RK, Zhernakova A, Fu J. Interaction between
drugs and the gut microbiome. Gut. 2020; 69(8):1510-1519.
DOI: 10.1136/gutjnl-2019-320204
41. Wolter M, Grant ET, Boudaud M, Steimle A, Pereira GV,
Martens EC, Desai MS. Leveraging diet to engineer the gut
microbiome. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology.
2021; 18(12):885-902. DOI: 10.1038/s41575-021-00512-7
42. Bartolini I, Risaliti M, Ringressi MN, Melli F, Nannini
G, Amedei A, Muiesan P, Taddei A. Role of gut microbiotaimmunity axis in patients undergoing surgery for colorectal
cancer: Focus on short and long-term outcomes. World Journal
of Gastroenterology. 2020; 26(20):2498-2513. DOI: 10.3748/wjg.
v26.i20.2498
43. Koliarakis I, Athanasakis E, Sgantzos M, MariolisSapsakos T, Xynos E, Chrysos E, Souglakos J, Tsiaoussis J.
Intestinal Microbiota in Colorectal Cancer Surgery. Cancers
(Basel). 2020: 16;12(10):3011. DOI: 10.3390/cancers12103011
44. Schmitt FCF, Lipinski A, Hofer S, Uhle F, Nusshag C,
Hackert T, Dalpke AH, Weigand MA, Brenner T, Boutin S.
Pulmonary microbiome patterns correlate with the course of
the disease in patients with sepsis-induced ARDS following
major abdominal surgery. Journal of Hospital Infections.
2020; 24:S0195-6701(20)30203-6. DOI: 10.1016/j.jhin.
2020.04.028
45. Schmitt FCF, Schneider M, Mathejczyk W, Weigand MA,
Figueiredo JC, Li CI, Shibata D, Siegel EM, Toriola AT, Ulrich
CM, Ulrich AB, Boutin S, Gigic B. Postoperative Complications
Are Associated with Long-Term Changes in the Gut Microbiota
Following Colorectal Cancer Surgery. Life (Basel). 2021;
16;11(3):246. DOI: 10.3390/life11030246
46. Paine H, Jones F, Kinross J. Preparing the Bowel
(Microbiome) for Surgery: Surgical Bioresilience. Clinics in
Colon and Rectal Surgery. 2023; 3;36(2):138-145. DOI: 10.1055/
s-0042-1760675
47. Ferrie S, Webster A, Wu B, Tan C, Carey S. Gastrointestinal
surgery and the gut microbiome: a systematic literature review.
European Journal of Clinical Nutrition. 2021;75(1):12-25.
DOI: 10.1038/s41430-020-0681-9
48. Krezalek MA, Skowron KB, Guyton KL, Shakhsheer B,
Hyoju S, Alverdy JC. Th e intestinal microbiome and surgical
disease. Current Problems in Surgery. 2016;53(6):257-93.
DOI: 10.1067/j.cpsurg.2016.06.001
49. Deng X, Li Z, Li G, Li B, Jin X, Lyu G. Comparison of
Microbiota in Patients Treated by Surgery or Chemotherapy
by 16S rRNA Sequencing Reveals Potential Biomarkers for
Colorectal Cancer Th erapy. Frontiers in Microbiology. 2018;
17(9):1607. DOI: 10.3389/fmicb.2018.01607
50. Sze MA, Baxter NT, Ruffi n MT 4th, Rogers MAM,
Schloss PD. Normalization of the microbiota in patients aft er
treatment for colonic lesions. Microbiome. 2017; 16;5(1):150.
DOI: 10.1186/s40168-017-0366-3
51. Jernberg C, Löfmark S, Edlund C, Jansson JK. Longterm impacts of antibiotic exposure on the human intestinal
microbiota. Microbiology (Reading). 2010;156 (Pt 11):3216-
3223. DOI: 10.1099/mic.0.040618-0
52. Yano JM, Yu K, Donaldson GP, Shastri GG, Ann P,
Ma L, Nagler CR, Ismagilov RF, Mazmanian SK, Hsiao EY.
Indigenous bacteria from the gut microbiota regulate host
serotonin biosynthesis. Cell. 2015; 9;161(2):264-76. DOI:
10.1016/j.cell.2015.02.047
53. Alverdy JC, Hyoju SK, Weigerinck M, Gilbert JA. Th e
gut microbiome and the mechanism of surgical infection. British
Journal of Surgery. 2017;104(2):e14-e23. DOI: 10.1002/bjs.10405
54. Nalluri-Butz H, Bobel MC, Nugent J, Boatman S,
Emanuelson R, Melton-Meaux G, Madoff RD, Jahansouz C,
Staley C, Gaertner WB. A pilot study demonstrating the
impact of surgical bowel preparation on intestinal microbiota
composition following colon and rectal surgery. Scientifi c
Reports. 2022;12(1):10559. DOI: 10.1038/s41598-022-14819-1
55. Chen HM, Chen CC, Chen CC, Wang SC, Wang CL,
Huang CH, Liou JS, Liu TW, Peng HL, Lin FM, Liu CY, Weng SL,
Cheng CJ, Hung YF, Liao CC, Huang HD. Gut microbiome
changes in overweight male adults following bowel preparation.
BMC Genomics. 2018; 31;19(10):904. DOI: 10.1186/s12864-018-
5285-6
56. Shogan BD, Belogortseva N, Luong PM, Zaborin A, Lax S,
Bethel C, Ward M, Muldoon JP, Singer M, An G, Umanskiy K,
Konda V, Shakhsheer B, Luo J, Klabbers R, Hancock LE,
Gilbert J, Zaborina O, Alverdy JC. Collagen degradation
and MMP9 activation by Enterococcus faecalis contribute to
intestinal anastomotic leak. Science Translational Medicine.
2015;7(286):286ra68. DOI: 10.1126/scitranslmed.3010658
57. Gaines S, van Praagh JB, Williamson AJ, Jacobson RA,
Hyoju S, Zaborin A, Mao J, Koo HY, Alpert L, Bissonnette M,
Weichselbaum R, Gilbert J, Chang E, Hyman N, Zaborina O,
Shogan BD, Alverdy JC. Western Diet Promotes Intestinal
Colonization by Collagenolytic Microbes and Promotes Tumor
Formation Aft er Colorectal Surgery. Gastroenterology. 2020;
158(4):958-970.e2. DOI: 10.1053/j.gastro.2019.10.020
58. Son D, Choi YJ, Son MY, Moon W, Park SJ, Lim S, Kim JH.
Benefi ts of Probiotic Pretreatment on the Gut Microbiota and
Minor Complications aft er Bowel Preparation for Colonoscopy:
A Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Trial.
Nutrients. 2023;15(5):1141. DOI: 10.3390/nu15051141
59. Sadahiro S, Suzuki T, Tanaka A, Okada K, Kamata H,
Ozaki T, Koga Y. Comparison between oral antibiotics and
probiotics as bowel preparation for elective colon cancer surgery
to prevent infection: prospective randomized trial. Surgery.
2014; 155(3):493-503. DOI: 10.1016/j.surg.2013.06.002

Проведен анализ литературных данных с использованием баз данных PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, SciELO, elibrary.
Интерес был направлен на исследования, оценивающие влияние вируса папилломы человека (ВПЧ) на репродукцию и перинатальные исходы.
Частота ВПЧ инфицирования в популяции составляет 29,4%, беременных женщин 15%. Персистирующая ВПЧ-инфекция у мужчин и женщин,
это не только риск развития неоплазий половых органов, но и фактор повышенного риска инфертильности, невынашивания и недонашивания
беременности, формирования первичной плацентарной дисфункции, реализующейся в виде задержки роста плода, повышенной частоты перинатальной заболеваемости и смертности.

1. Hu Z, Ma D. Th e precision prevention and therapy of
HPV-related cervical cancer: new concepts and clinical implications. Cancer Medicine. 2018; 7(10):5217-5236. DOI:10.1002/
cam4.1501
2. Bhatla N, Singhal S. Primary HPV screening for cervical
cancer. Best Practice and Research Clinical Obstetrics and Gynecology. 2020; (65):98-108. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2020.02.008
3. Giraldi L, Collatuzzo G, Hashim D, Franceschi S, Herrero
R, Chen Ch, Stephen M Schwartz SM, Elaine Smith E, Kelsey
K, McClean M, Gillison M, Boccia S, Hashibe M, Y.A. Infection
with Human Papilloma Virus (HPV) and risk of subsites within the oral cancer. Cancer Epidemiology. 2021; (75):102020.
DOI: 10.1016/j.canep.2021.102020
4. Moreno-Sepulveda J, Rajmil O. Seminal human papillomavirus infection and reproduction: a systematic review and
meta-analysis. Andrology. 2021; 9(2):478-502. DOI: 10.1111/
andr.12948
5. Moghimi M, Zabihi-Mahmoodabadi S, KheirkhahVakilabad A, Kargar Z. Signifi cant Correlation between HighRisk HPV DNA in Semen and Impairment of Sperm Quality
in Infertile Men. International Journal of Fertility and Sterility.
2019; 12(4): 306-309. DOI:10.22074/ijfs.2019.5421
6. Capra G, Schillaci R, Bosco L, Roccheri MC, Perino A,
Ragusa MA. HPV infection in semen: results from a new molecular approach. Epidemiology and Infection. 2019; (147):
177. DOI: 10.1017/S0950268819000621
7. Depuydt СE, Donders GG, Verstraete L, Vanden Broeck
D, Beert JFA, Salembier G, Bosmans E, Dhont TN, Van Der
Auwera I, Vandenborne K, Ombelet W. Time has come to include Human Papillomavirus (HPV) testing in sperm donor
banks. Facts, Views and Vision in Obstetrics and Gynecology.
2018; 10(4): 201–205.
8. Souho T, Benlemlih M, Bennani B. Human Papillomavirus
Infection and Fertility Alteration: A Systematic Review.
PLoS One. 2015; 10(5): e0126936. DOI: 10.1371/journal.
pone.0126936.
9. Pellavio G, Todaro F, Alberizzi P, Alberizzi P, Scotti
C, Gastaldi G, Lolicato M, Omes C, Caliogna L, Nappi R.E,
Laforenza U. HPV Infection Aff ects Human Sperm Functionality
by Inhibition of Aquaporin. Cells. 2020; 9(5): 1241.
10. Kato Y, Shigehara K, Nakagawa T, Nakata H, Iijima M,
Nakashima K, Kawaguchi S, Izumi K, Kadono Y, Mizokami A.
Human papillomavirus detected in sperm of Japanese infertile
males aff ects reproductive parameters. International Journal
of Infectious Diseases. 2021; (112): 294-299. DOI: 10.1016/j.
ijid.2021.09.029
11. Cruz-Gregorio A, Manzo-Merino J, Gonzaléz-García
MC, Pedraza-Chaverri J, Medina-Campos ON, Valverde M,
Rojas E, Rodríguez-Sastre MA, García-Cuellar CM, Lizano
M. Human Papillomavirus Types 16 and 18 Early-expressed
Proteins Diff erentially Modulate the Cellular Redox State and
DNA Damage. International Journal of Biological Science. 2018;
14(1):21-35. DOI: 10.7150/ijbs.21547
12. Pérez-Andino J, Buck CP, Ribbeck K. Adsorption of
Human Papillomavirus 16 to Live Human Sperm. PLoS One.
2009; 4(6): e5847. DOI:10.1371/journal.pone.0005847
13. Fedder J, Ørnskov D, Engvad B, Kristensen TK, Lomholt
M, Niels Marcussen N, Waldström M. Seminal human papillomavirus originates from the body surface and is not a frequent
aetiological factor in azoospermia. Andrologia. 2019; 51(3):
e13202. DOI: 10.1111/and.13202
14. Depuydt C, Donders G, Verstraete L, Beert J,
Salembier G, Bosmans E, Dhont N, Kerkhofs C, Ombelet W.
Negative Impact of Elevated DNA Fragmentation and Human
Papillomavirus (HPV) Presence in Sperm on the Outcome of
Intra-Uterine Insemination (IUI). Journal Clinical Medicine.
2021; 10(4):717. DOI: 10.3390/jcm10040717
15. Weinberg M, Nahshon CSS, Feferkorn I, Bornstein J.
Evaluation of human papilloma virus in semen as a risk factor
for low sperm quality and poor in vitro fertilization outcomes:
a systematic review and meta-analysis. Fertility Sterility. 2020;
113(5):955-969.e4. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2020.01.010
16. Fenizia C, Vittori C, Oneta M, Parrilla B, Granata A,
Ibba S, Biasin M, Clerici M, Trabattoni D, Savasi V. Human
papillomavirus in spermatozoa is effi ciently removed by washing: a suitable approach for assisted reproduction. Reproductive
Biomedicine Online. 2020; 40(5):693-699. DOI: 10.1016/j.
rbmo.2020.01.030
17. Brianti P, De Flammineis E, Mercuri SR. Review of HPVrelated diseases and cancers. New Microbiology. 2017; 40(2):80-85.
18. Zhang M, Chen G, Dai X, Wu Z, Huang H, Zheng Yu.
Prevalence of human papillomavirus in Wenzhou, China:
a cross-sectional study of 127 938 outpatient women. BMJ Open.
2022; 12(12): e066698. DOI: 10.1136/bmjopen-2022-066698
19. Zacharis K, Messini CI, Anifandis G, Koukoulis G,
Satra M, Daponte A. Human Papilloma Virus (HPV) and
Fertilization: A Mini Review. Medicina (Kaunas). 2018; 54(4):50.
DOI: 10.3390/medicina54040050
20. Depuydt CE, Verstraete L, Berth M, Beert J, Bogers JP,
Salembier G, Vereecken AJ, Bosmans E. Human papillomavirus
positivity in women undergoing intrauterine insemination has
a negative eff ect on pregnancy rates. Gynecologic and Obstetrics
Investigation. 2016; 81(1):41–46. DOI:10.1159/000434749
21. Башмакова НН, Осипенко АА, Лисовская ТВ, Локшин
ВН, Мясина ЕН, Салимоф ДФ. Исходы программ экстракорпорального оплодотворения у пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека. Вестник Уральской
Медицинской Академической науки. 2018; 15(6): 757-764.
DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-6-757-764 [Bashmakova
NN, Osipenko AA, Lysovskaya TV, Lokshin VN, Mayasina
EN, Salimof DF. Eff ect of humanpapillomavirus infection on
invitor fertilization outcomes. Journal of Ural Medical Akademic
Science. 2018; 15(6): 757-764. DOI: 10.22138/2500-0918-2018-
15-6-757-764]
22. Moreno I, Simon C. Relevance of assessing the uterine
microbiota in infertility. Fertility Sterility. 2018; 110(3):337-343.
DOI:10.1016/j.fertnstert.2018.04.041
23. Crha I, Ventruba P, Žáková J, Ješeta M, Pilka R,
Lousová E, Papíková Z. Uterine microbiome and endometrial
receptivity. Ceska Gynekology. 2019; 84(1):49-54.
24. Sehring J, Beltsos A, Jeelani R. Human implantation:
Th e complex interplay between endometrial receptivity, infl ammation, and the microbiome. Placenta. 2022; (117):179-186.
DOI: 10.1016/j.placenta.2021.12.015
25. Chen P, Chen P, GuoY, Fang C, Li T. Interaction Between
Chronic Endometritis Caused Endometrial Microbiota
Disorder and Endometrial Immune Environment Change
in Recurrent Implantation Failure. Frontiers of Immunology.
2021;(12):748447. DOI: 10.3389/fi mmu.2021.748447
26. Isaguliants M, Krasnyak S, Smirnova O, Colonna V,
Apolikhin O, Buonaguro FM. Genetic instability and anti-HPV
immune response as drivers of infertility associated with HPV
infection. Infection Agents and Cancer. 2021; (6): 29. DOI:
10.1186/s13027-021-00368-1
27. De Freitas L.B., Pereira Ch. C., Paulo Roberto
Merçon-de-Vargas P.R., Spano L. C.Human papillomavirus in foetal and maternal tissues from miscarriage cases.
Journal of Obstetrics Gynaecology. 2018; 8(8):1083-1087. DOI:
10.1080/01443615.2018.1454408
28. Basonidis A, Liberis A, Daniilidis A, Petousis S, Dinas
K. Human papilloma virus infection and miscarriage: is there
an association? Taiwan Journal Obstetrics Gynecoly. 2020;59
(5):656-659. DOI: 10.1016/j.tjog.2020.07.005
29. Ambuhl LMM, Leonhard AK, Widen Zakhary C,
Jorgensen A., Blaakaer J., Dybkaer K, Baandrup U, Uldbjerg
N, Sorensen S. Human papillomavirus infects placental trophoblast and Hofb auer cells, but appears not to play a causal role
in miscarriage and preterm labor. Acta Obstetrica Gynecologica
Scandinavica. 2017; 96(10):1188–1196. DOI:10.1111/aogs.13190
30. Reyes L, Golos TG. Hofb auer cells: their role in healthy
and complicated pregnancy. Frontiers in Immunology. 2018;
(9):2628. DOI:10.3389/fi mmu.2018.02628
31. Bokun V, Moore JJ, Moore R, Smallcombe CC, Harford
TJ, Rezaee F, Esper F, Piedimonte G. Respiratory syncytial virus
exhibits diff erential tropism for distinct human placental cell
types with Hofb auer cells acting as a permissive reservoir for
infection. PLoS One. 2019; 14(12):e0225767. DOI:10.1371/journal.pone.0225767
32. Værnesbranden MR, Wiik J, Sjøborg K, Staff AC,
Lødrup Carlsen KC, Haugen G, Hedlin G, Hilde K, Nordlund B,
Nystrand CF, Rangberg A, Rehbinder EM, Rudi K, Rueegg CS,
Sandberg Y, Sjelmo S, Skjerven HO 5 , Söderhäll C, Vettukattil R,
Jonassen CM. Maternal human papillomavirus infections at
mid-pregnancy and delivery in a Scandinavian mother-child
cohort study. International Journal of Infection Disease.
2021;(108):574-581. DOI: 10.1016/j.ijid.2021.05.064
33. Reily-Bell AL, Fisher A, Harrison B, Bowie S, Ray S,
Hawkes M, Wise LM, Fukuzawa R., Macaulay EC, Devenish CJ,
Hung NA, Slatter TL. Human Papillomavirus E6/ E7 Expression
in Preeclampsia-Aff ected Placentae. Pathogens. 2020; 9(3):239.
DOI: 10.3390/pathogens9030239
34. Ambühl LMM, Villadsen AB, Baandrup U, Dybkær K,
Sørensen S. HPV16 E6 and E7 Upregulate Interferon-Induced
Antiviral Response Genes ISG15 and IFIT1 in Human
Trophoblast Cells. Pathogens. 2017; 6(3):40. DOI:10.3390/pathogens6030040
35. Caballero A, Dudle D, Ferguson J, Petti K, Boyle A.
Maternal Human Papillomavirus and Preterm Premature
Rupture of Membranes: A Retrospective Cohort Study. Journal of
Womens Health (Larchmt). 2019; 28(5):606-611. DOI: 10.1089/
jwh.2018.7043
36. Mauro Tognon M, Andrea Tagliapietra A, Magagnoli F,
Mazziotta C, Oton-Gonzalez L, Lanzillotti C, Vesce F, Contini C,
Rotondo JC, Martini F. Investigation on Spontaneous Abortion
and Human Papillomavirus Infection. Vaccines (Basels).
2020;8(3):473.DOI: 10.3390/vaccines8030473
37. Xiong YQ, Mo Y, Luo QM, Huo ST, He WQ, Chen Q.
Th e Risk of Human Papillomavirus Infection for Spontaneous
Abortion, Spontaneous Preterm Birth, and Pregnancy Rate.
Gynecology and Obstetrics Investigation. 2018; 83(5):417-427.
DOI: 10.1159/000482008
38. Green ES, Arck PC. Pathogenesis of preterm birth: bidirectional infl ammation in mother and fetus. Seminars in
Immunopathology. 2020; 42(4): 413–429. DOI:10.1007/s00281-
020-00807-y
39. Khayargoli P, Niyibizi J, Mayrand M, Audibert F,
Monnier P, Brassard P, Laporte L, Zahreddine M, Bédard MJ,
Girard I, Francoeur D, Carceller AM, Lacroix J, Fraser W,
Coutlée F, Trottier H. Human Papillomavirus Transmission and
Persistence in Pregnant Women and Neonates. JAMA Pediatrics.
2023; 177(7): 684-692. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2023.1283
40. Niyibizi J, Mayrand MH , Audibert F, Monnier P,
Brassard P, Laporte L, Lacaille J, Zahreddine M, Bédard MJ,
Girard I, Francoeur D, Carceller AM, Lacroix J, Fraser W,
Coutlée F, Trottier H. Risk factors for placental human papillomavirus infection. Sexually Transmitted Infections. 2022;
98(8):575-581. DOI: 10.1136/sextrans-2021-055172
41. Wiik J, Nilsson S, Kärrberg C, Strander B, Jacobsson B,
Sengpiel V. Associations of treated and untreated human papillomavirus infection with preterm delivery and neonatal mortality: A Swedish population-based study. PLoS Medicine. 2021;
18(5):e1003641. DOI: 10.1371/journal.pmed.1003641
42. J, Zanré N, Mayrand MH, Trottier H. Association
Between Maternal Human Papillomavirus Infection and
Adverse Pregnancy Outcomes: Systematic Review and MetaAnalysis. Journal of Infection Diseases. 2020; 221(12): 1925-1937.
DOI: 10.1093/infdis/jiaa054
43. Niyibizi J, Mayrand MH, Audibert F, Monnier P,
Brassard P, Laporte L, Lacaille J, Zahreddine M, Bédard MJ,
Girard I, Francoeur D, Carceller AM, Lacroix J, Fraser W,
Coutlée F, Trottier H. Association Between Human
Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and
Preterm Birth. JAMA Network Open. 2021; 4 (9): 4:e2125308.
DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.25308
44. Третьякова ТБ, Демченко НС, Путилова НВ,
Ажибеков СА Анализ межгенных взаимодействий
в формировании наследственной предрасположенности
к синдрому задержки роста плода. Проблемы репродукции.
2019, 25 (3): 122-128. [Tret’iakova TB, Demchenko NS,
Putilova NV, Azhibekov SA. Analysis of intergenic interactions in the formation of hereditary predisposition to the
syndrome of delayed fetal growth. Russian Journal of Human
Reproduction. 2019;25(3):122128. (In Russian) DOI: 10.17116/
repro201925031122 ]
45. Melamed N, Baschat A, Yinon Y, Athanasiadis A,
Mecacci F, Figueras F, Berghella V, Nazareth A, Tahlak M,
McIntyre HD, Da Silva Costa F, Kihara AB,. Hadar E, McAuliff e
F, Mark Hanson M, C Ma RC, Gooden R, Sheiner E, Kapur A
Divakar H, Diogo Ayres-de-Campos D, Hiersch L, C Poon LC,
Kingdom J, Romero R, Hod M. FIGO (International Federation
of Gynecology and Obstetrics) initiative on fetal growth: Best
practice advice for screening, diagnosis, and management of fetal growth restriction. International Journal of Gynecology and
Obstetrics. 2021; (152):3–57. DOI: 10.1002/ijgo.13522
46. Auriti C, Umberto De Rose D, Santisi A, Martini L,
Piersigilli F, Bersani I, Ronchetti MP, Caforio L. Pregnancy and
viral infections: Mechanisms of fetal damage, diagnosis and prevention of neonatal adverse outcomes from cytomegalovirus to
SARS-CoV-2 and Zika virus. Biochimica et Biophysica - Acta
Molecular Basis of Disease. 2021; (1); 1867(10):166198. DOI:
10.1016/j.bbadis.2021.166198
47. Seitz J, Morales-Prieto DM, Favaro RR, Schneider H,
Markert UR. Molecular Principles of Intrauterine Growth
Restriction in Plasmodium Falciparum Infection. Frontiers
Endocrinology. 2019; (10):98. DOI: 10.3389/fendo.2019.00098
48. Karowicz-Bilińska A. Th e latent infection of human papilloma virus in pregnant woman and colonization of placenta—
Preliminary report. Ginekolgia Polska. 2008; (78): 966–970.
49. Slatter TL, Hung NG, Clow WM, Royds JA, Devenish
CJ, Hung NA. A clinicopathological study of episomal papillomavirus infection of the human placenta and pregnancy complications. Modern Pathology. 2015;(28):1369–1382. DOI: 10.1038/
modpathol.2015.88
50. Ford JH, Li M., Scheil W, Roder D. Human papillomavirus infection and intrauterine growth restriction: A data-linkage study. Journal of Maternal-Fetal Neonatal Medicine.
2019;(32):279–285. DOI: 10.1080/14767058.2017.1378330
51. Chilaka VN, Navti OB, Beloushi MA, Ahmed B, Konje JC.
Human papillomavirus (HPV) in pregnancy – An update.
European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive
Biology. 2021; (264): 340-348. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2021.07.053

Цель исследования. Проанализировать распространенность Helicobacter pylori (НР) среди жителей Забайкальского края в разных возрастных
группах, у мужчин и женщин, у медицинских работников. Оценить роль пола, возраста и медицинской профессии в качестве факторов риска
инфицирования НР.
Материал и методы. Обследован 421 житель Забайкальского края в возрасте от 18 до 80 лет, из них 328 женщин и 93 мужчин, 105 медицинских и 316 – немедицинских работников. НР диагностировали при обнаружении антигена (АГ) в кале.
Результаты. НР-положительными оказались 37 % лиц. У медицинских работников АГ НР в кале определялся в 60 % случаев, у немедицинского контроля – в 29,4 % (р<0,001). Вероятность инфицирования НР у медицинских работников оказалась выше в 3,6 раза (ОШ: 3,597; 95 % ДИ: 2,272 – 5,694).
Гендерных отличий не получено: женщины заражены в 36,0 %, мужчины – в 41,0 % (р=0,390). Женщины-медики были связаны с существенно более высоким риском инфицирования, чем женщины – немедицинские работники (ОШ: 4,220; 95 % ДИ: 2,535 – 7,023; р<0,001), а также мужчины этой же подгруппы (ОШ: 2,495; 95 % ДИ: 1,344 – 4,634; р=0.004). Наиболее часто инфицированы молодые люди от 18 до 40 лет (41,5 % - 41,1 %). С увеличением возраста доля зараженных НР лиц снижалась и составила только 16,7 % в возрастной категории 70-80 лет (р>0,05). Медицинская деятельность повышала шансы иметь НР-инфекцию в каждом десятилетии жизни: 18-29 лет ОШ: 4,673 (95 % ДИ: 1,210 – 18,043; р=0,02), 30-39 лет ОШ: 2,068 (95 % ДИ: 0,802 – 5,330; р=0,13), 40-49 лет ОШ: 4,071 (95 % ДИ: 1,687 – 9,827; р=0,002), 50-59 лет ОШ: 3,252 (95 % ДИ: 1,044 – 10,130; р=0,037), 60-69 лет ОШ:
7,200 (95 % ДИ: 2,178 – 23,805; р<0,001).
Заключение. Распространенность НР в Забайкальском крае составляет 37 %. Отмечена тенденция к уменьшению количества зараженных лиц с возрастом. К факторам риска инфицирования НР относится медицинская деятельность, которая увеличивает вероятность заражения в 3,6 раза в любом возрасте. Наиболее подвержены этому риску женщины-медики.

1. Бордин ДС, Ливзан МА, Осипенко МФ, Мозговой
СИ, Андреев ДН, Маев ИВ. Ключевые положения консенсуса Маастрихт VI. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;205(9):5-21. [Bordin DS, Livzan MA, Osipenko MF, Mozgovoy SI, Andreyev DN,
Maev IV. Th e key statements of the Maastricht VI consensus.
Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;(9):5-21.
(In Russian)] DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-5-21
2. Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY, Underwood
FE, Tanyingoh D, Malfertheiner P, Graham DY, Wong
VWS, Wu JCWu, Chan FKL, Sung JJY, Kaplan GG, Ng
SC. Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection:
Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology.
2017;153(2):420-429. DOI: 10.1053/j.gastro.2017.04.022
3. Bordin D, Morozov S, Plavnik R, Bakulina N, Voynovan I, Skibo I, Isakov V, Bakulin I, Andreev D, Maev I. Helicobacter pylori infection prevalence in ambulatory settings in 2017-2019 in RUSSIA: Th e data of real-world
national multicenter trial. Helicobacter. 2022;27(5):e12924.
DOI: 10.1111/hel.12924
4. Khoder Gh, Mina S, Mahmoud I, Muhammad JS, Harati R, Burucoa Ch. Helicobacter pylori Infection in Tripoli, North Lebanon: Assessment and Risk Factors. Biology (Basel). 2021;10(7):599. DOI: 10.3390/biology10070599
5. Chen R-X, Zhang D-Y, Zhang X, Chen Sh, Huang Sh,
Chen Ch, Li D, Zeng F, Chen J, Mo C, Gao L, Zeng J, Xiong J,
Chen Zh, Bai F. A survey on Helicobacter pylori infection
rate in Hainan Province and analysis of related risk factors.
BMC Gastroenterology. 2023;23(1):338. DOI: 10.1186/
s12876-023-02973-3
6. Brown L. M. Helicobacter Pylori: Epidemiology and
Routes of Transmission. Epidemiologic Reviews. 2000;22(2):283–
297. DOI: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a018040.
7. Kheyre H, Morais S, Ferro A, Costa AR, Norton P,
Lunet N, Peleteiro B. Th e occupational risk of Helicobacter
pylori infection: a systematic review. International Archives
of Occupational and Environmental Health. 2018;91(6):657-
674. DOI: 10.1007/s00420-018-1315-6
8. Бакулина НВ, Симаненков ВИ, Бакулин ИГ,
Ильчишина ТА. Распространенность хеликобактерной
инфекции среди врачей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;148(12):20-24. [Bakulina
NV, Simanenkov VI, Bakulin IG, Ilchishina TA. Prevalence of
Helicobacter pylori infection among physicians. Experimental
and Clinical Gastroenterology. 2017;(12):20-24. (In Russian)]
9. Mnichil Z, Nibret E, Hailegebriel T, Demelash M,
Mekonnen D. Prevalence and associated risk factors of
Helicobacter pylori infection in East Africa: a systematic
review and meta-analysis. Brazilian Journal of Microbiology
: [publication of the Brazilian Society for Microbiology]. 2024;
55 (1): 51-64. DOI: 10.1007/s42770-023-01190-0
10. Leja M., Grinberga-Derica I., Bilgilier C.,
Steininger Ch. Review: Epidemiology of Helicobacter pylori
infection. 2019:24 (1):e12635. DOI: 10.1111/hel.12635
11. Bálint L, Tiszai A, Kozák G, Dóczi I, Szekeres V,
Inczefi O, Ollé G, Helle K, Róka R, Rosztóczy A.
Epidemiologic characteristics of Helicobacter pylori infection
in southeast Hungary. World Journal of Gastroenterology.
2019;25(42):6365-6372. DOI: 10.3748/wjg.v25.i42.6365
12. Abiko S , Hirayama Y, Otaki J, Harada Y, Kawakami K,
Toi T, Takamiya T, Kawai T. Changes in prevalence of
Helicobacter pylori in Japan from 2008 to 2018: a repeated
cross-sectional study. BMJ Open. 2022;12(9):e058774. DOI:
10.1136/bmjopen-2021-058774
13. Kwon YJ, Kim N, Baek SM, Lee HS, Lee J, Hwang YJ,
Yoon H, Cheol Min Shin ChM, Park YS, Kim J-W, Lee DH.
Th e prevalence of histologic atrophy and intestinal metaplasia
in the corpus has decreased over 15 years in females in
the Korean population. Helicobacter. 2019;24(3):e12579.
DOI: 10.1111/hel.12579
14. Ren Sh, Cai P, Liu Y, Wang T, Zhang Y, Li Q, Gu Y,
Wei L, Yan C, Jin G. Prevalence of Helicobacter pylori
infection in China: A systematic review and meta-analysis.
Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2022;37(3):464-
470. DOI: 10.1111/jgh.15751
15. Бордин ДС, Плавник РГ, Невмержицкий ВИ,
Буторова ЛИ, Абдулхаков РА, Абдулхаков СР,
Войнован ИН, Эмбутниекс ЮВ. Распространенность
Helicobacter pylori среди медицинских работников
Москвы и Казани по данным 13С-уреазного дыхательного теста. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):40-
49. [Bordin DS, Plavnik RG, Nevmerzhitskiy VI, Butorova LI,
Abdulkhakov RA, Abdulkhakov SR, Voinovan IN, Embutnieks
IuV. Prevalence of Helicobacter pylori among medical workers in Moscow and Kazan according to ¹³С-urease breath test.
Almanac of Clinical Medicine. 2018;46(1):40–9. (In Russian)]
DOI: 10.18786/2072-0505-2018-46-1-40-49
16. Peters C, Schablon A, Harling M, Wohlert C, Costa JT,
Nienhaus A. Th e occupational risk of infection among gastroenterologists and their assistants. BMC Infectious Diseases.
2011;11:154. DOI: 10.1186/1471-2334-11-154
17. Martel C, Parsonnet J. Helicobacter pylori infection
and gender: a meta-analysis of population-based prevalence
surveys. Digestive Diseases and Sciences. 2006;51(12):2292-
301. DOI: 10.1007/s10620-006-9210-5
18. Плавник РГ, Бакулина НВ, Мареева ДВ, Бордин
ДС. Эпидемиология Helicobacter pylori: клинико-лабораторные параллели. Эффективная фармакотерапия.
2019;15(36):16-20. [Plavnik RG, Bakulina NV, Mareyeva
DV, Bordin DS. Helicobacter pylori Epidemiology: Clinical
and Laboratory Parallels. Eff ective Pharmacotherapy.
2019;15(36):16-20. (In Russian)] DOI: 10.33978/2307-3586-
2019-15-36-16-20
19. Khalifa MM, Sharaf RR, Aziz RK. Helicobacter pylori: a poor man’s gut pathogen? Gut Pathogens. 2010;2(1):2.
DOI: 10.1186/1757-4749-2-2
20. Tarhane S, Anuk T, Sağlam AG, Özcan HE,
Coşkun MR, Büyük F, Otlu S. Helicobacter pylori Positivity
and Risk Analysis in Patients with Abdominal Pain
Complaints. Mikrobiyoloji Bü lteni. 2019;53(3):262-273.
DOI: 10.5578/mb.68267

Цель исследования. Оценить выраженность атеросклероза сонных артерий у курящих больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и проанализировать гиполипидемическую терапию.
Материал и методы. В исследовании участвовали 444 пациента, которые с учетом статуса курения были разделены на 2 группы. Пациенты первой группы с отрицательным статусом курения образовали первую группу (n=320(72 %), курящие больные - вторую группу (n=124(28 %). Первая
группа была разбита на 4 подгруппы: 1а – относительно здоровые лица (n=45(32 %); 1б – больные ишемической болезнью сердца (ИБС), (n=38
(12 %); 1в – больные гипертонической болезнью (ГБ), (n=135(42 %); 1г - пациенты с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП) 2 стадии (n=102
(32 %). Подгруппы 2а, 2б, 2в и 2г состояли из относительно здоровых лиц (n=33(27 %), больных ИБС (n=29(23 %), ГБ 3 стадии (n=23(19 %), ДЭП 3 степени (n=39(31 %) соответственно. Всем пациентам проводилось ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий, определялся липидный профиль, изучалась гиполипидемическая терапия.
Результаты. По результатам проведенного исследования у больных зарегистрирован гемодинамически незначимый стеноз сонных артерий,
наиболее выраженный у пациентов с положительным статусом табакокурения. Не был достигнут целевой уровень ХС ЛНП на фоне терапии статинами.
Заключение. Установлена прямая взаимосвязь между курением и стенозом сонных артерий, а также недостижение целевых значений липопротеидов низкой плотности на фоне терапии статинами.

1. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Ежов МВ, Кухарчук ВВ, Сергиенко ИВ, Алиева
АС, Анциферов МБ, Аншелес АА, Арабидзе ГГ, Аронов ДМ,
Арутюнов ГП, Ахмеджанов НМ, Балахонова ТВ, Барбараш
ОЛ, Бойцов СА, Бубнова МГ, Воевода МИ, Галстян ГР,
Галявич АС, Горнякова НБ, Гуревич ВС, Дедов ИИ, Драпкина
ОМ, Дупляков ДВ, Ерегин СЯ, Ершова АИ, Иртюга АБ,
Карпов ЮА, Кабалава ЖД, Козиолова НА, Коновалов ГА,
Константинов ВО, Космачева ЕД, Котовская ЮВ, Мартынов
АИ, Мешков НА, Небиеридзе ДВ, Недогода СВ, Обрезан
АГ, Олейников ВЭ, Покровский СН, Рагино ЮИ, Ротарь
ОП, Скибицкий ВВ, Смоленска ОГ, Соколов АА, Сумароков
АБ, Ткачева ОН, Филиппов АЕ, Халимов ЮШ, Чазова ИЕ,
Шапошник ИИ, Шестакова МВ, Якушин СС, Шляхто ЕВ.
Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):250-297.
DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5471. [Narusheniya lipidnogo
obmena. Klinicheskie rekomendacii 2023. Ezhov MV, Kuxarchuk
VV, Sergienko IV, Alieva AS, Anciferov MB, Ansheles AA,
Arabidze GG, Aronov DM, Arutyunov GP, Axmedzhanov
NM, Balaxonova TV, Barbarash OL, Bojczov SA, Bubnova MG,
Voevoda MI, Galstyan GR, Galyavich AS, Gornyakova NB,
Gurevich VS, Dedov II, Drapkina OM, Duplyakov DV, Eregin
SYa, Ershova AI, Irtyuga AB, Karpov YuA, Kabalava ZhD,
Koziolova NA, Konovalov GA, Konstantinov VO, Kosmacheva
ED, Kotovskaya YuV, Marty`nov AI, Meshkov NA, Nebieridze
DV, Nedogoda SV, Obrezan AG, Olejnikov VE`, Pokrovskij SN,
Ragino YuI, Rotar` OP, Skibiczkij VV, Smolenska OG, Sokolov
AA, Sumarokov AB, Tkacheva ON, Filippov AE, Xalimov
YuSh, Chazova IE, Shaposhnik II, Shestakova MV, Yakushin SS,
Shlyaxto EV. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):250-297.
(In Russian)] DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5471
2. Российский консенсус по диагностике и лечению
пациентов со стенозом сонных артерий. Чернявский МА,
Иртюга ОБ, Янишевский СН, Алиева АС, Самочерных КА,
Абрамов КБ, Вавилова ТВ, Лукьянчиков ВА, Курапеев ДИ,
Ванюркин АГ, Чернова ДВ, Шелуханов НК, Козленок АВ,
Кавтеладзе ЗА, Малеванный МВ, Виноградов РА, Хафизов
ТН, Иванова ГЕ, Жуковская НВ, Фокин АА, Игнатьев ИМ,
Карпенко АА, Игнатенко ПВ, Астапов ДА, Семенов ВЮ,
Порханов ВА, Крылов ВВ, Усачев ДЮ, Светликов АВ, Алекян
БГ, Акчурин РС, Чернявский АМ, Конради АО, Шляхто ЕВ.
Российский кардиологический журнал. 2022; 27(11): 76-86.
DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5284. [Rossijskij konsensus po
diagnostike i lecheniyu pacientov so stenozom sonny`x arterij.
Chernyavskij MA, Irtyuga OB, Yanishevskij SN, Alieva AS,
Samocherny`x KA, Abramov KB, Vavilova TV, Luk`yanchikov
VA, Kurapeev DI, Vanyurkin AG, Chernova DV, Sheluxanov NK,
Kozlenok AV, Kavteladze ZA, Malevanny`j MV, Vinogradov RA,
Xafi zov TN, Ivanova GE, Zhukovskaya NV, Fokin AA, Ignat`ev
IM, Karpenko AA, Ignatenko PV, Astapov DA, Semenov VYu,
POrxanov VA, Kry`lov VV, Usachev DYu, Svetlikov AV, Alekyan
BG, Akchurin RS, Chernyavskij AM, Konradi AO, Shlyaxto EV.
Russian Journal of Cardiology. 2022; 27(11): 76-86. (In Russian)]
DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5284
3. Кондрашова ЕА, Невзорова ВА, Присеко ЛГ, Бородий
АО, Бондарева ЖВ. Сосудистая дисфункция у лиц молодого возраста при использовании различных средств доставки никотина. Сибирское медицинское обозрение. 2023(5): 38-
45. [Kondrashova EA, Nevzorova VA, Priseko LG, Borodij AO,
Bondareva ZhV. Vascular dysfunction in young people using
various means of nicotine delivery. Siberian Medical Review.
2023(5): 38-45. (In Russian)]
4. Сергиенко ИВ, Аншелес АА. Патогенез, диагностика и лечение атеросклероза: практические аспекты.
Кардиологический вестник. 2021;16(1):6472. DOI:10.17116/
Cardiobulletin20211601164 [Sergienko IV, Ansheles AA.
Pathogenesis, diagnosis and treatment of atherosclerosis:
practical aspects. Cardiological Bulletin. 2021;16(1):6472.
(In Russian)] DOI:10.17116/ Cardiobulletin20211601164
5. Takahisa Kondo, Yoshihisa Nakano, Shiro Adachi, Toyoaki
Murohara. Eff ects of Tobacco Smoking on Cardiovascular
Disease. Circulation Journal. 2019;83(10):1980-1985.
DOI: 10.1253/circj.CJ-19-0323
6. Кононов СИ, Маль ГС. Влияние розувастатина на толщину комплекса интима медиа сонных артерий у пациентов
с ИБС различного пола и профиля сердечно сосудистого
риска. Фармация и фармакология. 2018; 6(2):182-196. DOI:
10.19163/2307-9266-2018-6-2-182-196. [Kononov SI, Mal`
GS. Eff ect of rosuvastatin on carotid intima-media thickness
in patients with coronary artery disease of diff erent gender and
cardiovascular risk profi le. Pharmacy and Pharmacology. 2018;
6(2):182-196. (In Russian)] DOI: 10.19163/2307-9266-2018-6-
2-182-196
7. Погорелова ОА, Трипотень МИ, Хамчиева ЛШ,
Мельников ИС, Козлов СГ, Балахонова ТВ. Динамика ультразвуковых параметров каротидного атеросклероза у пациентов с умеренным сердечно-сосудистым риском по шкале
SCORE: данные 7-летнего наблюдения. Кардиологический
вестник. 2022; 17(2-2):134. [Pogorelova OA, Tripoten’ MI,
Hamchieva LSH, Mel’nikov IS, Kozlov SG, Balahonova TV.
Dynamics of ultrasound parameters of carotid atherosclerosis
in patients with moderate cardiovascular risk according to
the SCORE scale: data from a 7-year follow-up. Cardiological
Bulletin. 2022; 17(2-2):134. (In Russian)]
8. Рубаненко ОА, Динамика морфологических изменений артерий брахиоцефального ствола под влиянием терапии аторвастатином у пациентов высокого риска. Наука
и инновации в медицине. 2018; 3(11):35-38. [Rubanenko OA,
Dynamics of morphological changes in brachiocephalic trunk
arteries infl uenced of atorvastatin therapy in patients of high
risk. Science and Innovations in Medicine. 2018; 3(11):35-38.
(In Russian)]
9. Kadoglou NP, Khattab E, Velidakis N, Patsourakos N,
Lambadiari V, Kadoglou NP. A new approach of statin therapy in
carotidatherosclerosis: Targeting indices of plaque vulnerability
on the top of lipid-lowering. Kardiologia Polska. 2022;80(9):
880-890. DOI: 10.33963/KP.a2022.0155
10. Zheng H, Li H, Wang Y, Li Z, Hu B, Li X, Fu L, Hu H,
Nie Z, Zhao B, Wei D, Karlson BW, Bots ML, Meng X, Chen
Y, Wang Y; METEOR-China Investigators. Rosuvastatin
Slows Progression of Carotid Intima-Media Th ickness: Th e
METEOR-China Randomized Controlled Study. Stroke. 2022
Oct;53(10):3004-3013. DOI: 10.1161/STROKEAHA.120.031877
11. Серебрякова ВН, Головина ЕА, Кавешников АВ,
Кавешников СВ Частота назначения и приверженность лечению статинами у амбулаторных больных с сахарным диабетом 2 типа и коморбидной сердечно-сосудистой патологией. Сахарный диабет. 2020; 23(5): 434-441. DOI: 10.14341/
DM12563 [Serebryakova VN, Golovina EA, Kaveshnikov AV,
Kaveshnikov SV.Prescribing frequency and adherence to statins
in outpatients with type 2 diabetes mellitus and comorbid
cardiovascular diseases. Diabetes mellitus. 2020; 23(5): 434-441.
DOI: 10.14341/DM12563 (In Russian)]
12. Сафарян АС, Выгодин ВА. Анализ липидснижающей терапии в зависимости от социально-демографических
факторов в первичном звене здравоохранения в рамках
исследования АРГО. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(12):89-96. DOI: 10.15829/1728-8800-2022-
3445. [Safaryan AS, Vygodin VA. Analiz lipidsnizhayushchej
terapii v zavisimosti ot social’no-demografi cheskih faktorov
v pervichnom zvene zdravoohraneniya v ramkah issledovaniya
ARGO. Cardiovascular Th erapy and Prevention. 2022; 21(12):89-
96. DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3445 (In Russian)]
13. Parmar MP, Kaur M, Bhavanam S, Mulaka GSR,
Ishfaq L, Vempati R, C MF, Kandepi HV, Er R, Sahu S,
Davalgi S. A Systematic Review of the Eff ects of Smoking
on the Cardiovascular System and General Health. Cureus.
2023;15(4):e38073. DOI: 10.7759/cureus.38073. PMID:
37234135; PMCID: PMC10208588
14. Есина ЕЮ, Зуйкова АА, Скиба ОС. Выбор оптимального метода отказа от курения с учетом индивидуальных особенностей курящего студента. Вестник новых медицинских технологий. 2011; 18(2):470-472. [Esina EYU, Zujkova
AA, Skiba OS. Choice of optimal method to give up smoking
taking into consideration individual features of smoking
students. Bulletin of New Medical Technologies. 2011; 18(2):470-
472. (In Russian)]
15. Stein JH, Smith SS, Hansen KM, Korcarz CE, Piper
ME, Fiore MC, Baker TB.Stein JH.. Stein JH. Longitudinal
eff ects of smoking cessation on carotid artery atherosclerosis
in contemporary smokers: Th e Wisconsin Smokers Health
Study. Atherosclerosis. 2020; (315):62-67. DOI: 10.1016/j.
atherosclerosis.2020.11.010
16. Nezu T, Hosomi N. Usefulness of Carotid Ultrasonography
for Risk Stratifi cation of Cerebral and Cardiovascular Disease.
Journal of Atherosclerosis and Th rombosis. 2020; 27(10):1023-
1035. DOI: 10.5551/jat.RV17044
17. Sakuma M, Iimuro S, Shinozaki T, Kimura T, Nakagawa
Y, Ozaki Y, Iwata H, Miyauchi K, Daida H, Suwa S, Sakuma I,
Nishihata Y, Saito Y, Ogawa H, Matsuzaki M, Ohashi Y, Taguchi
I, Toyoda S, Inoue T, Nagai R, Sakuma M. Optimal target of LDL
cholesterol level for statin treatment: challenges to monotonic
relationship with cardiovascular events. BMC Medicine. 2022;
20(1):441. DOI: 10.1186/s12916-022-02633-5.BMC Med. 2022.
PMID: 36372869

Цель исследования. Необходимость совершенствования подходов для повышения эффективности лечения больных деструктивным туберкулёзом лёгких с МЛУ/ШЛУ возбудителя.
Материал и методы. В исследование было включено 64 больных с деструктивным МЛУ/ШЛУ туберкулёзом лёгких. Были сформированы две
группы больных, сопоставимых по основным возрастно-половым и клинико-рентгенологическим характеристикам. В 1 группе у 32 больных
использовались консервативные методы лечения, во 2 группе у 32 больных в комплексе лечения применялись хирургические методы. Все наблюдаемые больные были бактериовыделителями с МЛУ возбудителя, при этом у 37/64-57,8 % больных была установлена пре-ШЛУ, у 9/64-14,1 % – ШЛУ-МБТ (в дефиниции до 2021 г.). По данным анамнеза, оперативное лечение до поступления в клинику ФГБНУ «ЦНИИТ» проводилось у 9/64-14,1 % больных, в том числе у 6/32-18,8 % больных 1 группы и 3/12-9,4 % – 2 группы. Основным критерием эффективности являлось успешное завершение лечения к 24 месяцу химиотерапии (или ранее при достижении необходимых показателей), характеризующееся прекращением бактериовыделения и закрытием полостей деструкции.
Результаты. Было установлено, что эффективность лечения больных с деструктивным МЛУ/ШЛУ туберкулезом при применении в комплексе
лечения хирургических методов позволяет добиться значимо высоких результатов по динамике конверсии мокроты методом посева и закрытию полостей распада по сравнению с больными, в лечении которых использовались только консервативные методы лечения. Стоимость лечения всех больных при использовании только консервативных методов составила 44,07 млн рублей, в то время как применение в комплексе лечения хирургических методов у сопоставимой по всем клинико-рентгенологическим параметрам группы больных снизило стоимость лечения на 12,69 млн рублей.
Заключение. Показатель эффективности химиотерапии и фармакоэкономических показателей в группе больных с деструктивным МЛУ/ШЛУ туберкулёзом лёгких, в комплексе лечения которых применялись хирургические методы лечения, выше, чем у больных, у которых использовались только консервативные методы. К исходу 24 мес. лечения у всех больных с использованием в комплексе хирургических методов был зафиксирован эффективный курс химиотерапии. Использование хирургии также позволило избежать неэффективных курсов химиотерапии и летальных исходов в этой группе больных. При этом показатели эффективных исходов лечения между группами имели статистическую значимость (р<0,01).
По расчетам показано, что использование в комплексе лечения больных деструктивным туберкулёзом лёгких с МЛУ/ШЛУ возбудителя хирургических методов снижает стоимость лечения.

1. Гордон АИ, Викторова ИБ. Проблемные вопросы
хирургического лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза. Вестник современной клинической медицины.
2014;7(1):39-42. [Gordon AI, Viktorova IB. Problematic
issues of surgical treatment of drug-resistant tuberculosis.
Bulletin of Modern Clinical Medicine. 2014; 7(1):39-42.
(In Russian)]
2. Маркелов ЮМ, Беляева ЕН, Сунчалина ТВ.
Особенности спектра и амплификации устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам у больных туберкулезом в Республике Карелия.
Туберкулёз и болезни лёгких. 2022;100(9):21-26. [Markelov
YUM, Belyaeva EN, Sunchalina TV. Features of the spectrum
and amplifi cation of the pathogen resistance to antituberculosis drugs in tuberculosis patients in the Republic of
Karelia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(9):21-26.
(In Russian)]
3. Cahill C, Phelan JJ, Keane J. Understanding and
Exploiting the Eff ect of Tuberculosis Antimicrobials on
Host Mitochondrial Function and Bioenergetics. Frontiers
of Cellular and Infection Microbiology. 2020;(10):493.
DOI: 10.3389/fcimb.2020.00493
4. Серезвин ИС, Аветисян АО, Васильев ИВ,
Яблонский ПК. Непосредственные результаты пневмонэктомии в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких. Медицинский альянс.
2020: 8 (3): 54–65. [Serezvin IS, Avetisjan AO, Vasil’ev IV,
Jablonskij PK. Immediate results of pneumonectomy in the
complex treatment of patients with destructive pulmonary
tuberculosis. Medicinskij аl’jans. 2020: 8 (3): 54–65. (In
Russian)]
5. Захаров АВ, Тихонов АМ, Полякова АС, Багиров
МА, Романов ВВ, Эргешов АЭ. Клинические аспекты
и эффективность комплексного лечения туберкулеза
легких с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя у больных разных регистрационных групп.
Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. 2022;(1):54-68. [Zakharov AB,
Tikhonov AM, Polyakova AS, Bagirov MA, Romanov VV,
Ergeshov AE. Clinical aspects and eff ectiveness of complex
treatment of pulmonary tuberculosis with a broad drugresistant pathogen in patients of diff erent registration groups.
TB Bulletin. 2022;(1):54-68. (In Russian)]
6. Синицын МВ, Калинина МВ, Белиловский ЕМ,
Галстян АС, Решетников МН, Плоткин ДВ. Лечение туберкулеза в современных условиях. Терапевтический
архив. 2020; 92 (8): 86-94. [Sinitsyn MV, Kalinina MV,
Belilovsky EM, Galstyan AS, Reshetnikov MN, Plotkin DV.
Treatment of tuberculosis in modern conditions. Th erapeutic
Archive. 2020; 92(8): 86-94. (In Russian)]
7. Богородская ЕМ, Белиловский ЕМ, Синицын МВ,
Борисов СЕ, Воробьев АА, Матвеева МВ. Отдаленные
результаты хирургического лечения больных туберкулезом. Медицинский альянс. 2022; 10(3): 35-45.
[Bogorodskaya EM, Belilovsky EM, Sinitsyn MV, Borisov SE,
Vorobyov AA, Matveeva MV. Long-term results of surgical
treatment of tuberculosis patients. Medical Alliance. 2022; 10
(3): 35-45. (In Russian)]
8. Global tuberculosis report 2022. Geneva: World
Health Organization; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0
IGO. Accessed January 30, 2023. https://www.who.int/
teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/globaltuberculosis-report-2022
9. Нечаева ОБ, Сон ИМ, Гордина АВ, Стерликов СА,
Кучерявая ДА, Дергачев АВ, Пономарев СБ. Ресурсы
и деятельность противотуберкулёзных организаций
Российской Федерации в 2019-2020 гг. (статистические материалы). РИОЦНИИОИЗ. 2021:112. [Nechaeva
OB, Son IM, Gordina AV, Sterlikov SA, Cycheryavaya DA,
Dergachev AV, Ponomarev SB. Resources and activities
of tuberculosis organizations of the Russian Federation in
2019-2020. (statistical materials). RIO TSNIIOIZ. 2021:112.
(In Russian)]
10. Стерликов СА, Русакова ЛИ, Обухова ОВ.
Методология оценки расходов на выявление, диагностику и лечение туберкулёза с множественной и широкой
лекарственной устойчивостью. Менеджер здравоохранения.2019;(1):56-63. [Sterlikov SA, Rusakova LI, Obukhova
OV. Methodology of cost estimation for the detection,
diagnosis and treatment of tuberculosis with multiple and
broad drug resistance. Health Care Manager. 2019;(1):56-63.
(In Russian)]
11. Николенко НЮ, Кудлай ДА, Докторова НП.
Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика туберкулеза с множественной и широкой лекарственной
устойчивостью возбудителя. ФАРМАКОЭКОНОМИКА.
Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021;14(2):235–248. [Nikolenko NYu,
Kudlay DA, Doktorova NP. Pharmacoepidemiology and
pharmacoeconomics of tuberculosis with multiple and
broad drug resistance of the pathogen. Pharmacoeconomics.
Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology.
2021;14(2):235–248. (In Russian)]
12. Fafa Cisse M, Dia Kane Y, Abessolo Amougou
IN, Mbaye FB, Th iam K, Touré NO. Sequelae of thoracic
tuberculosis: manifestations and patients’quality of life.
Medecene et Sante Sante Tropicale. 2019;29(4):440-445.
13. Pontali E, Visca D, Centis R, D’Ambrosio L, Spanevello A,
Migliori GB. Multi and extensively drug-resistant pulmonary
tuberculosis: advances in diagnosis and management.
Current Opinion in Pulmonary Medicine.2018;24(3):244-252.
DOI:10.1097/MCP.0000000000000477
14. Клинические рекомендации. Туберкулез у взрослых. 2022;151. Ссылка активна на 19.01.2023. [Clinical recommendations. Tuberculosis in adults. 2022;151. Accessed
January 19, 2023. (In Russian)] https://cr.minzdrav.gov.ru/
recomend/16_2
15. Русских АЕ, Кутузова ДМ, Ловачева ОВ,
Самойлова АГ, Васильева ИА. Краткосрочные схемы
лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Современная ситуация
и дальнейшие перспективы. Туберкулёз и болезни лёгких.
2020; 98(2): 57-66. [Russians A E, Kutuzova DM, Lovacheva
OV, Samoilova AG, Vasilyeva IA. Short-term treatment
regimens for patients with multidrug-resistant tuberculosis.
Th e current situation and future prospects. Tuberculosis and
lung diseases. 2020; 98(12): 57-66. (In Russian)]

Цель исследования. Изучение в сравнительном аспекте уровня маркеров состояния систем гемостаза и фибринолиза, показателей клинического
анализа крови и С-реактивного белка (СРБ) у больных ранее леченной бронхиальной астмой (БА) средней степени тяжести, перенесших и не
перенесших инфекцию, вызванную SARS-CoV-2.
Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование 42 больных бронхиальной астмой средней степени тяжести в стадии
обострения, находившихся на стационарном лечении ФГБНУ «ЦНИИТ» в 2022 г. Пациенты были разделены на две группы. В первую группу был
включен 21 больной бронхиальной астмой, перенесший инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, во вторую - 21 больной бронхиальной астмой, не перенесший инфекцию, вызванную SARS-CoV-2. Проведена оценка показателей систем гемостаза и фибринолиза, клинического анализа крови и СРБ.
Результаты. Было установлено, что у больных ранее леченной бронхиальной астмой средней степени тяжести, перенесших инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, чаще наблюдается гиперкоагуляционный сдвиг по сравнению с больными, не перенесшими COVID-19. Об этом свидетельствовали наиболее частые укорочения показателей активированного частичного тромбопластинового времени, протромбинового времени и повышение уровня фибриногена. Анализ показателей СОЭ и СРБ показал, что отчасти выявленный гиперкоагуляционный сдвиг был связан с выраженностью
системного воспалительного ответа, которой был также более выражен в группе пациентов с БА, перенесших инфекцию, вызванную SARS-CoV-2.
Заключение. У больных ранее леченной БА средней степени тяжести в стадии обострения, перенесших COVID-19, чаще выявляется гиперкоагуляционный сдвиг, отчасти связанный с наибольшей выраженностью воспалительной реакции, по сравнению с пациентами БА, не перенесших COVID-19.

1. Padem N, Saltoun C. Classifi cation of asthma.
Allergy Asthma Proceedings. 2019;40(6):385-388. DOI:
10.2500/aap.2019.40.4253
2. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators.
Global burden of 369 diseases and injuries in 204
countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis
for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet.
2020; 396(10258):1204-1222. DOI: 10.1016/S0140-6736
(20)30925-9
3. Weekly epidemiological update on COVID-19.
6 July 2023; Edition 150. Accessed July 12, 2023. URL:
https://www.who.int/publications/m/item/weeklyepidemiological-update-on-covid-19---6-july-2023
4. Lippi G, Mullier F, Favaloro EJ. D-dimer: old
dogmas, new (COVID-19) tricks. Clinical Chemistry
Laboratory Medicine. 2022;61(5):841-850. DOI: 10.1515/
cclm-2022-0633
5. Овсянников ЕС, Авдеев СН, Будневский АВ,
Дробышева ЕС, Савушкина ИА. Бронхиальная астма и
COVID-19: вопросы коморбидности. Туберкулёз и болезни лёгких. 2021;99(9): 6-14. [Ovsyannikov EU, Avdeev
SN, Budnevsky AB, Drobysheva EU, Savushkina IA.
Bronchial asthma and COVID-19: issues of comorbidity.
Tuberculosis and Lung Diseases. 2021; 99(9): 6-14. (In.
Russian)] DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-9-6-14
6. Gonzales-van Horn SR, Farrar JD. Interferon at
the crossroads of allergy and viral infections. Journal of
Leukocyte Biology. 2015;98(2):185-94. DOI: 10.1189/
jlb.3RU0315-099R
7. Diaz MA, Catalan-Caceres N, Beauperthuy TC,
Domingo C, Ibañez E, Morata C, De Diego A. Clinical
Features and Outcomes Associated with Bronchial
Asthma Among COVID-19 Hospitalized Patients. Journal
of Asthma and Allergy. 2022; (15):775-781. DOI: 10.2147/
JAA.S354082
8. Hussein MH, Elshazli RM, Attia AS, Nguyen TP,
Aboueisha M, Munshi R, Toraih EA, Fawzy MS, Kandil E.
Asthma and COVID-19; diff erent entities, same outcome:
a meta-analysis of 107,983 patients. Journal of Asthma.
2022;59(5):851-858. DOI: 10.1080/02770903.2021
9. Хлудова ЛГ. Бронхиальная астма и COVID-19.
Астма и аллергия. 2020;(1):3-5. [Khludova LG. Bronchial
asthma and COVID-19. Asthma and allergies. 2020;(1):3-
5. (In Russian)]
10. Фассахов РС, Визель АА, Арсланова ЛЗ. Новая
коронавирусная инфекция у больных бронхиальной астмой: первые результаты собственных наблюдений. Практическая пульмонология. 2020;(2):16-
20. [Fassakhov RS, Wiesel AA, Arslanova LZ. A new
coronavirus infection in patients with bronchial asthma:
the fi rst results of their own observations. Practical
pulmonology. 2020;(2):16-20. (In Russian)]
11. García-Menaya JM, Cordobés-Durán C, RangelMayoral JF, García-Martín E, Agúndez JAG. Outcomes and
Laboratory and Clinical Findings of Asthma and Allergic
Patients Admitted With Covid-19 in a Spanish University
Hospital. Frontiers in Pharmacology. 2020;(11):570721.
DOI: 10.3389/fphar.2020.570721
12. Habernau Mena A, García-Moguel I, Vazquez
de la Torre Gaspar M, Mugica V, Alvarado Izquierdo
MI, Jimenez Blanco MA, Gandolfo-Cano M, Jiménez
Lara M, Gonzalez Moreno A, Saura Foix P, NavarroPulido A, Martin-Arriscado Arroba C, Delgado Romero
J, Dominguez-Ortega J. COVID-19 Course in Allergic
Asthma Patients: A Spanish Cohort Analysis. Journal of
Asthma and Allergy. 2022;(15):257-264. DOI: 10.2147/
JAA.S34493412
13. Gemicioglu B, Uzun H, Borekci S, Karaali R,
Kurugoglu S, Atukeren P, Sirolu S, Durmus S, Dirican A,
Kuskucu MA, Tabak F. Focusing on Asthma and Chronic
Obstructive Pulmonary Disease with COVID-19. Journal
of Infection in Developing Countries. 2021;15(10):1415-
1425. DOI: 10.3855/jidc.14611
14. World Health Organization. Post COVID-19
condition (long COVID). Accessed July 12, 2023. https: //
www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/ item/postcovid-19-condition#:text=Defi nition,months%20with%
20no%20other%20 explanation
15. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis
in patients with novel coronavirus pneumonia. Journal
of Th rombosis and Haemostasis. 2020;18(4):844-847.
DOI:1111/jth.14768
16. Han H, Yang L, Liu R, Liu F, Wu KL, Li J, Liu XH,
Zhu CL. Prominent changes in blood coagulation of patients with SARS-CoV-2 infection. Clinical Chemistry
Laboratory Medicine. 2020;58(7):1116-1120. DOI:
10.1515/cclm-2020-0188
17. Глазова ТГ, Рывкин АИ, Ларюшкина РМ,
Диндяев СВ. Изменения свойств тромбоцитов и показателей гемостаза при персистирующем течении
бронхиальной астмы у детей. Казанский медицинский журнал. 2011;92(4):556-568. [Glazova TK, RyvkinA
I, Laryushkina RM, Dindyaev SV. Changes in platelet
properties and hemostasis parameters in the persistent
course of bronchial asthma in children. Kazan Medical
Journal. 2011;92(4):556-568. (In Russian)]
18. Vadasz Z, Toubi E. Hemostasis in Allergy. Seminars
in Th rombosis and Hemostasis. 2018;44(7):669-675. DOI:
10.1055/s-0038-1648232
19. Yue M, Hu M, Fu F, Ruan H, Wu C. Emerging Roles
of Platelets in Allergic Asthma. Frontiers in Immunology.
2022;(13):846055. DOI: 10.3389/fi mmu.2022.846055
20. Временные методические рекомендации.
Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции. 2022; Версия 15:15-16. Ссылка
активна на 12.07.2023. [Temporary methodological
recommendations. Prevention, diagnosis and treatment
of a new coronavirus infection. 2022; Version 15:15-16.
Accessed July 12, 2023. (In Russian)] https://minzdrav.
gov.ru/ministry/med_covid19
21. Клинические рекомендации. Бронхиальная
астма. 2021; 9-12. Ссылка активна на 12.07.2023.
[Clinical recommendations. Bronchial asthma. 2021; 9-12.
Accessed July 12, 2023. (In Russian)] https://cr.minzdrav.
gov.ru/recomend/359_2

Цель исследования. Исследовать ассоциацию полиморфизма генов цитокинов с уровнем их продукции в процессе проведения интенсивной фазы химиотерапии.
Материал и методы. В исследование было включено 100 больных туберкулезом легких, которые проходили интенсивную фазу химиотерапии.
У пациентов было проведено генотипирование полиморфизмов генов цитокинов (IL1 (B-31C>T (rs1143627), IL4 -589C>T (rs2243250), IL10
(-592C>A (rs1800872), IL10 (-1082A>G (rs1800896), TNF (-308G>A (rs1800629), а также количественное определение цитокинов. Статистическая обработка данных включала в себя проверку данных на нормальность распределения (критерий Колмогорова-Смирнова), непараметрический критерий корреляции Спирмена, критерий Уилкоксона (Вилкоксона) для связанных выборок.
Результаты. В ходе проведенного исследования установлена статистически значимая корреляционная связь полиморфизмов генов цитокинов с уровнем их продукции. Установлено, что у пациентов с генотипом IL4 - 589CC отмечаются более высокие уровни продукции IL-4 по сравнению с генотипом IL4 -589CT+TT. У больных туберкулезом легких с генотипом IL10-592CA+AA отмечается более высокая продукция IL10 по сравнению с пациентами с генотипом IL10-592CC. У больных туберкулезом легких с генотипом IL4 -589CC отмечается неблагоприятное течение заболевания, в отличие от генотипа IL4 -589CT+TT, в то время как у больных с генотипом IL10-592CA+AA отмечается неблагоприятное течение заболевания, чем у пациентов с генотипом IL10-592CC.

1. Bo H, Moure U, Yang Y, Pan J, Li L, Wang M, Ke X, Cui
H. Mycobacterium tuberculosis – macrophage interaction.
Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2023; (13): 1-14.
DOI 10.3389/fcimb.2023.1062963
2. Sima C, Smith D, Petersen D, Schurz H, Uren C, Moller M.
Th e immunogenetics of tuberculosis (TB) susceptibility.
Immunogenetics. 2023, 75 (3): 215-230. DOI: 10.1007/s00251-
022-91-01-290-5
3. Amoras E, Morais T, Ferreira R, Gomes S, Sousa F, Ishak
R. Association of Cytokine Gene Polymorphism and Teir Impact
on Active, and Latent Tuberculosis in Braziles Amazon Region.
Biomolecules. 2023; (13): 1-14. DOI: 10.3390/biom13101541
4. Natarajan S, Ranganathan M, Hanna L, Tripathy S,
Transcriptional Profi ling and Dereving a Seven- Gene Signature
Nhat Discriminates Active and Latent Tuberculosis: An
Integrative Bioinformatics Approath. Genes. 2022; (13):1-18.
DOI: 10.3390/gents 13040616
5. Suzukowa M, Takeda K, Akashi S, Tohma S, Teruya R,
Nagai H. Evaluation of cytokine levels using QuantiFeronTD Gold Plus in patients with active tuberculosis. Journal of
Infection. 2022; 1-10. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.02.007
6. Bade P., Simonetti F, Sans S, Labondie P, Kissane
K, Chappat N, Lagrange S. Integrative Analysis of Human
Macrophage Infl ammatory Response Related to Mycobacterium
tuberculosis Virulence. Frontiers in Immunology. 2021; (12):
1-14 DOI: 10.3389/fi mmu.2021.668060
7. Boni F, Handi I, Kaundi L, Shrestha K, Xie J. Cytokine
storm in tuberculosis and IL-6 involvement. Infection.
Genetics and Evolution. 2022; (97): 1-6. DOI: 10.1016/j.
meegid.2021.105166
8. Горецкая МВ. Особенности системы иммунитета при инфицировании mycobacterium tuberculosis. В кн.:
Сборник материалов научно-практической конференции Актуальные вопросы микробиологии, иммунологии
и инфектологии; 2017: 24-27. [Goretskaya MV. Featuters of
the immune system during infection with mycobacterium
tuberculosis. In: Collection of materials of the scientifi c and
practical conference Topical issues of microbiology, immunology
and infectology; 2017:24-27. (In Russian)]
9. Saghazadeh A, Rezaei N. Central infl ammatory Cytokines
in tuderculosis meningitis: A systematic review and metaanalysis. Journal of Interferon and Cytokine Research. 2022; 42
(3): 95-107. DOI. 10.1089/2021.0176
10. Barnacle J, Davis A, Wilkinson R. Recent advances in
understanding the human host immune response in tuberculosis
meningitis. Frontiers in Immunology. 2024; 9 (14):1-14. DOI
10.3389/fi mmu.2023.1326651
11. Живечкина АЕ, Рапшаева АВ. Современный взгляд
на роль цитокинов в инициации и течении туберкулеза
легких. Астраханский медицинский журнал. 2019;14(4):17-
28. [Zhivechkova AE, Lapshaeva AV. A modern view of the role
cytokine in the initiation and course of pulmonary tuberculosis.
Astrakhan Medical Journal. 2019;14(4):17-28. (In Russian)]
12. Marino SA, Myers JL, Flynn J, Kirschner DE. TNF and
IL-10 are major factors in modulation of the phagocytic cell
environment in lung and lymph node in tuberculosis: A nextgeneration two compartmental model. Journal of Th eoretical
Biology. 2010;265(4):586-598.
13. Чурина ЕГ, Уразова ОИ, Новицкий ВВ, Ситникова
АВ, Барбина СЭ. Функциональный полиморфизм генов
провоспалительных цитокинов при туберкулезе легких.
Медицинская иммунология. 2019;21(1):149-156 [Churina EG,
Urazova OI, Novitsky BB, Sitnikova AV, Barbina SE. Functional
polimorphism of proinfl ammatory cytokine genes in pulmonary
tuberculosis. Medical Immunology. 2019;21(1):149-156
(in Russian)].
14. Чурина ЕГ, Уразова ОИ, Ситникова АВ, Новицкий
ВВ, Кононова ТЕ, Чумакова СП, Патышева МР.
Дифференцировка моноцитов крови и особенности цитокинового статуса у больных туберкулезом легких.
Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2020; 64(4):79-87 [Churina EG, Urazova OI, Sitnikova
AV, Novitsky BB, Kononova TE, Chumakova SP, Patysheva MR.
Diff erentiation of blood monocytes and features of cytokine
status in patients with pulmonary tuberculosis. Pathological
Physiology and Experimental Th erapy. 2020;64(4):79-87. (In
Russian)] DOI: 0.25557/0031-2991.2020.04.79-87
15. Тарасова ЛГ, Стрельцова ЕН, Попова НА.
Патогенетическая роль TNF-a, IL-1b, IL-10 и аутоантител
к коллагену I и III типов при туберкулезе легких. Туберкулез
и болезни легких. 2015;(5):177-178. [Tarasova LG, Streltsova
EN, Popova NA. Pathogenetic role of TNF-a, IL-1b, IL-10 and
autoantibodies to collagen types I and III in pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and lung disease. 2015 (5):177-178.
(In Russian)]
16. Higgins DM, Sanchez-Campillo J, Rosas-Taraco AG, Lee
EJ, Orme IM, Gonzalez-Juarrero M. Lack of IL-10 alter infl ammatory and immune responses during pulmonary Mycobacterium
tuberculosis infection. Tuberculosis. 2009;89(2):149-157.
17. Lin Q, Chen X, Dai X. Th e association of cytokine
gene polymorhpism with tuberculosis susceptibility in several
regional populations. Cytokine. 2022; (156) :155915. DOI:
10.1016| j.cyto 2022. 155915

Цель исследования. Провести сравнительный анализ эффективности хирургических методов коррекции пролапса тазовых органов с использованием сетчатого импланта.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни пациенток с пролапсом тазовых органов III-IV ст. по классификации POP-Q, перенесших хирургическую коррекцию с использованием сетчатых имплантов. Затем было выполнено проспективное исследование
с оценкой отдаленных результатов операции и анкетирование с помощью специализированных вопросников. Статистическая обработка полученных данных выполнялась с помощью компьютерной программы Microsoft Excel (Microsoft Corporation, США), SPSS Statistics 24.0.
Результаты. Установлено, что лапароскопическая пектопексия – наименее продолжительная по времени операция (90 ± 25 мин.), по сравнению с лапароскопической сакропексией (150 ± 36 мин.). При оценке послеоперационных осложнений выявлено, что после лапароскопической сакропексии у пациентов отмечается диспареуния в 37,4 % случаев, болевой синдром – в 20,8 %, стрессовое недержание мочи de novo – в 4,1 %. После лапароскопической пектопексии болевой синдром отмечался в 18,3 % случаев, диспареуния – в 6,1 %, не было зафиксировано случаев стрессового недержания мочи de novo. Выявлена статистически значимая разница по такому осложнению, как обстипация: 87,5 % пациенток после лапароскопической сакропексии в первые 2 месяца после операции отмечали симптомы, сохраняющиеся в 22,9 % случаев до 6 месяцев. У пациентов, перенесших лапароскопическую пектопексию, данное осложнение не было зафиксировано. Кроме того, отмечается статистически значимое улучшение показателей качества жизни после оперативного вмешательства в обеих группах пациентов.
Заключение. Таким образом, лапароскопическая пектопексия является эффективным и безопасным методом хирургического лечения пролапса
тазовых органов по сравнению с лапароскопической сакропексией, что обусловлено такими факторами, как: меньшая продолжительность операции, низкий риск повреждения анатомических образований, а также меньшая частота осложнений за счет особенностей расположения импланта.

1. Abhyankar P, Uny I, Semple K, Wane S, Hagen S,
Wilkinson J, Guerrero K, Tincello D, Duncan E, Calveley
E, Elders A, McClurg D, Maxwell M. Women’s experiences
of receiving care for pelvic organ prolapse: a qualitative
study. BMC Womens Health. 2019;19(1):45. DOI: 10.1186/
s12905-019-0741-2
2. Hong MK, Ding DC. Current treatments for female
pelvic fl oor dysfunctions. Gynecology and Minimally
Invasive Th erapy. 2019;8(4):143–148. DOI: 10.4103/
GMIT.GMIT_7_19
3. Оразов МР, Токтар ЛР, Лологаева МС, Камарова
ЗН, Крестинин МВ, Самсонова ИА, Пак ВЕ, Ли КИ,
Геворгян ДА. Современные методики лечения пролапса тазовых органов: передний и задний компартмент. Акушерство и гинекология: новости, мнения,
обучение. 2021;9(3):86-92. [Orazov MR, Toktar LR,
Lologaeva MS, Kamarova ZN, Krestinin MV, Samsonova
IA, Pak VE, Li KI, Gevorgian DA. Modern Methods
of Treatment of Pelvic Organ Prolapse: Anterior and
Posterior Compartments. Obstetrics and Gynecology:
News, Opinions, Training. 2021;9(3):86-92. (In Russian)]
DOI: 10.33029/2303-9698-2021-9-3suppl-86-92
4. Короткевич ОС, Эйзенах ИА, Мозес ВГ, Захаров
ИС. Клиническая эффективность вагинального тренажера в лечении несостоятельности мышц тазового
дна у женщин пожилого возраста. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018;3(4):32-38.
[Korotkevitch OS, Eizenakh IA, Mozes VG, Zakharov
IS. Clinical Effi ciency of Vaginal Training Device in
Treatment of Pelvic Organ Prolapse in Elderly Women.
Fundamental and Clinical Medicine. 2018;3(4):32-38.
(In Russian)]
5. Padoa A, Shiber Y, Fligelman T, Tomashev R, Tsviban
A, Smorgick N. Advanced Cystocele is a Risk Factor
for Surgical Failure aft er Robotic-assisted Laparoscopic
Sacrocolpopexy. Journal of minimally invasive gynecology.
2022;29(3):409-415. DOI: 10.1016/j.jmig.2021.11.002
6. Illiano E, Giannitsas K, Costantini E. Comparison
between laparoscopic sacrocolpopexy with hysterectomy
and hysteropexy in advanced urogenital prolapsed.
International Urogynecology Journal. 2020;31(10):2069-
2074. DOI: 10.1007/s00192-020-04260-1
7. Chatziioannidou K, Veit-Rubin N, Dällenbach P.
Laparoscopic lateral suspension for anterior and apical
prolapse: a prospective cohort with standardized technique.
International Urogynecology Journal. 2022;33(2):319-325.
DOI: 10.1007/s00192-021-04784-0
8. Mowat A, Maher D, Baessler K, Christmann-Schmid
C, Haya N, Maher C. Surgery for women with posterior
compartment prolapse. Cochrane Database System Review.
2018;3:CD012975. DOI: 10.1002/14651858.CD012975
9. Karslı A, Karslı O, Kale A. Laparoscopic
Pectopexy: An Eff ective Procedure for Pelvic Organ
Prolapse with an Evident Improvement on Quality of
Life. Prague Medical Report. 2021;122(1):25-33. DOI
10.14712/23362936.2021.3
10. Szymczak P, Grzybowska ME, Sawicki S, Futyma
K, Wydra DG. Perioperative and Long-Term Anatomical
and Subjective Outcomes of Laparoscopic Pectopexy and
Sacrospinous Ligament Suspension for POP-Q Stages
II-IV Apical Prolapse. Journal of Clinical Medicine.
2022;11(8):2215. DOI: 10.3390/jcm11082215
11. Chatziioannidou K, Veit-Rubin N, Dällenbach P.
Laparoscopic lateral suspension for anterior and apical
prolapse: a prospective cohort with standardized technique.
International Urogynecology Journal. 2022;33(2):319-325.
DOI: 10.1007/s00192-021-04784-0
12. Campagna G, Panico G, Lombisani A, Vacca
L, Caramazza D, Scambia G, Ercoli A. Laparoscopic
uterosacral ligament suspension: a comprehensive,
systematic literature review. European Journal of Obstetrics
and Gynecology and Reproductive Biology. 2022;277:57-70.
DOI: 10.1016/j.ejogrb.2022.08.006
13. Raju R, Linder BJ. Evaluation and Management
of Pelvic Organ Prolapse. Mayo Clinic Proceedings. 2021;
96(12):3122–3129. DOI: 10.1016/j.mayocp.2021.09.005
14. Yu P, Liu C. Laparoscopic pectopexy with native
tissue repair for pelvic organ prolapsed. Archives of
Gynecology and Obstetrics. 2023;307(6):1867-1872.
DOI: 10.1007/s00404-023-06980-3
15. Dällenbach P, Alec M, Boulvain M, Shabanov
S. Outcomes of robotically assisted laparoscopic lateral
suspension (RALLS) with mesh for anterior and apical
prolapse. Journal of Robotic Surgery. 2022;16(2):287–294.
DOI: 10.1007/s11701-021-01234-3
16. Подзолкова НМ, Осадчев ВБ, Глазкова ОЛ,
Бабков КВ, Денисова ЮВ. Влияние пролапса тазовых органов и различных вариантов его коррекции
на женскую сексуальную функцию. Гинекология.
2023;25(1):31-38. [Podzolkova NM, Osadchev VB,
Glazkova OL, Babkov KV, Denisova YuV. Th e eff ect
of pelvic organ prolapse and various options for
its correction on female sexual function: A review.
Gynecology. 2023;25(1):31-38. (In Russian)] DOI:
10.26442/20795696.2023.1.201899
17. Chatziioannidou K, Veit-Rubin N, Dällenbach P.
Laparoscopic lateral suspension for anterior and apical
prolapse: a prospective cohort with standardized
technique. International Urogynecology Journal. 2022;
33(2):319-325. DOI: 10.1007/s00192-021-04784-0
18. Chuang FC, Chou YM, Wu LY, Yang TH, Chen
WH, Huang KH. Laparoscopic pectopexy: the learning
curve and comparison with laparoscopic sacrocolpopexy.
International Urogynecology Journal. 2022;33(7):1949-
1956. DOI: 10.1007/s00192-021-04934-4
19. Obut M, Oğlak SC, Akgöl S. Comparison
of the Quality of Life and Female Sexual Function
Following Laparoscopic Pectopexy and Laparoscopic
Sacrohysteropexy in Apical Prolapse Patients. Gynecology
and Minimally Invasive Th erapy. 2021;10(2):96-103. DOI:
10.4103/GMIT.GMIT_67_20
20. Tahaoglu AE, Bakir MS, Peker N, Bagli İ,
Tayyar AT. Modifi ed laparoscopic pectopexy: short-term
follow-up and its eff ects on sexual function and quality of
life. International rogynecology Journal. 2018;29(8):1155–
1160. DOI: 10.1007/s00192-018-3565-y

Цель исследования. Целью нашего исследования являлось анализ и изучение маркеров при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
Материал и методы. В ходе нашей работы было проведено исследование у 60 женщин, госпитализированных в ГБУЗ РК «Симферопольская
ЦРКБ» г. Симферополь в течение 2018-22 гг. с диагнозом преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты комплекса эмбриотропных антител и проведение иммуногистохимии плаценты.
Результаты. Средний возраст в группе с ПОНРП (60 женщин) составил 28,8±4,5 лет. В контрольной группе (10 женщин) – 27,2±3,0 лет. Родоразрешение пациенток с клиникой ПОНРП в 100 % случаев было проведено методом кесарева сечения. Полной отслойки плаценты не наблюдалось.
По данным морфологического исследования во всех случаях выявлены дистрофические изменения в плодной оболочке, что соответствовало
картине острой плацентарной недостаточности. Нами выявлено достоверное повышение С4 (0,27±0,01 г/л). По данным литературы, система комплемента играет важную роль в процессе отторжения.
Заключение. У женщин с ПОНРП достоверно увеличены антитела к бета- 2 гликопротеину и белкам S100 в сыворотке крови. Таким образом, их
можно отнести к эмбриотропным маркерам гуморального звена иммунного ответа при ПОНРП. Отмечен рост белка HIF1α в плаценте. Возрастание экспрессии этого белка в цитоплазме клеток на поздних сроках беременности может свидетельствовать о гипоксических состояниях, что мы и наблюдали в группе с отслойкой плаценты.

1. Ananth CV, Lavery JA, Vintzileos AM, Skupski DW,
Varner M, Saade G. Severe placental abruption: clinical defi nition and associations with maternal complications. American
Journal of Obstetrics and Gynecology.2016; 214(2):272.e1-9.
DOI: M10.1016/j.ajog.2015.09.069
2. Kasai M, Aoki S, Ogawa M, Kurasawa K, Takahashi T,
Hirahara F. Prediction of perinatal outcomes based on primary symptoms in women with placental abruption. Th e journal
of obstetrics and gynaecology research. 2015;(41):6:850-856.
DOI: 10.1111/jog.12637
3. Ananth CV, Keyes KM, Hamilton A, Gissler M, Wu C,
Liu S, Luque-Fernandez MA, Skjarven R, Williams MA,
Tikkanen M, Cnattingius S. An international contrast of rates of
placental abruption: an age-period-cohort analysis. PLoS One.
2015;10(5):3-15.DOI: 10.1371/journal.pone.0125246
4. Khan S, Chughani G, Amir F, Bano K. Frequency of Abruptio Placenta in Women With Pregnancy-Induced Hypertension.
Cureus. 2022;14(1):e21524. DOI:10.7759/cureus. 21524
5. Rasmussen S, Ebbing C, Linde LE, Baghestan E. Placental
abruption in parents who were born small: registry-based cohort
study. BJOG. 2018;125(6):667-674. DOI:10.1111/1471-0528.14837
6. Odame Anto E, Owiredu WKBA, Sakyi SA, Turpin CA,
Ephraim RKD, Fondjo LA, Obirikorang C, Adua E, Acheampong
E. Adverse pregnancy outcomes and imbalance in angiogenic
growth mediators and oxidative stress biomarkers is associated
with advanced maternal age births: A prospective cohort study
in Ghana. PLoS One. 2018;13(7):e0200581. DOI:1371/journal.
pone.0200581
7. Corsi DJ, Walsh L, Weiss D, Hsu H, El-Chaar D, Hawken S,
Fell DB, Walker M. Association Between Self-reported Prenatal
Cannabis Use and Maternal, Perinatal, and Neonatal Outcomes.
JAMA. 2019;322(2):145-152. DOI:10.1001/jama.2019.8734
8. Зиганшин АМ, Нагимова ЭМ, Мараканов РМ,
Мудров ВА. Материнская смертность: структура и пути решения проблемы. Журнал акушерства и женских болезней.
2021;70(5):5-14. [Ziganshin AM, Nagimova EM, Marakanov
RM, Mudrov VA. Maternal mortality: structure and solutions
to the problem. Journal of obstetrics and women’s diseases.
2021;70(5):5-14. (In Russian)] DOI:10.17816/JOWD77771
9. Omurbekova M. Organ-saving operation in uteroplacental apoplexy. Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan.
2018;2(48):56-8. DOI:10.23950/1812-2892-JCMK-00547
10. Жаркин НА, Лавенюкова ЕМ, Мирошников АЕ.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Эпидемиология, факторы риска, прогнозирование, исходы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(3):20-24. [Zharkin NA, Lavenyukova EM, Miroshnikov AE. Premature detachment of normally situated
placenta. Epidemiology, risk factors, prognosis, outcomes.
Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2018;18(3):20-24.
(In Russian) DOI:10.17116/rosakush201818320-24]
11. Ciampa EJ, Flahardy P, Srinivasan H, Jacobs C, Tsai
L, Karumanchi SA, Parikh SM. Hypoxia-inducible factor 1
signaling drives placental aging and can provoke preterm labor.
Elife. 2023;12:RP85597. DOI:10.7554/eLife.85597
12. Heß V, Kasim M, Mathia S, Persson PB, Rosenberger C,
Fähling M. Episodic Hypoxia Promotes Defence Against Cellular
Stress. Cellular physiology and biochemistry : international
journal of experimental cellular physiology, biochemistry, and
pharmacology. 2019;52(5):1075-1091. DOI:10.33594/000000073
13. Zhao H, Kalish FS, Wong RJ, Stevenson DK. Hypoxia
regulates placental angiogenesis via alternatively activated
macrophages. American Journal of Reproductive Immunology.
2018;80(3):e12989. DOI:10.1111/aji.12989
14. Bruik RK. Expression of the gene encoding the
proapoptotic Nip3 protein is induced by hypoxia. Proceedings of
the National Academy of Sciences of the United States of America.
2000; (97): 9082–9087. DOI:10.1073/pnas.97.16.9082
15. Mandal K, Sangabathuni S, Haghniaz R, Kawakita S,
Mecwan M, Nakayama A, Zhang X, Edalati M, Huang W, Lopez
Hernandez A, Jucaud V, Dokmeci MR, Khademhosseini A.
Oxygen-generating microparticles downregulate HIF-1α expression, increase cardiac contractility, and mitigate ischemic
injury. Acta biomaterialia. 2023;(159):211-225. DOI:10.1016/j.
actbio.2023.01.030
16. Chang Y, Li X, Cheng Q, Hu Y, Chen X, Hua X, Fan X,
Tao M, Song J, Hu S. Single-cell transcriptomic identifi ed
HIF1A as a target for attenuating acute rejection aft er heart
transplantation. Basic Research in Cardiology. 2021;116(1):64.
DOI:10.1007/s00395-021-00904-5
17. Xu H, Abuduwufuer A, Lv W, Zhou Z, Yang Y, Zhang
C, Hu J. Th e role of HIF-1α-VEGF pathway in bronchiolitis
obliterans aft er lung transplantation. Journal of Cardiothoracic
Surgery. 2019;14(1):27. DOI:10.1186/s13019-019-0832-z
18. Зиганшин АМ, Нагимова ЭМ, Мудров ВА,
Кулавский ВА. Проблема диагностики массивных акушерских кровотечений. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21(1):8892. [Ziganshin AM, Nagimova EM, Mudrov VA, Kulavskii VA. Th e diagnostic problem of massive obstetric haemorrhage. Russian Bulletin of ObstetricianGynecologist. 2021;21(1):8892. (In Russian) DOI:10.17116/ rosakush20212101188]
19. Тошева ИИ, Ихтиярова ГА. Исходы беременности
при преждевременном разрыве плодных оболочек. Мать
и дитя. 2020; 3(1):16-19. [Tosheva II, Ikhtiyarova GA. Pregnancy
outcomes in preterm premature rupture of the membranes.
Russian Journal of Woman and Child Health. 2020;3(1):16–19.
(In Russian) DOI:10.32364/2618-8430-2020-3-1-16-19]

Цель исследования. Оценить эффективность ультразвуковой трансвагинальной цервикометрии (УТВЦ) у беременных для выявления группы риска спонтанных преждевременных родов (спПР).
Материал и методы. Проведена УТВЦ 1832 беременным женщинам в 11–14 нед. и 18–21 нед. Группа 1 (основная) включала пациенток с длиной
шейки матки (ДШМ) 25 мм и менее (n = 53 чел.): 1а – 18 человек с ДШМ 25 мм и менее в сроке 11–14 нед.; 1b – 35 человек с ДШМ 25 мм и менее,
впервые выявленной в сроке 18–21 нед. Группа 2 (контрольная) включала 1543 человек с ДШМ 26 мм и более.
Результаты. Каждые третьи спПР и каждые вторые сверхранние ПР возникают у пациенток с укорочением шейки матки. Укорочение шейки
матки в 11-14 нед. повышает риск ПР в сроках 22-27 нед. и 29-33 нед. В 18-21 нед. риск спПР повышается при ДШМ 20 мм и менее (10-15 мм – относительный риск (ОР) 22,042; 95 % ДИ 9,835-49,397; 16-20 мм – ОР 20,636; 95 % ДИ 8,227-51,764). Укорочение шейки матки в 18-21 нед. повышает риск всех спПР.
Заключение. УТВЦ в 18-21 нед. позволяет лучше предсказать вероятность наступления спПР, но в 11-14 нед. результаты улучшаются при комбинации данных цервикометрии с материнскими факторами.

1. Coathup V, Boyle E, Carson C, Johnson S, Kurinzcuk JJ,
Macfarlane A, Petrou S, Rivero-Arias O, Quigley Gestational age
and hospital admissions during childhood: population based,
record linkage study in England (TIGAR study). British Medical
Journal. 2020;(371):1-13. DOI: 10.1136/bmj.m4075
2. Боконбаева СД, Урматова БК, Ким ЕГ. Факторы риска
и структура заболеваемости и смертности недоношенных
детей. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2022;(6):27-33. [Bokonbaeva SD,
Urmatova BK, Kim EG. Risk factors and structure of morbidity
and mortality in premature babies. International Journal of
Applied and Basic Research. 2022;(6):27-33. (In Russian)] DOI:
10.17513/mjpfi .13393
3. Борщева АА, Перцева ГМ, Алексеева НА. Истмико –
цервикальная недостаточность в структуре причин невынашивания беременности. Медицинский вестник Юга
России. 2020;11(1):34-40. [Borshcheva AA, Pertseva GM,
Alekseeva NA. Isthmic - cervical insuffi ciency in the structure
of the causes of miscarriage. Medical Bulletin of the South of
Russia. 2020;11(1):34-40. (In Russian)] DOI: 10.21886/2219-
8075-2020-11-1-34-40
4. Обоскалова ТА, Щепетова МC, Мартиросян СВ,
Салимова ИВ, Гребнева ОС. Клинико-анамнестические предикторы развития истмико-цервикальной недостаточности: ретроспективное когортное исследование. Уральский
медицинский журнал. 2020;189(6):20-25. [Oboskalova TA,
Shchepetova MS, Martirosyan SV, Salimova IV, Grebneva
OS. Clinical and anamnestic predictors of the development
of cervical insuffi ciency: a retrospective cohort study. Ural
Medical Journal. 2020;189(6):20-2. (In Russian)] DOI; 10.25694/
URMJ.2020.06.13
5. Dude A, Miller ES. Change in Cervical Length across
Pregnancies and Preterm Delivery. American Journal of
Perinatology. 2020;37(6):598-602. DOI: 10.1055/s-0039-1685444
6. Каткова НЮ, Бодрикова ОИ, Безрукова ИМ.
Клинико-анамнестические особенности различных типов преждевременных родов (ретроспективный обзор).
Эффективная фармакотерапия. 2017;(26):12-16. [Katkova
NYu, Bodrikova OI, Bezrukova IM. Clinical and anamnestic
features of diff erent types of preterm birth (retrospective review).
Eff ective Pharmacotherapy. 2017;(26):12-16. (In Russian)]
7. Зубова ИМ, Дударева ЮА. Преждевременные роды.
Причины и следствия в зависимости от гестационного
срока. Бюллетень медицинской науки. 2019;16(4):13-15.
[Zubova IM, Dudareva YuA. Premature birth. Causes and eff ects
depending on the gestational age. Bulletin of Medical Science.
2019;16(4):13-15. (In Russian)]
8. Esplin MS, Elovitz MA, Iams JD, Parker CB, Wapner RJ,
Grobman WA, Simhan HN, Wing DA, Haas DM, Silver RM,
Hoff man MK, Peaceman AM, Caritis SN, Parry S, Wadhwa P,
Foroud T, Mercer BM, Hunter SM, Saade GR, Reddy Predictive accuracy of serial transvaginal cervical lengths and quantitative vaginal fetal fi bronectin levels for spontaneous preterm birth among
nulliparous women. Journal of the American Medical Association.
2017;317(10):1047–1056. DOI: 10.1001/jama.2017.1373
9. Шкляев АЕ, Семёнова МВ, Лялина АС, Максимов
ИЕ. Оценка факторов риска сверхранних преждевременных родов. Вестник Авиценны. 2019;21(1):26-32. [Shklyaev
AE, Semenova MV, Lyalina AS, Maksimov IE. Assessment of
risk factors for very early preterm birth. Herald of Avicenna.
2019;21(1):26-32. (In Russian)] DOI: 10.25005/2074-0581-
2019-21-1-26-32
10. Петров ЮА, Оздоева ИМ-Б. Истмико-цервикальная
недостаточность как этиологический фактор преждевременных родов. Научное обозрение. Медицинские науки.
2019;(2):26-30. [Petrov YuA, Ozdoeva IM-B. Isthmic-cervical
insuffi ciency as an etiological factor in preterm birth. Scientifi c
review. Medical science. 2019;(2):26-30. (In Russian)]
11. Han Y, Li M, Ma H, Yang H. Cervical insuffi ciency: a
noteworthy disease with controversies. Journal of Perinatal
Medicine. 2020;48(7):648-655. DOI: 10.1515/jpm-2020-0255
12. American College of Obstetricians and Gynecologists’
Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. Prediction and
Prevention of Spontaneous Preterm Birth: ACOG Practice
Bulletin, Number 234. Obstetrics and Gynecology. 2021;138(2):
e65-e90. DOI: 10.1097/AOG.0000000000004479
13. Giouleka S, Tsakiridis I, Kostakis N, Koutsouki G,
Kalogiannidis I, Mamopoulos A, Athanasiadis A, Dagklis
Preterm labor: a comprehensive review of guidelines on
diagnosis, management, prediction and prevention. Obstetrical
and Gynecological Survey. 2022;77(5):302-317. DOI: 10.1097/
OGX.0000000000001023
14. Figarella A, Chau C, Loundou A, d’Ercole C, Bretelle
F. Th e introduction of a universal transvaginal cervical length
screening program is associated with a reduced preterm birth
rate. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2023;
228(2):219.e1-219.e14. DOI: 10.1016/j.ajog.2022.07.046
15. Souka AP, Papastefanou I, Pilalis A, Kassanos D,
Papadopoulos G. Implementation of universal screening for
preterm delivery by mid-trimester cervical-length measurement.
Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2019;53(3):396-401;
DOI: 10.1002/uog.19050
16. Norman JE. Progesterone and preterm birth.
International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2020;150(1):
24-30. DOI: 10.1002/ijgo.13187;
17. Bloom SL, Leveno KJ. Unproven Technologies in
Maternal-Fetal Medicine and the High Cost of US Health Care.
Journal of the American Medical Association. 2017;317(10):
1025-1026. DOI: 10.1001/jama.2017.1218
18. Werner EF, Han CS, Pettker CM, Buhimschi CS, Copel JA,
Funai EF, Th ung SF. Universal cervical-length screening to prevent
preterm birth: a cost-eff ectiveness analysis. Ultrasound in Obstetrics
and Gynecology. 2011;38(1):32-7. DOI: 10.1002/uog.8911
19. Masters HR, Warshak C, Sinclair S, Rountree S,
DeFranco E. Time required to complete transvaginal cervical length in women receiving universal cervical length
screening for preterm birth prevention. Journal of MaternalFetal and neonatal Medicine. 2022; 35(16):3114-3118. DOI:
10.1080/14767058.2020.1811666
20. Ginsberg Y, Zipori Y, Khatib N, Schwake D, Goldstein
I, Shrim A, Weiner Z, Beloosesky It is about time. Th e advantage of transabdominal cervical length screening. Th e Journal of
Maternal-Fetal and Neonatal Medicine.2022;(35):24:4797-4802.
DOI: 1080/14767058.2020.1864317
21. van Zijl MD, Koullali B, Kleinrouweler EC, Mol BW,
Kazemier BM, Pajkrt E. Uniform International Method to
Measure Cervical Length: Are We Th ere Yet? Fetal Diagn Th er.
2022; 49(4):159-167. DOI: 10.1159/000523996
22. Reicher L, Fouks Y, Yogev Y. Cervical Assessment for
Predicting Preterm Birth—Cervical Length and Beyond. Journal
of Clinical Medicine. 2021;10(4):627. DOI: 10.3390/jcm10040627
23. Волков ВГ, Чурсина ОВ. Современные возможности
прогнозирования преждевременных родов. Вестник новых
медицинских технологий. Электронное издание. 2020;1(105).
[Volkov VG, Chursina OV. Modern possibilities for predicting
preterm birth. Bulletin of New Medical Technologies. Electronic
edition. 2020;1(105). (In Russian)] DOI: 10.24411/2075-4094-
2020-16593
24. Greco E, Gupta R, Syngelaki A, Poon LC, Nicolaides KH.
First-trimester screening for spontaneous preterm delivery with
maternal characteristics and cervical length. Fetal Diagnosis and
Th erapy. 2012;31(3):154−161. DOI: 10.1159/000335686
25. Корнеенков АА, Рязанцев СВ, Вяземская ЕЭ.
Вычисление и интерпретация показателей информативности диагностических медицинских технологий.
Медицинский совет. 2019;(20):45-51. [Korneenkov AA,
Ryazantsev SV, Vyazemskaya EE. Calculation and interpretation of indicators of informativeness of diagnostic medical technologies. Medical Council. 2019;(20):45-51. (In Russian)] DOI:
10.21518/2079-701X-2019-20-45-51

Цель исследования. Оценка клинико-метаболических показателей и коморбидных состояний у госпитальных пациентов гериатрического отделения с нормальной и сниженной мышечной массой, как необходимого фактора для назначения таргетного эффективного лечения и методов дальнейшей реабилитации.
Материал и методы. Проведено исследование у госпитальных пациентов гериатрического отделения в возрасте 65-91 год, которые были разделены на 2 группы: основную (саркопения) и контрольную. Был выполнен сбор демографических данных, скрининговые тесты для оценки качества жизни пациентов и степени тяжести саркопении. Проведён первичный скрининг снижения мышечной силы и/или функции по данным кистевой динамометрии и оценки скорости ходьбы на 4 метра, проверке равновесия и скорости вставания со стула.
Последним этапом исследования пациентов было проведение биоимпедансометрии с использованием аппарата Inbody 770 (Корея) на основании данных которой рассчитали аппендикулярный индекс скелетной массы.
Итоговые данные были статистически обработаны с помощью программного обеспечения Statistica IBM (русская версия).
Результаты. В обеих группах отмечается снижение результатов SPPB-теста, но в группе с саркопенией в большей степени 3 (из 10 баллов) против 6 баллов у пациентов с нормальной мышечной массой. Показатель индекса массы тела (ИМТ) в основной и контрольной группах – 24 и 31 соответственно. В основной группе в большей степени были снижены показатели жизненной активности, функциональности, ИМТ, безжировая масса конечностей (ALM) и аппендикулярный мышечный скелетный индекс (ASMI) и увеличены данные характеристик интенсивности боли и психологического состояния.
Анализ результатов показал так же ещё 36 наиболее значимых корреляций между показателями, зарегистрированными в группе всех пациентов гериатрического отделения.
Достоверными считались различия при р <0,05 и |R|>0,5.
Заключение. В возраст ной категории старше 65 лет люди с нормальной мышечной массой чаще имеют избыточный вес, а пациенты с саркопенией – нормальную или недостаток массы тела. У исследованных госпитальных пациентов можно назвать особенностью значительное количество сопутствующих патологий, принимаемых препаратов и специфическое для госпитализированных с тем или иным заболеванием, психологическое (тревога) и физическое состояние (боль).

1. United Nations, Department of Economic and Social
Aff airs, Population Division (2022). World Population Prospects
2022, Online Edition. Accessed November 1, 2023. https://population.un.org/wpp/
2. Iijima K, Arai H, Akishita M, Endo T, Ogasawara K,
Kashihara N, Hayashi YK, Yumura W, Yokode M, Ouchi Y.
Toward the development of a vibrant, super-aged society:
Th e future of medicine and society in Japan. Geriatrics and
Gerontology International. 2021;21(8):601-613. DOI: 10.1111/
ggi.14201
3. Schippinger W. Comprehensive geriatric assessment.
Wiener Medizinische Wochenschrift . 2022;(172):122–125. DOI:
10.1007/s10354-021-00905-y
4. González-Montalvo JI, Ramírez-Martín R, Menéndez
Colino R, Alarcón T, Tarazona-Santabalbina FJ, MartínezVelilla N, Vidán MT, Pi-Figueras Valls M, Formiga F, Rodríguez
Couso M, Hormigo Sánchez AI, Vilches-Moraga A, RodríguezPascual C, Gutiérrez Rodríguez J, Gómez-Pavón J, Sáez López P,
Bermejo Boixareu C, Serra Rexach JA, Martínez Peromingo J,
Sánchez Castellano C, González Guerrero JL, Martín-Sánchez FJ.
Geriatría transversal. Un reto asistencial para el siglo xxi [Crossspeciality geriatrics: A health-care challenge for the 21st century]. Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2020;55(2):84-
97. (In Spanish)] DOI: 10.1016/j.regg.2019.10.011
5. Bruijnen CP, van Harten-Krouwel DG, Koldenhof JJ,
Emmelot-Vonk MH, Witteveen PO. Predictive value of each
geriatric assessment domain for older patients with cancer: A
systematic review. Journal of Geriatric Oncology. 2019;10(6):859-
873. DOI: 10.1016/j.jgo.2019.02.010
6. Singh M, Spertus JA, Gharacholou SM, Arora RC,
Widmer RJ, Kanwar A, Sanjanwala RM, Welle GA, Al-Hijji
MA. Comprehensive Geriatric Assessment in the Management
of Older Patients With Cardiovascular Disease. Mayo Clinic
Proceedings. 2020;95(6):1231-1252. DOI: 10.1016/j.mayocp.2019.09.003
7. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O,
Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider
SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M,
Zamboni M; Writing Group for the European Working Group
on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended
Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on defi nition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.
DOI: 10.1093/ageing/afy169
8. Petermann-Rocha F, Balntzi V, Gray SR, Lara J, Ho FK,
Pell JP, Celis-Morales C. Global prevalence of sarcopenia and severe sarcopenia: a systematic review and meta-analysis. Journal
of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2022;13(1):86-99. DOI:
10.1002/jcsm.12783
9. Pár A, Hegyi JP, Váncsa S, Pár G. Sarcopenia – 2021:
Patofi ziológia, diagnózis, terápia [Sarcopenia – 2021: Pathophysiology, diagnosis, therapy]. Orvosi Hetilap. 2021;162(1):
3-12. Hungarian. DOI: 10.1556/650.2021.32015
10. Yuan S, Larsson SC. Epidemiology of sarcopenia:
Prevalence, risk factors, and consequences. Metabolism.
2023;(144):155533. DOI: 10.1016/j.metabol.2023.155533
11. Самойлова ЮГ, Матвеева МВ, Хорошунова ЕА,
Кудлай ДА, Толмачев ИВ, Спирина ЛВ, Мосиенко ИВ, Юн
ВЭ, Трифонова ЕИ, Захарчук ПИ, Вачадзе ТД, Шулико ЛМ,
Галюкова ДЕ, Муталими ВЭ. Композиционный состав тела
при саркопении у лиц среднего возраста. Терапевтический
архив. 2022;94(10):1149–1154. [Samoilova IuG, Matveeva
MV, Khoroshunova EA, Kudlay DA, Tolmachev IV, Spirina LV,
Mosienko IV, Yun VE, Trifonova EI, Zakharchuk PI, Vachadze
TD, Shuliko LM, Galiukova DE, Mutalimi VE. Body composition
in sarcopenia in middle-aged individuals. Th erapeutic Archive.
2022;94(10):1149–1154. (In Russian)] DOI: 10.26442/0040366
0.2022.10.201878
12. Bahat G, Erdoğan T, İlhan B. SARC-F and other
screening tests for sarcopenia. Current Opinion in Clinical
Nutrition and Metabolic Care. 2022;25(1):37-42. DOI: 10.1097/
MCO.0000000000000801
13. Lee SY, Choo PL, Pang BWJ, Lau LK, Jabbar KA, Seah
WT, Chen KK, Ng TP, Wee SL. SPPB reference values and
performance in assessing sarcopenia in community-dwelling
Singaporeans – Yishun study. BioMed Central Geriatrics.
2021;21(1):213. DOI: 10.1186/s12877-021-02147-4
14. Поленова НВ, Вараева ЮР, Погонченкова ИВ,
Ливанцова ЕН, Щикота АМ, Шапошникова НН, Кикнадзе
ТД, Стародубова АВ. Физическая активность при саркопении: реабилитационные подходы в профилактике и лечении
возрастной патологии мышечной ткани. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.
2023;100(2):5260. [Polenova NV, Varaeva YuR, Pogonchenkova
IV, Livantsova EN, Shchikota AM, Shaposhnikova NN,
Kiknadze TD, Starodubova AV. Physical activity in sarcopenia:
rehabilitation approaches in prevention and treatment of agerelated muscle disorders. Problems of Balneology, Physiotherapy
and Exercise Th erapy. 2023;100(2):5260. (In Russian)]
DOI: 10.17116/kurort202310002152
15. Шарашкина НВ, Рунихина НК, Ткачева ОН, Остапенко ВС, Дудинская ЕН. Распространенность, методы диагностики и коррекция саркопении у пожилых. Клиническая
геронтология. 2016; (3-4): 46-51. [Sharashkina NV, Runikhina
NK, Tkacheva ON, Ostapenko VS, Dudinskaya EN. Prevalence,
diagnostic methods and correction of sarcopenia in the elderly.
Clinical Gerontology. 2016; (3-4): 46-51. (In Russian)]
16. Merchant RA, Seetharaman S, Au L, Wong MWK, Wong
BLL, Tan LF, Chen MZ, Ng SE, Soong JTY, Hui RJY, Kwek SC,
Morley JE. Relationship of Fat Mass Index and Fat Free Mass
Index With Body Mass Index and Association With Function,
Cognition and Sarcopenia in Pre-Frail Older Adults. Frontiers
in Endocrinology (Lausanne). 2021;(12):765415. DOI: 10.3389/
fendo.2021.765415
17. Curtis M, Swan L, Fox R, Warters A, O’Sullivan
M. Associations between Body Mass Index and Probable
Sarcopenia in Community-Dwelling Older Adults. Nutrients.
2023;15(6):1505. DOI: 10.3390/nu15061505
18. Bahat G, Erdoğan T, İlhan B. SARC-F and other
screening tests for sarcopenia. Current Opinion in Clinical
Nutrition and Metabolic Care. 2022; 25(1):37-42. DOI: 10.1097/
MCO.0000000000000801
19. Geerinck A, Dawson-Hughes B, Beaudart C, Locquet
M, Reginster JY, Bruyère O. Assessment of the performance
of the SarQoL questionnaire in screening for sarcopenia in
older people. Aging – Clinical and Experimental Research.
2021;33(8):2149-2155. DOI: 10.1007/s40520-021-01913-z
20. Bahat G, Erdoğan T, İlhan B. SARC-F and other
screening tests for sarcopenia. Current Opinion in Clinical
Nutrition and Metabolic Care. 2022;25(1):37-42. DOI: 10.1097/
MCO.0000000000000801
21. Lin T, Dai M, Xu P, Sun L, Shu X, Xia X, Zhao Y, Song
Q, Guo D, Deng C, Yue J. Prevalence of Sarcopenia in Pain
Patients and Correlation Between the Two Conditions: A
Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of the American
Medical Directors Association. 2022;23(5):902.e1-902.e20. DOI:
10.1016/j.jamda.2022.02.005
22. Cabanas-Sánchez V, Esteban-Cornejo I, Parra-Soto S,
Petermann-Rocha F, Gray SR, Rodríguez-Artalejo F, Ho FK, Pell
JP, Martínez-Gómez D, Celis-Morales C. Muscle strength and incidence of depression and anxiety: fi ndings from the UK Biobank
prospective cohort study. Journal of Cachexia, Sarcopenia and
Muscle. 2022;13(4):1983-1994. DOI: 10.1002/jcsm.12963

Цель. Оценить в клинических условиях технологические возможности разработанного способа и устройства для полиаксильного дистального
блокирования интрамедуллярного стержня.
Материал и методы. Исследованы результаты применения методики и устройства для полиаксильного дистального блокирования интрамедуллярного стержня у пациентов с инфраистмальными переломами большеберцовой кости. В основной группе (22 пациента) блокирование осуществляли
с использованием разработанного способа и устройства, в контрольной (20 пациентов) – с применением метода «свободной руки». Оценивали следующие параметры: продолжительность блокирования, продолжительность рентгеновского излучения, количество попыток блокирования.
Результаты. В основной группе продолжительность выполнения дистального блокирования и рентгеновского излучения была значительно меньше,
чем в контрольной. Количество попыток блокирования в контрольной группе было выше, чем в основной. Различия были статистически значимы.
Заключение. Разработанный способ и устройство для его реализации показали свою эффективность за счет упрощения процедуры дистального блокирования, что позволило существенно сократить продолжительность выполнения данного этапа операции, сделав ее более безопасной для пациента и медицинского персонала

1. Friedl W, Gradl G. Nailing of lower extremity fractures.
Injury. 2019; 50(3): 1-3. DOI: 1016/j.injury.2019.07.007
2. Maredza M, Petrou S, Dritsaki M, Achten J, Griffi n J,
Lamb SE, Parsons NR, Costa ML. A comparison of the costeff ectiveness of intramedullary nail fi xation and locking plate
fi xation in the treatment of adult patients with an extra-articular
fracture of the distal tibia: economic evaluation based on the
FixDT trial. Th e Bone and Joint Journal. 2018; 100-B(5):624-
633. DOI: 10.1302/0301-620X.100B5.BJJ-2017-1329.R2
3. Joe JW. A comparative study of locking plate by MIPO
versus closed interlocking intramedullary nail in extra-articular
distal tibia fractures. International Journal of Orthopaedics
Sciences. 2018;4(3):145-149. DOI: 10.22271/ortho.2018.
v4.i3c.26
4. Lafl amme GY, Heimlich D, Stephen D, Kreder HJ, Whyne
CM. Proximal tibial fracture stability with intramedullary nail
fi xation using oblique interlocking screws. Journal of Orthopaedic
Trauma. 2003; 17(7): 496–502. DOI: 10.1097/00005131-
200308000-00004
5. Lowenberg DW, DeBaun MR, Sox-Harris A, Behn A.
Infl uence of fracture obliquity and interlocking nail screw confi guration on interfragmentary motion in distal metaphyseal
tibia fractures. European Journal of Orthopaedic Surgery and
Traumatology. 2020; (30): 343–350. DOI: 10.1007/s00590-019-
02553-w
6. Weng S, Bi C, Gu S, Qi X, Huang Y. Immediate
weightbearing aft er intramedullary fi xation of extraarticular distal tibial fractures reduces the nonunion rate
compared with traditional weight-bearing protocol: A cohort
study. International Journal of Surgery. 2020;76(4):132-135.
DOI: 10.1016/J.IJSU.2020.02.040
7. Yinsheng W, Bing H, Zhigang S, Yu F, Yong Y, Juehua
J, Jun L. Comparison of free-hand fl uoroscopic guidance
and electromagnetic navigation in distal locking of tibia
intramedullary nails. Medicine. 2018; 9(27): p e11305.
DOI: 1097/MD.0000000000011305
8. Lucas B, Chong A, Buhr B, Jones T, Wooley P.
Biomechanical comparison of distal locking screws for distal
tibia fracture intramedullary nailing. Journal of Biomedical
Science and Engineering. 2011; (4): 235-241. DOI: 10.4236/
jbise.2011.44032
9. Seyhan M, Ulku TK, Yuksel HY, Paksoy AE, Gereli
A. A new distal locking technique in intramedullary nailing.
Cerrahpaşa Medical Journal. 2020;44(3):137-144. DOI: 10.5152/
cjm.2020.20012
10. Беленький ИГ, Хоминец ВВ. Исторические параллели развития интрамедуллярного остеосинтеза. Состояние
и перспективы. Современные проблемы науки и образования. 2020;(5):138. [Belen’kij IG, Hominec VV. Historical
parallels in the development of intramedullary osteosynthesis.
Status and prospects. Modern Problems of Science and Education.
2020;(5):138. (In Russian)] DOI: 17513/spno.30055
11. Patra SK, Shetty AP, Jayaramaraju D, Rajasekaran S.
Radiation exposure to the surgeon, surgical assistant, and scrub
nurse during closed intramedullary nailing of long bones - Does
it vary depending on the experience of the surgeon? Journal
of Orthopaedic Trauma. 2019; 33(2): e52-e57. DOI:1097/
BOT.0000000000001345
12. Патент РБ на полезную модель № 13102/ 28.02.2023.
Бюл. № 1. Дятел СВ. Устройство для дистального блокирования интрамедуллярного стрежня в полиаксиальных
плоскостях при лечении перелома большеберцовой кости. Ссылка активна на12.2023 [Patent BY for utility model
№ 13102/February 28, 2023. Bull. № 1. Dyatel SV. Device for
distal blocking of an intramedullary nail in polyaxial planes in
the treatment of a tibial fracture. Accessed December 18, 2023.
(in Russian)]. https://search.ncip.by/database/index.php?pref=
mod&lng=ru&page=3&target=23794
13. Патент РБ на полезную модель № 7785/ 12.2011. Бюл.
№ 6. Дятел СВ. Устройство для лечения перелома большеберцовой кости. Ссылка активна на 18.12.2023 [Patent BY for
utility model № 7785/ December 30, 2011. Bull. № 6. Dyatel SV.
Device for treatment of a tibial fracture. Accessed December 18,
2023. (in Russian)]. https://search.ncip.by/database/index.php?
pref=mod&lng=ru&page=3&target=8654
14. Патент РФ на изобретение № 2387401/ 27.04.2010.
Воронин ВМ, Воронин МВ, Никитин ВМ, Липунова ЕА. 
Способ дистального блокирования интрамедуллярных
стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей
и устройство для его осуществления. Ссылка активна
на12.2023 [Patent RU for an invention № 2387401/ 27.04.2010.
Voronin VM, Voronin MV, Nikitin VM, Lipunova EA. Method
for distal blocking of intramedullary nails during osteosynthesis
of long tubular bones and device for its implementation.
Accessed December 18, 2023. (In Russian)]. https://fi ndpatent.
ru/patent/238/2387401.html
15. Ma L, Zhao Z, Zhang B, Jiang W, Fu L, Zhang X, Liao
H. Th ree-dimensional augmented reality surgical navigation
with hybrid optical and electromagnetic tracking for distal
intramedullary nail interlocking. Th e International Journal of
Medical Robotics and Computer Assisted Surgery. 2018; 14(4):
e1909. DOI: 1002/rcs.1909
16. Wei-En H, Ching-Hsiao Y, Chih-Ju C, Hung-Kang Wu,
Tsong-Han Y, Ching-Shiow T. C-Arm image-based surgical
path planning method for distal locking of intramedullary nails.
Applied Bionics and Biomechanics. 2018; (2018):1-10. DOI:
1155/2018/4530386
17. Veen EJ, Ettema HB, Zuurmond RG, Mostert AK.
Are there any advantages in using a distal aiming device for
tibial nailing? Comparing the Centro Nailing System with
the Unreamed Tibia Nail. Injury. 2011;42(10):1049–52. DOI:
10.1016/j.injury.2011.03.056
18. Finelli C, Ziran B, Torini A, Fernandes H, Reis F.
Interlocking screws placed with freehand technique and uniplanar image intensifi cation: the “dip-stick” technique. Injury.
2014;45(5): S21-S25. DOI: 1016/S0020-1383(14)70016-6
19. Babu AN, Sathish M, Sukumar N. Outcome analysis
of interlocking nailing for tibial shaft fractures. International
Journal of Orthopaedics Sciences. 2018; 4(3): 123-126.
DOI: 10.22271/ortho.2018.v4.i3c.21
20. Kumar M, Kalam D. Fracture union in closed interlocking
nail in tibial shaft fracture. IOSR Journal of Dental and Medical
Sciences. 2019; 8(8): 45-51. DOI: 9790/0853-1808154551

Одним из методов лечения, направленных на улучшения прогноза качества и продолжительности жизни больных с ишемической болезнью сердца, является хирургический метод реваскуляризации миокарда. Сегодня «золотым стандартом» коронарного шунтирования принято
считать обязательное использование внутренней грудной артерии (ВГА) в качестве кондуита. У больных с окклюзирующим поражением аорты
ВГА зачастую учувствует в формировании коллатерального пути кровоснабжения нижних конечностей - «путь Уинслоу» (Winslow’s pathway), в случае ликвидации которого возможно развитие острой артериальной недостаточности ипсилатеральной нижней конечности. В данной статье рассмотрен клинический случай успешного коронарного шунтирования у пациента с окклюзией брюшной аорты. Проведя полную предоперационную диагностику сосудистых поражений, коллегиально принято решение о поэтапном хирургическом лечении: первым этапом -реваскуляризация миокарда без использования ВГА, вторым – аортобифеморальное протезирование. Выполнив оперативные вмешательства в данном порядке с учетом анатомических особенностей, предотвращено развитие острого инфаркта миокарда и осложнений, связанных с развитием критической ишемии нижних конечностей.

1. Micali LR, Bonacchi M, Weigel D, Howe R, Parise
O, Parise G, Gelsomino S. Th e use of both internal thoracic
arteries for coronary revascularization increases the estimate
of post-operative lower limb ischemia in patients with
peripheral artery disease. Journal of Cardiothoracic Surgery.
2020; (15): 266-275. DOI: 1186/s13019-020-01315-8
2. Katsaros I, Georgakarakos E, Frigkas K, Tasopoulou
KM, Souft as V, Fiska Arterial collateral circulation pathways
in patients with aortoiliac occlusive disease. Vascular. 2019;
27: 677-683. DOI: 10.1177/1708538119859795
3. Ahmed S, Raman SP, Fishman EK. CT angiography
and 3D imaging in aortoiliac occlusive disease: collateral
pathways in Leriche syndrome. Abdominal Radiology. 2017;
(42): 2346-2357. DOI: 1007/s00261-017-1137-0
4. Gururani S, Sreesailam SK, Narayanan R, Devarasetti
PK, Rajasekharl L. Winslow pathway collaterals: an unusual
arterial network in Takayasu arteritis. Th e Journal of the
Royal College of Physicians of Edinburg. 2020; (50): 295-298.
DOI: 4997/jrcpe.2020.317
5. Бокерия ЛА, Милиевская ЕБ, Прянишников ВВ.
Юрлов ИА, Кудзоева ЗФ. Сердечно-сосудистая хирургия – 2021. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М. НМИЦ ССХ им. А.Н.
Бакулева Минздрава России; 2022. 322с. [Bokeria LA,
Milievskaya EB, Pryanishnikov BB. Yurlov IA, Kudzoeva
ZF. Cardiovascular surgery – 2021. Diseases and congenital
anomalies of the circulatory system. M. NMITS SSH named
aft er A.N. Bakulev of the Ministry of Health of Russia; 2022.
322p. (In Russian)]
6. Алтарев СС, Барбараш ОЛ. Результаты коронарного шунтирования у пациентов с различной массой
тела. Креативная кардиология. 2014; (1): 5-15. [Altarev
SS, Barbarash Coronary artery bypass graft ing outcomes
in patients with diff erent body weight. Creative Cardiology.
2014; (1): 5-15. (In Russian)]
7. Алекян БГ, Покровский АВ, Карапетян НГ,
Ревишвили АШ. Мультидисциплинарный подход
в определении частоты выявления ишемической болезни сердца и стратегии лечения у пациентов с патологией
аорты и периферических артерий. Российский кардиологический журнал. 2019; (8): 8–16. [Alekyan BG, Pokrovsky
AV, Karapetyan NG, Revishvili ASh. A multidisciplinary
approach in determining of prevalence of coronary artery
disease and treatment strategies in patients with pathology
of the aorta and peripheral arteries. Russian Journal of
Cardiology. 2019;24(8):8–16. (In Russian)] DOI: 10.15829/
1560-4071-2019-8-8-16
8. Алекян БГ, Карапетян НГ, Седгарян МА. Стратегия
лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей в сочетании с ишемической болезнью сердца.
Креативная кардиология. 2020; 14 (4): 377–89. [Alekyan
BG, Karapetyan NG, Sedgaryan MA. Treatment strategy
for patients with chronic ischemia of the lower limbs in combination with ischemic heart disease. Creative Cardiology.
2020; 14 (4): 377–89. (In Russian)] DOI: 10.24022/1997-
3187-2020-14-4-377-389
9. Аракелян ВС, Лысый РН. Влияние вовлеченности
коронарного русла на результаты оперативного лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;
63 (6): 551-556. [Arakelyan VS, Lysyy RN. Infl uence of
coronary artery disease on the results of surgical treatment of
patients with chronic lower limb ischemia. Russian Journal of
Th oracic and Cardiovascular Surgery. 2021; 63 (6): 551-556.
(In Russian)] DOI: 10.24022/0236-2791-2021-63-6-551-556
10. Министерство здравоохранения Российской
Федерации. Клинические рекомендации «Стабильная
ишемическая болезнь сердца». Ссылка активна на
01.2024. [Th e Ministry of Health of the Russian Federation.
Clinical recommendations Stable coronary artery disease.
Accessed January 12, 2024. (In Russian)] https://cr.minzdrav.
gov.ru/schema/155_1

По литературным данным, частота встречаемости острого периоперационного инфаркта миокарда у пациентов с многососудистым коронарным поражением, которым планируется реваскуляризация миокарда, составляет 5-30 %. В настоящее время остается нерешенным вопрос об оптимальном выборе метода реваскуляризации у пациентов с развитием данного осложнения: открытом хирургическом либо рентгенэндоваскулярном. Данный клинический случай посвящён успешной двухэтапной гибридной реваскуляризации, сочетающей в себе эндоваскулярное вмешательство и миниинвазивную хирургию коронарных артерий у пациента с многососудистым поражением на фоне резвившегося острого периоперационного инфаркта миокарда на этапе вводного наркоза.

1. Cybulska B, Klosiewicz-Latoszek L. Landmark
studies in coronary heart disease epidemiology. Th e
Framingham Heart Study aft er 70 years and the Seven
Countries Study aft er 60 years. Kardiologia Polska.
2019;77(2):173-180. DOI: 10.5603/KP.a2019.0017
2. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018. Российский кардиологический
журнал. 2019;(8):151-226. [2018 ESC/EACTS guidelines
on myocardial revascularization. Russian Journal of
Cardiology. 2019;(8):151-226. (In Russian)]
3. Th ielmann M, Sharma V, Al-Attar N, Bulluck H,
Bisleri G, Bunge JJH, Czerny M, Ferdinandy P, Frey UH,
Heusch G, Holfeld J, Kleinbongard P, Kunst G, Lang I,
Lentini S, Madonna R, Meybohm P, Muneretto C, Obadia
JF, Perrino C, Prunier F, Sluijter JPG, Van Laake LW,
Sousa-Uva M, Hausenloy DJ. ESC Joint Working Groups
on Cardiovascular Surgery and the Cellular Biology of the
Heart Position Paper: Perioperative myocardial injury and
infarction in patients undergoing coronary artery bypass
graft surgery. European heart journal. 2017;38(31):2392-
2407. DOI:10.1093/eurheartj/ehx383
4. Merdler I, Gabarin M, Loewenstein I, Letourneau
S, Zahler D, Hochstadt A, Szekely Y, Banai S, Shacham
Y. Long-Term Outcomes in ST Elevation Myocardial
Infarction Patients Undergoing Coronary Artery
Bypass Graft Versus Primary Percutaneous Coronary
Intervention. Th e Israel Medical Association journal.
2020;22(6):352-356
5. Zhou Y, Chen Z, Ma J, Chen A, Lu D, Wu Y, Ren D,
Zhang C, Dai C, Zhang Y, Qian J, Ge J. Incidence, predictors
and clinical signifi cance of periprocedural myocardial 
injury in patients undergoing elective percutaneous
coronary intervention. Journal of Cardiology. 2020
Sep;76(3):309-316. DOI: 10.1016/j.jjcc.2020.03.008
6. Hage A, Giambruno V, Jones P, Chu MW, Fox S,
Teefy P, Lavi S, Bainbridge D, Harle C, Iglesias I,
Dobkowski W, Kiaii B. Hybrid Coronary Revascularization
Versus Off -Pump Coronary Artery Bypass Graft ing:
Comparative Eff ectiveness Analysis With Long-Term
Follow-up. Journal of the American Heart Association.
2019;17;8(24):e014204. DOI: 10.1161/JAHA.119.014204
7. Ганюков ВИ, Кочергин НА, Шилов АА,
Тарасов РС, Козырин КА, Прокудина ЕС, Барбараш ОЛ,
Барбараш ЛС. Рандомизированное исследование гибридной коронарной реваскуляризации в сравнении
со стандартными аортокоронарным шунтированием
и многососудистым стентированием: 5-летние результаты исследования HREVS. Кардиология.
2023;63(11):57-63. [Ganyukov VI, Kochergin NA, Shilov
AA, Tarasov RS, Kozyrin KA, Prokudina ES, Barbarash
OL, Barbarash LS. Randomized Clinical Trial of Hybrid
vs. Surgical vs. Percutaneous Multivessel Coronary
Revascularization: 5year Follow-up of HREVS Trial.
Cardiology 2023;63(11):57-63. (In Russian)]
8. Lowenstern A, Wu J, Bradley SM, Fanaroff AC,
Tcheng JE, Wang TY. Current landscape of hybrid revascularization: A report from the NCDR CathPCI
Registry. American Heart Journal. 2019;(215):167-177.
DOI:10.1016/j.ahj.2019.06.014
9. Hannan EL, Wu Y, Cozzens K, Sundt TM 3rd,
Girardi L, Chikwe J, Wechsler A, Smith CR, Gold JP, Lahey
SJ, Jordan D. Hybrid Coronary Revascularization Versus
Conventional Coronary Artery Bypass Surgery: Utilization
and Comparative Outcomes. Cardiovascular Interventions.
2020;13(10):e009386. DOI:10.1161/CIRCINTERVENTIONS
10. Modrau IS, Nielsen PH, Nielsen DV, Christiansen
EH, Hoff mann T, Parner ET, Benhassen LL. Outcome
of hybrid compared to conventional revascularization
in multivessel coronary artery disease. Scandinavian
Cardiovascular Journal. 2020;54(6):376-382. DOI:
10.1080/14017431.2020.1821910

Считается, что диафрагмально-межреберная грыжа относится к редким патологиям и характеризуется формированием дефекта грудной стенки с вовлечением реберной дуги, диафрагмы и межрёберных мышц. Однако в существующих публикациях прослеживаются таксономические разногласия, не позволяющие обобщить материал и стандартизировать лечение. В большинстве случаев хирургические подходы направлены на устранение дефекта и укрепление тканей диафрагмы и грудной стенки синтетическими имплантатами. Приводим два клинических
наблюдения. В первом случае имел место разрыв реберной дуги с межреберной грыжей слева без нарушения целостности диафрагмы с ложным суставом 9 ребра. Во втором случае была диагностирована левосторонняя диафрагмально-межреберная грыжа без разрыва реберной дуги с ложным суставом 8 ребра. В обоих случаях были применены оригинальные хирургические решения с применением альтернативных материалов на основе никелида титана.

1. Ioannidis O, Mariorakis C, Malliora A, Christidis
P, Loutzidou L, Mantzoros I, Pramateft akis MG,
Kotidis E, Ouzounidis N, Foutsitzis V, Aggelopoulos S.
Transdiaphragmatic Intercostal Hernia-An Unusual Hepatic
Injury Aft er a Car Accident: A Case Report and Review
of the Literature. Discoveries (Craiova). 2021;9(1):e123.
DOI: 10.15190/d.2021.2
2. Henriques AC, Malena CR, Freitas AC, Waisberg
J,Pires AC. Transdiaphragmatic intercostal hernia aft er spontaneous rib fractures secondary to coughing fi t. Revista do
Colégio Brasileiro de Cirurgiões. 2010;(37):78–80.
3. Kalles V, Dasiou M, Doga G, Papapanagiotou I,
Konstantinou EA, Mekras A et al. Posttraumatic transdiaphragmatic intercostal hernia: report of a case and review
of the literature. International Surgery Journal. 2015;(100):
444–9.
4. Kao P, Fang H-Y, Lu T-Y, Hsu S-C, Chen C-K, Chen
P-R. Strangulation of chronic transdiaphragmatic intercostal
hernia. Th e Annals of Th oracic Surgery. 2014;(97):155–7.
5. Michael R Gooseman, Majd Rawashdeh, Kavitha
Mattam, Jagan N Rao, Paul R Vaughan, John G Edwards,
Unifying classifi cation for transdiaphragmatic intercostal
hernia and other costal margin injuries. European Journal
of Cardio-Th oracic Surgery. 2019;56(1):150–158. DOI:1093/
ejcts/ezz020
6. Byers JL, Rao JN, Socci L, Hopkinson DN, Tenconi S,
Edwards JG. Costal margin injuries and trans-diaphragmatic
intercostal hernia: Presentation, management and outcomes
according to the Sheffi eld classifi cation. Journal of Trauma
Acute Care Surgery. 2023;95(6):839-845. DOI: 10.1097/
TA.0000000000004068
7. Топольницкий ЕБ, Шефер НА, Марченко ЕС,
Фомина ТИ, Михед РА, Цыденова АН, Гарин АС.
Особенности интеграции двухслойного металлотрикотажа из никелида титана при замещении торакоабдоминального дефекта в эксперименте. Acta Biomedica
Scientifi ca (East Siberian Biomedical Journal) 2023;8(2):244-
253. [Topolnitsky EB, Shefer NA, Marchenko ES, Fomina
TI, Mikhed RA, Tsydenova AN, Garin AS. Features of the
integration of two-layer metal knitwear from titanium
nickelide in the replacement of a thoracoabdominal defect
in the experiment. Acta Biomedica Scientifi ca (East Siberian
Biomedical Journal) 2023;8(2):244-253. (In Russian)]
DOI:10.29413/ABS.2023-8.2.24

В статье представлена эффективность разработанной модели прогнозирования колпроктэктомии (КПЭ) в клинической практике у пациентов с язвенным колитом (ЯК), созданной в результате исследования полиморфизма генов кишечного интегрина. Согласно расчетам, в двух клинических примерах выявлен высокий риск КПЭ. Отсутствие таргетной терапии в первом случае у пациента с тотальным поражением толстой кишки, тяжелым течением ЯК завершилось КПЭ. Своевременное назначение ингибитора интегрина α4β7 у пациентки с тотальным колитом, тяжелым хроническим, рецидивирующим течением заболевания позволило избежать операции и достичь долгосрочной ремиссии ЯК. Модель прогнозирования КПЭ демонстрирует свою эффективность применения в практике, что позволит назначать адресную терапию в дебюте ЯК.
Дальнейшие исследования в этом направлении представляются перспективными и социально-значимыми в решении проблем лечения ЯК.

1. Клинические рекомендации «Язвенный колит». 2020. Ссылка активна на 12.12.2022. [Clinical
recommendations “Ulcerative colitis.” 2020. Accessed
December 12, 2022. (In Russian)]. http://www.consultant.
ru/document/cons_doc_LAW_358274/8efd5f17af55cb35
a770f73937590c642437b7eb:
2. Gupta V, Mohsen W, Chapman TP, Satsangi J.
Predicting Outcome in Acute Severe Colitis-Controversies
in Clinical Practice in 2021. Journal of Crohn’s and colitis.
2021;15(7):1211-1221. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjaa265
3. Shi W, Zou R, Yang M, Mai L, Ren J, Wen J, Liu Z,
Lai R. Analysis of Genes Involved in Ulcerative Colitis
Activity and Tumorigenesis Th rough Systematic Mining
of Gene Co-expression Networks. Frontiers in network
physiology. 2019;(10):662. DOI: 10.3389/fphys.2019.00662
4. Lynch W, Hsu R. Ulcerative Colitis. 2023; In:
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing
5. Жилин ИВ, Чашкова ЕЮ, Жилина АА,
Марковский АВ. Прогностическое значение полиморфизма генов кишечного интегрина α4β7 у пациентов с язвенным колитом. Доказательная гастроэнтерология. 2021;10(3):15-20. [Zhilin IV, Chashkova 
EYu, Zhilina AA, Markovskiy AV. Th e predictive value
of intestinal α4β7 integrin gene polymorphism in
patients with ulcerative colitis. Journal of EvidenceBased Gastroenterology. 2021; 10(3):15-20. (In Russian)].
DOI:10.17116/dokgastro20211003115